Eine Studie aus den USA hat untersucht welche Schritte notwendig sind um die gesellschaftlichen Ansichten über Nikotinkonsum im Sinne der Schadensminimierung und Eindämmung des Tabakkonsums zu ändern.
Die Autoren bezeichnen die Schadensminimierung als einen pragmatischer Ansatz, der etablierte Bemühungen zur Tabakprävention und -entwöhnung ergänzen kann. Das Hauptziel dabei ist es, dass alle Raucher so schnell wie möglich auf die Verwendung sicherer Produkte umsteigen.
Bei umsichtiger Regulierung bieten E-Zigaretten eine große Chance, die durch das Rauchen verursachten Schäden zu verringern und die öffentliche Gesundheit zu verbessern. Der Erfolg hängt davon ab, ob es gelingt, Innovationen zu fördern und das richtige Gleichgewicht zwischen Produktsicherheit, Verbraucherattraktivität und Vorschriften zu finden, die speziell darauf ausgerichtet sind, den Verbrauch traditioneller Tabakprodukte zu reduzieren..
Es besteht das geringe Risko, dass Jugendliche, die sonst nicht geraucht hätten, mit dem Nikotin-Konsum beginnen. Doch diese Risiken müssen gegen die erheblichen Vorteile einer Verdrängung des Rauchens durch sicherere Nikotinprodukte abgewogen werden.
Simulationsmodelle gehen davon aus, dass Millionen von Lebensjahren durch die Schadensminimierung und die den Wechsel von Tabakprodukten auf sicherere Alternativen eingespart werden können.
Über einen Zeitraum von 10 Jahren kann auf diese Weise mit zu bis zu 6,6 Millionen weniger vorzeitigen Todesfällen und 86,7 Millionen weniger verlorenen Lebensjahren gerechnet werden.
Als wichtige Statements werden genannt:
- Inhalierter Tabakrauch ist nach wie vor die größte Bedrohung für die öffentliche Gesundheit; er ist weit verbreitet, sehr attraktiv, macht süchtig und ist extrem giftig.
- Es gibt eine Spanne der Schädlichkeit nikotinhaltiger Produkte, das von der hohen Schädlichkeit des verbrannten Tabaks bis zu den weitaus geringeren Schädlichkeit von E-Zigaretten reicht.
- Bei der Überlegung, wie der Nutzen für die Bevölkerung maximiert und der Schaden für die Bevölkerung minimiert werden kann, müssen drei Produkt-Eigenschaften berücksichtigt werden:
- geringerer Schaden
- ausreichende Attraktivität
- ausreichend zufriedenstellende Nikotinabgabe
- Strategien zur Eindämmung des Tabakkonsums sollten sich das Konzept der Schadensminimierung zu eigen machen, indem sie Maßnahmen entwickeln, um Raucher zum Wechsel auf E-Zigaretten bewegen und gleichzeitig zu verhindern, dass Jugendliche regelmäßig Tabakprodukte konsumieren.
- Die Öffentlichkeit muss genau über die relativen Schäden von E-Zigaretten im Vergleich zum Rauchen aufgeklärt werden.
- Regulierung und Vorschriften müssen auf der Grundlage der Verhältnismäßigkeit der Schäden ausgerichtet werden.
- Schadensminimierung ist ein evidenzbasierter Ansatz zur Eindämmung des Tabakkonsums, der verhindern kann, dass Jugendliche mit dem Rauchen beginnen, und der derzeitigen Rauchern hilft, mit dem Rauchen aufzuhören.
https://doi.org/10.1146/annurev-publhealth-040617-013849
Abrams DB, Glasser AM, Pearson JL, Villanti AC, Collins LK, Niaura RS. Harm Minimization and Tobacco Control: Reframing Societal Views of Nicotine Use to Rapidly Save Lives. Annu Rev Public Health. 2018;39:193-213. doi:10.1146/annurev-publhealth-040617-013849
