Die Studie untersucht die Aussage des US-amerikanischen Surgeon General von 2016, wonach der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen ein großes öffentliches Gesundheitsproblem darstellt. Die Autoren der Studie kritisieren diese Aussage und argumentieren, dass die meisten Jugendlichen, die E-Zigaretten verwenden, nur experimentieren oder selten konsumieren und dass der Konsum von nikotinfreien Produkten bei nie rauchenden Jugendlichen vernachlässigbar ist. Außerdem wird argumentiert, dass E-Zigaretten das Rauchen von herkömmlichen Zigaretten reduzieren können und dass die Risiken von Nikotin in E-Zigaretten ohne Tabakrauchbestandteile nicht ausreichend berücksichtigt wurden.
Messungen des E-Zigarettenkonsums, die weder die Häufigkeit noch die Intensität oder die Gründe für den Konsum erfassen, sind weitgehend uninformativ und führen zu irreführenden Schlussfolgerungen über die Auswirkungen von E-Zigaretten auf den Einzelnen und die öffentliche Gesundheit.
Polosa, Harm Reduct Journal 2017
Zusammenfassung
Hintergrund: Im Dezember 2016 veröffentlichte der Surgeon General einen Bericht, der zu dem Schluss kam, dass der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen in den Vereinigten Staaten von Amerika zu einem großen Problem für die öffentliche Gesundheit wird.
Methoden: Re-Analyse der wichtigsten Datenquellen zur Nikotintoxizität und Prävalenz des jugendlichen E-Zigarettenkonsums, die im Surgeon-General-Bericht als Grundlage für seine Schlussfolgerungen genannt werden.
Ergebnisse: Mehrere Jahre landesweit repräsentativer Erhebungen zeigen, dass die Mehrheit der E-Zigaretten unter US-Jugendlichen entweder selten oder versuchsweise konsumiert und unter nie rauchenden Jugendlichen vernachlässigbar ist. Die Mehrheit des sehr kleinen Anteils der US-Jugendlichen, die regelmäßig E-Zigaretten benutzen, konsumiert nikotinfreie Produkte. Der stärkste Rückgang der Raucherquote unter Jugendlichen in den USA ist mit der zunehmenden Verfügbarkeit von E-Zigaretten zu verzeichnen. Die meisten Beweise, die in der Diskussion des Surgeon General über die Schädlichkeit von Nikotin präsentiert werden, sind nicht auf den Gebrauch von E-Zigaretten anwendbar, da sie sich fast ausschließlich auf die Exposition gegenüber Nikotin im Zigarettenrauch beziehen und nicht auf Nikotin, das in den Aerosolen von E-Zigaretten enthalten ist. Darüber hinaus beschreibt die zitierte Literatur Auswirkungen bei Erwachsenen, nicht bei Jugendlichen, und in Tiermodellen, die für den realen Gebrauch von E-Zigaretten durch Jugendliche wenig relevant sind. Der Bericht des Surgeon General ist ein hervorragendes Referenzdokument für die schädlichen Folgen von Nikotin in Kombination mit verschiedenen anderen im Tabakrauch enthaltenen Giftstoffen, geht aber nicht auf die Risiken von Nikotin ein, die von den Bestandteilen des Tabakrauchs losgelöst sind. Der Bericht übertreibt die Toxizität von Propylenglykol (PG) und pflanzlichem Glyzerin (VG), indem er sich auf experimentelle Bedingungen konzentriert, die nicht die Verwendung in der realen Welt widerspiegeln, und er diskutiert kaum die sich abzeichnenden Beweise dafür, dass E-Zigaretten den Schaden für Raucher, die vollständig umgestiegen sind, erheblich reduzieren können.
Schlussfolgerungen: Die Behauptung des U.S. Surgeon General, dass der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen in den USA ein aufkommendes Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt, scheint nicht durch die besten verfügbaren Erkenntnisse über die Gesundheitsrisiken des Nikotinkonsums und die Daten der Bevölkerungsumfrage über die Prävalenz des häufigen E-Zigarettenkonsums gestützt zu werden. Nichtsdestotrotz müssen die Muster des E-Zigarettenkonsums bei Jugendlichen ständig überwacht werden, um signifikante Veränderungen frühzeitig zu erkennen. Der nächste US Surgeon General sollte die Möglichkeit in Betracht ziehen, dass künftige Generationen junger Amerikaner nicht trotz, sondern wegen der Verfügbarkeit von E-Zigaretten mit dem Rauchen beginnen werden.
https://doi.org/10.1186/s12954-017-0187-5
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28874159/
Polosa R, Russell C, Nitzkin J, Farsalinos KE. A critique of the US Surgeon General's conclusions regarding e-cigarette use among youth and young adults in the United States of America. Harm Reduct J. 2017;14(1):61. Published 2017 Sep 6. doi:10.1186/s12954-017-0187-5