Der Text beschäftigt sich mit der möglichen Auswirkung von E-Zigaretten auf das Risiko von Herzinfarkten. E-Zigaretten werden oft als weniger riskante Alternative zu herkömmlichen Zigaretten beworben und sind immer beliebter geworden. Eine Studie, die Daten aus nationalen Gesundheitsbefragungen von 2014 und 2016 nutzte, zeigt jedoch, dass die tägliche Verwendung von E-Zigaretten (ebenso wie das tägliche Rauchen von herkömmlichen Zigaretten) mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkte verbunden sein kann. Andere Faktoren, die das Risiko erhöhen, sind Bluthochdruck, Diabetes, hoher Cholesterinspiegel und Alter. Es gibt jedoch keine signifikanten Auswirkungen für ehemalige oder gelegentliche E-Zigarettenbenutzer.
Anmerkung: Die Studie untersuchte, ob es einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von brennbaren Zigaretten und E-Zigaretten und einem früheren Herzinfarkt gibt. Durch Daten aus einer Umfrage von 2014 und 2016 stellte man fest, dass Raucher und tägliche E-Zigaretten-Benutzer ein höheres Risiko hatten, einen Herzinfarkt zu erleiden. Es ist wahrscheinlich, dass der Zusammenhang zwischen dem Konsum von E-Zigaretten und Herzinfarkten vom vorherigen Konsum von brennbaren Zigaretten abhängt. Wenn jemand also von Zigaretten auf E-Zigaretten umgestiegen ist, um mit dem Rauchen aufzuhören, könnte das erhöhte Risiko auf den früheren Konsum von brennbaren Zigaretten zurückzuführen sein und nicht auf den aktuellen Gebrauch von E-Zigaretten. Die Studie berücksichtigte außerdem nicht, dass ehemalige Raucher eine heterogene Gruppe sind und dass es in einer solchen Gruppe unwahrscheinlicher ist, dass sie sowohl einen Herzinfarkt hatten als auch zu E-Zigaretten gegriffen haben. Die Forscher räumten ein, dass einige Herzinfarkte vor der Einführung von E-Zigaretten aufgetreten sein könnten und dass dies die Ergebnisse beeinflussen könnte.
Zusammenfassung
Einleitung: Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) werden als risikoärmere Alternative zu herkömmlichen Zigaretten beworben und erfreuen sich zunehmender Beliebtheit. Experimentelle und klinische Belege deuten darauf hin, dass sie das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen könnten.
Methoden: Die National Health Interview Surveys von 2014 (n=36.697) und 2016 (n=33.028) wurden verwendet, um den Querschnittszusammenhang zwischen E-Zigarettenkonsum (nie, früher, einige Tage, täglich) und Zigarettenrauchen (dieselben Kategorien) und Myokardinfarkt in einem einzigen logistischen Regressionsmodell zu untersuchen, das auch demografische (Alter, Geschlecht, BMI) und gesundheitliche Merkmale (Bluthochdruck, Diabetes und Hypercholesterinämie) mit einbezog. Die Daten wurden in den Jahren 2014 und 2016 erhoben und in den Jahren 2017 und 2018 ausgewertet.
Ergebnisse: Täglicher E-Zigarettenkonsum war unabhängig mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit verbunden, einen Myokardinfarkt zu erleiden (OR=1,79, 95% CI=1,20, 2,66, p=0,004), ebenso wie tägliches konventionelles Zigarettenrauchen (OR=2,72, 95% CI=2,29, 3,24, p<0,001). Früherer und gelegentlicher E-Zigarettenkonsum waren nicht signifikant mit einem Myokardinfarkt assoziiert (p=0,608 und p=0,392), früheres (OR=1,70, p<0,001) und gelegentliches Zigarettenrauchen (OR=2,36, p<0,001) hingegen schon. Die Wahrscheinlichkeit eines Myokardinfarkts war auch erhöht, wenn in der Vorgeschichte Bluthochdruck (OR=2,32, p<0,001), ein hoher Cholesterinspiegel (OR=2,36, p<0,001), Diabetes (OR=1,77, p<0,001) und das Alter (OR=1,65 pro 10 Jahre, p<0,001) vorlagen. Frauen (OR=0,47, p<0,001) hatten ein geringeres Risiko für einen Myokardinfarkt.
Schlussfolgerungen: Täglicher E-Zigarettenkonsum, bereinigt um das Rauchen konventioneller Zigaretten sowie andere Risikofaktoren, ist mit einem erhöhten Herzinfarktrisiko verbunden.
https://doi.org/10.1016/j.amepre.2018.05.004
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30166079/
Alzahrani T, Pena I, Temesgen N, Glantz SA. Association Between Electronic Cigarette Use and Myocardial Infarction [published correction appears in Am J Prev Med. 2019 Oct;57(4):579-584]. Am J Prev Med. 2018;55(4):455-461. doi:10.1016/j.amepre.2018.05.004