Eine US-amerikanische Studie hat den Zusammenhang zwischen dem Konsum von Alkohol-, Zigaretten-, E-Zigaretten- und Marihuanakonsum auf die Nierenfunktion und dem Schweregrad der Erkrankung bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung untersucht.
Die Studie ergab, dass Zigarettenkonsum mit einer höheren Proteinurie (Eiweiß im Urin) in Verbindung gebracht wurde, während gelegentlicher Alkohol-, E-Zigaretten- und Marihuanakonsum keine negativen Auswirkungen auf die Nierenfunktion hatte. Es wurde empfohlen, dass Ärzte speziell auf den Tabakkonsum hinweisen und ihn verhindern bzw. behandeln sollten, um die Nierenfunktion und das Wohlbefinden von Jugendlichen und jungen Erwachsenen zu erhalten.
Zusammenfassung
Hintergrund: Wir untersuchten die vermuteten Zusammenhänge zwischen Alkohol-, Zigaretten-, E-Zigaretten- und Marihuanakonsum und Nierenfunktion und Proteinurie bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (AYA) mit chronischer Nierenerkrankung (CKD), die an der Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) Studie teilnahmen.
Methoden: Die Teilnehmer beantworteten Fragen zum Substanzkonsum im vergangenen Jahr und in den letzten 30 Tagen. Die Assoziationen zwischen jeder Substanz und Nierenfunktion, Proteinurie, Proteinurie im nephrotischen Bereich und Bluthochdruck wurden separat mit Hilfe von Regressionsmodellen mit wiederholten Messungen und unter Berücksichtigung soziodemografischer Merkmale geschätzt. Die Modelle kontrollierten für Kovariaten beim aktuellen Besuch (zeitgleich) und zusätzlich für den Schweregrad der Erkrankung im Jahr vor der Meldung des Substanzkonsums (verzögert).
Ergebnisse: Insgesamt 441 Teilnehmer ≥16 Jahre trugen zu 1.245 Personenbesuchen bei, von denen 39 % Alkohol und 16 %, 17 % bzw. 15 % Zigaretten-, E-Zigaretten- und Marihuana-Konsum im vergangenen Jahr angaben. In bereinigten verzögerten Modellen waren der Zigarettenkonsum im vergangenen Jahr und in den letzten 30 Tagen signifikant mit einer höheren Proteinurie verbunden (+18,6 %, 95 %CI: +2,8 %, +36,9 %; bzw. +20,0 %, 95 %CI: +0,7 %, +43,1 %). Die Schlussfolgerungen waren ähnlich, wenn man die Passivrauchexposition berücksichtigte.
Schlussfolgerungen: In einer Kohorte von AYA mit pädiatrischen Nierenerkrankungen war der Substanzkonsum nicht trivial, und der Zigarettenkonsum war mit einer höheren Proteinurie verbunden, obwohl die Prävalenz des Konsums niedrig war. Gelegentlicher Alkohol-, E-Zigaretten- und Marihuanakonsum wurde nicht mit Proteinurie, Krankheitsverlauf oder erhöhtem Blutdruck in Verbindung gebracht. Pädiatrische Nephrologen sind als spezialisierte Leistungserbringer gut positioniert, um den Substanzkonsum zu erörtern, und sollten Tabakpräventions-/Behandlungsmaßnahmen bei jungen Menschen mit hohem Konsumrisiko fördern, um die Nierenfunktion zu erhalten und das Wohlbefinden zu verbessern.
https://doi.org/10.1007/s00467-021-05044-5
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33914145/
Molino AR, Jerry-Fluker J, Atkinson MA, Furth SL, Warady BA, Ng DK. The association of alcohol, cigarette, e-cigarette, and marijuana use with disease severity in adolescents and young adults with pediatric chronic kidney disease [published correction appears in Pediatr Nephrol. 2021 May 31;:]. Pediatr Nephrol. 2021;36(8):2493-2497. doi:10.1007/s00467-021-05044-5