Eine Studie hat die möglichen langfristigen Gesundheitsauswirkungen von E-Zigaretten untersucht. Dabei wurden Lungenproben von gesunden Rauchern, E-Zigaretten-Nutzern und Nichtrauchern auf mögliche toxische Effekte von E-Zigaretten untersucht. Es wurde festgestellt, dass Lungen von fast allen Rauchern und der Hälfte der E-Zigaretten-Nutzer erhöhte Lipid-beladene Makrophagen (LLM) aufwiesen, während diese bei Nichtrauchern nicht zu finden waren. LLM waren nicht spezifisch für EVALI, sondern waren auch bei gesunden Rauchern zu finden. Bei E-Zigaretten-Nutzern waren LLM mit einigen entzündlichen Zytokinen verbunden. Die Studie legt nahe, dass E-Zigaretten eine potenzielle Gefahr für die Gesundheit darstellen könnten, da sie zu LLM und Entzündungen in der Lunge führen könnten.
Anmerkung: Bei fast allen Rauchern und nur der Hälfte der E-Zigaretten-Nutzer wurden erhöhte Lipid-beladene Makrophagen (LLM) gefunden. Es ist daher davon auszugehen, dass es sich hierbei um Dual-User gehandelt hat und der Effekt nicht mit dem Konsum von E-Zigaretten sondern mit dem Konsum von Tabakzigaretten zusammenhängt.
Zusammenfassung
Hintergrund: Im Jahr 2019 wurde ein Ausbruch von E-Zigaretten- oder Vaping-Produkt-assoziierten Lungenverletzungen (EVALI) mit erheblicher Morbidität und Mortalität gemeldet. Während die meisten Patienten mit EVALI über das Dampfen von mit Vitamin-E-Acetat verunreinigten Tetrahydrocannabinol-(THC)-Ölen berichten, berichtet eine Untergruppe nur über das Dampfen mit nikotinhaltigen elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten). Unabhängig davon, ob E-Zigaretten EVALI verursachen oder nicht, macht der Ausbruch deutlich, dass die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen von E-Zigaretten ermittelt werden müssen. Die Pathologie der EVALI umfasst alveoläre Schäden, Pneumonitis und/oder organisierte Lungenentzündung, oft mit lipidbeladenen Makrophagen (LLM). Wir untersuchten LLM in der Lunge von gesunden Rauchern, E-Zigaretten-Benutzern und Nie-Rauchern als potenziellen Marker für E-Zigaretten-Toxizität und EVALI.
Methoden: Eine Querschnittsstudie mit Bronchoskopie wurde bei gesunden Rauchern, E-Zigarettenkonsumenten und Nichtrauchern (n = 64) durchgeführt. LLM, Anzahl der Entzündungszellen und Zytokine wurden in der bronchialen Alveolarflüssigkeit (BAL) bestimmt. Zu den E-Zigarettenkonsumenten gehörten sowohl Nie-Raucher als auch ehemalige leichte Raucher.
Ergebnisse: In den Lungen von fast allen Rauchern und der Hälfte der E-Zigaretten-Konsumenten wurde ein hoher LLM-Wert festgestellt, nicht jedoch in denen von Nichtrauchern. Die LLM standen in keinem Zusammenhang mit der THC-Exposition oder der Rauchergeschichte. Die LLM waren bei E-Zigaretten-Konsumenten signifikant mit den Entzündungszytokinen IL-4 und IL-10 assoziiert, nicht jedoch mit rauchbezogenen Zytokinen.
Interpretation: Dies ist der erste Bericht über LLM in der Lunge, der scheinbar gesunde Raucher, E-Zigarettenkonsumenten und Nie-Raucher vergleicht. LLM sind angesichts der häufigen Positivität bei Rauchern kein spezifischer Marker für EVALI; ob LLM ein Marker für Lungenentzündung bei einigen E-Zigaretten-Benutzern sind, muss weiter untersucht werden.
https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2020.102982
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32919101/
Shields PG, Song MA, Freudenheim JL, et al. Lipid laden macrophages and electronic cigarettes in healthy adults. EBioMedicine. 2020;60:102982. doi:10.1016/j.ebiom.2020.102982