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Schlagwort: Surgeon General

Veröffentlicht am

Die Studie untersucht die Aussage des US-amerikanischen Surgeon General von 2016, wonach der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen ein großes öffentliches Gesundheitsproblem darstellt. Die Autoren der Studie kritisieren diese Aussage und argumentieren, dass die meisten Jugendlichen, die E-Zigaretten verwenden, nur experimentieren oder selten konsumieren und dass der Konsum von nikotinfreien Produkten bei nie rauchenden Jugendlichen vernachlässigbar ist. Außerdem wird argumentiert, dass E-Zigaretten das Rauchen von herkömmlichen Zigaretten reduzieren können und dass die Risiken von Nikotin in E-Zigaretten ohne Tabakrauchbestandteile nicht ausreichend berücksichtigt wurden.

Messungen des E-Zigarettenkonsums, die weder die Häufigkeit noch die Intensität oder die Gründe für den Konsum erfassen, sind weitgehend uninformativ und führen zu irreführenden Schlussfolgerungen über die Auswirkungen von E-Zigaretten auf den Einzelnen und die öffentliche Gesundheit.

Polosa, Harm Reduct Journal 2017

Zusammenfassung

Hintergrund: Im Dezember 2016 veröffentlichte der Surgeon General einen Bericht, der zu dem Schluss kam, dass der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen in den Vereinigten Staaten von Amerika zu einem großen Problem für die öffentliche Gesundheit wird.

Methoden: Re-Analyse der wichtigsten Datenquellen zur Nikotintoxizität und Prävalenz des jugendlichen E-Zigarettenkonsums, die im Surgeon-General-Bericht als Grundlage für seine Schlussfolgerungen genannt werden.

Ergebnisse: Mehrere Jahre landesweit repräsentativer Erhebungen zeigen, dass die Mehrheit der E-Zigaretten unter US-Jugendlichen entweder selten oder versuchsweise konsumiert und unter nie rauchenden Jugendlichen vernachlässigbar ist. Die Mehrheit des sehr kleinen Anteils der US-Jugendlichen, die regelmäßig E-Zigaretten benutzen, konsumiert nikotinfreie Produkte. Der stärkste Rückgang der Raucherquote unter Jugendlichen in den USA ist mit der zunehmenden Verfügbarkeit von E-Zigaretten zu verzeichnen. Die meisten Beweise, die in der Diskussion des Surgeon General über die Schädlichkeit von Nikotin präsentiert werden, sind nicht auf den Gebrauch von E-Zigaretten anwendbar, da sie sich fast ausschließlich auf die Exposition gegenüber Nikotin im Zigarettenrauch beziehen und nicht auf Nikotin, das in den Aerosolen von E-Zigaretten enthalten ist. Darüber hinaus beschreibt die zitierte Literatur Auswirkungen bei Erwachsenen, nicht bei Jugendlichen, und in Tiermodellen, die für den realen Gebrauch von E-Zigaretten durch Jugendliche wenig relevant sind. Der Bericht des Surgeon General ist ein hervorragendes Referenzdokument für die schädlichen Folgen von Nikotin in Kombination mit verschiedenen anderen im Tabakrauch enthaltenen Giftstoffen, geht aber nicht auf die Risiken von Nikotin ein, die von den Bestandteilen des Tabakrauchs losgelöst sind. Der Bericht übertreibt die Toxizität von Propylenglykol (PG) und pflanzlichem Glyzerin (VG), indem er sich auf experimentelle Bedingungen konzentriert, die nicht die Verwendung in der realen Welt widerspiegeln, und er diskutiert kaum die sich abzeichnenden Beweise dafür, dass E-Zigaretten den Schaden für Raucher, die vollständig umgestiegen sind, erheblich reduzieren können.

Schlussfolgerungen: Die Behauptung des U.S. Surgeon General, dass der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen in den USA ein aufkommendes Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt, scheint nicht durch die besten verfügbaren Erkenntnisse über die Gesundheitsrisiken des Nikotinkonsums und die Daten der Bevölkerungsumfrage über die Prävalenz des häufigen E-Zigarettenkonsums gestützt zu werden. Nichtsdestotrotz müssen die Muster des E-Zigarettenkonsums bei Jugendlichen ständig überwacht werden, um signifikante Veränderungen frühzeitig zu erkennen. Der nächste US Surgeon General sollte die Möglichkeit in Betracht ziehen, dass künftige Generationen junger Amerikaner nicht trotz, sondern wegen der Verfügbarkeit von E-Zigaretten mit dem Rauchen beginnen werden.

https://doi.org/10.1186/s12954-017-0187-5

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28874159/

Polosa R, Russell C, Nitzkin J, Farsalinos KE. A critique of the US Surgeon General's conclusions regarding e-cigarette use among youth and young adults in the United States of America. Harm Reduct J. 2017;14(1):61. Published 2017 Sep 6. doi:10.1186/s12954-017-0187-5

Veröffentlicht am

Am 8. Dezember 2016 veröffentlichte der ehemalige US-Surgeon General Vivek M. Murthy seinen ersten Bericht über den Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen in den USA Auf der Grundlage einer Überprüfung der Daten zu den Mustern, Wahrnehmungen, Korrelaten und gesundheitlichen Auswirkungen des E-Zigarettenkonsums unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen in den USA kam der Surgeon General zu dem Schluss, dass die Exposition gegenüber Nikotin und anderen Chemikalien durch E-Zigaretten ernsthafte Gesundheitsrisiken für junge Menschen darstellt (Kapitel 3) und dass E-Zigaretten von einem schnell wachsenden Anteil von Jugendlichen und jungen Menschen in den USA verwendet werden (Kapitel 2). Daher stellt der Surgeon General im Vorwort des Berichts fest, dass "der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen in den USA heute ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt."

Eine genauere Betrachtung der Daten aus den beiden landesweit repräsentativen Erhebungen unter US-Jugendlichen, auf die sich der Surgeon General bei seiner Behauptung stützte, zeigt, dass der Großteil der E-Zigaretten unter US-Jugendlichen nur selten und versuchsweise verwendet wird und unter Jugendlichen, die nie geraucht haben, minimal ist. Darüber hinaus verwendet die Mehrheit des sehr kleinen Anteils der US-Jugendlichen, die häufig eine E-Zigarette benutzen, E-Zigaretten, die kein Nikotin enthalten. Der Surgeon General widmet diesen Daten nur wenig oder gar keine Diskussion. Schließlich fiel die steigende Prävalenz des E-Zigarettenkonsums zwischen 2010 und 2015 mit dem stärksten Rückgang der Raucherquote unter US-Jugendlichen und jungen Erwachsenen zusammen, der je verzeichnet wurde.

E-Zigarettenkonsum bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen
Ein Bericht des Surgeon General

Der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen in den USA ist heute ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Der Konsum von E-Zigaretten hat in den letzten Jahren erheblich zugenommen, von 2011 bis 2015 um erstaunliche 900 % unter Highschool-Schülern. Diese Produkte sind inzwischen die am häufigsten von Jugendlichen in den Vereinigten Staaten konsumierte Form von Tabak und übertreffen herkömmliche Tabakprodukte wie Zigaretten, Zigarren, Kautabak und Wasserpfeifen. Die meisten E-Zigaretten enthalten Nikotin, das süchtig machen kann
und das sich entwickelnde jugendliche Gehirn schädigen kann.

Im Vergleich zu älteren Erwachsenen ist das Gehirn von Jugendlichen und jungen Erwachsenen anfälliger für die negativen Folgen des Nikotinkonsums. Zu den Auswirkungen gehören Abhängigkeit, die Bereitschaft zum Konsum anderer Suchtmittel, eine verminderte Impulskontrolle, Defizite bei Aufmerksamkeit und Kognition sowie Stimmungsstörungen.

Darüber hinaus kann die fetale Exposition gegenüber Nikotin während der Schwangerschaft mehrere negative Folgen haben, darunter das plötzliche Kindstodsyndrom, eine Veränderung des Corpus callosum, Defizite bei der auditorischen Verarbeitung, Auswirkungen auf das Verhalten und die Fettleibigkeit sowie Defizite bei der Aufmerksamkeit und Kognition. Das Verschlucken von nikotinhaltigen E-Zigarettenflüssigkeiten kann auch zu akuter Toxizität und möglicherweise zum Tod führen, wenn der Inhalt von Nachfüllpatronen oder -flaschen mit Nikotin konsumiert wird.

Dieser Bericht zeigt auf, was wir über E-Zigaretten wissen und was nicht. Es gibt Lücken in den wissenschaftlichen Erkenntnissen, und dieser Bericht wird veröffentlicht, während sich diese Produkte und ihre Verwendungsmuster weiterhin schnell verändern. So sind beispielsweise die gesundheitlichen Auswirkungen und potenziell schädlichen Dosen der erhitzten und vernebelten Bestandteile von E-Zigaretten-Liquids - darunter Lösungsmittel, Aromastoffe und Giftstoffe - noch nicht vollständig bekannt.

Obwohl E-Zigaretten im Allgemeinen weniger Schadstoffe freisetzen als brennbare Tabakerzeugnisse, wissen wir, dass das Aerosol von E-Zigaretten nicht harmlos ist. Obwohl wir mit jedem Tag mehr über E-Zigaretten erfahren, wissen wir derzeit genug, um Maßnahmen zu ergreifen, um die jungen Menschen in unserem Land vor Schäden durch diese Produkte zu schützen.

In früheren Berichten des Surgeon General wurde festgestellt, dass fast der gesamte gewohnheitsmäßige Tabakkonsum in der Jugend und im jungen Erwachsenenalter beginnt. Um den Konsum von E-Zigaretten durch Jugendliche und junge Erwachsene zu verhindern und zu reduzieren, müssen wir als Gesellschaft zusammenarbeiten. Wir müssen bewährte Präventions- und Aufklärungsstrategien umsetzen. Gesundheitsdienstleister, Eltern, Lehrer und andere Bezugspersonen sollten Jugendliche über die Gefahren von Nikotin aufklären und vom Tabakkonsum in jeder Form, einschließlich E-Zigaretten, abraten.

Sie können mit gutem Beispiel vorangehen, indem sie selbst tabakfrei bleiben und diejenigen, die diese Produkte bereits verwenden, zum Aufhören ermutigen. Kostenlose Hilfe gibt es unter 1-800-QUIT-NOW oder http://www.smokefree.gov. Die Verhinderung des Tabakkonsums in jeglicher Form unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen ist entscheidend für die Beendigung der Tabakepidemie in den Vereinigten Staaten.

https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/sgr/e-cigarettes/pdfs/2016_sgr_entire_report_508.pdf

U.S. Department of Health and Human Services. E-Cigarette Use Among Youth and Young Adults. A Report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health, 2016.