Rauchen ist ein großer Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Das Rauchen von E-Zigaretten wird oft als Mittel zur Rauchentwöhnung genutzt, jedoch gibt es nur wenige Beweise für ihre kardiovaskuläre Gesundheitswirkung. Eine randomisierte Studie untersuchte die mittel- und langfristigen kardiovaskulären Auswirkungen von E-Zigaretten mit oder ohne Nikotin im Vergleich zur verschreibungspflichtigen Nikotinersatztherapie bei Rauchern, die aufhören wollten (n=248). Nach drei und sechs Monaten verbesserte sich die endotheliale Funktion und der Blutdruck bei allen Gruppen signifikant. Die Studie fand keine Hinweise darauf, dass eine Gruppe signifikant bessere kardiovaskuläre Vorteile hatte als die andere.
Zusammenfassung
Hintergrund: Rauchen ist ein wichtiger Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, und die Raucherentwöhnung verringert das übermäßige Risiko. E-Zigaretten sind ein beliebtes Mittel zur Raucherentwöhnung, doch gibt es nur wenige Erkenntnisse über ihre Auswirkungen auf die kardiovaskuläre Gesundheit. Unser Ziel war es, die mittel- und längerfristigen kardiovaskulären Auswirkungen bei Rauchern zu vergleichen, die versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören, indem sie E-Zigaretten mit oder ohne Nikotin oder eine verschreibungspflichtige Nikotinersatztherapie (NRT) verwenden.
Methoden: Es handelte sich um eine zentrale, pragmatische, dreiarmige, randomisierte (1:1:1) kontrollierte Studie, für die erwachsene Raucher (≥ 10 Zigaretten/Tag) rekrutiert wurden, die bereit waren, mit Unterstützung einen Rauchstopp zu versuchen (n = 248). Die Teilnehmer erhielten nach dem Zufallsprinzip entweder (a) E-Zigaretten mit 18 mg/ml Nikotin, (b) E-Zigaretten ohne Nikotin oder (c) NRT. Die flussvermittelte Dilatation (%FMD) und die Spitzenwerte der kutanen vaskulären Leitfähigkeit (CVCmax) als Reaktion auf Acetylcholin (ACh) und Natriumnitroprussid (SNP), der mittlere arterielle Druck (MAP) und andere Ergebnisse wurden zu Studienbeginn sowie 3 und 6 Monate nach dem Rauchstopp aufgezeichnet. Die Daten wurden mit verallgemeinerten Schätzgleichungen (GEE) analysiert.
Ergebnisse: Bei der 3- und 6-monatigen Nachuntersuchung zeigte die %FMD in allen drei Gruppen eine Verbesserung gegenüber dem Ausgangswert (z. B. p < 0,0001 nach 6 Monaten). Auch ACh, SNP und MAP verbesserten sich in allen Gruppen sowohl nach 3 als auch nach 6 Monaten signifikant gegenüber dem Ausgangswert (z. B. ACh: p = 0,004, nach 6 Monaten).
Schlussfolgerungen: Raucher, die versuchten, mit dem Rauchen aufzuhören, hatten sowohl nach 3 als auch nach 6 Monaten positive Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System. Keine der Gruppen (d. h. nikotinhaltige und nikotinfreie E-Zigaretten oder NRT) bot den anderen Gruppen einen überlegenen kardiovaskulären Nutzen.
https://doi.org/10.1186/s12916-022-02451-9
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35971150/
Klonizakis M, Gumber A, McIntosh E, Brose LS. Medium- and longer-term cardiovascular effects of e-cigarettes in adults making a stop-smoking attempt: a randomized controlled trial. BMC Med. 2022;20(1):276. Published 2022 Aug 16. doi:10.1186/s12916-022-02451-9