Eine Studie aus Los Angeles hat gezeigt, dass Jugendliche, die E-Zigaretten nutzen und noch nie Tabak geraucht haben, ein höheres Risiko haben, innerhalb des nächsten Jahres Tabakprodukte wie Zigaretten, Zigarren oder Wasserpfeifen auszuprobieren. Die Studie beobachtete 2.530 Schüler in öffentlichen Schulen, die zuvor nie Tabak konsumiert hatten. Basierend auf den Ergebnissen empfehlen die Autoren der Studie weitere Untersuchungen, um zu verstehen, ob es einen kausalen Zusammenhang gibt.
Die Studie behauptet, dass der Konsum von E-Zigaretten zu Beginn der Studie das Rauchen bei der Nachuntersuchung vorhersagte. Die Studie untersuchten jedoch nur den Jemals-Gebrauch und setzt diesen mit einem dauerhaften Konsum gleich.
Zusammenfassung
Bedeutung: Die Exposition gegenüber Nikotin in elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) wird unter Jugendlichen, die nach eigenen Angaben noch nie Tabak geraucht haben, immer häufiger.
Zielsetzung: Es sollte untersucht werden, ob der Konsum von E-Zigaretten bei 14-jährigen Jugendlichen, die noch nie brennbaren Tabak probiert haben, mit dem Risiko verbunden ist, mit dem Konsum von 3 brennbaren Tabakprodukten (d.h. Zigaretten, Zigarren und Wasserpfeife) zu beginnen.
Design, Setting und Teilnehmer: Wiederholte Längsschnittuntersuchung einer schulbasierten Kohorte zu Beginn der Studie (Herbst 2013, 9. Klasse, Durchschnittsalter = 14,1 Jahre) und bei einer 6-monatigen Nachuntersuchung (Frühjahr 2014, 9. Klasse) sowie einer 12-monatigen Nachuntersuchung (Herbst 2014, 10. Klasse). Zehn öffentliche High Schools in Los Angeles, Kalifornien, wurden nach dem Zufallsprinzip rekrutiert. Bei den Teilnehmern handelte es sich um Schüler, die zu Beginn der Studie angaben, nie Tabak zu konsumieren, und die nach 6 oder 12 Monaten eine Nachuntersuchung durchführten (N = 2530). Zu jedem Zeitpunkt füllten die Schüler während der Datenerhebung im Klassenraum Selbstauskünfte aus.
Exposition: Selbstauskunft der Schüler, ob sie zu Beginn der Studie jemals E-Zigaretten benutzt haben (ja oder nein).
Hauptergebnisse und Messgrößen: Sechs- und 12-Monats-Follow-up-Berichte über den Konsum eines der folgenden Tabakprodukte in den vorangegangenen sechs Monaten: (1) jedes brennbare Tabakprodukt (ja oder nein); (2) brennbare Zigaretten (ja oder nein), (3) Zigarren (ja oder nein); (4) Wasserpfeife (ja oder nein); und (5) Anzahl der brennbaren Tabakprodukte (Bereich: 0-3).
Ergebnisse: E-Zigarettenkonsumenten (n = 222), die in den letzten 6 Monaten jemals ein brennbares Tabakprodukt konsumiert hatten, waren bei der 6-Monats-Follow-up-Untersuchung häufiger als Nie-Konsumenten (n = 2308) (30,7 % bzw. 8,1 %; Unterschied zwischen den Gruppen bei den Prävalenzraten: 22,7 % [95 % CI, 16,4 %-28,9 %]) und bei der 12-Monats-Follow-up-Untersuchung (25,2 % bzw. 9,3 %; Unterschied zwischen den Gruppen: 15,9 % [95 % CI, 10,0 %-21,8 %]). Der E-Zigarettenkonsum zu Beginn der Studie war mit einer höheren Wahrscheinlichkeit des Konsums eines beliebigen brennbaren Tabakerzeugnisses verbunden, und zwar im Durchschnitt der beiden Nachbeobachtungszeiträume in den unbereinigten Analysen (Odds Ratio [OR], 4,27 [95% CI, 3,19-5,71]) und in den Analysen, die um soziodemografische, umweltbedingte und intrapersonelle Risikofaktoren für das Rauchen bereinigt wurden (OR, 2,73 [95% CI, 2,00-3,73]). Produktspezifische Analysen zeigten, dass der E-Zigarettenkonsum zu Beginn der Studie positiv mit dem Konsum von brennbaren Zigaretten (OR, 2,65 [95% CI, 1,73-4,05]), Zigarren (OR, 4,85 [95% CI, 3,38-6,96]) und Wasserpfeifen (OR, 3,25 [95% CI, 2,29-4,62]) sowie mit der Anzahl verschiedener brennbarer Produkte (OR, 4,26 [95% CI, 3,16-5,74]) im Durchschnitt der beiden Nachbeobachtungszeiträume verbunden war.
Schlussfolgerungen und Bedeutung: Unter den Highschool-Schülern in Los Angeles gaben diejenigen, die zu Beginn der Studie E-Zigaretten benutzt hatten, im Vergleich zu den Nichtnutzern mit größerer Wahrscheinlichkeit an, im nächsten Jahr mit dem Konsum von brennbaren Tabakerzeugnissen zu beginnen. Weitere Forschung ist erforderlich, um zu verstehen, ob dieser Zusammenhang möglicherweise kausal ist.
https://doi.org/10.1001/jama.2015.8950
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26284721/
Leventhal AM, Strong DR, Kirkpatrick MG, et al. Association of Electronic Cigarette Use With Initiation of Combustible Tobacco Product Smoking in Early Adolescence. JAMA. 2015;314(7):700-707. doi:10.1001/jama.2015.8950