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Obwohl Jugendliche vermehrt E-Zigaretten nutzen, ist das Rauchen schneller zurückgegangen als in den Vorjahren

Eine US-amerikanische Studie hat untersucht ob die Zunahme des Konsums von E-Zigaretten unter Jugendlichen auf den Konsum von Tabakzigaretten ausgewirkt haben. Dabei wurde der Zeitraum 1991-2019 betrachtet und es wurde untersucht ob die Verwendung von E-Zigaretten bei Jugendlichen, die zwischen 2011 und 2019 zugenommen hat, Auswirkungen auf das Rauchen von Zigaretten hatte.

Die Ergebnisse zeigen, dass der Konsum von Zigaretten seit 1991 zurückgegangen ist, mit einem stärkeren Rückgang in den letzten Jahren. Es wurden jedoch keine spezifischen Auswirkungen von E-Zigaretten auf den Konsum von Zigaretten gefunden.


Zusammenfassung

Bedeutung: Der Konsum von E-Zigaretten hat unter Jugendlichen zwischen 2011 und 2019 zugenommen. Ob sich diese Veränderungen auf die Konsummuster anderer Tabakprodukte, insbesondere Zigaretten, auswirken, bleibt jedoch unklar.

Zielsetzung: Untersuchung der langfristigen und aktuellen Trends beim Konsum von Zigaretten und rauchlosen Tabakprodukten unter US-Jugendlichen nach Klassenstufe (8., 10. und 12. Klasse), Geschlecht (männlich und weiblich) und Rasse (weiß und schwarz).

Design, Setting und Teilnehmer: In dieser Querschnittsstudie wurden Joinpoint-Regressionsanalysen durchgeführt, um Trends im Tabakproduktkonsum für wichtige soziodemografische Gruppen zu charakterisieren und Änderungen der Trendjahre (Joinpoints) zu ermitteln. Ausgewertet wurden Schüler der 8., 10. und 12. Klasse an US-Sekundarschulen und -Highschools, die zwischen dem 7. Januar 1991 und dem 3. Juni 2019 an der landesweit repräsentativen Umfrage "Monitoring the Future" teilnahmen.

Expositionen: Zigarettenrauchen und Konsum von rauchlosen Tabakprodukten während der letzten 30 Tage.

Hauptergebnisse und Messgrößen: Prävalenz des Zigarettenrauchens und des Konsums von rauchlosen Tabakprodukten in den letzten 30 Tagen und täglich nach Jahr, Klasse, Geschlecht und Rasse. Die Trendsegmente der Prävalenz, die Veränderung der Trendjahre (Joinpoints) und die jährliche prozentuale Veränderung (APC) der Prävalenz innerhalb jedes Trendsegments wurden mithilfe der Joinpoint-Regression geschätzt.

Ergebnisse: Seit 1991 haben 487 335 Schüler der 8. Klasse, 447 310 Schüler der 10. Klasse und 424 236 Schüler der 12. Klasse an der "Monitoring the Future"-Erhebung teilgenommen (darunter 663 663 Mädchen und 632 698 Jungen [diejenigen, die die Frage nach dem Geschlecht in der Erhebung nicht beantworteten, wurden von den Analysen nach Geschlecht ausgeschlossen]). Die Prävalenz des Rauchens in den letzten 30 Tagen und des täglichen Rauchens stieg in allen analysierten Gruppen von 1991 bis 1996 und 1997 an und ist seitdem rückläufig, wobei in den letzten Jahren ein schnellerer Rückgang zu verzeichnen war. So stieg beispielsweise das tägliche Rauchen bei Jungen der 12. Klasse von 1991 bis 1998 um 4,9 % (95 % CI, 3,5 % bis 6,3 %) an, ging von 1998 bis 2006 um -8,0 % (95 % CI, -9,3 % bis -6,7 %) zurück, nahm von 2006 bis 2012 um -1,6 % (95 % CI, -4,6 % bis 1,5 %) ab und ging von 2012 bis 2019 um -17,4 % (95 % CI, -19,4 % bis -15,4 %) zurück. Ähnliche Ergebnisse wurden für Jungen in der 8. Klasse (5,0 % [95 % KI, 0,1 %-10,2 %] für 1991-1996, -8,8 % [95 % KI, -10,0 % bis -7,6 %] für 1996-2011 und -17,3 % [95 % KI, -22,2 % bis -12,0 %] für 2011-2019) und 10. Klasse (7. Klasse (7. 1% [95% CI, 3,7%-10,7%] für 1991-1997, -11,1% [95% CI, -13,9% bis -8,2%] für 1997-2005, -0,7% [95% CI, -5,9% bis 4,9%] für 2005-2011 und -17,9 [95%, -21,7% bis -13,9%] für 2011-2019), für Mädchen in der 8. Klasse (10. 9% [95% CI, 5.0%-17.2%] für 1991-1996 und -10.8% [95% CI, -11.7% bis -10.0% für 1996-2019), für Mädchen in der 10. Klasse (7.2% [95% CI, 3.9%-10.7%] für 1991-1997, -9.5% [95% CI, -10.5% bis -8.6%] für 1997-2012, und -16. 3% [95% KI, -21,8% bis -10,4%] für 2012-2019) und der 12. Klasse (6,5% [95% KI, 3,6%-9,5%] für 1991-1997, -7,2% [95% KI, -8,1% bis -6,3%] für 1997-2012 und -17,5% [95% KI, -21,2% bis -13,6%] für 2012-2019). Auch für schwarze Jugendliche waren die Ergebnisse ähnlich (2015-2019 durchschnittliche jährliche prozentuale Veränderung: -8,6 % [95 % KI, -10,3 % bis -6,8 %] für Achtklässler; -17,7 % [95 % KI, -26,3 % bis -8,2 %] für Zehntklässler; und -18,3 % [95 % KI, -23,9 % bis -12. 2%] für Zwölftklässler) und weiße Jugendliche (durchschnittliche jährliche prozentuale Veränderung 2015-2019: -17,3% [95% CI, -20,6% bis -13,7%] für Achtklässler; -16,9% [95% CI, -20,5% bis -13,2%] für Zehntklässler; und -17,0% [95% CI, -20,5% bis -13,2%] für Zwölftklässler). Der Konsum von rauchlosem Tabak schwankte bis 2012 stärker und ging dann in den letzten 5 Jahren kontinuierlich zurück. So ging beispielsweise der Konsum von rauchlosem Tabak in den letzten 30 Tagen bei Jungen der 10. Klasse von 1991 bis 2004 um -6,5 % (95 % CI, -7,5 % bis -5,4 %) zurück, stieg von 2004 bis 2012 um 3,1 % (95 % CI, -0,8 % bis 7,1 %) und ging von 2012 bis 2019 um -11,6 % (95 % CI, -15,7 % bis -7,4 %) zurück. In ähnlicher Weise ging der tägliche Konsum von rauchlosem Tabak bei Jungen in der 12. Klasse von 1992 bis 2005 um eine APC von -3,8 % (95 % CI, -5,4 % bis -2,1 %) zurück, stieg von 2005 bis 2015 um eine APC von 3,1 % (95 % CI, -0,2 % bis 6,5 %) und ging von 2015 bis 2019 um eine APC von -23,0 % (95 % CI, -33,3 % bis -11,0 %) zurück.

Schlussfolgerungen und Relevanz: Diese Querschnittsstudie deutet darauf hin, dass trotz des Anstiegs der Prävalenz des E-Zigarettenkonsums unter Jugendlichen zwischen 2011 und 2019 die Prävalenz des Konsums von Zigaretten und rauchlosem Tabak im selben Zeitraum schneller zurückgegangen ist als in früheren Jahren.

https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.27465

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33263760/

Meza R, Jimenez-Mendoza E, Levy DT. Trends in Tobacco Use Among Adolescents by Grade, Sex, and Race, 1991-2019. JAMA Netw Open. 2020;3(12):e2027465. Published 2020 Dec 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.27465