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National Academy of Sciences, Engeneering and Medicine: E-Zigaretten sind wahrscheinlich weit weniger schädlich sind als herkömmliche Zigaretten

Die National Academy of Sciences, Engeneering and Medicine der Vereinigten Staaten hat sich in einer Übersichtsarbeit mit den Auswirkungen von E-Zigaretten für die öffentliche Gesundheit beschäftigt.

Dabei hat man festegestellt, dass E-Zigaretten-Aerosol weniger Mengen und geringere Konzentrationen der meisten Giftstoffe als der Rauch von brennbaren Tabakzigaretten enthält. Die Exposition gegenüber Nikotin und Giftstoffen aus E-Zigaretten-Aerosolen hängt von der Nutzung und den Eigenschaften des Geräts ab.

Labortests der Inhaltsstoffe von E-Zigaretten, toxikologische In-vitro-Tests und Kurzzeitstudien am Menschen deuten darauf hin, dass E-Zigaretten wahrscheinlich weitaus weniger schädlich sind als brennbare Tabakzigaretten.

Es gibt Beweise dafür, dass der vollständige Ersatz von brennbaren Tabakzigaretten durch E-Zigaretten die Exposition der Nutzer gegenüber zahlreichen Giftstoffen und Karzinogenen, die in brennbaren Tabakzigaretten enthalten sind, verringert. Der vollständige Umstieg vom regelmäßigen Tabakkonsum auf E-Zigaretten führt zu einer Verringerung der kurzfristigen Gesundheitsschäden in mehreren Organsystemen. Unter typischen Anwendungsbedingungen ist die Exposition gegenüber potenziell toxischen Substanzen aus E-Zigaretten im Vergleich zu brennbaren Tabakzigaretten deutlich geringer.

Wenn der Konsum von E-Zigaretten bei erwachsenen Rauchern zu einer langfristigen Abstinenz von Zigaretten mit brennbarem Tabak führt, könnte der Nutzen für die öffentliche Gesundheit beträchtlich sein.


Auszug

Millionen von Amerikanern benutzen E-Zigaretten. Trotz ihrer Beliebtheit ist wenig über ihre gesundheitlichen Auswirkungen bekannt. Einige sind der Meinung, dass E-Zigaretten im Vergleich zu brennbaren Tabakzigaretten wahrscheinlich ein geringeres Risiko bergen, da sie die Nutzer nicht den bei der Verbrennung entstehenden Giftstoffen aussetzen. Befürworter des E-Zigarettenkonsums preisen auch die potenziellen Vorteile von E-Zigaretten als Geräte an, die Rauchern von brennbaren Tabakzigaretten helfen könnten, mit dem Rauchen aufzuhören und dadurch tabakbedingte Gesundheitsrisiken zu verringern. Andere sind besorgt über die Exposition gegenüber potenziell toxischen Substanzen, die in den Emissionen von E-Zigaretten enthalten sind, insbesondere bei Personen, die noch nie Tabakprodukte konsumiert haben, wie Jugendliche und junge Erwachsene. Da die E-Zigaretten erst seit relativ kurzer Zeit auf dem Markt sind, gab es nur wenig Zeit, um wissenschaftliche Erkenntnisse über die gesundheitlichen Auswirkungen von E-Zigaretten zu gewinnen.

Der Bericht Public Health Consequences of E-Cigarettes" (Gesundheitliche Folgen von E-Zigaretten) überprüft und bewertet kritisch den Stand der neuen Erkenntnisse über E-Zigaretten und Gesundheit. Der Bericht enthält Empfehlungen für die Verbesserung dieser Forschung und zeigt Lücken auf, die für die künftige Forschung Priorität haben.


Ein neuer, vom Kongress in Auftrag gegebener Bericht der National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (Nationale Akademien der Wissenschaften, Technik und Medizin) wirft einen umfassenden Blick auf die Erkenntnisse über die gesundheitlichen Auswirkungen von E-Zigaretten. Obwohl die Forschungsbasis angesichts der relativ kurzen Zeit, in der E-Zigaretten verwendet werden, begrenzt ist, hat der Ausschuss, der die Studie durchgeführt hat, über 800 wissenschaftliche Studien mit Peer-Reviews identifiziert und untersucht und ist zu Dutzenden von Schlussfolgerungen über eine Reihe von gesundheitlichen Auswirkungen gekommen.

Die Erkenntnisse deuten darauf hin, dass E-Zigaretten zwar nicht ohne Gesundheitsrisiken sind, dass sie aber wahrscheinlich weit weniger schädlich sind als herkömmliche Zigaretten, heißt es in dem Bericht. Sie enthalten weniger und weniger giftige Substanzen als herkömmliche Zigaretten, und die Verwendung von E-Zigaretten kann Erwachsenen, die herkömmliche Zigaretten rauchen, helfen, mit dem Rauchen aufzuhören. Ihre langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen sind jedoch noch nicht klar. Bei Jugendlichen, die häufiger E-Zigaretten benutzen als Erwachsene, gibt es deutliche Hinweise darauf, dass der Konsum von E-Zigaretten das Risiko erhöht, zum Rauchen herkömmlicher Zigaretten überzugehen.

Bei E-Zigaretten handelt es sich um eine Reihe von Produkten, die ein Heizelement enthalten, das aus einer Flüssigkeit ein Aerosol erzeugt, das die Benutzer über ein Mundstück inhalieren können, und zu denen eine Reihe von Geräten wie Zig-a-likes", Vape-Tank-Systeme und Vape-Mods gehören. Millionen von Amerikanern benutzen E-Zigaretten, wobei der Konsum von E-Zigaretten im Allgemeinen unter jungen Erwachsenen am größten ist und mit zunehmendem Alter abnimmt. Der Konsum variiert erheblich zwischen den demografischen Gruppen, einschließlich Alter, Geschlecht, Rasse und ethnischer Zugehörigkeit. Beispielsweise ist der Konsum bei Jugendlichen und Erwachsenen in der Regel bei Männern höher als bei Frauen.

Ob sich E-Zigaretten insgesamt positiv oder negativ auf die öffentliche Gesundheit auswirken, ist dem Bericht zufolge derzeit nicht bekannt. Um diese Frage eindeutig beantworten zu können, sind mehr und bessere Forschungsarbeiten über die kurz- und langfristigen Auswirkungen von E-Zigaretten auf die Gesundheit und über ihr Verhältnis zum herkömmlichen Rauchen erforderlich.

"E-Zigaretten können nicht einfach als vorteilhaft oder schädlich eingestuft werden", sagte David Eaton, Vorsitzender des Ausschusses, der den Bericht verfasst hat, und Dekan und Vize-Professor der Graduate School der University of Washington, Seattle. "In einigen Fällen, wie z. B. beim Konsum durch nicht rauchende Jugendliche und junge Erwachsene, sind die schädlichen Auswirkungen eindeutig besorgniserregend. In anderen Fällen, z. B. wenn erwachsene Raucher sie nutzen, um mit dem Rauchen aufzuhören, bieten sie eine Möglichkeit, rauchbedingte Krankheiten zu reduzieren.

Der Bericht enthält Schlussfolgerungen über den Gebrauch von E-Zigaretten und eine Reihe von gesundheitlichen Auswirkungen, darunter die folgenden, und er vermerkt die Stärke der Beweise für jede Schlussfolgerung.

Exposition gegenüber Nikotin

Es gibt schlüssige Beweise dafür, dass die Nikotinbelastung durch E-Zigaretten sehr unterschiedlich ist und von den Eigenschaften des Geräts und des E-Liquids sowie von der Art der Bedienung des Geräts abhängt. Es gibt stichhaltige Beweise dafür, dass die Nikotinaufnahme durch E-Zigaretten bei erfahrenen erwachsenen E-Zigarettenkonsumenten mit der durch herkömmliche Zigaretten vergleichbar sein kann.

Exposition gegenüber toxischen Substanzen

Es gibt schlüssige Beweise dafür, dass die meisten E-Zigaretten neben Nikotin zahlreiche potenziell toxische Stoffe enthalten und abgeben. Es gibt stichhaltige Beweise dafür, dass die Exposition gegenüber potenziell toxischen Stoffen aus E-Zigaretten (unter typischen Verwendungsbedingungen) im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten deutlich geringer ist, mit Ausnahme von Nikotin.

Abhängigkeit und Missbrauchsgefahr

Es gibt stichhaltige Beweise dafür, dass der Konsum von E-Zigaretten zu Symptomen der Abhängigkeit von E-Zigaretten führt. Es gibt mäßige Hinweise darauf, dass Risiko und Schweregrad der Abhängigkeit bei E-Zigaretten geringer sind als bei herkömmlichen Zigaretten. Es gibt mäßige Belege dafür, dass die Variabilität der Merkmale von E-Zigarettenprodukten (Nikotinkonzentration, Aromastoffe, Gerätetyp und Marke) ein wichtiger Faktor für das Risiko und den Schweregrad der Abhängigkeit von E-Zigaretten ist.

Schadensminderung

Es gibt schlüssige Beweise dafür, dass der vollständige Ersatz herkömmlicher Zigaretten durch E-Zigaretten die Exposition der Nutzer gegenüber vielen in herkömmlichen Zigaretten enthaltenen Giftstoffen und Karzinogenen verringert. Es gibt stichhaltige Beweise dafür, dass die vollständige Umstellung vom regelmäßigen Konsum herkömmlicher Zigaretten auf E-Zigaretten zu einer Verringerung der kurzfristigen Gesundheitsschäden in mehreren Organsystemen führt.

Gebrauch durch Jugendliche und junge Erwachsene

Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass der Konsum von E-Zigaretten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen das Risiko erhöht, jemals herkömmliche Zigaretten zu konsumieren.

Passivrauchen

Es gibt schlüssige Beweise dafür, dass der Konsum von E-Zigaretten die Konzentration von Feinstaub und Nikotin in der Luft in Innenräumen im Vergleich zu den Hintergrundwerten erhöht. Es gibt mäßige Belege dafür, dass die Belastung durch Nikotin und Feinstaub aus zweiter Hand bei E-Zigaretten im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten geringer ist.

Krebs

Es gibt keine Belege dafür, ob der Konsum von E-Zigaretten mit intermediären Krebsendpunkten beim Menschen in Verbindung gebracht werden kann oder nicht. (Ein intermediärer Krebsendpunkt ist ein Vorläufer für die mögliche Entwicklung von Krebs; beispielsweise sind Polypen Läsionen, die intermediäre Krebsendpunkte für Dickdarmkrebs sind). Es gibt begrenzte Beweise aus Tierstudien, die intermediäre Biomarker für Krebs verwenden, um die Hypothese zu stützen, dass langfristiger E-Zigarettenkonsum das Krebsrisiko erhöhen könnte.

Auswirkungen auf die Atemwege

Es gibt keine Belege dafür, ob E-Zigaretten beim Menschen Atemwegserkrankungen verursachen. Es gibt mäßige Hinweise auf vermehrten Husten und Keuchen bei Jugendlichen, die E-Zigaretten benutzen, sowie auf eine Zunahme von Asthma-Exazerbationen.

https://doi.org/10.17226/24952

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29894118/

Pressemeldung
https://www.nationalacademies.org/news/2018/01/new-report-one-of-most-comprehensive-studies-on-health-effects-of-e-cigarettes-finds-that-using-e-cigarettes-may-lead-youth-to-start-smoking-adults-to-stop-smoking

National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine; Health and Medicine Division; Board on Population Health and Public Health Practice; Eaton DL, Kwan LY, Stratton K, et al., eds. Public Health Consequences of E-Cigarettes. Washington (DC): National Academies Press (US); January 23, 2018.