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Schlagwort: Atemwegssymptome

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Ziel unserer Studie war es, die akuten respiratorischen Reaktionen auf den Gebrauch von E-Zigaretten bei ausschließlichen E-Zigarettenkonsumenten (E-Gruppe) und Doppelkonsumenten (T/E-Gruppe) zu bewerten und diese Auswirkungen mit den Reaktionen auf das Rauchen von Tabakzigaretten bei Tabakrauchern (T-Gruppe) zu vergleichen. Die Studie umfasste 120 Erwachsene (Alter: 21,7 ± 2,1 Jahre), die in 4 Gruppen (je n = 30) aufgeteilt wurden: Kontrollen, T-, E-, T/E-Gruppe. Der spirometrische Status, die O2-Sättigung, die ausgeatmeten FeNO-Werte, die ausgeatmeten CO-Werte und die Temperatur der Atemwege wurden vor dem Gebrauch einer E-Zigarette (E-, T/E-Gruppe) oder einer Tabakzigarette sowie "Minute 1" und "Minute 30" nach dem Rauchen gemessen. Die Kontrollgruppe benutzte eine E-Zigarette ohne E-Liquid. Niedrigere (p < 0,05) Ausgangswerte von FeNO wurden in der T-Gruppe (15,4 ppb) und in der T/E-Gruppe (15,0 ppb) gefunden als in den Kontrollen (19,6 ppb). Nach der Exposition und im Vergleich zu den Kontrollen hatten die T- und die T/E-Gruppe eine signifikante Abnahme (p < 0,05) von PEF und MEF75. Die mittleren FeNO-Werte sanken in Minute 1 in der T-Gruppe (um 2,1 ppb), der E-Gruppe (um 1,5 ppb) und in der T/E-Gruppe (um 2,2 ppb). Zu den weiteren Auswirkungen gehörte eine Erhöhung der Temperatur der ausgeatmeten Luft (p < 0,05). Der Gebrauch von E-Zigaretten ist mit einer Verringerung von FeNO (fraktioniertes exhaliertes Stickstoffmonoxid) und Luftstromindizes (PEF, MEF75) (Ausatmungsfluss), aber einem Anstieg der Atemwegstemperatur verbunden. Diese Veränderungen ähneln denen nach der Exposition gegenüber Tabakzigarettenrauch.

https://doi.org/10.1038/s41598-019-43324-1

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31048778/

Brożek GM, Jankowski M, Zejda JE. Acute respiratory responses to the use of e-cigarette: an intervention study. Sci Rep. 2019;9(1):6844. Published 2019 May 2. doi:10.1038/s41598-019-43324-1

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Das Dampfen von E-Zigaretten der vierten Generation führt zu einer vorübergehenden Entzündung der Lunge und zu Störungen des Gasaustauschs: Ergebnisse aus zwei randomisierten klinischen Studien

Bei der Erhitzung durch eine elektronische Zigarette entsteht aus Propylenglykol und Glycerin ein nikotinhaltiges Aerosol. Dieses hygroskopische/hyperosmolare Aerosol kann sich tief in der Lunge ablagern. Ob diese Ablagerungen lokale Entzündungen auslösen und den pulmonalen Gasaustausch stören, ist nicht bekannt. Ziel dieser Studie war es, die akuten Auswirkungen des Verdampfens elektronischer Zigaretten mit oder ohne Nikotin auf Biomarker der Lungenentzündung, transkutane Gasspannung und Lungenfunktionstests bei jungen und gesunden Tabakrauchern zu untersuchen. Die akuten Auswirkungen des Dampfens ohne Nikotin auf die arterielle Blutgasspannung wurden auch bei starken Rauchern mit Verdacht auf eine koronare Herzkrankheit untersucht. In einer Einzelblindstudie wurden 25 junge Tabakraucher in zufälliger Reihenfolge drei Versuchssitzungen unterzogen: Sham-Vaping und Vaping mit und ohne Nikotin bei 60 W. Zwanzig starke Raucher wurden in einer offenen, randomisierten Parallelstudie ebenfalls dem Sham-Vaping (n = 10) oder Vaping ohne Nikotin (n = 10) ausgesetzt. Bei den jungen Tabakrauchern war im Vergleich zum Sham-Vaping 1) stieg das Serum-Clubzellprotein-16 nach dem Dampfen ohne Nikotin (Mittelwert ± SE, -0,5 ± 0,2 vs. +1,1 ± 0,3 µg/l, P = 0,013) und nach dem Dampfen mit Nikotin (+1,2 ± 0,3 µg/l, P = 0. 009); 2) die transkutane Sauerstoffspannung sank für 60 Minuten nach dem Dampfen ohne Nikotin (Nadir, -0,3 ± 1 vs. -15,3 ± 2,3 mmHg, P < 0,001) und für 80 Minuten nach dem Dampfen mit Nikotin (Nadir, -19,6 ± 2,8 mmHg, P < 0,001). Im Vergleich zum Scheindampfen verringerte das Dampfen ohne Nikotin die arterielle Sauerstoffspannung für 5 Minuten bei stark rauchenden Patienten (+5,4 ± 3,3 vs. -5,4 ± 1,9 mmHg, P = 0,012). Akutes Dampfen von Propylenglykol/Glycerin-Aerosol bei hoher Wattzahl mit oder ohne Nikotin führt bei jungen Tabakrauchern zu einer Schädigung des Atemwegsepithels und einer anhaltenden Abnahme der transkutanen Sauerstoffspannung. Intensives Dampfen beeinträchtigt auch vorübergehend die arterielle Sauerstoffspannung bei starken Rauchern.

Es gab einen statistisch signifikanten Rückgang der respiratorischen Biomarker (FEV1 & FEV1/FVC) bei den Gelegenheitsrauchern in der Bedingung des nikotinfreien Dampfen ohne Geschmack nach der Exposition im Vergleich zum Ausgangswert.

Es wurde kein statistisch signifikanter Unterschied bei den respiratorischen Biomarkern (FEV1) zwischen der Bedingung des nikotinfreien Dampfen ohne Geschmack und der Bedingung des Scheindampfens nach der Exposition berichtet, während die respiratorischen Biomarker (FEV1/FVC) nach der Exposition in der Bedingung des nikotinfreien Dampfen ohne Geschmack statistisch signifikant niedriger waren als in der Bedingung des Scheindampfens.

Es gab keine statistisch signifikanten Unterschiede bei der exspiratorische Spitzenflussrate nach der Exposition im Vergleich zum Ausgangswert in beiden Gruppen und nach der Exposition zwischen den Gruppen.

Keine signifikante Verschlechterung der respiratorischen Biomarker beim Konsum nikotinfreier E-Zigaretten.

https://doi.org/10.1152/ajplung.00492.2018

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724099/

Chaumont M, van de Borne P, Bernard A, et al. Fourth generation e-cigarette vaping induces transient lung inflammation and gas exchange disturbances: results from two randomized clinical trials. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2019;316(5):L705-L719. doi:10.1152/ajplung.00492.2018

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Zusammenfassung

Einleitung: Die dynamische Inhalationsszintigraphie (DIS) mit Technetium-99m-Diethylentriamin-Pentaacetat-Aerosol ist ein nützliches nuklearmedizinisches Verfahren für das Staging und die Überwachung der Schädigung der Alveolokapillarmembran. Die E-Zigarette ist ein neues, beliebtes Rauchgerät, das aus einer Nikotinlösung Dampf erzeugt. In dieser prospektiven, selbstkontrollierten Studie verglichen wir die DIS-Ergebnisse von Freiwilligen, die eine E-Zigarette rauchten, mit ihren Ergebnissen, nachdem sie eine Woche lang zum traditionellen Zigarettenrauchen zurückgekehrt waren.

Teilnehmer und Methoden: Wir nahmen 24 gesunde Freiwillige in diese Studie auf, die regelmäßig E-Zigaretten mit einem Nikotingehalt von mindestens 10 mg/ml benutzten. Wir führten bei den Freiwilligen, die E-Zigaretten rauchten, eine DIS-Basisstudie durch und baten sie dann, eine Woche lang zum traditionellen Zigarettenrauchen zurückzukehren. Es wurden auch herkömmliche Atemtests gemessen. Wir analysierten statistisch die Auswirkungen des traditionellen Zigarettenkonsums auf klinische Parameter und die pulmonale Clearance des Radiopharmakons.

Ergebnisse: Es gab keine signifikante Veränderung bei den Parametern des Spitzenexspirationsflusses und des Tiffeneau-Pinelli-Index der Respirationstests; die forcierte Vitalkapazität und das forcierte Exspirationsvolumen in 1 s nahmen leicht ab (P<0,05), während die ausgeatmeten CO- und COHb-Werte bei traditionellem Zigarettenkonsum signifikant höher waren (P<0,0001) und in jedem Fall anstiegen. Die pulmonale Clearance war bei traditionellem Zigarettenkonsum signifikant schneller als bei E-Zigarettenkonsum (P<0,0001).

Schlussfolgerung: Aufgrund unserer Ergebnisse nehmen wir an, dass das Rauchen von E-Zigaretten weniger schädlich für die Lungenfunktion ist als das Rauchen von herkömmlichen Zigaretten und dass es für starke Raucher, die nicht aufhören können, empfohlen werden kann.

https://doi.org/10.1097/mnm.0000000000000957

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30531407/

Barna S, Rózsa D, Varga J, et al. First comparative results about the direct effect of traditional cigarette and e-cigarette smoking on lung alveolocapillary membrane using dynamic ventilation scintigraphy. Nucl Med Commun. 2019;40(2):153-158. doi:10.1097/MNM.0000000000000957