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Kategorie: Fakten und Studien

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Eine Studie der School of Public Health an der University of Michigan hat untersucht wie sich E-Zigaretten auf den Anteil der durch das Rauchen verursachten Sterblichkeit in den USA auswirkt, unter der Annahme, dass das Dampfen die Raucherentwöhnung fördert.

Die Ergebnisse die im Journal Nicotine & Tobacco Research veröffentlicht wurden, zeigen dass Raucher, die durch die E-Zigarette erfolgreich mit dem Rauchen aufhören, durchschnittlich bis zu zwei zusätzliche Lebensjahre gewinnen. Von allen mögliche Szenarien ergeben 99 % eine positive Schätzung, so dass durch den Wechsel auf die E-Zigarette bis zu 65 Millionen Lebensjahre bis zum Jahr 2100 gewonnen werden können.

Die Autoren schlussfolgern, dass das der Konsum von E-Zigaretten höchstwahrscheinlich die durch das Rauchen verursachte Sterblichkeit verringern wird und E-Zigaretten das Potenzial haben, die enorme gesundheitliche Belastung durch das Zigarettenrauchen zu verringern.

Der Konsum von E-Zigaretten wird höchstwahrscheinlich die durch das Rauchen verursachte Sterblichkeit verringern und sollte als wirksamer Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums gesehen werden.

Mendez, Nicotine and Tobacco Research 2021

Zusammenfassung

Einleitung: Wir untersuchen den Anteil der durch das Rauchen verursachten Sterblichkeit in den USA, der durch E-Zigaretten eliminiert werden könnte, unter der Annahme, dass das Dampfen die Raucherentwöhnung fördert, dass es gesundheitliche Risiken birgt und dass das Dampfen das Rauchen unter jungen Menschen fördert.

Methoden: Wir verwenden ein dynamisches Bevölkerungssimulationsmodell, das Personen im Alter von 0 bis 110 Jahren verfolgt, differenziert nach Geschlecht und Raucherstatus. Anhand von Daten aus der US-Volkszählung, den National Vital Statistics Reports, der Cancer Prevention Study II und der National Health Interview Survey schätzen wir die Anzahl der verlorenen rauchbedingten Lebensjahre (LYL) von 2018 bis 2100 in einem No-Vaping-Szenario. Anschließend vergleichen wir die Ergebnisse von Modellläufen, die die Auswirkungen des Dampfen unter einer Reihe von Annahmen bewerten.

Die Ergebnisse: Die Kombination von Annahmen ergibt 360 mögliche Szenarien. 357 (99%) ergeben positive Schätzungen der durch Dampfen bis 2100 eingesparten Lebensjahre (LYS), von 143 000 bis 65 Millionen. Die meisten Szenarien führen dazu, dass Millionen von Menschen durch das Dampfen mit dem Rauchen aufhören. Im Durchschnitt gewinnen Raucher, die mit dem Dampfen aufhören, 1,2-2,0 zusätzliche Lebensjahre im Vergleich zu Rauchern, die ohne Dampfen aufhören. Die Wirkung des Vaporisierens ist am größten, wenn es Rauchern am meisten hilft, die sonst die größten Schwierigkeiten haben, mit dem Rauchen aufzuhören. Obwohl die Zahl der LYS in allen Szenarien im Allgemeinen hoch ist, stellt sie oft nur einen kleinen Bruchteil der durch das Rauchen verursachten Kosten dar.

Schlussfolgerungen: Das Dampfen wird höchstwahrscheinlich die durch das Rauchen verursachte Sterblichkeit verringern. Dennoch ist das Dampfen nicht "die" Antwort auf die durch das Rauchen verursachte öffentliche Gesundheitskrise. Vielmehr kann es ein Instrument sein, das dem Arsenal wirksamer Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums hinzugefügt werden kann.

Die Folgen: E-Zigaretten haben das Potenzial, die enorme Belastung durch das Zigarettenrauchen zu verringern. Allerdings ist die Schadensbegrenzung beim Tabakkonsum, wie sie im Vaping zum Ausdruck kommt, für sich genommen kein Allheilmittel. Künftig wird die Bekämpfung des Tabakkonsums eine wachsame Anwendung der evidenzbasierten Maßnahmen erfordern, die uns so viel Erfolg bei der Bekämpfung des Rauchens gebracht haben. Außerdem müssen neue Wege gesucht und beschritten werden, um das verbleibende Problem in den Griff zu bekommen. Die Schadensminderung kann, und viele würden sagen, sollte, ein Teil der komplexen Formel sein, die schließlich das Ende des Rauchens herbeiführen wird.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa160

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32823272/

Mendez D, Warner KE. A Magic Bullet? The Potential Impact of E-Cigarettes on the Toll of Cigarette Smoking. Nicotine Tob Res. 2021;23(4):654-661. doi:10.1093/ntr/ntaa160

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Eine polnische Pilotstudie hat die Metallkonzentration im Urin von ehemaligen Zigarettenrauchern, die auf E-Zigaretten umgestiegen sind, untersucht. Die Studie wurde im International Journal of Environmental Research and Public Health veröffentlicht und zeigt, dass der Konsum von E-Zigaretten nicht zu einer erhöhten Konzentrationen von insgesamt zwölf untersuchten Elementen im Urin von E-Zigaretten-Konsumenten geführt hat.

https://doi.org/10.3390/ijerph17061877

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32183183/

Prokopowicz A, Sobczak A, Szdzuj J, Grygoyć K, Kośmider L. Metal Concentration Assessment in the Urine of Cigarette Smokers Who Switched to Electronic Cigarettes: A Pilot Study. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(6):1877. Published 2020 Mar 13. doi:10.3390/ijerph17061877

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Keine Auswirkungen von E-Zigaretten auf die Abwehrfähigkeit des Körpers.

Hintergrund: Der Konsum von elektronischen Zigaretten (ECIGs) nimmt zu, aber die Auswirkungen von ECIG-Dampf auf zelluläre Prozesse wie Entzündungen oder die Abwehrkräfte sind weniger bekannt. Ziel der vorliegenden Studie war es, die akuten Auswirkungen von herkömmlichen Zigaretten (TCIGs) und E-Zigaretten-Exposition auf Wirtsabwehr, Entzündung und zelluläre Aktivierung von Zelllinien und primären differenzierten menschlichen Atemwegsepithelzellen (pHBE) zu vergleichen.

Methoden: Wir exponierten pHBEs und verschiedene Zelllinien mit TCIG-Rauch oder ECIG-Dampf. Die epitheliale Wirtsabwehr und die Integrität der Barriere wurden bestimmt. Das Transkriptom von Epithelzellen der Atemwege wurde mittels Genexpressionsarray-Analyse verglichen. Es wurden Geninteraktionsnetzwerke erstellt und die unterschiedliche Genexpression in allen Gruppen analysiert. Die Expression mehrerer Kandidatengene wurde durch qRT-PCR validiert.

Ergebnisse: Die Abtötung von Bakterien, die Integrität der Barriere und die Expression antimikrobieller Peptide wurden durch ECIG-Dampf im Vergleich zu Kontrollproben nicht beeinträchtigt. Im Gegensatz dazu wirkten sich TCIGs negativ auf die Wirtsabwehr aus und verringerten die Integrität der Barriere in signifikanter Weise. Darüber hinaus induzierte die ECIG-Exposition signifikant die IL-8-Sekretion von Calu-3-Zellen, hatte jedoch keine Auswirkungen auf NCI-H292- oder Primärzellen. Die auf einer Array-Analyse basierende Genexpression unterschied TCIG-exponierte Zellen von ECIG- und Raumluft-exponierten Proben.

Schlussfolgerung: Die Transkriptom-Muster der Wirtsabwehr- und Entzündungsgene unterscheiden sich deutlich zwischen ECIG-exponierten und TCIG-behandelten Zellen. Die Gesamtwirkung von ECIGs auf Epithelzellen ist im Vergleich zu TCIG geringer, und ECIG-Dampf hat keinen Einfluss auf die Wirtsabwehr. Obwohl die akute Exposition gegenüber ECIG-Dampf Entzündungen und die Expression von S100-Proteinen auslöst, sind langfristige In-vivo-Daten erforderlich, um die chronischen Auswirkungen der Verwendung von ECIG zu bewerten.

Die Studie untersucht die Auswirkungen von traditionellen Zigaretten (TCIGs) und E-Zigaretten (ECIGs) auf zelluläre Prozesse wie Entzündungen und die Abwehrkräfte vergleicht. Dabei wurden sowohl Zelllinien als auch menschliche Atemwegsepithelzellen untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass ECIG-Dampf im Vergleich zu TCIGs keine Auswirkungen auf die Abwehrkräfte hat und auch keine Beeinträchtigung der Barrierefunktion der Epithelzellen verursacht. Es wurde jedoch festgestellt, dass ECIG-Dampf in einigen Zelllinien Entzündungen auslöst. Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die Auswirkungen von ECIGs auf epitheliale Zellen im Vergleich zu TCIGs geringer sind, aber weitere Studien notwendig sind, um die langfristigen Auswirkungen von ECIGs auf den menschlichen Körper zu bewerten.

https://doi.org/10.1186/s12931-020-1317-2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32164736/

Herr C, Tsitouras K, Niederstraßer J, et al. Cigarette smoke and electronic cigarettes differentially activate bronchial epithelial cells. Respir Res. 2020;21(1):67. Published 2020 Mar 12. doi:10.1186/s12931-020-1317-2

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Ein erneutes Update des PHE Reports enthält aktuelle Informationen zur Verbreitung des Dampfens bei jungen Menschen und Erwachsenen sowie einen Überblick über die Literatur zum Thema Dampfen bei Menschen mit psychischen Erkrankungen und schwangeren Frauen.

Der Bericht bekräftigt außerdem die Schlussfolgerungen aus den früheren Berichten und fasst diese als wichtige Botschaften für die Schadensminimierung zusammen:

  • Der Konsum von E-Zigaretten ist nur mit einem Bruchteil der Risiken des Rauchens verbunden.
  • Raucher sollten ermutigt werden, E-Zigaretten in Verbindung mit Medikamenten zur Raucherentwöhnung und Verhaltensunterstützung auszuprobieren. Dadurch können die Chancen auf einen erfolgreichen Rauchstopp erheblich erhöht werden.
  • Menschen, die nie geraucht haben, sollten nicht ermutigt werden, mit dem Rauchen oder dem Konsum von E-Zigaretten anzufangen.
  • Konsumenten von E-Zigaretten sollten ermutigt werden, ausschließlich regulierte Produkte zu verwenden und das Rauchen von Tabak-Zigaretten vollständig aufzugeben.

In Bezug auf Aromen für E-Zigaretten betonen die Forscher, dass ein Verbot von aromatisierten Liquids negative Auswirkungen und unbeabsichtigte Folgen für Raucher haben könnte, die E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung nutzen. Es sollte daher nur mit Vorsicht erwogen werden.

https://www.gov.uk/government/publications/vaping-in-england-evidence-update-march-2020

https://www.gov.uk/government/publications/vaping-in-england-evidence-update-march-2020/vaping-in-england-2020-evidence-update-summary

https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/869401/Vaping_in_England_evidence_update_March_2020.pdf

McNeill, A., Brose, L.S., Calder, R., Bauld, L., and Robson, D. (2020). Vaping in England: an evidence update including mental health and pregnancy, March 2020: a report commissioned by Public Health England. London: Public Health England.

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Die Analyse der wichtigsten Marker für oxidativen Stress im Urin und proinflammatorische Zytokine zeigte, dass bei den Tieren, die E-Zigaretten-Aerosolen ausgesetzt waren, kein oxidativer Stress und keine Entzündung auftraten. Im Gegensatz dazu wiesen die Tiere, die herkömmlichem Zigarettenrauch ausgesetzt waren, hohe Urinwerte dieser Marker auf.

Im Vergleich zu konventionellem Zigarettenrauch induzierten E-Zigaretten-Aerosole eine kleinere atherosklerotische Plaquefläche und ein geringeres Plaquevolumen.

Auch die systolische und diastolische Herzfunktion sowie die Endothelfunktion wurden durch E-Zigaretten-Aerosole deutlich weniger beeinträchtigt als durch konventionellen Zigarettenrauch.

Molekulare Analysen zeigten, dass E-Zigaretten-Aerosole im Vergleich zu konventionellem Zigarettenrauch signifikant geringere transkriptomische Dysregulationen in Herz und Aorta hervorrufen.

https://doi.org/10.1152/ajpheart.00613.2019

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31975625/

Szostak J, Wong ET, Titz B, et al. A 6-month systems toxicology inhalation study in ApoE-/- mice demonstrates reduced cardiovascular effects of E-vapor aerosols compared with cigarette smoke. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2020;318(3):H604-H631. doi:10.1152/ajpheart.00613.2019

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Eine Analyse des Legislative Analyst’s Office des US-Bundesstaates Kalifornien hat sich mit den Auswirkungen einer E-Zigarettensteuer, einer möglichen Höhe und den zu erwartenden Steuereinnahmen beschäftigt.

Der Bericht stellt klar, dass eine Steuer den Konsum von E-Zigaretten wahrscheinlich erheblich reduzieren würde, sowohl bei Jugendlichen als auch bei Erwachsenen Konsumenten. Es ist daher davon auszugehen, dass bei der Einführung einer Steuer auf E-Zigaretten mit einem Anstieg der Raucherquote zu rechnen sei. Das das zu erwartende Steueraufkommen ist hingegen wesentlich geringer als bei der Steuer auf Tabak.

https://lao.ca.gov/Publications/Report/4171

Gabriel Petek, Legislative Analyst’s Office, Taxation of E-Cigarettes

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Bei der 3-monatigen Nachuntersuchung gab es keinen statistisch signifikanten Unterschied beim klinischen Attachmentverlust und marginaler Knochenabbau zwischen den Gruppen der E-Zigarettennutzer und der Nichtraucher.

SERIOUS RISK OF BIAS

Vorsicht: JUNK SCIENCE!
Kein Vergleich mit Tabakrauchern, nur mit Nichtrauchern. Alle E-Zigarettennutzer waren ehemalige Raucher (Vorschädigung). Zudem Framing in der Ansprache der Teilnehmer "information was provided to all individuals about the detrimental health effects of smoking and vaping".

Auswirkung von Zahnsteinentfernung und Wurzelglättung auf die Expression entzündungshemmender Zytokine (IL-4, IL-9, IL-10 und IL-13) in der Gingivakrebsflüssigkeit von Nutzern elektronischer Zigaretten und Nichtrauchern mit mäßiger chronischer Parodontitis

Hintergrund: Ziel dieser Querschnittsstudie war es, die Auswirkung von Scaling und Wurzelglättung (SRP) auf die Expression von entzündungshemmenden Zytokinen (Interleukin [IL]-4, IL-9, IL-10 und IL-13) in der gingivalen Crevikularflüssigkeit (GCF) von Konsumenten elektronischer Zigaretten und Nichtrauchern mit moderater chronischer Parodontitis (CP) zu untersuchen.

Methoden: In die Studie wurden Nutzer elektronischer Zigaretten und Nichtraucher mit CP aufgenommen. Es wurden Plaque- und Gingivaindizes, die Sondierungstiefe (PD), der klinische Attachmentverlust (CAL) und der marginale Knochenverlust (MBL) im gesamten Mundraum untersucht. Der GCF wurde entnommen und sein Volumen sowie die Konzentrationen von IL-4, IL-9, IL-10 und IL-13 wurden bestimmt. Diese Parameter wurden bei Studienbeginn und 3 Monate nach der SRP bewertet. Die Stichprobengröße wurde geschätzt, und es wurden Vergleiche zwischen den Gruppen durchgeführt. P<0,05 wurde als statistische Signifikanz gewertet.

Ergebnisse: Sechsunddreißig Nutzer elektronischer Zigaretten (47,7±5,8 Jahre alt) und 35 Nichtraucher (46,5±3,4 Jahre alt) mit CP wurden eingeschlossen. Zu Beginn der Studie gab es keine Unterschiede im Plaque-Index (PI), PD, CAL, MBL und GCF IL-4, IL-9, IL-10 und IL-13 zwischen Rauchern und Nichtrauchern von elektronischen Zigaretten. Bei der 3-monatigen Nachuntersuchung gab es keine signifikanten Unterschiede bei PI, Gingivaindex (GI), PD, CAL und MBL bei den Nutzern elektronischer Zigaretten im Vergleich zum Ausgangswert, während es bei den Nichtrauchern zu signifikanten Reduzierungen von PI, GI und PD kam. Bei der 3-monatigen Nachuntersuchung waren die GCF-IL-4-, IL-9-, IL-10- und IL-13-Spiegel in beiden Gruppen im Vergleich zum Ausgangswert signifikant erhöht (P<0,05). Die Erhöhungen der GCF-IL-4-, IL-9-, IL-10- und IL-13-Spiegel waren bei der 3-Monats-Follow-up-Untersuchung bei Nichtrauchern signifikant höher (P<0,05) als bei Benutzern von elektronischen Zigaretten.

Schlussfolgerungen: Die Spiegel von GCF IL-4, IL-9, IL-10 und IL-13 stiegen nach SRP bei Konsumenten elektronischer Zigaretten und Nichtrauchern mit CP an; die entzündungshemmende Wirkung von SRP war jedoch bei Nichtrauchern stärker ausgeprägt als bei Konsumenten elektronischer Zigaretten.

https://doi.org/10.5051/jpis.2020.50.2.74

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32395386/

Al-Hamoudi N, Alsahhaf A, Al Deeb M, Alrabiah M, Vohra F, Abduljabbar T. Effect of scaling and root planing on the expression of anti-inflammatory cytokines (IL-4, IL-9, IL-10, and IL-13) in the gingival crevicular fluid of electronic cigarette users and non-smokers with moderate chronic periodontitis. J Periodontal Implant Sci. 2020;50(2):74-82. Published 2020 Feb 19. doi:10.5051/jpis.2020.50.2.74

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Vorsicht: Diese Studie fällt möglicherweise in die Kategorie JUNK SCIENCE

Aus der Endothelzelle stammende extrazelluläre Bläschen nahmen leicht zu, aber andere extrazelluläre Bläschen blieben davon unberührt. Wir kamen zu dem Schluss, dass dies darauf zurückzuführen sein könnte, dass der Dampf von E-Zigaretten nicht das gleiche toxische Potenzial hat wie herkömmlicher Zigarettenrauch.

Nikotinhaltige elektronische Zigaretten erhöhen bei gesunden Freiwilligen die Zahl der extrazellulären Vesikel, die aus Endothelzellen und Blutplättchen stammen

Hintergrund und Ziele: Der Gebrauch von E-Zigaretten wird immer häufiger. Ob E-Zigaretten für die menschliche Gesundheit schädlich sind, ist ein intensiv diskutiertes Thema. Um zu untersuchen, ob E-Zigaretten mit und ohne Nikotin unterschiedliche Gefäßreaktionen hervorrufen, haben wir Blutproben von gesunden jungen Freiwilligen entnommen, die kurzzeitig aktiv E-Zigaretten inhaliert haben. Extrazelluläre Vesikel (EVs) endothelialen und thrombozytären Ursprungs wurden gemessen, um vaskuläre Veränderungen zu bestimmen.

Methoden: In einem randomisierten, doppelblinden Crossover-Design inhalierten 17 gesunde Gelegenheitsraucher 30 Züge E-Zigaretten-Dampf während 30 Minuten. Blutproben wurden zu Beginn der Studie sowie 0, 2, 4 und 6 Stunden nach der Exposition entnommen. Die EVs von Blutplättchen und Endothelzellen wurden mittels Durchflusszytometrie gemessen.

Ergebnisse: Die aus Thrombozyten und Endothelzellen stammenden EVs waren signifikant erhöht, wobei die Spitzenwerte 4 Stunden nach der Exposition gegenüber aktivem Inhalieren von nikotinhaltigem E-Zigaretten-Dampf erreicht wurden. Darüber hinaus waren von Thrombozyten stammende EVs, die den Thrombozytenaktivierungsmarker P-Selektin und den Entzündungsmarker CD40-Ligand exprimieren, nach dem Inhalieren von nikotinhaltigem E-Zigarettendampf ebenfalls signifikant erhöht. Darüber hinaus waren die von Blutplättchen stammenden EVs, die CD40-Ligand exprimieren, nach dem Inhalieren von E-Zigaretten-Dampf ohne Nikotin erhöht.

Schlussfolgerung: Bereits 30 Züge nikotinhaltigen E-Zigaretten-Dampfes führten zu einem Anstieg der zirkulierenden EVs endothelialen und thrombozytären Ursprungs, was auf zugrunde liegende vaskuläre Veränderungen hindeuten könnte. Obwohl E-Zigaretten-Dampf ohne Nikotin einen Anstieg von Thrombozyten-EVs verursachte, die CD40-Ligand exprimieren, scheint Nikotin als Bestandteil des Dampfes eine zwingendere Wirkung auf die extrazelluläre Vesikelbildung und Proteinzusammensetzung zu haben.

https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2020.02.010

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32122618/

Mobarrez F, Antoniewicz L, Hedman L, Bosson JA, Lundbäck M. Electronic cigarettes containing nicotine increase endothelial and platelet derived extracellular vesicles in healthy volunteers. Atherosclerosis. 2020;301:93-100. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2020.02.010

https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2020.102699
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Eine überwältigende Mehrheit der Gesundheitseinrichtungen, Wohlfahrtsverbände und Regierungsbehörden im Vereinigten Königreich und in Neuseeland stellten E-Zigaretten als lebensrettendes Mittel zur Schadensbegrenzung dar.

https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2020.102699

Erku DA, Kisely S, Morphett K, Steadman KJ, Gartner CE. Framing and scientific uncertainty in nicotine vaping product regulation: An examination of competing narratives among health and medical organisations in the UK, Australia and New Zealand. Int J Drug Policy. 2020;78:102699. doi:10.1016/j.drugpo.2020.102699

https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2020.107855
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Eine US-Studie hat mit einer Umfrage unter erwachsenen Rauchern untersucht, was die Gründe sind, warum Raucher E-Zigaretten als Alternative ablehnen.

Über 30 % der Raucher haben E-Zigaretten zwar ausprobiert, aber anschließend wieder aufgehört E-Zigaretten zu verwenden. Fast 40% der Raucher haben E-Zigaretten noch nicht ausprobiert.

Die Gründe dafür sehen die Forscher in einer unzureichende Reduzierung des "Cravings", also dem Verlangen zu Rauchen. Sie betonen allerdings auch, dass viele Raucher Bedenken hinsichtlich der Suchtgefahr sowie der Sicherheit und der Wirksamkeit von E-Zigaretten haben.

https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2020.107855

Weaver SR, Heath JW, Ashley DL, Huang J, Pechacek TF, Eriksen MP. What are the reasons that smokers reject ENDS? A national probability survey of U.S. Adult smokers, 2017-2018. Drug Alcohol Depend. 2020;211:107855. doi:10.1016/j.drugalcdep.2020.107855