Seit der Einführung von E-Zigaretten im Jahr 2007 haben sich ihre Verkäufe in den letzten zehn Jahren fast ver14facht. In den USA stieg die Zahl der E-Zigaretten-Nutzer auf 3,8% der erwachsenen Bevölkerung, von denen 16% aktuelle Raucher und 22% ehemalige Raucher sind. Obwohl E-Zigaretten als sicherere Alternative zum Rauchen beworben werden, können sie wie Zigaretten ultra-kleine Aerosolpartikel abgeben, die mit kardiovaskulären Erkrankungen in Verbindung gebracht werden können.
Die Studie ist eine Querschnittsanalyse der Daten der National Health Interview Survey (NHIS) von 2014, 2016 und 2017. Die Auswirkungen von E-Zigaretten auf Herzinfarkt, Bluthochdruck, Diabetes, Depression/Angst/emotionale Probleme, Durchblutungsstörungen und Schlaganfall wurden analysiert. Im Vergleich zu Nicht-E-Zigaretten-Nutzern hatten E-Zigaretten-Nutzer ein höheres Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Depression/Angst/emotionale Probleme und Durchblutungsstörungen, aber ein geringeres Risiko für Diabetes. Es besteht jedoch ein Bedarf an Kohortenstudien, um die Kausalitätsverbindung für die beschriebenen kardiovaskulären Ergebnisse zu etablieren.
Anmerkung: Die Studie untersuchte, ob es einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von brennbaren Zigaretten und E-Zigaretten und einem früheren Herzinfarkt gibt. Durch Daten aus einer Umfrage von 2014 und 2016 stellte man fest, dass Raucher und tägliche E-Zigaretten-Benutzer ein höheres Risiko hatten, einen Herzinfarkt zu erleiden. Es ist wahrscheinlich, dass der Zusammenhang zwischen dem Konsum von E-Zigaretten und Herzinfarkten vom vorherigen Konsum von brennbaren Zigaretten abhängt. Wenn jemand also von Zigaretten auf E-Zigaretten umgestiegen ist, um mit dem Rauchen aufzuhören, könnte das erhöhte Risiko auf den früheren Konsum von brennbaren Zigaretten zurückzuführen sein und nicht auf den aktuellen Gebrauch von E-Zigaretten. Die Studie berücksichtigte außerdem nicht, dass ehemalige Raucher eine heterogene Gruppe sind und dass es in einer solchen Gruppe unwahrscheinlicher ist, dass sie sowohl einen Herzinfarkt hatten als auch zu E-Zigaretten gegriffen haben.
Zusammenfassung:
Hintergrund: Seit der Einführung von E-Zigaretten (E-cigs) im Jahr 2007 hat sich ihr Absatz in den letzten zehn Jahren fast ver 14-facht. In den USA ist der Anteil der E-Zigarettenkonsumenten an der erwachsenen Bevölkerung auf 3,8 % gestiegen, davon sind 16 % aktuelle Raucher und 22 % ehemalige Raucher. E-Zigaretten wurden als sicherere Alternative zum Rauchen angepriesen. Wie beim Rauchen werden jedoch auch beim Konsum von E-Zigaretten ultrakleine Aerosolpartikel freigesetzt, die mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Verbindung gebracht werden können.
Methoden: Bei dieser Studie handelt es sich um eine Querschnittsanalyse der Daten des National Health Interview Survey (NHIS) aus den Jahren 2014 (n= 36.697), 2016 (n=33.028) und 2017 (n= 26.742). Die folgenden Outcomes wurden für E-Zigaretten-Nutzer im Vergleich zu Nicht-Nutzern und für Raucher im Vergleich zu Nicht-Rauchern analysiert: Herzinfarkt, Bluthochdruck, Diabetes, Depression/Angst/emotionale Probleme, Kreislaufprobleme und Schlaganfall. Für die Ergebnisse wurde ein multiples logistisches Regressionsmodell durchgeführt, um das kovariatenbereinigte Chancenverhältnis zu bestimmen und den geeignetsten p-Wert für die Effekte im Modell zu ermitteln. Variablen wie Alter, BMI und Geschlecht wurden als Kovariaten in den multiplen logistischen Regressionsmodellen unter Verwendung der Software SAS 9.4 berücksichtigt.
Ergebnisse: Im Vergleich zu Nicht-E-Zigaretten-Konsumenten hatten E-Zigaretten-Konsumenten ein niedrigeres Durchschnittsalter (32,9 gegenüber 40,4 Jahren) und einen ähnlichen BMI (28,1 gegenüber 28,07). In einer multiplen logistischen Regressionsanalyse hatten E-Zigaretten-Benutzer eine höhere Wahrscheinlichkeit, einen Herzinfarkt [OR - 1,558, 95% CI (1,447, 1,678), P <0,0001], einen Schlaganfall [OR - 1,297, 95% CI (1. 201, 1.400), P <0.0001], Depression/Angst/emotionale Probleme [OR- 2.200, 95% CI (2.063, 2.347), P <0.0001] und Kreislaufprobleme [OR - 1.436, 95% CI (1.251, 1.648), P <0.0001]. E-Zigaretten-Nutzer hatten eine geringere Wahrscheinlichkeit, an Diabetes zu erkranken. Hinsichtlich der Wahrscheinlichkeit, an Bluthochdruck zu erkranken, gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen den beiden Gruppen [OR - 0,971, 95% CI (0,942, 1,001), P = 0,059].
Schlussfolgerung: E-Zigaretten-Konsumenten haben im Vergleich zu Nicht-E-Zigaretten-Konsumenten ein höheres Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Depressionen/Angstzustände/emotionale Probleme, Kreislaufprobleme und ein geringeres Risiko für Bluthochdruck und Diabetes. Es besteht jedoch Bedarf an Kohortenstudien, um den Kausalzusammenhang für die oben beschriebenen kardiovaskulären Ergebnisse herzustellen.
https://doi.org/10.1016/S0735-1097(19)33773-8
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109719337738
Vindhyal MR, Ndunda P, Munguti C, Vindhyal S, Okut H, Impact on cardiovascular outcomes among e-cigarette users: a review from National Health Interview Surveys.J Am Coll Cardiol. 2019; 73 (9): 11 doi:10.1016/S0735-1097(19)33773-8