Raucher, die über einen Zeitraum von vier Wochen E-Zigaretten verwendeten, behielten ihre Cotininwerte bei und verzeichneten eine signifikante Verringerung von Kohlenmonoxid, dem Lungenkarzinogen NNAL und zwei von acht gemessenen Metaboliten für flüchtige organische Verbindungen. Diejenigen, die ausschließlich auf E-Zigaretten umstellten, reduzierten signifikant zwei weitere flüchtige organische Verbindungen.
Zusammenfassung
Hintergrund: Über den Nutzen und die Risiken elektronischer Zigaretten (E-Zigaretten) wird viel diskutiert. Um das Nutzen-Risiko-Verhältnis von E-Zigaretten besser zu verstehen, werden mehr Informationen über den Netto-Nikotinkonsum und die Schadstoffbelastung von Zigarettenrauchern benötigt, die auf E-Zigaretten umsteigen.
Methoden: Vierzig Zigarettenraucher (≥1 Jahr Rauchen), die an einem Umstieg auf E-Zigaretten interessiert waren, aber nicht unbedingt mit dem Rauchen aufhören wollten, wurden in eine 4-wöchige Beobachtungsstudie aufgenommen und erhielten einen nicht variablen e-Go C-Akku und nachfüllbare Zerstäuber sowie eine Auswahl von acht Geschmacksrichtungen mit einer Nikotindosierung von 12 oder 24 mg. Zu Studienbeginn und in Woche 4 wurden Cotinin (ein Metabolit des Nikotins), 4-(Methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol (NNAL; ein Lungenkarzinogen) und acht flüchtige organische Verbindungen (VOC), die toxische Bestandteile des Tabakrauchs sind, im Urin gemessen.
Ergebnisse: Alle Teilnehmer mit Nachbeobachtungsdaten (92,5 %) gaben an, das Studien-EC zu verwenden. Von den 40 Rauchern gaben 16 an, in Woche 2 keine Zigaretten zu rauchen (40 %), und sechs gaben an, in Woche 4 weiterhin keine Zigaretten zu rauchen (15 %). Die Veränderung des Nikotinkonsums über die 4 Wochen war nicht signifikant (p = .90). Kohlenmonoxid (p < 0,001), NNAL (p < 0,01) und Metaboliten von Benzol (p < 0,01) und Acrylnitril (p = 0,001) wurden in der Studienstichprobe signifikant verringert. Raucher, die während mindestens der Hälfte des Studienzeitraums ausschließlich auf ECs umstiegen, wiesen signifikante Verringerungen der Metaboliten von Ethylenoxid (p = .03) und Acrylamid (p < .01) auf.
Schlussfolgerung: Raucher, die über einen Zeitraum von 4 Wochen auf ECs umstellten, behielten ihre Cotininwerte bei und verzeichneten eine signifikante Verringerung von Kohlenmonoxid, NNAL und zwei von acht gemessenen VOC-Metaboliten. Diejenigen, die mindestens die Hälfte des Studienzeitraums ausschließlich auf ECs umstellten, reduzierten signifikant zwei weitere VOCs.
Implikationen: Diese Studie erweitert die derzeitige Literatur, indem sie Veränderungen bei der Rauchabhängigkeit und bei krankheitsassoziierten Biomarkern, NNAL und einer Gruppe von acht gängigen VOC, die toxische Bestandteile des Tabakrauchs sind, bei Rauchern misst, die auf ECs umsteigen. Die Ergebnisse unterstützen die Idee der Schadensminimierung, allerdings sind bestimmte Mengen an toxischen Stoffen nach wie vor klinisch bedenklich, insbesondere bei Doppelkonsumenten. Bei der Extrapolation dieser Ergebnisse muss darauf geachtet werden, dass die unterschiedlichen Ergebnisse zur Schadstoffbelastung bei ausschließlichen Umsteigern und bei gleichzeitigem Konsum von Zigaretten und E-Zigaretten getrennt werden und dass die Schadensminderung nicht mit der Vorstellung gleichgesetzt wird, dass der Konsum von E-Zigaretten harmlos ist.
https://doi.org/10.1093/ntr/ntw333
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28003511/
Pulvers K, Emami AS, Nollen NL, Romero DR, Strong DR, Benowitz NL, Ahluwalia JS. Tobacco Consumption and Toxicant Exposure of Cigarette Smokers Using Electronic Cigarettes. Nicotine Tob Res. 2018 Jan 5;20(2):206-214. doi: 10.1093/ntr/ntw333. PMID: 28003511; PMCID: PMC6251645.