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In dem Artikel wird vorgeschlagen, dass die WHO durch die Umsetzung strengerer Regulierungen und Steuern für herkömmliche Tabakprodukte und durch Unterstützung von weniger schädlichen Alternativen wie E-Zigaretten dazu beitragen kann, das Ziel einer rauchfreien Welt zu erreichen. Obwohl die Anzahl der Raucher weltweit relativ konstant bleibt, kann die Förderung harm-reduzierender Optionen wie E-Zigaretten dazu beitragen, Raucher zum Wechseln zu bewegen und somit die Anzahl der Raucher und damit auch die damit verbundenen gesundheitlichen Belastungen zu reduzieren.

Die Einführung alternativer Nikotinprodukte kann dazu beitragen die Prävalenz des Rauchens schneller zu senken als herkömmliche Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums, die sich ausschließlich auf Prävention und Entwöhnung konzentrieren


Zusammenfassung

Dieser Bericht beschreibt die Entwicklung der Raucherprävalenz in Ländern mit einer relativ hohen Akzeptanz von alternativen Nikotinprodukten wie E-Zigaretten, erhitztem Tabak und Snus im Vergleich zu Nachbarländern, in denen diese Produkte weniger weit verbreitet sind. Die Daten zeigen, dass Länder mit einer hohen Verbreitung alternativer Nikotinprodukte in der Lage waren, niedrigere Raucherquoten zu erreichen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Einführung alternativer Nikotinprodukte dazu beitragen kann, die Prävalenz des Rauchens schneller zu senken als herkömmliche Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums, die sich ausschließlich auf Prävention und Entwöhnung konzentrieren.

https://doi.org/10.1186/s12954-022-00722-5

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36456941/

Fagerström K. Can alternative nicotine products put the final nail in the smoking coffin?. Harm Reduct J. 2022;19(1):131. Published 2022 Dec 1. doi:10.1186/s12954-022-00722-5

E-Zigaretten sollten hinsichtlich ihrer Toxizität, ihrer Attraktivität, ihres Suchtpotenzials sowie ihres Marketings und ihrer Werbung reguliert werden, um den Konsum dieser Produkte durch Jugendliche zu minimieren und gleichzeitig Rauchern die Möglichkeit zu geben, vollständig auf ein weniger schädliches Produkt umzusteigen.

Bisher hat man sich mehr mit den Vorzügen oder Nachteilen potenzieller Produkte zur Schadensminimierung wie E-Zigaretten beschäftigt und weniger mit Zigaretten, an denen die Hälfte der Langzeitkonsumenten vorzeitig stirbt. Die meisten Vertreter der Tabakbekämpfung sind sich einig, dass ein unmittelbares Hauptziel darin besteht, tabakbedingte Todesfälle und Krankheiten rasch zu beseitigen. Um dieses Ziel wirksam zu erreichen, ist ein kohärenterer und einheitlicherer Ansatz dringend erforderlich, bevor weitere Millionen Menschenleben durch den Tabakkonsum verloren gehen.

Die derzeitige Kontroverse betrifft die Bereitstellung von Produkten mit reduziertem Risiko für Raucher im Vergleich zu einer möglichen Abhängigkeit der Jugendlichen von diesen Produkten.

Eine Studie betont die positiven Aspekte von E-Zigaretten als risikoreduzierte Alternative für Raucher, die nicht bereit oder in der Lage sind, mit dem Konsum von Nikotinprodukten aufzuhören.


Zusammenfassung

Die Schadensminderung beim Tabakkonsum ist nach wie vor ein kontroverses Thema in der Tabakkontrolle. Bei der Schadensminimierung geht es darum, Tabakkonsumenten, die nicht bereit oder in der Lage sind, mit dem Konsum von Nikotinprodukten aufzuhören, weniger schädliche nikotinhaltige Produkte zum Weiterkonsum anzubieten. Die Skepsis gegenüber der Schadensminimierung beruht zum Teil auf den Erfahrungen mit Zigaretten mit niedrigem Teer-/Nikotingehalt, von denen man annahm, dass sie mit geringeren Gesundheitsrisiken verbunden sind als Zigaretten mit höherem Gehalt, und die von den Zigarettenherstellern als solche vermarktet wurden. Erst später erfuhr man, dass diese Zigaretten für die Zigarettenhersteller ein trügerisches Mittel waren, um die gesundheitlichen Bedenken gegen das Zigarettenrauchen zu zerstreuen. Seit dieser Erfahrung gibt es eine Vielzahl von Tabakerzeugnissen, die möglicherweise als Mittel zur Verringerung von Tabakschäden dienen könnten. Einige Mitglieder der Gemeinschaft zur Eindämmung des Tabakkonsums glauben, dass diese Produkte ein großes Potenzial haben, die Sterblichkeit und Morbidität von Rauchern zu verringern, die vollständig auf sie umsteigen. Andere sind der Meinung, dass wir damit eine weitere Generation von Tabakprodukten abhängig machen werden. Dieser Beitrag gibt einen Überblick über die Vorgeschichte, die aktuelle Tabaklandschaft und Kontroversen sowie einen Ansatz, mit dem die jährliche halbe Million Todesfälle im Zusammenhang mit dem Zigarettenrauchen in den USA schnell reduziert werden könnten.

https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2020.106099

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32335031/

Hatsukami DK, Carroll DM. Tobacco harm reduction: Past history, current controversies and a proposed approach for the future. Prev Med. 2020 Nov;140:106099. doi: 10.1016/j.ypmed.2020.106099. Epub 2020 Apr 23. PMID: 32335031; PMCID: PMC7581601.