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Schlagwort: Raucherprävalenz

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In dem Artikel wird vorgeschlagen, dass die WHO durch die Umsetzung strengerer Regulierungen und Steuern für herkömmliche Tabakprodukte und durch Unterstützung von weniger schädlichen Alternativen wie E-Zigaretten dazu beitragen kann, das Ziel einer rauchfreien Welt zu erreichen. Obwohl die Anzahl der Raucher weltweit relativ konstant bleibt, kann die Förderung harm-reduzierender Optionen wie E-Zigaretten dazu beitragen, Raucher zum Wechseln zu bewegen und somit die Anzahl der Raucher und damit auch die damit verbundenen gesundheitlichen Belastungen zu reduzieren.

Die Einführung alternativer Nikotinprodukte kann dazu beitragen die Prävalenz des Rauchens schneller zu senken als herkömmliche Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums, die sich ausschließlich auf Prävention und Entwöhnung konzentrieren

Zusammenfassung

Dieser Bericht beschreibt die Entwicklung der Raucherprävalenz in Ländern mit einer relativ hohen Akzeptanz von alternativen Nikotinprodukten wie E-Zigaretten, erhitztem Tabak und Snus im Vergleich zu Nachbarländern, in denen diese Produkte weniger weit verbreitet sind. Die Daten zeigen, dass Länder mit einer hohen Verbreitung alternativer Nikotinprodukte in der Lage waren, niedrigere Raucherquoten zu erreichen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Einführung alternativer Nikotinprodukte dazu beitragen kann, die Prävalenz des Rauchens schneller zu senken als herkömmliche Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums, die sich ausschließlich auf Prävention und Entwöhnung konzentrieren.

https://doi.org/10.1186/s12954-022-00722-5

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36456941/

Fagerström K. Can alternative nicotine products put the final nail in the smoking coffin?. Harm Reduct J. 2022;19(1):131. Published 2022 Dec 1. doi:10.1186/s12954-022-00722-5

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Der beschleunigte Rückgang der Raucherzahlen bei Erwachsenen in den USA um rund zehn Prozent im Zeitraum 2012 bis 2018 lässt sich nicht alleine durch die historischen und aktuellen Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums erklären. Es ist davon auszugehen, dass der im gleichen Zeitraum stark gestiegene Konsum von E-Zigaretten einen erheblichen Beitrag bei der Reduzierung des Tabakkonsums geleistet hat.

Die Auswirkungen auf die Raucherprävalenz und die auf das Rauchen zurückzuführenden Todesfälle wurden mithilfe eines Computermodells simuliert. Dabei wurde festgestellt, dass der Gebrauch von Nikotin-E-Zigaretten einen erheblichen Rückgang der Raucherprävalenz bei jüngeren Erwachsenen bewirkt hat, was fast 0,4 Millionen Todesfälle durch das Rauchen verhindern könnte.

Zusammenfassung

Die Auswirkungen von Nikotin-Vaping-Produkten (NVP) auf die öffentliche Gesundheit unterliegen einer Reihe komplexer, unsicherer Übergänge zwischen NVP- und Zigarettenkonsum. Stattdessen wenden wir eine indirekte Methode an, um die Auswirkungen des NVP-Konsums auf die Prävalenz des Rauchens und die dem Rauchen zurechenbaren Todesfälle (SADs) mit Hilfe des etablierten SimSmoke-Simulationsmodells zur Tabakkontrolle zu messen. Nach der Validierung des Modells, bevor NVP in größerem Umfang eingesetzt wurden, projizieren wir eine No-NVP-Situation (d. h. ohne NVP), wobei wir die Auswirkungen von zigarettenorientierten Maßnahmen berücksichtigen. Die Nettoauswirkungen von NVP auf die Prävalenz des Rauchens werden abgeleitet, indem die prognostizierten No-NVP-Rauchertrends mit den entsprechenden Trends aus zwei nationalen US-Erhebungen verglichen werden. Unter Verwendung der TUS-CPS-Schätzungen für den Zeitraum 2012-2018 schätzen wir, dass die Raucherprävalenz bei Erwachsenen relativ gesehen um 9,7 % (95 % CI: 7,5-11,7 %) bei Männern und 10,7 % (95 % CI: 9,1-13,0 %) bei Frauen zurückgegangen ist. Im Vergleich zum NHIS ging die Prävalenz des Rauchens bei Männern um 10,7 % (95 % CI: 6,8-14,6 %) und bei Frauen um 11,3 % (95 % CI: 7,4-15,6 %) zurück. Diese Auswirkungen beschränkten sich hauptsächlich auf die Altersgruppe der 18- bis 44-Jährigen. Es wurde prognostiziert, dass durch die Verringerung der Raucherprävalenz durch das Dampfen zwischen 2012 und 2052 fast 0,4 Millionen SADs vermieden werden könnten. Unsere Analyse zeigt, dass der Konsum von NVP mit einem erheblichen Rückgang der Raucherprävalenz unter jüngeren Erwachsenen in den USA verbunden ist.

https://doi.org/10.3390/ijerph18094876

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34063672/

Levy DT, Sánchez-Romero LM, Travis N, et al. US Nicotine Vaping Product SimSmoke Simulation Model: The Effect of Vaping and Tobacco Control Policies on Smoking Prevalence and Smoking-Attributable Deaths. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(9):4876. Published 2021 May 3. doi:10.3390/ijerph18094876

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Der Studie befasst sich mit der Wirksamkeit von Raucherentwöhnungsmedikamenten und ihrer Auswirkung auf die Raucherprävalenz in der Bevölkerung. Sie kommt zu dem Schluss, dass Raucherentwöhnungsmedikamente in Kombination mit Verhaltensunterstützung nur begrenzt zur Reduzierung der Raucherprävalenz beitragen. Auch unter idealen Bedingungen ist ihr Einfluss begrenzt. Stattdessen sind wirksame Methoden mit hoher Bevölkerungswirkung dringend erforderlich, um die Zahl der durch Tabak verursachten Todesfälle zu verringern.

Zusammenfassung

Medikamente zur Raucherentwöhnung (SCM) sind ein evidenzbasierter Eckpfeiler umfassender Programme zur Eindämmung des Tabakkonsums weltweit. Die Auswirkungen von SCMs auf die Prävalenz des Rauchens in der Bevölkerung sind jedoch umstritten, wobei es Unstimmigkeiten zwischen randomisierten kontrollierten Studien (RCTs) und bevölkerungsbezogenen Beobachtungsstudien gibt. Wir schätzten die Auswirkungen von SKM auf die dauerhafte Raucherentwöhnung und die Raucherprävalenz in der Bevölkerung, indem wir Wirksamkeitsschätzungen aus Meta-Analysen von RCTs extrapolierten und die Standardformel für die Auswirkungen auf die Bevölkerung verwendeten: Wirksamkeit*Reichweite. Wir berechneten die potenziellen Auswirkungen des SCM unter einer Reihe von Annahmen für die dauerhafte Entwöhnung (20%, 14%), die Verhaltensunterstützung (ja/nein), die Reichweite (40%-2%) und die zugrunde liegende Raucherprävalenz. Geht man von einer Verhaltensunterstützung für alle aus, werden je nach Reichweite 8 % bis 0,3 % der Raucher voraussichtlich dauerhaft mit dem Rauchen aufhören. Ohne Verhaltensunterstützung wird der Anteil der Raucher, die dauerhaft aufhören, auf 6,4 %-0,2 % geschätzt. Geht man von einer zugrunde liegenden Prävalenz des Rauchens in der Bevölkerung von 14 % aus (derzeitige Prävalenz in den USA), beträgt die maximale Auswirkung auf die Prävalenz des Rauchens in der Bevölkerung 1,12 %. Die Auswirkungen auf die Prävalenz steigen mit zunehmender zugrunde liegender länderspezifischer Prävalenzrate. Bei der derzeitigen Reichweite, der Verhaltensunterstützung und der Raucherprävalenz in den USA würden nach unserer Schätzung 2,3 % der Raucher mit einer einzigen Behandlung dauerhaft aufhören, was zu einem Rückgang der Raucherprävalenz auf Bevölkerungsebene um 0,3 % beitragen würde. Selbst unter idealen Bedingungen ist das Potenzial der derzeitigen Erstlinientherapien für die Raucherentwöhnung bei einem beträchtlichen Teil der Raucher und die Verringerung der Raucherprävalenz in der Bevölkerung begrenzt. Um die prognostizierte Milliarde tabakbedingter Todesfälle in diesem Jahrhundert abzuwenden, reichen "sichere und wirksame" Medikamente nicht aus: Es werden dringend SCM mit großer Wirkung auf die Bevölkerung benötigt. Politische Maßnahmen, die die Verfügbarkeit und Zugänglichkeit hochwirksamer SCMs mit Verhaltensunterstützung sicherstellen, sind von entscheidender Bedeutung.

https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106567

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33957153/

Rosen LJ, Galili T, Kott J, Rees V. Beyond "Safe and Effective": The urgent need for high-impact smoking cessation medications. Prev Med. 2021;150:106567. doi:10.1016/j.ypmed.2021.106567

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Eine neue Studie untersuchte den möglichen Einfluss von E-Zigaretten auf das Rauchverhalten in England. Dabei wurde ein indirektes Simulationsmodell verwendet, um die Auswirkungen von E-Zigaretten auf die Rauchprävalenz und auf rauchbedingte Todesfälle zu schätzen. Die Ergebnisse zeigen, dass sich der Anteil der Raucher*innen in England zwischen 2012 und 2019 um 27,5% bei Männern und um 20,4% bei Frauen reduziert hat, was auf den Gebrauch von E-Zigaretten zurückgeführt werden kann. Insbesondere bei jungen Menschen zwischen 18 und 24 Jahren war der Effekt besonders ausgeprägt. Diese Ergebnisse zeigen, dass E-Zigaretten eine positive Rolle bei der Reduzierung des Rauchens spielen können und damit zur Verbesserung der öffentlichen Gesundheit beitragen.

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Während der Gebrauch von Nikotin-Vaping-Produkten (NVP) weit verbreitet ist, sind ihre Auswirkungen auf die Raucherprävalenz umstritten. Diese Studie untersuchte die potenziellen Auswirkungen von NVP auf die Raucherprävalenz in England.

Aufbau: Indirektes Simulationsmodell. Das SimSmoke-Modell für England wurde bis zum Jahr 2012 validiert, bevor der Konsum von NVP unter Rauchern weiter verbreitet wurde. Da die Informationen über NVP-bedingte Übergänge begrenzt sind, wird eine indirekte Methode angewandt; der Unterschied in der beobachteten Raucherprävalenz (unter Berücksichtigung der NVP) wird mit einem kontrafaktischen No-NVP-Szenario (ohne NVP) für den Zeitraum 2012-2019 verglichen, um die Auswirkungen der NVP auf das Rauchen und die durch das Rauchen verursachten Todesfälle abzuschätzen.

Rahmen: England, 2000-2019.

Teilnehmer: Nationale repräsentative Bevölkerungsstichprobe.

Messungen: Englands Bevölkerung, Sterblichkeitsraten und Schätzungen der Raucherprävalenz aus drei nationalen Erhebungen sowie Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums.

Ergebnisse: Zwischen 2000 und 2012 prognostizierte SimSmoke einen Rückgang der Prävalenz des Rauchens in der Altersgruppe 18+ um 23,5 % bei Männern und 27,0 % bei Frauen. Diese Prognosen sowie die Prognosen für bestimmte Altersgruppen stimmten im Allgemeinen mit den Ergebnissen der drei nationalen Erhebungen überein. Vergleicht man die relative Verringerung der Prävalenz der über 18-Jährigen im Zeitraum 2012-2019 aus der jährlichen Bevölkerungserhebung (Männer, 27,5 %) mit der vom Modell vorhergesagten Verringerung ohne NVP (Männer, 7,3 %), so ergibt sich eine auf das NVP zurückzuführende relative Verringerung der Prävalenz des Rauchens bei Erwachsenen von 20,2 % (95 % CI, 18,8 %-22,0 %) für Männer und 20,4 % (18,7 %-22,2 %) für Frauen. Die auf das NVP zurückzuführende Verringerung betrug 27,2 % (22,8 %-31,6 %) für Männer und 31,7 % (27,4 %-36,5 %) für Frauen im Alter von 18-24 Jahren und 18,6 % (15,2 %-21,8 %) für Männer und 15,0 % (11,1 %-18,8 %) für Frauen im Alter von 25-34 Jahren, mit ähnlichen Verringerungen für die Altersgruppe 35+. Der implizierte Rückgang der Raucherprävalenz zwischen 2012 und 2019 entspricht 165 660 (132 453-199 501) vermiedenen Todesfällen bis 2052. Andere Erhebungen ergaben geringere, aber relativ einheitliche Ergebnisse.

Schlussfolgerungen: Eine indirekte Methode der Simulationsmodellierung deutet darauf hin, dass die Prävalenz des Rauchens in England zwischen 2012 und 2019 erheblich zurückgegangen ist, was mit der Zunahme des Konsums von Nikotin-Vaping-Produkten zusammenfällt.

https://doi.org/10.1111/add.15269

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32949419/

Levy DT, Sánchez-Romero LM, Li Y, et al. England SimSmoke: the impact of nicotine vaping on smoking prevalence and smoking-attributable deaths in England. Addiction. 2021;116(5):1196-1211. doi:10.1111/add.15269

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Ein im Journal of Risk and Uncertainty veröffentliche Studie hat sich mit Auswirkungen traditioneller Steuersätze bei Zigaretten und E-Zigaretten auf den Konsum von Tabakprodukten bei Erwachsenen in den USA beschäftigt. Die Daten stammen aus dem Behavioral Risk Factor Surveillance System und der National Health Interview Survey von 2011 bis 2018. Mit Hilfe von speziellen Modellen fanden die Forscher heraus, dass höhere Steuern auf traditionelle Zigaretten den Konsum von herkömmlichen Zigaretten bei Erwachsenen reduzieren und den Konsum von E-Zigaretten erhöhen. Ebenso wurde festgestellt, dass höhere Steuern auf E-Zigaretten den Konsum von traditionellen Zigaretten erhöhen und den Konsum von E-Zigaretten reduzieren.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass traditionelle Zigaretten und E-Zigaretten wirtschaftliche Alternativen zueinander sind. Eine vorgeschlagene nationale Steuer von 1,65 US-Dollar pro Milliliter E-Liquid für E-Zigaretten würde voraussichtlich den Anteil der Erwachsenen, die täglich Zigaretten rauchen, um etwa einen Prozentpunkt erhöhen. Dies würde im Vergleich zur Gegenwart 2,5 Millionen zusätzliche tägliche Raucher unter Erwachsenen bedeuten.

Zusammenfassung

Wir untersuchen die Auswirkungen traditioneller Zigaretten- und E-Zigarettensteuern auf den Konsum dieser Produkte bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Die Daten stammen aus dem Behavioral Risk Factor Surveillance System und der National Health Interview Survey für den Zeitraum von 2011 bis 2018. Unter Verwendung von Zwei-Wege-Modellen mit festen Effekten finden wir Hinweise darauf, dass höhere Steuersätze für herkömmliche Zigaretten den Konsum herkömmlicher Zigaretten bei Erwachsenen verringern und den Konsum von E-Zigaretten bei Erwachsenen erhöhen. Ebenso finden wir, dass höhere Steuersätze für E-Zigaretten den Konsum traditioneller Zigaretten erhöhen und den Konsum von E-Zigaretten verringern. Gegenseitige Steuereffekte bedeuten, dass die Produkte wirtschaftliche Substitute sind. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine vorgeschlagene nationale Steuer auf E-Zigaretten in Höhe von 1,65 US-Dollar pro Milliliter Verdampferflüssigkeit den Anteil der Erwachsenen, die täglich Zigaretten rauchen, um etwa einen Prozentpunkt erhöhen würde, was im Vergleich zur kontrafaktischen Situation, in der es keine Steuer gäbe, 2,5 Millionen zusätzliche erwachsene tägliche Raucher bedeuten würde.

https://doi.org/10.1007/s11166-020-09330-9

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33584006/

Pesko MF, Courtemanche CJ, Catherine Maclean J. The effects of traditional cigarette and e-cigarette tax rates on adult tobacco product use. J Risk Uncertain. 2020;60(3):229-258. doi:10.1007/s11166-020-09330-9