Bei einer im Journal of the American College of Cardiology veröffentlichte Arbeit der University of Dundee in Großbritannien wurde mit einer randomisiert kontrollierten Studie die Endothelfunktion von Rauchern einen Monat nach dem Umstieg auf E-Zigaretten gemessen. Hierbei wurde die langfristige Veränderung der Gefäßfunktion untersucht.
Bereits nach kurzer Zeit zeigte sich eine signifikante Verbesserung der Gefäßfunktion. Unabhängig davon ob die Probanden mit Nikotin (16 mg/ml) oder ohne gedampft hatten war deren Gefäßfunktion nach einem Monat nahezu identisch mit jener gesunder Nichtraucher.
Innerhalb des Zeitraums von einem Monat zeigten sich bei chronischen Rauchern eine signifikante Verbesserungen der Gefäßfunktion durch die Umstellung von Tabak- auf E-Zigaretten, was zu einem allgemeinen Nutzen für die öffentliche Gesundheit führen könnte. Die Gefäßsteifigkeit nahm ebenso innerhalb eines Monats nach der Umstellung bei Rauchern signifikant ab. Zudem war eine Verringerung der Ruheherzfrequenz zu beobachten.
Die Forscher empfehlen daher den Umstieg von Tabakzigaretten auf E-Zigaretten als Maßnahme zur Schadensminderung zu betrachten.
Zusammenfassung
Hintergrund: Der Konsum von E-Zigaretten (EC) nimmt weltweit exponentiell zu. Die frühen kardiovaskulären Auswirkungen einer Umstellung von Tabakzigaretten (TC) auf E-Zigaretten bei chronischen Rauchern sind unbekannt. Eine Meta-Analyse von Studien zur flussvermittelten Dilatation (FMD) zeigt, dass das gepoolte, bereinigte relative Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse mit jeder Verbesserung der FMD um 1 % um 13 % sinkt.
Zielsetzung: In dieser Studie wurde versucht, die frühen vaskulären Auswirkungen einer Umstellung von TC auf EC bei chronischen Rauchern zu bestimmen.
Methoden: Die Autoren führten eine prospektive, randomisierte Kontrollstudie mit einer parallelen, nicht-randomisierten Präferenzkohorte und einem verblindeten Endpunkt mit Rauchern im Alter von ≥18 Jahren durch, die seit ≥2 Jahren ≥15 Zigaretten/Tag geraucht hatten und frei von etablierten kardiovaskulären Erkrankungen waren. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip für 1 Monat entweder einer nikotinhaltigen oder einer nikotinfreien Nikotinersatztherapie zugeteilt. Diejenigen, die nicht bereit waren, mit dem Rauchen aufzuhören, setzten die Behandlung mit TC in einer parallelen Präferenzgruppe fort. Eine Propensity-Score-Analyse wurde durchgeführt, um die Unterschiede zwischen der randomisierten und der Präferenzgruppe zu berücksichtigen. Die Gefäßfunktion wurde anhand der FMD und der Pulswellengeschwindigkeit beurteilt. Die Einhaltung der EG wurde anhand der Kohlenmonoxidwerte gemessen.
Ergebnisse: Innerhalb eines Monats nach der Umstellung von TC auf EC kam es zu einer signifikanten Verbesserung der Endothelfunktion (linearer Trend β = 0,73%; 95% Konfidenzintervall [CI]: 0,41 bis 1,05; p < 0,0001; TC vs. EC kombiniert: 1,49%; 95% CI: 0,93 bis 2,04; p < 0,0001) und Gefäßsteifigkeit (-0,529 m/s; 95% CI: -0,946 bis -0,112; p = 0,014). Frauen profitierten bei jedem Gruppenvergleich mehr von der Umstellung als Männer. Bei denjenigen, die sich am besten an die EC-Umstellung hielten, war die Verbesserung am größten. Bei den vaskulären Wirkungen gab es innerhalb des Studienzeitraums keinen Unterschied zwischen EC mit und ohne Nikotin.
Schlussfolgerungen: TC-Raucher, insbesondere Frauen, zeigen innerhalb eines Monats nach der Umstellung von TC auf EC eine deutliche Verbesserung der Gefäßgesundheit. Die Umstellung von TC auf EC kann als Maßnahme zur Schadensreduzierung angesehen werden.
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.09.067
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31740017/
George J, Hussain M, Vadiveloo T, et al. Cardiovascular Effects of Switching From Tobacco Cigarettes to Electronic Cigarettes. J Am Coll Cardiol. 2019;74(25):3112-3120. doi:10.1016/j.jacc.2019.09.067