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Kategorie: Konsum

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In San Francisco wurde eine umfassende Verbotsregelung für alle aromatisierten Tabakprodukte außer Tabakaromen für E-Zigaretten eingeführt. Eine Umfrage unter 247 jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 34 Jahren, die zuvor Tabakprodukte konsumiert hatten, ergab, dass sich die Verwendung aromatisierter Tabakprodukte insgesamt verringert hatte. Insbesondere wurde ein Rückgang beim Konsum von aromatisierten E-Zigaretten und Zigarren festgestellt. Allerdings stieg der Zigarettenkonsum an, wenn auch nicht statistisch signifikant bei den 25- bis 34-Jährigen. Die meisten Befragten waren gegen das Verbot und gaben an, dass es nicht vollständig durchgesetzt wurde. Obwohl das Verbot nicht dazu führte, dass aromatisierte Tabakprodukte nicht mehr erhältlich waren, konnte es dennoch den Konsum von E-Zigaretten und Zigarren insgesamt verringern, jedoch den Zigarettenkonsum erhöhen.

Zusammenfassung

Zielsetzung: Aromen spielen eine wichtige Rolle beim Einstieg in den Tabakkonsum und bei der Verwendung von Tabakprodukten. Die FDA, Bundesstaaten und Städte haben ein Verbot von aromatisierten E-Zigaretten oder anderen aromatisierten Tabakprodukten eingeführt oder in Erwägung gezogen. Diese Studie untersuchte empirisch die Auswirkungen eines der ersten umfassenden Verbote aller aromatisierten Tabakprodukte mit Ausnahme von E-Zigaretten mit Tabakgeschmack unter jungen Erwachsenen in San Francisco, Kalifornien.

Methoden: Mithilfe von Amazon Mechanical Turk wurde eine Stichprobe von Einwohnern San Franciscos im Alter von 18 bis 34 Jahren, die zuvor Tabakprodukte konsumiert hatten (N = 247), zu ihrem Tabakkonsum vor und nach dem Verbot befragt. Es wurden deskriptive Statistiken und Regressionsmodelle angewandt.

Ergebnisse: Die Prävalenz des Gesamtkonsums von aromatisiertem Tabak sank von 81 % bzw. 85 % auf 69 % bzw. 76 % bei den 18- bis 24-Jährigen und den 25- bis 34-Jährigen. Die Prävalenz des Konsums von aromatisierten E-Zigaretten sank von 57 % bzw. 56 % auf 45 % bzw. 48 % bei den 18- bis 24-Jährigen und den 25- bis 34-Jährigen. Die Prävalenz des Zigarrenkonsums ging ebenfalls zurück. Das Zigarettenrauchen nahm jedoch zu, wenn auch nicht statistisch signifikant bei den 25- bis 34-Jährigen. 66 % der Teilnehmer befürworteten das Verbot nicht, und 65 % waren der Ansicht, dass das Verbot nicht vollständig durchgesetzt worden war. Die meisten Konsumenten gaben an, dass sie trotz des Verbots aromatisierte Tabakerzeugnisse auf verschiedenen Wegen erhalten können.

Schlussfolgerungen: Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein umfassendes lokales Verbot von Tabakerzeugnissen mit Aromastoffen allein nicht ausreicht, um die Verfügbarkeit oder den Konsum von Tabakerzeugnissen mit Aromastoffen in der Bevölkerung drastisch zu reduzieren. Nichtsdestotrotz können lokale Verbote den Gesamtkonsum von E-Zigaretten und Zigarren deutlich reduzieren, während sie das Rauchen von Zigaretten erhöhen können.

https://doi.org/10.1016/j.abrep.2020.100273

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32368612/

Yang Y, Lindblom EN, Salloum RG, Ward KD. The impact of a comprehensive tobacco product flavor ban in San Francisco among young adults [published correction appears in Addict Behav Rep. 2021 Jan 21;13:100333]. Addict Behav Rep. 2020;11:100273. Published 2020 Apr 1. doi:10.1016/j.abrep.2020.100273

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Eine Querschnittsstudie aus London, bei der Daten von US-Jugendlichen untersucht wurden, zeigt dass weniger als ein Prozent der jugendlichen E-Zigarettennutzer später zu Rauchern werden. Die Arbeit, die im Journal Tobacco Control veröffentlicht wurde, zeigt somit, dass der häufig angebrachte Gateway-Effekt als minimal zu bezeichnen ist.

Die Forscher merken an, dass mehrere Studien das Dampfen von E-Zigaretten bei Jugendlichen mit einem erhöhten Risiko des Rauchens in Verbindung gebracht haben. Sie betonen aber, dass die meisten dieser Studien nur den Erstkonsum und nicht den fortgesetzten Gebrauch betrachtet haben.

Weniger als 1 % der US-amerikanischen Jugendlichen, die zuerst E-Zigaretten benutzten, sind zu Zigarettenrauchern geworden. Die Wahrscheinlichkeit, dass sie Raucher waren, war geringer als bei Jugendlichen, die zuerst andere brennbare oder nicht brennbare Tabakprodukte ausprobiert hatten, und bei Jugendlichen ohne Erstkonsum von E-Zigaretten.

Shahab, Tobacco Control 2021

Zusammenfassung

Einleitung: In dieser Studie wurde untersucht, ob der Einstieg in den E-Zigarettenkonsum die Aufnahme des Zigarettenrauchens bei US-amerikanischen Jugendlichen im Vergleich zu verhaltensbezogenen und synthetischen Kontrollen erhöht.

Methoden: Die Daten stammen von 78 265 Jugendlichen aus dem National Youth Tobacco Survey (2014-2017), von denen 38 630 Angaben über das erste Tabakprodukt machten, das sie 2014/15 konsumiert hatten. Das Rauchen von E-Zigaretten, das Rauchen in den letzten 30 Tagen und das etablierte Rauchen (30-Tage-Konsum und 100+ Zigaretten im Leben) wurde bei Jugendlichen verglichen, die zum ersten Mal eine E-Zigarette (Expositionsgruppe), ein brennbares (CT) oder ein anderes nicht brennbares Tabakprodukt (NT) (Verhaltenskontrollen) konsumiert hatten, und bei Jugendlichen, die keine E-Zigarette zum ersten Mal konsumiert hatten (synthetische Kontrollen), mit einem Propensity Score abgeglichen.

Ergebnisse: Im Vergleich zu den Verhaltenskontrollen hatten Jugendliche, die E-Zigaretten zuerst ausprobierten, eine geringere Wahrscheinlichkeit, jemals Zigaretten geraucht zu haben (26 % gegenüber CT (42,4 %; OR 0,48, 95 % CI 0,40 bis 0,57) oder NT-Initiatoren (52,7 %; OR 0,32, 95 % CI 0,26 bis 0,39)), die letzten 30 Tage zu rauchen (6 % gegenüber CT (11. 9%; OR 0,48, 95% CI 0,36 bis 0,62) oder NT-Initiatoren (20,0%; OR 0,26, 95% CI 0,19 bis 0,35)) oder etablierte Zigarettenraucher zu sein (0,7% vs. CT (3,9%; OR 0,17, 95% CI 0,10 bis 0,30) oder NT-Initiatoren (8,4%; OR 0,08, 95% CI 0,04 bis 0,13)). Bei den Initiatoren von E-Zigaretten war es auch weniger wahrscheinlich als bei den synthetischen Kontrollen (ohne anfänglichen E-Zigarettenkonsum), dass sie jemals Zigaretten geraucht hatten (OR 0,76, 95% CI 0,62 bis 0,93), dass sie seit 30 Tagen rauchten (OR 0,71, 95% CI 0,55 bis 0,91) oder dass sie etablierte Zigarettenraucher waren (OR 0,26, 95% CI 0,13 bis 0,51).

Schlussfolgerung: Weniger als 1 % der US-amerikanischen Jugendlichen, die zum ersten Mal E-Zigaretten verwenden, waren bereits etablierte Raucher. Die Wahrscheinlichkeit, dass sie Raucher waren, war geringer als bei Jugendlichen, die zuerst andere brennbare oder nicht brennbare Tabakprodukte ausprobiert hatten, und bei Jugendlichen ohne Erstkonsum von E-Zigaretten (Propensity Score Matching).

https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2019-055283

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32184339/

Shahab L, Beard E, Brown J. Association of initial e-cigarette and other tobacco product use with subsequent cigarette smoking in adolescents: a cross-sectional, matched control study. Tob Control. 2021;30(2):212-220. doi:10.1136/tobaccocontrol-2019-055283

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Australien verbietet den Verkauf, Besitz und die Verwendung von flüssigem Nikotin zum Dampfen. Eines der Hauptargumente für diese Politik ist die Befürchtung, dass Nikotin-Produkte zum Dampfen junge Menschen dazu verleiten könnten, mit dem Rauchen von Zigaretten anzufangen. In diesem Artikel wird argumentiert, dass diese sogenannte Gateway-Theorie zur Rechtfertigung der australischen Politik unüberzeugend ist und dass es andere Möglichkeiten gibt, um den Einstieg von Jugendlichen in das Dampfen zu verhindern. Eine alternative Regulierung würde es erwachsenen Rauchern ermöglichen, auf E-Zigaretten umzusteigen.

Allgemein ist Zusammenhang zwischen Tabak und E-Zigaretten durch eine Neigung zu riskantem Verhalten zu erklären, die einige junge Menschen eher dazu bringt, herkömmliche Zigaretten zu rauchen und E-Zigaretten auszuprobieren.

Zusammenfassung

Australien verbietet den Verkauf, den Besitz und die Verwendung von flüssigem Nikotin zum Dampfen. Eines der Hauptargumente zur Rechtfertigung der australischen Politik ist, dass die Verfügbarkeit von nikotinhaltigen Dampferzeugnissen eine beträchtliche Anzahl junger Menschen, die sonst keine Zigaretten geraucht hätten, zum regelmäßigen Rauchen verleiten würde (die Gateway-Theorie). In diesem Artikel liefern wir eine kritische Analyse der Verwendung der Gateway-Theorie zur Rechtfertigung der australischen Politik. Wir argumentieren zunächst, dass die Belege dafür, dass das Dampfen als Einstieg in das Rauchen dient, nicht überzeugend sind. Rauchen geht häufiger dem Dampfen voraus als umgekehrt, regelmäßiges Dampfen durch Nichtraucher ist selten und der Zusammenhang lässt sich plausibler durch ein Modell der gemeinsamen Haftung erklären. Zweitens argumentieren wir, dass ein Verkaufsverbot von Nikotin an erwachsene Raucher nicht gerechtfertigt wäre, selbst wenn die Beweise überzeugender wären, da es andere Möglichkeiten gibt, jugendliches Dampfen zu verhindern, die kein Verbot erfordern. Wir beschreiben ein alternatives Regulierungsmodell für Australien, das den berechtigten Bedenken hinsichtlich der Verhinderung des Einstiegs von Jugendlichen Rechnung trägt und gleichzeitig erwachsenen Rauchern den Zugang zu diesen Produkten zur Entwöhnung oder als Alternative zum Zigarettenrauchen ermöglicht.

https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2020.102712

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32145594/

Mendelsohn CP, Hall W. Does the gateway theory justify a ban on nicotine vaping in Australia?. Int J Drug Policy. 2020;78:102712. doi:10.1016/j.drugpo.2020.102712

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Eine Studie hat das Nutzungsverhalten von E-Zigaretten und herkömmlichen Zigaretten bei neuseeländischen Jugendlichen von 2014 bis 2019 untersucht. Dabei wurde festgestellt, dass die Anzahl der Jugendlichen, die jemals E-Zigaretten ausprobiert haben, höher ist als die Anzahl derer, die jemals herkömmliche Zigaretten geraucht haben. Allerdings ist die Anzahl der täglichen Nutzer von E-Zigaretten und herkömmlichen Zigaretten gering, was auf eine geringe Abhängigkeit hinweist. Die Studie legt nahe, dass E-Zigaretten das Rauchen bei Jugendlichen verdrängen könnten.

Zusammenfassung

Hintergrund: Medienberichte über eine Vaping-Epidemie unter Jugendlichen haben die Sorge geweckt, dass eine neue Generation von nikotinabhängigen Personen entstehen könnte, die zum Zigarettenrauchen übergehen. Wir untersuchten den Gebrauch von E-Zigaretten und Zigaretten bei Jugendlichen in Neuseeland von 2014 bis 2019, wobei der Schwerpunkt auf dem täglichen Gebrauch dieser Produkte als Indikator für eine mögliche Abhängigkeit lag.

Methoden: Wir analysierten Daten aus der Action for Smokefree 2025 Year-10-Erhebung, einer jährlichen Querschnittserhebung zum Tabakkonsum, an der fast die Hälfte aller Schüler im Alter von 14-15 Jahren (21 504-31 021 Schüler) teilnahmen. Die Erhebung umfasst Fragen dazu, ob die Schüler jemals geraucht haben (auch nur ein paar Züge) und wie sie derzeit rauchen (mindestens einmal pro Tag, Woche oder Monat oder seltener als einmal pro Monat). Im Jahr 2014 wurde eine Frage hinzugefügt, in der gefragt wurde, ob die Schüler jemals eine E-Zigarette ausprobiert haben. In späteren Erhebungen wurde nach dem Konsum von E-Zigaretten mindestens einmal pro Tag, Woche oder Monat oder seltener als einmal im Monat gefragt. Wir verglichen die Häufigkeit des E-Zigarettenkonsums mit dem Zigarettenrauchen nach Erhebungsjahr, Alter, Geschlecht, ethnischer Zugehörigkeit und Schuldezil (stellvertretend für den sozioökonomischen Status). Wir führten χ2-Analysen durch, um kategoriale Variablen zu vergleichen, und Cochran-Armitage-Trendtests, um Veränderungen im Zeitverlauf zu bewerten. Mithilfe einer multiplen logistischen Regression wurden die Prädiktoren für den Konsum von E-Zigaretten und Zigaretten im Jahr 2019 ermittelt.

Ergebnisse: Alle Messgrößen des E-Zigarettenkonsums nahmen zu und alle Messgrößen des Zigarettenkonsums nahmen ab oder blieben im Laufe der Zeit gleich. Obwohl der Anteil der Schüler, die 2019 schon einmal E-Zigaretten probiert hatten (37-3 %, 10 093 von 27 083), höher war als der Anteil derjenigen, die schon einmal geraucht hatten (19-6 %, 5375 von 27 354), war der tägliche Konsum der Produkte gering: E-Zigaretten (3-1 %, 832 von 26 532), Zigaretten (2-1 %, 575 von 27 212), beides (0-6 %, 159 von 27 633). Im Jahr 2019 war der tägliche Konsum von E-Zigaretten bei Nie-Rauchern sehr gering (0-8%, 175 von 21 385). Schülerinnen und Schüler der Māori, des pazifischen Raums, von Schulen mit niedrigem und mittlerem Bildungsniveau hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit, täglich E-Zigaretten oder Zigaretten zu konsumieren, und Männer hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit, täglich E-Zigaretten zu konsumieren, aber eine geringere Wahrscheinlichkeit, täglich zu rauchen, als Frauen.

Auswertung: Der allgemeine Rückgang des Rauchens bei neuseeländischen Jugendlichen in den letzten 6 Jahren deutet darauf hin, dass E-Zigaretten das Rauchen verdrängen könnten. Eine fortlaufende Beobachtung wird wichtig sein, um festzustellen, ob die Liberalisierung der Verfügbarkeit und Vermarktung von E-Zigaretten in Neuseeland Auswirkungen auf die langfristigen Muster des täglichen E-Zigaretten- und Zigarettenkonsums hat.

https://doi.org/10.1016/s2468-2667(19)30241-5

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31981489/

Walker N, Parag V, Wong SF, et al. Use of e-cigarettes and smoked tobacco in youth aged 14-15 years in New Zealand: findings from repeated cross-sectional studies (2014-19). Lancet Public Health. 2020;5(4):e204-e212. doi:10.1016/S2468-2667(19)30241-5

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In der Studie wurden Jugendliche zwischen 16 und 19 Jahren aus Kanada, England und den USA hinsichtlich ihres Rauch- und E-Zigaretten-Konsums befragt. Es wurde festgestellt, dass der E-Zigaretten-Konsum in Kanada und den USA zwischen 2017 und 2018 gestiegen ist, während es in England keine Veränderungen gab. Auch der Rauch-Konsum ist in Kanada gestiegen, während er in den USA gleich geblieben ist und in England nur geringfügig gestiegen ist. Der Gebrauch von JUUL, einer E-Zigarette mit hohem Nikotingehalt, hat in allen Ländern zugenommen.

Die Autoren erwähnen nicht, dass der dauerhafte Gebrauch von E-Zigaretten unter Jugendlichen sehr niedrig war. Lediglich der "Jemals"-Gebrauch, beispielsweise durch Ausprobieren oder Neugierde, ist stark angestiegen. Besonders niedrig war der Gebrauch unter Nichtrauchern. Nahezu alle Jugendliche die eine E-Zigarette verwendet hatten, haben zuvor bereits geraucht.

Zusammenfassung

Zielsetzung: Untersuchung der Unterschiede in der Prävalenz von Dampfen und Rauchen unter Jugendlichen in Kanada, England und den Vereinigten Staaten.

Aufbau: Wiederholte Querschnittserhebungen.

Rahmen: Online-Umfragen in Kanada, England und den USA.

Teilnehmer: Nationale Stichproben von 16- bis 19-Jährigen in den Jahren 2017 und 2018, rekrutiert aus kommerziellen Panels in Kanada (n=7891), England (n=7897) und den USA (n=8140).

Hauptergebnisgrößen: Die Prävalenz von Vaping und Rauchen wurde für die Verwendung jemals, in den letzten 30 Tagen, in der letzten Woche und an 15 Tagen oder mehr im letzten Monat bewertet. Die Verwendung von JUUL (einer elektronischen Zigarette auf Nikotinsalzbasis mit hoher Nikotinkonzentration) und der üblichen Vaping-Marken wurde ebenfalls untersucht. Logistische Regressionsmodelle untersuchten die Unterschiede beim Dampfen und Rauchen zwischen den Ländern und im Zeitverlauf.

Ergebnisse: Die Prävalenz des Dampfens in den letzten 30 Tagen, in der letzten Woche und an 15 Tagen oder mehr im letzten Monat stieg in Kanada und den USA zwischen 2017 und 2018 (P<0,001 für alle), auch unter Nichtrauchern und experimentellen Rauchern, während es in England keine Veränderungen gab. Die Raucherprävalenz nahm in Kanada zu (P<0,001 für alle Messwerte), während sie in England leicht anstieg und sich in den USA nicht veränderte. Der Prozentsatz der Dampfer, die angaben, häufiger zu dampfen, stieg in Kanada und den USA (P<0,01 für alle), nicht aber in England. Die Verwendung von JUUL nahm in allen Ländern zu, insbesondere in den USA und Kanada - so hat sich beispielsweise der Anteil der aktuellen Vaper in den USA, die JUUL als ihre übliche Marke angeben, zwischen 2017 und 2018 verdreifacht.

Schlussfolgerungen: Zwischen 2017 und 2018 ist die Prävalenz des Dampfens unter den 16- bis 19-Jährigen in Kanada und den USA gestiegen, ebenso wie das Rauchen in Kanada, während es in England kaum Veränderungen gab. Der sich schnell entwickelnde Vaping-Markt und das Aufkommen von Produkten auf Nikotinsalzbasis erfordern eine genaue Beobachtung.

https://doi.org/10.1136/bmj.l2219

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31221636/

Hammond D, Reid JL, Rynard VL, et al. Prevalence of vaping and smoking among adolescents in Canada, England, and the United States: repeat national cross sectional surveys [published correction appears in BMJ. 2020 Jul 10;370:m2579]. BMJ. 2019;365:l2219. Published 2019 Jun 20. doi:10.1136/bmj.l2219

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Eine Studie hat untersucht, welche Auswirkungen Gesetze zum Mindestverkaufsalter für E-Zigaretten auf den Konsum traditioneller Zigaretten bei schwangeren Teenagern hat. Dazu hat man Daten zu allen Geburten von 2010 bis 2016 aus 32 US-Staaten ausgewertet.

Man hat so herausgefunden, dass durch die gesetzlichen Einschränkungen die Nutzung von E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung bei Teenagern eingeschränkt wurde. Die Versuche eine Raucherentwöhnung während der Schwangerschaft durchzuführen wurde dadurch insgesamt verringert wodurch die Rauchprävalenz unter schwangeren Teenagern angestiegen ist.

Diese Arbeit deutet darauf hin, dass der Anstieg des Zigarettenrauchens bei Teenagern vor der Geburt eine unbeabsichtigte Folge von Altersbeschränkungen bei E-Zigaretten in ländlichen Gebieten sein könnte.

Pesko, Jounal of Health Economics 2019

Zusammenfassung

Jugendliche unter 18 Jahren konnten E-Zigaretten legal erwerben, bis die Staaten Gesetze zum Mindestverkaufsalter verabschiedeten. Diese Gesetze könnten die Nutzung von E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung durch Teenager eingeschränkt haben. Wir untersuchen die Auswirkungen von Gesetzen zum Mindestverkaufsalter für E-Zigaretten auf das vorgeburtliche Zigarettenrauchen und die Geburtsergebnisse von minderjährigen Teenagern in ländlichen Gebieten anhand von Daten zu allen Geburten von 2010 bis 2016 aus 32 Staaten. Wir stellen fest, dass die Gesetze das vorgeburtliche Rauchen insgesamt um 0,6 Prozentpunkte (pp) erhöht haben. Diese Auswirkungen konzentrierten sich auf Raucherinnen vor der Schwangerschaft und hatten keine Auswirkungen auf Nichtraucherinnen vor der Schwangerschaft. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Gesetze die Raucherentwöhnung während der Schwangerschaft eher verringerten, als dass sie den Einstieg in das Zigarettenrauchen bewirkten. Unsere Ergebnisse könnten darauf hinweisen, dass bei schwangeren Teenagern ein ungedeckter Bedarf an Unterstützung bei der Raucherentwöhnung besteht.

https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2019.05.003

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31121389/

Pesko MF, Currie JM. E-cigarette minimum legal sale age laws and traditional cigarette use among rural pregnant teenagers. J Health Econ. 2019;66:71-90. doi:10.1016/j.jhealeco.2019.05.003

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Junge Menschen, die sich auf eine Form des Risikoverhaltens wie den Konsum von E-Zigaretten einlassen, legen mit größerer Wahrscheinlichkeit auch andere Risikoverhaltensweisen wie Rauchen, riskanten Alkoholkonsum und illegalen Drogenkonsum an den Tag.

Zusammenfassung

E-Zigaretten sind unter Jugendlichen das am häufigsten verwendete Tabakprodukt. Neben dem Schadenspotenzial wird der Konsum von E-Zigaretten auch mit dem Beginn des Zigarettenrauchens in Verbindung gebracht. Es ist nur begrenzt erforscht, ob die Anfälligkeit für den Konsum von E-Zigaretten ein Risikofaktor für den späteren Einstieg in den Konsum von Tabak und anderen Substanzen ist. In dieser Studie wurden die Zusammenhänge zwischen der Anfälligkeit für E-Zigaretten und dem Beginn des E-Zigarettenkonsums und dem Konsum von E-Zigaretten und Zigaretten in den letzten 30 Tagen sowie dem Beginn des Marihuana- und Alkoholkonsums ein Jahr später untersucht, nachdem andere Risikofaktoren und soziodemografische Störfaktoren berücksichtigt wurden. Die Studienstichprobe bestand aus 5156 landesweit repräsentativen Jugendlichen (12-17 Jahre), die sowohl an Welle 1 (2013-2014) als auch an Welle 2 (2014-2015) der Population Assessment of Tobacco and Health (PATH)-Studie teilgenommen hatten und in Welle 1 nie Tabak, Marihuana oder Alkohol konsumiert hatten. Jugendliche, die für E-Zigaretten empfänglich waren, hatten eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, in Welle 2 mit dem Konsum von E-Zigaretten (bereinigte OR: 2,22, 95% CI: 1,55-3,18), Marihuana (aOR: 1,66, 95% CI: 1,12-2,46) und Alkohol (aOR: 1,61, 95% CI: 1,26-2,06) zu beginnen und in der Vergangenheit 30 Tage lang E-Zigaretten zu konsumieren (aOR: 3,64, 95% CI: 1,93-6,89). Darüber hinaus war die Anfälligkeit für Zigaretten, nicht aber für E-Zigaretten, mit dem Beginn des Zigarettenkonsums (aOR: 3,36, 95% CI: 1,95-5,82) und dem vergangenen 30-Tage-Konsum (aOR: 2,83, 95% CI: 1,34-5,97) verbunden. Präventionsmaßnahmen und künftige Forschungsarbeiten könnten auf Jugendliche abzielen, die für E-Zigaretten empfänglich sind, um die aktuellen Trends beim Konsum dieser alternativen Tabakerzeugnisse zu verringern. Solche Bemühungen könnten auch den Konsum von Zigaretten und anderen Substanzen verringern.

https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2019.02.006

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30776386/

Nicksic NE, Barnes AJ. Is susceptibility to E-cigarettes among youth associated with tobacco and other substance use behaviors one year later? Results from the PATH study. Prev Med. 2019;121:109-114. doi:10.1016/j.ypmed.2019.02.006

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Einer Umfrage im Jahr 2018 hat ergeben, dass jeder fünfte US-amerikanische High-School-Schüler in den letzten 30 Tagen E-Zigaretten verwendet hatte.

Anmerkung: Eine genauere Untersuchung dieser Daten legt jedoch nahe, dass fast drei Viertel (72 %) der Schüler nicht regelmäßig dampfen, sondern experimentell und gelegentlich nutzen.

Zusammenfassung

Einleitung: Der Tabakkonsum ist die Hauptursache für vermeidbare Krankheiten und Todesfälle in den Vereinigten Staaten; fast der gesamte Konsum von Tabakprodukten beginnt in der Jugend und im jungen Erwachsenenalter.

Methoden: Die CDC, die Food and Drug Administration und das National Cancer Institute analysierten Daten aus den National Youth Tobacco Surveys 2011-2018, um den Tabakproduktkonsum unter US-Schülern der Mittel- und Oberstufe zu schätzen. Es wurden Prävalenzschätzungen des aktuellen Konsums (in den letzten 30 Tagen) von sieben Tabakprodukten bewertet; Unterschiede im Zeitverlauf wurden mithilfe einer multivariablen Regression (2011-2018) oder eines t-Tests (2017-2018) analysiert.

Ergebnisse: Im Jahr 2018 gaben 27,1 % der Gymnasiasten (4,04 Millionen) und 7,2 % der Mittelschüler (840.000) den aktuellen Konsum von Tabakerzeugnissen an; elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) waren das am häufigsten verwendete Produkt unter den Gymnasiasten (20,8 %; 3,05 Millionen) und Mittelschülern (4,9 %; 570.000). Der Konsum von Tabakerzeugnissen insgesamt hat sich im Zeitraum 2011-2018 in beiden Schulstufen nicht signifikant verändert. Im Zeitraum 2017-2018 stieg der aktuelle Konsum von Tabakprodukten jeglicher Art um 38,3 % (von 19,6 % auf 27,1 %) bei den Gymnasiasten und um 28,6 % (von 5,6 % auf 7,2 %) bei den Mittelschülern; der Konsum von E-Zigaretten stieg um 77,8 % (von 11,7 % auf 20,8 %) bei den Gymnasiasten und um 48,5 % (von 3,3 % auf 4,9 %) bei den Mittelschülern.

Schlussfolgerungen und Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheitspraxis: Ein erheblicher Anstieg des E-Zigarettenkonsums unter US-Jugendlichen in Verbindung mit einer unveränderten Nutzung anderer Tabakprodukte in den Jahren 2017-2018 hat die jüngsten Fortschritte bei der Reduzierung des Gesamttabakkonsums unter Jugendlichen zunichte gemacht. Die nachhaltige Umsetzung umfassender Strategien zur Eindämmung des Tabakkonsums in Abstimmung mit der Regulierung von Tabakprodukten durch die Food and Drug Administration kann den Konsum aller Formen von Tabakprodukten unter Jugendlichen in den USA verhindern und reduzieren.

https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6806e1

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30763302/

Gentzke AS, Creamer M, Cullen KA, et al. Vital Signs: Tobacco Product Use Among Middle and High School Students - United States, 2011-2018. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019;68(6):157-164. Published 2019 Feb 15. doi:10.15585/mmwr.mm6806e1

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In einer Studie aus dem Journal Health Economics wurde untersucht, wie sich Gesetze zur Mindestaltersgrenze für den Verkauf von E-Zigaretten auf das Rauchen von Zigaretten, den Konsum von Alkohol und Marihuana bei Jugendlichen auswirken. Dazu wurden Daten von 2005 bis 2015 aus nationalen und staatlichen Umfragen verwendet.

Die Ergebnisse zeigen, dass diese Gesetze das Rauchen von Zigaretten bei Jugendlichen um etwa einen Prozentpunkt erhöht haben. Etwa die Hälfte dieser erhöhten Raucherquote könnte auf das Rauchen aus Neugier zurückzuführen sein. Wir haben wenig Hinweise darauf gefunden, dass sich das Rauchverhalten über den Zeitraum hinaus, in dem die Jugendlichen von den Gesetzen betroffen waren, erhöht hat. Wir haben auch wenig Auswirkungen auf den Konsum von Alkohol, das Trinken in großen Mengen und den Konsum von Marihuana bei Jugendlichen festgestellt.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Gesetze zur Mindestaltersgrenze für den Verkauf von E-Zigaretten möglicherweise unbeabsichtigte Auswirkungen haben und den Zigarettenkonsum bei Jugendlichen erhöhen, weil sie daran gehindert werden, E-Zigaretten zu kaufen.

Wenn man berücksichtigt, dass E-Zigaretten nur etwa 5 % so schädlich sind wie herkömmliche Zigaretten, dann können Gesetze für E-Zigaretten, die zu einer Zunahme des Rauchens führen, mehr Schaden als Nutzen verursachen.

Dave, Health Economics 2019

Zusammenfassung

Wir verwenden Differenz-in-Differenzen-Modelle und Daten auf individueller Ebene aus dem nationalen und bundesstaatlichen Youth Risk Behavior Surveillance System von 2005 bis 2015, um die Auswirkungen von Gesetzen zum gesetzlichen Mindestverkaufsalter für E-Zigaretten auf den Zigaretten-, Alkohol- und Marihuanakonsum von Jugendlichen zu untersuchen. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass diese Gesetze die Beteiligung von Jugendlichen am Rauchen um etwa einen Prozentpunkt erhöht haben, wobei etwa die Hälfte der erhöhten Beteiligung am Rauchen auf den Beginn des Rauchens zurückgeführt werden kann. Es gibt kaum Anzeichen dafür, dass der Anstieg des Zigarettenkonsums über den Zeitpunkt hinaus anhält, an dem die Jugendlichen aus dem Geltungsbereich der Gesetze aussteigen. Unsere Ergebnisse zeigen auch nur geringe Auswirkungen der Gesetze auf den Alkoholkonsum von Jugendlichen, auf Rauschtrinken und Marihuanakonsum. Zusammengenommen deuten unsere Ergebnisse auf eine mögliche unbeabsichtigte Auswirkung der MLSA-Gesetze für E-Zigaretten hin - ein kurzfristiger Anstieg des Zigarettenkonsums, während Jugendliche beim Kauf von E-Zigaretten eingeschränkt sind.

https://doi.org/10.1002/hec.3854

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30648308/

Dave D, Feng B, Pesko MF. The effects of e-cigarette minimum legal sale age laws on youth substance use. Health Econ. 2019;28(3):419-436. doi:10.1002/hec.3854

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Die Studie beschäftigt sich mit der Frage, ob das Dampfen von E-Zigaretten das Rauchen bei Jugendlichen fördert oder hemmt. Die Ergebnisse zeigen, dass es eine inverse Beziehung zwischen dem Konsum von E-Zigaretten und dem Rauchen gibt. Obwohl das Ausprobieren von E-Zigaretten das Rauchen bei einigen Jugendlichen möglicherweise erhöhen kann, scheint der aggregierte Effekt auf Bevölkerungsebene aufgrund des Rückgangs des Rauchens während des Aufstiegs des Dampfens vernachlässigbar zu sein.

Zusammenfassung

Hintergrund: Der Bericht der Nationalen Akademien der Wissenschaften, Technik und Medizin aus dem Jahr 2018 fand substanzielle Belege dafür, dass der Konsum elektronischer Zigaretten (Vaping) bei Jugendlichen stark mit einem erhöhten Risiko verbunden ist, jemals Zigaretten zu konsumieren (Rauchen), und mäßig mit dem Übergang zu etabliertem Rauchen. Der Bericht stellt jedoch auch fest, dass die jüngste Zunahme des Vaping mit einem Rückgang der Raucherquote bei Jugendlichen einhergeht. In diesem Beitrag wird die zeitliche Beziehung zwischen dem Dampfen und dem Rauchen bei Jugendlichen anhand mehrerer Datensätze untersucht, um der Frage nachzugehen, ob das Dampfen den Einstieg ins Rauchen in den USA fördert.

Methoden: Anhand von öffentlich zugänglichen, landesweit repräsentativen Daten zum Rauchen und Dampfen unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen haben wir eine Trendlinienanalyse der Abweichungen von langfristigen Trends beim Rauchen durchgeführt, und zwar ab dem Zeitpunkt, an dem das Dampfen stärker verbreitet wurde.

Ergebnisse: Die Prävalenz des Dampfen bei Jugendlichen stieg ab etwa 2014 erheblich an. Zeitliche Trendanalysen zeigten, dass sich der Rückgang der Prävalenz des Rauchens in den letzten 30 Tagen nach 2014 um das Zwei- bis Vierfache beschleunigte. Indikatoren für etablierte Raucherquoten, einschließlich des Anteils der täglichen Raucher an den Rauchern der letzten 30 Tage, gingen ebenfalls schneller zurück, als das Dampfen an Bedeutung gewann.

Schlussfolgerungen: Der umgekehrte Zusammenhang zwischen dem Dampfen und dem Rauchen war über verschiedene Datensätze hinweg sowohl für Jugendliche und junge Erwachsene als auch für aktuelle und etablierte Raucher robust. Während das Ausprobieren elektronischer Zigaretten bei einigen Jugendlichen zu einem Anstieg des Rauchens führen kann, scheint der Gesamteffekt auf Bevölkerungsebene angesichts des Rückgangs des Rauchbeginns während des Zeitraums, in dem das Dampfen auf dem Vormarsch war, vernachlässigbar zu sein.

https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2018-054446

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30459182/

Levy DT, Warner KE, Cummings KM, et al. Examining the relationship of vaping to smoking initiation among US youth and young adults: a reality check. Tob Control. 2019;28(6):629-635. doi:10.1136/tobaccocontrol-2018-054446