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Autor: hw

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Vorsicht: Vermutlich JUNK SCIENCE

Anmerkung: Es ist nicht ersichtlich wie der Dampf produziert wurde ("von einem Raucher erzeugt"). Es ist lediglich bekannt, dass Widerstände mit 1,5 Ohm und mit 0,5 Ohm verwendet wurden.

Eine 30-minütige passive Exposition gegenüber E-Zigaretten-Emissionen führte zu unmittelbaren Veränderungen der Atemmechanik und der ausgeatmeten Biomarker, die sich in einem Anstieg der Resonanzfrequenz und einem Rückgang des ausgeatmeten Stickstoffoxids ausdrückten.

Passive Exposition gegenüber E-Zigaretten-Emissionen: Unmittelbare Auswirkungen auf die Atemwege

Einleitung: Die vorliegende Arbeit untersuchte die Auswirkung einer passiven Exposition gegenüber Emissionen von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) auf die Atemmechanik und ausgeatmete entzündliche Biomarker.

Methoden: Es wurde eine experimentelle Cross-over-Studie mit 40 gesunden Nicht-Rauchern im Alter von 18-35 Jahren mit normaler körperlicher Untersuchung und Spirometrie und einem Body-Mass-Index <30 kg/m2 durchgeführt, die E-Zigaretten-Emissionen ausgesetzt wurden, die von einem Raucher produziert wurden, und zwar nach einem standardisierten Protokoll, das auf zwei Widerstandseinstellungen, 0,5 Ohm und 1,5 Ohm, für den E-Zigaretten-Gebrauch basiert. Alle Teilnehmer durchliefen eine 30-minütige Kontrolle (keine Emissionen) und zwei experimentelle Sitzungen (0,5- und 1,5-Ohm-Exposition) in einem 35 m3 großen Raum. Die folgenden Parameter der Impulsoszillometrie (IOS) wurden vor und nach den Sitzungen gemessen: Impedanz, Widerstand, Reaktanz, Resonanzfrequenz (fres), Frequenzabhängigkeit des Widerstands (fdr=R5-R20), Reaktanzfläche (AX) und der Anteil des ausgeatmeten Stickstoffoxids (FeNO). Die Unterschiede zwischen den Messungen vor und nach dem Experiment wurden mit t-Tests und Wilcoxon Signed Rank Tests verglichen, während die Varianzanalyse (ANOVA) für Vergleiche zwischen den experimentellen Sitzungen verwendet wurde (registriert unter ClinicalTrials.gov ID: NCT03102684).

Ergebnisse: Die IOS- und FeNO-Parameter zeigten während der Kontrollsitzung keine signifikanten Veränderungen. Für IOS während der 1,5-Ohm-Expositions-Sitzung stieg fres signifikant von 11,38 Hz zu Beginn auf 12,16 Hz nach der Exposition (p=0,047). FeNO nahm signifikant von 24,16 ppb bei der Baseline auf 22,35 ppb nach der Exposition in der 0,5 Ohm-Sitzung ab (p=0,006).

Schlussfolgerungen: Eine 30-minütige passive Exposition gegenüber E-Zigaretten-Emissionen führte zu unmittelbaren Veränderungen in der Atmungsmechanik und den ausgeatmeten Biomarkern, die sich in erhöhter Frische und reduziertem FeNO ausdrückten.

https://doi.org/10.18332/tpc/89977

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32411845/

Tzortzi A, Teloniatis SI, Matiampa G, et al. Passive exposure to e-cigarette emissions: Immediate respiratory effects. Tob Prev Cessat. 2018;4:18. Published 2018 May 7. doi:10.18332/tpc/89977

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Bewertung des Missbrauchspotenzials von drei elektronischen Menthol-Zigaretten der Marke Vuse Solo im Vergleich zu brennbaren Zigaretten und Nikotinkaugummi

Grundprinzip: Wir haben bereits berichtet, dass die Verwendung von elektronischen Zigaretten (ECs) der Marke Vuse Solo ohne Menthol nach einem kurzen Zeitraum der Produktnutzung zu produktbezogenen subjektiven Reaktionen und einer Nikotinaufnahme führte, die zwischen denen von brennbaren Zigaretten (Vergleichsprodukt mit hohem Missbrauchsrisiko) und Nikotinkaugummi (Vergleichsprodukt mit niedrigem Missbrauchsrisiko) lagen; die Ergebnisse waren im Allgemeinen näher an denen von Nikotinkaugummi.

Zielsetzung: Mit einem ähnlichen Design wie in der vorherigen Studie haben wir die Missbrauchsanfälligkeit von drei Vuse Solo ECs mit Mentholgeschmack und gleichem Nikotingehalt (14, 29 und 36 mg) in einer Gruppe von EC-naiven Menthol-Zigarettenrauchern im Vergleich zu Vergleichsprodukten untersucht.

Methoden: Zur Bestimmung der Missbrauchsanfälligkeit und der Pharmakokinetik wurden die sechsstündige Nikotinaufnahme und die Bewertungen der subjektiven Wirkungen herangezogen.

Ergebnisse: Die Verwendung von Menthol Vuse Solo führte zu signifikant niedrigeren Werten bei subjektiven Messungen (Produktvorliebe, Absicht, das Produkt wieder zu verwenden, und Vorliebe für positive Produkteffekte), zu höheren Werten beim Verlangen zu rauchen und zu einem niedrigeren Spitzenwert (Cmax) und Gesamtumfang (AUC0-360) der Nikotinaufnahme im Vergleich zum Rauchen der üblichen Mentholzigarette. Verglichen mit dem Konsum von Nikotinkaugummi gingen die subjektiven Reaktionen auf den Konsum von Menthol-Vuse-ECs in die gleiche Richtung wie die auf das Rauchen von Zigaretten, waren aber in ihrem Ausmaß dem Konsum von Nikotinkaugummi ähnlicher als dem von Zigaretten.

Schlussfolgerung: Diese Ergebnisse stimmen mit unseren früheren Resultaten überein und belegen, dass Menthol Vuse Solo ECs eine geringere Missbrauchsanfälligkeit aufweisen als Mentholzigaretten und möglicherweise eine größere als Nikotinkaugummi.

https://doi.org/10.1007/s00213-018-4904-x

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29725702/

Stiles MF, Campbell LR, Jin T, Graff DW, Fant RV, Henningfield JE. Assessment of the abuse liability of three menthol Vuse Solo electronic cigarettes relative to combustible cigarettes and nicotine gum. Psychopharmacology (Berl). 2018;235(7):2077-2086. doi:10.1007/s00213-018-4904-x

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In der 100PG-Bedingung nahmen die Teilnehmer kürzere und kleinere Züge, erhielten aber im Vergleich zu den beiden VG-basierten Bedingungen deutlich mehr Nikotin. Die gesamte Nikotinexposition war während des Konsums der beiden PG-basierten Liquids ebenfalls signifikant höher. Die Teilnehmer gaben jedoch an, dass das 100-PG-Liquid im Vergleich zu den anderen Liquids deutlich weniger "angenehm" und "befriedigend" war.

Das PG:VG-Verhältnis beeinflusste die Nikotinabgabe, einige subjektive Effekte und die Topographie des Puffs. Die geringere Gesamtzufriedenheit mit dem Produkt in Verbindung mit der 100PG-Flüssigkeit deutet darauf hin, dass andere Faktoren als die Nikotinabgabe (z. B. die Sichtbarkeit des Aerosols) eine Rolle bei der Aufrechterhaltung des E-Zigaretten-Konsums spielen könnten.

https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2018.03.042

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29778773/

Spindle TR, Talih S, Hiler MM, et al. Effects of electronic cigarette liquid solvents propylene glycol and vegetable glycerin on user nicotine delivery, heart rate, subjective effects, and puff topography. Drug Alcohol Depend. 2018;188:193-199. doi:10.1016/j.drugalcdep.2018.03.042

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Tierstudie

Eine Studie hat die Schwermetallbelastung und die damit verbundene zelluläre Schädigung durch E-Zigaretten-Aerosol untersucht. Die Forscher erklären anfangs, dass das von E-Zigaretten erzeugte Aerosol nur Spuren von Metallen enthält, was generell dafür spricht, dass es sich um eine sicherere Alternative handelt.

In einem Tierversuch wurden ausgewachsene Fadenwürmer dem Aerosol von E-Zigaretten bzw. Zigarettenrauch ausgesetzt. Dabei hat sich gezeigt, dass diejenigen die herkömmlichem Zigarettenrauch ausgesetzt waren, einen Stress-induzierten Schlaf in einer dosisabhängigen Weise erlebten, wobei sich die Tiere nach 5 Stunden nach der Exposition erholten. Diejenigen, die dem E-Zigaretten-Aerosol ausgesetzt waren, erlebten keinen Stress-induzierten Schlaf.

Die Forscher merken an, dass das Fehlen einer zellulären Stressreaktion auf E-Zigaretten-Aerosol darauf hindeutet, dass es eine sicherere Alternative zu herkömmlichen Zigaretten sein könnte.

https://doi.org/10.3389/fphys.2018.00426

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29740339/

Cobb E, Hall J, Palazzolo DL. Induction of Metallothionein Expression After Exposure to Conventional Cigarette Smoke but Not Electronic Cigarette (ECIG)-Generated Aerosol in Caenorhabditis elegans. Front Physiol. 2018;9:426. Published 2018 Apr 23. doi:10.3389/fphys.2018.00426

https://doi.org/10.1186/s12954-018-0229-7
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32,6 % der Teilnehmer gaben an, derzeit zu rauchen.

54,1 % der derzeitigen Raucher, 24,1 % der ehemaligen Raucher und 6,5 % der Nie-Raucher gaben an, jemals E-Zigaretten zu benutzen.

Das Experimentieren in der Vergangenheit war das am weitesten verbreitete Muster des E-Zigarettenkonsums unter den ehemaligen Nutzern.

Fast 80 % der ehemaligen und 90 % der aktuellen E-Zigarettenkonsumenten konsumierten Nikotin.

Hochgerechnet auf die Gesamtbevölkerung von Attika (3,1 Millionen) gab es 1 Million aktuelle Raucher, 848.000 E-Zigarettenkonsumenten und 155.000 aktuelle E-Zigarettenkonsumenten.

Die Mehrheit der derzeitigen E-Zigarettenkonsumenten (62,2 %) waren ehemalige Raucher.

Nur 0,2 % der Nie-Raucher waren aktuelle E-Zigarettenkonsumenten.

Einer von 20 Teilnehmern hielt E-Zigaretten für weit weniger schädlich als Rauchen.

Derzeitige oder ehemalige Raucher waren die stärksten Korrelate für den derzeitigen E-Zigarettenkonsum.

Der Konsum von E-Zigaretten ist in Griechenland weitgehend auf derzeitige oder ehemalige Raucher beschränkt, während der derzeitige Konsum und der Nikotinkonsum von Nie-Rauchern äußerst selten ist.

Die Mehrheit der derzeitigen E-Zigarettenkonsumenten waren ehemalige Raucher.

Die meisten Teilnehmer überschätzten die Schädlichkeit von E-Zigaretten im Vergleich zum Rauchen.

https://doi.org/10.1186/s12954-018-0229-7

Farsalinos KE, Siakas G, Poulas K, Voudris V, Merakou K, Barbouni A. Electronic cigarette use in Greece: an analysis of a representative population sample in Attica prefecture. Harm Reduct J. 2018 Apr 13;15(1):20. doi: 10.1186/s12954-018-0229-7. PMID: 29653578; PMCID: PMC5899338.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.04.009
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Eine US-amerikanische Studie die im Journal Addictive Behaviors veröffentlicht wurde, hat bei einer Umfrage unter regelmäßigen Nutzern von E-Zigaretten die Parameter von E-Zigaretten und Eigenschaften der Liquids untersucht. Dabei stellte man fest, dass der Geschmack ein Schlüsselfaktor für die Auswahl elektronischer Zigaretten ist. Die Teilnehmer bewerteten "guten Geschmack" als wichtigstes Kriterium bei der Verwendung und dem Kauf von Liquids. Zudem nutzen die Konsumenten bevorzugt ein breites Spektrum an Geräteparametern, wie Spannungssteuerung und Heizelementen mit geringerem Widerstand.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.04.009

Harvanko AM, McCubbin AK, Ashford KB, Kelly TH. Electronic cigarette liquid and device parameters and aerosol characteristics: A survey of regular users. Addict Behav. 2018 Sep;84:201-206. doi: 10.1016/j.addbeh.2018.04.009. Epub 2018 Apr 12. PMID: 29723803; PMCID: PMC6580851.

https://doi.org/10.1093/ntr/nty047
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Die Ergebnisse einer italienischen Studie die im Journal Nicotine & Tobacco Research veröffentlicht wurde, betont die Wirksamkeit und Sicherheit von E-Zigaretten, sowohl für Raucher, die bereit sind, mit dem Rauchen aufzuhören, aber auch für weniger motivierte Raucher. 

Sämtliche Teilnehmer berichteten über eine eine signifikante Reduzierung des täglichen Zigarettenkonsums im Vergleich zum Ausgangswert. Der Konsum von E-Zigaretten (einschließlich solcher ohne Nikotin) führte zu einer höheren Entwöhnungsrate und besseren Ergebnissen. Etwa 25 % der Teilnehmer, die an einem Entwöhnungsprogramm auf Basis der Verwendung von E-Zigaretten teilgenommen haben, waren nach 3 Monaten abstinent.

https://doi.org/10.1093/ntr/nty047

Masiero M, Lucchiari C, Mazzocco K, et al. E-cigarettes May Support Smokers With High Smoking-Related Risk Awareness to Stop Smoking in the Short Run: Preliminary Results by Randomized Controlled Trial [published correction appears in Nicotine Tob Res. 2020 Apr 17;22(4):594-595]. Nicotine Tob Res. 2019;21(1):119-126. doi:10.1093/ntr/nty047

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Es gibt immer mehr Belege für die Wirksamkeit von E-Zigaretten als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung, und obwohl sie nicht völlig unschädlich sind, besteht wissenschaftlicher Konsens darüber, dass sie wesentlich weniger schädlich sind als das Rauchen von Tabak. Es sind zwar noch weitere Forschungsarbeiten erforderlich, aber es gibt inzwischen genügend empirische Belege und praktische Erfahrungen aus mehr als einem Jahrzehnt, um die E-Zigarette als legitimes Mittel zur Verringerung des Tabakkonsums für Raucher zu betrachten, die mit herkömmlichen Strategien nicht aufhören können oder wollen. Raucher sollten darauf hingewiesen werden, dass die höchsten Erfolgsquoten bei täglichem Gebrauch von nikotinhaltigem E-Liquid und neueren E-Zigarettenmodellen zu verzeichnen sind. Nach der Raucherentwöhnung ist es vorzuziehen, wenn möglich mit dem Dampfen aufzuhören, aber der langfristige Gebrauch von E-Zigaretten ist sicherer als ein Rückfall in das Rauchen.

Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) wurden 2003 von einem chinesischen Apotheker als Hilfsmittel für die Raucherentwöhnung erfunden. Ihr Gebrauch hat exponentiell zugenommen, und sie sind heute in vielen Ländern das beliebteste Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung. Derzeit verwenden 1,2 % der Australier ab 14 Jahren E-Zigaretten. Jüngere probieren sie hauptsächlich aus Neugierde aus, während die meisten Erwachsenen sie als weniger schädliche Alternative zum Rauchen oder als kurzfristige Entwöhnungshilfe nutzen.

Die Meinungen über E-Zigaretten sind widersprüchlich, da die Forschung hinter dem raschen Wachstum der E-Zigarette zurückgeblieben ist. Dem Royal College of Physicians des Vereinigten Königreichs zufolge ist es wichtig, die Verwendung von E-Zigaretten, NRT [Nikotinersatztherapie] und anderen tabakfreien Nikotinprodukten als Ersatz für das Rauchen so weit wie möglich zu fördern", obwohl sie derzeit nicht nach Arzneimittelstandards hergestellt werden und wahrscheinlich gefährlicher sind als NRT". Der australische National Health and Medical Research Council hat jedoch einen vorsorglichen Ansatz gewählt und erklärt, dass weitere Forschung erforderlich ist, um die langfristige Sicherheit, Qualität und Wirksamkeit zu bewerten".

Nichtsdestotrotz verwenden Raucher und ehemalige Raucher diese Geräte, und Ärzte müssen informiert sein, um Fragen dazu beantworten oder Ratschläge zu ihrer Verwendung geben zu können. Dieser Artikel bietet einen aktuellen Überblick über die neuesten Erkenntnisse zu E-Zigaretten. Er befasst sich mit den Indikationen für ihre Verwendung, ihrer Wirksamkeit bei der Verringerung des Tabakkonsums, ihrer Sicherheit, rechtlichen Fragen und Kontroversen. Schließlich werden praktische Ratschläge für die Verwendung durch Patienten gegeben.

Elektronische Zigaretten sind eine echte Alternative für Raucher, die mit den verfügbaren Erstlinientherapien nicht aufhören konnten. Es gibt immer mehr Beweise für ihre Wirksamkeit, und die Wissenschaft ist sich einig, dass sie wesentlich weniger schädlich sind als das Rauchen. Auch wenn noch weitere Forschungsarbeiten erforderlich sind, gibt es inzwischen genügend empirische Belege und Erfahrungen aus der Praxis, um ihre Verwendung als legitimes Mittel zur Verringerung der Tabakschäden zu betrachten.

https://doi.org/10.1111/imj.13761

Mendelsohn CP. Electronic cigarettes in physician practice [published correction appears in Intern Med J. 2018 Jun;48(6):753]. Intern Med J. 2018;48(4):391-396. doi:10.1111/imj.13761

https://doi.org/https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0235
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Eine Auswertung der durch die DEBRA-Studie erhobenen Daten hat den Fokus auf die Nutzung von Tabak und E-Zigaretten sowie Methoden zur Tabakentwöhnung in Deutschland gerichtet.

Dabei zeigte sich, dass die mit über 9% am häufigsten genutzte Rauchstopp-Methode die E-Zigarette ist. Der Konsum von E-Zigaretten in der Gesamtbevölkerung wird mit 1,9% angegeben. Der Konsum unter Personen, die noch nie Tabak geraucht hatten, war jedoch mit 0,3% sehr gering.

https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0235

Kotz D, Böckmann M, Kastaun S: The use of tobacco, e-cigarettes, and methods to quit smoking in Germany—a representative study using 6 waves of data over 12 months (the DEBRA study). Dtsch Arztebl Int 2018; 115: 235–42. DOI: 10.3238/arztebl.2018.0235

https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2017-054117
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Die Nutzung von E-Zigaretten zur Unterstützung der Raucherentwöhnung nahm von 3,7 % auf 9,7 % zu. Die Nutzung von Pharmakotherapie ging von 14,6 % auf 11,1 % und von Dienstleistungen zur Raucherentwöhnung von 7,5 % auf 5,0 % zurück.

Jüngere Menschen gaben häufiger an, E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung zu verwenden, aber seltener, eine Dienstleistung zur Raucherentwöhnung in Anspruch genommen zu haben.

https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2017-054117

Filippidis FT, Laverty AA, Mons U, Jimenez-Ruiz C, Vardavas CI. Changes in smoking cessation assistance in the European Union between 2012 and 2017: pharmacotherapy versus counselling versus e-cigarettes. Tob Control. 2019;28(1):95-100. doi:10.1136/tobaccocontrol-2017-054117