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Kategorie: Gesundheit

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Eine griechische Studie hat die Auswirkungen auf Blutdruck und Herzfrequenz bei Rauchern untersucht, die kontinuierlich auf E-Zigaretten umsteigen.

Die Studie zeigt deutlich, dass Raucher, die den Zigarettenkonsum reduzieren oder aufgeben, indem sie auf E-Zigaretten umsteigen, ihren systolischen Blutdruck langfristig senken können. Diese Senkung ist bei Rauchern mit erhöhtem Blutdruck besonders offensichtlich. Die Autoren sehen darin den Beleg dafür, dass die Raucherentwöhnung durch die Verwendung von E-Zigaretten nicht zu höheren Blutdruckwerten führt, unabhängig davon, ob E-Zigaretten regelmäßig verwendet werden oder nicht.

Diese Studie zeigt, dass der Blutdruck sinkt, wenn das Rauchen über einen ausreichenden Zeitraum reduziert oder aufgegeben wird, und ergänzt damit die derzeitigen Belege dafür, dass der Konsum von E-Zigaretten eine weniger schädliche Alternative zum Tabakrauchen zu sein scheint.

Farsalinos, Internal and Emergency Medicine 2016

Zusammenfassung

Wir stellen prospektive Veränderungen des Blutdrucks (BP) und der Herzfrequenz (HR) bei Rauchern vor, die im Rahmen der ECLAT-Studie zum Umstieg auf E-Zigaretten eingeladen wurden. Blutdruck- und Herzfrequenzveränderungen wurden verglichen zwischen (1) verschiedenen Studiengruppen (Nutzer von Produkten mit hohem, niedrigem und keinem Nikotingehalt) und (2) einer gepoolten, kontinuierlichen Klassifizierung des Raucherphänotyps (gleicher Phänotyp von Woche 12 bis -52), wobei die Teilnehmer als "Quitter" (vollständige Raucherentwöhnung), "Reducer" (≥50% Reduktion des Rauchkonsums) und "Versager" (<50% oder keine Reduktion des Rauchkonsums) klassifiziert wurden. Zusätzlich wurde der letztgenannte Vergleich in einer Untergruppe von Teilnehmern mit erhöhtem Blutdruck bei Studienbeginn wiederholt. Zwischen den Studiengruppen wurden keine signifikanten Veränderungen beim systolischen Blutdruck, diastolischen Blutdruck und der Herzfrequenz festgestellt. Bei 145 Probanden mit einem kontinuierlichen Raucherphänotyp beobachteten wir in Woche 52 einen niedrigeren systolischen Blutdruck im Vergleich zum Ausgangswert, aber keinen Effekt der Klassifizierung des Raucherphänotyps. Als dieselbe Analyse bei 66 Probanden mit erhöhtem Blutdruck zu Beginn der Studie wiederholt wurde, wurde in Woche 52 eine deutliche Senkung des systolischen Blutdrucks im Vergleich zum Ausgangswert beobachtet (132,4 ± 12,0 vs. 141,2 ± 10,5 mmHg, p < 0,001), wobei ein signifikanter Effekt für die Klassifizierung des Raucherphänotyps festgestellt wurde. Nach Bereinigung um Gewichtsveränderung, Geschlecht und Alter blieb die Senkung des systolischen Blutdrucks gegenüber dem Ausgangswert in Woche 52 signifikant mit der Reduzierung des Rauchens und der Rauchabstinenz verbunden. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Raucher, die das Rauchen reduzieren oder aufgeben, indem sie auf E-Zigaretten umsteigen, ihren systolischen Blutdruck langfristig senken können, und diese Senkung ist bei Rauchern mit erhöhtem Blutdruck offensichtlich. Die aktuelle Studie ergänzt die Belege dafür, dass die Raucherentwöhnung durch die Verwendung von E-Zigaretten nicht zu höheren Blutdruckwerten führt, und dies unabhängig davon, ob E-Zigaretten regelmäßig verwendet werden oder nicht.

https://doi.org/10.1007/s11739-015-1361-y

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26749533/

Farsalinos K, Cibella F, Caponnetto P, et al. Effect of continuous smoking reduction and abstinence on blood pressure and heart rate in smokers switching to electronic cigarettes. Intern Emerg Med. 2016;11(1):85-94. doi:10.1007/s11739-015-1361-y

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Die europäische Tabakproduktrichtlinie (TPD) verlangt von Herstellern von E-Zigaretten (ECs), dass sie vor dem Verkauf Informationen über ihre Produkte, einschließlich der toxischen Daten, einreichen. Ein einfaches toxisches Screening-Verfahren könnte die gesamte zytotoxische Wirkung von E-Liquids oder ECs-Aerosol-Emissionen in einer einzigen Testreihe messen. Jedoch gibt es unter Forschern keine Einigkeit darüber, welche Zelllinie für die toxikologische Bewertung von ECs-Aerosol-Emissionen am besten geeignet ist. Die Autoren empfehlen, dass Forscher gemeinsam validierte Protokolle entwickeln, um Einigkeit in der Methodik zu erzielen.

Zusammenfassung

Es ist sinnvoll, eine einfache toxikologische Screening-Methode in Betracht zu ziehen, die das gesamte zytotoxische Potenzial der Aerosole von E-Liquids oder elektronischen Zigaretten (ECs) in einem einzigen Test bewertet. Es herrscht jedoch zunehmend Verwirrung, da mehrere Forscher ihre eigene Lösung für dieses Problem befürworten. Wir diskutieren hier als Beispiel die jüngste Arbeit von Scheffler und Kollegen, in der die Autoren vorschlagen, dass relevantere und gut differenzierte Zelllinien aus den menschlichen Atemwegen die geeignetsten Kandidaten für die toxikologische Bewertung der Aerosolemissionen von E-Zigaretten sein könnten. Wir sprechen Empfehlungen für validierte Protokolle aus und plädieren für eine international koordinierte Anstrengung, um einen Konsens über die Methodik zu erzielen.

Gemäß der Tabakproduktrichtlinie (TPD) der Europäischen Union werden elektronische Zigaretten (ECs) ab Mai 2016 reguliert werden [1]. Insbesondere verpflichtet die TPD die Hersteller und Importeure von elektronischen Zigaretten und Nachfüllbehältern, den zuständigen Behörden der Mitgliedstaaten eine Meldung vor dem Inverkehrbringen solcher Produkte vorzulegen, die sie auf den Markt bringen wollen. Die Meldung muss einige Informationen enthalten, darunter toxikologische Daten zu den Aerosolemissionen des Produkts. Die Hersteller sind verpflichtet, die ihnen zur Verfügung stehenden toxikologischen Daten vorzulegen (z. B. eine Zusammenstellung der öffentlich zugänglichen Literaturdaten), sie müssen jedoch keine spezifischen toxikologischen Tests durchführen und zusammen mit der Meldung einreichen, da dies weder in der Verteilerrichtlinie noch im Entwurf des Durchführungsgesetzes ausdrücklich erwähnt wird. Die Meldung vor dem Inverkehrbringen kann jedoch durch toxikologische Tests mit dem Produkt ergänzt werden, die der Hersteller möglicherweise selbst durchgeführt hat.

In diesem Zusammenhang ist anzumerken, dass es sinnvoll ist, eine einfache toxikologische Screening-Methode in Betracht zu ziehen, die das gesamte zytotoxische Potenzial von E-Liquids oder EG-Aerosolen in einem einzigen Test bewertet, anstatt eine lange Liste toxikologischer Risikobewertungen von mehreren Dutzend isoliert getesteten Chemikalien vorzulegen. Ein weiterer Vorteil besteht darin, dass toxikologische Erkenntnisse aus einem solchen In-vitro-Zellzytotoxizitätssystem auch das toxikologische Potenzial aufdecken können, das auf unbekannte Verunreinigungen/Nebenprodukte in den EEG-Emissionen zurückzuführen ist.

Obwohl es nicht allzu schwierig sein sollte, dies in die Praxis umzusetzen, herrscht zunehmend Verwirrung, da mehrere Forscher ihre eigene Lösung für dieses Problem befürworten. Als Beispiel sei hier die jüngste Veröffentlichung von Scheffler und Kollegen [2] genannt. Die Autoren versuchen, den Bedarf an geeigneten Zytotoxizitätsmodellen zum Testen von E-Liquids oder ECs-Aerosolen zu decken, indem sie vorschlagen, dass ihre hauseigene immortalisierte menschliche Bronchialepithelzelllinie (d. h. CL-1548) der geeignetste Kandidat für eine toxikologische Bewertung wäre.

Ihre Arbeitshypothese lautet, dass es wichtig ist, den anatomischen Ort der primären Auswirkung von Aerosolen (d.h. die leitende Zone der Atemwege) zu berücksichtigen, um ein relevanteres Zellkulturmodell für eine toxikologische Bewertung von EG-Emissionen zu schaffen. Ausgehend von der Annahme, dass die meisten dieser Emissionen auf die Atemwege (und nicht auf die Alveolenauskleidung) einwirken, kommen sie zu dem Schluss, dass die menschliche Bronchialepithelzellkultur das am besten geeignete Modell ist, und schlagen ihre hauseigene immortalisierte menschliche Bronchialzelllinie (d. h. CL-1548) als Kandidat vor. Das Hauptproblem bei diesem Ansatz ist, dass vollständig charakterisierte humane bronchiale Epithelzelllinien bereits von ATCC (z. B. BEAS-2B, 16HBE) erhältlich sind und im Allgemeinen von der FDA für regulatorische Zwecke verwendet werden [3,4] und dass die Zelldifferenzierung keine wesentliche Voraussetzung für Zytotoxizitätstests ist.

Die Autoren verglichen die Zelllebensfähigkeit von EG-Aerosol-Emissionen mit der von Zigarettenrauch (Positivkontrolle) und sauberer Luft (Negativkontrolle) 24 Stunden nach der Exposition normaler menschlicher Bronchialepithelzellen (NHBE), immortalisierter menschlicher Bronchialepithelzellen (CL-1548) und adenokarzinomatöser menschlicher Alveolarbasalepithelzellen (A549). Nach 24-stündiger Inkubation mit Aerosolemissionen war die Lebensfähigkeit der Zellen in CL-1548 wesentlich stärker reduziert als in A549 und weniger als in NHBE. Aus dieser Beobachtung ziehen die Autoren den Schluss, dass es am besten ist, CL-1548 aufgrund seiner erhöhten zytotoxischen Empfindlichkeit für Tests mit EG-Aerosolemissionen zu verwenden. Die Empfindlichkeit einer Zelllinie ist ein relatives Konzept, und es ist nicht überraschend, dass verschiedene Zelltypen mit unterschiedlichem Differenzierungsgrad eine unterschiedliche Empfindlichkeit aufweisen können. Daher müssen Schlussfolgerungen über die Eignung einer Zelllinie im Vergleich zu einer anderen als der "geeignetste" Kandidat für eine toxikologische Bewertung über vereinfachende Überlegungen über den anatomischen Ort der primären Wirkung von Aerosolen hinaus begründet werden. Was wäre, wenn nach der Exposition gegenüber EG-Aerosol-Emissionen die Lebensfähigkeit der Zellen in alternativen bronchialen Epithelzelllinien (z. B. BEAS-2B, 16HBE) nicht reduziert wäre? Diese Zelllinien sollten zu Kontrollzwecken und zur Unterstützung der Arbeitshypothese der Autoren einbezogen werden. Dennoch ist die Zelldifferenzierung keine wesentliche Voraussetzung für Studien zur regulatorischen Zytotoxizität, sie kann jedoch ein gültiger wissenschaftlicher Ansatz sein, wenn es um andere Aspekte der Gesundheit des Bronchialepithels geht (z. B. Verringerung der Zilienschlagfrequenz, elektrophysiologische Studien zur Feststellung dysfunktionaler tight junctions usw.).

Es ist auch nicht gerechtfertigt, eine bestimmte Zelllinie auszuwählen, nur weil sie eine vordefinierte Reaktion erzeugt. Es ist unter Forschern sehr üblich, diejenigen Zelllinien zu wählen, die die gewünschten Reaktionen hervorrufen. Daher kann die Eignung einer Zelllinie im Vergleich zu einer anderen als der "geeignetste" Kandidat auch durch den Nachweis positiver Reaktionen und nicht durch rationale Entscheidungen bestimmt werden.

Bei der Analyse positiver Reaktionen in Bezug auf die Zelltoxizität haben Scheffler und Koll. [2] dem anatomischen Ort der primären Einwirkung von Aerosolen große Aufmerksamkeit geschenkt, aber nicht erkannt, dass die Aerosol- und Raucherzeugungsprotokolle der wichtigste Faktor sind, der die Zytotoxizität beeinflusst. Aus diesem Grund ist es wichtiger, die richtigen Expositionsprotokolle (Zeit, Dosis) in Bezug auf das verwendete Kulturmodell festzulegen. Es gibt keine Rechtfertigung dafür, Zellkulturen bei ECs 200 Zügen und bei herkömmlichen Zigaretten nur 60 Zügen auszusetzen. Diese Entscheidung ist willkürlich und führt zu einer Verzerrung beim Vergleich der Zytotoxizität von EC-Aerosol-Emissionen und Tabakrauch. Diese methodischen Probleme treten häufig auf, wenn keine validierten Protokolle verwendet werden.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass bei der Bewertung potenzieller zytotoxischer Wirkungen von EG-Aerosolemissionen ein Vergleich mit den Wirkungen von Zigarettenrauch zwingend erforderlich ist. In Ermangelung klar definierter Methoden zur Erzeugung von EG-Aerosolen und Expositionsprotokollen wird empfohlen, eine Studie nach ISO 10993-5 [5] an menschlichen Bronchialepithelzelllinien durchzuführen, die bei ATCC erhältlich sind (z. B. BEAS-2B, 16HBE). Das ISO 10993-5-Protokoll hat vorgegebene Toxizitätsendpunkte (d.h. <70% Zellüberleben), definiert die Expositionshöhe (Extrakt von 1% Konzentration) und wird für die Zulassung von medizinischen Geräten oder Produkten verwendet. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass die künftige Bewertung des Schadenspotenzials von EG-Aerosolemissionen von der kontroversen toxikologischen Debatte abweicht, die in den jüngsten Laborstudien aufgrund von Versuchsprotokollen geführt wurde, die keine realistischen Anwendungsbedingungen nachahmen [6]. Nicht zuletzt ist es angesichts der besorgniserregenden Uneinheitlichkeit der Methoden zur Erzeugung von EG-Aerosolemissionen [7] von entscheidender Bedeutung, international koordinierte Anstrengungen zu unternehmen, um einen technischen Konsens herzustellen, wenn wir die Wissenschaft voranbringen und die Regulierungsbehörden besser informieren wollen.

https://doi.org/10.3390/ijerph13010108

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26751462/

Polosa R, Caruso M, Guarino F. Comments on Scheffler et al. Cytotoxic Evaluation of E-Liquid Aerosol using Different Lung Derived Cell Models. Int. J. Environ. Res. Public Health, 2015, 12, 12466-12474. Int J Environ Res Public Health. 2016;13(1):108. Published 2016 Jan 6. doi:10.3390/ijerph13010108

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Zusammenfassung

Hintergrund: Derzeit sind mehr als 7.000 E-Zigaretten-Aromen auf dem Markt. Aromastoffe erlangten in den frühen 2000er Jahren Berühmtheit, als festgestellt wurde, dass die Inhalation des Aromastoffs Diacetyl mit einer Krankheit in Verbindung gebracht wurde, die als "Popcorn-Lunge" bekannt wurde. Über Aromastoffe in E-Zigaretten gibt es nur wenige Untersuchungen.

Zielsetzung: Wir wollten herausfinden, ob der Aromastoff Diacetyl und zwei weitere hoch prioritäre Aromastoffe, 2,3-Pentandion und Acetoin, in einer Stichprobe von aromatisierten E-Zigaretten enthalten sind.

Methoden: Wir wählten 51 Arten von aromatisierten E-Zigaretten aus, die von führenden E-Zigarettenmarken verkauft werden, sowie Geschmacksrichtungen, die wir als für Jugendliche attraktiv erachteten. Der Inhalt der E-Zigaretten wurde vollständig entleert, und der Luftstrom wurde aufgefangen und auf die Gesamtmasse von Diacetyl, 2,3-Pentandion und Acetoin gemäß der OSHA-Methode 1012 analysiert.

Ergebnisse: In 47 von 51 getesteten Aromen wurde mindestens eine Aromachemikalie nachgewiesen. Diacetyl wurde in 39 der 51 getesteten Aromen oberhalb der Nachweisgrenze des Labors nachgewiesen, wobei die Spanne von unter der Bestimmungsgrenze bis zu 239 μg/E-Zigarette reichte. 2,3-Pentandion und Acetoin wurden in 23 bzw. 46 der 51 getesteten Aromen in Konzentrationen von bis zu 64 bzw. 529 μg/E-Zigarette nachgewiesen.

Schlussfolgerung: Aufgrund des Zusammenhangs zwischen Diacetyl und Bronchiolitis obliterans und anderen schweren Atemwegserkrankungen, die bei Arbeitnehmern beobachtet wurden, werden dringende Maßnahmen empfohlen, um diese potenziell weit verbreitete Exposition durch aromatisierte E-Zigaretten weiter zu bewerten.

https://doi.org/10.1289/ehp.1510185

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26642857/

Allen JG, Flanigan SS, LeBlanc M, et al. Flavoring Chemicals in E-Cigarettes: Diacetyl, 2,3-Pentanedione, and Acetoin in a Sample of 51 Products, Including Fruit-, Candy-, and Cocktail-Flavored E-Cigarettes. Environ Health Perspect. 2016;124(6):733-739. doi:10.1289/ehp.1510185

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Dr. Konstantinos Farsalinos reagiert auf einen "Letter to the Editor", der eine zuvor veröffentlichte Studie kritisiert. Die Studie beschäftigt sich mit der Freisetzung von Aldehyden bei normalen Gebrauchsbedingungen von E-Zigaretten und während soganannter "Dry-Puffs" (Trockenen Zügen) bei E-Zigaretten. Farsalinos verteidigt die Forschungsergebnisse und betont, dass das Erkennen von Dry-Puffs am besten von E-Zigaretten-Nutzern durchgeführt werden kann, da es bei der Verwendung von E-Zigaretten interindividuelle Unterschiede gibt. Er betont auch, dass die Verwendung von E-Zigaretten in Laborexperimenten nicht unbedingt die tatsächlichen menschlichen Expositionsszenarien widerspiegeln.

Solange Forscher nicht akzeptieren, dass das Dry-Puff-Phänomen eine Realität ist und nur von Vapern richtig erkannt werden kann, werden wir nicht umhin kommen, frustrierende Schlagzeilen über extrem hohe Aldehydemissionen und krebserregendes Potenzial zu lesen, die auf unrealistischen Versuchsbedingungen beruhen.

Farsalinos, Addiction 2015

E-Zigaretten generieren nur unter "Dry-Puff" Bedingungen hohe Mengen an Aldehyden

Besonders überrascht hat uns der Inhalt und der Sprachstil des "Letter to the editor" von Shihadeh et al. Die Autoren stellen das Peer-Review-Verfahren der Zeitschrift und die Gültigkeit unserer Ergebnisse über die Freisetzung von Aldehyden unter normalen Bedingungen und beim trockenen Dampfen in Frage. Ihre starken und aggressiven Formulierungen sind jedoch wenig fundiert.

Obwohl wir später erklären werden, warum die Forderungen von Shihadeh et al. nach weiteren Informationen für den Zweck der Reproduktion unserer Studie irrelevant sind, möchten wir die Gelegenheit nutzen, um einige weitere Details zu unserer Methodik zu erläutern. Die Teilnehmer wurden von Mitgliedern des Forschungsteams beaufsichtigt, wenn sie mit der ihnen zur Verfügung gestellten Ausrüstung Züge machten. Ein digitaler Handchronometer wurde verwendet, um die Dauer der Züge und das Intervall zwischen den Zügen zu überprüfen. Natürlich wurden dieselben Bedingungen in der Rauchmaschine nachgestellt, d. h. es wurden 4 Sekunden lange Züge und 30 Sekunden lange Pausen zwischen den Zügen verwendet. Das Puffvolumen wurde auf 70 ml festgelegt. Was die Informationen darüber betrifft, wie viele Züge nötig waren, um trockene Züge zu erkennen, so erkannten die Dampfer trockene Züge beim ersten Zug, wenn sie den Single-Dick-Zerstäuber mit 9 und 10 W verwendeten. Die Aussage "interindividuelle Unterschiede bei der Erkennung von trockenen Zügen" bezieht sich auf die unterschiedlichen Leistungsstufen, bei denen Vaper trockene Züge erkennen können. Im Abschnitt "Einschränkungen" haben wir mehr als ausreichend darauf hingewiesen, dass weitere Studien mit mehr Zerstäubern, unterschiedlichen Flüssigkeiten und mehr Vapern erforderlich sind, um interindividuelle Unterschiede bei der Erkennung von trockenen Zügen vollständig zu ermitteln.

Shihadeh et al. behaupten, dass es in der Studie an Informationen mangelt, die eine Replikation der Ergebnisse unmöglich machen würden. Es ist wichtig festzustellen, was genau sie mit dem Begriff "reproduzieren" meinen, denn es scheint, dass sie einen wichtigen Punkt in unserer Studie übersehen haben. Der Zweck unserer Studie wurde klar formuliert: "…die Menge der Aldehyd-Emissionen bei verschiedenen Leistungsstufen in Verbindung mit normalen und trockenen Pustebedingungen zu untersuchen". Definitionsgemäß schließt die Reproduzierbarkeit unserer Studie die Identifizierung der Bedingungen des trockenen Puffs ein, d. h. wir haben die Vaper gebeten, die trockenen Züge zu identifizieren. Darüber hinaus haben wir in unserer Studie einen wiederaufbaubaren Zerstäuber verwendet, was bedeutet, dass die Spulen-Docht-Einstellung nur manuell vorbereitet werden kann. Wir haben den Zerstäuber absichtlich mit einem mehr und einem weniger effizienten Setup vorbereitet. Da es schwierig ist, den gleichen Aufbau des Zerstäubers genau zu reproduzieren, haben wir die Zerstäuber nur einmal vorbereitet und sie sowohl bei den Tests der Vaper als auch an der Rauchmaschine verwendet. Ein anderes Setup (selbst wenn es von derselben Person vorbereitet wurde) könnte möglicherweise zu unterschiedlichen Leistungsmerkmalen führen und würde eine Wiederholung der von den Vapern durchgeführten Tests erfordern. Daher ist eine Reproduktion unserer Studie nur dann sinnvoll, wenn wir die Vaper zunächst bitten, das Dry-Puff-Phänomen mit dem Zerstäuber ihrer Wahl zu erkennen, und anschließend die gleiche Ausrüstung unter den gleichen Bedingungen im Labor verwenden. Obwohl wir ausführlich über die Zusammensetzung der Wicklung und des Dochts, die Dicke, Länge und Positionierung, die Einstellung des Luftstroms und die Viskosität des Liquids diskutieren könnten, haben wir diese Informationen absichtlich weggelassen, da sie irrelevant wären und die Wissenschaftler zu der Annahme verleiten würden, dass sie die gleichen Bedingungen bei den gleichen Leistungsstufen reproduzieren können, ohne dass sie Vaper beauftragen, die Geräte zu testen und die Erzeugung von trockenen Zügen zu überprüfen. Das Endergebnis könnte eine Wiederholung falscher und irreführender Behauptungen sein, die bereits zuvor veröffentlicht und präsentiert wurden. Wir wiederholen, dass der Zweck unserer Studie nicht darin bestand, die Effizienz eines bestimmten Zerstäubers zu testen, sondern normale Vaping- und Dry-Puff-Bedingungen zu bewerten.

Was Shihadeh et al. im Abschnitt "Diskussion" als "breite unbelegte Behauptungen" bezeichnen, sind bekannte Fakten, über die Vaper regelmäßig berichten. Diese Informationen stammen nicht nur von erfahrenen Nutzern, sondern sind auch mit dem gesunden Menschenverstand vereinbar. So ist zum Beispiel zu erwarten, dass geringe Flüssigkeitsmengen zu Überhitzung und trockenen Zügen führen; es ist nicht notwendig, eine separate Studie durchzuführen, um dies zu beweisen. Die Charakterisierung des Phänomens der trockenen Zigarette durch die Autoren als ein Begriff mit "zweifelhaftem ontologischem Status" bestätigt unsere Meinung, dass die elektronische Zigarette ein äußerst kompliziertes und vielfältiges Produkt ist, und unsere Beobachtung, dass es nicht ungewöhnlich ist, dass Forscher einen erheblichen Mangel an Verständnis für ihre Funktionsweise und die Nutzungsmuster der Verbraucher an den Tag legen. Daher empfehlen wir den Forschern erneut, sich von erfahrenen Rauchern beraten zu lassen und entsprechende Informationen einzuholen. Es ist einer der seltenen Fälle, in denen wir gesehen haben, dass Verbraucher einige Aspekte im Zusammenhang mit der Nutzung eines Produkts (elektronische Zigarette) besser verstehen als Forscher. Solange Forscher nicht akzeptieren, dass das Dry-Puff-Phänomen eine Realität ist und nur von Vapern richtig erkannt werden kann, werden wir nicht umhin kommen, frustrierende Schlagzeilen über extrem hohe Aldehydemissionen und krebserregendes Potenzial zu lesen, die auf unrealistischen Versuchsbedingungen beruhen. Die Möglichkeit, dass elektronische Zigaretten in Laborexperimenten (absichtlich oder unabsichtlich) missbraucht werden, darf nicht als Vorwand dienen, um Ergebnisse zu präsentieren, die für die tatsächliche Exposition des Menschen irrelevant sind und bei Verbrauchern, Wissenschaftlern und Regulierungsbehörden Verwirrung stiften.

Schließlich ist es paradox, dass die Verfasser des Schreibens uns beschuldigen, ungerechtfertigte Schlussfolgerungen zu präsentieren. Shihadeh und Talih waren Mitverfasser einer Studie, in der sie das "direkte Tröpfeln" als eine "Methode zur Verwendung elektronischer Zigaretten mit hohen Temperaturen und hohen Formaldehyd-Emissionen" bezeichneten. Ähnlich wie in unserer Studie verwendeten sie einen einzigen Zerstäuber (tatsächlich handelte es sich um einen Zerstäuber, der vor 3 bis 4 Jahren populär gewesen sein mag, heute aber kaum noch verwendet wird) und ein einziges Liquid. Im Gegensatz zu unserer Studie verwendeten sie ein extremes Zugverhalten (8 Sekunden Zugdauer, 10 Sekunden Zugintervall), das nicht repräsentativ für ein durchschnittliches, realistisches Gebrauchsmuster ist 5. Noch wichtiger ist, dass sie nicht untersucht haben, ob die im Labor verwendeten Bedingungen zur Erzeugung trockener Züge führen. Damit bestätigten sie unsere Bedenken und wiederholten die gleichen Fehler wie an anderer Stelle. Wir hoffen, dass unsere Studie und die detaillierten Erklärungen und Klarstellungen in dieser Antwort dazu führen werden, dass solche Fehler in Zukunft vermieden werden.

https://doi.org/10.1111/add.13078

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26395274/

Farsalinos K, Voudris V, Poulas K. Response to Shihadeh et al. (2015): E-cigarettes generate high levels of aldehydes only in 'dry puff' conditions. Addiction. 2015;110(11):1862-1864. doi:10.1111/add.13078

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Ein signifikanter Rückgang der Kohlenmonoxid-Werte wurde bei den reinen E-Zigaretten-Nutzern und den dualen Nutzern beobachtet. Die Cotininwerte gingen ebenfalls zurück, jedoch in geringerem Maße. Der mittlere 3-HPMA-Spiegel war nach 4 Wochen bei den reinen E-Zigaretten-Anwendern um 1.280 ng/mg Kreatinin und bei den Doppelanwendern um 1.474 ng/mg Kreatinin gesunken.

Bei Doppelkonsumenten verringerte sich die Exposition gegenüber Kohlenmonoxid und Acrolein aufgrund der geringeren Rauchaufnahme erheblich. Möglicherweise verringert die E-Zigarette die Schäden auch bei Rauchern, die weiterhin rauchen.

Die Studie hat die Präsenz von toxischen Stoffen in E-Zigaretten Aerosolen untersucht, insbesondere von Carbonylverbindungen wie Acrolein, die durch das Erhitzen von Glycerin und Glykolen in E-Liquids entstehen können. Die Autoren betrachten, wie sich die Belastung mit Kohlenmonoxid, Nikotin und Acrolein bei 40 Rauchern vor und nach vier Wochen E-Zigarettengebrauch verändert hat. Die Ergebnisse zeigen, dass sowohl Kohlenmonoxid als auch Acrolein bei den Probanden signifikant reduziert wurden, während Nikotin in geringerem Maße abnahm. Die Autoren folgern, dass E-Zigaretten möglicherweise dazu beitragen können, Schäden bei Rauchern zu reduzieren, die weiterhin rauchen.

Zusammenfassung

Es wurde Besorgnis über das Vorhandensein von Giftstoffen im Aerosol von elektronischen Zigaretten (EC) geäußert, insbesondere von Carbonylverbindungen (z. B. Acrolein), die durch Erhitzen von Glycerin und Glykolen, die in E-Liquids verwendet werden, entstehen können. Wir untersuchten die Exposition gegenüber Kohlenmonoxid (CO), Nikotin (durch Messung von Cotinin im Urin) und Acrolein (durch Messung seines primären Metaboliten, S-(3-Hydroxypropyl)mercaptursäure (3-HPMA) im Urin) vor und nach 4 Wochen EC-Konsum (grüner Rauch, ein "Zig-a-ähnliches" EC, das mit 2,4 Volumenprozent Nikotin gekennzeichnet ist) bei 40 Rauchern. Dreiunddreißig Teilnehmer benutzten EC 4 Wochen nach dem Aufhören, 16 (48 %) waren in der vorangegangenen Woche rauchabstinent (CO-validiert) (nur EC-Benutzer), und 17 (52 %) waren "duale Benutzer". Ein signifikanter Rückgang der CO-Werte wurde bei den reinen EC-Nutzern (-12 ppm, 95 % Konfidenzintervall (CI), -16 bis -7, 80 % Rückgang) und den dualen Nutzern (-12 ppm, 95 % CI, -19 bis -6, 52 % Rückgang) beobachtet. Die Cotininwerte gingen ebenfalls zurück, jedoch in geringerem Maße (Nur-EC-Anwender: -184 ng/mg Kreatinin; 95% CI, -733 bis -365, 17% Rückgang; und Doppelanwender: -976 ng/mg Kreatinin; 95%CI, -1.682 bis -270, 44% Rückgang). Der mittlere 3-HPMA-Spiegel war nach 4 Wochen bei den reinen EC-Anwendern um 1.280 ng/mg Kreatinin (95%CI, -1.699 bis -861, 79% Rückgang) und bei den Doppelanwendern um 1.474 ng/mg Kreatinin (95%CI, -2.101 bis -847, 60% Rückgang) gesunken. Bei Doppelkonsumenten verringerte sich die Exposition gegenüber CO und Acrolein aufgrund der geringeren Rauchaufnahme erheblich. Möglicherweise verringert die EG die Schäden auch bei Rauchern, die weiterhin rauchen, doch sind langfristige Folgestudien erforderlich, um dies zu bestätigen.

https://doi.org/10.1158/1940-6207.capr-15-0058

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26333731/

McRobbie H, Phillips A, Goniewicz ML, et al. Effects of Switching to Electronic Cigarettes with and without Concurrent Smoking on Exposure to Nicotine, Carbon Monoxide, and Acrolein. Cancer Prev Res (Phila). 2015;8(9):873-878. doi:10.1158/1940-6207.CAPR-15-0058

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Forscher der University of Patras in Griechenland haben untersucht, unter welchen Bedingungen E-Zigaretten hohe Mengen an Aldehyden erzeugen. Dabei hat man festgestellt, dass die Aldehydemissionen unter normalen Bedingungen minimal sind, selbst bei E-Zigaretten mit hoher Leistung.

Lediglich beim "trockenen Zug", bei dem die Flüssigkeit überhitzt wird oder das Heizelement nicht mehr ausreichend mit Flüssigkeit versorgt wird, waren die Werte um das 30- bis 250-fache erhöht. Ein solcher "trockener Zug" (Dry-Puff) verursacht einen starken unangenehmen Geschmack, der von den Konsumenten der E-Zigaretten sofort wahrgenommen und vermieden wird.

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Aldehyde werden von elektronischen Zigaretten aufgrund der thermischen Zersetzung von Flüssigkomponenten freigesetzt. Obwohl bei Geräten der neuen Generation mit hoher Leistung über erhöhte Werte berichtet wurde, ist unklar, ob sie für die tatsächliche Exposition der Nutzer (Vaper) relevant sind, da eine Überhitzung einen unangenehmen Geschmack, den so genannten "trockenen Zug", verursacht, den Vaper zu vermeiden lernen. Ziel war es, die Aldehydemissionen bei verschiedenen Leistungsstufen in Verbindung mit normalen und trockenen Zügen zu bewerten.

Aufbau: Zwei anpassbare Zerstäuber wurden so präpariert, dass einer (A1) mit einem Doppeldocht ausgestattet war, was zu einer hohen Flüssigkeitszufuhr und einem geringeren Überhitzungsrisiko bei hohen Leistungsstufen führte, während der andere (A2) ein konventioneller Aufbau (einfacher Docht) war. Erfahrene Dampfer nahmen mit beiden Zerstäubern 4 Sekunden lang Züge bei 6,5 Watt (W), 7,5 W, 9 W und 10 W Leistung und wurden gebeten zu berichten, ob trockene Züge erzeugt wurden. Die Zerstäuber wurden dann an eine Rauchmaschine angeschlossen und das Aerosol wurde aufgefangen.

Umgebung: Klinikbüro und Labor für analytische Chemie in Griechenland.

Teilnehmer: Sieben erfahrene Dampfer.

Messungen: Der Aldehydgehalt im Aerosol wurde gemessen.

Ergebnisse: Alle Dampfer stellten trockene Züge bei 9 W und 10 W mit A2 fest. A1 führte bei keiner Leistungsstufe zu trockenen Zügen. Minimale Mengen an Aldehyden pro 10 Züge wurden bei allen Leistungsstufen mit A1 (bis zu 11,3 µg für Formaldehyd, 4,5 µg für Acetaldehyd und 1,0 µg für Acrolein) und bei 6,5 W und 7,5 W mit A2 (bis zu 3,7 µg für Formaldehyd, 0,8 µg für Acetaldehyd und 1,3 µg für Acrolein) festgestellt. Unter den Bedingungen des trockenen Puffs waren die Werte um das 30- bis 250-fache erhöht (bis zu 344,6 µg für Formaldehyd, 206,3 µg für Acetaldehyd und 210,4 µg für Acrolein, P < 0,001), während Aceton nur unter den Bedingungen des trockenen Puffs nachgewiesen wurde (bis zu 22,5 µg).

Schlussfolgerungen: Elektronische Zigaretten erzeugen hohe Aldehydwerte nur beim trockenen Zug, bei dem sich die Flüssigkeit überhitzt und einen starken unangenehmen Geschmack verursacht, den E-Zigarettenbenutzer wahrnehmen und vermeiden. Unter normalen Bedingungen sind die Aldehydemissionen minimal, selbst bei E-Zigaretten der neuen Generation mit hoher Leistung.

https://doi.org/10.1111/add.12942

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25996087/

Farsalinos KE, Voudris V, Poulas K. E-cigarettes generate high levels of aldehydes only in 'dry puff' conditions. Addiction. 2015;110(8):1352-1356. doi:10.1111/add.12942

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Eine Studie zeigt, dass beim Verdampfen von E-Zigaretten Formaldehyd freigesetzt wird. Formaldehyd ist eine krebserregende Chemikalie und wird bei hohen Temperaturen freigesetzt, wie sie bei einigen E-Zigaretten auftreten können. Die Studie zeigt, dass das Risiko von Krebs bei E-Zigaretten-Nutzern höher sein kann als bei Rauchern.

Anmerkung: Die hohen Formeldehydwerte sind nur durch eine (absichtliche) Überhitzung der E-Zigarette ermöglich worden. Beim normalen Gebrauch war kein Formaldehyd feststellbar.

An die Redaktion:

E-Zigarettenflüssigkeiten sind in der Regel Lösungen aus Propylenglykol, Glycerin oder beidem sowie Nikotin und Aromastoffen. Wir haben beobachtet, dass formaldehydhaltige Halbacetale, die nachweislich durch kernmagnetische Resonanzspektroskopie (NMR) nachweisbar sind,1 während des "Vaping"-Prozesses von E-Zigaretten gebildet werden können. Formaldehyd ist ein bekanntes Abbauprodukt von Propylenglykol, das während des Verdampfens mit Propylenglykol und Glycerin reagiert und Halbacetale bildet (Abbildung 1). Bei diesen Molekülen handelt es sich um bekannte Formaldehyd freisetzende Stoffe, die als industrielle Biozide verwendet werden.5 In vielen Proben der Partikel (d. h. des Aerosols) in "gedampften" E-Zigaretten haben sich mehr als 2 % der gesamten Lösungsmittelmoleküle in Formaldehyd freisetzende Stoffe umgewandelt und dabei Konzentrationen erreicht, die höher sind als die Nikotinkonzentrationen. Dies geschieht, wenn Propylenglykol und Glycerin in Gegenwart von Sauerstoff auf Temperaturen erhitzt werden, die von handelsüblichen E-Zigaretten erreicht werden, die mit Hochspannung betrieben werden. Wie sich Formaldehyd freisetzende Stoffe in den Atemwegen verhalten, ist unbekannt, aber Formaldehyd ist ein Karzinogen der Gruppe 1 der International Agency for Research on Cancer.4

Hier stellen wir die Ergebnisse einer Analyse von handelsüblichem E-Liquid vor, das mit einer "Tank-System"-E-Zigarette verdampft wurde, die mit einem Akku mit variabler Spannung ausgestattet ist. Das aerosolierte Liquid wurde in einem NMR-Spektroskopieröhrchen gesammelt (10 50-ml-Züge über 5 Minuten; 3 bis 4 Sekunden pro Zug). Mit jedem Zug wurden 5 bis 11 mg E-Liquid verbraucht und 2 bis 6 mg Liquid aufgefangen. Bei niedriger Spannung (3,3 V) konnten wir die Bildung von Formaldehyd freisetzenden Substanzen nicht nachweisen (geschätzte Nachweisgrenze: etwa 0,1 μg pro 10 Züge). Bei Hochspannung (5,0 V) wurden im Mittel (±SE) 380±90 μg Formaldehyd pro Probe (10 Puffs) als Formaldehyd freisetzende Stoffe nachgewiesen. Ausgehend von den Ergebnissen bei Hochspannung würde ein E-Zigarettenkonsument, der 3 ml pro Tag dampft, 14,4±3,3 mg Formaldehyd pro Tag in Form von Formaldehyd freisetzenden Stoffen inhalieren. Diese Schätzung ist konservativ, da wir weder die gesamte aerosolierte Flüssigkeit noch das Formaldehyd in der Gasphase erfasst haben. Eine Schätzung der durchschnittlichen Abgabe von Formaldehyd aus herkömmlichen Zigaretten liegt bei etwa 150 μg pro Zigarette3 oder 3 mg pro Schachtel mit 20 Zigaretten. Die tägliche Formaldehydexposition durch Zigaretten, E-Zigaretten aus der Formaldehydgasphase und E-Zigaretten aus Aerosolpartikeln, die Formaldehyd freisetzende Stoffe enthalten, ist in Abbildung 1 dargestellt.

Inhaliertes Formaldehyd weist einen Steigungsfaktor von 0,021 kg Körpergewicht pro Milligramm Formaldehyd pro Tag für Krebs auf (http://oehha.ca.gov/risk/pdf/TCDBcas061809.pdf. öffnet in neuem Tab). Bei Personen mit einem Körpergewicht von 70 kg kann das mit langfristigem Zigarettenrauchen verbundene zusätzliche Lebenszeitkrebsrisiko bei 1 Schachtel pro Tag auf 9×10-4 geschätzt werden. Wenn wir davon ausgehen, dass das Inhalieren von Formaldehyd freisetzenden Stoffen das gleiche Risiko pro Formaldehyd-Einheit birgt wie das Inhalieren von gasförmigem Formaldehyd, dann ist langfristiges Dampfen mit einem zusätzlichen lebenslangen Krebsrisiko von 4,2×10-3 verbunden. Dieses Risiko ist fünfmal so hoch (im Vergleich zu dem in Abbildung 1 dargestellten Risiko auf der Grundlage der Berechnungen von Miyake und Shibamoto) oder sogar 15-mal so hoch (im Vergleich zu dem in Abbildung 1 dargestellten Risiko auf der Grundlage der Berechnungen von Counts et al.) wie das mit Langzeitrauchen verbundene Risiko. Darüber hinaus lagern sich Formaldehyd freisetzende Stoffe möglicherweise effizienter in den Atemwegen ab als gasförmiges Formaldehyd, so dass sie einen höheren Neigungsfaktor für Krebs aufweisen könnten.

https://doi.org/10.1056/nejmc1413069

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25607446/

Jensen RP, Luo W, Pankow JF, Strongin RM, Peyton DH. Hidden formaldehyde in e-cigarette aerosols. N Engl J Med. 2015;372(4):392-394. doi:10.1056/NEJMc1413069

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E-Zigaretten werden als sicherer als herkömmliche Tabakprodukte beworben, weil sie weniger und weniger toxische chemische Verbindungen enthalten. Es ist wichtig, E-Zigaretten sorgfältig zu überwachen und das Risiko zu minimieren, um die öffentliche Gesundheit zu schützen. Es gibt jedoch auch Berichte über gefährliche chemische Verbindungen, die aus E-Zigaretten freigesetzt werden, wie zum Beispiel Formaldehyd, Acetaldehyd, Acrolein und Glyoxal. Diese Stoffe entstehen durch die Erhitzung des E-Liquids in der E-Zigarette. Die Zusammensetzung und Konzentration dieser Stoffe hängt von der Art des E-Liquids und der Batteriespannung ab. Es ist wichtig, dass E-Zigaretten-Hersteller, Risikomanagement-Organisationen und Nutzer auf dieses Phänomen achten.

Anmerkung: Unter realistischen Verwendungsbedingungen werden diese Schadstoffe in E-Zigaretten-Aerosolen jedoch in weitaus geringeren Konzentrationen als im Zigarettenrauch gefunden und liegen unter den Konzentrationen, von denen bekannt ist, dass sie dem Menschen erheblichen Schaden zufügen.

Zusammenfassung

Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) werden als sicherer als Tabakzigaretten beworben, da die chemischen Verbindungen, die von E-Zigaretten inhaliert werden, vermutlich weniger und weniger giftig sind als die von Tabakzigaretten. Daher sollte eine kontinuierliche sorgfältige Überwachung und ein Risikomanagement für E-Zigaretten durchgeführt werden, um die öffentliche Gesundheit weltweit zu schützen und zu fördern. Darüber hinaus werden für die Regulierung der E-Zigarette grundlegende wissenschaftliche Daten benötigt. Bislang gibt es Berichte über viele gefährliche chemische Verbindungen, die von E-Zigaretten erzeugt werden, insbesondere Carbonylverbindungen wie Formaldehyd, Acetaldehyd, Acrolein und Glyoxal, die häufig in E-Zigaretten-Aerosolen zu finden sind. Diese Carbonylverbindungen entstehen zufällig durch die Oxidation von E-Liquid (Flüssigkeit in E-Zigaretten; Glycerin und Glykole), wenn die Flüssigkeit mit dem erhitzten Nikromdraht in Kontakt kommt. Die Zusammensetzung und die Konzentrationen dieser Verbindungen variieren je nach Art des E-Liquids und der Batteriespannung. In einigen Fällen entstehen extrem hohe Konzentrationen dieser Carbonylverbindungen, die zu verschiedenen gesundheitlichen Auswirkungen führen können. Anbieter, Risikomanagement-Organisationen und Nutzer von E-Zigaretten sollten sich dieses Phänomens bewusst sein.

https://doi.org/10.3390/ijerph111111192

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25353061/

Bekki K, Uchiyama S, Ohta K, Inaba Y, Nakagome H, Kunugita N. Carbonyl compounds generated from electronic cigarettes. Int J Environ Res Public Health. 2014;11(11):11192-11200. Published 2014 Oct 28. doi:10.3390/ijerph111111192

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Glycerin (VG) und Propylenglykol (PG) sind die gängigsten Nikotin-Lösungsmittel in E-Zigaretten (ECs). Bei hohen Temperaturen können VG und PG jedoch zu krebserregenden Stoffen wie Formaldehyd und Acetaldehyd zerfallen. Diese Studie untersuchte, wie sich verschiedene Produktmerkmale wie das Nikotinlösungsmittel und die Batteriespannung auf die Menge dieser Stoffe im Dampf auswirken.

Die Forscher testeten 10 kommerziell erhältliche Nikotinlösungen sowie 3 Kontrolllösungen aus reinem Glycerin, reinem Propylenglykol oder einer Mischung beider Lösungsmittel. Dabei wurde die Batteriespannung schrittweise von 3,2 bis 4,8V erhöht. Bei hohen Leistungen wurden 12 krebserregende Verbindungen gemessen.

Es stellte sich heraus, dass Formaldehyd und Acetaldehyd in 8 von 13 Proben gefunden wurden. Die Menge dieser Stoffe im Dampf bei niedriger Spannung war im Durchschnitt 13- bzw. 807-mal niedriger als in Tabakrauch. Die höchsten Werte wurden in Dämpfen aus PG-basierten Lösungen gemessen. Eine Erhöhung der Spannung führte zu einem 4- bis mehr als 200-fachen Anstieg der Konzentrationen an Formaldehyd, Acetaldehyd und Aceton.

Zusammenfassung

Einleitung: Glycerin (VG) und Propylenglykol (PG) sind die gebräuchlichsten Nikotinlösungsmittel in E-Zigaretten (ECs). Es hat sich gezeigt, dass sowohl VG als auch PG bei hohen Temperaturen zu niedermolekularen Carbonylverbindungen zerfallen, darunter die krebserregenden Stoffe Formaldehyd und Acetaldehyd. Ziel dieser Studie war es, zu untersuchen, wie sich verschiedene Produkteigenschaften, einschließlich des Nikotinlösungsmittels und der Batteriespannung, auf den Gehalt an Carbonylverbindungen im EC-Dampf auswirken.

Methoden: Zwölf Carbonylverbindungen wurden in den Dämpfen von 10 handelsüblichen Nikotinlösungen und 3 Kontrolllösungen gemessen, die aus reinem Glycerin, reinem Propylenglykol oder einem Gemisch aus beiden Lösungsmitteln (50:50) bestanden. Die Ausgangsspannung der EC-Batterie wurde schrittweise von 3,2 auf 4,8 V geändert. Die Carbonylverbindungen wurden mit der HPLC/DAD-Methode bestimmt.

Ergebnisse: Formaldehyd und Acetaldehyd wurden in 8 von 13 Proben gefunden. Die Mengen an Formaldehyd und Acetaldehyd in den Dämpfen von Niederspannungs-EC waren im Durchschnitt 13- bzw. 807-mal geringer als in Tabakrauch. Die höchsten Carbonylwerte wurden in Dämpfen beobachtet, die aus PG-basierten Lösungen erzeugt wurden. Eine Erhöhung der Spannung von 3,2 auf 4,8 V führte zu einem 4- bis mehr als 200-fachen Anstieg der Formaldehyd-, Acetaldehyd- und Acetonwerte. Die Formaldehydwerte in den Dämpfen von Hochspannungsgeräten lagen in der Größenordnung der Werte, die in Tabakrauch festgestellt wurden.

Schlussfolgerungen: Die Dämpfe von EC-Geräten enthalten giftige und krebserregende Carbonylverbindungen. Sowohl das Lösungsmittel als auch die Batteriespannung beeinflussen den Gehalt an Carbonylverbindungen in EC-Dämpfen erheblich. EC mit hoher Spannung kann die Benutzer einer hohen Konzentration von Carbonylverbindungen aussetzen.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntu078

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24832759/

Kosmider L, Sobczak A, Fik M, et al. Carbonyl compounds in electronic cigarette vapors: effects of nicotine solvent and battery output voltage. Nicotine Tob Res. 2014;16(10):1319-1326. doi:10.1093/ntr/ntu078

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Eine italienische Studie hat die Auswirkungen eines Umstiegs von Tabak- auf E-Zigaretten bei Rauchern mit Asthma untersucht.

Die Forscher konnten dabei Verbesserungen der Lungenfunktionen bei asthmatischen Rauchern beobachten. Die Studie hat gezeigt, dass sich die Lungenfunktion von Rauchern mit Asthma verbessern kann, wenn sie über einen ausreichenden Zeitraum mit dem Rauchen aufhören oder ihren Tabakkonsum durch den Wechsel zu E-Zigaretten drastisch reduzieren. Das Ausmaß der Verbesserung war statistisch signifikant und die Forscher vermuten, dass die Verbesserung der Lungenfunktion auf eine Verringerung der entzündungsfördernden Auswirkungen des Zigarettenrauchs auf die Atemwege zurückzuführen sein könnte.

Insgesamt deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die schädlichen Auswirkungen des Rauchens auf die asthmatischen Atemwege rückgängig gemacht werden können.

Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass die E-Zigarette Rauchern mit Asthma helfen kann, ihren Zigarettenkonsum zu reduzieren oder abstinent zu bleiben und damit die Belastung durch rauchbedingte Asthmasymptome zu verringern. Sie merken an, dass die positiven Ergebnisse, die mit E-Zigaretten beobachtet wurden, die Hypothese zulässt, dass diese Produkte auch bei rauchenden Asthmapatienten für die Raucherentwöhnung und/oder die Reduzierung von Tabakschäden nützlich sein könnten.

Zusammenfassung

Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) werden als sicherere Alternative zu Tabakzigaretten vermarktet und haben gezeigt, dass sie den Tabakkonsum reduzieren können. Hier berichten wir zum ersten Mal über die Auswirkungen von E-Zigaretten auf subjektive und objektive Asthmaparameter sowie die Verträglichkeit bei asthmatischen Rauchern, die mit dem Rauchen aufgehört oder ihren Tabakkonsum durch den Umstieg auf diese Produkte reduziert haben. Wir untersuchten retrospektiv Veränderungen der Spirometriedaten, der Hyperreagibilität der Atemwege (AHR), der Asthmaexazerbationen und der subjektiven Asthmakontrolle bei rauchenden Asthmatikern, die zum regelmäßigen E-Zigarettenkonsum übergingen. Die Messungen wurden vor der Umstellung (Baseline) und bei zwei aufeinanderfolgenden Besuchen (Follow-up/1 nach 6 (±1) und Follow-up/2 nach 12 (±2) Monaten) durchgeführt. Es wurden achtzehn rauchende Asthmatiker (10 Single-User, acht Dual-User) ermittelt. Insgesamt ergaben sich signifikante Verbesserungen bei den Spirometriedaten, der Asthmakontrolle und der AHR. Diese positiven Ergebnisse wurden sowohl bei Einzel- als auch bei Doppelrauchern festgestellt. Es wurde über eine Verringerung der Exazerbationsraten berichtet, die jedoch nicht signifikant war. Es wurden keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse festgestellt. Diese kleine retrospektive Studie deutet darauf hin, dass der regelmäßige Konsum von E-Zigaretten als Ersatz für das Rauchen mit objektiven und subjektiven Verbesserungen der Asthmaergebnisse verbunden ist. In Anbetracht der Tatsache, dass der Konsum von E-Zigaretten Berichten zufolge weniger schädlich ist als das herkömmliche Rauchen und zu einer Verringerung des Zigarettenkonsums mit anschließender Verbesserung der Asthmaergebnisse führen kann, zeigt diese Studie, dass E-Zigaretten eine sinnvolle Option für Asthmapatienten sein können, die mit anderen Methoden nicht mit dem Rauchen aufhören können.

https://doi.org/10.3390/ijerph110504965

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24814944/

Polosa R, Morjaria J, Caponnetto P, et al. Effect of smoking abstinence and reduction in asthmatic smokers switching to electronic cigarettes: evidence for harm reversal. Int J Environ Res Public Health. 2014;11(5):4965-4977. Published 2014 May 8. doi:10.3390/ijerph110504965