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Eine im Dezember 2022 veröffentlichte Forschungsarbeit im Journal of Health Economics zeigt, dass eine unverhältnismäßige Besteuerung von E-Zigaretten zu einem erhöhten Konsum herkömmlicher Zigaretten und damit zu deutlich höheren Gesundheitsrisiken führt.

Die zunehmende Verwendung von E-Zigaretten in den letzten 10 Jahren hat zu strengen Vorschriften durch staatliche und lokale Regierungen geführt. Mehrere Staaten haben Steuern auf E-Zigaretten eingeführt, was zu einem Rückgang der E-Zigarettennutzung geführt hat. Da E-Zigaretten jedoch als Alternative zu herkömmlichen Zigaretten verwendet werden, ist nun damit zu rechnen dass die Konsumenten zur Tabakzigarette zurückkehren werden. Durch die Erhebung von Steuern auf E-Zigaretten werden die Vorteile von E-Zigaretten für die öffentliche Gesundheit erheblich untergraben und diese möglicherweise sogar verschlechtert.


Wenn die Zugänglichkeit von E-Zigaretten den jugendlichen Konsum von Tabak zum Verbrennen reduziert und die direkten Schäden des E-Zigaretten Konsums gering sind, dann könnte eine hohe Besteuerung von E-Zigaretten die öffentliche Gesundheit unter dem Strich möglicherweise verschlechtern.

Abouk, Journal of Health Economics 2023

Zusammenfassung

In den letzten zehn Jahren hat der zunehmende Konsum von E-Zigaretten und anderen elektronischen Nikotinabgabesystemen (ENDS) durch Jugendliche zu einer aggressiven Regulierung durch staatliche und lokale Behörden beigetragen. Zwischen 2010 und Mitte 2019 haben zehn Staaten und zwei große Bezirke ENDS-Steuern eingeführt. Wir verwenden zwei große nationale Erhebungen (Monitoring the Future und das Youth Risk Behavior Surveillance System), um die Auswirkungen von ENDS-Steuern auf den Tabakkonsum von Jugendlichen zu schätzen. Wir stellen fest, dass ENDS-Steuern den ENDS-Konsum von Jugendlichen reduzieren, mit geschätzten ENDS-Steuerelastizitäten von -0,06 bis -0,21. Wir schätzen jedoch beträchtliche positive zigarettenübergreifende Steuereffekte, was auf eine wirtschaftliche Substitution zwischen Zigaretten und ENDS für Jugendliche hindeutet. Diese Substitutionseffekte sind besonders groß bei häufigem Zigarettenkonsum. Wir kommen zu dem Schluss, dass die unbeabsichtigten Auswirkungen der ENDS-Besteuerung die Vorteile für die öffentliche Gesundheit erheblich untergraben oder sogar überwiegen können.

https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2022.102720

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36565585/

Abouk R, Courtemanche C, Dave D, et al. Intended and unintended effects of e-cigarette taxes on youth tobacco use. J Health Econ. 2023;87:102720. doi:10.1016/j.jhealeco.2022.102720

Ziel der Studie war es, den Einfluss von Zigaretten- und E-Zigaretten-Steuern auf Rezepte für Medikamente zur Raucherentwöhnung zu untersuchen. Die Daten stammten aus dem Zeitraum 2009-2017 in den USA und wurden mit verschiedenen statistischen Methoden ausgewertet. Die Ergebnisse zeigen, dass eine Erhöhung der Zigarettensteuer zu einem signifikanten Anstieg der Verschreibungen für Raucherentwöhnungsmedikamente führt, während eine Erhöhung der E-Zigaretten-Steuer keinen signifikanten Effekt auf die Verschreibungen hatte. Die Ergebnisse legen nahe, dass Zigarettensteuern immer noch effektiv sind, um den Gebrauch von Raucherentwöhnungsmedikamenten zu erhöhen, auch wenn E-Zigaretten weit verbreitet sind.


Zusammenfassung

Zielsetzung: Untersuchung der Auswirkungen von Steuern auf Zigaretten und E-Zigaretten auf die Verschreibung von Medikamenten zur Raucherentwöhnung.

Datenquelle: Symphony Health, IDV-Daten zu Verschreibungsansprüchen für die Vereinigten Staaten für den Zeitraum 2009-2017. Verschreibungen für Produkte zur Raucherentwöhnung wurden auf den Ebenen Alter des Patienten, Geschlecht des Patienten, Marke/Generikum, Zahlungsart, Jahr und Quartal angegeben.

Studienaufbau: Wir untersuchen die Auswirkungen der Steuersätze für Zigaretten und E-Zigaretten auf Staatsebene auf die Verschreibungen von Medikamenten zur Raucherentwöhnung mithilfe von modifizierten Differenz-in-Differenzen-Regressionen mit zwei festen Effekten. Außerdem verwenden wir einen Mehrperioden-Differenz-in-Differenzen-Schätzer, der robust gegenüber Verzerrungen durch dynamische und heterogene Behandlungseffekte bei einer gestaffelten Einführung der Politik ist.

Methoden der Datenerhebung/Extraktion: Wir verwenden Füllungen für Chantix, Zyban und ihre Generika sowie von der Food and Drug Administration zugelassene Nikotinersatztherapien, die von der Versicherung bezahlt werden.

Wichtigste Ergebnisse: Wir beobachten keine statistisch signifikante Veränderung bei den verschriebenen Medikamenten nach einer Erhöhung der E-Zigarettensteuer, obwohl wir potenziell große Auswirkungen nicht ausschließen können. Nach einer Erhöhung des Zigarettensteuersatzes um 1,00 $ wird jedoch ein Anstieg der Verschreibungen um 1052 pro 100.000 Erwachsene beobachtet (95% CI: 57, 2046; 4,2% Anstieg). Die Auswirkung der Zigarettensteuer auf die Anzahl der Verschreibungen war bei den 18- bis 34-Jährigen besonders groß.

Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass in einer Zeit, in der E-Zigaretten weit verbreitet sind, Zigarettensteuererhöhungen weiterhin wirksam sind, um den Konsum dieser Medikamente zu erhöhen, während E-Zigarettensteuern den Konsum dieser Medikamente nicht erhöhen.

https://doi.org/10.1111/1475-6773.14088

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36271500/

Maclean JC, Khan T, Tsipas S, Pesko MF. The effect of cigarette and e-cigarette taxes on prescriptions for smoking cessation medications [published online ahead of print, 2022 Oct 21]. Health Serv Res. 2022;10.1111/1475-6773.14088. doi:10.1111/1475-6773.14088

Eine Untersuchung vom National Bureau of Economic Research, die von dem staatlichen National Institues of Health finanzierte wurde, hat Daten aus den Jahren 2011-2019 ausgewertet. Die Ergebnisse zeigen deutlich, dass bei einem zehnprozentigen Anstieg der E-Zigarettenpreise der Absatz von E-Zigaretten um 26 Prozent sinken würde. Gleichzeitig führt dies dazu, dass der Verkauf tradioneller Zigaretten um 11 Prozent ansteigt.

Die Forscher schätzen, dass für jeden E-Zigaretten-Pod, der aufgrund der E-Zigarettensteuer nicht gekauft wird, 6,2 zusätzliche Schachteln herkömmlicher Tabak-Zigaretten gekauft würden. Die Auswirkungen einer E-Zigarettensteuer auf die öffentliche Gesundheit wäre somit deutlich negativ.


Zusammenfassung

Wir schätzen die Auswirkungen von E-Zigaretten-Steuersätzen auf E-Zigaretten-Preise, E-Zigaretten-Verkäufe und Verkäufe anderer Tabakprodukte anhand von NielsenIQ Retail Scanner-Daten von 2013 bis 2019. Wir stellen fest, dass 90 % der Steuern auf E-Zigaretten auf die Einzelhandelspreise der Verbraucher umgelegt werden. Anschließend schätzen wir Regressionen mit reduzierter Form und Instrumentalvariablen, um die Auswirkungen von E-Zigaretten- und Zigarettensteuern und -preisen auf den Absatz zu untersuchen. Wir berechnen eine E-Zigaretten-Eigenpreiselastizität von -2,2 und eine besonders große Elastizität der Nachfrage nach aromatisierten E-Zigaretten. Darüber hinaus dokumentieren wir eine Zigaretten-Eigenpreiselastizität von -0,4 und positive Kreuzpreiselastizitäten der Nachfrage zwischen E-Zigaretten und Zigaretten, was auf wirtschaftliche Substitution schließen lässt.

https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2022.102676

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36103752/

https://www.nber.org/papers/w26724 (Working Paper, Jan 2020)

Cotti C, Courtemanche C, Maclean JC, Nesson E, Pesko MF, Tefft NW. The effects of e-cigarette taxes on e-cigarette prices and tobacco product sales: Evidence from retail panel data. J Health Econ. 2022;86:102676. doi:10.1016/j.jhealeco.2022.102676

In den USA haben mehr als die Hälfte der Bundesstaaten Steuern auf E-Zigaretten eingeführt. Eine Studie der Yale School of Public Health untersuchte nun, wie sich diese Steuern auf den Konsum von E-Zigaretten und herkömmlichen Zigaretten bei jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 25 Jahren auswirken. Es stellte sich heraus, dass eine Erhöhung der E-Zigaretten-Steuer um einen Dollar den täglichen Konsum von E-Zigaretten um 2,5 Prozent verringerte, jedoch den Konsum von herkömmlichen Zigaretten um 3,7 Prozent erhöhte. Eine Erhöhung der Zigarettensteuer führte hingegen zu einer Erhöhung des Konsums von E-Zigaretten. Die Ergebnisse legen nahe, dass eine höhere Steuer auf E-Zigaretten das Rauchen von herkömmlichen Zigaretten unter jungen Erwachsenen steigen lässt.

Die Studie zeigt , dass Konsumentinnen und Konsumenten bei einer Preisänderung, häufig zu der günstigeren Option wechseln. Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit ist es daher wichtig, dass diese kostengünstigere Option immer auch die am wenigsten schädliche ist.


Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Obwohl mehr als die Hälfte der US-Bundesstaaten Steuern auf elektronische Nikotinabgabesysteme (ENDS) eingeführt haben, gibt es in jüngster Zeit Hinweise darauf, dass die Steuersätze für ENDS mit einem Anstieg des Rauchens verbunden sind, was auf potenziell erhebliche Gesundheitskosten hindeutet. Die Auswirkungen auf die Gesundheit insgesamt werden davon abhängen, wie sich diese Steuern auf den Übergang vom Experimentieren zum regelmäßigen Rauchen und Dampfen auswirken. In den bisherigen Analysen wurden die Auswirkungen der ENDS-Steuersätze im jungen Erwachsenenalter (18-25 Jahre) nicht untersucht. Diese Studie misst die Beziehung zwischen ENDS- und Zigarettensteuersätzen und dem ENDS-Konsum und Rauchen im jungen Erwachsenenalter, einer Schlüsselphase für den Beginn des regelmäßigen Tabakkonsums.

Aufbau: Beobachtungsstudie mit Daten aus den Tobacco Use Supplements der Current Population Survey 2010-2019.

Umgebung: Die Vereinigten Staaten.

Teilnehmer/Fälle: Insgesamt 38 906 18- bis 25-Jährige MASSNAHMEN: Multivariable lineare Regressionen schätzten die Beziehungen zwischen ENDS- und Zigarettensteuersätzen und aktuellem und täglichem Rauchen und Vaping, wobei eine Reihe potenzieller soziodemografischer und politischer Störfaktoren sowie feste Effekte für Bundesstaat und Jahr berücksichtigt wurden.

Ergebnisse: Eine Erhöhung der ENDS-Steuern um 1 $ führte zu einer signifikanten Verringerung des täglichen Dampfen bei jungen Erwachsenen ( ˆβ= -0,025; 95% KI, -0,037, -0,014) und gleichzeitig zu einem Anstieg des Rauchens in letzter Zeit ( ˆβ = 0,037; 95% KI, 0,013, 0,061), was in erster Linie auf einen stärkeren Doppelkonsum ( ˆβ=2,078; 95% KI, 0,890, 4,852; P = 0,09). Eine Erhöhung der Zigarettensteuer um 1 $ führte zu einem Anstieg des kürzlichen und täglichen Rauchens um 2,1 bzw. 2,5 Prozentpunkte, mit 95%-KI von (0,004, 0,038) bzw. (0,018, 0,032).

Schlussfolgerungen: In den Vereinigten Staaten sind höhere ENDS-Steuersätze mit einem Rückgang des ENDS-Konsums, aber einem Anstieg des Zigarettenrauchens bei den 18- bis 25-Jährigen verbunden, wobei sich der Zusammenhang bei den Zigarettensteuern umkehrt.

https://doi.org/10.1111/add.16002

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35852452/

Friedman AS, Pesko MF. Young adult responses to taxes on cigarettes and electronic nicotine delivery systems. Addiction. 2022;117(12):3121-3128. doi:10.1111/add.16002

Eine Arbeit des Center for Health Economics and Policy Studies (CHEPS) von der San Diego State University hat sich mit den Auswirkungen von E-Zigaretten-Steuern auf den Tabakkonsum von Jugendlichen beschäftigt. Dabei hat man sowohl die beabsichtigte als auch die unbeabsichtigte Folgen betrachtet.

Die Forscher stellten fest, dass Steuern auf E-Zigaretten den Konsum unter Jugendlichen zwar reduzieren kann, sehen jedoch einen beträchtlichen Anstieg bei dem Konsum von Zigaretten durch Jugendliche aufgrund der Substitutionseffekte. Diese sind besonders groß bei häufigem Konsum. Die Wissenschaftler kommen zu dem Schluss, dass die unbeabsichtigten Auswirkungen der E-Zigaretten-Besteuerung alle Erfolge im Bereich der öffentlichen Gesundheit mehr als vollständig zerstören könnten.

https://cheps.sdsu.edu/_resources/docs/working-papers/cheps-working-paper-e-cig-taxes.pdf

Rahi Abouka, Charles Courtemanche, Dhaval Dave, Bo Feng, Abigail S. Friedman, Johanna Catherine Maclean, Michael F. Pesko, Joseph J. Sabia, Samuel Safford, CHEPS Working Paper No. 2021801, August 30, 2021

Eine Analyse des Legislative Analyst’s Office des US-Bundesstaates Kalifornien hat sich mit den Auswirkungen einer E-Zigarettensteuer, einer möglichen Höhe und den zu erwartenden Steuereinnahmen beschäftigt.

Der Bericht stellt klar, dass eine Steuer den Konsum von E-Zigaretten wahrscheinlich erheblich reduzieren würde, sowohl bei Jugendlichen als auch bei Erwachsenen Konsumenten. Es ist daher davon auszugehen, dass bei der Einführung einer Steuer auf E-Zigaretten mit einem Anstieg der Raucherquote zu rechnen sei. Das das zu erwartende Steueraufkommen ist hingegen wesentlich geringer als bei der Steuer auf Tabak.

https://lao.ca.gov/Publications/Report/4171

Gabriel Petek, Legislative Analyst’s Office, Taxation of E-Cigarettes

Die Tax Strategy Group vom Irish Tax Institute hat verschiedene Verbrauchssteuern analysiert und gibt Empfehlungen für die künftige Entwicklung von Verbrauchssteuern.

Im Bezug auf Steuern auf E-Zigaretten, raten die Experten von einer zusätzlichen Steuer in Irland ab. Dies begründet sich darin, dass die zu erwarteten Steuereinnahmen gemessen am gesundheitspolitischen Schaden zu gering sind, da E-Zigaretten einen wichtigen Beitrag zum Rauchstopp leisten. Man fasst zusammen, dass mit stiegendenen Preisen bei E-Zigaretten, die Anzahl der Umsteiger von Tabak zur E-Zigarette stark sinken würde.

https://assets.gov.ie/5707/170119150040-6986c30878ea485abb4cf47b83c505dc.pdf

GENERAL EXCISE PAPER - Tobacco Products Tax, Alcohol Products Tax and Betting Duty, Tax Strategy Group – TSG 17/07, 25 July 2017

https://doi.org/10.1093/ntr/ntw109

Eine Studie der American Cancer Society die im Journal Nicotine & Tobacco Research veröffentlicht wurde, hat die Auswirkungen von Steuer auf E-Zigaretten auf das Verhalten der Konsumenten untersucht. Dabei hat man Daten aus EU-Märkten (Estland, Irland, Lettland, Litauen, Schweden und das Vereinigte Königreich) verwendet.

Die Ergebnisse zeigen, dass eine Preiserhöhung von 10 % bei E-Zigaretten mit einem langfristigen Rückgang des Absatzes von E-Zigaretten um bis zu 11,5 % einhergeht. Wenn Tabak-Zigaretten im Vergleich zu E-Zigaretten teurer werden, könnte dies dazu führen, dass mehr Raucher auf E-Zigaretten umsteigen, was positive Auswirkungen auf die Gesundheit haben könnte.

Die Forscher weisen zudem darauf hin, dass Steuern auf E-Zigaretten dazu verwendet werden könnten, die Preise zu erhöhen, um Nichtraucher davon abzuhalten, mit dem E-Zigarettenkonsum zu beginnen, während eine gleichzeitige Erhöhung der Steuern auf normale Zigaretten einen Anreiz für den Umstieg von brennbaren Produkten auf E-Zigaretten bieten könnte.

Zusammenfassend erklären die Wissenschaftler, dass die Nachfrage nach E-Zigaretten möglicherweise stärker auf den Preis reagiert als die Nachfrage nach Zigaretten. Sie regen an, dass politische Entscheidungsträger, die eine Einführung von Verbrauchssteuern auf E-Zigaretten in Erwägung ziehen, diesen Unterschied in der Reaktion der Nachfrage berücksichtigen sollten.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntw109

Stoklosa M, Drope J, Chaloupka FJ. Prices and E-Cigarette Demand: Evidence From the European Union. Nicotine Tob Res. 2016;18(10):1973-1980. doi:10.1093/ntr/ntw109