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https://doi.org/10.1038/srep04133

Es gibt eine breite Palette von elektronischen Zigaretten, von kleinen zigarettenähnlichen Geräten (erste Generation) bis hin zu Hochleistungsbatterien der neuen Generation mit elektronischen Schaltkreisen, die einen nachfüllbaren Zerstäuber mit hoher Energie versorgen, die Raucher als Ersatz für das Rauchen verwenden können. Die Abgabe von Nikotin an den Blutkreislauf ist ein wichtiger Faktor für das Suchtpotenzial von E-Zigaretten, aber auch für ihre Wirksamkeit als Ersatz für das Rauchen. In dieser Studie wurde der Plasmanikotinspiegel bei erfahrenen Nutzern gemessen, die eine Stunde lang ein E-Zigaretten-Gerät der ersten bzw. der neuen Generation mit einer nikotinhaltigen Flüssigkeit von 18 mg/ml verwendeten. Die Plasmanikotinwerte waren bei der Verwendung des Geräts der neuen Generation um 35 bis 72 % höher als bei der ersten Generation. Im Vergleich zum Rauchen einer Tabakzigarette lieferten die in dieser Studie verwendeten E-Zigaretten-Geräte und Flüssigkeiten nach 5 Minuten Anwendung ein Drittel bis ein Viertel der Nikotinmenge. Die E-Zigaretten-Geräte der neuen Generation waren zwar effizienter in der Nikotinabgabe, gaben das Nikotin aber immer noch viel langsamer ab als Tabakzigaretten. Die Verwendung einer Flüssigkeit mit einer Nikotinkonzentration von 18 mg/ml beeinträchtigt wahrscheinlich die Wirksamkeit von E-Zigaretten als Raucherersatz; diese Studie untermauert die Notwendigkeit höherer Konzentrationen nikotinhaltiger Flüssigkeiten (etwa 50 mg/ml), um Nikotin effektiver abzugeben und sich dem Nikotinabgabeprofil von Tabakzigaretten anzunähern.

https://doi.org/10.1038/srep04133

Farsalinos KE, Spyrou A, Tsimopoulou K, Stefopoulos C, Romagna G, Voudris V. Nicotine absorption from electronic cigarette use: comparison between first and new-generation devices. Sci Rep. 2014;4:4133. Published 2014 Feb 26. doi:10.1038/srep04133

Ziele: Untersuchung der Cotinin-Werte im Speichel von erfahrenen Nutzern von E-Zigaretten ("Vapern").

Design, Setting und Teilnehmer: Eine Internetumfrage in den Jahren 2011 und 2012, mit Sammlung von Speichelproben per Post. Bei den Teilnehmern handelte es sich um 71 Nutzer von E-Zigaretten, die sich hauptsächlich auf Websites und in Online-Foren zum Thema E-Zigaretten angemeldet hatten.

Messungen: Verwendung von E-Zigaretten, Tabak und Nikotinmedikamenten. Sammlung von Speichel per Post und Analyse von Cotinin durch Flüssigchromatographie-Massenspektrometrie.

Ergebnisse: Die meisten Teilnehmer (89 %) waren ehemalige Raucher, die meisten (92 %) benutzten täglich E-Zigaretten, benutzten E-Zigaretten im Durchschnitt seit 12 Monaten und pafften im Median 150 Mal pro Tag an ihren E-Zigaretten [Mittelwert = 220 Züge/Tag, 95 % Konfidenzintervall (KI) = 169-271]. Die mittlere Nikotinkonzentration in den Nachfüllflüssigkeiten betrug 16 mg/ml (Mittelwert = 16,4, 95 % CI = 14,5-18,3). Bei den 62 E-Zigaretten-Benutzern, die in den letzten 5 Tagen keine Tabak- oder Nikotinmedikamente konsumiert hatten, betrug der mittlere Cotininwert 353 ng/ml (Mittelwert = 374, 95 % CI = 318-429), die Korrelation zwischen Cotinin und der Nikotinkonzentration in E-Liquids war r = 0,33 (P = 0,013), und die Korrelation zwischen Cotinin und der Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten vor dem Rauchstopp war r = 0,48 (P < 0,001).

Schlussfolgerungen: Zumindest einige erfahrene Nutzer elektronischer Zigaretten scheinen in der Lage zu sein, aus diesen Produkten genauso viel Nikotin zu gewinnen wie Zigarettenraucher.

https://doi.org/10.1111/add.12475

Etter JF. Levels of saliva cotinine in electronic cigarette users. Addiction. 2014;109(5):825-829. doi:10.1111/add.12475

Eine systematischen Übersichtsarbeit hat die vorhandenen Labor- und klinischen Forschungsergebnisse zu den potenziellen Risiken des Konsums von E-Zigaretten im Vergleich zu den bekannten Auswirkungen des Rauchens von Tabakzigaretten ausgewertet.

Die Erkenntnisse der Forscher deuten darauf hin, dass E-Zigaretten eine signifikant weniger schädliche Alternative zum Rauchen sind, und man erhebliche gesundheitliche Vorteile für Raucher erwarten kann, wenn diese von Tabak auf E-Zigaretten umsteigen. Da bei der Verwendung von E-Zigaretten wird kein Tabak geraucht und nichts verbrannt wird, können die Konsumenten verschiedene schädliche Chemikalien vermeiden, die normalerweise im Rauch von Tabakzigaretten enthalten sind.

Zwar werden auch im Aerosol von E-Zigaretten einige giftige Chemikalien freigesetzt, aber ihre Mengen sind im Vergleich zum Tabakrauch wesentlich geringer und in einigen Fällen (z. B. bei Nitrosaminen) mit den Mengen vergleichbar, die in pharmazeutischen Nikotinprodukten gefunden werden. Erhebungen, klinische, chemische und toxikologische Daten wurden von Gesundheitsbehörden und Tabakregulierungsbehörden oft falsch dargestellt oder fehlinterpretiert, so dass das Potenzial für schädliche Folgen des Konsums von E-Zigaretten weitgehend übertrieben wurde.

Ein Restrisiko im Zusammenhang mit dem Konsum von E-Zigaretten ist vorhanden, dieses ist jedoch im Vergleich zu den verheerenden Folgen des Rauchens unbedeutend. Jedes Risiko sollte im Verhältnis zum Risiko der Fortsetzung des Rauchens oder eines Rückfalls ins Rauchen eingeschätzt werden.


Zusammenfassung

Elektronische Zigaretten sind eine neue Entwicklung im Bereich der Schadensbegrenzung beim Tabakkonsum. Sie werden als weniger schädliche Alternative zum Rauchen vermarktet. Das Bewusstsein für diese Geräte und ihre Nutzung haben in den letzten Jahren exponentiell zugenommen, so dass sie derzeit von Millionen von Menschen verwendet werden. In dieser systematischen Übersichtsarbeit werden die vorhandenen Labor- und klinischen Forschungsergebnisse zu den potenziellen Risiken des Konsums elektronischer Zigaretten im Vergleich zu den bekannten verheerenden Auswirkungen des Rauchens von Tabakzigaretten ausgewertet. Die derzeit verfügbaren Erkenntnisse deuten darauf hin, dass elektronische Zigaretten bei weitem eine weniger schädliche Alternative zum Rauchen sind, und es werden erhebliche gesundheitliche Vorteile für Raucher erwartet, die von Tabak auf elektronische Zigaretten umsteigen. Die Forschung wird dazu beitragen, elektronische Zigaretten als Raucherersatz wirksamer zu machen und die Restrisiken des Konsums besser zu definieren und durch die Festlegung geeigneter Qualitätskontrollen und -standards so weit wie möglich zu reduzieren.

https://doi.org/10.1177/2042098614524430

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25083263/

Farsalinos KE, Polosa R. Safety evaluation and risk assessment of electronic cigarettes as tobacco cigarette substitutes: a systematic review. Ther Adv Drug Saf. 2014;5(2):67-86. doi:10.1177/2042098614524430

Es gab keine Hinweise auf eine potenzielle Exposition von E-Zigaretten-Nutzern gegenüber Schadstoffen, die mit einem Gesundheitsrisiko in einem Ausmaß verbunden sind, das Aufmerksamkeit erfordern würde

Der derzeitige Wissensstand über die Chemie von Flüssigkeiten und Aerosolen im Zusammenhang mit elektronischen Zigaretten deutet darauf hin, dass es keine Beweise dafür gibt, dass das Dampfen zu einer inhalierbaren Exposition gegenüber Verunreinigungen im Aerosol führt, die nach den Normen, die zur Gewährleistung der Sicherheit am Arbeitsplatz verwendet werden, gesundheitliche Bedenken rechtfertigen würde.

Die Exposition umstehender Personen ist wahrscheinlich um Größenordnungen geringer und stellt daher kein offensichtliches Problem dar.

https://doi.org/10.1186/1471-2458-14-18

Burstyn I. Peering through the mist: Systematic review of what the chemistry of contaminants in electronic cigarettes tells us about health risks. BMC Public Health. 2014;14 doi: 10.1186/1471-2458-14-18.

Bericht des Surgeon Generals, U.S. Department of Health and Human Services

Der Umstieg auf das Dampfen kann das Bedürfnis des Rauchers nach Nikotin befriedigen und bietet ein "Raucherlebnis" ohne die meisten Bestandteile des Tabakrauchs, die die meisten Gesundheitsschäden verursachen

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK179276/pdf/Bookshelf_NBK179276.pdf

https://www.hhs.gov/sites/default/files/consequences-smoking-exec-summary.pdf

U.S. Department of Health and Human Services. The health consequences of smoking: 50 years of progress. A report of the Surgeon General. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Office on Smoking and Health; 2014.

https://doi.org/10.1016/s0140-6736(13)61842-5

In einer randomisierten kontrollierten Studie haben Forscher aus Australien untersucht ob E-Zigaretten wirksamer als Nikotinpflaster sind, um Rauchern beim Aufhören zu helfen.

Nach sechs Monaten lag die nachgewiesene Abstinenz bei der Verwendung von E-Zigaretten bei 7,3 Prozent, mit Nikotinpflastern bei 5,8 Prozent und bei 4,1 Prozent mit Placebo-E-Zigaretten. Die Autoren kommen zu der Schlussfolgerung dass E-Zigaretten einen ähnlichem Erfolg bei der Abstinenz haben wie Nikotinpflaster.

https://doi.org/10.1016/s0140-6736(13)61842-5

Bullen, Chris & Howe, Colin & Laugesen, Murray & Mcrobbie, Hayden & Parag, Varsha & Williman, Jonathan & Walker, Natalie. (2013). Electronic cigarettes for smoking cessation: A randomised controlled trial. Lancet. 382. 10.1016/S0140-6736(13)61842-5.

https://doi.org/10.1016/j.amepre.2012.10.018

Die Daten stammen aus Welle 8 der internationalen Vier-Länder-Umfrage zur Tabakkontrolle, die von Juli 2010 bis Juni 2011 durchgeführt und bis Juni 2012 analysiert wurde. Zu den Befragten gehörten 5939 aktuelle und ehemalige Raucher in Kanada, den USA, dem Vereinigten Königreich und Australien.

Insgesamt kannten 46,6 % der Befragten E-Zigaretten, 7,6 % hatten E-Zigarettenb ausprobiert und 2,9 % waren derzeitige Nutzer. Der Bekanntheitsgrad von E-Zigaretten war bei jüngeren Rauchern, die keiner Minderheit angehören, ein höheres Einkommen haben und stärker rauchen, höher.

Die Prävalenz des Ausprobierens von E-Zigaretten war höher bei jüngeren, nicht täglich rauchenden Personen mit hohem Einkommen und bei denjenigen, die E-Zigaretten als weniger schädlich als herkömmliche Zigaretten ansahen.

Der aktuelle Konsum war sowohl bei den nicht täglichen als auch bei den starken Rauchern höher. Insgesamt gaben 79,8 % an, E-Zigaretten zu verwenden, weil sie als weniger schädlich als herkömmliche Zigaretten angesehen wurden. 75,4 % gaben an, E-Zigaretten zu verwenden, um ihr Rauchen zu reduzieren; und 85,1 % gaben an, Zigaretten zu verwenden, um mit dem Rauchen aufzuhören.

Der Bekanntheitsgrad von E-Zigaretten ist hoch. Da die Studie mit nicht täglichem Rauchen und dem Wunsch, mit dem Rauchen aufzuhören, in Verbindung gebracht wurde, könnten E-Zigaretten als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung dienen.

https://doi.org/10.1016/j.amepre.2012.10.018

Adkison SE, O'Connor RJ, Bansal-Travers M, et al. Electronic nicotine delivery systems: international tobacco control four-country survey. Am J Prev Med. 2013;44(3):207-215. doi:10.1016/j.amepre.2012.10.018

https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2012.09.014

Eine US-amerikanische Studie hat die Bereitschaft männlicher Jugendlicher untersucht E-Zigaretten auszuprobieren.

Dabei hat sich deutlich gezeigt, dass die meisten männlichen Jugendlichen bereits E-Zigaretten kannten. Die Nichtraucher waren jedoch an E-Zigaretten nicht interessiert. Raucher zeigten jedoch generell eine wesentlich höhere Bereitschaft E-Zigarette auszuprobieren als Nichtraucher.

https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2012.09.014

Pepper JK, Reiter PL, McRee AL, Cameron LD, Gilkey MB, Brewer NT. Adolescent males' awareness of and willingness to try electronic cigarettes. J Adolesc Health. 2013;52(2):144-150. doi:10.1016/j.jadohealth.2012.09.014

Es wurden Vergleiche der Schadstoffkonzentrationen zwischen E-Zigaretten-Dampf und Tabakrauchproben angestellt. Zu den Schadstoffen gehörten VOCs, Karbonylverbindungen, PAKs, Nikotin, TSNAs und Glykole. Anhand dieser Ergebnisse wurden Risikoanalysen auf der Grundlage der Verdünnung in einem 40 m³ großen Raum und toxikologischer Standarddaten durchgeführt. Die Analyse des Nicht-Krebsrisikos ergab für die Dampfproben von E-Liquids (A-D) kein signifikantes Risiko" für die menschliche Gesundheit. Im Gegensatz dazu lagen die meisten Ergebnisse für Tabakrauch deutlich über den Risikogrenzwerten, was auf ein "signifikantes Risiko" für die menschliche Gesundheit hindeutet. Was die Analyse des Krebsrisikos betrifft, so überschritt keine Dampfprobe der E-Liquids A-D die Risikogrenze für Kinder oder Erwachsene. Die Tabakrauchprobe näherte sich den Risikogrenzen für die Exposition von Erwachsenen an.

Bei allen gemessenen Nebenprodukten ist die Exposition bei elektronischen Zigaretten im Vergleich zu Tabakzigaretten sehr gering. Die Studie lässt auf der Grundlage der analysierten Verbindungen kein offensichtliches Risiko für die menschliche Gesundheit durch die Emissionen von E-Zigaretten erkennen.

https://doi.org/10.3109/08958378.2012.724728

McAuley T.R., Hopke P.K., Zhao J., Babaian S. Comparison of the effects of e-cigarette vapor and cigarette smoke on indoor air quality. Inhal. Toxicol. 2012;24:850–857. doi: 10.3109/08958378.2012.724728. 

Die kontinuierliche Überwachung zeigte nur einen leichten Anstieg der Formaldehydkonzentration in der Emissionsprüfkammer vor und während des Konsums der E-Zigarette. Dies könnte durch die Person in der Kammer selbst verursacht werden, denn es ist bekannt, dass Menschen Formaldehyd in geringen Mengen ausatmen (Riess et al., 2010) und der Anstieg wurde bereits während der Konditionierungsphase beobachtet.

Die Freisetzung von Formaldehyd lag unter der Nachweisgrenze.

https://doi.org/10.1111/j.1600-0668.2012.00792.x

Schripp T, Markewitz D, Uhde E, Salthammer T. Does e-cigarette consumption cause passive vaping?. Indoor Air. 2013;23(1):25-31. doi:10.1111/j.1600-0668.2012.00792.x