Springe zum Inhalt

Kategorie: Harm Reduction

Veröffentlicht am

Die Studie untersuchte die Verbreitung, Gründe für die Nutzung und Toxinexposition von E-Zigaretten bei US-Frauen im gebärfähigen Alter. Die Ergebnisse zeigen, dass E-Zigaretten vor allem zur Raucherentwöhnung und aufgrund von Geschmacksrichtungen genutzt werden. Die Toxinexposition ist bei ausschließlicher E-Zigaretten-Nutzung im Vergleich zu einer Kombination aus E-Zigaretten und Tabakkonsum oder ausschließlichem Tabakkonsum, insbesondere bei schwangeren Frauen, deutlich geringer.

Zusammenfassung

Angesichts des schnell wachsenden Marktes für elektronische Nikotinabgabesysteme (ENDS) ist es wichtig, die Konsummuster zu überwachen, insbesondere bei gefährdeten Bevölkerungsgruppen. Diese Studie untersuchte die Prävalenz von ENDS, die Gründe für den Gebrauch (z. B. als Hilfe bei der Raucherentwöhnung und wegen ansprechender Geschmacksrichtungen) und die Toxinexposition unter US-Frauen im gebärfähigen Alter anhand von Daten der Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) Study (2013-17). Ausschließliche ENDS-Nutzerinnen, Doppelnutzerinnen von ENDS und Zigaretten und ausschließliche Zigarettenraucherinnen wurden innerhalb und zwischen schwangeren und nicht schwangeren Frauen verglichen. Bei schwangeren Frauen war die Prävalenz des ausschließlichen ENDS-Konsums und des doppelten Konsums ähnlich (0,8 %; 95 %CI = 0,4-1,2 % bzw. 1,4 %; 95 %CI = 0,9-2,0 %), aber der ausschließliche ENDS-Konsum war bei nicht schwangeren Frauen weniger verbreitet als der doppelte Konsum (1,1 %; 95 %CI = 0,9-1,4 % bzw. 3,7 %; 95 %CI = 3,3-4,0 %). Die meisten Frauen gaben an, ENDs zu verwenden, um mit dem Rauchen aufzuhören (66,5-90,0 %) und wegen des ansprechenden Geschmacks (57,6-87,4 %), und die Befürwortungsraten unterschieden sich nicht nach Konsummuster oder Schwangerschaftsstatus. Mit Ausnahme von Metallen war die Toxinexposition bei ausschließlichen ENDS-Nutzern im Vergleich zu Doppel-Nutzern und ausschließlichen Zigarettenrauchern unabhängig vom Schwangerschaftsstatus wesentlich geringer. Schwangere und nicht schwangere Frauen in den USA geben an, regelmäßig ENDS zu verwenden, um mit dem Rauchen aufzuhören und um den Geschmack zu genießen. Obwohl keine Art oder kein Muster des Tabak-/Nikotinkonsums sicher ist, insbesondere während der Schwangerschaft, ist die ausschließliche Verwendung von ENDS mit einer geringeren Gesamttoxinexposition für schwangere und nicht schwangere Frauen verbunden. Diese Studie trägt zum besseren Verständnis des ENDS-Konsums und der Toxinexposition bei Frauen im gebärfähigen Alter bei, einer Bevölkerungsgruppe, die für die Auswirkungen des Nikotin-/Tabakkonsums besonders anfällig ist.

https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106582

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930436/

Coleman SRM, Bunn JY, Nighbor TD, et al. Use of electronic nicotine delivery systems (ENDS) among U.S. women of reproductive age: Prevalence, reported reasons for use, and toxin exposure. Prev Med. 2021;152(Pt 2):106582. doi:10.1016/j.ypmed.2021.106582

Veröffentlicht am

Eine Studie aus dem International Journal of Indoor Environment and Health hat die Auswirkungen durch den Konsum von E-Zigaretten in geschlossenen Räumen und die Exposition gegenüber Passivrauchern untersucht. Dazu wurde während eines Zeitraums von 30 Minuten in einem geschlossenen Raum und in einem Auto E-Zigaretten verwendet. Die Studie hat gezeigt, dass kurzes und moderates Dampfen mit einer E-Zigarette keine signifikanten Auswirkungen auf die Luftqualität hat und kaum Spuren von schädlichen Stoffen hinterlässt. Auch die Gesundheit von Anwesenden wird nicht beeinträchtigt.

Zusammenfassung

Elektronische Zigaretten-Aerosole (E-Zigaretten-Aerosole) können die Luftqualität in Innenräumen beeinträchtigen und Unbeteiligte gefährden. Diese Studie zielt darauf ab, die Exposition gegenüber E-Zigaretten-Aerosolen unter kontrollierten Bedingungen in geschlossenen Räumen zu untersuchen, die ein reales Szenario simulieren. Es wurde ein Experiment in einem Auto und in einem Raum durchgeführt, in dem SHA während einer 30-minütigen Ad-libitum-Nutzung einer E-Zigarette erzeugt wurde. Das Experiment wurde an fünf aufeinanderfolgenden Tagen in jeder Umgebung wiederholt. Wir maßen PM2.5 , Nikotinkonzentrationen in der Luft und Biomarker der SHA-Exposition, wie Nikotinmetaboliten, tabakspezifische Nitrosamine, Propylenglykol und Glycerin in Speichelproben von Umstehenden vor, während und nach der Expositionszeit. Außerdem wurden die selbstberichteten Gesundheitssymptome im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber KHV erfasst. Die Ergebnisse zeigten, dass die höchste mittlere PM2,5-Konzentration während des Expositionszeitraums gemessen wurde. Sie betrug 21 µg/m3 in der Raumumgebung und 16 µg/m3 im Auto - ein etwa zweifacher Anstieg im Vergleich zum Ausgangswert. Die meisten Konzentrationen des in der Luft befindlichen Nikotins und aller Biomarker lagen in beiden Umgebungen unter der Bestimmungsgrenze. In beiden Umgebungen traten bei den Umstehenden einige kurzfristige Reizsymptome auf, die sich in trockenem Hals, Nase, Augen und Schleim äußerten. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der kurzzeitige Gebrauch einer E-Zigarette in geschlossenen Räumen die PM2,5-Konzentration in Innenräumen erhöht und bei Umstehenden einige Reizsymptome verursacht.

https://doi.org/10.1111/ina.12841

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33905602/

Amalia B, Fu M, Tigova O, et al. Environmental and individual exposure to secondhand aerosol of electronic cigarettes in confined spaces: Results from the TackSHS Project†. Indoor Air. 2021;31(5):1601-1613. doi:10.1111/ina.12841

Veröffentlicht am

Mit dem Smoking and Vaping Model (SAVM) werden die Auswirkungen des Gebrauchs von nikotinhaltigen Verdampfern auf die öffentliche Gesundheit geschätzt. Die Autoren stellen fest, dass E-Zigaretten bei richtiger Anwendung ein potenzielles Instrument zur Schadensminimierung für Raucher darstellen können, aber auch das Risiko bergen, Raucher daran zu hindern, das Rauchen aufzugeben oder als Einstiegsdroge für Nichtraucher zu fungieren. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass unter der Annahme der aktuellen Nutzungsmuster von E-Zigaretten in den USA der Einsatz von E-Zigaretten zwischen 2013 und 2060 zu 1,8 Millionen vermiedenen Todesfällen durch Rauchen und Dampfen sowie zu 38,9 Millionen gewonnenen Lebensjahren führen würde. Die Studie betont jedoch auch, dass aufgrund der Unsicherheit in Bezug auf die Modellparameter eine umfassende Sensitivitätsanalyse unerlässlich ist.

Zusammenfassung

Hintergrund: Nikotinverdampfungsprodukte (NVP) erfreuen sich weltweit zunehmender Beliebtheit. Sie können einen Nutzen für die öffentliche Gesundheit haben, wenn sie als Ersatz für das Rauchen verwendet werden, sie können aber auch der öffentlichen Gesundheit schaden, wenn sie als Einstieg in das Rauchen oder zur Verhinderung der Raucherentwöhnung verwendet werden. In diesem Beitrag wird das Smoking and Vaping Model (SAVM) vorgestellt, ein benutzerfreundliches Modell zur Abschätzung der Auswirkungen von NVP auf die öffentliche Gesundheit in den USA.

Methoden: Das SAVM verfolgt einen kohortenbasierten Ansatz. Wir leiten die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit ab, indem wir die durch Rauchen und NVP verursachten Todesfälle und verlorenen Lebensjahre unter einem No-NVP- und einem NVP-Szenario vergleichen. Das No-NVP-Szenario projiziert die aktuellen, ehemaligen und Nie-Raucher-Raten über die Raten für den Beginn und die Beendigung des Rauchens mit ihren jeweiligen Sterberaten. Das NVP-Szenario berücksichtigt raucher- und NVP-spezifische Sterblichkeitsraten, den Wechsel vom Zigaretten- zum NVP-Konsum, separate NVP- und Raucher-Einstiegsraten sowie separate NVP- und Raucherentwöhnungsraten. Nach der Validierung des Modells anhand aktueller US-Erhebungsdaten stellen wir das Basismodell mit umfangreichen Sensitivitätsanalysen vor.

Ergebnisse: Das SAVM prognostiziert, dass bei den derzeitigen Mustern des NVP-Konsums und der Substitution in den USA zwischen 2013 und 2060 durch den NVP-Konsum 1,8 Millionen vorzeitige, dem Rauchen und Dampfen zurechenbare Todesfälle vermieden und 38,9 Millionen Lebensjahre gewonnen werden. Wenn das relative NVP-Risiko auf 5 % festgelegt wird, sind die Ergebnisse empfindlich gegenüber dem Ausmaß der Umstellung und den Raucherentwöhnungsraten und in geringerem Maße auch gegenüber den Raucherentwöhnungsraten. Wenn das relative NVP-Risiko auf 40 % erhöht wird, verringert sich der Nutzen für die öffentliche Gesundheit in Form von vermiedenen Todesfällen und LJ im Basisfall um 42 %, und die Ergebnisse reagieren wesentlich empfindlicher auf Variationen der Basisfallparameter.

Diskussion: Politische Entscheidungsträger, Forscher und andere Akteure im Bereich der öffentlichen Gesundheit können das SAVM anwenden, um die potenziellen Auswirkungen von NVP auf die öffentliche Gesundheit in ihrem Land oder ihrer Region anhand ihrer eigenen Datenquellen abzuschätzen. Bei der Entwicklung neuer Simulationsmodelle, die NVP einbeziehen, ist es wichtig, umfangreiche Sensitivitätsanalysen durchzuführen und die Modelle kontinuierlich mit neuen Daten zu aktualisieren und zu validieren.

Schlussfolgerung: Das SAVM zeigt die potenziellen Vorteile des Einsatzes von NVP auf. In Anbetracht der Unsicherheit der Modellparameter ist eine umfassende Sensitivitätsanalyse jedoch besonders wichtig.

https://doi.org/10.1186/s12963-021-00250-7

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33865410/

Levy DT, Tam J, Sanchez-Romero LM, et al. Public health implications of vaping in the USA: the smoking and vaping simulation model. Popul Health Metr. 2021;19(1):19. Published 2021 Apr 17. doi:10.1186/s12963-021-00250-7

Veröffentlicht am

Die Studie hat Daten über Inhaltsstoffe und Emissionen von E-Zigaretten, die von Herstellern gemäß der europäischen Tabakproduktrichtlinie in Großbritannien gemeldet wurden analysiert. Insgesamt wurden 40.785 Produkte untersucht, wobei die meisten weniger als 12 mg Nikotin pro ml enthielten und die meisten gemessenen Emissionen unter den sicherheitsrelevanten Grenzwerten lagen. Die Studie zeigt, dass die meisten Emissionen von E-Zigaretten nicht gesundheitsgefährdend sind und dass E-Zigaretten eine sichere Alternative zum Rauchen darstellen können.

Zusammenfassung

Ziele: Analyse der Inhalts- und Emissionsdaten, die von den Herstellern nikotinhaltiger Vaping-Produkte im Vereinigten Königreich (UK) in Übereinstimmung mit der EU-Tabakproduktrichtlinie vorgelegt wurden.

Aufbau: Analyse der Inhaltsstoff- und Emissionsdaten, die für alle E-Liquid-haltigen E-Zigaretten, Kartuschen oder Nachfüllbehälter, die der Medicines and Healthcare Regulatory Agency (MHRA) von November 2016 bis Oktober 2017 gemeldet wurden.

Setting: Vereinigtes Königreich KÄMPFE: Insgesamt 40 785 E-Liquid-haltige Produkte.

Messungen: Die durchschnittliche Anzahl der Inhaltsstoffe pro Produkt, die Nikotinkonzentration, die Häufigkeit des Auftretens von Inhaltsstoffen sowie die Häufigkeit und Höhe der chemischen Emissionen.

Ergebnisse: Die Berichte waren in Bezug auf die Messeinheiten oder die Nomenklatur der Inhaltsstoffe nicht standardisiert. Die Produkte enthielten durchschnittlich 17 Inhaltsstoffe, und 3,3 % enthielten den Angaben zufolge kein Nikotin. Insgesamt 59 % der Produkte enthielten <12 mg Nikotin pro ml, und <1 % wiesen Nikotinkonzentrationen auf, die über dem gesetzlichen Grenzwert von 20 mg/ml lagen. Über 1500 Inhaltsstoffe wurden gemeldet, und neben Nikotin waren die am häufigsten gemeldeten geschmacksneutralen Inhaltsstoffe Propylenglykol (97 % der Produkte) und Glycerin (71 %). Die häufigsten Aromastoffe waren Ethylbutyrat (42 %), Vanillin (35 %) und Ethylmaltol (33 %). Die am häufigsten gemeldeten chemischen Emissionen waren Nikotin (65 %), Formaldehyd (48 %) und Acetaldehyd (40 %). Die Meldung der Emissionskonzentration war nicht standardisiert; die Emissionen wurden in einem Format gemeldet, das eine Analyse der geschätzten mittleren Konzentration für zwischen 13 % und 100 % der Produkte für jede gemeldete Emission ermöglichte. Die meisten der häufig gemeldeten Emissionen, mit Ausnahme von Nikotin, lagen im Median in einer geschätzten Konzentration von weniger als 1 μg/L der eingeatmeten Luft vor, und mit Ausnahme von Nikotin, Acrolein und Diacetyl lagen sie im Median unter den Grenzwerten der Europäischen Chemikalienagentur für Langzeitexposition und der US-amerikanischen Behörde für Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz (OSHA), sofern diese verfügbar waren.

Schlussfolgerungen: Eine Analyse der Berichte der Hersteller von Vaping-Produkten an die britische Arzneimittelzulassungsbehörde (Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency) zeigt, dass (i) diese Produkte eine große Bandbreite an Inhaltsstoffen und Emissionen aufweisen, (ii) das Meldesystem in Bezug auf die Meldeanforderungen nicht standardisiert ist und (iii) die Medianwerte für quantifizierte Emissionen größtenteils unter den veröffentlichten sicheren Grenzwerten für die Umgebungsluft liegen.

https://doi.org/10.1111/add.15463

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33651418/

Nyakutsikwa B, Britton J, Bogdanovica I, Boobis A, Langley T. Characterising vaping products in the United Kingdom: an analysis of Tobacco Products Directive notification data. Addiction. 2021;116(9):2521-2528. doi:10.1111/add.15463

Veröffentlicht am

Die vierte Generation von E-Zigaretten mit Nikotinsalz-Pods ist die führende Klasse von E-Zigaretten. Sie haben hohe Nikotinkonzentrationen, was den Wechsel bei Rauchern erleichtern kann, aber auch zu erhöhter Nikotinexposition und Biomarkern potenziellen Schadens führen kann. Ob NSPS-E-Zigaretten das Potenzial haben, bei schwarzen und lateinamerikanischen Rauchern die schädlichen Auswirkungen des Rauchens zu reduzieren, ist unbekannt.

Eine randomisierte klinische Studie untersuchte die Schadensreduzierung von NSPS-E-Zigaretten im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten. Dabei nutzten Teilnehmer in San Diego und Kansas City sechs Wochen lang E-Zigaretten oder rauchten wie üblich Zigaretten. 186 Teilnehmer wurden in die Studie aufgenommen, einschließlich 92 afroamerikanischer Teilnehmer und 94 lateinamerikanischer Teilnehmer.

Das Ergebnis der Studie zeigte, dass die E-Zigaretten-Gruppe signifikant größere Reduktionen in Nikotin, CO, Atemwegssymptomen und Anzahl der gerauchten Zigaretten hatte als die Kontrollgruppe. Die Ergebnisse legen nahe, dass E-Zigaretten für afroamerikanische und lateinamerikanische Raucher eine inklusive Schadensminderungsstrategie sein können.

Zusammenfassung

Bedeutung: Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) der vierten Generation mit Nikotin-Salz-Pod-System (NSPS) sind die führende Klasse der E-Zigaretten. Sie enthalten hohe Nikotinkonzentrationen, was den Umstieg unter Rauchern erleichtern kann, aber auch zu einer erhöhten Nikotinbelastung und Biomarkern für potenzielle Schäden führen könnte. Bei afroamerikanischen und lateinamerikanischen Rauchern bestehen erhebliche tabakbedingte Gesundheitsdisparitäten. Das Potenzial von NSPS-E-Zigaretten, rauchbedingte Schäden bei diesen Gruppen zu verringern, ist unbekannt.

Zielsetzung: Vergleich des Schadensminderungspotenzials von NSPS-E-Zigaretten und brennbaren Zigaretten.

Design, Setting und Teilnehmer: Diese unverblindete, randomisierte klinische Studie verglich den 6-wöchigen Gebrauch von E-Zigaretten mit dem von Zigaretten wie üblich von 2018 bis 2019 unter Rauchern in den Gebieten San Diego, Kalifornien, und Kansas City, Missouri. Zu den Teilnehmern gehörten erwachsene afroamerikanische und lateinamerikanische Raucher von brennbaren Zigaretten, die mindestens 5 Zigaretten/Tag an mindestens 25 der letzten 30 Tage für mindestens 6 Monate geraucht hatten und an einem Wechsel zu E-Zigaretten interessiert waren. Die Daten wurden vom 18. September 2019 bis zum 4. September 2020 ausgewertet.

Interventionen: 6 Wochen E-Zigarettenkonsum in einer Auswahl von Pod-Aromen (5 % Nikotin) zusammen mit einer kurzen Aufklärung, Schulung und Aktionsplanung für den vollständigen Umstieg von brennbaren Zigaretten auf E-Zigaretten. Die Kontrollgruppe rauchte wie gewohnt brennbare Zigaretten.

Hauptergebnisse und Messgrößen: Der primäre Endpunkt war die Verringerung der 4-(Methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol-Konzentration (NNAL) im Urin in Woche 6. Sekundäre Ergebnisse waren Veränderungen bei Kotinin im Urin, ausgeatmetem Kohlenmonoxid (CO), Atemwegssymptomen, Lungenfunktion, Blutdruck, vergangenem 7-Tage-Konsum von brennbaren Zigaretten und Umstiegsraten (nur E-Zigaretten-Gruppe) in Woche 2 und 6.

Ergebnisse: Die Studie umfasste 186 Teilnehmer, darunter 92 afroamerikanische und 94 lateinamerikanische Teilnehmer. Das Durchschnittsalter (SD) betrug 43,3 (12,5) Jahre, und 75 (40,3%) waren Frauen. Die Teilnehmer rauchten zu Beginn der Studie im Durchschnitt (SD) 12,1 (7,2) Zigaretten pro Tag und 6,8 (0,6) Tage pro Woche. Insgesamt wurden 125 Teilnehmer in die E-Zigarettengruppe und 61 in die Kontrollgruppe randomisiert. Bei Studienbeginn betrug der Median (Interquartilsbereich) von NNAL 124 (45-197) pg/ml in der E-Zigarettengruppe und 88 (58-197) pg/ml in der Kontrollgruppe. In Woche 6 wies die E-Zigarettengruppe eine signifikant stärkere Verringerung von NNAL (relatives Risiko [RR], 0,36 [95% CI, 0,23-0,54]; P < .001), CO (RR, 0,53 [95% CI, 0,42-0,68]; P < .001), Atemsymptomen (RR, 0,63 [95% CI, 0,47-0. 85]; P = .002), und die Anzahl der in den letzten 7 Tagen gerauchten Zigaretten bei denjenigen, die noch rauchten (RR, 0,30 [95% CI, 0,20-0,43]; P < .001) als in der Kontrollgruppe und behielten ihre Cotininwerte bei (RR, 0,80 [95% CI, 0,58-1,10]; P = .17). Die Lungenfunktion sowie der diastolische und systolische Blutdruck blieben unverändert und unterschieden sich nicht zwischen den Gruppen. Von den Teilnehmern, die nach dem Zufallsprinzip mit E-Zigaretten versorgt wurden, benutzten 32 Teilnehmer (28,1 %) in Woche 6 ausschließlich E-Zigaretten, während 66 Teilnehmer (57,9 %) zwei E-Zigaretten benutzten und 16 Teilnehmer (14 %) wieder ausschließlich Zigaretten rauchten.

Schlussfolgerungen und Bedeutung: Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass E-Zigaretten eine integrative Strategie zur Schadensminimierung für afroamerikanische und lateinamerikanische Raucher sein können.

https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.26324

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33206193/

Pulvers K, Nollen NL, Rice M, et al. Effect of Pod e-Cigarettes vs Cigarettes on Carcinogen Exposure Among African American and Latinx Smokers: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2020;3(11):e2026324. Published 2020 Nov 2. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.26324

Veröffentlicht am

Die Studie untersucht die Auswirkungen des Umstiegs von Rauchen auf E-Zigaretten auf den Stoffwechsel von Rauchern. In einem 7-tägigen klinischen Test haben die Teilnehmer in den ersten 2 Tagen normale Zigaretten geraucht und dann für 5 Tage ausschließlich E-Zigaretten verwendet. Nach dem Test wurden Urin- und Plasmaproben untersucht und die Ergebnisse zeigten, dass die E-Zigaretten-Nutzer eine signifikante Reduktion von Nikotin- und Giftstoff-Metaboliten im Urin und Plasma hatten, was auf eine verringerte Belastung durch Giftstoffe im Körper hinweist. Die Ergebnisse deuten auch auf einen reduzierten oxidativen Stress und erhöhte Niveaus von Vitaminen und Antioxidantien hin. Die Studie zeigt somit, dass der Umstieg auf E-Zigaretten potenzielle gesundheitliche Vorteile bieten kann.

Anmerkung: Die Studie wurde von British American Tobacco finanziert, was einen Interessenkonflikt darstellen könnte.

Zusammenfassung

Einleitung: Der Umstieg auf nicht brennbare Tabakprodukte bietet Zigarettenrauchern die Möglichkeit, die mit dem Rauchen verbundenen Gesundheitsrisiken zu verringern. Elektronische Nikotinabgabesysteme (ENDS) sind ein solches Produkt, da der von ENDS erzeugte Dampf weit weniger Giftstoffe enthält als Zigarettenrauch. Um die biochemischen Auswirkungen des Umstiegs vom Rauchen auf ein ENDS zu untersuchen, haben wir die globalen metabolomischen Profile von Rauchern in einer klinischen Studie mit 7-tägiger Begrenzung untersucht.

Methoden: In den ersten beiden Tagen dieser klinischen Studie konsumierten die Probanden ihre übliche Zigarettenmarke und wechselten dann für 5 Tage zum ausschließlichen Gebrauch von ENDS ad libitum. Urin- und Plasmaproben wurden zu Studienbeginn und 5 Tage nach der Umstellung entnommen. Die Proben wurden mit einer auf Massenspektrometrie basierenden Metabolomik-Plattform analysiert.

Ergebnisse: Random-Forest-Analysen von Urin- und Plasma-Metabolomdaten ergaben eine hervorragende Vorhersagegenauigkeit (>97 %) einer Signatur aus 30 Metaboliten, die Raucher von 5-Tage-ENDS-Umsteigern unterscheiden kann. Die meisten Biomarker in diesen Signaturen sind von Nikotin abgeleitete Metaboliten oder Xenobiotika. Sie waren in Urin und Plasma signifikant reduziert, was auf eine geringere Belastung der Probanden mit Xenobiotika hindeutet. Unsere Ergebnisse zeigen auch einen signifikanten Rückgang der Plasmaglutathion-Metaboliten nach der Umstellung, was auf ein geringeres Maß an oxidativem Stress schließen lässt. Darüber hinaus wurden erhöhte Urin- und Plasmaspiegel von Vitaminen und Antioxidantien festgestellt, was auf eine verbesserte Bioverfügbarkeit infolge der Aufgabe des Zigarettenrauchens und der Umstellung auf Vuse ENDS hinweist.

Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse deuten auf eine verringerte Schadstoffbelastung, einen geringeren oxidativen Stress und potenziell positive Veränderungen im Vitaminstoffwechsel innerhalb von 5 Tagen bei Rauchern hin, die auf Vuse ENDS umsteigen.

Implikationen: Die Umstellung vom Rauchen auf die ausschließliche Verwendung von ENDS in klinischen Einrichtungen führt zu einer signifikanten Verringerung von Nikotinmetaboliten und anderen zigarettenbezogenen Xenobiotika im Urin und Plasma der Probanden. Signifikant verringerte Metaboliten, die mit oxidativem Stress zusammenhängen, und erhöhte Urin- und Plasmaspiegel von Vitaminmetaboliten und Antioxidantien bei 5-Tage-Kurzzeit-Umsteigern auf ENDS deuten auf ein weniger toxisches physiologisches Umfeld für Konsumenten von ENDS-Produkten und auf mögliche gesundheitliche Vorteile hin, wenn diese Veränderungen anhalten.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa225

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33165576/

Liu G, Lin CJ, Yates CR, Prasad GL. Metabolomic Analysis Identified Reduced Levels of Xenobiotics, Oxidative Stress, and Improved Vitamin Metabolism in Smokers Switched to Vuse Electronic Nicotine Delivery System. Nicotine Tob Res. 2021;23(7):1133-1142. doi:10.1093/ntr/ntaa225

Veröffentlicht am

Neuseelands Gesundheitsbehörde betrachtet E-Zigaretten als möglichen Beitrag zum Rauchstopp-Ziel 2025.

Die neuseeländische Regierung hat das Ziel Smokefree 2025 festgelegt, welches darauf abzielt, die Raucherprävalenz auf minimale Niveaus zu reduzieren. Die Gesundheitsbehörde betrachtet E-Zigaretten als einen möglichen Beitrag zum Erreichen dieses Ziels.

Stellungnahme zum Dampfen

Im Jahr 2011 hat die Regierung das Ziel "Smokefree 2025" festgelegt. Das Ziel besteht darin, die Prävalenz des Rauchens auf ein minimales Niveau zu reduzieren.

Das Gesundheitsministerium ist der Ansicht, dass Dampferzeugnisse das Potenzial haben, einen Beitrag zur Erreichung des Ziels "Rauchfrei 2025" zu leisten, und die bestehenden erheblichen Ungleichheiten beseitigen könnten.

Das Potenzial von Vaping-Produkten, zur Verbesserung der öffentlichen Gesundheit beizutragen, hängt davon ab, inwieweit sie den 550.000 täglichen Rauchern in Neuseeland einen Ausweg aus dem Rauchen bieten können, ohne Kindern und Nichtrauchern einen Einstieg ins Rauchen zu ermöglichen.

Das Gesundheitsministerium ermutigt Raucher, die Vaping-Produkte zur Raucherentwöhnung nutzen wollen, die Unterstützung der örtlichen Raucherentwöhnungsdienste in Anspruch zu nehmen. Lokale Raucherentwöhnungsdienste bieten Rauchern die besten Chancen für einen erfolgreichen Ausstieg und müssen Raucher unterstützen, die mit Hilfe von Vaping-Produkten aufhören wollen.

Nach Expertenmeinung sind Vaping-Produkte zwar weit weniger schädlich als Tabakrauch, aber nicht völlig unbedenklich. Im Dampf wurde eine Reihe von Schadstoffen gefunden, darunter auch einige krebserregende Stoffe, aber im Allgemeinen in viel geringeren Konzentrationen als im Zigarettenrauch oder in Konzentrationen, die wahrscheinlich keine Schäden verursachen. Raucher, die auf Dampferzeugnisse umsteigen, verringern mit großer Wahrscheinlichkeit die Risiken für ihre Gesundheit und die ihrer Mitmenschen.

Bei bestimmungsgemäßem Gebrauch stellen Vaping-Produkte kein Risiko einer Nikotinvergiftung für die Benutzer dar, aber Vaping-Liquids sollten in kindersicheren Verpackungen verpackt sein. Vaping-Produkte geben vernachlässigbare Mengen an Nikotin und anderen Schadstoffen in die Umgebungsluft ab, ohne dass ein Gesundheitsrisiko für Unbeteiligte festgestellt wurde.

Das Gesundheitsministerium wird die Akzeptanz von Vaping-Produkten, ihre gesundheitlichen Auswirkungen auf individueller und Bevölkerungsebene, einschließlich der Langzeiteffekte, und ihre Wirksamkeit bei der Raucherentwöhnung weiterhin beobachten, sobald sich Produkte, Erkenntnisse und Technologien weiterentwickeln.

Das Gesundheitsministerium wird auch weiterhin seinen Verpflichtungen gemäß Artikel 5.3 des WHO-Rahmenübereinkommens zur Eindämmung des Tabakkonsums nachkommen und die öffentliche Gesundheitspolitik vor kommerziellen und anderen Interessen der Tabakindustrie schützen.

Wichtige Botschaften

  • Das Beste, was Raucherinnen und Raucher für ihre Gesundheit tun können, ist, das Rauchen für immer aufzugeben.
  • Vaping-Produkte sind nur für Raucher bestimmt.
  • Das Ministerium ist der Ansicht, dass Vaping-Produkte Ungleichheiten beseitigen und einen Beitrag zu Smokefree 2025 leisten können.
  • Die Erkenntnisse über Dampferzeugnisse deuten darauf hin, dass sie viel weniger Risiken bergen als das Rauchen von Zigaretten, aber sie sind nicht risikofrei.
  • Es gibt immer mehr Belege dafür, dass das Dampfen Menschen dabei helfen kann, mit dem Rauchen aufzuhören.
  • Raucherentwöhnungsdienste müssen Raucher unterstützen, die sich für die Verwendung von Vaping-Produkten entscheiden, um mit dem Rauchen aufzuhören.
  • Es gibt keine internationalen Belege dafür, dass Dampferzeugnisse den langfristigen Rückgang des Zigarettenrauchens bei Erwachsenen und Jugendlichen untergraben, sondern möglicherweise sogar dazu beitragen.
  • Obwohl einige Nie-Raucher mit Vaping-Produkten experimentieren, werden nur sehr wenige Menschen, die noch nie geraucht haben, vom regelmäßigen Dampfen angezogen, einschließlich junger Menschen.
  • Bei bestimmungsgemäßem Gebrauch stellen Vaping-Produkte kein Risiko einer Nikotinvergiftung für die Benutzer dar, aber Vaping-Liquids sollten in kindersicheren Verpackungen geliefert werden.

https://vapingfacts.health.nz/

https://www.health.govt.nz/our-work/preventative-health-wellness/tobacco-control/vaping-smokefree-environments-and-regulated-products/position-statement-vaping

New Zealand Ministry of Health. Vaping facts. 2020.

Veröffentlicht am

Eine neue Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen E-Zigarettengebrauch und Biomarkern in den USA, Großbritannien und Polen. Dabei wurde festgestellt, dass E-Zigarettennutzer im Vergleich zu herkömmlichen Zigarettenrauchern niedrigere Werte an Toxinen aufweisen, jedoch höhere Werte an Nikotin. Personen, die sowohl E-Zigaretten als auch herkömmliche Zigaretten nutzen, hatten höhere Werte an Toxinen als reine E-Zigarettennutzer, aber ähnliche Werte wie reine Zigarettenraucher. In Polen, wo vorwiegend wiederauffüllbare Tankgeräte genutzt werden, wurden höhere Werte an Nikotin und Toxinen festgestellt. Die Ergebnisse zeigen, dass E-Zigaretten eine gute Alternative zu herkömmlichen Zigaretten sein können und dass die Art des Geräts und das Rauchverhalten in verschiedenen Ländern die Biomarkerwerte beeinflussen können.

Zusammenfassung

Die länderspezifischen Unterschiede bei der Verwendung von Nikotin-Vaping-Produkten und Biomarkern für die Exposition von Langzeit-E-Zigarettenkonsumenten und Doppelkonsumenten sind noch nicht ausreichend untersucht. Diese Querschnittsstudie wurde 2014 in den Vereinigten Staaten (n = 166), dem Vereinigten Königreich (n = 129) und Polen (n = 161) durchgeführt. Mit Hilfe einer linearen Regression mit gemischten Effekten wurden die Muster des Tabakproduktkonsums und der Nikotin- und Schadstoffexposition unter den reinen Zigarettenrauchern (n = 127), den reinen E-Zigaretten-Nutzern (n = 124), den dualen Nutzern von Tabakzigaretten und E-Zigaretten (n = 95) und den Nicht-Nutzern (Kontrollgruppe, n = 110) in den drei Ländern verglichen. Im Vergleich zu Zigarettenrauchern wiesen reine E-Zigaretten-Konsumenten niedrigere Werte für toxische Biomarker, aber höhere Werte für Nikotin-Biomarker auf. Duale Konsumenten wiesen höhere Werte an toxischen Biomarkern auf als reine E-Zigarettenkonsumenten, aber ähnliche Werte wie reine Zigarettenraucher. E-Zigarettenkonsumenten in Polen, die überwiegend nachfüllbare Tankgeräte verwendeten, wiesen im Vergleich zu E-Zigarettenkonsumenten in den USA/im Vereinigten Königreich höhere Nikotin- und Schadstoff-Biomarkerwerte auf. Obwohl sie weniger Zigaretten rauchten, wiesen die polnischen Doppelkonsumenten ähnliche Nikotin-Biomarkerwerte auf wie die britischen Doppelkonsumenten, aber höhere als die US-amerikanischen Doppelkonsumenten. Länderspezifische Unterschiede bei den verwendeten E-Zigarettengeräten und dem Rauchverhalten (z. B. Intensität) können zu Unterschieden in den Biomarkerwerten bei Nutzern der gleichen Produkte in verschiedenen Ländern beitragen.

https://doi.org/10.3390/toxics8040088

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33066428/

Smith DM, Shahab L, Blount BC, et al. Differences in Exposure to Nicotine, Tobacco-Specific Nitrosamines, and Volatile Organic Compounds among Electronic Cigarette Users, Tobacco Smokers, and Dual Users from Three Countries. Toxics. 2020;8(4):88. Published 2020 Oct 14. doi:10.3390/toxics8040088

Veröffentlicht am

Die Studie untersucht die Wirksamkeit von E-Zigaretten als Hilfsmittel zur Rauchentwöhnung bei Obdachlosen. In dem dreimonatigen Experiment erhielten die Teilnehmer ein E-Zigaretten-Gerät und verschiedene Aromen. Es zeigte sich, dass die selbstberichtete Reduktion des Zigarettenkonsums signifikant war, während der Kohlenmonoxidgehalt im Körper unverändert blieb. Obwohl einige Nebenwirkungen auftraten, berichteten die Teilnehmer von positiven Effekten wie erhöhte Energie, weniger Husten, besseres Atmen und finanzielle Vorteile durch den Umstieg auf E-Zigaretten. Außerdem wurde eine statistisch signifikante Verbesserung im Bereich "schlechte Konzentration" festgestellt. Insgesamt zeigen die Ergebnisse, dass E-Zigaretten eine wirksame Methode zur Rauchentwöhnung bei Obdachlosen sein können.

Zusammenfassung

Hintergrund: Rauchen ist bei Menschen, die Obdachlosendienste in Anspruch nehmen, weit verbreitet, und sie sind überproportional von rauchbedingten Krankheiten betroffen. Dieses Papier berichtet über die Ergebnisse einer dreimonatigen Intervention in kleinem Maßstab, bei der die Wirksamkeit, die Herausforderungen und die Möglichkeiten des Einsatzes elektronischer Nikotinabgabesysteme (ENDS) zur Unterstützung der Raucherentwöhnung bei Personen, die eine irische Obdachlosenunterkunft aufsuchen, untersucht wurden. Die Ergebnisse dieser Intervention werden im Hinblick auf das Gleichgewicht zwischen der Verwendung von Vaping zur Unterstützung der Raucherentwöhnung und der Fortsetzung des Rauchens betrachtet.

Methoden: Dreiundzwanzig Teilnehmer wurden rekrutiert. Es wurden demografische Daten, Kohlenmonoxid (CO)-Messungen, der Status der Obdachlosigkeit und die Rauchergeschichte erfasst. Die Teilnehmer erhielten ein ENDS-Gerät und zwei 10-ml-Flaschen mit E-Liquid, das in verschiedenen Geschmacksrichtungen und Stärken erhältlich war. Die Teilnehmer konnten wöchentlich neue Flaschen abholen. In den Wochen 1, 4, 8 und 12 wurden der Fagerström-Test und die Skala für Stimmung und körperliche Symptome (MPSS) durchgeführt.

Ergebnisse: Über 75 % der Bewohner des teilnehmenden Wohnheims wurden rekrutiert (23/30). Aufgrund von Datenschutzproblemen, des vorübergehenden Charakters der Zielgruppe und der Nichteinhaltung der Intervention kam es jedoch zu einem erheblichen Verlust an Nachuntersuchungen (n = 14). Die von den Teilnehmern selbst angegebene Verringerung des Zigarettenkonsums erwies sich als statistisch signifikant (p < 0,001). Die Verringerung der Kohlenmonoxid-Messungen war jedoch statistisch nicht signifikant. Die Verringerung des Fagerström-Nikotinabhängigkeitstests war statistisch signifikant (p = 0,001), die Verringerung der MPSS-Komposit-Scores "Drang zum Rauchen" und "Stärke des Drangs" jedoch nicht. Zu den berichteten Nebenwirkungen gehörten Husten, laufende Nase, Nasenbluten, leichtes Schwitzen, Schwindel, vermehrter Schleim und ein brennendes Gefühl im hinteren Teil des Halses. Hindernisse für die Teilnahme waren die Normen der Gleichaltrigen, Einschränkungen beim Dampfen in der Unterkunft und ungünstige Lebensereignisse. Als positive Auswirkungen wurden u. a. mehr Energie, weniger Husten, bessere Atmung und finanzielle Vorteile genannt. Eine Verbesserung im Bereich "Konzentrationsschwäche" war ebenfalls statistisch signifikant (p = 0,040).

Schlussfolgerung: ENDS-basierte Interventionen können bei dieser Bevölkerungsgruppe wirksam sein. Künftige Forschungsarbeiten sollten darauf abzielen, die Nachbeobachtung zu verbessern, die Einbeziehung von Verhaltenskomponenten in Betracht zu ziehen und die gesundheitlichen Auswirkungen im Hinblick auf die anhaltenden Bedenken in Bezug auf Risiken und das Gleichgewicht der Schäden zu überwachen.

https://doi.org/10.1186/s12954-020-00406-y

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33046080/

Scheibein F, McGirr K, Morrison A, Roche W, Wells JSG. An exploratory non-randomized study of a 3-month electronic nicotine delivery system (ENDS) intervention with people accessing a homeless supported temporary accommodation service (STA) in Ireland [published correction appears in Harm Reduct J. 2021 Nov 9;18(1):113]. Harm Reduct J. 2020;17(1):73. Published 2020 Oct 12. doi:10.1186/s12954-020-00406-y

Veröffentlicht am

Der Artikel beschreibt, wie in Australien das Vorsorgeprinzip genutzt wurde, um ein Verkaufsverbot für Nikotin-Vaping-Produkte zu rechtfertigen. Dieses Verbot steht im Widerspruch zu anderen englischsprachigen Ländern, die den Verkauf von Vaping-Produkten als Konsumgüter erlauben. Die Autoren argumentieren, dass das Vorsorgeprinzip in Australien in Bezug auf NVP-Regulierungen fehlgeschlagen ist, weil es ähnliche Produkte nicht berücksichtigt hat, unverhältnismäßige Regulierungen auferlegt und die Kosten nicht berücksichtigt hat.

Zusammenfassung

In Australien wurde das Vorsorgeprinzip zur Rechtfertigung eines wirksamen Verkaufsverbots für Nikotin-Vaping-Produkte (NVP) herangezogen, da alle NVP als Arzneimittel zugelassen sein müssen. Die australische Politik weicht von der anderer englischsprachiger Länder ab, die den Verkauf von NVP als Verbraucherprodukte erlauben. Wir geben einen kurzen Überblick über die Geschichte des Vorsorgeprinzips, erörtern Richtlinien zu seiner Anwendung und untersuchen Schlüsseldokumente der australischen Politikdebatten, um zu beschreiben, wie das Vorsorgeprinzip bei der Rechtfertigung der australischen NVP-Politik falsch angewandt wurde. Wir argumentieren, dass das Vorsorgeprinzip bei der Regulierung von NVP in Australien in unangemessener Weise angewandt wurde, da man es versäumt hat, die Regulierung ähnlicher Produkte zu berücksichtigen, Vorschriften zu erlassen, die in keinem Verhältnis zum Risiko stehen, die Kosten des Regulierungsansatzes nicht zu bewerten und keine Kosten-Nutzen-Analyse einer Reihe von verfügbaren Regulierungsoptionen durchzuführen. Die australische Politik veranschaulicht die Risiken einer isolierten Regulierung von Nikotinprodukten, anstatt NVP als Teil eines Kontinuums von schädlichen Nikotinprodukten zu betrachten. Die Folgen: Das Vorsorgeprinzip wurde bei der Regulierung von NVP in Australien falsch angewandt. Wir empfehlen, das Vorsorgeprinzip in einer Weise anzuwenden, die Nikotinprodukte im Verhältnis zu ihren Risiken reguliert.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa173

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32909044/

Morphett K, Hall W, Gartner C. The Misuse of the Precautionary Principle in Justifying Australia's Ban on the Sale of Nicotine Vaping Products. Nicotine Tob Res. 2021;23(1):14-20. doi:10.1093/ntr/ntaa173