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Schlagwort: Atemwege

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Jugendliche und junge Erwachsene verwenden E-Zigaretten, um Nikotin oder Cannabis zu konsumieren. Eine Studie aus Kalifornien hat ergeben, dass das Dampfen von Cannabis mit einem erhöhten Risiko für Atemwegserkrankungen wie chronischer Bronchitis und Keuchen verbunden ist. Auch Nikotin-Vaping wurde untersucht, hier konnte jedoch kein signifikanter Zusammenhang festgestellt werden.

Kein erhöhtes Risiko für Atemwegserkrankungen durch nikotinhalte E-Zigaretten

Zusammenfassung

Bedeutung: Der Konsum von E-Zigaretten (d. h. das Dampfen von Nikotin) und Cannabis nimmt unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen weiter zu. Der Zusammenhang zwischen Nikotin- und Cannabiskonsum und unabhängigen gesundheitlichen Folgen für die Atemwege ist jedoch noch nicht ausreichend untersucht worden.

Zielsetzung: Untersuchung des Zusammenhangs zwischen Nikotin- und Cannabiskonsum und bronchitischen Symptomen, Keuchen und Kurzatmigkeit.

Design, Setting und Teilnehmer: Von Juni 2018 bis Oktober 2019 wurden in einer Querschnittserhebung Daten zum selbstberichteten Lebenszeit-, 6-Monats- und 30-Tage-Dampfen von 2553 jungen Erwachsenen erhoben, die an High Schools in Südkalifornien rekrutiert wurden. Von diesen Teilnehmern lieferten 94 % Daten zu Kurzatmigkeit und Keuchen, und 86 % lieferten Daten zu chronischer Bronchitis.

Hauptergebnisse und Messgrößen: Der selbstberichtete Nikotin- und Cannabiskonsum wurde auf einer Likert-Skala mit den folgenden Antworten gemessen: (1) nie konsumiert, (2) lebenslang, aber kein Konsum in den letzten 6 Monaten, (3) Konsum in den letzten 6 Monaten, aber kein Konsum in den letzten 30 Tagen, (4) Konsum an 1 oder 2 der letzten 30 Tage und (5) Konsum an 3 oder mehr der letzten 30 Tage. Drei Ergebnisse zum Gesundheitszustand der Atemwege wurden auf der Grundlage selbstberichteter Symptome getrennt bewertet: bronchitische Symptome in den letzten 12 Monaten (d. h. täglicher Husten in drei aufeinanderfolgenden Monaten, Verstopfung oder Schleim, die nicht auf eine Erkältung zurückzuführen sind, und/oder Bronchitis), Keuchen in den letzten 12 Monaten und Kurzatmigkeit, wenn man sich auf ebenem Boden beeilt oder einen leichten Hügel hinaufgeht.

Ergebnisse: Von den 2553 Teilnehmern der Analysestichprobe (Durchschnittsalter [SD] 19,3 [0,79] Jahre; 1477 [57,9 %] weibliche Personen) gaben 1095 von 2553 jungen Erwachsenen (42,9 %) an, Nikotin zu dampfen, und 939 von 2553 (38,4 %), Cannabis zu dampfen. Im Vergleich zu denjenigen, die nie Cannabis gedampft hatten, gaben Personen, die in ihrem Leben, jedoch nicht in den letzten 60 Monaten (204 von 2553 [8,4 %]; bereinigte Odds Ratio [aOR], 1,83 [95 % KI, 1,08-3,10]), in den letzten 6 Monaten, jedoch nicht in den letzten 30 Tagen (490 von 2443 [20,1 %]; aOR, 1,58 [95 % KI, 1,02-2,46]), 1-2 Tage in den letzten 30 Tagen (90 von 2443 [3. 7 %]; aOR, 2,83 [95 % KI, 1,46-5,50]) und 3 oder mehr Tage in den letzten 30 Tagen (155 von 2443 [6,3 %]; aOR, 2,14 [95 % KI, 1,16-3,92]) hatten eine signifikant höhere Wahrscheinlichkeit für chronische Bronchitissymptome, nachdem sie für Nikotinkonsum, Zigarettenrauchen, Cannabisrauchen und soziodemografische Merkmale angepasst worden waren. Der dreimalige oder mehrmalige Konsum von Cannabis in den letzten 30 Tagen war ebenfalls mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von Keuchen verbunden (aOR, 2,27 [95% CI, 1,17-4,37]). Die Assoziationen von Cannabiskonsum mit Kurzatmigkeit und Nikotinkonsum mit einer der Atemwegserkrankungen waren in den vollständig angepassten Modellen statistisch nicht signifikant.

Schlussfolgerungen und Relevanz: Die Ergebnisse dieser Querschnittsstudie deuten darauf hin, dass Cannabiskonsum mit einem erhöhten Risiko für bronchiale Symptome und Keuchen bei jungen Erwachsenen verbunden ist. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die Zeitlichkeit des Zusammenhangs und die Mechanismen zu verstehen, die dem Unterschied zwischen Nikotin- und Cannabiskonsum in Bezug auf das Risiko für bronchiale Symptome und Keuchen zugrunde liegen.

https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.30189

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33351085/

Braymiller JL, Barrington-Trimis JL, Leventhal AM, et al. Assessment of Nicotine and Cannabis Vaping and Respiratory Symptoms in Young Adults. JAMA Netw Open. 2020;3(12):e2030189. Published 2020 Dec 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.30189

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Keine Auswirkungen von E-Zigaretten auf die Abwehrfähigkeit des Körpers.

Hintergrund: Der Konsum von elektronischen Zigaretten (ECIGs) nimmt zu, aber die Auswirkungen von ECIG-Dampf auf zelluläre Prozesse wie Entzündungen oder die Abwehrkräfte sind weniger bekannt. Ziel der vorliegenden Studie war es, die akuten Auswirkungen von herkömmlichen Zigaretten (TCIGs) und E-Zigaretten-Exposition auf Wirtsabwehr, Entzündung und zelluläre Aktivierung von Zelllinien und primären differenzierten menschlichen Atemwegsepithelzellen (pHBE) zu vergleichen.

Methoden: Wir exponierten pHBEs und verschiedene Zelllinien mit TCIG-Rauch oder ECIG-Dampf. Die epitheliale Wirtsabwehr und die Integrität der Barriere wurden bestimmt. Das Transkriptom von Epithelzellen der Atemwege wurde mittels Genexpressionsarray-Analyse verglichen. Es wurden Geninteraktionsnetzwerke erstellt und die unterschiedliche Genexpression in allen Gruppen analysiert. Die Expression mehrerer Kandidatengene wurde durch qRT-PCR validiert.

Ergebnisse: Die Abtötung von Bakterien, die Integrität der Barriere und die Expression antimikrobieller Peptide wurden durch ECIG-Dampf im Vergleich zu Kontrollproben nicht beeinträchtigt. Im Gegensatz dazu wirkten sich TCIGs negativ auf die Wirtsabwehr aus und verringerten die Integrität der Barriere in signifikanter Weise. Darüber hinaus induzierte die ECIG-Exposition signifikant die IL-8-Sekretion von Calu-3-Zellen, hatte jedoch keine Auswirkungen auf NCI-H292- oder Primärzellen. Die auf einer Array-Analyse basierende Genexpression unterschied TCIG-exponierte Zellen von ECIG- und Raumluft-exponierten Proben.

Schlussfolgerung: Die Transkriptom-Muster der Wirtsabwehr- und Entzündungsgene unterscheiden sich deutlich zwischen ECIG-exponierten und TCIG-behandelten Zellen. Die Gesamtwirkung von ECIGs auf Epithelzellen ist im Vergleich zu TCIG geringer, und ECIG-Dampf hat keinen Einfluss auf die Wirtsabwehr. Obwohl die akute Exposition gegenüber ECIG-Dampf Entzündungen und die Expression von S100-Proteinen auslöst, sind langfristige In-vivo-Daten erforderlich, um die chronischen Auswirkungen der Verwendung von ECIG zu bewerten.

Die Studie untersucht die Auswirkungen von traditionellen Zigaretten (TCIGs) und E-Zigaretten (ECIGs) auf zelluläre Prozesse wie Entzündungen und die Abwehrkräfte vergleicht. Dabei wurden sowohl Zelllinien als auch menschliche Atemwegsepithelzellen untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass ECIG-Dampf im Vergleich zu TCIGs keine Auswirkungen auf die Abwehrkräfte hat und auch keine Beeinträchtigung der Barrierefunktion der Epithelzellen verursacht. Es wurde jedoch festgestellt, dass ECIG-Dampf in einigen Zelllinien Entzündungen auslöst. Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die Auswirkungen von ECIGs auf epitheliale Zellen im Vergleich zu TCIGs geringer sind, aber weitere Studien notwendig sind, um die langfristigen Auswirkungen von ECIGs auf den menschlichen Körper zu bewerten.

https://doi.org/10.1186/s12931-020-1317-2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32164736/

Herr C, Tsitouras K, Niederstraßer J, et al. Cigarette smoke and electronic cigarettes differentially activate bronchial epithelial cells. Respir Res. 2020;21(1):67. Published 2020 Mar 12. doi:10.1186/s12931-020-1317-2

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Eine Italienische Studie hat dreieinhalb Jahre lang Nichtraucher beobachtet, die täglich E-Zigaretten konsumierten. Es konnte keine Verschlechterung der Lungenwerte, keine Entwicklung von Atemwegssymptomen, keine Veränderungen der Marker für Lungenentzündungen in der Ausatemluft und auch keine Anzeichen für frühe Lungenschäden gefunden werden.

Selbst bei teilweise starkem Konsums wiesen die Teilnehmer der Studie keine Anzeichen einer beginnenden Lungenschädigung auf. Außerdem wurden keine Veränderungen des Blutdrucks oder der Herzfrequenz festgestellt.

Da die untersuchten E-Zigarettenkonsumenten nie zuvor geraucht hatten, kann eine mögliche Störung durch das Einatmen von Verbrennungsprodukten des Tabaks ausgeschlossen werden.

Die Ergebnisse dieser Studie liefern einen ersten Hinweis darauf, dass der Langzeitkonsum von E-Zigaretten bei relativ jungen Anwendern wahrscheinlich keine nennenswerten gesundheitlichen Probleme aufwirft.

https://doi.org/10.1038/s41598-017-14043-2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29150612/

Polosa R, Cibella F, Caponnetto P, et al. Health impact of E-cigarettes: a prospective 3.5-year study of regular daily users who have never smoked. Sci Rep. 2017;7(1):13825. Published 2017 Nov 17. doi:10.1038/s41598-017-14043-2

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In dieser klinischen Studie wurden Raucher von herkömmlichen Zigaretten gebeten, für 12 Wochen auf ein E-Zigaretten-Produkt umzusteigen. Es gab keine gesundheitlichen Probleme in Bezug auf Vitalfunktionen, EKG, Lungenfunktion oder Laborwerte. Die Teilnehmer berichteten in der ersten Woche nach dem Wechsel zu E-Zigaretten häufiger über unerwünschte Wirkungen wie Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Husten und Verlangen nach einer herkömmlichen Zigarette. Insgesamt wurden jedoch nur wenige unerwünschte Wirkungen auf das E-Zigaretten-Produkt zurückgeführt. Es wurde eine Abnahme der Nikotinaufnahme und der Belastung durch schädliche Stoffe im Körper festgestellt. Die Ergebnisse legen nahe, dass E-Zigaretten für Raucher, die eine Alternative zu herkömmlichen Zigaretten suchen, eine Option sein könnten.

Zusammenfassung

In einer randomisierten klinischen Parallelgruppenstudie wurde das Sicherheitsprofil eines E-Dampfprodukts (EVP; 2,0 % Nikotin) bei Rauchern herkömmlicher Zigaretten (CC) untersucht, die 12 Wochen lang auf das EVP umstiegen. Während der Studie wurden keine klinisch signifikanten produktbezogenen Befunde in Bezug auf Vitalparameter, Elektrokardiogramm, Lungenfunktionstests und klinische Standardlaborparameter beobachtet. Unerwünschte Ereignisse (AEs), die von EVP-Probanden gemeldet wurden, traten in der ersten Woche nach der Umstellung auf das EVP häufiger auf. Danach nahm die Häufigkeit der unerwünschten Ereignisse ab, und von den insgesamt 1515 gemeldeten unerwünschten Ereignissen wurden 495 als mit den Nikotinentzugssymptomen in Zusammenhang stehend eingestuft. Die am häufigsten genannten Nebenwirkungen waren Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Rauchverlangen und Husten, die von 47,4, 27,8, 27,5 bzw. 17,0 % der Probanden angegeben wurden. Nur 6 % der Nebenwirkungen wurden als wahrscheinlich oder definitiv mit der EVP in Verbindung stehend eingestuft. Zu den weiteren Beobachtungen bei den EVP-Teilnehmern gehörten ein Rückgang der Nikotinäquivalente im Urin um bis zu 33,8 % und ein Rückgang der Werte von drei Biomarkern für die Exposition gegenüber Schadstoffen, die bekanntermaßen im CC-Rauch enthalten sind (Benzol, Acrolein und 4-[Methylnitrosamino]-1-[3-Pyridyl]-1-butanon). Der Rückgang der Nikotinäquivalente ging mit einer Zunahme der anhand eines Fragebogens gemessenen Nikotinentzugssymptome einher, die nach zwei Wochen wieder abklangen. Die hier vorgestellten Daten zeigen das Potenzial, das EVPs Rauchern bieten können, die eine Alternative zu CC suchen.

https://doi.org/10.1016/j.yrtph.2016.10.003

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27769828/

Cravo AS, Bush J, Sharma G, et al. A randomised, parallel group study to evaluate the safety profile of an electronic vapour product over 12 weeks. Regul Toxicol Pharmacol. 2016;81 Suppl 1:S1-S14. doi:10.1016/j.yrtph.2016.10.003

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Die Studie beschreibt die Langzeitwirkung von E-Zigaretten auf Raucher. Dabei wurde untersucht, wie sich das Ausatmen von Stickstoffmonoxid und Kohlenmonoxid sowie Atemwegssymptome bei Rauchern veränderten, die auf E-Zigaretten umgestiegen waren. Die Studie fand heraus, dass Raucher, die komplett auf E-Zigaretten umgestiegen waren, signifikante Verbesserungen in ihrer Atemluft und ihren Symptomen zeigten. Es wurden keine negativen Auswirkungen festgestellt.

Zusammenfassung

Hintergrund: Der Konsum von elektronischen Zigaretten ist ein neues Verhalten, das Rauchern nachweislich hilft, ihren Zigarettenkonsum zu reduzieren. Ziel dieser Studie war es, die langfristigen Veränderungen bei der Messung der Ausatemluft und der Atemwegssymptome bei Rauchern zu untersuchen, die aufgefordert wurden, mit dem Rauchen aufzuhören oder ihren Zigarettenkonsum zu reduzieren, indem sie auf elektronische Zigaretten umsteigen.

Material und Methoden: Eine prospektive Bewertung des Zigarettenkonsums, der fraktionierten Stickoxidkonzentration in der Ausatemluft (FeNO), des ausgeatmeten Kohlenmonoxids (eCO) und der Symptomwerte wurde in einer einjährigen randomisierten, kontrollierten Studie mit "gesunden" Rauchern durchgeführt, die ECs mit 2-4 % Nikotin, 1-8 % Nikotin oder ohne Nikotin erhielten. Die FeNO- und eCO-Daten werden auf der Grundlage der gepoolten, kontinuierlichen Klassifizierung des Raucherphänotyps der Teilnehmer (Versager, Entwöhnungswillige und Aufhörer) dargestellt.

Ergebnisse: Zu allen Zeitpunkten wurde ein signifikanter Einfluss der Klassifizierung des Rauchstopps auf FeNo und eCO festgestellt (P < 0-0001). Bei den Aufhörern stieg der FeNO-Wert (Mediane und Interquartilsbereich) bis Woche 52 von 5-5 (4-5-6-9) ppb auf 17-7 (13-3-18-9) ppb. Der eCO-Grundwert (Mediane und Interquartilsbereich) sank bis Woche 52 von 17 (12-20) ppm auf 3 (1-4) ppm. Es wurden keine signifikanten Veränderungen der FeNO- und eCO-Werte bei Versagern und Senkern beobachtet. Die Verbesserungen der FeNO- und eCO-Werte korrelierten mit der Verringerung der Symptomwerte.

Schlussfolgerungen: Raucher, die aufgefordert wurden, auf elektronische Zigaretten umzusteigen, und die vollständig auf das Rauchen verzichteten, zeigten stetige, progressive Verbesserungen ihrer Ausatemmessungen und Symptomwerte. Die Normalisierung von FeNo und eCO ist sehr förderlich für die Verbesserung der Gesundheit der Atemwege und untermauert die Vorstellung, dass die Aufgabe des Tabakrauchens die Schädigung der Lunge umkehren kann.

https://doi.org/10.1111/eci.12651

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27322745/

Campagna D, Cibella F, Caponnetto P, et al. Changes in breathomics from a 1-year randomized smoking cessation trial of electronic cigarettes. Eur J Clin Invest. 2016;46(8):698-706. doi:10.1111/eci.12651