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Australien Government - Australian Institute of Health and Welfare

Nationale Haushaltsbefragung zur Drogenstrategie (NDSHS) 2016 - wichtigste Ergebnisse

E-Zigaretten wurden 2003 von einem chinesischen Apotheker als Hilfsmittel für die Raucherentwöhnung erfunden. Ihr Gebrauch hat exponentiell zugenommen, und sie sind heute in vielen Ländern das beliebteste Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung. Derzeit verwenden 1,2 % der Australier ab 14 Jahren E-Zigaretten. Jüngere probieren sie hauptsächlich aus Neugierde aus, während die meisten Erwachsenen sie als weniger schädliche Alternative zum Rauchen oder als kurzfristige Entwöhnungshilfe nutzen.

Elektronische Zigaretten

Elektronische Zigaretten (auch als E-Zigaretten, E-Cigs oder elektronische Nikotinabgabesysteme bezeichnet) sind Geräte zur Erzeugung von Aerosolen, die Nikotin und/oder Aromastoffe enthalten. Die Aerosole werden dann inhaliert. Die visuellen, physisch-sensorischen und verhaltensbezogenen Aspekte elektronischer Zigaretten simulieren den Vorgang des Tabakrauchens.

In der Erhebung von 2013 wurden die Befragten zum ersten Mal zu ihrem Gebrauch von elektronischen Zigaretten befragt. Im Jahr 2016 wurde eine Reihe von Änderungen am Fragebogen vorgenommen, um den Konsum von elektronischen Zigaretten besser zu erfassen. So wurden Fragen zur Häufigkeit und Dauer des Konsums hinzugefügt und die Frage nach dem Lebenszeitkonsum und dem aktuellen Konsum von elektronischen Zigaretten geändert.

Diese Änderungen bedeuten, dass die Daten von 2016 und 2013 nicht vollständig vergleichbar sind. Die Daten können jedoch weiterhin verwendet werden, um einen Hinweis auf die Veränderung des Konsums von elektronischen Zigaretten zwischen 2013 und 2016 zu geben.

Jemals-Konsum von E-Zigaretten

Der Jemalskonsum von elektronischen Zigaretten hat zwischen 2013 und 2016 in allen Altersgruppen deutlich zugenommen, mit Ausnahme der ältesten Altersgruppe (70 Jahre und älter). Elektronische Zigaretten wurden am häufigsten von Rauchern unter 25 Jahren ausprobiert, wobei jeder Zweite in seinem Leben E-Zigaretten probierte. Der Lebenszeitkonsum nahm dann im Allgemeinen mit dem Alter ab.

Die meisten E-Zigarettenkonsumenten probieren sie nur aus und verwenden sie nicht mehr

Fast ein Drittel der Raucher (31 %) hat E-Zigaretten in ihrem Leben ausprobiert, aber die Mehrheit hat sie nur ein- oder zweimal probiert (20 %), und nur 4,4 % verwenden sie derzeit (die restlichen 6,8 % verwenden sie nicht mehr).

https://www.aihw.gov.au/reports/illicit-use-of-drugs/ndshs-2016-key-findings/contents/highlights-from-the-2016-survey

Australian Institute of Health and Welfare. National Drug Strategy Household Survey (NDSHS) 2016 key findings. [2017 Jul 1].

https://doi.org/10.1111/dar.12574

Die Mehrheit der aktuellen E-Zigarettennutzer plant einen zeitnahen Ausstieg aus dem E‑Zigarettenkonsum.

https://doi.org/10.1111/dar.12574

Ma BH, Yong HH, Borland R, McNeill A, Hitchman SC. Factors associated with future intentions to use personal vaporisers among those with some experience of vaping. Drug Alcohol Rev. 2018;37(2):216-225. doi:10.1111/dar.12574

E-Zigaretten mit 36mg/ml Nikotin können ein wirksames Nikotinabgabesystem für Zigarettenraucher darstellen.

Zusammenfassung

Hintergrund: Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) können durch die Abgabe von aerosoliertem Nikotin die Nikotinsucht beeinflussen. Wir untersuchten, ob Nikotin aus E-Zigaretten an die β2-Nikotin-Acetylcholin-Rezeptoren (β2-nAChR) im Gehirn abgegeben wird und wie dies mit den Verhaltenseffekten und der Nikotinabgabe aus Zigaretten zusammenhängt.

Methoden: Sieben Nikotinkonsumenten nahmen an Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Studien mit (-)-[18F]Flubatin vor und nach einer Nikotinprobe mit 0, 8 und 36 mg/ml Nikotin in einer 3,3 Volt, 1,5 Ohm EC oder einer Standard-Tabakzigarette teil. Das Craving wurde vor und nach der Verwendung des Produkts bewertet.

Ergebnisse: Die durchschnittliche β2-nAChR-Besetzung war nach 36 mg/ml EC im Vergleich zu 8 mg/ml EC auf Trendniveau höher. Die durchschnittliche β2-nAChR-Besetzung nach dem Rauchen einer Tabakzigarette betrug 68 ± 18 % und unterschied sich nicht von 8 mg/ml (64 ± 17 %) oder 36 mg/ml (84 ± 3 %) Nikotin bei EC-Konsumenten. Die Fläche unter der Kurve (AUC) des Nikotinspiegels im Blut war in der Zigarettenrauchergruppe höher als in der 8-mg/ml-Gruppe (p = 0,03), aber ähnlich wie in der 36-mg/ml-EC-Gruppe (p = 0,29). Das Verlangen nach der Droge war nach dem Konsum von Tabakzigaretten, 8 mg/ml EC und 36 mg/ml EC geringer.

Schlussfolgerungen: In dieser neuartigen Untersuchung von EC-Effekten an β2-nAChRs zeigen wir, dass die durchschnittliche β2-nAChR-Besetzung nach 36 mg/ml EC im Vergleich zu 8 mg/ml EC höher war. Die Rezeptorbelegung und die Nikotinspiegel im arteriellen Blut nach dem Zigarettenrauchen waren ähnlich wie bei der Verwendung von 36 mg/ml EC unter kontrollierten Bedingungen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die hier untersuchten ECs missbrauchsanfällig sind und ein geeignetes alternatives Nikotinabgabesystem für Zigarettenraucher darstellen könnten.

Auswirkungen: Dies ist die erste Studie, in der die neurologischen Auswirkungen elektronischer Zigaretten auf die Beta-2-Nikotin-Acetylcholinrezeptoren des menschlichen Gehirns mittels PET-Neuroimaging mit (-)-[18F]Flubatin, einem neuartigen Radiotracer, direkt untersucht wurden. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die hier untersuchten E-Zigaretten missbrauchsanfällig sind und ein geeignetes alternatives Nikotinabgabesystem für Zigarettenraucher darstellen könnten.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntx091

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28460123/

Baldassarri SR, Hillmer AT, Anderson JM, et al. Use of Electronic Cigarettes Leads to Significant Beta2-Nicotinic Acetylcholine Receptor Occupancy: Evidence From a PET Imaging Study. Nicotine Tob Res. 2018;20(4):425-433. doi:10.1093/ntr/ntx091

https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2017.04.001

Eine US-amerikanische Studie hat die Nikotinabhängigkeit bei ausschließlichen E-Zigaretten- und Zigarettenkonsumenten verglichen. Dazu wurden Daten der PATH-Studie (Population Assessment of Tobacco and Health), einer landesweit repräsentativen Erhebung über den Tabakkonsum in den Vereinigten Staaten, analysiert.

Die Ergebnisse zeigen, dass Konsumenten von E-Zigaretten im Vergleich zu Zigarettenrauchern eine signifikant längere Zeitspanne bis zum ersten Konsum am Tag nach dem Aufwachen angaben. Darüber hinaus hielten sich Zigarettenraucher signifikant häufiger für süchtig, hatten ein starkes Verlangen, fanden es in den letzten 12 Monaten schwierig, ihr Produkt nicht an Orten zu konsumieren, an denen es verboten war, und hatten das Gefühl, ihr Produkt wirklich zu brauchen.

Die Forscher fassen ihre Ergebnisse zusammen und sind der Meinung, dass der tägliche E-Zigarettenkonsum weniger abhängig macht als das Rauchen von Zigaretten.

https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2017.04.001

Liu G, Wasserman E, Kong L, Foulds J. A comparison of nicotine dependence among exclusive E-cigarette and cigarette users in the PATH study. Prev Med. 2017;104:86-91. doi:10.1016/j.ypmed.2017.04.001

https://doi.org/10.1038/nrcardio.2017.36

Eine Studie aus den USA hat kardiovaskuläre Effekte von E-Zigaretten untersucht. Man kommt dabei zu dem Ergebnis, dass möglicherweise ein geringes Restrisiko für die Nutzer E-Zigaretten bestehen könnte. Dieses dürfte jedoch wesentlich geringer sein als beim Rauchen. Dies legen qualitative und quantitative Vergleiche von E-Zigaretten-Aerosolen und Zigarettenrauch nahe. Der Umstieg von Tabak- auf E-Zigaretten könnte daher insgesamt einen Nutzen für die öffentliche Gesundheit bringen.

https://doi.org/10.1038/nrcardio.2017.36

Benowitz NL, Fraiman JB. Cardiovascular effects of electronic cigarettes. Nat Rev Cardiol. 2017;14(8):447-456. doi:10.1038/nrcardio.2017.36

Eine Querschnittsstudie aus Großbritannien betrachtet die Nikotin-, Karzinogen- und Toxinbelastung bei Langzeitanwendern von E-Zigaretten und Nikotinersatztherapien.

Ehemalige Raucher, die über einen längeren Zeitraum ausschließlich E-Zigaretten oder Nikotinersatzpräparate konsumieren, können im Vergleich zu Rauchern, die nur brennbare Zigaretten rauchen, ungefähr ähnliche Nikotinmengen erhalten.

Ein langfristiger ausschließlicher Gebrauch E-Zigaretten, wird mit deutlich geringeren Mengen an gemessenen Karzinogenen und Toxinen in Verbindung gebracht als das Rauchen von brennbaren Zigaretten allein.

Die Zahl der Karzinogene und anderer Giftstoffe, die im Blut und im Speichel von E-Zigarettenkonsumenten gemessen wurden, ist im Vergleich zu Tabakrauchern drastisch niedriger.

https://doi.org/10.7326/M16-1107

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166548/

Shahab L, Goniewicz ML, Blount BC, et al. Nicotine, Carcinogen, and Toxin Exposure in Long-Term E-Cigarette and Nicotine Replacement Therapy Users: A Cross-sectional Study. Ann Intern Med. 2017;166(6):390-400. doi:10.7326/M16-1107

https://doi.org/10.1007/s11739-017-1643-7

Ziel der Studie war es, den aktuellen täglichen und aktuellen täglichen nikotinhaltigen Konsum von E-Zigaretten in der Europäischen Union zu analysieren. Analysiert wurde das Eurobarometer 429, eine Querschnittserhebung, die im November und Dezember 2014 in einer repräsentativen Stichprobe von 28 EU-Mitgliedstaaten durchgeführt wurde.

Die Prävalenz des täglichen Konsums nikotinfreier E-Zigaretten lag bei 1,08 %.

Die Prävalenz des täglichen Konsums nikotinhaltiger E-Zigaretten lag bei 1,00 %.

Täglicher Konsum wurde hauptsächlich bei aktuellen und ehemaligen Rauchern beobachtet.

Bei Nie-Rauchern wurde ein minimaler täglicher Konsum von nikotinfreien (0,08 %) und nikotinhaltigen E-Zigaretten (0,04 %) beobachtet.

Über eine Raucherentwöhnung mit Hilfe E-Zigaretten berichteten 47,12 % - 49,14 % der aktuellen Nutzer.

Darüber hinaus gaben 33,18 % bzw. 31,40 % an, ihren Rauchkonsum reduziert zu haben.

Die stärksten Korrelate für den täglichen Konsum von E-Zigaretten waren aktuelle und ehemalige Raucher.

In der EU wurde Ende 2014 der tägliche Konsum vor allem bei aktuellen und ehemaligen Rauchern beobachtet und war mit hohen selbstberichteten Raten der Raucherentwöhnung und -reduktion verbunden. Der derzeitige tägliche Konsum durch Nie-Raucher war extrem selten.

https://doi.org/10.1007/s11739-017-1643-7

Farsalinos KE, Poulas K, Voudris V, Le Houezec J. Prevalence and correlates of current daily use of electronic cigarettes in the European Union: analysis of the 2014 Eurobarometer survey. Intern Emerg Med. 2017;12(6):757-763. doi:10.1007/s11739-017-1643-7

Die Verwendung von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) bietet möglicherweise eine sicherere Alternative zu herkömmlichen Tabakprodukten. Die Fortschritte in der Molekularbiologie und den Computerwissenschaften bieten neue Perspektiven für die Bewertung negativer biologischer Reaktionen für die Risikobewertung von Produkten durch die Kombination von Omics-Screens mit wissensbasierten biologischen Pfaden. Unser Ziel war es, transkriptomische Störungen in MucilAir™, einem handelsüblichen Lungenepithelgewebe, nach kurzer wiederholter Exposition gegenüber Zigarettenrauch (3R4F) und E-Zigaretten-Aerosolen (Vype ePen) zu vergleichen. Nach der Exposition führten wir eine Tiefen-RNA-Sequenzierung und eine Profilierung der sezernierten Entzündungszytokine durch. Einhundertdreiundzwanzig Gene wurden bei einer Fold Change (FC) >1,5 und einer p-false discovery rate (pFDR) <0,1 für die 3R4F-Exposition und 0 Gene für die Vype ePen-Aerosol-Exposition differenziell exprimiert. Bei Anwendung eines entspannten Filters (pFDR <0,5 und FC >1,5) wurden 29 Gene mit E-Zigaretten-Aerosol-Exposition identifiziert und zur Validierung potenzieller Kandidaten durch quantitative Polymerase-Kettenreaktion (qRT-PCR) verwendet. Die Analyse der Genanreicherung wurde durchgeführt und sagte eine Reaktion auf die 3R4F-Rauchexposition in biologischen Prozessen voraus, die Entzündungs- und oxidative Stresswege beinhalten. Für die Vype ePen-Aerosol-Exposition konnte keine Anreicherung durchgeführt werden, da es unter diesen Expositionsbedingungen auch nach der qRT-PCR-Validierung keine regulierten Genkandidaten gab. Von einer Gruppe von 33 untersuchten Zytokinen wurden 8 nach 3R4F-Rauchexposition hochreguliert (FC >1,5 p < 0,05), was mit unserer Anreicherungsanalyse übereinstimmte. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Aerosol der getesteten E-Zigarette im Vergleich zu konventionellem Zigarettenrauch nur begrenzte Störungen in der Expression von Genen und Entzündungszytokinen verursachte, wie mit Hilfe von Next-Generation-Sequencing-basierten systembiologischen Ansätzen in kommerziell erhältlichen rekonstituierten 3D-Lungenepithelgeweben bewertet wurde.

https://doi.org/10.1089/aivt.2016.0024

https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/aivt.2016.0024

Banerjee A., Haswell L. E., Baxter A., Parmar A., Azzopardi D., Corke S. et al. Differential Gene Expression Using RNA Sequencing Profiling in a Reconstituted Airway Epithelium Exposed to Conventional Cigarette Smoke or Electronic Cigarette Aerosols, Applied In Vitro Toxicology 2017: 3: 84-98.

Das VITROCELL VC1®-Rauchexpositionsgerät ist ein Aerosol-Expositionssystem, das zur Durchführung toxikologischer Untersuchungen mit Zigaretten und E-Zigaretten verwendet wurde und mit dem menschlichen 3D-EpiAirway™-Gewebe-Modell (MatTek Corporation) eingesetzt werden kann. Die Ziele dieser Studie waren die Bewertung der Expositionsparameter des VC1 und die Bewertung der Variabilität von Spender zu Spender von drei EpiAirway-Gewebespendern mit den folgenden Endpunkten: Lebensfähigkeit, Integrität der Barriere und Regulierung der Genpromotoren/-expression. Darüber hinaus haben wir das EpiAirway-Modell angewandt, um die Auswirkungen des Aerosols von zwei Referenzzigaretten und zwei E-Zigaretten zu bewerten. Die Ganzrauchexposition mit Kentucky-Referenzzigaretten 3R4F und CORESTA-Monitor (Cooperation Centre for Scientific Research Relative to Tobacco) wurde unter HCI-Bedingungen (International Organization for Standardization oder Health Canada Intense) durchgeführt, während die Exposition mit E-Zigaretten unter modifizierten HCI-Bedingungen erfolgte. Die Ablagerung und Sammlung von Partikeln war bei allen unabhängigen Untersuchungen gleich. Eine Abnahme der Barrierefunktion ging bei allen Spendern mit einer dosisabhängigen Abnahme der Lebensfähigkeit einher. Die IC50-Werte waren für alle Spender mit beiden Assays reproduzierbar (Variationskoeffizient, CVs <20%). Unter HCI-Bedingungen nahmen die Lebensfähigkeit und die Barriereintegrität des Gewebes nach 3R4F-Expositionen rasch ab, während bei beiden E-Zigaretten keine Abnahme der Endpunkte beobachtet wurde. Nach einer 3R4F-WS-Exposition wurde eine erhöhte Aktivierung des Nrf2-Promotors (Nuclear Factor Erythroid 2-Related Factor 2) durch das antioxidative Response-Element und eine mit oxidativem Stress, Entzündung und Stoffwechsel assoziierte Genexpression beobachtet, und der Nrf2-Promotor wurde durch 3R4F-WS im Vergleich zu Gasdampf-Expositionen unterschiedlich reguliert. Bei der Exposition gegenüber E-Zigaretten wurde keine Aktivierung des Nrf2-Promotors beobachtet. Insgesamt unterstützt die Konsistenz des VC1-Systems und des EpiAirway-Modells die Verwendung dieser Systeme bei toxikologischen Bewertungen der Atemwege. Darüber hinaus unterscheiden diese Systeme effektiv die toxischen Auswirkungen des Rauches einer brennbaren Zigarette auf die Zelllebensfähigkeit und den oxidativen Stress, während sie in diesen Experimenten keine Auswirkungen von E-Zigaretten zeigen.


Das VITROCELL VC1®-Rauchexpositionsgerät wird verwendet, um die Auswirkungen von Zigarettenrauch und E-Zigaretten-Aerosol auf menschliches Lungenepithelgewebe zu untersuchen. In dieser Studie wurden die Expositionsbedingungen des VC1-Geräts bewertet und die Auswirkungen von Zigarettenrauch und E-Zigaretten-Aerosol auf menschliches Lungenepithelgewebe untersucht. Die Ergebnisse zeigten, dass das Gewebe nach der Exposition mit Zigarettenrauch beeinträchtigt war, während es nach der Exposition mit E-Zigaretten-Aerosol nicht beeinträchtigt war. Darüber hinaus zeigte die Exposition mit Zigarettenrauch eine erhöhte Aktivierung von Genen, die mit oxidativem Stress, Entzündung und Stoffwechsel assoziiert sind, während die Exposition mit E-Zigaretten-Aerosol keine Auswirkungen auf diese Gene hatte. Diese Studie zeigt, dass das VC1-Gerät und das menschliche Lungenepithelgewebe-Modell effektive Instrumente sind, um die Auswirkungen von Zigarettenrauch und E-Zigaretten-Aerosol auf das Lungengewebe zu untersuchen.

https://doi.org/10.1089/aivt.2016.0035

https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/aivt.2016.0035

Fields W., Maione A., Keyser B., Bombick B. Characterization and Application of the VITROCELL VC1 Smoke Exposure System and 3D EpiAirway Models for Toxicological and e-Cigarette Evaluations, Applied In Vitro Toxicology 2017: 3: 68-83.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntx043

Ein höherer E-Zigarettenkonsum bei Studienbeginn sagte eine höhere Erwartungshaltung voraus, dass E-Zigaretten im Vergleich zu Tabakzigaretten nach 6 Monaten angenehm schmecken, was wiederum einen höheren E-Zigarettenkonsum nach 12 Monaten vorhersagte.

In geringerem Maße sagte eine höhere Erwartung, dass E-Zigaretten im Vergleich zu Tabakzigaretten angenehm schmecken, einen höheren E-Zigarettenkonsum nach 6 Monaten voraus, was wiederum eine höhere Erwartung, dass E-Zigaretten im Vergleich zu Tabakzigaretten angenehm schmecken, nach 12 Monaten voraussagte.

Die Erwartung, dass E-Zigaretten im Vergleich zu Tabakzigaretten ein ähnliches oder angenehmeres Geschmacksempfinden vermitteln, kann sowohl eine Ursache als auch eine Folge des E-Zigarettenkonsums sein. Die Fokussierung auf das Geschmackserlebnis könnte sich bei der Änderung des Konsumverhaltens von E-Zigaretten als besonders wirksam erweisen.

Die aktuelle Studie bietet die erste Längsschnittuntersuchung von Erwartungen und E-Zigarettenkonsum. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Erwartung, dass E-Zigaretten im Vergleich zu Tabakzigaretten ähnliche oder angenehmere Geschmackserlebnisse bieten, sowohl eine Ursache als auch eine Folge des E-Zigarettenkonsums ist. Bemühungen, die sich auf das Geschmackserlebnis von E-Zigaretten konzentrieren, könnten sich als besonders wirksam erweisen, um das Konsumverhalten von E-Zigaretten zu verändern.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntx043

Hendricks PS, Thorne CB, Lappan SN, et al. The Relationships of Expectancies With E-cigarette Use Among Hospitalized Smokers: A Prospective Longitudinal Study. Nicotine & Tobacco Research : Official Journal of the Society for Research on Nicotine and Tobacco. 2018 Jan;20(2):224-230. DOI: 10.1093/ntr/ntx043. PMID: 28199715; PMCID: PMC5896545.