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https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2014.12.007

Eine Studie die im Journal Drug and Alcohol Dependence veröffentlicht wurde, hat den Abhängigkeitsgrad bei Nutzern von elektronischen Zigaretten, Nikotinkaugummis und Tabakzigaretten untersucht.

Die Abhängigkeitswerte waren bei den Nutzern von nikotinhaltigen E-Zigaretten etwas höher als bei den Nutzern von nikotinfreien E-Zigaretten. Bei ehemaligen Rauchern waren Langzeitnutzer von E-Zigaretten weniger abhängig als Langzeitnutzer von Nikotinkaugummis. Bei Kurzzeitnutzern von Kaugummis oder E-Zigaretten gab es kaum Unterschiede bei der Abhängigkeit. Bei Dual-Usern war die Abhängigkeit von E-Zigaretten generell geringer als die Abhängigkeit von Tabakzigaretten.

Die Forscher schlussfolgern, dass einige E-Zigarettenkonsumenten von nikotinhaltigen E-Zigaretten abhängig waren, allerdings machen diese Produkte weniger süchtig als Tabakzigaretten. Sie fassen zusammen, dass E-Zigaretten möglicherweise genauso stark oder weniger stark abhängig machen als Nikotinkaugummis.

https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2014.12.007

Etter JF, Eissenberg T. Dependence levels in users of electronic cigarettes, nicotine gums and tobacco cigarettes. Drug Alcohol Depend. 2015 Feb 1;147:68-75. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2014.12.007. Epub 2014 Dec 18. PMID: 25561385; PMCID: PMC4920051.

In der Studie wurde der Missbrauch von E-Zigaretten bei aktuellen Tabakrauchern untersucht. Die Teilnehmer nahmen an vier Sitzungen teil, bei denen sie zwischen E-Zigaretten-Puffs und verschiedenen Geld- oder Zigarettenbündeln wählen mussten. Es stellte sich heraus, dass die E-Zigaretten-Nutzung zu signifikanten Nikotinlieferungen führte, das Verlangen nach Tabak reduzierte und eine höhere Akzeptanzrate hatte. Die Teilnehmer wählten lieber 10 E-Zigaretten-Puffs anstelle von Geld oder eigenen Zigaretten-Puffs. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass E-Zigaretten ein geringeres Missbrauchspotenzial haben als herkömmliche Tabakzigaretten, zumindest unter bestimmten Laborbedingungen.


Zusammenfassung

Ziele: Es sollte eine erste Bewertung der Missbrauchsanfälligkeit einer elektronischen Zigarette (EC) bei derzeitigen Tabakzigarettenrauchern vorgenommen werden.

Aufbau: Die erste von vier Sitzungen innerhalb des Probanden war eine EC-Sampling-Sitzung mit sechs Zügen zu je 10 Zügen (30 Sekunden Intervall zwischen den Zügen), wobei jeder Zug 30 Minuten dauerte. In den verbleibenden drei Sitzungen wählten die Teilnehmer im Multiple-Choice-Verfahren (MCP) zwischen 10 Zügen EC und unterschiedlichen Geldbeträgen, 10 Zügen EC und einer unterschiedlichen Anzahl von Zügen der Eigenmarke (OB) oder 10 Zügen OB und unterschiedlichen Geldbeträgen. Das MCP-Verfahren wurde sechsmal im Abstand von 30 Minuten durchgeführt, und bei jedem Versuch wurde eine Wahl zufällig verstärkt.

Umgebung: Klinisches Labor.

Teilnehmer: Zwanzig derzeitige Tabakzigarettenraucher.

Messungen: Die Ergebnisse der Probenentnahmesitzung umfassten Plasmanikotin, kardiovaskuläre Reaktion und subjektive Effekte. Das Ergebnis der Wahlsitzung war der Cross-over-Wert des MCP.

Ergebnisse: Die Verwendung von EC führte zu einer signifikanten Nikotinabgabe, zu einer Unterdrückung von Tabakabstinenzsymptomen und zu einer erhöhten Bewertung der Produktakzeptanz. Bei der MCP wählten die Teilnehmer 10 EC-Züge im Vergleich zu einem Durchschnittswert von 1,06 $ oder drei OB-Züge und wählten 10 OB-Züge im Vergleich zu einem Durchschnittswert von 1,50 $ (P < 0,003).

Schlussfolgerungen: Elektronische Zigaretten können klinisch signifikante Mengen an Nikotin liefern und die Symptome der Zigarettenabstinenz verringern und scheinen im Vergleich zu herkömmlichen Tabakzigaretten ein geringeres Missbrauchspotenzial zu haben, zumindest unter bestimmten Laborbedingungen.

https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2012.03791.x

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22229871/

Vansickel AR, Weaver MF, Eissenberg T. Clinical laboratory assessment of the abuse liability of an electronic cigarette. Addiction. 2012;107(8):1493-1500. doi:10.1111/j.1360-0443.2012.03791.x

Karl Fagerström, gibt mit einem Kommentar im Journal Nicotin and Tobacco Research die Umbenennung seines Fagerström-Tests für Nikotinabhängigkeit in Fagerström-Test für Zigaretten-Abhängigkeit bekannt. Die Umbenennung wird damit begründet, dass Nikotin zwar ein wichtiger Bestandteil des Tabakrauchs ist, aber wahrscheinlich nicht die einzige Substanz, die an der Entwicklung der Zigaretten-Abhängigkeit beteiligt ist.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntr137

Fagerström K. Determinants of tobacco use and renaming the FTND to the Fagerstrom Test for Cigarette Dependence. Nicotine Tob Res. 2012;14(1):75-78. doi:10.1093/ntr/ntr137

In einer Studie wurde untersucht, welche kurzfristigen Auswirkungen die Nutzung einer E-Zigarette auf das Verlangen nach Rauchen, Entzugssymptome, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Nebenwirkungen hat. Teilnehmer waren 40 erwachsene Raucher, die mindestens 10 Zigaretten pro Tag rauchten. Die Studie ergab, dass die Verwendung einer E-Zigarette mit 16 mg Nikotin das Verlangen zu rauchen im Vergleich zu einer E-Zigarette ohne Nikotin reduzierte und besser verträglich war als das Nikotininhalationsgerät. Die E-Zigarette hatte einen ähnlichen Pharmakokinetik-Verlauf wie das Nikotininhalationsgerät und weniger unangenehme Nebenwirkungen als Zigaretten. Weitere Studien sind notwendig, um die langfristige Sicherheit und Wirksamkeit als Rauchentwöhnungshilfe zu bewerten.


Zusammenfassung

Zielsetzungen: Messung der kurzfristigen Auswirkungen einer elektronischen Nikotinabgabevorrichtung ("E-Zigarette", ENDD) auf das Rauchverlangen, die Entzugserscheinungen, die Akzeptanz, die pharmakokinetischen Eigenschaften und die unerwünschten Wirkungen.

Aufbau: Einfachblinde, randomisierte Cross-over-Studie mit wiederholten Messungen mit der Ruyan V8 ENDD.

Schauplatz: Universitäres Forschungszentrum in Auckland, Neuseeland.

Teilnehmer: 40 erwachsene abhängige Raucher, die 10 oder mehr Zigaretten pro Tag rauchen.

Interventionen: Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, ob sie an jedem der vier Studientage im Abstand von drei Tagen ENDDs mit 16 mg Nikotin oder 0-mg-Kapseln, einen Nicorette-Nikotininhalator oder ihre übliche Zigarette verwenden wollten, wobei sie vor der Verwendung der einzelnen Produkte über Nacht rauchfrei sein mussten.

Wichtigste Ergebnismessungen: Das primäre Ergebnis war die Veränderung des Rauchverlangens, gemessen als "Fläche unter der Kurve" auf einer 11-stufigen visuellen Analogskala vor und in Intervallen von 1 Stunde nach der Einnahme. Zu den sekundären Ergebnissen gehörten Entzugserscheinungen, Akzeptanz und unerwünschte Ereignisse. Bei neun Teilnehmern wurden auch die Nikotinwerte im Serum gemessen.

Ergebnisse: Über einen Zeitraum von 60 Minuten verzeichneten die Teilnehmer, die 16 mg ENDD einnahmen, ein um 0,82 Einheiten geringeres Rauchverlangen als die Teilnehmer, die ein Placebo-ENDD einnahmen (p=0,006). Es wurde kein Unterschied im Rauchverlangen zwischen 16 mg ENDD und Inhalator festgestellt. ENDDs waren angenehmer in der Anwendung als Inhalatoren (p=0,016) und verursachten weniger Reizungen in Mund und Rachen (p<0,001). Im Durchschnitt stieg das Serumnikotin mit dem ENDD in 19,6 Minuten auf einen Spitzenwert von 1,3 mg/ml, mit dem Inhalator in 32 Minuten auf 2,1 ng/ml und mit Zigaretten in 14,3 Minuten auf 13,4 ng/ml.

Schlussfolgerungen: Der 16 mg Ruyan V8 ENDD linderte das Rauchverlangen nach nächtlicher Abstinenz, war gut verträglich und hatte ein pharmakokinetisches Profil, das eher dem des Nicorette-Inhalators als dem einer Tabakzigarette ähnelte. Die längerfristige Sicherheit des ENDD, sein Potenzial zur Langzeitanwendung und seine Wirksamkeit als Entwöhnungshilfe müssen noch bewertet werden.

https://doi.org/10.1136/tc.2009.031567

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20378585/

Bullen C, McRobbie H, Thornley S, Glover M, Lin R, Laugesen M. Effect of an electronic nicotine delivery device (e cigarette) on desire to smoke and withdrawal, user preferences and nicotine delivery: randomised cross-over trial. Tob Control. 2010;19(2):98-103. doi:10.1136/tc.2009.031567

Die bei der Verbrennung von Tabak entstehenden Substanzen sind verantwortlich für die süchtig machenden Eigenschaften von Zigaretten

Obwohl Nikotin im Allgemeinen als die Hauptverbindung gilt, die für die süchtig machenden Eigenschaften des Tabaks verantwortlich ist, deuten experimentelle Daten darauf hin, dass Nikotin nicht alle Merkmale anderer missbräuchlicher Substanzen aufweist. Wir haben kürzlich gezeigt, dass eine Vorbehandlung mit gemischten irreversiblen Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAOIs) wie Tranylcypromin bei Mäusen eine lokomotorische Reaktion auf Nikotin auslöst und bei Ratten die Aufrechterhaltung der Verhaltenssensibilisierung auf Nikotin ermöglicht. Darüber hinaus haben wir durch Mikrodialyse bei Mäusen gezeigt, dass die Verhaltenssensibilisierung, die durch Verbindungen aus den Hauptgruppen von Drogenmissbrauch wie Amphetamin, Kokain, Morphin oder Alkohol ausgelöst wird, durch eine Sensibilisierung der noradrenergen und serotonergen Neuronen bedingt ist. Hier wurde diese neurochemische Sensibilisierung nach der Einnahme von Nikotin, Tranylcypromin oder einer Mischung aus beiden Substanzen getestet. Die Daten deuten darauf hin, dass eine wiederholte Behandlung mit einer Mischung aus Nikotin und Tranylcypromin sowohl eine Verhaltenssensibilisierung als auch eine Sensibilisierung der noradrenergen und serotonergen Neuronen hervorruft, während weder wiederholtes Nikotin noch wiederholtes Tranylcypromin allein irgendeine Wirkung haben. Die Entwicklung neurochemischer und verhaltensbezogener Sensibilisierungen wird durch Prazosin und SR46349B [(1Z,2E)-1-(2-Fluor-phenyl)-3-(4-hydroxyphenyl)-prop-2-en-one-O-(2-dimethylamino-ethyl)-oxim hemifumarat] blockiert, zwei Antagonisten von α1b-adrenergen bzw. 5-HT2A-Rezeptoren, nicht aber von SCH23390 [R(+)-7-Chlor-8-hydroxy-3-methyl-1-phenyl-2,3,4,5-tetrahydro-1H-3-benzazepinhydrochlorid], einem D1-Rezeptor-Antagonisten. Schließlich fanden wir heraus, dass eine Vorbehandlung mit WAY 100635 [N-[2-[4-(2-Methoxyphenyl)-1-piperazinyl]ethyl]-N-(2-pyridinyl)cyclohexancarboxamid Trihydrochlorid], einem 5-HT1A-Rezeptor-Antagonisten, ebenfalls eine verhaltensmäßige und neurochemische Sensibilisierung auf wiederholte Nikotineinnahme hervorrufen kann. Ergänzende Experimente mit 8-OHDPAT (8-Hydroxy-Dipropylamino-Tetralin), einem 5-HT1A-Rezeptor-Agonisten, und die Analyse der Expression von 5-HT1A-Rezeptoren im dorsalen Raphe-Kern nach einer Tranylcypromin-Injektion deuten darauf hin, dass die im Tabak enthaltenen MAOIs die 5-HT1A-Autorezeptoren desensibilisieren und so die starken süchtig machenden Eigenschaften des Tabaks auslösen.

https://doi.org/10.1523/jneurosci.3315-08.2009

Lanteri C, Hernández Vallejo SJ, Salomon L, et al. Inhibition of monoamine oxidases desensitizes 5-HT1A autoreceptors and allows nicotine to induce a neurochemical and behavioral sensitization. J Neurosci. 2009;29(4):987-997. doi:10.1523/JNEUROSCI.3315-08.2009