Schlagwort: Rauchstopp

Ein Artikel im Journal of Primary Health Care betrachtet die Rolle von E-Zigaretten beim Rauchausstieg und kommt zu dem Fazit, dass die Verwendung nikotinhaltiger E-Zigaretten derzeit das wirksamste Mittel ist um Menschen zu unterstützen die mit dem Rauchen aufhören möchten.

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Hintergrund

Der Tabakkonsum ist eine der größten Bedrohungen für die Weltgesundheit. Mehr als 8 Millionen Menschen sterben jährlich daran. Die Primärversorgung ist eine wichtige Anlaufstelle für Patienten, und es gibt Belege dafür, dass Ärzte der Primärversorgung eine wichtige Rolle bei der Raucherentwöhnung spielen. Die Behandlungsmöglichkeiten für die Raucherentwöhnung umfassen Verhaltensunterstützung, Nikotinersatzmedikamente und inzwischen auch elektronische Zigaretten. Die Frage, die in dieser Übersichtsarbeit behandelt wurde, lautete: Was ist die beste Behandlungsmethode?

Klinisches Fazit

Um Menschen, die mit dem Rauchen aufhören möchten, zu unterstützen, ist die Verwendung von nikotinhaltigen elektronischen Zigaretten derzeit das wirksamste Mittel. Diese Maßnahme hat sich als wirksamer erwiesen als eine Nikotinersatztherapie wie Kaugummi oder Pflaster. Sie erwies sich auch als wirksamer als andere Formen elektronischer Zigaretten, die kein Nikotin enthalten, und als wirksamer als verhaltenstherapeutische Maßnahmen, die den Menschen helfen sollen, mit dem Rauchen aufzuhören.

https://doi.org/10.1071/HC22148

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36592778/

Jordan V. Electronic cigarettes for smoking cessation: do they work?. J Prim Health Care. 2022;14(4):378-379. doi:10.1071/HC22148

Eine Studie hat die Wirksamkeit von E-Zigaretten und Nikotinersatztherapien (NRT) zur Rauchentwöhnung in der deutschen Bevölkerung untersucht. Es wurden Daten aus einer repräsentativen Umfrage ausgewertet, an der aktuelle Raucher und Ex-Raucher teilgenommen haben, die innerhalb der letzten 12 Monate mindestens einen Versuch zur Rauchentwöhnung unternommen hatten. Nach der Analyse ergab sich, dass die Wahrscheinlichkeit, abstinent zu bleiben, bei denjenigen, die E-Zigaretten verwendet hatten, höher war als bei denen, die keine Hilfsmittel verwendeten. Auch war die Abstinenzrate bei denjenigen höher, die E-Zigaretten mit Nikotin verwendeten. Die Verwendung von NRT führte jedoch nicht zu einem signifikanten Anstieg der Abstinenzraten. Die Studie zeigt, dass E-Zigaretten bei der Rauchentwöhnung in Deutschland wirksam sein können.

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Zusammenfassung

Hintergrund: Unser primäres Ziel war es, in der deutschen Bevölkerung die Wirksamkeit von E-Zigaretten (ECs; mit oder ohne Nikotin), Nikotinersatztherapie (NRT) und keine Verwendung von evidenzbasierten Hilfsmitteln bei der Raucherentwöhnung zu bewerten.

Methoden: Analyse von Querschnittsdaten aus einer bevölkerungsrepräsentativen Umfrage (Alter 14-96 Jahre) aus den Jahren 2016-2021. Eingeschlossen wurden alle aktuellen Raucherinnen und Raucher sowie Ex-Raucherinnen und Ex-Raucher (< 12 Monate seit dem Aufhören), die in den letzten 12 Monaten ≥ 1 Versuch unternommen hatten, mit dem Rauchen aufzuhören (n = 2740). Sie wurden nach der Verwendung von Entwöhnungshilfen bei ihrem letzten Entwöhnungsversuch und nach ihrem aktuellen Raucherstatus gefragt.

Ergebnisse: Zweihundertneununddreißig Befragte hatten ECs verwendet, 168 NRT und 2333 keine Hilfsmittel. Nach Bereinigung um potenzielle Störfaktoren war die Wahrscheinlichkeit der Abstinenz bei Rauchern, die bei ihrem letzten Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören, ECs verwendet hatten, 1,78-mal höher als in der Gruppe, die keine Hilfsmittel verwendet hatte (95 % Konfidenzintervall [1,09; 2,92]; p = 0,02), und 1,46-mal höher als in der NRT-Gruppe ([0,68; 3,13]; p = 0,34, Bayes-Faktor = 1,26). Im Vergleich zur Gruppe ohne Nikotinersatz war die Wahrscheinlichkeit, abstinent zu werden, in der Untergruppe, die ECs mit Nikotin verwendete, 2,34 Mal höher ([1,21; 4,53]; p = 0,01) und in der Untergruppe, die ECs ohne Nikotin verwendete, 1,48 Mal höher ([0,68; 3,26]; p = 0,33). Die unbereinigten Abstinenzraten bei Personen, die ihren Entwöhnungsversuch > 6 Monate zuvor begonnen hatten, lagen bei 15,6 % [9,4; 23,8] in der EC-Gruppe und 13,8 % [7,3; 22,9] in der NRT-Gruppe.

Schlussfolgerung: In Deutschland ist die Verwendung von ECs bei einem Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören, mit einer höheren Abstinenzrate verbunden als der Versuch, ohne Hilfe aufzuhören.

https://doi.org/10.3238/arztebl.m2022.0162

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35384835/

Kotz D, Jackson S, Brown J, Kastaun S. The Effectiveness of E-Cigarettes for Smoking Cessation. Dtsch Arztebl Int. 2022;119(17):297-301. doi:10.3238/arztebl.m2022.0162

Eine nationale Umfrage in Australien hat die Auswirkungen des E-Zigarettenkonsums auf den Erfolg der Raucherentwöhnung bei Australiern im Jahr 2019 untersucht. Dabei hat man die Abstinenzraten von über 1600 Rauchenden untersucht, die versucht haben, mit dem Rauchen aufzuhören.

Die Ergebnisse zeigen, dass die Verwendung von nikotinhaltigen E-Zigaretten die Erfolgschancen für einen Rauchstopp um bis zu 124% erhöht hat. Zudem zeigte die Studie, dass die Nutzung von E-Zigaretten effektiver ist als herkömmliche Nikotinersatztherapien. Die Verwendung der E-Zigarette führt daher auch zu einer höheren Abstinenzrate.

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Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Frühere Analysen der Auswirkungen von E-Zigaretten auf den Erfolg der Raucherentwöhnung in der Praxis stützen sich hauptsächlich auf Erhebungen in den Vereinigten Staaten und im Vereinigten Königreich, wo nikotinhaltige E-Zigaretten leicht erhältlich sind. In Australien ist es aufgrund von Vorschriften schwierig, nikotinhaltige E-Zigaretten zu erhalten. Die Wirksamkeit des Gebrauchs von E-Zigaretten als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung in Australien könnte daher geringer sein als die bisher veröffentlichten Schätzungen auf der Grundlage von Umfragen. Ziel dieser Studie war es, die Auswirkung der Verwendung von E-Zigaretten bei einem Versuch der Raucherentwöhnung auf den Erfolg der Raucherentwöhnung in Australien im vergangenen Jahr abzuschätzen.

Aufbau: Multivariable logistische Regressionsmodelle für den Erfolg der Raucherentwöhnung im vergangenen Jahr.

Setting und Teilnehmer: Befragte der 2019er Welle der australischen Haushaltsbefragung zur nationalen Drogenstrategie, die in den 12 Monaten vor der Befragung einen Versuch zur Raucherentwöhnung unternommen hatten.

Messungen: Der Erfolg der Raucherentwöhnung im vergangenen Jahr wurde angenommen, wenn der Versuch der Raucherentwöhnung zum Zeitpunkt der Erhebung zu einer Abstinenz von mehr als einem Monat führte.

Ergebnisse: Im Jahr 2019 waren Australier, die versuchten, mit Hilfe von E-Zigaretten mit dem Rauchen aufzuhören, erfolgreicher als Raucher, die es ohne E-Zigaretten versuchten [bereinigte Odds Ratio (aOR) = 1,68; 95 % Konfidenzintervall (CI) = 1,09-2,60]. Wenn man davon ausgeht, dass Personen, die E-Zigaretten nur ein- oder zweimal ausprobiert haben, keine E-Zigaretten verwendet haben, war der geschätzte Effekt etwas stärker (aOR = 1,98; 95 % CI = 1,27-3,10). Außerdem war die geschätzte Odds Ratio bei Rauchern, die ihre E-Zigaretten über ausländische Websites erworben hatten, höher (aOR = 2,24; 95% CI = 1,02-4,93).

Schlussfolgerungen: Die Verwendung von E-Zigaretten bei einem Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören, scheint bei Australiern, die 2019 versucht haben, mit dem Rauchen aufzuhören, mit einem größeren Erfolg verbunden zu sein als bei Australiern, die ohne E-Zigaretten versucht haben, mit dem Rauchen aufzuhören, nachdem sie um störende Effekte bereinigt wurden.

https://doi.org/10.1111/add.15897

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35403757/

Chambers MS. Effect of vaping on past-year smoking cessation success of Australians in 2019-evidence from a national survey. Addiction. 2022;117(8):2306-2315. doi:10.1111/add.15897

Forscher in den USA haben den Zusammenhang zwischen den Konsum von E-Zigaretten mit der Beendigung des Zigarettenrauchens bei erwachsenen Rauchern untersucht. Dazu wurden fünf Jahre lang (2014-2019) Raucher beobachtet, die eigentlich gar nicht mit dem Rauchen aufhören wollten.

Die Kohortenstudie hat gezeigt, dass die tägliche Nutzung von E-Zigaretten zu einer achtfach höheren Wahrscheinlichkeit, mit dem Rauchen aufzuhören, geführt hat, obwohl die Teilnehmer überhaupt nicht vor hatten mit dem Rauchen aufzuhören. Dennoch haben etwa 28 Prozent der Raucher die E-Zigaretten verwendeten, anschließend mit dem Rauchen auf gehört.

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Zusammenfassung

Wichtigkeit: Zigarettenraucher, die nicht vorhaben, mit dem Rauchen aufzuhören, werden in Bevölkerungsstudien zur Bewertung des Nutzen-Risiko-Potenzials elektronischer Nikotinprodukte (E-Zigaretten) häufig übersehen.

Zielsetzung: Es sollte untersucht werden, ob der Gebrauch von E-Zigaretten mit dem Aufhören des Zigarettenrauchens bei Rauchern verbunden ist, die ursprünglich nie vorhatten, mit dem Rauchen aufzuhören.

Design, Setting und Teilnehmer: Für diese Kohortenstudie wurden national repräsentative US-Daten aus der Längsschnittstudie Population Assessment of Tobacco and Health Study (Wellen 2-5, durchgeführt zwischen Oktober 2014 und November 2019) verwendet, wobei die Teilnehmer in drei Interviewpaaren ausgewertet wurden. Eingeschlossen wurden erwachsene tägliche Zigarettenraucher, die zunächst keine E-Zigaretten verwendeten und nicht vorhatten, jemals endgültig mit dem Rauchen aufzuhören (2489 Beobachtungen von 1600 Personen).

Exposition: E-Zigaretten-Konsum (d.h. täglicher Konsum, nicht täglicher Konsum oder kein Konsum) zum Zeitpunkt der Nachbefragung bei Rauchern, die zum Zeitpunkt der Erstbefragung keine E-Zigaretten verwendeten.

Hauptergebnisse und Messgrößen: Die Hauptergebnisse waren die Beendigung des Zigarettenrauchens (d. h. kein Zigarettenrauchen) und die Beendigung des täglichen Zigarettenrauchens (d. h. kein tägliches Zigarettenrauchen) bei der Nachbefragung. Verallgemeinerte Schätzgleichungen wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen der Exposition und jedem Ergebnis zu bewerten, wobei für demographische Merkmale und täglich gerauchte Zigaretten bei der Ausgangsbefragung kontrolliert wurde; alle Schätzungen wurden gewichtet.

Ergebnisse: Die gewichtete Population erwachsener täglicher Zigarettenraucher, die keine E-Zigaretten benutzten und keine Pläne hatten, jemals mit dem Rauchen aufzuhören, basierend auf den Daten von 1600 Teilnehmern, war zu 56,1% männlich (95% CI, 53. 4 %-58,7 %), 10,1 % hispanisch (95 % CI, 8,2 %-12,3 %), 10,1 % nicht-hispanisch schwarz (95 % CI, 8,7 %-11,7 %), 75,6 % nicht-hispanisch weiß (95 % CI, 72,9 %-78,2 %) und 4,2 % einer anderen nicht-hispanischen Rasse (95 % CI, 3,3 %-5. 4%); 29,3% waren im Alter von 55 bis 69 Jahren (95% CI, 26,2%-32,6%), 8,9% waren 70 Jahre oder älter (95% CI, 6,8%-11,5%), 36,8% hatten keinen Highschool-Abschluss (95% CI, 34,1%-39,6%), 55. 2% hatten ein jährliches Haushaltseinkommen von weniger als 25 000 $ (95% CI, 52,3%-58,1%), 37,6% rauchten 20 bis 29 Zigaretten pro Tag (95% CI, 34,7%-40,6%) und 12,7% rauchten 30 oder mehr Zigaretten pro Tag (95% CI, 10,9%-14,7%). Insgesamt hörten 6,2 % der Bevölkerung (95 % CI, 5,0 %-7,5 %) mit dem Zigarettenrauchen auf. Die Raucherentwöhnungsrate war bei denjenigen, die täglich E-Zigaretten benutzten, höher (28,0 %; 95 % KI, 15,2 %-45,9 %) als bei denjenigen, die überhaupt nicht rauchten (5,8 %; 95 % KI, 4,7 %-7,2 %; bereinigte Odds Ratio [aOR], 8,11; 95 % KI, 3,14-20,97). Darüber hinaus gaben 10,7 % (95 % KI, 9,1 %-12,5 %) das tägliche Zigarettenrauchen auf, wobei die Aufhörrate bei denjenigen, die täglich E-Zigaretten benutzten, höher war (45,5 %; 95 % KI, 27,4 %-64,9 %) als bei denjenigen, die gar nicht rauchten (9,9 %; 95 % KI, 8,2 %-11,8 %; aOR, 9,67; 95 % KI, 4,02-23,25). Nicht täglicher E-Zigarettenkonsum war nicht mit dem Abbruch von Zigaretten (aOR, 0,53; 95% CI, 0,08-3,35) oder dem Abbruch von täglichen Zigaretten (aOR, 0,96; 95% CI, 0,44-2,09) verbunden.

Schlussfolgerungen und Bedeutung: In dieser Kohortenstudie war der tägliche Konsum von E-Zigaretten mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden, dass Raucher, die ursprünglich nicht vorhatten, mit dem Rauchen aufzuhören, mit dem Rauchen aufhörten. Diese Ergebnisse sprechen dafür, bei der Bewertung des Nutzen-Risiko-Potenzials von E-Zigaretten für die Raucherentwöhnung in der Bevölkerung auch Raucher zu berücksichtigen, die nicht vorhaben, mit dem Rauchen aufzuhören.

https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2021.40880

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34962556/

Kasza KA, Edwards KC, Kimmel HL, et al. Association of e-Cigarette Use With Discontinuation of Cigarette Smoking Among Adult Smokers Who Were Initially Never Planning to Quit. JAMA Netw Open. 2021;4(12):e2140880. Published 2021 Dec 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.40880

Australische Wissenschaftler haben eine systematische Übersicht über randomisierte kontrollierte Studien und eine Netzwerk-Metaanalyse von E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung erstellt. Die Forscher kommen zu dem Ergebnis, dass Teilnehmer die mit E-Zigaretten das Rauchen aufgegeben haben, eine um 49 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit hatten, rauchfrei zu bleiben, verglichen mit denjenigen, die es mit Nikotinersatzpräparaten geschafft hatten. Angesichts der derzeitigen Belege für die Wirksamkeit der E-Zigarette als Hilfsmittel für die Raucherentwöhnung empfehlen die Autoren Rauchern, die Schwierigkeiten haben, mit dem Tabakkonsum aufzuhören, zum Umstieg auf auf nikotinhaltige E-Zigaretten zu ermutigen.

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Zusammenfassung

Ziel: E-Zigaretten oder nikotinhaltige Vaping-Produkte sind potenzielle Hilfsmittel für die Raucherentwöhnung, die sowohl Nikotin als auch eine Verhaltenssubstitution für das Rauchen von brennbaren Zigaretten bieten. Diese Übersichtsarbeit zielt darauf ab, die Wirksamkeit von nikotinhaltigen E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung mit zugelassenen Nikotinersatztherapien (NRT) und nikotinfreien Kontrollbedingungen zu vergleichen, indem eine Netzwerk-Meta-Analyse (NMA) durchgeführt wird.

Methoden: Wir suchten in PubMed, Web of Science und PsycINFO nach randomisierten kontrollierten Studien (RCTs), in denen Personen der Gebrauch von nikotinhaltigen E-Zigaretten zugewiesen wurde, im Vergleich zu solchen, die zugelassene Nikotinersatztherapien (z. B. Nikotinpflaster, Nikotinkaugummis usw.) verwendeten, oder zu einer nikotinfreien Kontrollbedingung, wie z. B. der Verwendung von (nikotinfreien) Placebo-E-Zigaretten oder der üblichen Versorgung. Wir haben nur Studien mit gesunden, rauchenden Personen einbezogen. Darüber hinaus haben wir den neuesten Cochrane-Review zu NRT identifiziert und nach NRT-Studien gesucht, die in ähnlichen Zeiträumen veröffentlicht wurden wie die von uns identifizierten E-Zigaretten-Studien. Die NMA wurde durchgeführt, um die Wirkung von E-Zigaretten auf die Raucherentwöhnung im Vergleich zu NRT und Kontrollbedingungen zu vergleichen. Das Cochrane Risk-of-Bias-Tool für randomisierte Studien (Version 2) wurde verwendet, um Studienverzerrungen zu erkennen.

Ergebnisse: Für die E-Zigaretten-Studien wurden bei unserer ersten Suche 4.717 Studien identifiziert, und wir schlossen 7 Studien für die NMA ein, nachdem wir Duplikate entfernt, Datensätze gesichtet und die Eignung bewertet hatten (insgesamt N = 5.674). Bei den Studien zur Nikotinersatztherapie (NRT) wurden bei der ersten Suche 1.014 Studien identifiziert, und wir schlossen 9 Studien ein, die unsere Einschlusskriterien erfüllten (insgesamt N = 6.080). Die Ergebnisse der NMA deuten darauf hin, dass die Teilnehmer, denen die Verwendung von E-Zigaretten zugewiesen wurde, mit größerer Wahrscheinlichkeit rauchabstinent blieben als die Teilnehmer in der Kontrollgruppe (gepooltes Risikoverhältnis (RR) = 2,08, 97,5 % CI = [1,39, 3,15]) und die Teilnehmer, denen die Verwendung von Nikotinersatztherapie zugewiesen wurde (gepooltes RR = 1,49, 97,5 % CI = [1,04, 2,14]). Es bestand eine mäßige Heterogenität zwischen den Studien (I2 = 42 %). Die meisten der E-Zigaretten-Studien wiesen ein mäßiges oder hohes Risiko der Verzerrung auf.

Schlussfolgerung: Raucher, denen die Verwendung von nikotinhaltigen E-Zigaretten zugewiesen wurde, blieben mit größerer Wahrscheinlichkeit rauchabstinent als Raucher, denen die Verwendung von lizenzierten NRT zugewiesen wurde, und beide waren wirksamer als die übliche Behandlung oder Placebobedingungen. Aufgrund des Risikos der Verzerrung in den eingeschlossenen Studien sind weitere qualitativ hochwertige Studien erforderlich, um die Wirkung der E-Zigarette auf die Raucherentwöhnung zu ermitteln.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2021.106912

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33798919/

Chan GCK, Stjepanović D, Lim C, et al. A systematic review of randomized controlled trials and network meta-analysis of e-cigarettes for smoking cessation. Addict Behav. 2021;119:106912. doi:10.1016/j.addbeh.2021.106912

Eine im Harm Reduction Journal veröffentlichte Kohortenstudie aus Belgien sollte klären, ob Personen, die rauchen und sich im Rahmen einer Raucherentwöhnungsbehandlung für eine E-Zigarette entscheiden, eine Rauchabstinenz erreichen und wie sie im Vergleich zu Rauchern abschneiden, die sich für die allgemein empfohlenen Methoden entscheiden bzw. den Rauchstopp ohne Hilfsmittel versuchten.

Die Studienergebnisse zeigen, dass ein Drittel aller Teilnehmer 7 Monate nach dem Entwöhnungstermin eine Rauchabstinenz erreicht haben. Konsumenten von E-Zigaretten hatten im Vergleich zu den Nutzern herkömmlicher Methoden eine höhere Wahrscheinlichkeit, rauchabstinent zu bleiben. Die Forscher schlussfolgern daher, dass Personen, die sich für E-Zigaretten entscheiden, ähnliche oder sogar höhere Raucherentwöhnungsraten aufweisen, als Personen, die sich für andere evidenzbasierte (oder keine) Raucherentwöhnungshilfen entscheiden.

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Zusammenfassung

Hintergrund: Diese Interventions-Kohortenstudie sollte klären, ob Personen, die rauchen und sich im Rahmen einer Raucherentwöhnungsbehandlung durch Tabakberater in Flandern für eine E-Zigarette entscheiden, eine Rauchabstinenz erreichen und wie sie im Vergleich zu Klienten abschneiden, die sich für allgemein empfohlene (oder keine) Hilfsmittel (Nikotinersatztherapie, Medikamente zur Raucherentwöhnung) entscheiden.

Methoden: Die Teilnehmer wurden von Tabakberatern rekrutiert. Sie nahmen 2 Monate lang an einer Raucherentwöhnungsbehandlung (in der Gruppe) teil. Zu verschiedenen Zeitpunkten während der Behandlung und 7 Monate nach dem Aufhördatum wurden die Teilnehmer gebeten, Fragebögen auszufüllen und eCO-Messungen durchzuführen.

Ergebnisse: Ein Drittel aller Teilnehmer (n = 244) erreichte 7 Monate nach dem Aufhördatum eine Rauchabstinenz, wobei E-Zigaretten-Benutzer im Vergleich zu NRT-Benutzern eine höhere Wahrscheinlichkeit hatten, bei der letzten Sitzung rauchabstinent zu sein. Die Punktprävalenzraten für die Abstinenz bei allen Follow-up-Messungen sowie die kontinuierliche und anhaltende Rauchabstinenz waren jedoch bei E-Zigaretten-Nutzern und Klienten, die eine allgemein empfohlene (oder keine) Raucherentwöhnungshilfe gewählt hatten, ähnlich. Hinsichtlich der Produktnutzung und der Erfahrungen wurden keine Unterschiede zwischen den Raucherentwöhnungshilfen festgestellt.

Schlussfolgerungen: Personen, die rauchen und sich im Rahmen einer Raucherentwöhnungsbehandlung durch Tabakberater für E-Zigaretten entscheiden, weisen ähnliche, wenn nicht sogar höhere Raucherentwöhnungsraten auf als Personen, die sich für andere evidenzbasierte (oder keine) Raucherentwöhnungshilfen entscheiden.

https://doi.org/10.1186/s12954-021-00475-7

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33663529/

Adriaens K, Belmans E, Van Gucht D, Baeyens F. Electronic cigarettes in standard smoking cessation treatment by tobacco counselors in Flanders: E-cigarette users show similar if not higher quit rates as those using commonly recommended smoking cessation aids. Harm Reduct J. 2021;18(1):28. Published 2021 Mar 4. doi:10.1186/s12954-021-00475-7