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Autor: hw

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In Großbritannien gelten E-Zigaretten (auch Vapes genannt) als Konsumprodukte, die legal an Personen über 18 Jahren verkauft werden dürfen. Die Regierung ermutigt Raucher, auf E-Zigaretten umzusteigen, da diese im Vergleich zum Rauchen deutlich weniger schädlich sind. Allerdings sollten E-Zigaretten nicht von Personen unter 18 Jahren (Kindern) verwendet werden, und es gibt Beschränkungen, um deren Nutzung und Verbreitung unter Kindern zu verhindern.

E-Zigaretten sind ein wichtiges Instrument, um das Ziel der britischen Regierung zu erreichen, dass England bis 2030 rauchfrei sein soll. Das liegt daran, dass E-Zigaretten eine der effektivsten Methoden sind, um Menschen beim Rauchausstieg zu unterstützen. Eine kürzlich durchgeführte wissenschaftliche Überprüfung (Cochrane Systematische Übersicht) ergab mit "hoher Sicherheit", dass E-Zigaretten effektiver sind als nikotinhaltige Ersatztherapien. Es ist wichtig sicherzustellen, dass E-Zigaretten weiterhin für aktuelle Raucher verfügbar sind, um Raucherraten zu senken. Es wird geschätzt, dass dadurch jährlich 50.000 bis 70.000 Raucher weniger entstehen.

Allerdings sind E-Zigaretten nicht risikofrei. Es gibt etablierte Bedenken hinsichtlich der Risiken von E-Zigaretten, insbesondere bei jüngeren Menschen, wie im Bericht "Nikotin-Vaping in England" dargelegt. Es gibt eine erhebliche Debatte über das Ausmaß und die Art dieser Risiken. Kürzlich haben das Amt für Gesundheitsverbesserung und Ungleichheiten (OHID), Teil des Gesundheits- und Sozialministeriums (DHSC), und der National Health Service (NHS) evidenzbasierte Informationen zum Einsatz von E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung veröffentlicht, einschließlich Fakten für junge Menschen.

In den letzten zehn Jahren war der Gebrauch von E-Zigaretten bei Kindern konstant niedrig. Allerdings zeigten Daten aus der Umfrage "Rauchen, Trinken und Drogenkonsum bei jungen Menschen in England" des NHS Digital einen Anstieg des regelmäßigen Gebrauchs von E-Zigaretten bei 11- bis 15-Jährigen von 2% im Jahr 2018 auf 4% im Jahr 2021. Dies wurde auch in der Umfrage "Nutzung von E-Zigaretten bei jungen Menschen in Großbritannien" der Organisation "Action on Smoking and Health" (ASH) im Jahr 2022 bestätigt. Die Umfrage zeigte einen deutlichen Anstieg des Vapings bei 11- bis 17-Jährigen von 4% im Jahr 2020 vor dem ersten Lockdown wegen der COVID-19-Pandemie auf 7% im Jahr 2022.

Ziel dieser Überprüfung durch das OHID ist es, angesichts dieser veränderten Umstände Möglichkeiten zu identifizieren, die Anzahl von Kindern, die auf E-Zigaretten zugreifen und diese nutzen, zu reduzieren, während sie weiterhin als Rauchausstiegshilfe für erwachsene Raucher leicht verfügbar bleiben.

https://www.gov.uk/government/consultations/youth-vaping-call-for-evidence/youth-vaping-call-for-evidence

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Englands Gesundheitsminister Neil O'Brian hat eine innovative und wegweisende Kampagne namens "Swap to Stop" (Wechsel zum Aufhören) vorgestellt, die darauf abzielt, eine Million Raucherinnen und Raucher durch ein staatliches Programm zum Umstieg zu motivieren. Mit zusätzlicher finanzieller Unterstützung und Gutscheinen für schwangere Raucherinnen sowie strengeren Kontrollen gegen illegale E-Zigaretten und die Abgabe an Minderjährige, ist diese Kampagne ein bedeutender Schritt im Kampf gegen das Rauchen und für eine gesündere Zukunft.

Das Programm "Swap to Stop" bietet Rauchern die Möglichkeit, von herkömmlichen Zigaretten auf E-Zigaretten umzusteigen, die als weniger schädlich angesehen werden. Durch den Umstieg auf E-Zigaretten sollen Raucherinnen und Raucher ihre Gesundheit verbessern und das Risiko von mit dem Rauchen verbundenen Krankheiten wie Krebs, Herzerkrankungen und Atemwegserkrankungen reduzieren.

Besonders schwangere Raucherinnen werden in dieser Kampagne unterstützt, indem ihnen zusätzliche finanzielle Unterstützung und Gutscheine angeboten werden, um ihnen den Umstieg zu erleichtern und die Gesundheit von ihnen und ihren ungeborenen Kindern zu schützen. Das ist ein wichtiger Schritt, um das Bewusstsein für die Gefahren des Rauchens während der Schwangerschaft zu erhöhen und die Anzahl der Neugeborenen mit gesundheitlichen Komplikationen aufgrund von Tabakkonsum zu reduzieren.

Darüber hinaus will die Regierung eine Task-Force einrichten, um gegen illegale E-Zigaretten und die Abgabe an Minderjährige vorzugehen.

https://www.gov.uk/government/news/smokers-urged-to-swap-cigarettes-for-vapes-in-world-first-scheme

Department of Health and Social Care, Press Release: Smokers urged to swap cigarettes for vapes in world first scheme, 11 April 2023

Weltneuheit: Raucher sollen Zigaretten gegen Verdampfer austauschen

Im Rahmen eines umfassenden Maßnahmenpakets zur Senkung der Raucherquote in England werden schwangeren Frauen auch finanzielle Anreize geboten, um ihnen beim Aufhören zu helfen.

Eine Million Raucher werden ermutigt, im Rahmen eines bahnbrechenden neuen Programms "Swap to Stop" Zigaretten gegen Vapes auszutauschen, um die Gesundheit der Nation zu verbessern und die Raucherquote zu senken.

Im Rahmen des weltweit ersten nationalen Programms erhält fast jeder fünfte Raucher in England ein Vape-Starterset sowie Verhaltensunterstützung, um mit dem Rauchen aufzuhören. Dies ist Teil einer Reihe neuer Maßnahmen, die der Regierung dabei helfen sollen, ihr Ziel zu erreichen, bis 2030 rauchfrei zu werden und die Raucherquote auf 5 % oder weniger zu senken. Die lokalen Behörden werden im Laufe des Jahres aufgefordert, sich an dem Programm zu beteiligen, und jede Behörde wird ein Programm entwerfen, das ihren Bedürfnissen entspricht, einschließlich der Entscheidung darüber, welche Bevölkerungsgruppen Vorrang haben sollen.

In einer Rede wird Gesundheitsminister Neil O'Brien heute außerdem ankündigen, dass nach dem Erfolg der lokalen Programme schwangeren Frauen finanzielle Anreize geboten werden, um sie bei der Aufgabe des Rauchens zu unterstützen. Dazu sollen allen schwangeren Frauen, die bis Ende nächsten Jahres rauchen, neben einer Verhaltensberatung auch Gutscheine angeboten werden.

Die Regierung wird auch über die Einführung obligatorischer Zigarettenpackungsbeilagen mit positiven Botschaften und Informationen beraten, die den Menschen helfen sollen, das Rauchen aufzugeben.

Darüber hinaus soll gegen den illegalen Verkauf von Vape-Geräten vorgegangen werden, um Kinder und Nichtraucher vom Rauchen abzuhalten, das unter jungen Menschen immer beliebter wird.

Gesundheitsminister Neil O'Brien wird sagen:

Bis zu 2 von 3 lebenslangen Rauchern werden an den Folgen des Rauchens sterben. Zigaretten sind das einzige im Handel erhältliche Produkt, das bei richtigem Gebrauch tödlich ist.

Wir werden einer Million Rauchern neue Hilfe anbieten, um mit dem Rauchen aufzuhören. Wir werden ein neues nationales "Swap to Stop"-Programm finanzieren - das erste seiner Art in der Welt. Wir werden mit Stadtverwaltungen und anderen Organisationen zusammenarbeiten, um einer Million Rauchern in ganz England ein kostenloses Vaping-Starterkit anzubieten.

Mit den neuen Maßnahmen werden die drei Ziele der Regierung erreicht: mehr Erwachsene sollen mit dem Rauchen aufhören, Kinder und Nichtraucher sollen davon abgehalten werden, mit dem Dampfen anzufangen, und das Dampfen soll als Hilfsmittel für erwachsene Raucher genutzt werden, um mit dem Rauchen aufzuhören.

Bei denjenigen, die mit dem Rauchen aufhören, halbiert sich das Risiko eines Herzinfarkts nach einem Jahr und damit auch die Wahrscheinlichkeit, im Krankenhaus zu landen oder Schlimmeres zu erleiden.

Wenn wir mehr Frauen dabei unterstützen, rauchfrei zu schwanger zu werden, verringert sich die Zahl der Babys, die untergewichtig oder unterentwickelt zur Welt kommen und gesundheitliche Probleme haben, die eine Neugeborenenversorgung und weitere Betreuung erfordern. Außerdem wird dadurch das Risiko von Fehl- und Totgeburten verringert.

Durch die Senkung der Raucherquote verringert sich die Zahl der zu behandelnden rauchbedingten Krankheiten, was wiederum den Druck auf den NHS verringert und dazu beiträgt, unsere Priorität, die Wartelisten des NHS zu verkürzen, zu erfüllen.

Die NHS-Zahlen für 2021 zeigen, dass 9 % der 11- bis 15-jährigen Kinder E-Zigaretten benutzen, gegenüber 6 % im Jahr 2018.

In Anbetracht des starken Anstiegs wird Minister O'Brien einen Aufruf zur Einreichung von Beweisen für das Dampfen von Jugendlichen starten, um Möglichkeiten zu ermitteln, wie die Zahl der Kinder, die Zugang zu und Gebrauch von Vape-Produkten haben, reduziert werden kann - und um zu untersuchen, wo die Regierung noch weiter gehen kann.

In Zusammenarbeit mit den Vollzugsbehörden und in Anlehnung an die Arbeit der Regierung mit den Trading Standards zur Bekämpfung des illegalen Tabakkonsums werden außerdem 3 Millionen Pfund an neuen Mitteln bereitgestellt, um eine spezielle Einheit zur Durchsetzung der Vorschriften für illegales Dampfen einzurichten, die gegen illegales Dampfen und den Verkauf an Minderjährige vorgehen soll.

Im Rahmen dieser Maßnahmen werden HMRC und Border Force in diesem Jahr auch eine aktualisierte Strategie zur Bekämpfung des illegalen Tabakkonsums veröffentlichen. Darin wird strategisch dargelegt, wie wir die am illegalen Tabakmarkt Beteiligten weiterhin ins Visier nehmen, fassen und bestrafen können.

Im Jahr 2021 lag die Raucherprävalenz in England bei 13 % - der niedrigste Stand seit Beginn der Aufzeichnungen, dank Maßnahmen wie der Verdoppelung der Zigarettensteuer seit 2010 und der fortgesetzten Finanzierung lokaler Dienste zur Raucherentwöhnung.

In den Jahren 2021 bis 2022 wurden 68 Millionen Pfund an Zuschüssen für die öffentliche Gesundheit von den lokalen Behörden für Raucherentwöhnungsdienste ausgegeben, und fast 100.000 Menschen haben mit Unterstützung eines Raucherentwöhnungsdienstes aufgehört.

Darüber hinaus wurden dem NHS in diesem Jahr 35 Millionen Pfund zur Verfügung gestellt, damit allen Rauchern, die in ein Krankenhaus eingeliefert werden, vom NHS finanzierte Tabakbehandlungsdienste angeboten werden können.

Dennoch rauchen 5,4 Millionen Menschen in England Tabak, was nach wie vor die Hauptursache für vermeidbare Krankheiten und Todesfälle ist. Bis zu zwei von drei lebenslangen Rauchern sterben an den Folgen des Rauchens, und jüngsten Daten zufolge ist schätzungsweise einer von vier Todesfällen bei allen Krebsarten auf das Rauchen zurückzuführen.

Im vergangenen Jahr hat eine unabhängige Studie unter der Leitung von Javed Khan eine Reihe von Maßnahmen vorgeschlagen, die den Menschen helfen sollen, mit dem Rauchen aufzuhören, und die in die heute vorgestellten Maßnahmen eingeflossen sind.

Reaktionen:

https://www.coehar.org/uk-launch-the-first-swap-to-stop-scheme-in-the-world/

Presseberichte:

https://www.itv.com/news/2023-04-11/smokers-encouraged-to-vape-in-swap-to-stop-campaign

https://www.rnd.de/panorama/rauchfrei-bis-2030-grossbritannien-verschenkt-e-zigaretten-an-eine-million-raucher-L6HCJH6VENJUZPUIG7FSBY5JPE.html

https://www.n-tv.de/panorama/London-verteilt-E-Zigaretten-im-Volk-article24045384.html

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Die Tholos Foundation hat ein Informationspaket herausgegeben, um Gesetzgebern auf der ganzen Welt bei der Bewältigung von Problemen im Zusammenhang mit Tabak, E-Zigaretten und anderen alternativen Nikotinprodukten zu helfen. Ziel ist es, wichtigen Entscheidungsträgern das nötige Rüstzeug an die Hand zu geben, um politische Maßnahmen zu ergreifen, die den Schaden für erwachsene Tabakkonsumenten verringern.

Die Veröffentlichung mit dem Titel "Vaping & Tobacco Harm Reduction: The Path to Saving Millions of Lives" (Der Weg zur Rettung von Millionen von Leben) erklärt die Schadensminderung, warum sie einem Verbot vorzuziehen ist, und legt die wissenschaftlichen Beweise dar, die in überwältigender Weise zeigen, dass E-Zigaretten, Heat-not-Burn-Produkte, Snus und Nikotinbeutel deutlich weniger schädlich sind als herkömmliche brennbare Zigaretten. Darüber hinaus nutzt Tholos die Publikation, um gegen Fehlinformationen anzukämpfen und widmet einen Abschnitt der Entlarvung einiger der beliebtesten Mythen über E-Zigaretten.

Tholos bietet auch eine Analyse der Auswirkungen, die die Unterstützung der Schadensminderung beim Tabakkonsum auf die Wahl eines Kandidaten oder Gesetzgebers haben kann. Die Umfragedaten zeigen, dass das Dampfen ein Wahlkampfthema ist, das Kandidaten in knappen Rennen zum Sieg verhelfen kann und dies auch getan hat.

Die Tholos-Stiftung wurde 1985 durch den damaligen Präsidenten Reagan gegründet und ist mit Americans for Tax Reform, einem amerikanische Think Tank mit Sitz in Washington, verbunden.

Die Tholos-Stiftung betreibt Forschung und Bildung zu effektiver öffentlicher Politik aus einer marktwirtschaftlichen Perspektive, mit besonderem Schwerpunkt auf Steuern, Ausgaben, Regulierung, Innovation und Eigentumsrechten.

https://www.atr.org/tholos-foundation-releases-vaping-tobacco-harm-reduction-the-path-to-saving-millions-of-lives-2023-report

Tholos Foundation Releases “Vaping & Tobacco Harm Reduction: The Path to Saving Millions of Lives” 2023 Report, 10 April 2023

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Die Studie hat untersucht, ob E-Zigaretten und Tabakerhitzer Rauchern helfen können, die nicht aufhören möchten zu rauchen. Es wurden 211 Teilnehmer in die Studie eingeschlossen. Die Ergebnisse zeigten, dass sowohl E-Zigaretten als auch Tabakerhitzer dazu beitragen können, den Zigarettenkonsum zu reduzieren. Etwa 55% der Teilnehmer, die Tabakerhitzer verwendeten, und etwa 41% der Teilnehmer, die E-Zigaretten verwendeten, hörten innerhalb von 12 Wochen mit dem Rauchen auf. Die häufigsten Nebenwirkungen waren Husten und reduzierte körperliche Fitness, aber die Benutzererfahrung war insgesamt positiv. Die Studie deutet darauf hin, dass E-Zigaretten und Tabakerhitzer für Raucher, die nicht aufhören möchten, eine alternative Option sein könnten, um ihren Zigarettenkonsum zu reduzieren.

Zusammenfassung

Hintergrund: Raucher, die Schwierigkeiten haben, mit dem Rauchen aufzuhören, oder die weiterhin rauchen möchten, könnten von einem Wechsel von herkömmlichen Zigaretten zu nicht verbrennbaren Nikotinersatzprodukten wie erhitzten Tabakprodukten (HTPs) und elektronischen Zigaretten (ECs) profitieren. HTPs und ECs werden zunehmend zur Raucherentwöhnung eingesetzt, aber es gibt nur wenige Daten über ihre Wirksamkeit.

Zielsetzung: Wir haben die erste randomisierte kontrollierte Studie durchgeführt, in der die Entwöhnungsraten von HTPs und E-Zigaretten bei Personen, die rauchen und nicht aufhören wollen, verglichen wurden.

Methoden: Wir führten eine 12-wöchige randomisierte Umstellungsstudie durch, um die Wirksamkeit, Verträglichkeit und Produktzufriedenheit von HTPs (IQOS 2.4 Plus) und nachfüllbaren ECs (JustFog Q16) bei Personen zu vergleichen, die nicht beabsichtigen, mit dem Rauchen aufzuhören. Die Intervention zur Raucherentwöhnung umfasste eine Motivationsberatung. Der primäre Endpunkt der Studie war die durch Kohlenmonoxid bestätigte kontinuierliche Abstinenzrate von Woche 4 bis Woche 12 (CAR-Wochen 4-12). Zu den sekundären Endpunkten gehörten die kontinuierliche selbstberichtete ≥50%ige Reduktion des Zigarettenkonsums (kontinuierliche Reduktionsrate) von Woche 4 bis Woche 12 (CRR Wochen 4-12) und die 7-Tage-Punktprävalenz der Rauchabstinenz.

Ergebnisse: Insgesamt 211 Teilnehmer schlossen die Studie ab. Für IQOS-HTP und JustFog-EC wurden hohe Aufhörquoten (CAR Wochen 4-12) von 39,1 % (43/110) bzw. 30,8 % (33/107) beobachtet. Der Unterschied zwischen den Gruppen für die CAR-Wochen 4-12 war nicht signifikant (P=.20). Die CRR-Wochen 4-12 betrugen für IQOS-HTP und JustFog-EC 46,4 % (51/110) bzw. 39,3 % (42/107), und der Unterschied zwischen den Gruppen war nicht signifikant (P=.24). In Woche 12 lag die 7-Tage-Punktprävalenz der Rauchabstinenz für IQOS-HTP und JustFog-EC bei 54,5 % (60/110) bzw. 41,1 % (44/107). Die häufigsten unerwünschten Ereignisse waren Husten und verminderte körperliche Leistungsfähigkeit. Beide Studienprodukte wurden von den Anwendern als mäßig angenehm empfunden, und der Unterschied zwischen den Gruppen war nicht signifikant. Eine klinisch relevante Verbesserung der körperlichen Belastbarkeit wurde nach der Umstellung auf die untersuchten verbrennungsfreien Produkte beobachtet. Die Risikowahrnehmung für herkömmliche Zigaretten war durchweg höher als für die untersuchten verbrennungsfreien Produkte.

Schlussfolgerungen: Die Umstellung auf HTPs führte bei Personen, die rauchen und nicht beabsichtigen, mit dem Rauchen aufzuhören, zu einer deutlichen Verringerung des Zigarettenkonsums, die mit nachfüllbaren ECs vergleichbar war. Die Benutzererfahrung und die Risikowahrnehmung waren bei den untersuchten HTPs und ECs ähnlich. HTPs könnten eine nützliche Ergänzung des Arsenals an risikoärmeren Alternativen zu Tabakzigaretten sein und zur Raucherentwöhnung beitragen. Es sind jedoch längere Nachfolgestudien erforderlich, um eine signifikante und anhaltende Abstinenz vom Rauchen zu bestätigen und um festzustellen, ob unsere Ergebnisse außerhalb von Raucherentwöhnungsdiensten, die ein hohes Maß an Unterstützung bieten, verallgemeinert werden können.

https://doi.org/10.2196/42628

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37014673/

Caponnetto P, Campagna D, Maglia M, et al. Comparing the Effectiveness, Tolerability, and Acceptability of Heated Tobacco Products and Refillable Electronic Cigarettes for Cigarette Substitution (CEASEFIRE): Randomized Controlled Trial. JMIR Public Health Surveill. 2023;9:e42628. Published 2023 Apr 4. doi:10.2196/42628

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Ein Kommentar im Journal JAMA Network ordnet eine kurz zuvor veröffentlichte Studie ein und betont, die Studie zeigt, dass der E-Zigarettenkonsum bei Jugendlichen nicht zwangsläufig zu einem langfristigen Zigarettenkonsum führt. Unabhängig von der Ausgangslage des E-Zigarettenkonsums gehen nur sehr wenige zu einem dauerhaften Konsum von Tabakzigaretten über. Die Befürchtungen hinsichtlich eines Einstiegseffekts und eines möglichen Anstiegs des Zigarettenkonsums bei Jugendlichen nach der Einführung von E-Zigaretten auf dem US-Markt lassen sich daher nicht bestätigen.

Der Kommentar bezieht sich auf diese Studie:

Nur wenige Jugendliche Rauchen dauerhaft, unabhängig davon, ob sie zuvor E-Zigaretten benutzt haben oder nicht

Im Jahr 2018 kam die National Academy of Science, Engineering, and Medicine in ihrem Bericht über elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) zu dem Schluss, dass der Konsum von E-Zigaretten bei Jugendlichen mit einem erhöhten Risiko verbunden ist, jemals eine Zigarette zu rauchen.1 Seitdem beschäftigt sich die öffentliche Gesundheit mit E-Zigaretten als Einstieg in das Zigarettenrauchen bei jungen Menschen. Während zahlreiche Studien über ein erhöhtes Risiko des Experimentierens mit Zigaretten unter jugendlichen E-Zigarettenkonsumenten berichten, hat meines Wissens keine Studie gezeigt, ob der Konsum von E-Zigaretten mit dem dauerhaften Rauchen von Zigaretten in Verbindung steht oder nicht. In Anbetracht der Tatsache, dass Zigaretten für den Großteil der tabakbedingten Morbidität und Mortalität verantwortlich sind, scheint die Behebung dieser Forschungslücke von größter Bedeutung zu sein. In dieser Studie gehen Sun und Kollegen2 dieser wichtigen Frage nach und berücksichtigen eine Vielzahl von Zigarettenrauchmustern sowie Unterschiede im absoluten Risiko. Anhand von Daten aus der Längsschnitt-Kohortenstudie Population Assessment on Tobacco Use and Health (PATH) untersuchten Sun et al.2 mehr als 8000 Jugendliche, die in den Wellen 3 bis 5 nicht geraucht hatten. Sie fanden heraus, dass Jugendliche, die zu Beginn der Studie (Welle 3) E-Zigaretten konsumiert hatten, ein höheres Risiko hatten, weiterhin zu rauchen, aber die absoluten Risiken für das weitere Rauchen in Welle 5 waren sehr gering und unterschieden sich nicht signifikant nach dem E-Zigarettenkonsum zu Beginn der Studie. Darüber hinaus war die Prävalenz des häufigen Rauchens, definiert als 20 oder mehr Tage in den letzten 30 Tagen, zwei Jahre später (Welle 5) so gering (0,2 %), dass die Autoren dieses Ergebnis aufgrund seiner Seltenheit nicht modellieren konnten.2 Mit anderen Worten, während der E-Zigarettenkonsum mit dem zukünftigen Zigarettenrauchen assoziiert war, war das Muster des Zigarettenrauchens selbst nicht klinisch bedeutsam.

Die Untersuchung von Sun et al.2 zeigt auch einige wichtige Lehren für Forscher, Kliniker und politische Entscheidungsträger auf. Erstens unterscheiden sich die konventionellen Definitionen für den regelmäßigen und den aktuellen Tabakkonsum bei Jugendlichen und Erwachsenen.3 Im Gegensatz zu Studien über erwachsene Raucher, bei denen ein regelmäßiger Tabakkonsum in der Regel als mindestens 100 Zigaretten im Leben definiert wird, was ein anhaltendes, regelmäßiges Konsummuster und damit eine Exposition widerspiegelt, wird der regelmäßige Konsum bei Jugendlichen einfach als ein Mal oder mehr definiert. Ständiger Konsum kann ein breites Spektrum von Verhaltensweisen umfassen, das von einmaligem Experimentieren bis zu täglichem, langfristigem und anhaltendem Konsum reicht. Ebenso kann der aktuelle Konsum (d. h. die letzten 30 Tage) bei Jugendlichen diese Bandbreite des Konsums erfassen. Wichtig ist, dass Sun et al.2 eine Reihe von Verhaltensweisen des fortgesetzten Zigarettenkonsums berücksichtigt haben, die über das Experimentieren hinausgehen und die aussagekräftige Dosis-Wirkungs-Folgen für die Gesundheit widerspiegeln würden, wie z. B. der regelmäßige und häufige Konsum. Künftige Bemühungen zur Untersuchung des Zusammenhangs zwischen der Verwendung von E-Zigaretten oder anderen Tabakprodukten und dem Zigarettenrauchen sollten sich auf anhaltende Konsummuster konzentrieren, die mit schädlichen gesundheitlichen Folgen verbunden sind.

Zweitens ist das Tabakkonsumverhalten von Jugendlichen komplex, und das Experimentieren mit mehreren Tabakprodukten ist üblich.3 Dies spiegelt sich auch in den Ergebnissen von Sun et al.2 wider, denn Jugendliche, die angaben, zu Studienbeginn E-Zigaretten konsumiert zu haben, wiesen höhere Raten für den Konsum anderer Tabakprodukte wie Zigarren und Wasserpfeifen auf. Obwohl dies in der Studie von Sun et al.2 nicht explizit untersucht wurde, ist es plausibel, dass E-Zigaretten nicht das erste Tabakprodukt waren, mit dem die Jugendlichen experimentierten. Eine frühere Analyse der PATH-Daten ergab, dass der Konsum jeglicher Art von Tabakprodukten (z. B. Zigarren, rauchlose Produkte, Wasserpfeifen) mit der Wahrscheinlichkeit verbunden war, mit dem Rauchen von Zigaretten zu beginnen, und dass diese Wahrscheinlichkeit mit der Anzahl der zuvor konsumierten Arten von Tabakprodukten anstieg.4 Ebenso ergaben Analysen der National Youth Tobacco Survey (NYTS), dass der Konsum von E-Zigaretten zwar tatsächlich mit einer höheren Wahrscheinlichkeit des Zigarettenrauchens verbunden war, ähnliche Assoziationen aber auch für Zigarren, rauchlosen Tabak und Wasserpfeife festgestellt wurden, und auch der umgekehrte Fall (d. h. Zigarettenrauchen wird mit dem Konsum von E-Zigaretten in Verbindung gebracht) war zutreffend.5 Die Muster des jugendlichen Experimentierens mit mehreren Tabakprodukten stehen im Einklang mit der Theorie der gemeinsamen Haftung, die besagt, dass die Neigung, Tabakprodukte zu probieren, die Konsummuster beeinflusst.6 Das Experimentieren mit einem bestimmten Produkt wird wahrscheinlich auch durch den Zugang und die Verfügbarkeit beeinflusst.

Drittens zeigten die jüngsten Daten der NYTS aus dem Jahr 2022 nicht nur besorgniserregende Raten des E-Zigarettenkonsums (14,1 %), sondern sie dokumentierten auch die niedrigste Rate des Zigarettenrauchens (2,0 %), die jemals für Jugendliche im Highschool-Alter aufgezeichnet wurde.7 Dies ist bemerkenswert, wenn man bedenkt, dass im Jahr 2009, etwa zu der Zeit, als E-Zigaretten in den USA eingeführt wurden, die Prävalenz des Zigarettenrauchens 23,2 % betrug. Auf Bevölkerungsebene scheinen E-Zigaretten kein Einstieg in das Zigarettenrauchen zu sein. Während Querschnittserhebungen wie die NYTS bei der Erforschung von Verläufen nur begrenzt geeignet sind, eignen sich Studien wie die PATH-Studie gut dafür. Die Analyse von Sun und Kollegen2 weist eindeutig darauf hin, dass nur sehr wenige Jugendliche unabhängig von der Ausgangslage des E-Zigarettenkonsums weiterhin Zigaretten rauchen. Insgesamt werden die Befürchtungen hinsichtlich eines Einstiegseffekts und eines möglichen Anstiegs des Zigarettenkonsums bei Jugendlichen nach der Einführung von E-Zigaretten auf dem US-Markt durch die Daten nicht bestätigt. Darüber hinaus sollten künftige Forschungs- und Politikbemühungen der Theorie der gemeinsamen Haftung mehr Aufmerksamkeit schenken und berücksichtigen, dass im Kontext eines komplexen Tabakmarktes eine größere Vielfalt an Produktarten, Marken und Geschmacksrichtungen Jugendlichen grundsätzlich mehr Möglichkeiten bietet, mit Tabak- und Nikotinprodukten zu experimentieren.

https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.4890

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2802772

PubMed

Delnevo CD. e-Cigarette and Cigarette Use Among Youth: Gateway or Common Liability? JAMA Netw Open. 2023;6(3):e234890. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.4890

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Die Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen der Nutzung von E-Zigaretten und dem Rauchen bei Jugendlichen. Es zeigte sich, dass Jugendliche, die zu Beginn E-Zigaretten benutzten, im Vergleich zu denen, die es nicht taten, eine höhere Wahrscheinlichkeit hatten, nach 2 Jahren Raucher zu bleiben. Allerdings war das absolute Risiko für beide Gruppen sehr gering und die Unterschiede zwischen ihnen minimal. Daher ist das Problem weniger bedeutend als zunächst vermutet.

Nur wenige Jugendliche rauchen dauerhaft, unabhängig davon, ob sie zuvor E-Zigaretten benutzt haben oder nicht.

"Diese Arbeit, die Daten aus mehreren Wellen der PATH-Längsschnittstudie in den USA verwendet, versucht, widersprüchliche Ergebnisse in der Literatur in Einklang zu bringen, die zeigen, dass der Konsum von E-Zigaretten zwar mit dem späteren Zigarettenrauchen bei Jugendlichen in Verbindung gebracht wird, dass aber die Raucherquoten bei Jugendlichen weiter zurückgegangen sind, während der E-Zigarettenkonsum bei Jugendlichen in den USA dramatisch zunahm. Diese hilfreiche Analyse bestätigt den Längsschnitt-Zusammenhang zwischen E-Zigarettenkonsum und späterem Rauchbeginn und fortgesetztem Rauchen, was darauf hindeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, mit dem Rauchen anzufangen und es fortzusetzen, größer ist, wenn Jugendliche in einer früheren Phase jemals oder gegenwärtig E-Zigaretten konsumiert haben. Entscheidend ist jedoch auch, dass unabhängig vom E-Zigarettenkonsum nur sehr wenige Jugendliche später mit dem Rauchen beginnen (etwa 4 %) und noch weniger weiter rauchen (je nach Maß für die Etablierung des Rauchens waren es in dieser Stichprobe nur 0,2 % für tägliches Rauchen).

"Dies bedeutet, dass bei einer statistischen Analyse der Ergebnisse die zur Bewertung des Risikos berechneten Wahrscheinlichkeits-/Wahrscheinlichkeitsverhältnisse die tatsächlichen Auswirkungen überbewerten können, da die gleichmäßige Rate (Beginn des Rauchens oder Fortsetzung des Rauchens) so selten ist. Im Gegensatz dazu werden die absoluten Risikodifferenzen durch diese niedrige Ereignisrate weniger verzerrt und zeigen in der Tat keinen starken Hinweis auf einen Effekt des E-Zigarettenkonsums auf das spätere Rauchen. Zum Vergleich: Insgesamt 1,5 % der Jugendlichen, die bei der ersten Welle noch nie geraucht hatten, waren bei den späteren Wellen "etablierte" Raucher (d. h. sie hatten seit der Basislinie zu rauchen begonnen und in den letzten 30 Tagen geraucht). Diese Zahl lag bei 6 % der Personen, die zu Studienbeginn jemals E-Zigaretten benutzt hatten, und bei 1,1 % der Personen, die zu Studienbeginn niemals E-Zigaretten benutzt hatten. Bereinigt um Störfaktoren, die mit dem Rauchen im Allgemeinen in Verbindung stehen, ergibt sich ein Odds Ratio von 1,81 (was bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit, später mit dem Rauchen zu beginnen, um 81 % höher ist, wenn die Jugendlichen zu Studienbeginn eine E-Zigarette benutzt haben). Da jedoch in beiden Gruppen (E-Zigaretten-Nutzer und Nicht-Nutzer) so wenige Jugendliche tatsächlich mit dem Rauchen begannen, betrug der absolute Risikounterschied bei Berücksichtigung aller möglichen anderen Faktoren, die zum Rauchen führen, nur 0,88 % und war nicht signifikant. Das bedeutet, dass E-Zigaretten zwar relativ gesehen mit einem späteren Rauchen in Verbindung gebracht werden als Nichtraucher, aber da so wenige Jugendliche unabhängig von ihrem E-Zigarettenkonsum mit dem Rauchen beginnen, wird der E-Zigarettenkonsum auf Bevölkerungsebene in absoluten Zahlen keinen spürbaren Einfluss auf die Raucherquote gehabt haben.

"Wichtig ist, dass diese Studie keine Aussage darüber machen kann, was die Jugendlichen, die mit dem Konsum von E-Zigaretten begonnen haben, ohne E-Zigaretten getan hätten. Es ist denkbar, dass diese Jugendlichen trotzdem mit dem Zigarettenkonsum begonnen hätten, und zwar möglicherweise mit viel höheren Raten, wenn sie sich nicht für E-Zigaretten entschieden hätten. Wie dem auch sei, es ist beruhigend zu sehen, dass unabhängig davon, ob Jugendliche E-Zigaretten verwenden oder nicht, der weitaus schädlichere Zigarettenkonsum immer seltener wird und ein regelmäßiger, täglicher Konsum unter Jugendlichen in den Vereinigten Staaten praktisch nicht mehr vorkommt."

Prof. Lion Shahab, Professor für Gesundheitspsychologie und Co-Direktor der UCL Tobacco and Alcohol Research Group, University College London (UCL)

Expert reaction to study of teen vaping and persistent smoking in the US

Wichtige Punkte

Frage: Besteht bei Jugendlichen, die nach dem Konsum von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) mit dem Rauchen beginnen, ein Zusammenhang zwischen dem Ausgangsstatus des E-Zigarettenkonsums und dem fortgesetzten Rauchen einige Jahre später?

Ergebnisse Diese Kohortenstudie, bei der Daten aus einer nationalen Stichprobe von 8671 zigarettenlosen Jugendlichen verwendet wurden, ergab, dass Jugendliche, die bei Studienbeginn E-Zigaretten benutzt hatten, im Vergleich zu Jugendlichen, die keine E-Zigaretten benutzt hatten, ein höheres Risiko hatten, zwei Jahre nach Beginn des Rauchens im Jahr nach Studienbeginn weiter zu rauchen. Allerdings waren die absoluten Risiken des fortgesetzten Rauchens sowohl für E-Zigarettenkonsumenten als auch für Nichtkonsumenten sehr gering, ebenso wie die Unterschiede in den absoluten Risiken.

Bedeutung Obwohl die signifikant höhere Wahrscheinlichkeit, dass E-Zigarettenkonsumenten weiterhin rauchen, auf ein potenziell wichtiges Problem hinweist, deuten die geringe Größe der absoluten Risiken und die geringen Risikounterschiede beim fortgesetzten Rauchen zwischen E-Zigarettenkonsumenten und Nichtkonsumenten auf ein viel weniger schwerwiegendes Problem hin: Nur wenige Jugendliche werden wahrscheinlich berichten, dass sie nach dem Beginn des Rauchens weiter rauchen, unabhängig vom E-Zigarettenkonsum zu Beginn.

Zusammenfassung

Bedeutung Viele Studien haben über einen positiven Zusammenhang zwischen dem Konsum von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) bei Jugendlichen und dem anschließenden Beginn des Rauchens berichtet, aber es bleibt unklar, ob der Konsum von E-Zigaretten mit dem fortgesetzten Rauchen nach dem Beginn des Rauchens verbunden ist.

Zielsetzung Bewertung des Zusammenhangs zwischen dem E-Zigarettenkonsum von Jugendlichen zu Beginn der Studie und dem fortgesetzten Zigarettenrauchen 2 Jahre nach dem Beginn des Konsums.

Design, Setting und Teilnehmer Die Population Assessment of Tobacco and Health (PATH)-Studie ist eine nationale Längsschnitt-Kohortenstudie. Die Stichprobe bestand aus Jugendlichen, die an den Wellen 3, 4 und 5 der Studie teilnahmen (Welle 3 war von Oktober 2015 bis Oktober 2016, Welle 4 war von Dezember 2016 bis Januar 2018 und Welle 5 war von Dezember 2018 bis November 2019) und bis zur Welle 3 noch nie Zigaretten geraucht hatten (zigaretten-naiv). In der aktuellen Analyse wurden im August 2022 multivariable logistische Regressionen verwendet, um den Zusammenhang zwischen dem E-Zigarettenkonsum unter zigaretten-naiven Jugendlichen im Alter von 12 bis 17 Jahren in den Jahren 2015 und 2016 und dem anschließenden fortgesetzten Zigarettenrauchen zu bewerten. PATH verwendet audio- und computergestützte Selbstinterviews zur Datenerhebung.

Exposition Jegliche und aktuelle (letzte 30 Tage) Nutzung von E-Zigaretten in Welle 3.

Hauptergebnisse und Maßnahmen Fortgesetzter Zigarettenkonsum in Welle 5 nach Beginn des Rauchens in Welle 4.

Ergebnisse Die aktuelle Stichprobe umfasste 8671 Jugendliche, die in Welle 3 nicht mit dem Zigarettenkonsum begonnen hatten und auch an den Wellen 4 und 5 teilnahmen. 4823 der Teilnehmer (55,4 %) waren zwischen 12 und 14 Jahre alt, 4454 (51,1 %) waren männlich und 3763 (51,0 %) waren nicht-hispanische Weiße. Insgesamt begannen unabhängig vom E-Zigarettenkonsum nur wenige Jugendliche (362 Jugendliche [4,1 %]) in Welle 4 mit dem Zigarettenrauchen, und noch weniger (218 Teilnehmer [2,5 %]) rauchten in Welle 5 weiter. Unter Berücksichtigung mehrerer Kovariaten betrug das bereinigte Odds Ratio für den jemals erfolgten E-Zigarettenkonsum im Vergleich zum nie erfolgten E-Zigarettenkonsum zu Studienbeginn 1,81 (95 % CI, 1,03 bis 3,18) für das fortgesetzte Rauchen, gemessen als Rauchen in den letzten 30 Tagen in Welle 5. Die bereinigte Risikodifferenz (aRD) war jedoch gering und nicht signifikant. Die aRD betrug 0,88 Prozentpunkte (95 % KI, -0,13 bis 1,89 Prozentpunkte) für das fortgesetzte Rauchen, wobei das absolute Risiko 1,19 % (95 % KI, 0,79 % bis 1,59 %) für nie E-Zigarettenkonsumenten und 2,07 % (95 % KI, 1,01 % bis 3,13 %) für regelmäßige E-Zigarettenkonsumenten betrug. Ähnliche Ergebnisse wurden bei Verwendung eines alternativen Maßes für fortgesetztes Rauchen (Lebenszeit ≥100 Zigaretten und aktuelles Rauchen in Welle 5) und bei Verwendung des aktuellen E-Zigarettenkonsums zu Studienbeginn als Expositionsmaß gefunden.

Schlussfolgerungen und Relevanz In dieser Kohortenstudie ergaben absolute und relative Risikomaße Ergebnisse, die sehr unterschiedliche Interpretationen des Zusammenhangs nahelegen. Obwohl es statistisch signifikante Odds Ratios für fortgesetztes Rauchen gab, wenn E-Zigarettenkonsumenten mit Nichtkonsumenten verglichen wurden, deuten die geringen Risikounterschiede zwischen ihnen zusammen mit den geringen absoluten Risiken darauf hin, dass nur wenige Jugendliche nach dem Beginn des Rauchens unabhängig vom E-Zigarettenkonsum weiter rauchen werden.

https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.4885

PubMed

Sun R, Méndez D, Warner KE. Association of Electronic Cigarette Use by US Adolescents With Subsequent Persistent Cigarette Smoking. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e234885. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.4885

Veröffentlicht am Hinterlasse einen Kommentar zu Keine signifikanter Zusammenhang zwischen Nikotinkonsum und Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Eine Studie hat untersucht, ob es einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von Nikotin und dem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Rauchern und Nichtrauchern gibt. Dazu wurden 42 Studien mit insgesamt 1.996 Teilnehmern analysiert. Die meisten Studien zeigten, dass es keine signifikanten Unterschiede in den Raten von Herzrhythmusstörungen, nicht-tödlichem Herzinfarkt, nicht-tödlichem Schlaganfall und kardiovaskulärem Tod zwischen Gruppen gab, die Nikotin benutzten oder nicht benutzten. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass es mit mäßiger Sicherheit keine signifikanten Zusammenhänge zwischen der Verwendung von Nikotin und dem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen gibt.

Zusammenfassung

Der Zusammenhang zwischen Zigarettenrauchen und einem erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist allgemein bekannt. Es ist jedoch unklar, ob dieser Zusammenhang durch die Exposition gegenüber Nikotin und/oder anderen Bestandteilen des Zigarettenrauchs vermittelt wird. Ziel dieser systematischen Übersichtsarbeit und Meta-Analyse randomisierter Kontrollstudien (RCTs) war es, mögliche Zusammenhänge zwischen der Nikotinexposition und dem Risiko klinisch diagnostizierter kardiovaskulärer Ereignisse bei erwachsenen Rauchern und Nichtrauchern von Tabakprodukten zu ermitteln. Von den 1 996 Ergebnissen wurden 42 Studien, die Nikotin- und Nicht-Nikotin-Gruppen verglichen, eingeschlossen und sowohl qualitativ als auch quantitativ im Hinblick auf Arrhythmie, nicht tödlichen Myokardinfarkt, nicht tödlichen Schlaganfall und kardiovaskulären Tod ausgewertet. Die Mehrzahl der Studien, die nicht tödliche Myokardinfarkte, nicht tödliche Schlaganfälle und kardiovaskuläre Todesfälle untersuchten, berichteten über keine Ereignisse, die entweder in der Nikotin- oder in der Nicht-Nikotin-Kontrollgruppe auftraten. Bei den Studien, die über Ereignisse berichteten, waren die Raten der unerwünschten Ereignisse in beiden Gruppen ähnlich niedrig. In Übereinstimmung mit den Ergebnissen früherer systematischer Übersichten und Metaanalysen zeigten die gepoolten Daten, dass die Raten für Herzrhythmusstörungen, nicht tödliche Myokardinfarkte, nicht tödliche Schlaganfälle und kardiovaskuläre Todesfälle zwischen den Nikotin- und den Nicht-Nikotin-Gruppen nicht signifikant unterschiedlich waren. Die Gesamtqualität der Evidenz für jeden der vier interessierenden Endpunkte wurde als "mäßig" eingestuft, eingeschränkt nur durch die Ungenauigkeit der Ergebnisse. Die Ergebnisse dieser systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse deuten darauf hin, dass mit mäßiger Sicherheit kein signifikanter Zusammenhang zwischen dem Nikotinkonsum und dem Risiko klinisch diagnostizierter unerwünschter kardiovaskulärer Ereignisse besteht - insbesondere Herzrhythmusstörungen, nichttödlicher Herzinfarkt, nichttödlicher Schlaganfall und kardiovaskulärer Tod.

https://doi.org/10.3389/fcvm.2023.1111673

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37025687/

Kim MM, Steffensen I, Miguel RTD, et al. Study title: A systematic review of RCTs to examine the risk of adverse cardiovascular events with nicotine use. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1111673. Published 2023 Mar 21. doi:10.3389/fcvm.2023.1111673

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Die Studie untersucht E-Zigaretten-Aerosole und -Aromen und kommt zu dem Schluss, dass der Einsatz von E-Zigaretten im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten das Gesundheitsrisiko um mehr als 95% reduziert. Die Studie zeigt, dass die toxischen Auswirkungen von E-Zigaretten-Aerosolen bei sachgemäßem Gebrauch wesentlich geringer sind als bei herkömmlichen Zigarettenrauch.

Die Autoren argumentieren, dass E-Zigaretten das Potenzial haben, das individuelle Gesundheitsrisiko, das mit dem Rauchen verbunden ist, zu reduzieren.

Zusammenfassung

Das Dampfen hat das Potenzial, die mit dem Rauchen verbundenen individuellen Gesundheitsrisiken zu verringern, und es wurde berichtet, dass E-Zigaretten-Aromen Rauchern den Übergang von der Zigarette erleichtern. In diesem Manuskript liefern wir Belege für das reduzierte Risikopotenzial von E-Zigaretten-Aerosolen und -Aromen, indem wir handelsübliche E-Liquids (Vuse ePod - hergestellt von British American Tobacco) in einem 2D-In-vitro-Screening-Ansatz bewerten. Außerdem haben wir ausgewählte Aromen mit einem physiologisch relevanteren 3D-Modell (MucilAir) für die Exposition gegenüber ganzen Aerosolen analysiert und die Toxizität und funktionelle Endpunkte wie den elektrischen Trans-Epithel-Widerstand, die Zilienschlagfrequenz und die aktive Fläche gemessen. Um die Reaktionen zu kontextualisieren, haben wir das E-Zigaretten-Aerosol mit Zigarettenrauch (1R6F-Forschungszigarette) verglichen und die prozentuale Reduktion anhand eines Ansatzes für den Ausgangspunkt berechnet. Wir zeigen, dass aerosolisierte aromatisierte E-Liquids (mit entsprechender Dosierung) die gemessene Gesamtaerosoltoxizität im Vergleich zu Zigarettenrauch nicht erhöhen. Tatsächlich zeigen wir, dass die in vitro gemessene zelluläre Toxizität von aromatisierten E-Zigarettenprodukten im Vergleich zur Toxizität von Zigarettenrauch um mehr als 95 % reduziert ist, wenn man den Ansatz des Ausgangspunkts (IC80) verwendet. Diese Daten deuten darauf hin, dass die Gesamttoxizität des Produkts nicht geschmacksabhängig erhöht ist und dass aromatisierte E-Zigarettenprodukte potenziell eine Rolle bei der Reduzierung des Tabakkonsums spielen können.

https://doi.org/10.1016/j.toxlet.2023.03.006

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36935081/

Bishop E, East N, Miazzi F, et al. A contextualised e-cigarette testing strategy shows flavourings do not impact lung toxicity in vitro [published online ahead of print, 2023 Mar 17]. Toxicol Lett. 2023;S0378-4274(23)00109-1. doi:10.1016/j.toxlet.2023.03.006

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Eine Studie hat die Wahrnehmung von Nikotin bei Jugendlichen untersucht hat. Viele Jugendliche (77,1 %) glauben fälschlicherweise, dass Nikotin Krebs verursacht.

Zusammenfassung

Einleitung: Obwohl Nikotin die wichtigste süchtig machende Substanz im Tabak ist, ist die Verbrennung des Tabaks für die meisten tabakbedingten Krankheiten verantwortlich. Erwachsene in den USA haben eine falsche Vorstellung von der Schädlichkeit des Nikotins. Über die Nikotinwahrnehmung von Jugendlichen ist jedoch wenig bekannt.

Ziele und Methoden: Um diese Lücke zu schließen, untersuchten wir die Nikotinwahrnehmung von Jugendlichen in den USA und wie diese Wahrnehmung mit dem Tabakkonsum zusammenhängt. Die Teilnehmer waren Jugendliche (im Alter von 12 bis 17 Jahren) in den Wellen 4 (w4; Dezember 2016-Januar 2018; N = 14 798) und 4.5 (w4.5; Dezember 2017-Dezember 2018; N = 12 918) der Population Assessment of Tobacco and Health Study, einer national repräsentativen Längsschnitt-Kohortenstudie. Wir beschreiben Überzeugungen über Nikotin; Wahrnehmungen des Nikotinschadens in Zigaretten, E-Zigaretten und Nikotinersatztherapie (NRT); und demographische Unterschiede. Regressionen bewerten, ob w4-Nikotinwahrnehmungen den w4,5-Tabakkonsum vorhersagen.

Ergebnisse: Die meisten Jugendlichen antworteten richtig, dass Nikotin die Hauptursache für die Abhängigkeit ist (77,1 %), aber sie antworteten falsch, dass Nikotin die Hauptsubstanz ist, die rauchbedingten Krebs verursacht (74,7 %). Die Jugendlichen unterschieden zwischen der Schädlichkeit von Nikotin in verschiedenen Produkten und stuften im Durchschnitt das Nikotin in Zigaretten als am schädlichsten ein, gefolgt von E-Zigaretten und NRT. Bei den Jugendlichen, die zum Zeitpunkt w4 keinen Tabakkonsum hatten, ging eine höhere Wahrnehmung der Schädlichkeit von Nikotin in Zigaretten, E-Zigaretten und NRT mit einer geringeren Wahrscheinlichkeit einher, zum Zeitpunkt w4,5 einen aktuellen Tabakkonsum anzugeben. Bei den Jugendlichen, die in Welle 4 derzeit Zigaretten oder E-Zigaretten konsumierten, sagte die Nikotinwahrnehmung den Wechsel zu E-Zigaretten bzw. Zigaretten in Welle 4,5 nicht voraus.

Schlussfolgerungen: Diese Ergebnisse unterstreichen die Herausforderung, wirksame und umfassende Kommunikationsstrategien zu entwickeln, die die Auswirkungen von Nikotin genau vermitteln, ohne den Tabakkonsum zu fördern.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntad028

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36920470/

O'Brien EK, Roditis M, Persoskie A, Margolis KA. Youths' Perceptions of Nicotine Harm and Associations With Product Use [published online ahead of print, 2023 Mar 15]. Nicotine Tob Res. 2023;ntad028. doi:10.1093/ntr/ntad028

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Eine Studie aus Großbritannien hat den Zusammenhang zwischen vollständig markengeschützten und standardisierten E-Zigarettenverpackungen und dem Interesse am Ausprobieren der Produkte bei Jugendlichen und Erwachsenen in Großbritannien untersucht.

An der Studie waren 2.469 Jugendliche im Alter von 11-18 Jahren und 12.046 Erwachsene aus Großbritannien beteiligt. Die Jugendliche sank das Interesse daran E-Zigaretten auszuprobieren, wenn sich diese in standardisierter grüner Verpackung befand. Bei Erwachsenen war dieser Effekt wesentlich geringer ausgeprägt.

Diese Studie deutet darauf hin, dass standardisierte Verpackungen die Attraktivität von E-Zigaretten für Jugendliche verringern können, ohne ihre Attraktivität für Erwachsene zu beeinträchtigen.

Diese Studie deutet darauf hin, dass standardisierte Verpackungsmaßnahmen die Attraktivität von E-Zigaretten bei Jugendlichen verringern können, ohne ihre Attraktivität bei Erwachsenen zu reduzieren.

Taylor, JAMA Network Open 2023

Zusammenfassung

Das Dampfen von E-Zigaretten hat in Großbritannien unter Jugendlichen und Erwachsenen zugenommen. Das Design der E-Zigarettenverpackungen kann Jugendliche ansprechen. Vorschriften, die die Attraktivität von E-Zigaretten für Jugendliche verringern, könnten erwachsene Raucher davon abhalten, E-Zigaretten auszuprobieren, um ihnen bei der Raucherentwöhnung zu helfen.

Zielsetzung: Untersuchung des Zusammenhangs zwischen vollständig gebrandeten und standardisierten E-Zigarettenverpackungen und dem Interesse von Jugendlichen und Erwachsenen in Großbritannien, die Produkte auszuprobieren.

Design, Setting und Teilnehmer In dieser aus zwei Umfragen bestehenden Studie wurden mit der Online-Umfrage "Action on Smoking and Health Smokefree Great Britain" zwischen dem 25. März und dem 16. April 2021 Daten von einer repräsentativen Stichprobe von 2469 Jugendlichen (im Alter von 11 bis 18 Jahren) und zwischen dem 18. Februar und dem 18. März 2021 von einer repräsentativen Stichprobe von 12 046 Erwachsenen (im Alter von ≥18 Jahren) erhoben.

Interventionen Es wurde ein experimentelles Design zwischen Individuen verwendet, um die Wahrnehmung der Teilnehmer von E-Zigarettenpackungen zu untersuchen, die digital verändert wurden, um Markenbilder und Farben zu entfernen. Den Teilnehmern wurde nach dem Zufallsprinzip ein Satz von 3 E-Zigaretten-Packungen aus einer von 3 verschiedenen Verpackungsbedingungen zugewiesen: (1) Packungen mit vollständigem Markenzeichen (Kontrolle), (2) weiße standardisierte Packungen mit Markennamen oder (3) grüne standardisierte Packungen mit Markennamen.

Hauptergebnisse und Maßnahmen Die jugendlichen Teilnehmer wurden gefragt, welches Produkt sie in ihrem Alter am liebsten probieren würden, während die erwachsenen Teilnehmer gefragt wurden, welches Produkt sie am liebsten probieren würden. Alle Teilnehmer konnten mit "kein Interesse" oder "weiß nicht" antworten. Mit logistischen Regressionsmodellen wurde getestet, ob die Angabe, kein Interesse am Ausprobieren der E-Zigaretten zu haben, sich zwischen den Packungsbedingungen unterscheidet.

Ergebnisse Die Studie umfasste 2469 Jugendliche (1286 weibliche Jugendliche [52,1%]; mittleres [SD] Alter, 15,0 [2,3] Jahre) und 12 046 Erwachsene (6412 weibliche [53,2%]; mittleres [SD] Alter, 49,9 [17,4] Jahre). Bei den Jugendlichen war die Wahrscheinlichkeit höher, dass sie in ihrer Altersgruppe kein Interesse daran hatten, die E-Zigaretten in grüner Verpackung zu probieren (292 von 815 [35,8 %]; bereinigte Odds Ratio [AOR], 1,37; 95 % CI, 1,10-1,71; P = 0,005), nicht aber in weißer Verpackung (264 von 826 [32,0 %]; AOR, 1,16; 95 % CI, 0,93-1,44; P = 0,20), verglichen mit der Verpackung mit vollem Branding (238 von 828 [28,7 %]). Bei Erwachsenen war die Wahrscheinlichkeit geringer, dass sie kein Interesse daran hatten, E-Zigaretten in grünen standardisierten Verpackungen auszuprobieren (3505 von 4040 [86,8 %]; AOR, 0,85; 95 % CI, 0,73-0,99; P = .046), nicht aber in weißen Verpackungen (3532 von 4006 [88,2 %]; AOR, 1,05; 95 % CI, 0,89-1,23; P = .59) im Vergleich zu Markenverpackungen (3526 von 4000 [88,1 %]). Jugendliche, die noch nie gedampft hatten (275 von 699 [39,3 %]; AOR, 1,34; 95 % CI, 1,07-1,69; P = .01) und Jugendliche, die noch nie geraucht hatten (271 von 676 [40,1 %]; AOR, 1,38; 95 % CI, 1,10-1,75; P = . 006) gaben häufiger an, kein Interesse daran zu haben, E-Zigaretten in grünen Verpackungen im Vergleich zu Markenverpackungen auszuprobieren (224 von 688 [32,6 %] haben nie gedampft; 216 von 662 [32,6 %] haben nie geraucht). Es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen dem Dampfen oder dem Raucherstatus der Erwachsenen.

Schlussfolgerungen und Relevanz Die Ergebnisse dieser Umfrage deuten darauf hin, dass standardisierte Verpackungsmaßnahmen die Attraktivität von E-Zigaretten bei Jugendlichen verringern können, ohne ihre Attraktivität bei Erwachsenen zu reduzieren.

https:/doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.1799

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36917111/

Taylor E, Arnott D, Cheeseman H, et al. Association of Fully Branded and Standardized e-Cigarette Packaging With Interest in Trying Products Among Youths and Adults in Great Britain. JAMA Netw Open. 2023;6(3):e231799. Published 2023 Mar 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.1799