Springe zum Inhalt

Autor: hw

Veröffentlicht am

In dieser Studie wurde untersucht, ob E-Zigaretten in Verbindung mit persönlicher Beratung dabei helfen können, mit dem Rauchen aufzuhören. Es nahmen 376 Personen teil, die in drei Gruppen eingeteilt wurden: Eine Gruppe bekam E-Zigaretten mit Nikotin, eine andere Gruppe E-Zigaretten ohne Nikotin und die dritte Gruppe erhielt keine E-Zigaretten. Alle Gruppen erhielten zusätzlich eine persönliche Beratung. Als Ergebnis zeigte sich, dass die Gruppe mit E-Zigaretten und Nikotin nach 12 Wochen signifikant häufiger mit dem Rauchen aufgehört hatte als die Gruppe ohne E-Zigaretten. Allerdings war der Unterschied nach 24 Wochen nicht mehr signifikant. Bei der Gruppe mit E-Zigaretten ohne Nikotin war der Unterschied nach 12 Wochen nicht signifikant, nach 24 Wochen jedoch schon. Es traten häufig unerwünschte Wirkungen auf, wie z.B. Husten und trockener Mund.

Anmerkung: Die Ergebnisse bei E-Zigaretten mit und ohne Nikotin sind inkonsistent.

Rauchstopp-Erfolgsquote: 21,9% (vs. 9,1%)

Zusammenfassung

Bedeutung: Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) zur Raucherentwöhnung sind nach wie vor umstritten.

Zielsetzung: Evaluierung von E-Zigaretten mit individueller Beratung zur Raucherentwöhnung.

Design, Setting und Teilnehmer: Eine randomisierte klinische Studie nahm von November 2016 bis September 2019 an 17 kanadischen Standorten Erwachsene auf, die motiviert waren, mit dem Rauchen aufzuhören (801 Personen wurden untersucht; 274 kamen nicht in Frage und 151 lehnten ab). Verzögerungen bei der Herstellung führten zu einem vorzeitigen Abbruch (376/486 Teilnehmer, 77 % des Ziels). Es wird über die Ergebnisse nach 24 Wochen (März 2020) berichtet.

Interventionen: Randomisierung auf nikotinhaltige E-Zigaretten (n = 128), nikotinfreie E-Zigaretten (n = 127) oder keine E-Zigaretten (n = 121) für 12 Wochen. Alle Gruppen erhielten eine individuelle Beratung.

Hauptergebnisse und Messgrößen: Der primäre Endpunkt war die Punktprävalenz der Abstinenz (7-Tage-Recall, biochemisch validiert anhand des ausgeatmeten Kohlenmonoxids) nach 12 Wochen, geändert von 52 Wochen nach vorzeitigem Abbruch. Bei Teilnehmern mit fehlenden Daten wurde davon ausgegangen, dass sie rauchen. Die 7 sekundären Endpunkte, die bei mehreren Nachuntersuchungen untersucht wurden, waren die Punktprävalenz der Abstinenz bei anderen Nachuntersuchungen, die kontinuierliche Abstinenz, die Veränderung des täglichen Zigarettenkonsums, schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, unerwünschte Ereignisse, Abbrüche aufgrund von unerwünschten Wirkungen und die Therapietreue.

Ergebnisse: Von den 376 randomisierten Teilnehmern (Durchschnittsalter 52 Jahre; 178 Frauen [47 %]) gaben 299 (80 %) und 278 (74 %) den Raucherstatus nach 12 bzw. 24 Wochen selbst an. Die Punktprävalenz der Abstinenz war bei E-Zigaretten plus Beratung im Vergleich zur alleinigen Beratung nach 12 Wochen signifikant höher (21,9 % vs. 9,1 %; Risikodifferenz [RD], 12,8 [95 % CI, 4,0 bis 21,6]), jedoch nicht nach 24 Wochen (17,2 % vs. 9,9 %; RD, 7,3 [95 % CI, -1,2 bis 15,7]). Die Punktprävalenz der Abstinenz bei nikotinfreien E-Zigaretten plus Beratung unterschied sich nach 12 Wochen nicht signifikant von der Beratung allein (17,3 % vs. 9,1 %; RD, 8,2 [95 % CI, -0,1 bis 16,6]), war aber nach 24 Wochen signifikant höher (20,5 % vs. 9,9 %; RD, 10,6 [95 % CI, 1,8 bis 19,4]). Unerwünschte Ereignisse waren häufig (Nikotin-E-Zigarette mit Beratung: 120 [94%]; nikotinfreie E-Zigarette mit Beratung: 118 [93 %]; nur Beratung: 88 [73 %]), wobei Husten (64 %) und Mundtrockenheit (53 %) die häufigsten waren.

Schlussfolgerungen und Bedeutung: Bei Erwachsenen, die motiviert waren, mit dem Rauchen aufzuhören, erhöhte die Kombination aus E-Zigaretten und Beratung im Vergleich zur alleinigen Beratung die Punktprävalenz der Abstinenz nach 12 Wochen signifikant. Der Unterschied war jedoch nach 24 Wochen nicht mehr signifikant, und die Interpretation der Studie ist durch die frühe Beendigung und die inkonsistenten Ergebnisse für nikotinhaltige und nicht nikotinhaltige E-Zigaretten eingeschränkt, so dass weitere Forschung erforderlich ist.

https://doi.org/10.1001/jama.2020.18889

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33170240/

Eisenberg MJ, Hébert-Losier A, Windle SB, et al. Effect of e-Cigarettes Plus Counseling vs Counseling Alone on Smoking Cessation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;324(18):1844-1854. doi:10.1001/jama.2020.18889

Veröffentlicht am

Die Studie untersucht die Auswirkungen des Umstiegs von Rauchen auf E-Zigaretten auf den Stoffwechsel von Rauchern. In einem 7-tägigen klinischen Test haben die Teilnehmer in den ersten 2 Tagen normale Zigaretten geraucht und dann für 5 Tage ausschließlich E-Zigaretten verwendet. Nach dem Test wurden Urin- und Plasmaproben untersucht und die Ergebnisse zeigten, dass die E-Zigaretten-Nutzer eine signifikante Reduktion von Nikotin- und Giftstoff-Metaboliten im Urin und Plasma hatten, was auf eine verringerte Belastung durch Giftstoffe im Körper hinweist. Die Ergebnisse deuten auch auf einen reduzierten oxidativen Stress und erhöhte Niveaus von Vitaminen und Antioxidantien hin. Die Studie zeigt somit, dass der Umstieg auf E-Zigaretten potenzielle gesundheitliche Vorteile bieten kann.

Anmerkung: Die Studie wurde von British American Tobacco finanziert, was einen Interessenkonflikt darstellen könnte.

Zusammenfassung

Einleitung: Der Umstieg auf nicht brennbare Tabakprodukte bietet Zigarettenrauchern die Möglichkeit, die mit dem Rauchen verbundenen Gesundheitsrisiken zu verringern. Elektronische Nikotinabgabesysteme (ENDS) sind ein solches Produkt, da der von ENDS erzeugte Dampf weit weniger Giftstoffe enthält als Zigarettenrauch. Um die biochemischen Auswirkungen des Umstiegs vom Rauchen auf ein ENDS zu untersuchen, haben wir die globalen metabolomischen Profile von Rauchern in einer klinischen Studie mit 7-tägiger Begrenzung untersucht.

Methoden: In den ersten beiden Tagen dieser klinischen Studie konsumierten die Probanden ihre übliche Zigarettenmarke und wechselten dann für 5 Tage zum ausschließlichen Gebrauch von ENDS ad libitum. Urin- und Plasmaproben wurden zu Studienbeginn und 5 Tage nach der Umstellung entnommen. Die Proben wurden mit einer auf Massenspektrometrie basierenden Metabolomik-Plattform analysiert.

Ergebnisse: Random-Forest-Analysen von Urin- und Plasma-Metabolomdaten ergaben eine hervorragende Vorhersagegenauigkeit (>97 %) einer Signatur aus 30 Metaboliten, die Raucher von 5-Tage-ENDS-Umsteigern unterscheiden kann. Die meisten Biomarker in diesen Signaturen sind von Nikotin abgeleitete Metaboliten oder Xenobiotika. Sie waren in Urin und Plasma signifikant reduziert, was auf eine geringere Belastung der Probanden mit Xenobiotika hindeutet. Unsere Ergebnisse zeigen auch einen signifikanten Rückgang der Plasmaglutathion-Metaboliten nach der Umstellung, was auf ein geringeres Maß an oxidativem Stress schließen lässt. Darüber hinaus wurden erhöhte Urin- und Plasmaspiegel von Vitaminen und Antioxidantien festgestellt, was auf eine verbesserte Bioverfügbarkeit infolge der Aufgabe des Zigarettenrauchens und der Umstellung auf Vuse ENDS hinweist.

Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse deuten auf eine verringerte Schadstoffbelastung, einen geringeren oxidativen Stress und potenziell positive Veränderungen im Vitaminstoffwechsel innerhalb von 5 Tagen bei Rauchern hin, die auf Vuse ENDS umsteigen.

Implikationen: Die Umstellung vom Rauchen auf die ausschließliche Verwendung von ENDS in klinischen Einrichtungen führt zu einer signifikanten Verringerung von Nikotinmetaboliten und anderen zigarettenbezogenen Xenobiotika im Urin und Plasma der Probanden. Signifikant verringerte Metaboliten, die mit oxidativem Stress zusammenhängen, und erhöhte Urin- und Plasmaspiegel von Vitaminmetaboliten und Antioxidantien bei 5-Tage-Kurzzeit-Umsteigern auf ENDS deuten auf ein weniger toxisches physiologisches Umfeld für Konsumenten von ENDS-Produkten und auf mögliche gesundheitliche Vorteile hin, wenn diese Veränderungen anhalten.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa225

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33165576/

Liu G, Lin CJ, Yates CR, Prasad GL. Metabolomic Analysis Identified Reduced Levels of Xenobiotics, Oxidative Stress, and Improved Vitamin Metabolism in Smokers Switched to Vuse Electronic Nicotine Delivery System. Nicotine Tob Res. 2021;23(7):1133-1142. doi:10.1093/ntr/ntaa225

Veröffentlicht am

In dieser Studie wurde die Missbrauchsneigung des JUUL-Systems (JS) in vier Geschmacksrichtungen im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten, Nikotingummi und einem Vergleichs-Elektronik-Nikotin-Liefersystem (ENDS) mit Pharmakokinetik (PK) und subjektiven Auswirkungen bewertet.

Mit Missbrauchsneigung ist hier das Risiko gemeint, dass Menschen ein bestimmtes Produkt aufgrund seiner Wirkungen und Eigenschaften missbrauchen, also zum Beispiel in übermäßiger Menge konsumieren oder süchtig danach werden können. Hier bezieht sich die Missbrauchsneigung auf die Frage, ob das JUUL System (JS) als E-Zigarette ein hohes Risiko für Missbrauch und Abhängigkeit aufweist, verglichen mit anderen Nikotinprodukten wie Tabakzigaretten oder Nikotinkaugummi.

Die Studie ergab, dass das JS im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten eine niedrigere Missbrauchsneigung hat, aber eine höhere als Nikotingummi. Das JS kann möglicherweise als Ersatz für herkömmliche Zigaretten bei erwachsenen Rauchern dienen.

Anmerkung: Die Studie wurde von Juul Labs, Inc. finanziert, , was einen Interessenkonflikt darstellen könnte.

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Missbrauchsanfälligkeit des JUUL-Systems (JS) in vier Geschmacksrichtungen wurde im Vergleich zu brennbaren Zigaretten, Nikotinkaugummi und einem elektronischen Nikotinabgabesystem (ENDS) mit Pharmakokinetik (PK) und subjektiven Auswirkungen bewertet.

Methoden: Erwachsene Raucher (N = 66; 50,0 % weiblich; Durchschnittsalter = 41,1; 63,6 % weiß) schlossen eine 7-armige Cross-over-Studie zur Produktverwendung ab, während sie in einem klinischen Labor untergebracht waren. Die Teilnehmer konsumierten JS in vier Geschmacksrichtungen (Virginia Tobacco, Mango, Mint, Creme, [5,0 % Nikotin; 59 mg/ml]), ihre übliche Zigarettenmarke (UB), ein ENDS-Vergleichsprodukt (VUSE Solo; 4,8 % Nikotin, Tabakgeschmack) und Minz-Nikotinkaugummi (4 mg) unter kontrollierten Konsumbedingungen. Nach jedem Produktgebrauch wurden die Nikotin-PK und die subjektiven Wirkungen bewertet.

Ergebnisse: Der maximale Plasmanikotinspiegel (Cmax-BL), die Anstiegsgeschwindigkeit des Plasmanikotins, die gesamte Nikotinexposition (AUC0-60-BL) und die subjektive Vorliebe und Zufriedenheit waren bei JS deutlich geringer als bei UB-Zigaretten. Diese Parameter waren bei JS im Allgemeinen höher als bei Nikotinkaugummi; die Vergleichsprodukte ENDS waren etwas niedriger, lagen aber innerhalb des Bereichs von JS. Die Nikotin-PK unterschieden sich nicht zwischen den JS-Geschmacksrichtungen Mint, Mango und Virginia Tobacco. Mint und Mango wurden als befriedigender eingestuft als Virginia Tobacco und Creme.

Schlussfolgerungen: Der kontrollierte Konsum von JS bei erwachsenen Rauchern führte zu einer Nikotinabgabe, Produktvorliebe und Zufriedenheit, die geringer war als bei brennbaren Zigaretten, aber im Allgemeinen größer als bei Nikotinkaugummi. Diese Ergebnisse stützen die Schlussfolgerung, dass JS eine geringere Missbrauchsanfälligkeit als brennbare Zigaretten und eine höhere Missbrauchsanfälligkeit als Nikotinkaugummi aufweist und möglicherweise eine ausreichende Nikotinabgabe und befriedigende Wirkung bietet, um die Substitution brennbarer Zigaretten bei erwachsenen Rauchern zu unterstützen.

https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2020.108395

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33176942/

Goldenson NI, Buchhalter AR, Augustson EM, Rubinstein ML, Henningfield JE. Abuse liability assessment of the JUUL system in four flavors relative to combustible cigarette, nicotine gum and a comparator electronic nicotine delivery system among adult smokers. Drug Alcohol Depend. 2020;217:108395. doi:10.1016/j.drugalcdep.2020.108395

Veröffentlicht am

Neuseelands Gesundheitsbehörde betrachtet E-Zigaretten als möglichen Beitrag zum Rauchstopp-Ziel 2025.

Die neuseeländische Regierung hat das Ziel Smokefree 2025 festgelegt, welches darauf abzielt, die Raucherprävalenz auf minimale Niveaus zu reduzieren. Die Gesundheitsbehörde betrachtet E-Zigaretten als einen möglichen Beitrag zum Erreichen dieses Ziels.

Stellungnahme zum Dampfen

Im Jahr 2011 hat die Regierung das Ziel "Smokefree 2025" festgelegt. Das Ziel besteht darin, die Prävalenz des Rauchens auf ein minimales Niveau zu reduzieren.

Das Gesundheitsministerium ist der Ansicht, dass Dampferzeugnisse das Potenzial haben, einen Beitrag zur Erreichung des Ziels "Rauchfrei 2025" zu leisten, und die bestehenden erheblichen Ungleichheiten beseitigen könnten.

Das Potenzial von Vaping-Produkten, zur Verbesserung der öffentlichen Gesundheit beizutragen, hängt davon ab, inwieweit sie den 550.000 täglichen Rauchern in Neuseeland einen Ausweg aus dem Rauchen bieten können, ohne Kindern und Nichtrauchern einen Einstieg ins Rauchen zu ermöglichen.

Das Gesundheitsministerium ermutigt Raucher, die Vaping-Produkte zur Raucherentwöhnung nutzen wollen, die Unterstützung der örtlichen Raucherentwöhnungsdienste in Anspruch zu nehmen. Lokale Raucherentwöhnungsdienste bieten Rauchern die besten Chancen für einen erfolgreichen Ausstieg und müssen Raucher unterstützen, die mit Hilfe von Vaping-Produkten aufhören wollen.

Nach Expertenmeinung sind Vaping-Produkte zwar weit weniger schädlich als Tabakrauch, aber nicht völlig unbedenklich. Im Dampf wurde eine Reihe von Schadstoffen gefunden, darunter auch einige krebserregende Stoffe, aber im Allgemeinen in viel geringeren Konzentrationen als im Zigarettenrauch oder in Konzentrationen, die wahrscheinlich keine Schäden verursachen. Raucher, die auf Dampferzeugnisse umsteigen, verringern mit großer Wahrscheinlichkeit die Risiken für ihre Gesundheit und die ihrer Mitmenschen.

Bei bestimmungsgemäßem Gebrauch stellen Vaping-Produkte kein Risiko einer Nikotinvergiftung für die Benutzer dar, aber Vaping-Liquids sollten in kindersicheren Verpackungen verpackt sein. Vaping-Produkte geben vernachlässigbare Mengen an Nikotin und anderen Schadstoffen in die Umgebungsluft ab, ohne dass ein Gesundheitsrisiko für Unbeteiligte festgestellt wurde.

Das Gesundheitsministerium wird die Akzeptanz von Vaping-Produkten, ihre gesundheitlichen Auswirkungen auf individueller und Bevölkerungsebene, einschließlich der Langzeiteffekte, und ihre Wirksamkeit bei der Raucherentwöhnung weiterhin beobachten, sobald sich Produkte, Erkenntnisse und Technologien weiterentwickeln.

Das Gesundheitsministerium wird auch weiterhin seinen Verpflichtungen gemäß Artikel 5.3 des WHO-Rahmenübereinkommens zur Eindämmung des Tabakkonsums nachkommen und die öffentliche Gesundheitspolitik vor kommerziellen und anderen Interessen der Tabakindustrie schützen.

Wichtige Botschaften

  • Das Beste, was Raucherinnen und Raucher für ihre Gesundheit tun können, ist, das Rauchen für immer aufzugeben.
  • Vaping-Produkte sind nur für Raucher bestimmt.
  • Das Ministerium ist der Ansicht, dass Vaping-Produkte Ungleichheiten beseitigen und einen Beitrag zu Smokefree 2025 leisten können.
  • Die Erkenntnisse über Dampferzeugnisse deuten darauf hin, dass sie viel weniger Risiken bergen als das Rauchen von Zigaretten, aber sie sind nicht risikofrei.
  • Es gibt immer mehr Belege dafür, dass das Dampfen Menschen dabei helfen kann, mit dem Rauchen aufzuhören.
  • Raucherentwöhnungsdienste müssen Raucher unterstützen, die sich für die Verwendung von Vaping-Produkten entscheiden, um mit dem Rauchen aufzuhören.
  • Es gibt keine internationalen Belege dafür, dass Dampferzeugnisse den langfristigen Rückgang des Zigarettenrauchens bei Erwachsenen und Jugendlichen untergraben, sondern möglicherweise sogar dazu beitragen.
  • Obwohl einige Nie-Raucher mit Vaping-Produkten experimentieren, werden nur sehr wenige Menschen, die noch nie geraucht haben, vom regelmäßigen Dampfen angezogen, einschließlich junger Menschen.
  • Bei bestimmungsgemäßem Gebrauch stellen Vaping-Produkte kein Risiko einer Nikotinvergiftung für die Benutzer dar, aber Vaping-Liquids sollten in kindersicheren Verpackungen geliefert werden.

https://vapingfacts.health.nz/

https://www.health.govt.nz/our-work/preventative-health-wellness/tobacco-control/vaping-smokefree-environments-and-regulated-products/position-statement-vaping

New Zealand Ministry of Health. Vaping facts. 2020.

Veröffentlicht am

Eine neue Studie untersucht die Auswirkungen von E-Zigaretten auf das Gehirn von Mäusen. Die Forscher fanden heraus, dass eine dreimonatige Exposition gegenüber dem E-Zigaretten-Dampf (JUUL Pods) bei Mäusen zu Veränderungen in bestimmten Hirnregionen führte, die mit Belohnung und Sucht in Verbindung stehen. Insbesondere führte die Exposition zu Veränderungen in der Glutamat-Signalisierung im Nucleus Accumbens und im Hippocampus, die beide wichtige Rollen bei der Belohnungsverarbeitung im Gehirn spielen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass E-Zigaretten, insbesondere solche mit hohen Nikotinkonzentrationen und Geschmacksrichtungen wie Minze oder Mango, möglicherweise das Risiko einer Suchtentwicklung erhöhen können.

Anmerkung: Die Studie wurde nur an Mäusen durchgeführt, daher können die Ergebnisse nicht direkt auf den Menschen übertragen werden. Die Exposition gegenüber den E-Liquids erfolgte bei den Mäusen auf eine andere Weise als bei menschlichen E-Zigarettennutzern. Die Mäusen wurden automatisch erzeugtem Aerosol ausgesetzt, was generell kritisch zu betrachten ist. Während ein menschlicher Konsument sofort mit dem Konsum aufhört, wenn der Verdampfer trockenläuft (Liquidmangel/Nachflussmangel) oder Überhitzt (falsche Einstellung), bleibt ein Tier weiterhin den potenziell schadstoffbelasteten Expositionen ausgesetzt.

Zusammenfassung

Der Konsum von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) hat in letzter Zeit dramatisch zugenommen, insbesondere unter Jugendlichen. Frühere Studien unseres Labors haben gezeigt, dass eine chronische Exposition gegenüber E-Zigaretten, die 24 mg/ml Nikotin enthalten, mit einer Dysregulation der Glutamattransporter und der Neurotransmitterwerte im Gehirn eines Mausmodells verbunden war. In dieser Studie untersuchten wir die Wirkung einer dreimonatigen kontinuierlichen Exposition gegenüber E-Zigaretten-Dampf (JUUL-Pods), der eine hohe Nikotinkonzentration enthält, auf die Expression von Glutamat-Rezeptoren und -Transportern in Gehirnregionen der Drogenbelohnung, wie dem Nucleus accumbens (NAc)-Kern (NAc-Kern), der NAc-Hülle (NAc-Shell) und dem Hippocampus (HIP) bei weiblichen C57BL/6-Mäusen. Eine dreimonatige Exposition bei JUUL mit Minz- oder Mango-Geschmack (mit 5% Nikotin, 59 mg/ml) induzierte eine Hochregulierung der Expression des metabotropen Glutamat-Rezeptors 1 (mGluR1) und des postsynaptischen Dichteproteins 95 (phosphoryliertes und gesamtes PSD95) und eine Herunterregulierung von mGluR5 und Glutamat-Transporter 1 (GLT-1) in der NAc-Hülle. Darüber hinaus war eine dreimonatige Exposition gegenüber JUUL mit einer Hochregulierung der mGluR5- und GLT-1-Expression in der HIP verbunden. Diese Ergebnisse zeigten, dass eine dreimonatige Exposition gegenüber E-Zigaretten-Dampf mit hohen Nikotinkonzentrationen unterschiedliche Wirkungen auf das glutamaterge System in der NAc und HIP induzierte, was auf eine Dysregulation der Aktivität des glutamatergen Systems in mesolimbischen Gehirnregionen hindeutet.

https://doi.org/10.3390/toxics8040095

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33137879/

Alhaddad H, Wong W, Sari AT, Crotty Alexander LE, Sari Y. Effects of 3-Month Exposure to E-Cigarette Aerosols on Glutamatergic Receptors and Transporters in Mesolimbic Brain Regions of Female C57BL/6 Mice. Toxics. 2020;8(4):95. Published 2020 Oct 29. doi:10.3390/toxics8040095

Veröffentlicht am

Die Studie untersucht die Auswirkungen von E-Zigaretten auf die Netzhautdurchblutung. Hierzu wurden die Augen von 21 E-Zigarettenrauchern und 21 Nichtrauchern mittels optischer Kohärenztomographie-Angiographie (OCTA) untersucht. Dabei zeigte sich, dass die E-Zigarettenraucher im Vergleich zur Kontrollgruppe eine größere Fläche ohne Blutgefäße in der Mitte des Auges hatten und dass die Gefäßdichte im Augenhintergrund bei den E-Zigarettenrauchern geringer war. Die Dicke des zentralen Netzhautbereichs war bei den E-Zigarettenrauchern ebenfalls geringer, aber der Unterschied zur Kontrollgruppe war nicht signifikant. Die Studie legt nahe, dass E-Zigaretten die Netzhautdurchblutung beeinträchtigen können.

Anmerkung: Die Studie hatte nur eine kleine Anzahl von Teilnehmern hatte und untersuchte nur den E-Zigarettenkonsum, ohne den vorangegangenen Tabakkonsum oder eventuelle Vorerkrankungungen der Teilnehmer zu berücksichtigen. Daher ist es schwierig zu bestimmen, ob die beobachteten Auswirkungen auf den E-Zigarettenkonsum oder auf die Tabakhistorie zurückzuführen sind. Außerdem ist nicht bekannt, ob die Teilnehmer regelmäßig oder gelegentlich E-Zigaretten konsumieren, was ebenfalls Einfluss auf die Ergebnisse haben könnte.

Zusammenfassung

Hintergrund: Untersuchung der retinalen Mikrozirkulation bei Rauchern von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) mittels optischer Kohärenztomographie-Angiographie (OCTA).

Methoden: OCTA-Messungen wurden an den linken Augen von 21 E-Zigaretten-Rauchern und 21 gesunden Kontrollpersonen durchgeführt. In beiden Gruppen wurden die oberflächliche und tiefe foveale, perifoveale und parafoveale Gefäßdichte, die Fließfläche der äußeren Netzhaut und der Choriocapillaris, die foveale avaskuläre Zone (FAZ) und die zentrale Makuladicke untersucht.

Ergebnisse: Die FAZ-Fläche war bei E-Zigaretten-Rauchern größer als in der Kontrollgruppe, und der Unterschied war statistisch signifikant (p = 0,003). Die oberflächliche foveale, oberflächliche gesamte, tiefe foveale und tiefe gesamte Gefäßdichte war in der E-Zigarettengruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe signifikant geringer (p = 0,011, p = 0,012, p = 0,022 bzw. p = 0,041). Die zentrale Makuladicke war bei den E-Zigaretten-Rauchern geringer, aber der Unterschied war statistisch nicht signifikant (p = 0,678).

Schlussfolgerungen: Das Rauchen von E-Zigaretten führt zu einer Vergrößerung des FAZ-Bereichs und zu einer Verringerung der Gefäßdichten.

https://doi.org/10.1016/j.pdpdt.2020.102068

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33333709/

Kalayci M, Cetinkaya E, Suren E, Yigit K, Duman F, Erol MK. The effect of electronic cigarette smoking on retinal microcirculation: Enlargement of the foveal avascular zone. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2020;32:102068. doi:10.1016/j.pdpdt.2020.102068

Veröffentlicht am

Die E-Zigarette JUUL enthält im Vergleich zu anderen E-Zigaretten und Zigaretten hohe Konzentrationen an Nikotinsalzen. Diese können schädliche Auswirkungen auf menschliche Lungenzellen haben. In dieser Studie wurde die Toxizität von JUUL Crème Brûlée-Aerosolen an menschlichen und tierischen Lungenzellen getestet. Die Ergebnisse zeigen, dass die Aerosole die Zelllebensfähigkeit und die Produktion von Stickstoff- und Sauerstoffspezies beeinträchtigen und die Expression mehrerer Gene beeinflussen können, die mit Entzündungen und Atemwegsproblemen zusammenhängen. Die Studie unterstützt die Regulierung von nikotinsalzbasierten Produkten.

Anmerkung: In-vitro-Studien sind im Allgemeinen aufgrund ihrer künstlichen Umgebung und der begrenzten Aussagekraft für komplexe biologische Systeme wie den menschlichen Körper limitiert. Daher können die Ergebnisse nicht direkt auf den menschlichen Körper übertragen werden. Darüber hinaus kann die Exposition von Zellen in einer Schale nicht alle Aspekte der tatsächlichen Exposition von Menschen gegenüber E-Zigaretten Aerosolen im täglichen Leben vollständig widerspiegeln. Da die E-Zigaretten unter Laborbedingungen getestet wurde und nicht unter realen Bedingungen, ist die Übertragbarkeit der Ergebnisse auf den Alltag einschränkt. Es wurde nicht untersucht, ob die toxischen Auswirkungen speziell auf den Crème Brûlée-Geschmack zurückzuführen sind oder ob sie von anderen Bestandteilen der JUUL-E-Zigarette stammen. Auch wurden keine Vergleiche mit anderen E-Zigaretten oder Tabakrauch angestellt. Darüber hinaus wurde nur eine begrenzte Anzahl von Zelllinien untersucht, was die Aussagekraft der Studie einschränkt. Daher sollten die Ergebnisse mit Vorsicht interpretiert werden.

Zusammenfassung

Hintergrund: JUUL, ein elektronisches Nikotinabgabesystem (ENDS), das 2015 erstmals auf dem US-Markt auftauchte, kontrollierte 2018 mehr als 75 % der US ENDS-Verkäufe. Geräte vom Typ JUUL sind derzeit die am häufigsten verwendete Form von ENDS unter Jugendlichen in den USA. Im Gegensatz zu Nikotin auf freier Basis, das in Zigaretten und anderen ENDS enthalten ist, enthält JUUL hohe Mengen an Nikotinsalz (35 oder 59 mg/ml), dessen zelluläre und molekulare Auswirkungen auf Lungenzellen weitgehend unbekannt sind. In der vorliegenden Studie untersuchten wir die In-vitro-Toxizität von JUUL-Aerosolen mit Crème Brûlée-Geschmack auf zwei Arten menschlicher Bronchialepithelzelllinien (BEAS-2B, H292) und eine Maus-Makrophagenzelllinie (RAW 264.7).

Methoden: Menschliche Lungenepithelzellen und murine Makrophagen wurden JUUL-Aerosolen mit Crème Brûlée-Geschmack an der Luft-Flüssigkeits-Grenzfläche (ALI) für 1 Stunde ausgesetzt, gefolgt von einer 24-stündigen Erholungsphase. Membranintegrität, Zytotoxizität, extrazelluläre Freisetzung von Stickstoffspezies und reaktiven Sauerstoffspezies, Zellmorphologie und Genexpression wurden bewertet.

Ergebnisse: Aerosol mit Crème brûlée-Geschmack enthielt erhöhte Konzentrationen von Benzoesäure (86,9 μg/Puff), einem bekannten Reizstoff der Atemwege. In BEAS-2B-Zellen verringerte Aerosol mit Crème brûlée-Geschmack die Lebensfähigkeit der Zellen (≥ 50 %) und erhöhte die Stickoxid (NO)-Produktion (≥ 30 %) sowie die iNOS-Genexpression. Aerosol mit Crème brûlée-Geschmack beeinträchtigte weder die Lebensfähigkeit von H292-Zellen noch von RAW-Makrophagen, erhöhte jedoch die Produktion reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) in beiden Zelltypen um ≥ 20%. Während das Aerosol mit Crème brûlée-Geschmack die NO-Konzentration in H292-Zellen nicht veränderte, zeigten RAW-Makrophagen, die dem Aerosol mit Crème brûlée-Geschmack ausgesetzt waren, eine verminderte NO-Konzentration (≥ 50 %) und eine Herabregulierung des iNOS-Gens, möglicherweise aufgrund erhöhter ROS. Darüber hinaus dysregulierte Aerosol mit Crème Brûlée-Geschmack die Expression mehrerer Gene, die mit Biotransformation, Entzündung und Umbau der Atemwege zusammenhängen, einschließlich CYP1A1, IL-6 und MMP12 in allen 3 Zelllinien.

Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Aerosol mit Crème brûlée-Geschmack eine zellspezifische Toxizität für Lungenzellen verursacht. Diese Studie trägt dazu bei, wissenschaftliche Beweise für die Regulierung von Produkten auf Nikotinsalzbasis zu liefern.

https://doi.org/10.1186/s12931-020-01539-1

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33069224/

Pinkston R, Zaman H, Hossain E, Penn AL, Noël A. Cell-specific toxicity of short-term JUUL aerosol exposure to human bronchial epithelial cells and murine macrophages exposed at the air-liquid interface. Respir Res. 2020;21(1):269. Published 2020 Oct 17. doi:10.1186/s12931-020-01539-1

Veröffentlicht am

Eine neue Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen E-Zigarettengebrauch und Biomarkern in den USA, Großbritannien und Polen. Dabei wurde festgestellt, dass E-Zigarettennutzer im Vergleich zu herkömmlichen Zigarettenrauchern niedrigere Werte an Toxinen aufweisen, jedoch höhere Werte an Nikotin. Personen, die sowohl E-Zigaretten als auch herkömmliche Zigaretten nutzen, hatten höhere Werte an Toxinen als reine E-Zigarettennutzer, aber ähnliche Werte wie reine Zigarettenraucher. In Polen, wo vorwiegend wiederauffüllbare Tankgeräte genutzt werden, wurden höhere Werte an Nikotin und Toxinen festgestellt. Die Ergebnisse zeigen, dass E-Zigaretten eine gute Alternative zu herkömmlichen Zigaretten sein können und dass die Art des Geräts und das Rauchverhalten in verschiedenen Ländern die Biomarkerwerte beeinflussen können.

Zusammenfassung

Die länderspezifischen Unterschiede bei der Verwendung von Nikotin-Vaping-Produkten und Biomarkern für die Exposition von Langzeit-E-Zigarettenkonsumenten und Doppelkonsumenten sind noch nicht ausreichend untersucht. Diese Querschnittsstudie wurde 2014 in den Vereinigten Staaten (n = 166), dem Vereinigten Königreich (n = 129) und Polen (n = 161) durchgeführt. Mit Hilfe einer linearen Regression mit gemischten Effekten wurden die Muster des Tabakproduktkonsums und der Nikotin- und Schadstoffexposition unter den reinen Zigarettenrauchern (n = 127), den reinen E-Zigaretten-Nutzern (n = 124), den dualen Nutzern von Tabakzigaretten und E-Zigaretten (n = 95) und den Nicht-Nutzern (Kontrollgruppe, n = 110) in den drei Ländern verglichen. Im Vergleich zu Zigarettenrauchern wiesen reine E-Zigaretten-Konsumenten niedrigere Werte für toxische Biomarker, aber höhere Werte für Nikotin-Biomarker auf. Duale Konsumenten wiesen höhere Werte an toxischen Biomarkern auf als reine E-Zigarettenkonsumenten, aber ähnliche Werte wie reine Zigarettenraucher. E-Zigarettenkonsumenten in Polen, die überwiegend nachfüllbare Tankgeräte verwendeten, wiesen im Vergleich zu E-Zigarettenkonsumenten in den USA/im Vereinigten Königreich höhere Nikotin- und Schadstoff-Biomarkerwerte auf. Obwohl sie weniger Zigaretten rauchten, wiesen die polnischen Doppelkonsumenten ähnliche Nikotin-Biomarkerwerte auf wie die britischen Doppelkonsumenten, aber höhere als die US-amerikanischen Doppelkonsumenten. Länderspezifische Unterschiede bei den verwendeten E-Zigarettengeräten und dem Rauchverhalten (z. B. Intensität) können zu Unterschieden in den Biomarkerwerten bei Nutzern der gleichen Produkte in verschiedenen Ländern beitragen.

https://doi.org/10.3390/toxics8040088

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33066428/

Smith DM, Shahab L, Blount BC, et al. Differences in Exposure to Nicotine, Tobacco-Specific Nitrosamines, and Volatile Organic Compounds among Electronic Cigarette Users, Tobacco Smokers, and Dual Users from Three Countries. Toxics. 2020;8(4):88. Published 2020 Oct 14. doi:10.3390/toxics8040088

Veröffentlicht am

In einem Update des Cochrane-Berichts hat man ingesamt 50 abgeschlossene Studien mit 12.430 Teilnehmern einbezogen. Insgesamt 26 davon waren randomisierte kontrollierte Studien. In dem aktualisierten Review waren fünf Studien enthalten. Mit einem niedrigen Gesamtrisiko für Verzerrungen wurden vier Studien eingestuft. Ein solches Risiko war bei insgesamt 32 Studien hoch, darunter auch 24 nicht-randomisierte Studien. Sämtliche andere Studien wurden mit einem unsicheren Risiko für Verzerrungen eingestuft.

Die Raucherentwöhnungsraten lagen bei Benutzern von nikotinhaltigen E-Zigaretten höher als bei Benutzern, die eine Nikotinersatztherapie verwendet haben um einen Rauchstopp zu erreichen. Nikotinhalte E-Zigaretten haben dabei besser funktioniert als E-Zigaretten, die kein Nikotin enthalten.

Daten aus nicht-randomisierter Studien haben mit den Ergebnissen aus randomisierten Studien übereingestimmt. Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen waren Hals-/Mundreizungen, Kopfschmerzen, Husten und Übelkeit. Bei eine weiteren Verwendung von E-Zigaretten sind diese jedoch schnell wieder verschwunden.

Die Wissenschaftler fassen zusammen, dass es mäßig sichere Beweise für eine höhere Effektivität von nikotinhaltige E-Zigaretten bei der Raucherentwöhnung im Vergleich zu einer Nikotinersatztherapie und im Vergleich zu E-Zigaretten ohne Nikotin gibt.

https://doi.org/10.1002/14651858.CD010216.pub4

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33052602/

Hartmann-Boyce J, McRobbie H, Lindson N, et al. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2020;10(10):CD010216. Published 2020 Oct 14. doi:10.1002/14651858.CD010216.pub4

Veröffentlicht am

Die Studie untersucht die Wirksamkeit von E-Zigaretten als Hilfsmittel zur Rauchentwöhnung bei Obdachlosen. In dem dreimonatigen Experiment erhielten die Teilnehmer ein E-Zigaretten-Gerät und verschiedene Aromen. Es zeigte sich, dass die selbstberichtete Reduktion des Zigarettenkonsums signifikant war, während der Kohlenmonoxidgehalt im Körper unverändert blieb. Obwohl einige Nebenwirkungen auftraten, berichteten die Teilnehmer von positiven Effekten wie erhöhte Energie, weniger Husten, besseres Atmen und finanzielle Vorteile durch den Umstieg auf E-Zigaretten. Außerdem wurde eine statistisch signifikante Verbesserung im Bereich "schlechte Konzentration" festgestellt. Insgesamt zeigen die Ergebnisse, dass E-Zigaretten eine wirksame Methode zur Rauchentwöhnung bei Obdachlosen sein können.

Zusammenfassung

Hintergrund: Rauchen ist bei Menschen, die Obdachlosendienste in Anspruch nehmen, weit verbreitet, und sie sind überproportional von rauchbedingten Krankheiten betroffen. Dieses Papier berichtet über die Ergebnisse einer dreimonatigen Intervention in kleinem Maßstab, bei der die Wirksamkeit, die Herausforderungen und die Möglichkeiten des Einsatzes elektronischer Nikotinabgabesysteme (ENDS) zur Unterstützung der Raucherentwöhnung bei Personen, die eine irische Obdachlosenunterkunft aufsuchen, untersucht wurden. Die Ergebnisse dieser Intervention werden im Hinblick auf das Gleichgewicht zwischen der Verwendung von Vaping zur Unterstützung der Raucherentwöhnung und der Fortsetzung des Rauchens betrachtet.

Methoden: Dreiundzwanzig Teilnehmer wurden rekrutiert. Es wurden demografische Daten, Kohlenmonoxid (CO)-Messungen, der Status der Obdachlosigkeit und die Rauchergeschichte erfasst. Die Teilnehmer erhielten ein ENDS-Gerät und zwei 10-ml-Flaschen mit E-Liquid, das in verschiedenen Geschmacksrichtungen und Stärken erhältlich war. Die Teilnehmer konnten wöchentlich neue Flaschen abholen. In den Wochen 1, 4, 8 und 12 wurden der Fagerström-Test und die Skala für Stimmung und körperliche Symptome (MPSS) durchgeführt.

Ergebnisse: Über 75 % der Bewohner des teilnehmenden Wohnheims wurden rekrutiert (23/30). Aufgrund von Datenschutzproblemen, des vorübergehenden Charakters der Zielgruppe und der Nichteinhaltung der Intervention kam es jedoch zu einem erheblichen Verlust an Nachuntersuchungen (n = 14). Die von den Teilnehmern selbst angegebene Verringerung des Zigarettenkonsums erwies sich als statistisch signifikant (p < 0,001). Die Verringerung der Kohlenmonoxid-Messungen war jedoch statistisch nicht signifikant. Die Verringerung des Fagerström-Nikotinabhängigkeitstests war statistisch signifikant (p = 0,001), die Verringerung der MPSS-Komposit-Scores "Drang zum Rauchen" und "Stärke des Drangs" jedoch nicht. Zu den berichteten Nebenwirkungen gehörten Husten, laufende Nase, Nasenbluten, leichtes Schwitzen, Schwindel, vermehrter Schleim und ein brennendes Gefühl im hinteren Teil des Halses. Hindernisse für die Teilnahme waren die Normen der Gleichaltrigen, Einschränkungen beim Dampfen in der Unterkunft und ungünstige Lebensereignisse. Als positive Auswirkungen wurden u. a. mehr Energie, weniger Husten, bessere Atmung und finanzielle Vorteile genannt. Eine Verbesserung im Bereich "Konzentrationsschwäche" war ebenfalls statistisch signifikant (p = 0,040).

Schlussfolgerung: ENDS-basierte Interventionen können bei dieser Bevölkerungsgruppe wirksam sein. Künftige Forschungsarbeiten sollten darauf abzielen, die Nachbeobachtung zu verbessern, die Einbeziehung von Verhaltenskomponenten in Betracht zu ziehen und die gesundheitlichen Auswirkungen im Hinblick auf die anhaltenden Bedenken in Bezug auf Risiken und das Gleichgewicht der Schäden zu überwachen.

https://doi.org/10.1186/s12954-020-00406-y

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33046080/

Scheibein F, McGirr K, Morrison A, Roche W, Wells JSG. An exploratory non-randomized study of a 3-month electronic nicotine delivery system (ENDS) intervention with people accessing a homeless supported temporary accommodation service (STA) in Ireland [published correction appears in Harm Reduct J. 2021 Nov 9;18(1):113]. Harm Reduct J. 2020;17(1):73. Published 2020 Oct 12. doi:10.1186/s12954-020-00406-y