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Kategorie: Rauchstopp

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Eine Studie untersuchte den Einfluss der Art des E-Zigaretten-Geräts und der Nikotinkonzentration auf das Rauchverhalten, die subjektive Wirkung und das Zugverhalten von Tabakrauchern. Die Ergebnisse zeigen, dass Tankgeräte mit höherer Nikotinkonzentration zu einer höheren Zufriedenheit führen können und sowohl Cigalikes als auch Tanks effektiv bei der Reduzierung von Entzugssymptomen und täglich gerauchten Zigaretten sind.

Zusammenfassung

Einleitung: Ziel dieser Studie war es, Veränderungen in der Zugtopografie und die Auswirkungen des Gerätetyps und der Nikotinkonzentration auf die Zugtopografie, die subjektiven Wirkungen und das Rauchverhalten während des zweiwöchigen Gebrauchs von E-Zigaretten (EC) zu dokumentieren.

Methoden: Unerfahrene E-Zigaretten-Raucher (N = 50; 64 % weiblich) wurden nach dem Zufallsprinzip einer Zigarren-ähnlichen Zigarette (18 mg/ml) oder einem Tank mit einer Nikotinkonzentration von 18 (Tank18) oder 6 mg/ml (Tank6) zugeteilt. In 3 separaten Sitzungen (Baseline, 1 und 2 Wochen nach Baseline) rauchten die Teilnehmer 20 Minuten lang ad-libitum. Aufgezeichnet wurden die Zugdauer, die Anzahl der Züge, die Intervalle zwischen den Zügen (IPI), das ausgeatmete Kohlenmonoxid (CO), der Zigarettenkonsum pro Tag (CPD), die Zigarettenabhängigkeit, das Verlangen, der Entzug und die subjektiven Auswirkungen.

Ergebnisse: Zwei Wochen nach Beginn der Studie nahmen die Zugdauer und der IPI signifikant zu, während die Anzahl der Züge abnahm. Bei Cigalikes war die Zahl der Züge größer und der IPI kürzer als bei Tank; zwischen Tank18 und Tank6 gab es keine Unterschiede. CPD, CO und Zigarettenabhängigkeit nahmen von der Ausgangssituation bis zur ersten Woche signifikant ab, unterschieden sich jedoch nicht zwischen den Bedingungen. Während jeder Sitzung kam es zu einer signifikanten Verringerung des Verlangens, während die Entzugssymptome nur in Woche 1 und 2 gelindert wurden; es gab keinen Unterschied zwischen den Bedingungen. Tank18 erzielte durchgängig die höchsten Werte bei den positiven Wirkungen, einschließlich der Zufriedenheit; die Zufriedenheitswerte für Cigalikes und Tank6 nahmen im Laufe der Zeit ab.

Schlussfolgerungen: Sowohl Cigalikes als auch Tanks waren wirksam bei der Verringerung des Verlangens, der Entzugssymptome und der BPS, obwohl dies bei Cigalikes möglicherweise nur durch häufigeres Rauchen erreicht werden kann. Die Tatsache, dass die Tank18 zu einer größeren Zufriedenheit führte, deutet darauf hin, dass Tankgeräte und höhere Nikotinkonzentrationen in der Anfangsphase eines Raucherentwöhnungsversuchs geeigneter sein könnten.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2021.106909

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33756301/

Kimber CF, Soar K, Dawkins LE. Changes in puffing topography and subjective effects over a 2-week period in e-cigarette naïve smokers: Effects of device type and nicotine concentrations. Addict Behav. 2021;118:106909. doi:10.1016/j.addbeh.2021.106909

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Eine im Harm Reduction Journal veröffentlichte Kohortenstudie aus Belgien sollte klären, ob Personen, die rauchen und sich im Rahmen einer Raucherentwöhnungsbehandlung für eine E-Zigarette entscheiden, eine Rauchabstinenz erreichen und wie sie im Vergleich zu Rauchern abschneiden, die sich für die allgemein empfohlenen Methoden entscheiden bzw. den Rauchstopp ohne Hilfsmittel versuchten.

Die Studienergebnisse zeigen, dass ein Drittel aller Teilnehmer 7 Monate nach dem Entwöhnungstermin eine Rauchabstinenz erreicht haben. Konsumenten von E-Zigaretten hatten im Vergleich zu den Nutzern herkömmlicher Methoden eine höhere Wahrscheinlichkeit, rauchabstinent zu bleiben. Die Forscher schlussfolgern daher, dass Personen, die sich für E-Zigaretten entscheiden, ähnliche oder sogar höhere Raucherentwöhnungsraten aufweisen, als Personen, die sich für andere evidenzbasierte (oder keine) Raucherentwöhnungshilfen entscheiden.

Zusammenfassung

Hintergrund: Diese Interventions-Kohortenstudie sollte klären, ob Personen, die rauchen und sich im Rahmen einer Raucherentwöhnungsbehandlung durch Tabakberater in Flandern für eine E-Zigarette entscheiden, eine Rauchabstinenz erreichen und wie sie im Vergleich zu Klienten abschneiden, die sich für allgemein empfohlene (oder keine) Hilfsmittel (Nikotinersatztherapie, Medikamente zur Raucherentwöhnung) entscheiden.

Methoden: Die Teilnehmer wurden von Tabakberatern rekrutiert. Sie nahmen 2 Monate lang an einer Raucherentwöhnungsbehandlung (in der Gruppe) teil. Zu verschiedenen Zeitpunkten während der Behandlung und 7 Monate nach dem Aufhördatum wurden die Teilnehmer gebeten, Fragebögen auszufüllen und eCO-Messungen durchzuführen.

Ergebnisse: Ein Drittel aller Teilnehmer (n = 244) erreichte 7 Monate nach dem Aufhördatum eine Rauchabstinenz, wobei E-Zigaretten-Benutzer im Vergleich zu NRT-Benutzern eine höhere Wahrscheinlichkeit hatten, bei der letzten Sitzung rauchabstinent zu sein. Die Punktprävalenzraten für die Abstinenz bei allen Follow-up-Messungen sowie die kontinuierliche und anhaltende Rauchabstinenz waren jedoch bei E-Zigaretten-Nutzern und Klienten, die eine allgemein empfohlene (oder keine) Raucherentwöhnungshilfe gewählt hatten, ähnlich. Hinsichtlich der Produktnutzung und der Erfahrungen wurden keine Unterschiede zwischen den Raucherentwöhnungshilfen festgestellt.

Schlussfolgerungen: Personen, die rauchen und sich im Rahmen einer Raucherentwöhnungsbehandlung durch Tabakberater für E-Zigaretten entscheiden, weisen ähnliche, wenn nicht sogar höhere Raucherentwöhnungsraten auf als Personen, die sich für andere evidenzbasierte (oder keine) Raucherentwöhnungshilfen entscheiden.

https://doi.org/10.1186/s12954-021-00475-7

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33663529/

Adriaens K, Belmans E, Van Gucht D, Baeyens F. Electronic cigarettes in standard smoking cessation treatment by tobacco counselors in Flanders: E-cigarette users show similar if not higher quit rates as those using commonly recommended smoking cessation aids. Harm Reduct J. 2021;18(1):28. Published 2021 Mar 4. doi:10.1186/s12954-021-00475-7

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Eine Studie aus Frankreich stellt fest, dass der Konsum von E-Zigaretten mit einer Verringerung des Rauchens und dem Versuch der Raucherentwöhnung in Verbindung gebracht wird. Außerdem erwartet man, dass bei einer längeren Dauer des Konsums gesundheitliche Vorteile auftreten.

Die Studie hat untersucht, ob die Dauer des Konsums von E-Zigaretten mit einem verringerten Tabakkonsum und einer erhöhten Wahrscheinlichkeit von erfolgreichen Entwöhnungsversuchen nach einem Jahr bei derzeitigen Rauchern in Verbindung gebracht werden kann. Positive Assoziationen wurden bei einer Dauer des Konsums von weniger als einem Jahr bis zu mehr als zwei Jahren beobachtet, selbst nach Bereinigung um potenzielle Störfaktoren. Darüber hinaus war die Wiederaufnahme des Konsums von E-Zigaretten nach einer Zeit der Unterbrechung mit ähnlichen Ergebnissen verbunden.

Zusammenfassung

Einleitung: Wir untersuchten, ob die Dauer des Gebrauchs von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) mit der Reduzierung des Rauchens oder dem Versuch der Raucherentwöhnung in Verbindung gebracht werden kann.

Methoden: 5.409 aktuelle Raucher zu Beginn der Studie, die 2015 oder 2016 in die französische CONSTANCES-Kohorte aufgenommen wurden, wurden eingeschlossen. Die Dauer des E-Zigarettenkonsums wurde wie folgt kategorisiert: nie; ehemaliger Nutzer seit mehr als einem Jahr; ehemaliger Nutzer seit weniger als einem Jahr; neuer Nutzer seit weniger als einem Jahr; Wiedereinstieg in den Konsum seit weniger als einem Jahr; regelmäßiger Konsum seit ein bis zwei Jahren; regelmäßiger Konsum seit mehr als zwei Jahren. Nach einem Jahr Nachbeobachtung wurden zwei Ergebnisse betrachtet: Veränderung der Anzahl der Zigaretten pro Tag und Versuch des Aufhörens.

Ergebnisse: Im Vergleich zu den Nie-Konsumenten stieg die Zahl der Zigaretten pro Tag bei der Nachuntersuchung bei den ehemaligen Konsumenten an (B = 0,95[95%CI:0,57-1,33] und B = 1,03[95%CI:0,47-1,59] für ehemalige Konsumenten von mehr als einem Jahr bzw. weniger als einem Jahr). Im Vergleich zu den Nie-Konsumenten hatten alle Kategorien aktueller Konsumenten einen Rückgang der Zahl der Zigaretten pro Tag zu verzeichnen (B = -3,31[95%CI:-4,07;-2,54] und B = -4,18[95%CI:-5,06;-3,29] für neue Konsumenten von weniger als einem Jahr bzw. Konsumenten von mehr als zwei Jahren). Im Vergleich zu Nie-Konsumenten hatten ehemalige Konsumenten eine geringere Wahrscheinlichkeit für einen Entwöhnungsversuch (OR = 0,80[95%CI:0,67-0,95] und OR = 0,77[95%CI:0,60-0,99] für ehemalige Konsumenten von mehr als einem Jahr bzw. weniger als einem Jahr). Im Vergleich zu Nie-Konsumenten wiesen alle Kategorien aktueller Konsumenten eine erhöhte Wahrscheinlichkeit eines Aufhörversuchs auf (OR = 3,12[95%CI:2,32;4,19] und OR = 3,36[95%CI:2,39;4,72] für neue Konsumenten von weniger als einem Jahr bzw. Konsumenten von mehr als zwei Jahren).

Schlussfolgerungen: Der Konsum von E-Zigaretten war bei Personen, die sie seit weniger als einem Jahr verwenden, mit einer Verringerung des Rauchens und einem Versuch der Raucherentwöhnung verbunden, und es ist davon auszugehen, dass bei einer längeren Dauer des Konsums zusätzliche Vorteile auftreten. Ehemalige Nutzer von E-Zigaretten hatten schlechtere Ergebnisse als Personen, die sie nie benutzt haben.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2021.106843

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33581677/

Airagnes G, Lemogne C, Le Faou AL, et al. Do the associations between the use of electronic cigarettes and smoking reduction or cessation attempt persist after several years of use? Longitudinal analyses in smokers of the CONSTANCES cohort. Addict Behav. 2021;117:106843. doi:10.1016/j.addbeh.2021.106843

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In dieser Studie haben Wissenschaftler untersucht, wie der Konsum von E-Zigaretten im Vergleich zu normalen Zigaretten den Körper beeinflusst. Sie haben verschiedene E-Zigaretten mit unterschiedlichen Nikotinkonzentrationen getestet und Blutproben von Rauchern genommen, die entweder die E-Zigaretten oder normale Zigaretten geraucht haben. Dabei haben sie festgestellt, dass die höhere Konzentration an Nikotin in den E-Zigaretten zu höheren Nikotinwerten im Blut führt. Für Raucher, die sehr abhängig von Zigaretten sind, könnte es sinnvoll sein, E-Zigaretten mit einer höheren Nikotinkonzentration zu verwenden, um von Zigaretten wegzukommen.

Zusammenfassung

Einleitung: In dieser randomisierten, offenen, klinischen Crossover-Studie wurden die Nikotin-Pharmakokinetik (PK) und die subjektiven Wirkungen des JUUL-Systems (JS; Juul Labs, Inc.) mit drei Nikotinkonzentrationen im Vergleich zu den üblichen Markenzigaretten (UB) bei 24 erwachsenen Rauchern untersucht.

Methoden: Bei fünf Studienbesuchen benutzten die Probanden entweder das JS in 59 mg/mL, JS 18 mg/mL (zwei Besuche) und JS 9 mg/mL (alle mit Tabakgeschmack) oder rauchten ihre UB-Zigarette zunächst während einer kontrollierten Puffsequenz (CPS) und dann ad libitum (5 Minuten). In jeder Sitzung wurden 60 Minuten lang zu bestimmten Zeitpunkten Blutproben entnommen. Die modifizierte Produktbewertungsskala bewertete die subjektiven Wirkungen 30 Minuten nach dem Konsum in der CPS-Sitzung.

Ergebnisse: Die maximale Plasmanikotinkonzentration (Cmax-BL), die Gesamtnikotinexposition (AUC0-60-BL) und die Anstiegsgeschwindigkeit des Plasmanikotins waren bei allen JS-Produkten im Vergleich zur UB-Zigarette der Probanden bei CPS- und ad libitum-Konsum signifikant niedriger. In beiden Konsumsitzungen waren diese PK-Parameter für JS 59 mg/mL im Vergleich zu 18 und 9 mg/mL signifikant höher. Subjektive Messungen der Linderung des Zigarettenverlangens und des Gefühls "genug Nikotin" unterschieden sich für JS 59 mg/mL nicht signifikant von UB-Zigaretten, aber JS 18 und 9 mg/mL wurden signifikant niedriger bewertet als JS 59 mg/mL und UB-Zigaretten.

Schlussfolgerungen: Die Nikotinexposition und die subjektive Erleichterung standen in direktem Zusammenhang mit der Nikotinkonzentration von JS: Höhere Nikotinkonzentrationen führten zu signifikant höheren Plasmanikotinwerten und zur Erleichterung des Verlangens. Schwerere und stärker abhängige Raucher benötigen möglicherweise die höhere Nikotinabgabe von JS 59 mg/ml, um erfolgreich von Zigaretten wegzukommen.

Implikationen: Es wurde vorgeschlagen, dass elektronische Nikotinabgabesysteme (ENDS) und andere alternative Nikotinabgabeprodukte, die der Nikotin-Pharmakokinetik (PK) von Zigaretten ähnlicher sind, Rauchern den Umstieg von Zigaretten erleichtern könnten. Wir untersuchten die Nikotin-PK und die subjektiven Auswirkungen von JUUL System (JS) ENDS mit drei Nikotinkonzentrationen (59, 18 und 9 mg/ml) im Vergleich zu brennbaren Zigaretten. Die Nikotinabgabe von JS ENDS war abhängig von der Nikotinkonzentration, wobei höhere Nikotinkonzentrationen zu einer höheren Nikotinbelastung führten. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass schwerere und abhängige Raucher möglicherweise ENDS mit Nikotinkonzentrationen von mehr als 20 mg/ml benötigen, um erfolgreich von Zigaretten wegzukommen.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntab001

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33486526/

Goldenson NI, Fearon IM, Buchhalter AR, Henningfield JE. An Open-Label, Randomized, Controlled, Crossover Study to Assess Nicotine Pharmacokinetics and Subjective Effects of the JUUL System with Three Nicotine Concentrations Relative to Combustible Cigarettes in Adult Smokers. Nicotine Tob Res. 2021;23(6):947-955. doi:10.1093/ntr/ntab001

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Eine Studie aus dem Journal Psychopharmacology hat die Nikotinabgabe bei der europäische Version der Juul E-Zigarette (20 mg/ml) im Vergleich zur amerikanischen Juul E-Zigarette (59 mg/ml), zur nachfüllbaren E-Zigaretten und zur Tabakzigarette untersucht. Dazu wurden den Teilnehmer zu Beginn der Studie sowie 2, 4, 6, 8, 10 und 30 Minuten nach Beginn des Konsums Blutproben entnommen.

Die Ergebnisse zeigen, dass die Juul (EU-Version) weniger Nikotin lieferte als Tabakzigaretten und als die JUUL (US-Version), sie lieferte zudem weniger Nikotin als nachfüllbare E-Zigaretten.

Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass die europäische Version der Juul viel weniger Nikotin an die Nutzer abgibt, als dies bei der amerikanischen Juul oder bei nachfüllbaren E-Zigaretten der Fall ist. Sie hat aufgrund der geringeren Nikotinabgabe möglicherweise ein geringeres Potenzial, Rauchern bei der Raucherentwöhnung zu helfen.

Zusammenfassung

Grundprinzip: Das Ausmaß, in dem die EU-Version von Juul mit 20 mg/ml Nikotin (Juul EU) Nikotin an die Konsumenten abgibt, ist wahrscheinlich ausschlaggebend für ihr Behandlungspotenzial.

Zielsetzungen: Vergleich des pharmakokinetischen Profils und der Nutzerbewertungen von Juul EU, Juul US (59 mg/ml Nikotin), Zigaretten und anderen E-Zigarettenprodukten (EC).

Methoden: In einem Crossover-Design innerhalb der Probandengruppe haben 18 Vaper in getrennten Sitzungen ihre eigene Zigarette (OBC), Juul US und Juul EU 5 Minuten lang ad libitum geraucht, nachdem sie über Nacht abstinent waren. Sieben der Teilnehmer hatten zuvor auch acht andere E-Zigaretten getestet. Blutproben wurden zu Beginn der Studie sowie 2, 4, 6, 8, 10 und 30 Minuten nach Beginn des Produktkonsums entnommen. Die Produkte wurden anhand einer Reihe von Merkmalen bewertet.

Ergebnisse: Juul EU lieferte weniger Nikotin als OBC (t(13) = -4,64 p < .001) und als Juul US (t(13) = -6,40, p < .001): AUC0 ≥ 30 77,3, 324,8 bzw. 355,9. Die maximale Nikotinkonzentration (Cmax) war bei Juul EU ebenfalls deutlich niedriger als bei Juul US (z = -3,59, p < .001): Cmax 3,8 ng/ml bzw. 21,1 ng/ml. Juul EU wurde als weniger rauchfördernd wahrgenommen als Juul US (z = -2,29, p = .022) und lieferte weniger Nikotin (z = -2,57, p = 0,010). Juul EU lieferte weniger Nikotin als nachfüllbare EC (Cmax: t(6) = 3,02, p = 0,023; AUC0 ≥ 30: z = -2,20, p = 0,028) und auch weniger als Zigaretten-ähnliche EC, obwohl der Unterschied keine Signifikanz erreichte (Cmax: t(6) = 2,49, p = 0,047; AUC0 ≥ 30: z = -1,99, p = 0,046). Die subjektive Bewertung von Juul EU und anderen EC-Produkten war ähnlich.

Schlussfolgerungen: Juul EU gibt viel weniger Nikotin an die Nutzer ab als Juul US und auch weniger als nachfüllbare EC-Produkte. Sie hat daher möglicherweise ein geringeres Potenzial, Rauchern bei der Raucherentwöhnung zu helfen.

https://doi.org/10.1007/s00213-020-05734-2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33270145/

Phillips-Waller A, Przulj D, Smith KM, Pesola F, Hajek P. Nicotine delivery and user reactions to Juul EU (20 mg/ml) compared with Juul US (59 mg/ml), cigarettes and other e-cigarette products. Psychopharmacology (Berl). 2021;238(3):825-831. doi:10.1007/s00213-020-05734-2

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Eine randomisierte, kontrollierte Studie hat untersucht, ob E-Zigaretten mit höherer Aerosolmenge und protoniertem Nikotin eine höhere Nikotinabgabe und mehr Kundenzufriedenheit ermöglichen. Die Studie umfasste 24 gesunde Raucher, die sowohl Zigaretten als auch E-Zigaretten benutzen. Ergebnisse zeigen, dass die Nikotinbioverfügbarkeit bei höherer Aerosolmenge bei Vype ePen3 höher war als bei Vype ePen. E-Liquids mit protoniertem Nikotin hatten eine höhere Nikotinbioverfügbarkeit als solche ohne Protonierung. Es gab keinen Unterschied in der Zeit bis zur maximalen Nikotinabgabe zwischen den E-Liquids. Eine höhere Nikotinbioverfügbarkeit wurde auch bei einem E-Liquid mit Nikotinbenzoat und Zigaretten festgestellt. Die Studie legt nahe, dass E-Zigaretten mit protoniertem Nikotin eine höhere Nikotinabgabe und mehr Kundenzufriedenheit ermöglichen können.

Die Ergebnisse zeigen, dass Modelle bei denen die Leistung eingestellt werden kann, dazu in der Lage sind eine größerer Aerosolmasse und somit auch eine intensivere Nikotinaufnahme zu ermöglichen. Die Verwendung von Nikotinsalzen (protoniertes Nikotin) in den verwendeten Liquids ergab ebenfalls eine höhere Nikotinaufnahme als bei Liquids mit unprotoniertem Nikotin.

Die Autoren schlussfolgern, dass Produkte mit Nikotinsalzen das Nikotin effizienter abgeben können und dadurch das Potenzial haben, den Produktgenuss im Vergleich zu Geräten mit unprotoniertem E-Liquid zu erhöhen.

Zusammenfassung

Raucher, die vollständig auf E-Zigaretten umsteigen, können ihr relatives Risiko für tabakbedingte Krankheiten verringern. Eine wirksame Nikotinabgabe von E-Zigaretten ist für die Akzeptanz der Verbraucher wichtig. Wir untersuchten, ob protoniertes Nikotin und E-Zigarettengeräte, die eine größere Aerosolmasse abgeben, die Nikotinabgabe und die Produktakzeptanz erhöhen. In einer randomisierten, kontrollierten, nicht verblindeten achtarmigen Crossover-Studie wurden die Plasmanikotin-Pharmakokinetik und die Produktvorliebe für zwei E-Zigaretten (Vype ePen3 und Vype ePen) mit verschiedenen Nikotin-E-Liquid-Formulierungen und eine herkömmliche Zigarette bei 24 gesunden Doppelbenutzern von Zigaretten und E-Zigaretten untersucht. Der Produktgebrauch und die Anzahl der Züge wurden ebenfalls untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass die Bioverfügbarkeit von Nikotin beim Vype ePen3 mit größerer Aerosolmasse größer war als beim Vype ePen (Cmax, p = 0,0073; AUC0-120 min, p = 0,0102). Protoniertes Nikotin (18 mg/ml, mittlere Protonierung) e-Liquid ergab eine höhere Nikotin-Bioverfügbarkeit als unprotoniertes Nikotin (18 mg/ml) e-Liquid (Cmax, p = 0,0001; AUC0-120 min, p = 0,0026). Bei der Tmax gab es keinen signifikanten Unterschied zwischen den E-Liquids. Die Bioverfügbarkeit von Nikotin unterschied sich nicht zwischen der Nikotinbenzoat-Formulierung (30 mg/ml Nikotin, hohe Protonierung) und brennbaren Zigaretten (Cmax, p = 0,79; AUC0-120 min, p = 0,13). Der Vype ePen3 mit protoniertem Nikotin gibt Nikotin effizienter ab und hat das Potenzial, den Produktgenuss im Vergleich zu früheren Geräten mit unprotoniertem E-Liquid zu erhöhen.

https://doi.org/10.1038/s41598-020-76610-4

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33235307/

Ebajemito JK, McEwan M, Gale N, Camacho OM, Hardie G, Proctor CJ. A randomised controlled single-centre open-label pharmacokinetic study to examine various approaches of nicotine delivery using electronic cigarettes. Sci Rep. 2020;10(1):19980. Published 2020 Nov 24. doi:10.1038/s41598-020-76610-4

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In dieser Studie wurde untersucht, ob E-Zigaretten in Verbindung mit persönlicher Beratung dabei helfen können, mit dem Rauchen aufzuhören. Es nahmen 376 Personen teil, die in drei Gruppen eingeteilt wurden: Eine Gruppe bekam E-Zigaretten mit Nikotin, eine andere Gruppe E-Zigaretten ohne Nikotin und die dritte Gruppe erhielt keine E-Zigaretten. Alle Gruppen erhielten zusätzlich eine persönliche Beratung. Als Ergebnis zeigte sich, dass die Gruppe mit E-Zigaretten und Nikotin nach 12 Wochen signifikant häufiger mit dem Rauchen aufgehört hatte als die Gruppe ohne E-Zigaretten. Allerdings war der Unterschied nach 24 Wochen nicht mehr signifikant. Bei der Gruppe mit E-Zigaretten ohne Nikotin war der Unterschied nach 12 Wochen nicht signifikant, nach 24 Wochen jedoch schon. Es traten häufig unerwünschte Wirkungen auf, wie z.B. Husten und trockener Mund.

Anmerkung: Die Ergebnisse bei E-Zigaretten mit und ohne Nikotin sind inkonsistent.

Rauchstopp-Erfolgsquote: 21,9% (vs. 9,1%)

Zusammenfassung

Bedeutung: Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) zur Raucherentwöhnung sind nach wie vor umstritten.

Zielsetzung: Evaluierung von E-Zigaretten mit individueller Beratung zur Raucherentwöhnung.

Design, Setting und Teilnehmer: Eine randomisierte klinische Studie nahm von November 2016 bis September 2019 an 17 kanadischen Standorten Erwachsene auf, die motiviert waren, mit dem Rauchen aufzuhören (801 Personen wurden untersucht; 274 kamen nicht in Frage und 151 lehnten ab). Verzögerungen bei der Herstellung führten zu einem vorzeitigen Abbruch (376/486 Teilnehmer, 77 % des Ziels). Es wird über die Ergebnisse nach 24 Wochen (März 2020) berichtet.

Interventionen: Randomisierung auf nikotinhaltige E-Zigaretten (n = 128), nikotinfreie E-Zigaretten (n = 127) oder keine E-Zigaretten (n = 121) für 12 Wochen. Alle Gruppen erhielten eine individuelle Beratung.

Hauptergebnisse und Messgrößen: Der primäre Endpunkt war die Punktprävalenz der Abstinenz (7-Tage-Recall, biochemisch validiert anhand des ausgeatmeten Kohlenmonoxids) nach 12 Wochen, geändert von 52 Wochen nach vorzeitigem Abbruch. Bei Teilnehmern mit fehlenden Daten wurde davon ausgegangen, dass sie rauchen. Die 7 sekundären Endpunkte, die bei mehreren Nachuntersuchungen untersucht wurden, waren die Punktprävalenz der Abstinenz bei anderen Nachuntersuchungen, die kontinuierliche Abstinenz, die Veränderung des täglichen Zigarettenkonsums, schwerwiegende unerwünschte Ereignisse, unerwünschte Ereignisse, Abbrüche aufgrund von unerwünschten Wirkungen und die Therapietreue.

Ergebnisse: Von den 376 randomisierten Teilnehmern (Durchschnittsalter 52 Jahre; 178 Frauen [47 %]) gaben 299 (80 %) und 278 (74 %) den Raucherstatus nach 12 bzw. 24 Wochen selbst an. Die Punktprävalenz der Abstinenz war bei E-Zigaretten plus Beratung im Vergleich zur alleinigen Beratung nach 12 Wochen signifikant höher (21,9 % vs. 9,1 %; Risikodifferenz [RD], 12,8 [95 % CI, 4,0 bis 21,6]), jedoch nicht nach 24 Wochen (17,2 % vs. 9,9 %; RD, 7,3 [95 % CI, -1,2 bis 15,7]). Die Punktprävalenz der Abstinenz bei nikotinfreien E-Zigaretten plus Beratung unterschied sich nach 12 Wochen nicht signifikant von der Beratung allein (17,3 % vs. 9,1 %; RD, 8,2 [95 % CI, -0,1 bis 16,6]), war aber nach 24 Wochen signifikant höher (20,5 % vs. 9,9 %; RD, 10,6 [95 % CI, 1,8 bis 19,4]). Unerwünschte Ereignisse waren häufig (Nikotin-E-Zigarette mit Beratung: 120 [94%]; nikotinfreie E-Zigarette mit Beratung: 118 [93 %]; nur Beratung: 88 [73 %]), wobei Husten (64 %) und Mundtrockenheit (53 %) die häufigsten waren.

Schlussfolgerungen und Bedeutung: Bei Erwachsenen, die motiviert waren, mit dem Rauchen aufzuhören, erhöhte die Kombination aus E-Zigaretten und Beratung im Vergleich zur alleinigen Beratung die Punktprävalenz der Abstinenz nach 12 Wochen signifikant. Der Unterschied war jedoch nach 24 Wochen nicht mehr signifikant, und die Interpretation der Studie ist durch die frühe Beendigung und die inkonsistenten Ergebnisse für nikotinhaltige und nicht nikotinhaltige E-Zigaretten eingeschränkt, so dass weitere Forschung erforderlich ist.

https://doi.org/10.1001/jama.2020.18889

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33170240/

Eisenberg MJ, Hébert-Losier A, Windle SB, et al. Effect of e-Cigarettes Plus Counseling vs Counseling Alone on Smoking Cessation: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;324(18):1844-1854. doi:10.1001/jama.2020.18889

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In dieser Studie wurde die Missbrauchsneigung des JUUL-Systems (JS) in vier Geschmacksrichtungen im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten, Nikotingummi und einem Vergleichs-Elektronik-Nikotin-Liefersystem (ENDS) mit Pharmakokinetik (PK) und subjektiven Auswirkungen bewertet.

Mit Missbrauchsneigung ist hier das Risiko gemeint, dass Menschen ein bestimmtes Produkt aufgrund seiner Wirkungen und Eigenschaften missbrauchen, also zum Beispiel in übermäßiger Menge konsumieren oder süchtig danach werden können. Hier bezieht sich die Missbrauchsneigung auf die Frage, ob das JUUL System (JS) als E-Zigarette ein hohes Risiko für Missbrauch und Abhängigkeit aufweist, verglichen mit anderen Nikotinprodukten wie Tabakzigaretten oder Nikotinkaugummi.

Die Studie ergab, dass das JS im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten eine niedrigere Missbrauchsneigung hat, aber eine höhere als Nikotingummi. Das JS kann möglicherweise als Ersatz für herkömmliche Zigaretten bei erwachsenen Rauchern dienen.

Anmerkung: Die Studie wurde von Juul Labs, Inc. finanziert, , was einen Interessenkonflikt darstellen könnte.

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Missbrauchsanfälligkeit des JUUL-Systems (JS) in vier Geschmacksrichtungen wurde im Vergleich zu brennbaren Zigaretten, Nikotinkaugummi und einem elektronischen Nikotinabgabesystem (ENDS) mit Pharmakokinetik (PK) und subjektiven Auswirkungen bewertet.

Methoden: Erwachsene Raucher (N = 66; 50,0 % weiblich; Durchschnittsalter = 41,1; 63,6 % weiß) schlossen eine 7-armige Cross-over-Studie zur Produktverwendung ab, während sie in einem klinischen Labor untergebracht waren. Die Teilnehmer konsumierten JS in vier Geschmacksrichtungen (Virginia Tobacco, Mango, Mint, Creme, [5,0 % Nikotin; 59 mg/ml]), ihre übliche Zigarettenmarke (UB), ein ENDS-Vergleichsprodukt (VUSE Solo; 4,8 % Nikotin, Tabakgeschmack) und Minz-Nikotinkaugummi (4 mg) unter kontrollierten Konsumbedingungen. Nach jedem Produktgebrauch wurden die Nikotin-PK und die subjektiven Wirkungen bewertet.

Ergebnisse: Der maximale Plasmanikotinspiegel (Cmax-BL), die Anstiegsgeschwindigkeit des Plasmanikotins, die gesamte Nikotinexposition (AUC0-60-BL) und die subjektive Vorliebe und Zufriedenheit waren bei JS deutlich geringer als bei UB-Zigaretten. Diese Parameter waren bei JS im Allgemeinen höher als bei Nikotinkaugummi; die Vergleichsprodukte ENDS waren etwas niedriger, lagen aber innerhalb des Bereichs von JS. Die Nikotin-PK unterschieden sich nicht zwischen den JS-Geschmacksrichtungen Mint, Mango und Virginia Tobacco. Mint und Mango wurden als befriedigender eingestuft als Virginia Tobacco und Creme.

Schlussfolgerungen: Der kontrollierte Konsum von JS bei erwachsenen Rauchern führte zu einer Nikotinabgabe, Produktvorliebe und Zufriedenheit, die geringer war als bei brennbaren Zigaretten, aber im Allgemeinen größer als bei Nikotinkaugummi. Diese Ergebnisse stützen die Schlussfolgerung, dass JS eine geringere Missbrauchsanfälligkeit als brennbare Zigaretten und eine höhere Missbrauchsanfälligkeit als Nikotinkaugummi aufweist und möglicherweise eine ausreichende Nikotinabgabe und befriedigende Wirkung bietet, um die Substitution brennbarer Zigaretten bei erwachsenen Rauchern zu unterstützen.

https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2020.108395

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33176942/

Goldenson NI, Buchhalter AR, Augustson EM, Rubinstein ML, Henningfield JE. Abuse liability assessment of the JUUL system in four flavors relative to combustible cigarette, nicotine gum and a comparator electronic nicotine delivery system among adult smokers. Drug Alcohol Depend. 2020;217:108395. doi:10.1016/j.drugalcdep.2020.108395

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Eine neue Studie untersuchte den möglichen Einfluss von E-Zigaretten auf das Rauchverhalten in England. Dabei wurde ein indirektes Simulationsmodell verwendet, um die Auswirkungen von E-Zigaretten auf die Rauchprävalenz und auf rauchbedingte Todesfälle zu schätzen. Die Ergebnisse zeigen, dass sich der Anteil der Raucher*innen in England zwischen 2012 und 2019 um 27,5% bei Männern und um 20,4% bei Frauen reduziert hat, was auf den Gebrauch von E-Zigaretten zurückgeführt werden kann. Insbesondere bei jungen Menschen zwischen 18 und 24 Jahren war der Effekt besonders ausgeprägt. Diese Ergebnisse zeigen, dass E-Zigaretten eine positive Rolle bei der Reduzierung des Rauchens spielen können und damit zur Verbesserung der öffentlichen Gesundheit beitragen.

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Während der Gebrauch von Nikotin-Vaping-Produkten (NVP) weit verbreitet ist, sind ihre Auswirkungen auf die Raucherprävalenz umstritten. Diese Studie untersuchte die potenziellen Auswirkungen von NVP auf die Raucherprävalenz in England.

Aufbau: Indirektes Simulationsmodell. Das SimSmoke-Modell für England wurde bis zum Jahr 2012 validiert, bevor der Konsum von NVP unter Rauchern weiter verbreitet wurde. Da die Informationen über NVP-bedingte Übergänge begrenzt sind, wird eine indirekte Methode angewandt; der Unterschied in der beobachteten Raucherprävalenz (unter Berücksichtigung der NVP) wird mit einem kontrafaktischen No-NVP-Szenario (ohne NVP) für den Zeitraum 2012-2019 verglichen, um die Auswirkungen der NVP auf das Rauchen und die durch das Rauchen verursachten Todesfälle abzuschätzen.

Rahmen: England, 2000-2019.

Teilnehmer: Nationale repräsentative Bevölkerungsstichprobe.

Messungen: Englands Bevölkerung, Sterblichkeitsraten und Schätzungen der Raucherprävalenz aus drei nationalen Erhebungen sowie Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums.

Ergebnisse: Zwischen 2000 und 2012 prognostizierte SimSmoke einen Rückgang der Prävalenz des Rauchens in der Altersgruppe 18+ um 23,5 % bei Männern und 27,0 % bei Frauen. Diese Prognosen sowie die Prognosen für bestimmte Altersgruppen stimmten im Allgemeinen mit den Ergebnissen der drei nationalen Erhebungen überein. Vergleicht man die relative Verringerung der Prävalenz der über 18-Jährigen im Zeitraum 2012-2019 aus der jährlichen Bevölkerungserhebung (Männer, 27,5 %) mit der vom Modell vorhergesagten Verringerung ohne NVP (Männer, 7,3 %), so ergibt sich eine auf das NVP zurückzuführende relative Verringerung der Prävalenz des Rauchens bei Erwachsenen von 20,2 % (95 % CI, 18,8 %-22,0 %) für Männer und 20,4 % (18,7 %-22,2 %) für Frauen. Die auf das NVP zurückzuführende Verringerung betrug 27,2 % (22,8 %-31,6 %) für Männer und 31,7 % (27,4 %-36,5 %) für Frauen im Alter von 18-24 Jahren und 18,6 % (15,2 %-21,8 %) für Männer und 15,0 % (11,1 %-18,8 %) für Frauen im Alter von 25-34 Jahren, mit ähnlichen Verringerungen für die Altersgruppe 35+. Der implizierte Rückgang der Raucherprävalenz zwischen 2012 und 2019 entspricht 165 660 (132 453-199 501) vermiedenen Todesfällen bis 2052. Andere Erhebungen ergaben geringere, aber relativ einheitliche Ergebnisse.

Schlussfolgerungen: Eine indirekte Methode der Simulationsmodellierung deutet darauf hin, dass die Prävalenz des Rauchens in England zwischen 2012 und 2019 erheblich zurückgegangen ist, was mit der Zunahme des Konsums von Nikotin-Vaping-Produkten zusammenfällt.

https://doi.org/10.1111/add.15269

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32949419/

Levy DT, Sánchez-Romero LM, Li Y, et al. England SimSmoke: the impact of nicotine vaping on smoking prevalence and smoking-attributable deaths in England. Addiction. 2021;116(5):1196-1211. doi:10.1111/add.15269

Veröffentlicht am

Eine Meta-Analyse der Medizinischen Universität Wien hat sich mit der Wirksamkeit von elektronischen Zigaretten bei der Raucherentwöhnung beschäftigt. Die Wissenschaftler haben ihre Arbeit in der Fachzeitschrift Nicotine & Tobacco Research veröffentlicht und zeigen, dass es unter den E-Zigarettenkonsumenten einen 2,04 mal höheren Anteil an abstinenten Rauchern gab, im Vergleich zu Teilnehmern, die ausschließlich beraten wurden. Die Zusammenfassung aktueller Erkenntnisse weisen demnach auf ein Potenzial von E-Zigaretten als Mittel zur Raucherentwöhnung hin.

Nikotinhaltige E-Zigaretten helfen im Vergleich zu einer Nikotinersatztherapie oder einer Beratung besser bei der Raucherentwöhnung.

Zusammenfassung

Einleitung: Die Berichte über die Wirksamkeit von E-Zigaretten (ECs) bei der Raucherentwöhnung variieren zwischen den verschiedenen Studien, was es schwierig macht, Empfehlungen zur Umsetzung zu geben. Wir haben eine systematische Übersichtsarbeit und Meta-Analyse durchgeführt, um die aktuelle Evidenz zur Wirksamkeit von E-Zigaretten bei der Raucherentwöhnung zu bewerten.

Methoden: Die Datenbanken PubMed, PsycInfo und Embase wurden nach randomisierten kontrollierten Studien durchsucht, in denen nikotinhaltige ECs mit nicht nikotinhaltigen ECs oder mit etablierten Maßnahmen zur Raucherentwöhnung (Nikotinersatztherapie [NRT] und/oder Beratung) verglichen wurden, die zwischen dem 1. Januar 2014 und dem 27. Juni 2020 veröffentlicht wurden. Die Daten der in Frage kommenden Studien wurden extrahiert und für eine Metaanalyse mit zufälligen Effekten verwendet (PROSPERO-Registrierungsnummer: CRD42019141414).

Ergebnisse: Die Suche ergab 13 950 Veröffentlichungen, von denen 12 Studien für eine systematische Überprüfung (N = 8362) und 9 Studien für Metaanalysen mit zufälligen Effekten in Frage kamen (Bereich: 30-6006 Teilnehmer). Der Anteil der Raucher, die eine Abstinenz erreichten, war bei nikotinhaltigen EC-Anwendern 1,71 (95 CI: 1,02-2,84) Mal höher als bei nicht nikotinhaltigen EC-Anwendern. Der Anteil der abstinenten Raucher war bei EC-Konsumenten 1,69 (95 KI: 1,25-2,27) Mal höher als bei Teilnehmern, die eine Nikotinersatztherapie erhielten. Bei EC-Anwendern war der Anteil der abstinenten Raucher 2,04 (95 KI: 0,90-4,64) Mal höher als bei Teilnehmern, die nur eine Beratung erhielten.

Schlussfolgerungen: Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass Nikotin-ECs im Vergleich zu Placebo-ECs oder NRT bei der Raucherentwöhnung wirksamer sein könnten. Im Vergleich zur alleinigen Beratung sind Nikotin-ECs kurzfristig wirksamer, doch scheint ihre Wirksamkeit bei späteren Nachuntersuchungen abzunehmen. Angesichts der geringen Anzahl von Studien, des heterogenen Designs und der insgesamt mäßigen bis schlechten Qualität der Nachweise ist es nicht möglich, klare Empfehlungen auszusprechen.

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse dieser Studie lassen keine schlüssige Argumentation zu. Allerdings deutet die Zusammenführung der derzeitigen Erkenntnisse auf ein Potenzial von ECs als Instrument zur Raucherentwöhnung hin. In Anbetracht der Gesamtqualität der Evidenz sollten künftige Studien jedoch mehr Klarheit in Bezug auf die Interventionen und größere Studienpopulationen anstreben.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa181

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32939543/

Grabovac I, Oberndorfer M, Fischer J, Wiesinger W, Haider S, Dorner TE. Effectiveness of Electronic Cigarettes in Smoking Cessation: A Systematic Review and Meta-analysis. Nicotine Tob Res. 2021;23(4):625-634. doi:10.1093/ntr/ntaa181