Springe zum Inhalt

Eine Studie die vom Food and Drug Administration (FDA) Center for Tobacco Products und dem Center for Disease Control and Prevention (CDC) unterstützt wurde zeigt, dass ehemalige Raucher, die derzeit nur E-Zigaretten verwenden, Biomarker für Entzündungen und oxidativen Stress aufweisen, die mit denen ehemaliger Raucher ohne E-Zigarettenkonsum und Nie-Tabak-Konsumenten vergleichbar sind. Die Biomarker sind zudem niedriger als die von derzeitigen Zigarettenrauchern.


Zusammenfassung

Hintergrund: Ehemalige Raucher, die derzeit E-Zigaretten verwenden, weisen niedrigere Konzentrationen von Biomarkern für die Belastung durch Tabaktoxine auf als aktuelle Raucher. Es ist unklar, ob die Verringerung der Belastung durch Tabaktoxine zu einer Verringerung des Gesundheitsrisikos führen kann.

Methoden: Wir verglichen entzündliche Biomarker (hochsensitives C-reaktives Protein, IL6, Fibrinogen, lösliches interzelluläres Adhäsionsmolekül-1) und einen Marker für oxidativen Stress (F2-Isoprostan) unter 3.712 erwachsenen Teilnehmern der Welle 1 (2013-2014) der Population Assessment of Tobacco and Health Study nach Tabakkonsumentengruppen: Doppelnutzer von Zigaretten und E-Zigaretten; ehemalige Raucher, die derzeit nur E-Zigaretten verwenden; derzeitige Raucher, die nur Zigaretten verwenden; ehemalige Raucher, die derzeit keinen Tabak verwenden; und Nie-Tabak-Nutzer. Wir berechneten geometrische Mittelwerte (GM) und geschätzte bereinigte GM-Verhältnisse (GMR).

Ergebnisse: Duale Konsumenten wiesen eine höhere Konzentration von F2-Isoprostan auf als derzeitige Nichtraucher [GMR 1,09 (95 % Konfidenzintervall, CI, 1,03-1,15)]. Die Biomarker waren bei ehemaligen Rauchern, die gegenwärtig E-Zigaretten verwenden, und ehemaligen Rauchern, die keinen Tabak konsumieren, sowie bei Nie-Tabak-Konsumenten ähnlich, aber bei diesen Gruppen waren die meisten Biomarker niedriger als bei gegenwärtigen Rauchern, die nur Zigaretten verwenden. Die Konzentration von F2-Isoprostan nahm mit der Zeit seit der Raucherentwöhnung ab, und zwar sowohl bei ausschließlichen E-Zigarettenkonsumenten (P-Trend = 0,03) als auch bei ehemaligen Rauchern, die derzeit keinen Tabak konsumieren (P-Trend = 0,0001).

Schlussfolgerungen: Duale Konsumenten haben eine höhere Konzentration von F2-Isoprostan als Raucher. Ausschließliche E-Zigarettenkonsumenten weisen Biomarkerkonzentrationen auf, die denen ehemaliger Raucher, die derzeit keinen Tabak konsumieren, ähneln und niedriger sind als die von ausschließlichen Zigarettenrauchern.

Auswirkungen: Diese Studie trägt zum Verständnis der gesundheitlichen Auswirkungen von E-Zigaretten bei.

https://doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-21-0140

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34289969/

Christensen CH, Chang JT, Rostron BL, et al. Biomarkers of Inflammation and Oxidative Stress among Adult Former Smoker, Current E-Cigarette Users-Results from Wave 1 PATH Study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2021;30(10):1947-1955. doi:10.1158/1055-9965.EPI-21-0140

Eine Studie untersuchte, wie sich der Zigarettenkonsum im Vergleich zu E-Zigaretten und Nichtkonsum über einen längeren Zeitraum auf oxidativen Stress und die Thrombozytenaggregation auswirkt.

Bei der Beobachtung der 36 Teilnehmer über einen Zeitraum von 24 Stunden hat sich gezeigt, dass die Herzfrequenz sowohl durch den Konsum von Tabak- als auch von E-Zigaretten anstieg. Sie war beim Rauchen jedoch signifikant höher als bei der Verwendung von E-Zigaretten. Während die Erhöhung der Herzfrequenz beim Rauchen über den gesamten Zeitraum von 24 Stunden anhielt, war der Effekt der E-Zigarettennutzung nur kurzfristig zu beobachten.

Die Autoren zeigen auch dass E-Zigaretten signifikant geringere Mengen an Oxidationsmitteln, kein Kohlenmonoxid und wesentlich geringere Mengen an Karbonylverbindungen und Partikel erzeugen, als dies bei Zigaretten der Fall ist. Während beim Konsum von Tabakzigaretten eine erhöhnte Ausscheidung von Acrolein-Metaboliten im Urin festzustellen war, konnte dies beim Konsum von E-Zigaretten überhaupt nicht beobachtet werden.

Im Allgemeinen hatte das Rauchen Auswirkungen zu Folge, die auch über Nacht anhielten, während dies bei E-Zigaretten nicht der Fall war. Die Forscher erklären zusammenfassend, dass die durchschnittlichen Auswirkungen von E-Zigaretten geringer sind als bei Tabak-Zigaretten.

Die Wissenschaftler betonen, dass die Aufnahme toxischer Verbrennungsprodukte aus dem Zigarettenrauch bei E-Zigaretten Konsumenten bekanntermaßen deutlich geringer ist. Angesichts einer niedrigeren Herzfrequenz und einer tendenziellen Verringerung von Biomarkern für oxidativen Stress und Thrombozytenaggregation bei E-Zigaretten im Vergleich zum Tabakrauch, kommen die Studienautoren zu dem Schluss, dass E-Zigaretten zwar nicht harmlos sind, aber eine wichtige Möglichkeit zur Schadensreduzierung für Raucher bieten können, wenn diese in der Lage sind, vollständig von Tabak- auf E-Zigaretten umzusteigen.


Zusammenfassung

Hintergrund Die kardiovaskuläre Sicherheit ist eine wichtige Überlegung im Hinblick auf den Nutzen und die Risiken des Konsums von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) für die öffentliche Gesundheit. Die kardiovaskulären Auswirkungen des einmaligen Gebrauchs von E-Zigaretten sind gut untersucht, spiegeln aber möglicherweise nicht die Auswirkungen des Ad-libitum-Konsums über den Tag hinweg wider. Unser Ziel war es, die zirkadianen hämodynamischen Effekte sowie die 24-Stunden-Biomarker für oxidativen Stress, Thrombozytenaggregation und Entzündung mit dem Zigarettenrauchen ad libitum (CS) im Vergleich zum Konsum von E-Zigaretten oder keinem Tabakprodukt zu vergleichen. Methoden und Ergebnisse Sechsunddreißig gesunde duale CS- und EC-Konsumenten nahmen an einer Crossover-Studie in einer geschlossenen Forschungsumgebung teil. Die zirkadiane Herzfrequenz, der Blutdruck und der Plasmanikotinspiegel, die Katecholamine im 24-Stunden-Urin, 8-Isoprostan und 11-Dehydro-Thromboxan B2 sowie Interleukin-6 und Interleukin-8 im Plasma wurden unter den Bedingungen CS, EC und ohne Nikotin verglichen. Über 24 Stunden und tagsüber waren die Herzfrequenz und der Blutdruck bei CS und EC höher als ohne Tabakprodukte (P<0,01). Die Herzfrequenz war bei CS im Durchschnitt höher als bei EC. Katecholamine im Urin, 8-Isoprostan und 11-Dehydro-Thromboxan B2 unterschieden sich nicht signifikant, aber IL-6 und IL-8 im Plasma waren sowohl bei CS als auch bei EC höher als ohne Tabakprodukt (P<0,01). Schlussfolgerungen: CS und EC hatten ähnliche 24-Stunden-Muster hämodynamischer Wirkungen im Vergleich zu keinem Tabakprodukt, mit einer höheren durchschnittlichen Herzfrequenz bei CS im Vergleich zu EC und ähnlichen Wirkungen auf Biomarker für Entzündungen. EC könnte ein gewisses kardiovaskuläres Risiko darstellen, insbesondere für Raucher mit kardiovaskulären Grunderkrankungen, aber auch eine Möglichkeit zur Schadensbegrenzung für Raucher bieten, die bereit sind, vollständig auf EC umzusteigen.

https://doi.org/10.1161/jaha.120.017317

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33208019/

Benowitz NL, St Helen G, Nardone N, et al. Twenty-Four-Hour Cardiovascular Effects of Electronic Cigarettes Compared With Cigarette Smoking in Dual Users. J Am Heart Assoc. 2020;9(23):e017317. doi:10.1161/JAHA.120.017317

Eine randomisierte Studie der Sapienza-Universität in Rom hat die akuten Auswirkungen von Tabakerhitzern, E-Zigaretten und herkömmlichen Tabakzigaretten verglichen.

Die Forscher konnten zeigen, dass oxidativer Stress, Thrombozytenaktivierung und Blutdruck durch E-Zigaretten und Tabakerhitzer weniger beeinträchtigt werden als durch herkömmliche Tabakzigaretten. Dies deutet darauf hin, dass diese Produkte weniger schädlich sein könnten, als Tabakzigaretten. Eine Strategie der Risikoreduzierung könnte somit erfolgreicher sein, als die Forderung nach vollständiger Abstinenz.

Tabakzigaretten weisen die schädlichsten Veränderungen bei klinisch relevanten Merkmalen auf, was darauf hindeutet, dass risikoreduzierte Produkte tatsächlich als nützliches Instrument zum Ausstieg aus dem Rauchen erweisen könnten.

https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010455

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879375/

Biondi-Zoccai G, Sciarretta S, Bullen C, et al. Acute Effects of Heat-Not-Burn, Electronic Vaping, and Traditional Tobacco Combustion Cigarettes: The Sapienza University of Rome-Vascular Assessment of Proatherosclerotic Effects of Smoking ( SUR - VAPES ) 2 Randomized Trial. J Am Heart Assoc. 2019;8(6):e010455. doi:10.1161/JAHA.118.010455

Eine randomisierte Crossover-Studie aus Belgien hat die unterschiedliche Auswirkungen von Propylenglykol, Glycerin und Nikotin auf die mikrovaskuläre Endothelfunktion, die arterielle Steifigkeit, den Blutdruck und den oxidativen Stress untersucht. Dazu haben fünfundzwanzig Tabakraucher per Zufall E-Zigaretten mit und ohne Nikotin sowie ein Placebo erhalten und verwendet.

Weder die Verwendung des Placebos, noch der Konsum nikotinfreier E-Zigaretten führte zu Veränderungen der kardiovaskulären Parameter oder des oxidativen Stresses. Daher deuten die Ergebnisse darauf hin, dass die Verwendung von E-Zigaretten die mikro- und makrovaskuläre Funktion sowie den oxidativen Stress nicht verändert und dass diese Effekte ausschließlich auf Nikotin zurückzuführen sind.

https://doi.org/10.1038/s41598-018-28723-0

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29991814/

Chaumont M, de Becker B, Zaher W, et al. Differential Effects of E-Cigarette on Microvascular Endothelial Function, Arterial Stiffness and Oxidative Stress: A Randomized Crossover Trial. Sci Rep. 2018;8(1):10378. Published 2018 Jul 10. doi:10.1038/s41598-018-28723-0