Eine Analyse des Legislative Analyst’s Office des US-Bundesstaates Kalifornien hat sich mit den Auswirkungen einer E-Zigarettensteuer, einer möglichen Höhe und den zu erwartenden Steuereinnahmen beschäftigt.
Der Bericht stellt klar, dass eine Steuer den Konsum von E-Zigaretten wahrscheinlich erheblich reduzieren würde, sowohl bei Jugendlichen als auch bei Erwachsenen Konsumenten. Es ist daher davon auszugehen, dass bei der Einführung einer Steuer auf E-Zigaretten mit einem Anstieg der Raucherquote zu rechnen sei. Das das zu erwartende Steueraufkommen ist hingegen wesentlich geringer als bei der Steuer auf Tabak.
Eine US-Studie hat mit einer Umfrage unter erwachsenen Rauchern untersucht, was die Gründe sind, warum Raucher E-Zigaretten als Alternative ablehnen.
Über 30 % der Raucher haben E-Zigaretten zwar ausprobiert, aber anschließend wieder aufgehört E-Zigaretten zu verwenden. Fast 40% der Raucher haben E-Zigaretten noch nicht ausprobiert.
Die Gründe dafür sehen die Forscher in einer unzureichende Reduzierung des "Cravings", also dem Verlangen zu Rauchen. Sie betonen allerdings auch, dass viele Raucher Bedenken hinsichtlich der Suchtgefahr sowie der Sicherheit und der Wirksamkeit von E-Zigaretten haben.
Weaver SR, Heath JW, Ashley DL, Huang J, Pechacek TF, Eriksen MP. What are the reasons that smokers reject ENDS? A national probability survey of U.S. Adult smokers, 2017-2018. Drug Alcohol Depend. 2020;211:107855. doi:10.1016/j.drugalcdep.2020.107855
E-Zigaretten als weniger schädlich wahrzunehmen ist wichtig für eine höhere Wahrscheinlichkeit, das Produkt für einen Ausstieg aus dem Tabakkonsum zu nutzen.
Die Wahrnehmung, dass E-Zigaretten weniger schädlich sind als Zigaretten, ging im Zeitraum 2013-2015 von 41,2 % auf 29,0 % zurück.
Elton-Marshall T, Driezen P, Fong GT, et al. Adult perceptions of the relative harm of tobacco products and subsequent tobacco product use: Longitudinal findings from waves 1 and 2 of the population assessment of tobacco and health (PATH) study. Addict Behav. 2020;106:106337. doi:10.1016/j.addbeh.2020.106337
Ein Fact-Sheet zu Nikotin verdoppelte die Wahrscheinlichkeit, nicht zuzustimmen, dass Nikotin die Hauptursache für rauchbedingte Krankheiten ist. Der Fact-Sheets hatte Auswirkungen auf die wahrgenommene Nikotinabhängigkeit, das Risikopotenzial von Nikotin und das relative Risiko von E-Zigaretten
Fast drei Viertel der Teilnehmer, die das Informationsblatt über Nikotin gesehen hatten, waren jedoch immer noch der Meinung, dass Nikotin die Hauptursache für rauchbedingte Krankheiten ist.
Das Informationsblatt über Nikotin erhöhte die Absicht der Raucher, sich über E-Zigaretten zu informieren.
Yang B, Owusu D, Popova L. Effects of a Nicotine Fact Sheet on Perceived Risk of Nicotine and E-Cigarettes and Intentions to Seek Information About and Use E-Cigarettes. Int J Environ Res Public Health. 2019 Dec 23;17(1):131. doi: 10.3390/ijerph17010131. PMID: 31878111; PMCID: PMC6981818.
Ein Artikel im Journal der American Psychological Association hat die Auswirkungen des Widerstands der Heizspirale einer E-Zigarette und der Nikotinkonzentration des Liquids auf die Nikotinabgabe des Benutzers, die Herzfrequenz, die subjektiven Wirkungen, die Art zu ziehen und den Liquidverbrauch untersucht.
Erfahrene E-Zigarettenkonsumenten absolvierten vier Sitzungen, die sich durch die Leistung der E-Zigarette, den Widerstand des Heizdrahts (40,5 W, 0,5 Ω oder 13,5 W, 1,5 Ω) und die Liquid-Nikotinkonzentration (3 oder 8 mg/ml) unterschieden.
Die Nikotinabgabe war in der 8mg/ml+0,5Ω-Bedingung am höchsten und in der 3mg/ml+1,5Ω-Bedingung am niedrigsten. Die stärkste Verringerung der Abstinenzsymptome wurde in der 8mg/ml+0,5Ω-Bedingung beobachtet, obwohl die höchsten Werte für Zufriedenheit und Gefallen in der 3mg/ml+0,5Ω-Bedingung angegeben wurden.
Die Verwendung von E-Zigaretten, die 3 mg/ml Nikotinflüssigkeit enthalten, führte zu längeren und größeren Zügen und einer höheren Zugfrequenz, obwohl E-Zigaretten mit hoher Leistung und niedrigem Widerstand zu einem höheren Verbrauch von E-Zigarettenflüssigkeit führten.
Hiler M, Karaoghlanian N, Talih S, et al. Effects of electronic cigarette heating coil resistance and liquid nicotine concentration on user nicotine delivery, heart rate, subjective effects, puff topography, and liquid consumption. Exp Clin Psychopharmacol. 2020;28(5):527-539. doi:10.1037/pha0000337
Eine randomisierte klinische Studie hat Biomarker für die Exposition gegenüber Karzinogenen und Toxinen bei Rauchern untersucht, die vollständig auf E-Zigaretten umsteigen wollten.
Dabei hat sich gezeigt, dass Raucher die versuchen vollständig auf E-Zigaretten umsteigen, signifikant niedrigere Raucherquoten aufweisen und die Exposition gegenüber schädlichen Substanzen wie Kohlenmonoxid, Toxinen oder Tabakkarzinogenen stark verringern können. Darüber hinaus wurde mit E-Zigaretten eine höhere Rate des vollständigen Umstiegs erreicht als mit Nikotinersatztherapien.
Hatsukami DK, Meier E, Lindgren BR, et al. A Randomized Clinical Trial Examining the Effects of Instructions for Electronic Cigarette Use on Smoking-Related Behaviors and Biomarkers of Exposure. Nicotine Tob Res. 2020;22(9):1524-1532. doi:10.1093/ntr/ntz233
Das webbasierten Videospiel „smokeSCREEN“ zur Prävention des Tabakkonsums hatte großen Einfluss auf eine fehlerhafte Risikowahrnehmung von E-Zigaretten bei Jugendlichen.
Anmerkung: Die Kampagne vermittelte überzogene Risikobotschaften und stark übertriebene Gesundheitsrisiken, ohne diese in Relation zum Tabakrauch zu setzen und dadurch hat zu der vorherrschenden Fehlinformation in der Bevölkerung beigetragen.
Hieftje KD, Fernandes CF, Lin IH, Fiellin LE. Effectiveness of a web-based tobacco product use prevention videogame intervention on young adolescents' beliefs and knowledge. Subst Abus. 2021;42(1):47-53. doi:10.1080/08897077.2019.1691128
Eine Umfragestudie hat die Wahrnehmung der relativen Schädlichkeit von E-Zigaretten gegenüber Tabakzigaretten untersucht.
Dabei hat sich gezeigt, dass ein steigernder Anteil der Erwachsenen US-Bürger der Meinung ist, dass E-Zigaretten ebenso schädlich oder schädlicher als Zigaretten sind. Dieser Anstieg war unter Rauchern sogar noch deutlicher als in dem Rest der Befragten.
Der Prozentsatz der US-Erwachsenen, die E-Zigaretten als weniger schädlich als Zigaretten wahrnehmen ist von 29,3 % auf 25,8 % gefallen.
Die Autoren gehen davon aus, dass eine verzerrte Wahrnehmung die Entscheidung beeinflussen könnte, E-Zigaretten auszuprobieren oder dauerhaft auf E-Zigaretten umzusteigen.
Eine randomisierte, offene, parallele Kohortenstudie die im Journal Nicotine & Tobacco Research veröffentlicht wurde, hat Veränderungen der Biomarker nach 5-tägiger Nutzung einer E-Zigarette mit Nikotin-Salz im Vergleich zu fortgesetztem Zigarettenrauchen und Zigarettenabstinenz bei gesunden erwachsenen Rauchern untersucht.
Acht der im Urin gemessene Biomarker waren bei den Nutzern der E-Zigarette um insgesamt 85,0 Prozent reduziert, bei Konsumenten von Tabakzigaretten um 14,4 Prozent erhöht und bei abstinenten Teilnehmern um 85,3 Prozent reduziert.
Die Autoren schlussfolgern, dass die vollständige Umstellung von Tabak- auf E-Zigaretten zu einer signifikanten Verringerung der wichtigsten, mit dem Zigarettenrauchen assoziierten Biomarker führt und die Exposition gegenüber wichtigen Karzinogenen und anderen toxischen Substanzen verringert.
Jay J, Pfaunmiller EL, Huang NJ, Cohen G, Graff DW. Five-Day Changes in Biomarkers of Exposure Among Adult Smokers After Completely Switching From Combustible Cigarettes to a Nicotine-Salt Pod System. Nicotine Tob Res. 2020;22(8):1285-1293. doi:10.1093/ntr/ntz206
Konsumenten die mit einem Fact-Sheet zu Nikotin aufgeklärt werden, entwickeln ein besseres Verständnis für die relativen Risiken von Nikotin. Dadurch gelangen sie zu einer stärkeren Überzeugung, dass der Umstieg auf E-Zigaretten die Gesundheitsrisiken verringern könnte und steigerten die Umstiegsabsichten auf E-Zigaretten.
Eine Warnung vor Nikotinsucht auf Tabakprodukten verringert nicht die Absicht, auf E-Zigaretten umzusteigen.
Die Vermittlung eines korrekten Nikotinrisikos zusammen mit Botschaften zur Schädlichkeit von Tabakzigaretten steigerte die Überzeugung der Raucher, vollständig auf E-Zigaretten umzusteigen.
Yang B, Popova L. Communicating risk differences between electronic and combusted cigarettes: the role of the FDA-mandated addiction warning and a nicotine fact sheet. Tob Control. 2020 Nov;29(6):663-671. doi: 10.1136/tobaccocontrol-2019-055204. Epub 2019 Oct 22. PMID: 31641058; PMCID: PMC7174095.
