Im Vergleich zum Status Quo führt der Ersatz von Zigaretten durch E-Zigaretten über einen Zeitraum von 10 Jahren zu 6,6 Millionen weniger vorzeitigen Todesfällen und 86,7 Millionen weniger verlorenen Lebensjahren im optimistischen Szenario. Im pessimistischen Szenario werden 1,6 Millionen vorzeitige Todesfälle vermieden und 20,8 Millionen Lebensjahre weniger verloren. Die größten Gewinne sind bei den jüngeren Jahrgängen zu verzeichnen, wobei für die Alterskohorte der 15-Jährigen im Jahr 2016 ein Anstieg der durchschnittlichen Lebenserwartung um 0,5 Jahre prognostiziert wird.
Eine Strategie, bei der das Zigarettenrauchen durch E-Zigarettenkonsum ersetzt wird, würde zu einem beträchtlichen Gewinn an Lebensjahren führen, selbst unter pessimistischen Annahmen bezüglich des Rauchstopps, des Einstiegs in den Tabakkonsum und des relativen Schadens.
Im Vergleich zum Status Quo führt der Ersatz des Zigarettenkonsums durch E-Zigaretten über einen Zeitraum von 10 Jahren zu 6,6 Millionen weniger vorzeitigen Todesfällen und 86,7 Millionen weniger verlorenen Lebensjahren im optimistischen Szenario.
Verbrennbare Tabakerzeugnisse sind einzigartig, sowohl wegen der außerordentlichen Schäden, die sie verursachen, als auch wegen der Tatsache, dass sie mehr als 50 Jahre nach Bekanntwerden dieser Schäden weiterhin weit verbreitet und weltweit legal erhältlich sind. Die rasante Entwicklung des Marktes für Nikotinprodukte in den letzten Jahren rechtfertigt jedoch eine Neubewertung der Durchführbarkeit eines schrittweisen Ausstiegs aus dem kommerziellen Verkauf von brennbarem Tabak und bietet die Gelegenheit, die Ausnahmesituation zu beenden, in der brennbarer Tabak zum Verkauf zugelassen ist.
Hefler M. The changing nicotine products landscape: time to outlaw sales of combustible tobacco products?. Tob Control. 2018;27(1):1-2. doi:10.1136/tobaccocontrol-2017-053969
Der Konsum einer E-Zigarette hat kurzzeitige Auswirkungen auf die Atemwege von Rauchern. Diese sind bei Rauchern mit Asthma stärker ausgeprägt. Nach 15 Minuten sind die Effekte wieder vollständig abgeklungen.
Kurzfristige Auswirkungen von E-Zigaretten auf die Atemwege bei gesunden Personen und Rauchern mit Asthma
Zusammenfassung
Hintergrund und Zielsetzung: In dieser Studie wurde die Dauer der unmittelbaren Auswirkungen des E-Zigarettenrauchens (ECS) auf die Atemwege untersucht und die Hypothese geprüft, dass ECS bei Asthmatikern im Vergleich zu gesunden Rauchern (HS) stärkere Auswirkungen hat.
Methoden: Vierundfünfzig Raucher, 27 gesunde (HS-Gruppe) und 27 mit intermittierendem Asthma (Gruppe mit leichtem Asthma (MA)), nahmen an einer Kontrollsitzung (kein Liquid, keine Widerstandsspule in der E-Zigarettenpatrone) und einer experimentellen Sitzung mit ECS unter Verwendung standardisierter Puffeinstellungen teil. Impulsoszillometrie-Impedanz (Z), Widerstand (R), Reaktanz (X) und fraktioniertes ausgeatmetes Stickoxid (FeNO) wurden vor sowie 0, 15 und 30 Minuten nach der Kontroll- und der experimentellen Sitzung gemessen.
Ergebnisse: Die Kontrollsitzung ergab keine signifikanten Veränderungen. In der experimentellen Sitzung, unmittelbar nach der ECS, zeigten beide Gruppen einen signifikanten Anstieg der Gesamtimpedanz des Atmungssystems bei 5 Hz (Z5) (P < 0,001), des Widerstands des Atmungssystems bei 5 Hz (R5) (P < 0,001), des Widerstands des Atmungssystems bei 10 Hz (R10) (P < 0,001), des Widerstands des Atmungssystems bei 20 Hz (R20) (P < 0,05), der Resonanzfrequenz (P < 0,001) und der Reaktanzfläche (P < 0,05). MA wiesen höhere Ausgangswerte und einen stärkeren Effekt unmittelbar nach ECS auf als HS für Z5 (P = 0,022), R5 (P = 0,010) und R10 (P = 0,013). Die FeNO nahm in beiden Gruppen signifikant ab (P < 0,001); HS kehrte nach ≤15 Minuten zu den Ausgangswerten zurück, während die MA für weitere 15 Minuten signifikant niedrigere Werte beibehielt (P < 0,05) und 30 Minuten nach der ECS zu den Ausgangswerten zurückkehrte.
Schlussfolgerung: Eine einzige ECS-Sitzung hatte mechanische und entzündliche Auswirkungen auf die Atemwege, die bei Rauchern mit Asthma stärker ausgeprägt waren.
Lappas AS, Tzortzi AS, Konstantinidi EM, et al. Short-term respiratory effects of e-cigarettes in healthy individuals and smokers with asthma. Respirology. 2018;23(3):291-297. doi:10.1111/resp.13180
Die akute sympathomimetische Wirkung von E-Zigaretten ist auf das inhalierte Nikotin zurückzuführen, nicht auf Nicht-Nikotin-Bestandteile im E-Zigaretten-Aerosol, und rekapituliert das gleiche Herzfrequenzvariabilitätsmuster, das mit einem erhöhten kardialen Risiko in mehreren Populationen mit und ohne bekannte kardiale Erkrankungen verbunden ist. Hinweise auf oxidativen Stress, wie er durch die Paraoxonase-Aktivität im Plasma geschätzt wird, wurden nach akuter E-Zigaretten-Exposition nicht gefunden.
Moheimani RS, Bhetraratana M, Peters KM, et al. Sympathomimetic Effects of Acute E-Cigarette Use: Role of Nicotine and Non-Nicotine Constituents. J Am Heart Assoc. 2017;6(9):e006579. Published 2017 Sep 20. doi:10.1161/JAHA.117.006579
Die Studie untersucht die Aussage des US-amerikanischen Surgeon General von 2016, wonach der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen ein großes öffentliches Gesundheitsproblem darstellt. Die Autoren der Studie kritisieren diese Aussage und argumentieren, dass die meisten Jugendlichen, die E-Zigaretten verwenden, nur experimentieren oder selten konsumieren und dass der Konsum von nikotinfreien Produkten bei nie rauchenden Jugendlichen vernachlässigbar ist. Außerdem wird argumentiert, dass E-Zigaretten das Rauchen von herkömmlichen Zigaretten reduzieren können und dass die Risiken von Nikotin in E-Zigaretten ohne Tabakrauchbestandteile nicht ausreichend berücksichtigt wurden.
Messungen des E-Zigarettenkonsums, die weder die Häufigkeit noch die Intensität oder die Gründe für den Konsum erfassen, sind weitgehend uninformativ und führen zu irreführenden Schlussfolgerungen über die Auswirkungen von E-Zigaretten auf den Einzelnen und die öffentliche Gesundheit.
Polosa, Harm Reduct Journal 2017
Zusammenfassung
Hintergrund: Im Dezember 2016 veröffentlichte der Surgeon General einen Bericht, der zu dem Schluss kam, dass der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen in den Vereinigten Staaten von Amerika zu einem großen Problem für die öffentliche Gesundheit wird.
Methoden: Re-Analyse der wichtigsten Datenquellen zur Nikotintoxizität und Prävalenz des jugendlichen E-Zigarettenkonsums, die im Surgeon-General-Bericht als Grundlage für seine Schlussfolgerungen genannt werden.
Ergebnisse: Mehrere Jahre landesweit repräsentativer Erhebungen zeigen, dass die Mehrheit der E-Zigaretten unter US-Jugendlichen entweder selten oder versuchsweise konsumiert und unter nie rauchenden Jugendlichen vernachlässigbar ist. Die Mehrheit des sehr kleinen Anteils der US-Jugendlichen, die regelmäßig E-Zigaretten benutzen, konsumiert nikotinfreie Produkte. Der stärkste Rückgang der Raucherquote unter Jugendlichen in den USA ist mit der zunehmenden Verfügbarkeit von E-Zigaretten zu verzeichnen. Die meisten Beweise, die in der Diskussion des Surgeon General über die Schädlichkeit von Nikotin präsentiert werden, sind nicht auf den Gebrauch von E-Zigaretten anwendbar, da sie sich fast ausschließlich auf die Exposition gegenüber Nikotin im Zigarettenrauch beziehen und nicht auf Nikotin, das in den Aerosolen von E-Zigaretten enthalten ist. Darüber hinaus beschreibt die zitierte Literatur Auswirkungen bei Erwachsenen, nicht bei Jugendlichen, und in Tiermodellen, die für den realen Gebrauch von E-Zigaretten durch Jugendliche wenig relevant sind. Der Bericht des Surgeon General ist ein hervorragendes Referenzdokument für die schädlichen Folgen von Nikotin in Kombination mit verschiedenen anderen im Tabakrauch enthaltenen Giftstoffen, geht aber nicht auf die Risiken von Nikotin ein, die von den Bestandteilen des Tabakrauchs losgelöst sind. Der Bericht übertreibt die Toxizität von Propylenglykol (PG) und pflanzlichem Glyzerin (VG), indem er sich auf experimentelle Bedingungen konzentriert, die nicht die Verwendung in der realen Welt widerspiegeln, und er diskutiert kaum die sich abzeichnenden Beweise dafür, dass E-Zigaretten den Schaden für Raucher, die vollständig umgestiegen sind, erheblich reduzieren können.
Schlussfolgerungen: Die Behauptung des U.S. Surgeon General, dass der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen in den USA ein aufkommendes Problem für die öffentliche Gesundheit darstellt, scheint nicht durch die besten verfügbaren Erkenntnisse über die Gesundheitsrisiken des Nikotinkonsums und die Daten der Bevölkerungsumfrage über die Prävalenz des häufigen E-Zigarettenkonsums gestützt zu werden. Nichtsdestotrotz müssen die Muster des E-Zigarettenkonsums bei Jugendlichen ständig überwacht werden, um signifikante Veränderungen frühzeitig zu erkennen. Der nächste US Surgeon General sollte die Möglichkeit in Betracht ziehen, dass künftige Generationen junger Amerikaner nicht trotz, sondern wegen der Verfügbarkeit von E-Zigaretten mit dem Rauchen beginnen werden.
Polosa R, Russell C, Nitzkin J, Farsalinos KE. A critique of the US Surgeon General's conclusions regarding e-cigarette use among youth and young adults in the United States of America. Harm Reduct J. 2017;14(1):61. Published 2017 Sep 6. doi:10.1186/s12954-017-0187-5
Eine Studie hat untersucht, wie viel Formaldehyd von alten E-Zigaretten bei verschiedenen Spannungsstufen freigesetzt wird. Dabei wurden auch "trockene" Züge simuliert, bei denen kein Liquid verdampft wird. Es stellte sich heraus, dass trockene Züge vermieden werden sollten und dass eine Spannung von 4,0 Volt das obere Limit für eine realistische Nutzung ist. Die Ergebnisse zeigen, dass bei dieser Einstellung die tägliche Exposition gegenüber Formaldehyd um 32% geringer ist als beim Rauchen von 20 Tabakzigaretten. Die hohe Formaldehydemissionen, die in früheren Studien gefunden wurden, sind somit auf unrealistische Nutzungsbedingungen zurückzuführen, die zu einem unangenehmen Geschmack führen.
Hohen Formaldehyd-Emissionen werden nur durch unrealistische Nutzungsbedingungen mit "Dry-Puffs" verursacht, die bei E-Zigaretten-Nutzern einen unangenehmen Geschmack hervorrufen und daher vermieden werden.
Zusammenfassung
Hintergrund: 2015 wurde in einer Studie festgestellt, dass eine mit 5,0 V getestete E-Zigarette der alten Generation im Vergleich zu Tabakzigaretten 5-15-fach höhere Formaldehyd-Emissionen aufweist. Wir wollten diese Studie unter Verwendung derselben E-Zigarettenausrüstung und desselben E-Liquids wiederholen und dabei die Erzeugung von trockenen Zügen überprüfen.
Aufbau: Erfahrene E-Zigaretten-Benutzer (n = 26) nahmen 4 Sekunden lang Züge bei verschiedenen Spannungseinstellungen und wurden gebeten, die Entstehung von trockenen Zügen zu melden. Die Formaldehyd-Emissionen wurden sowohl bei realistischen als auch bei trockenen Zügen gemessen.
Ergebnisse: Trockene Züge wurden von 88 % der Teilnehmer bei einer Spannung von ≤4,2 V festgestellt; daher wurden 4,0 V als Obergrenze für den realistischen Gebrauch definiert. Die Werte reichten von 3,4 (SE = 2,2) μg/10 Züge bei 3,3 V bis 718,2 (SE = 58,2) μg/10 Züge bei 5,0 V. Die bei 4,0 V festgestellten Werte betrugen 19,8 (SE = 5,6) μg/10 Züge. Bei 4,0 V wäre die tägliche Formaldehydbelastung durch den Konsum von 3 g Flüssigkeit mit dem getesteten Gerät um 32 % geringer als beim Rauchen von 20 Tabakzigaretten.
Schlussfolgerungen: Die hohen Formaldehyd-Emissionen, über die in einer früheren Studie berichtet wurde, wurden durch unrealistische Nutzungsbedingungen verursacht, die bei E-Zigaretten-Nutzern den unangenehmen Geschmack von trockenen Zügen hervorrufen und daher vermieden werden.
Farsalinos KE, Voudris V, Spyrou A, Poulas K. E-cigarettes emit very high formaldehyde levels only in conditions that are aversive to users: A replication study under verified realistic use conditions. Food Chem Toxicol. 2017;109(Pt 1):90-94. doi:10.1016/j.fct.2017.08.044
US-amerikanische Forscher haben Daten aus der landesweit repräsentativen TUS-CPS (Tobacco Use Supplement-Current Population Survey) aus den Jahren 2014/15 genutzt, um die Beziehung zwischen dem Gebrauch von E-Zigaretten und dem Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören zu analysieren.
Die Studie zeigte, dass Raucher, die E-Zigaretten benutzten, eher versuchten aufzuhören als Raucher, die keine E-Zigaretten benutzten. Sowohl die Aufhörversuche als auch der Aufhörerfolg standen in einem linearen Zusammenhang mit der Häufigkeit des E-Zigarettenkonsums.
Levy DT, Yuan Z, Luo Y, Abrams DB. The Relationship of E-Cigarette Use to Cigarette Quit Attempts and Cessation: Insights From a Large, Nationally Representative U.S. Survey. Nicotine Tob Res. 2018;20(8):931-939. doi:10.1093/ntr/ntx166
Jugendliche experimentieren zwar mit E-Zigaretten, der regelmäßige Konsum ist jedoch fast ausschließlich auf diejenigen beschränkt, die bereits geraucht haben.
Es wurde Besorgnis über den Konsum von E-Zigaretten unter jungen Menschen geäußert. Unsere Studie berichtet über den regelmäßigen und gelegentlichen Konsum von E-Zigaretten und Tabakzigaretten unter 11- bis 16-Jährigen in ganz Großbritannien. Die Daten stammen aus fünf groß angelegten Umfragen mit unterschiedlichen Designs und Stichprobenstrategien, die zwischen 2015 und 2017 durchgeführt wurden: Der Youth Tobacco Policy Survey, der Schools Health Research Network Wales Survey, zwei Action on Smoking and Health (ASH) Smokefree Great Britain-Youth Surveys und der Scottish Schools Adolescent Lifestyle and Substance Use Survey. Insgesamt wurden im Rahmen dieser Erhebungen Daten von über 60 000 jungen Menschen gesammelt. Die Daten für 2015/16 für 11- bis 16-Jährige: jemals geraucht haben zwischen 11 % und 20 %; regelmäßiges (mindestens wöchentliches) Rauchen zwischen 1 % und 4 %; jemals E-Zigaretten verwendet haben 7 % bis 18 %; regelmäßiger (mindestens wöchentlicher) Konsum 1 % bis 3 %; bei den Nie-Rauchern lag der jemals verwendete E-Zigarettenkonsum zwischen 4 % und 10 % und der regelmäßige Konsum zwischen 0,1 % und 0,5 %; bei den regelmäßigen Rauchern lag der jemals verwendete E-Zigarettenkonsum zwischen 67 % und 92 % und der regelmäßige Konsum zwischen 7 % und 38 %. Die ASH-Umfragen zeigten einen Anstieg der Prävalenz des regelmäßigen Konsums von E-Zigaretten von 7 % (2016) auf 11 % (2017), aber die Prävalenz des regelmäßigen Konsums blieb unverändert bei 1 %. Zusammenfassend zeigen die Erhebungen im gesamten Vereinigten Königreich ein einheitliches Muster: Die meisten E-Zigaretten-Experimente gehen nicht in einen regelmäßigen Konsum über, und der Anteil des regelmäßigen Konsums bei jungen Menschen, die noch nie geraucht haben, bleibt sehr niedrig.
Bauld L, MacKintosh AM, Eastwood B, et al. Young People's Use of E-Cigarettes across the United Kingdom: Findings from Five Surveys 2015-2017. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(9):973. Published 2017 Aug 29. doi:10.3390/ijerph14090973
Trotz außerordentlicher Fortschritte bei der Bekämpfung des Tabakkonsums und der Prävention ist der Tabakkonsum nach wie vor die Hauptursache für vermeidbare Krankheiten und Todesfälle in den Vereinigten Staaten. Verbrennbare Zigaretten verursachen die überwältigende Mehrheit der tabakbedingten Krankheiten und sind für mehr als 480.000 Todesfälle in den USA pro Jahr verantwortlich. Bei bestimmungsgemäßem Gebrauch töten brennbare Zigaretten sogar die Hälfte aller Langzeitkonsumenten.
Die neue Tabakstrategie der Behörde hat zwei Hauptbestandteile: die Verringerung des Suchtpotenzials von brennbaren Zigaretten und die Anerkennung und Klärung der Rolle, die potenziell weniger schädliche Tabakprodukte bei der Verbesserung der öffentlichen Gesundheit spielen könnten.
Es ist erwiesen, dass die meisten Zigarettenraucher um ihre Gesundheit besorgt und daran interessiert sind, mit dem Rauchen aufzuhören, und dass die meisten versucht haben, mit dem Rauchen aufzuhören. Die Verfügbarkeit von potenziell weniger schädlichen Tabakerzeugnissen könnte das Risiko verringern und gleichzeitig Erwachsenen, die immer noch Nikotin benötigen oder wünschen, einen zufriedenstellenden Nikotingehalt bieten.
Obwohl Nikotin nicht harmlos ist, ist es nicht direkt für die durch Tabak verursachten Krebs-, Lungen- und Herzerkrankungen verantwortlich, an denen jedes Jahr Hunderttausende von Amerikanern sterben. Der Ansatz der FDA zur Verringerung der verheerenden Folgen des Tabakkonsums muss auf dieser grundlegenden Erkenntnis beruhen: Andere chemische Verbindungen im Tabak und im Rauch, der bei der Verbrennung entsteht, sind in erster Linie für diese Gesundheitsschäden verantwortlich.
Bei unserer Bewertung des zu erwartenden Nutzens für die Gesundheit der Bevölkerung werden wir auch das Migrationspotenzial berücksichtigen, d. h. Raucher, die auf andere Tabakerzeugnisse als Zigaretten umsteigen, in Kombination oder als Ersatz, um ihre Nikotinabhängigkeit aufrechtzuerhalten. Schließlich beabsichtigen wir, die Möglichkeit zu untersuchen, dass die Regulierung zu einem illegalen Markt für Produkte mit höherem Nikotingehalt führen könnte; die FDA wird im Zuge der Entwicklung unserer Regulierungspolitik Experten zu diesem Thema befragen.
Das Kernproblem von Nikotin liegt nicht in der Substanz selbst, sondern in den Risiken, die mit dem Verabreichungsmechanismus verbunden sind.
Es gibt bereits Produkte, wie z. B. elektronische Nikotinabgabesysteme, die Nikotin abgeben könnten, ohne die mit der Verbrennung von Tabak verbundenen Gefahren zu bergen. Experten auf beiden Seiten der "Schadensbegrenzungs"-Debatte haben ihre Ansichten über den potenziellen Nutzen und die Risiken von E-Zigaretten deutlich gemacht. Wir müssen weiterhin auf unserem Verständnis der potenziellen Vorteile für süchtige Zigarettenraucher in einem ordnungsgemäß regulierten Markt von Produkten aufbauen, die in der Lage sind, Nikotin zu liefern, ohne dass Tabak angezündet werden muss.
Einer Landschaft, die andere, nicht verbrennbare Produkte wie E-Zigaretten einschließt, stellt eine vielversprechende Grundlage für einen umfassenden Ansatz zur Schadensminderung beim Tabakkonsum dar.
Wir erwarten, dass die durch das Rauchen bedingte Morbidität und die vorzeitige Sterblichkeit erheblich zurückgeht wenn wir in der Lage sind, den Tabakmarkt und die Abgabe von Nikotin zu verändern, um künftige Generationen junger Menschen zu schützen und viele Millionen Menschenleben zu retten.
Ein Forschungsbericht der Universität von St. Andrews vergleicht die Krebspotenzen von Emissionen aus E-Zigaretten mit denen von Tabakrauch.
Dabei hat man festgestellt, dass das Krebsrisiko beim bestimmungsgemäßen Konsum von E-Zigaretten verglichen mit Tabakzigaretten um 99% reduziert wird. Voraussetzung dafür ist eine optimale Kombination von Geräteeinstellungen, Zusammensetzung des Liquids und Konsumverhalten. Sind diese Bedingungen erfüllt, führt das in der Regel zu E-Zigarettenemissionen mit weitaus geringerer karzinogener Potenz als Tabakrauch.
Es gibt auch Umstände, unter denen die Krebsrisiken von E-Zigarettenemissionen eskalieren können, manchmal sogar erheblich. Diese Umstände sind jedoch in der Regel vermeidbar, wenn die Ursachen bekannt sind.
Emissionen von verdampften Nikotinerzeugnissen, einschließlich E-Zigaretten, enthalten Karzinogene, jedoch im Allgemeinen in niedrigeren Konzentrationen als Tabakrauch. Die meisten Analysen von E-Zigaretten weisen auf ein Krebspotenzial von <1 % im Vergleich zu Tabakrauch.
Stephens, Tobacco Control 2017
Zusammenfassung
Hintergrund: Die Quantifizierung der relativen Schäden, die durch das Einatmen von Aerosol-Emissionen aus verdampften Nikotinprodukten im Vergleich zum Rauchen von brennbarem Tabak entstehen, ist ein wichtiges Thema für die öffentliche Gesundheit.
Methoden: Die Krebspotenzen verschiedener nikotinabgebender Aerosole werden anhand veröffentlichter chemischer Analysen der Emissionen und der damit verbundenen Risiken für Inhalationseinheiten modelliert. Die Potenzen werden anhand eines Umrechnungsverfahrens verglichen, mit dem Rauch und E-Zigaretten-Dämpfe in gemeinsamen Einheiten ausgedrückt werden. Aus den Potenzen werden anhand von Schätzungen des täglichen Konsums lebenslange Krebsrisiken berechnet.
Ergebnisse: Die Aerosole bilden ein Spektrum von Krebspotenzen, das fünf Größenordnungen von unkontaminierter Luft bis zu Tabakrauch umfasst. Die Emissionen von E-Zigaretten decken den größten Teil dieses Spektrums ab, wobei die meisten Produkte eine Potenz von weniger als 1 % des Tabakrauchs aufweisen und innerhalb von zwei Größenordnungen eines medizinischen Nikotininhalators liegen; eine kleine Minderheit weist jedoch eine viel höhere Potenz auf. Diese risikoreichen Ergebnisse stehen in der Regel in Zusammenhang mit hohen Carbonylwerten, die entstehen, wenn die Zerstäuberspule mit zu viel Energie beaufschlagt wird. Proben eines Prototyps eines Geräts mit Verbrennungsschutz haben ein um mindestens eine Größenordnung geringeres Krebsrisiko als Tabakrauch, aber ein höheres Risiko als die meisten E-Zigaretten. Das mittlere Lebenszeitrisiko sinkt in der Reihenfolge: brennbare Zigaretten >> heat-not-burn >> E-Zigaretten (normale Leistung)≥Nikotininhalator.
Schlussfolgerungen: Optimale Kombinationen von Geräteeinstellungen, Liquidformulierung und Vaping-Verhalten führen normalerweise zu E-Zigarettenemissionen mit weitaus geringerer karzinogener Potenz als Tabakrauch, auch wenn es Umstände gibt, unter denen die Krebsrisiken von E-Zigarettenemissionen eskalieren können, manchmal sogar erheblich. Diese Umstände sind in der Regel vermeidbar, wenn die Ursachen bekannt sind.
Jedes Karzinogen trägt in quantifizierbarer Weise zum gesamten Krebspotenzial und -risiko bei.
Nutzer und politische Entscheidungsträger benötigen quantitative Nachweise über die relativen Krebsrisiken des Konsums von E-Zigaretten im Vergleich zum Tabakrauchen.
In früheren Studien wurden die einzelnen Karzinogene in einer Emission betrachtet; hier wird eine Methode entwickelt, die das gesamte Krebspotenzial aller gemessenen Karzinogene modelliert und Unvereinbarkeiten in den Konventionen der Datenberichterstattung überwindet, so dass ein direkter Vergleich der Potenziale und Risiken von Tabakrauch mit VNP-Emissionen möglich ist.
Die Krebspotenziale liegen in fünf Größenordnungen und bilden ein Spektrum, das von unkontaminierter Luft über VNP bis hin zu Tabakrauch reicht.
Die meisten Analysen von E-Zigaretten weisen auf ein Krebspotenzial von <1 % im Vergleich zu Tabakrauch und <10 % im Vergleich zu einem Prototyp mit Verbrennungsunterbrechung hin, obwohl eine Minderheit der Analysen auf höhere Potenziale hinweist.
Hochgradig krebserregende Emissionen von E-Zigaretten sind vermeidbar, da sie größtenteils auf die Wahl der Geräteeinstellung, der Flüssigkeitsrezeptur und des Verdampfungsverhaltens der Nutzer zurückzuführen sind.
Stephens WE. Comparing the cancer potencies of emissions from vapourised nicotine products including e-cigarettes with those of tobacco smoke [published online ahead of print, 2017 Aug 4]. Tob Control. 2017;tobaccocontrol-2017-053808. doi:10.1136/tobaccocontrol-2017-053808
