Springe zum Inhalt

ASH Year 10 Snapshot Survey 2021

Rauchen und Dampfen bei Jugendlichen

Tägliches Rauchen geht zurück und tägliches Dampfen nimmt zu

  • Der Anteil der täglich gerauchten Zigaretten ist deutlich zurückgegangen (auf 1,3 % im Jahr 2021, von etwa 2 % zwischen 2015-2019
  • Die Raten für tägliches Dampfen sind deutlich gestiegen (von 3,1 % im Jahr 2019 auf 9,6 % im Jahr 2021)

Die täglichen Raucherquoten gehen bei Māori-Schülern - insbesondere bei Māori-Mädchen - deutlich zurück; die täglichen Vaping-Raten steigen bei allen Ethnien

  • Die täglichen Raucherquoten bei Māori-Schülern sind zum ersten Mal seit 2015 deutlich zurückgegangen (von etwa 5-6 % zwischen 2015-2019 auf 3,4 % im Jahr 2021)
  • Die täglichen Dampfraten sind bei allen Ethnien (Māori, Pazifik, Asien, Neuseeland-Europäer) deutlich gestiegen, insbesondere für Māori (von 5,9% im Jahr 2019 auf 19% im Jahr 2021), Pazifik (von 3,9% im Jahr 2019 auf 11% im Jahr 2021), und NZ-Europäer (von 2,6 % im Jahr 2019 auf 7,8 % im Jahr 2021)
  • Die größten Zuwächse beim täglichen Dampfen gab es bei Māori-Mädchen (von 5,2% im Jahr 2019 auf 21% im Jahr 2021), zusammen mit Māori-Jungen (von 6,3% im Jahr 2019 auf 17% im Jahr 2021) und pazifischen Mädchen (von 3,1% im Jahr 2019 auf 11% im Jahr 2021)
  • Diese drei Gruppen (die in der Vergangenheit hohe tägliche Raucherquoten aufwiesen) wiesen ebenfalls signifikante Rückgang des täglichen Rauchens, insbesondere bei den Māori-Mädchen, die den stärksten Rückgang der (6,8 % im Jahr 2019 auf 3,7 % im Jahr 2021).

Das tägliche Dampfen ist bei denjenigen, die noch nie geraucht haben, mit 3 % immer noch relativ gering; die tägliche Dampfrate bei den täglichen Rauchern auf 80% gestiegen

  • Tägliches Dampfen unter denjenigen, die noch nie geraucht haben, ist mit 3 % immer noch relativ gering.
  • Tägliche Raucher meldeten einen Anstieg des täglichen Rauchens. Dies war ein besonders starker Anstieg - von 30 % im Jahr 2019 auf 80 % im Jahr 2021.

https://assets.nationbuilder.com/ashnz/pages/211/attachments/original/1645983761/2021_ASH_Y10_Snapshot_Topline_smoking_and_vaping.pdf

Action for Smokefree 2025 (ASH). 2022. ASH Year 10 Snapshot Survey 2021: Topline Youth
smoking and vaping. Available from: ash.org.nz

Laut der National Youth Tobacco Survey (NYTS) stieg die Verwendung von E-Zigaretten bei Jugendlichen zwischen 2017 und 2018 an. Eine Analyse der Daten zeigt, dass die Mehrheit der Schüler (81,4%) in den letzten 30 Tagen weder Tabak noch E-Zigaretten verwendet hat. Von denjenigen, die in den letzten 30 Tagen gedampft haben, haben die meisten dies nur gelegentlich getan. Fast drei Viertel der Dampfer berichteten von vorherigem oder gleichzeitigem Tabakkonsum. Weniger als 4% der Schüler waren E-Zigaretten-naiv und dampften in den letzten 30 Tagen.


Zusammenfassung

Einleitung: Laut der National Youth Tobacco Survey (NYTS) ist der Konsum von E-Zigaretten (Vaping) bei Jugendlichen zwischen 2017 und 2018 gestiegen. Die Häufigkeit des Vapings und der gleichzeitige Konsum von E-Zigaretten und Tabakprodukten in den letzten 30 Tagen (p30d) wurden nicht berichtet.

Methoden: Wir analysierten die NYTS 2018 (N = 20 189) für das Vaping unter allen Schülern (Mittel- und Oberstufe; 6-12. Klasse; 9-19 Jahre) nach Häufigkeit des Vapings, exklusivem Vaping, p30d-Mehrproduktkonsum (Vaping und Konsum von einem oder mehreren Tabakprodukten) und jeglichem früheren Tabakproduktkonsum.

Ergebnisse: Im Jahr 2018 hatten 81,4 % der Studierenden in den letzten 30 Jahren kein Tabak- oder Dampfprodukt konsumiert, und 86,2 % hatten in den letzten 30 Jahren nicht gedampft. Von den 13,8 % aller Studierenden, die in der p30d-Zeit gedampft haben, hat etwas mehr als die Hälfte an ≤5 Tagen gedampft (7,0 %), und jeweils etwa ein Viertel hat an 6-19 Tagen (3,2 %) und an 20+ Tagen (3,6 %) gedampft. Fast drei Viertel der p30d-Vaper (9,9 %) berichteten über früheren oder gleichzeitigen Tabakkonsum, der Rest (3,9 %) war tabakfrei. 2,8 % der Studenten waren tabak-naiv und dampften an ≤5 Tagen; 0,7 % waren tabak-naiv und dampften an 6-19 Tagen, und 0,4 % waren tabak-naiv und dampften an 20+ Tagen.

Schlussfolgerungen: Das Dampfen hat unter US-Jugendlichen im Jahr 2018 gegenüber 2017 zugenommen. Der Anstieg ist gekennzeichnet durch eine niedrige p30d-Dampffrequenz und einen hohen Mehrproduktkonsum sowie eine niedrige Prävalenz des Dampfens unter häufigeren, aber tabak-naiven Vapern.

Implikationen: Die Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, den gesamten Kontext der Konsummuster zu berücksichtigen. Die Mehrheit der Vaper (60,0 %-88,9 % nach Häufigkeit des Konsums) waren gleichzeitige p30d- oder ehemalige Tabakkonsumenten. Etwa 4 % der Schüler waren tabak-naiv und dampften in den ersten 30 Tagen, aber nur wenige (0,4 %) dampften regelmäßig an 20 oder mehr Tagen. Die Meldung von Daten zum jugendlichen Dampfen mit Angabe der Häufigkeit und des gleichzeitigen Konsums von Tabakprodukten wird den Entscheidungsträgern im Gesundheitswesen die bestmöglichen Informationen zum Schutz der öffentlichen Gesundheit liefern.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa010

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31930295/

Glasser AM, Johnson AL, Niaura RS, Abrams DB, Pearson JL. Youth Vaping and Tobacco Use in Context in the United States: Results From the 2018 National Youth Tobacco Survey. Nicotine Tob Res. 2021;23(3):447-453. doi:10.1093/ntr/ntaa010

In dieser Studie wurde der Einfluss von E-Zigaretten auf den Konsum von Nikotin bei Jugendlichen untersucht. Es wurde ein Simulationmodell erstellt, um die "Katalysator"- und "Ablenkungseffekt"-Hypothesen zu bewerten. Dabei zeigte sich, dass ein Ablenkungseffekt notwendig ist, um den tatsächlichen Trend des Tabakkonsums bei Jugendlichen zu erklären. Die Studie legt nahe, dass E-Zigaretten einen positiven Einfluss auf den Konsum von Tabakprodukten bei Jugendlichen haben können.


Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Die Auswirkungen elektronischer Zigaretten (E-Zigaretten) auf den Nikotinkonsum werden heftig diskutiert: Einige befürchten, dass E-Zigaretten ein "Katalysator" für das herkömmliche Rauchen sind, während andere argumentieren, dass sie Jugendliche von dem schädlicheren Produkt ablenken. In dieser Studie wurden Simulationsmodelle eingesetzt, um die Plausibilität der Katalysator- und Ablenkungshypothesen anhand realer Daten zu bewerten.

Aufbau: In einem Simulationsmodell wurden der lebenslange ausschließliche Konsum von Nikotinersatzprodukten, das ausschließliche Rauchen von konventionellen Zigaretten und der doppelte Konsum als getrennte Teilpopulationen dargestellt. Der "Katalysatoreffekt" wurde so modelliert, dass der EG-Konsum den Beginn des Beikonsums erhöht (d. h. EG-Konsumenten beginnen auch mit dem Rauchen). Der "Ablenkungseffekt" wurde so modelliert, dass der EG-Konsum den Beginn des ausschließlichen Zigarettenkonsums verringert. Das Modell wurde anhand von Daten aus der nationalen US-Jugendtabakstudie (NYTS) kalibriert. Die Plausibilität der einzelnen Szenarien wurde durch den Vergleich der simulierten Trends mit den NYTS-Daten bewertet. Dies ist unseres Wissens die erste Studie, in der das Ausmaß eines Ablenkungseffekts durch Simulation geschätzt wird.

Schauplatz: Vereinigte Staaten.

Teilnehmer und Messungen: Jugendliche im Alter von 12-17 Jahren in der NYTS, einer Querschnittsstudie von 2000 bis 2019 (n = 12 500 bis 31 000 pro Welle). Ausschließlicher Zigarettenkonsum, ausschließlicher EC-Konsum und Doppelkonsum beider Produkte wurden anhand kumulativer Lebenszeitkriterien (mehr als 100 gerauchte Zigaretten und/oder mehr als 100 Tage verdampft) definiert.

Ergebnisse: Ein Nullmodell (kein Katalysator oder Ablenkung) überschätzt das Rauchen in der NYTS um bis zu 87 %. Unter der konservativen Annahme, dass der Katalysatoreffekt für den gesamten doppelten Konsum verantwortlich ist, ist eine exponentielle Abklingkonstante von 19,6 % der EG-Konsumenten/Jahr erforderlich, die mit dem Rauchen beginnen; dies führt jedoch zu einer weiteren Überschätzung des tatsächlichen Rauchens um bis zu 109 %. Ein Ablenkungseffekt mit einer exponentiellen Abklingkonstante von 55,4 %/Jahr oder 65,4 %/Jahr, wobei der maximal mögliche entgegengesetzte Katalysatoreffekt ebenfalls aktiv ist, ist optimal, um den NYTS-Rauchtrends zu entsprechen (mittlerer quadratischer Fehler = 286 632 gegenüber 391 396 im Nullmodell).

Schlussfolgerungen: Ein Simulationsmodell zeigt, dass ein erheblicher Ablenkungseffekt erforderlich ist, um die beobachteten Trends beim Nikotinkonsum unter US-Jugendlichen zu erklären, und dass er größer sein muss als ein möglicher gegenläufiger Katalysatoreffekt, falls vorhanden.

https://doi.org/10.1111/add.15385

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33394529/

Selya AS, Foxon F. Trends in electronic cigarette use and conventional smoking: quantifying a possible 'diversion' effect among US adolescents. Addiction. 2021;116(7):1848-1858. doi:10.1111/add.15385

In dieser Studie wurde untersucht, welche Faktoren Jugendliche und junge Erwachsene dazu bringen, E-Zigaretten auszuprobieren. Hierfür wurde eine Langzeitstudie durchgeführt, die die Teilnehmer im Alter zwischen 16 und 25 Jahren im Zeitraum von 2018 bis 2019 begleitete. Zu Beginn der Studie hatten alle 137 Teilnehmer noch nie eine E-Zigarette ausprobiert. Nach 12 Monaten wurden sie erneut befragt, um zu sehen, wer mittlerweile begonnen hatte, E-Zigaretten zu nutzen.

Das Ergebnis zeigte, dass 59% der Teilnehmer auch nach 12 Monaten keine E-Zigarette genutzt hatten, während 41% der Teilnehmer in diesem Zeitraum damit begonnen hatten. Die Auswertung der erhobenen Daten zeigte, dass der häufige Anblick von E-Zigaretten-Nutzung in der Öffentlichkeit ein signifikanter Faktor dafür ist, dass Jugendliche und junge Erwachsene mit dem Konsum von E-Zigaretten beginnen. Diejenigen, die regelmäßig jemanden mit einer E-Zigarette sahen oder diejenigen, die jemanden sehr oft oder immer mit einer E-Zigarette sahen, hatten ein höheres Risiko, selbst mit dem Rauchen von E-Zigaretten zu beginnen.

Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass soziale Einflüsse ein wichtiger Faktor bei der Entscheidung junger Menschen sind, E-Zigaretten auszuprobieren.

Anmerkung: Die Studie gibt keine klare Auskunft drarüber, wieviele von den 41% Teilnehmer (die am Ende E-Zigaretten ausprobiert haben) zuvor herkömmliche Zigaretten verwendet haben.


Zusammenfassung

Zielsetzungen: Obwohl frühere Studien Gründe identifiziert haben, warum Jugendliche E-Zigaretten ausprobieren, ist Längsschnittforschung erforderlich, um Prädiktoren für den Einstieg in die E-Zigarette zu ermitteln. In dieser Studie werden die Prädiktoren für den Einstieg in die E-Zigarette unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen in der Jugend- und jungen Erwachsenenpanelstudie 2018-2019 untersucht.

Methoden: Diese Studie untersuchte den Anteil der kanadischen Teilnehmer im Alter von 16 bis 25 Jahren (n = 137), die bei Studienbeginn im Jahr 2018 angaben, noch nie E-Zigaretten verwendet zu haben. Die Personen wurden bei der 12-monatigen Nachuntersuchung als nicht initiiert und initiiert kategorisiert. Wir untersuchten demografische Merkmale, Substanzkonsum, Gesundheitszustand, soziale Einflüsse und Wahrnehmung nach Initiationskategorie. Bereinigte Odds Ratios (AORs) wurden mit logistischen Regressionsmodellen und einem multivariablen logistischen Regressionsmodell berechnet.

Ergebnisse: Von den 137 Nie-Nutzern von E-Zigaretten bei Studienbeginn blieben 59 % Nie-Nutzer, während 41 % während der 12-monatigen Nachbeobachtung mit dem Gebrauch von E-Zigaretten begannen. Die Ergebnisse der multivariablen logistischen Regressionsanalyse zeigten, dass die regelmäßige Beobachtung des Konsums von E-Zigaretten (AOR: 4,11; 95% CI: 1,04, 16,31) und die Beobachtung des Konsums von E-Zigaretten sehr oft oder immer zu Studienbeginn (AOR: 4,54; 95% CI: 1,21, 17,01) mit dem Beginn des Konsums von E-Zigaretten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen verbunden ist.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass soziale Einflüsse die wichtigsten Prädiktoren für den Einstieg in den E-Zigarettenkonsum bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen sind. Interventionen, die verhindern sollen, dass Jugendliche und junge Erwachsene mit dem Konsum von E-Zigaretten beginnen, sollten sich nicht nur auf den Konsum unter Gleichaltrigen konzentrieren, sondern auch den Konsum in öffentlichen Räumen wie Parks und Freizeiteinrichtungen reduzieren.

https://doi.org/10.1177/1179173X20977486

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33447117/

Jayakumar N, O’Connor S, Diemert L, Schwartz R. Predictors of E-Cigarette Initiation: Findings From the Youth and Young Adult Panel Study. Tobacco Use Insights. 2020;13. doi:10.1177/1179173X20977486

Eine US-amerikanische Studie hat untersucht ob die Zunahme des Konsums von E-Zigaretten unter Jugendlichen auf den Konsum von Tabakzigaretten ausgewirkt haben. Dabei wurde der Zeitraum 1991-2019 betrachtet und es wurde untersucht ob die Verwendung von E-Zigaretten bei Jugendlichen, die zwischen 2011 und 2019 zugenommen hat, Auswirkungen auf das Rauchen von Zigaretten hatte.

Die Ergebnisse zeigen, dass der Konsum von Zigaretten seit 1991 zurückgegangen ist, mit einem stärkeren Rückgang in den letzten Jahren. Es wurden jedoch keine spezifischen Auswirkungen von E-Zigaretten auf den Konsum von Zigaretten gefunden.


Zusammenfassung

Bedeutung: Der Konsum von E-Zigaretten hat unter Jugendlichen zwischen 2011 und 2019 zugenommen. Ob sich diese Veränderungen auf die Konsummuster anderer Tabakprodukte, insbesondere Zigaretten, auswirken, bleibt jedoch unklar.

Zielsetzung: Untersuchung der langfristigen und aktuellen Trends beim Konsum von Zigaretten und rauchlosen Tabakprodukten unter US-Jugendlichen nach Klassenstufe (8., 10. und 12. Klasse), Geschlecht (männlich und weiblich) und Rasse (weiß und schwarz).

Design, Setting und Teilnehmer: In dieser Querschnittsstudie wurden Joinpoint-Regressionsanalysen durchgeführt, um Trends im Tabakproduktkonsum für wichtige soziodemografische Gruppen zu charakterisieren und Änderungen der Trendjahre (Joinpoints) zu ermitteln. Ausgewertet wurden Schüler der 8., 10. und 12. Klasse an US-Sekundarschulen und -Highschools, die zwischen dem 7. Januar 1991 und dem 3. Juni 2019 an der landesweit repräsentativen Umfrage "Monitoring the Future" teilnahmen.

Expositionen: Zigarettenrauchen und Konsum von rauchlosen Tabakprodukten während der letzten 30 Tage.

Hauptergebnisse und Messgrößen: Prävalenz des Zigarettenrauchens und des Konsums von rauchlosen Tabakprodukten in den letzten 30 Tagen und täglich nach Jahr, Klasse, Geschlecht und Rasse. Die Trendsegmente der Prävalenz, die Veränderung der Trendjahre (Joinpoints) und die jährliche prozentuale Veränderung (APC) der Prävalenz innerhalb jedes Trendsegments wurden mithilfe der Joinpoint-Regression geschätzt.

Ergebnisse: Seit 1991 haben 487 335 Schüler der 8. Klasse, 447 310 Schüler der 10. Klasse und 424 236 Schüler der 12. Klasse an der "Monitoring the Future"-Erhebung teilgenommen (darunter 663 663 Mädchen und 632 698 Jungen [diejenigen, die die Frage nach dem Geschlecht in der Erhebung nicht beantworteten, wurden von den Analysen nach Geschlecht ausgeschlossen]). Die Prävalenz des Rauchens in den letzten 30 Tagen und des täglichen Rauchens stieg in allen analysierten Gruppen von 1991 bis 1996 und 1997 an und ist seitdem rückläufig, wobei in den letzten Jahren ein schnellerer Rückgang zu verzeichnen war. So stieg beispielsweise das tägliche Rauchen bei Jungen der 12. Klasse von 1991 bis 1998 um 4,9 % (95 % CI, 3,5 % bis 6,3 %) an, ging von 1998 bis 2006 um -8,0 % (95 % CI, -9,3 % bis -6,7 %) zurück, nahm von 2006 bis 2012 um -1,6 % (95 % CI, -4,6 % bis 1,5 %) ab und ging von 2012 bis 2019 um -17,4 % (95 % CI, -19,4 % bis -15,4 %) zurück. Ähnliche Ergebnisse wurden für Jungen in der 8. Klasse (5,0 % [95 % KI, 0,1 %-10,2 %] für 1991-1996, -8,8 % [95 % KI, -10,0 % bis -7,6 %] für 1996-2011 und -17,3 % [95 % KI, -22,2 % bis -12,0 %] für 2011-2019) und 10. Klasse (7. Klasse (7. 1% [95% CI, 3,7%-10,7%] für 1991-1997, -11,1% [95% CI, -13,9% bis -8,2%] für 1997-2005, -0,7% [95% CI, -5,9% bis 4,9%] für 2005-2011 und -17,9 [95%, -21,7% bis -13,9%] für 2011-2019), für Mädchen in der 8. Klasse (10. 9% [95% CI, 5.0%-17.2%] für 1991-1996 und -10.8% [95% CI, -11.7% bis -10.0% für 1996-2019), für Mädchen in der 10. Klasse (7.2% [95% CI, 3.9%-10.7%] für 1991-1997, -9.5% [95% CI, -10.5% bis -8.6%] für 1997-2012, und -16. 3% [95% KI, -21,8% bis -10,4%] für 2012-2019) und der 12. Klasse (6,5% [95% KI, 3,6%-9,5%] für 1991-1997, -7,2% [95% KI, -8,1% bis -6,3%] für 1997-2012 und -17,5% [95% KI, -21,2% bis -13,6%] für 2012-2019). Auch für schwarze Jugendliche waren die Ergebnisse ähnlich (2015-2019 durchschnittliche jährliche prozentuale Veränderung: -8,6 % [95 % KI, -10,3 % bis -6,8 %] für Achtklässler; -17,7 % [95 % KI, -26,3 % bis -8,2 %] für Zehntklässler; und -18,3 % [95 % KI, -23,9 % bis -12. 2%] für Zwölftklässler) und weiße Jugendliche (durchschnittliche jährliche prozentuale Veränderung 2015-2019: -17,3% [95% CI, -20,6% bis -13,7%] für Achtklässler; -16,9% [95% CI, -20,5% bis -13,2%] für Zehntklässler; und -17,0% [95% CI, -20,5% bis -13,2%] für Zwölftklässler). Der Konsum von rauchlosem Tabak schwankte bis 2012 stärker und ging dann in den letzten 5 Jahren kontinuierlich zurück. So ging beispielsweise der Konsum von rauchlosem Tabak in den letzten 30 Tagen bei Jungen der 10. Klasse von 1991 bis 2004 um -6,5 % (95 % CI, -7,5 % bis -5,4 %) zurück, stieg von 2004 bis 2012 um 3,1 % (95 % CI, -0,8 % bis 7,1 %) und ging von 2012 bis 2019 um -11,6 % (95 % CI, -15,7 % bis -7,4 %) zurück. In ähnlicher Weise ging der tägliche Konsum von rauchlosem Tabak bei Jungen in der 12. Klasse von 1992 bis 2005 um eine APC von -3,8 % (95 % CI, -5,4 % bis -2,1 %) zurück, stieg von 2005 bis 2015 um eine APC von 3,1 % (95 % CI, -0,2 % bis 6,5 %) und ging von 2015 bis 2019 um eine APC von -23,0 % (95 % CI, -33,3 % bis -11,0 %) zurück.

Schlussfolgerungen und Relevanz: Diese Querschnittsstudie deutet darauf hin, dass trotz des Anstiegs der Prävalenz des E-Zigarettenkonsums unter Jugendlichen zwischen 2011 und 2019 die Prävalenz des Konsums von Zigaretten und rauchlosem Tabak im selben Zeitraum schneller zurückgegangen ist als in früheren Jahren.

https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.27465

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33263760/

Meza R, Jimenez-Mendoza E, Levy DT. Trends in Tobacco Use Among Adolescents by Grade, Sex, and Race, 1991-2019. JAMA Netw Open. 2020;3(12):e2027465. Published 2020 Dec 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.27465

Jugendlichen, die am ehesten mit E-Zigaretten experimentieren, sind diejenigen, die aufgrund von Merkmalen wie Sensationslust, Risikobereitschaft und oppositionellem Verhalten ein höheres Risiko haben, Zigaretten zu rauchen (und andere Drogen zu konsumieren)

Der Konsum von E-Zigaretten ging auch nicht mit einer Zunahme des Zigarettenrauchens unter jungen Menschen in den Vereinigten Staaten einher, was der Fall wäre, wenn der Konsum von E-Zigaretten ein wichtiger Einstieg in das Zigarettenrauchen wäre.

Die Prävalenz des Rauchens ist weiter zurückgegangen, obwohl der Konsum von E-Zigaretten unter jungen Erwachsenen zugenommen hat.


Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Studien haben durchweg einen Längsschnitt-Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von E-Zigaretten (Vaping) und dem Zigarettenrauchen festgestellt. Viele haben diesen Zusammenhang als kausal interpretiert. In dieser systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse wurde die Plausibilität einer kausalen Interpretation bewertet, indem (1) der Effekt des jugendlichen Vapings auf den Beginn des Rauchens, bereinigt um die Qualitätsmerkmale der Studien, geschätzt wurde, (2) die Angemessenheit der Bereinigung um Störfaktoren auf der Grundlage des sozialen Entwicklungsmodells (SDM) und des sozial-ökologischen Modells (SEM) und der E-Wert-Analysen bewertet wurde und (3) der Stichprobenschwund und die Publikationsverzerrung untersucht wurden.

Methoden: Systematische Überprüfung und Meta-Analyse von Längsschnittstudien, die den Zusammenhang zwischen E-Zigarettenkonsum zu Beginn und Rauchen zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung untersucht haben. Die Teilnehmer waren Nichtraucher, die bei Studienbeginn < 18 Jahre alt waren.

Ergebnisse: Die Meta-Analyse von 11 Studien ergab einen signifikanten Längsschnitt-Zusammenhang zwischen Vaping und Rauchen [bereinigte Odds Ratio (aOR) = 2,93, 95 % Konfidenzintervall (CI) = 2,22, 3,87]. Studien mit einer Stichprobengröße < 1000 hatten eine signifikant höhere Odds Ratio (OR = 6,68, 95% CI = 3,63, 12,31) als Studien mit einer Stichprobengröße > 1000 (OR = 2,49, 95% CI = 1,97, 3,15). Insgesamt war die Abbruchrate sehr hoch (Median = 30 %). Mit einer Ausnahme berichteten alle Studien über Ergebnisse aus einer vollständigen Stichprobenanalyse, obwohl die ausscheidenden Studien ein höheres Risikoprofil aufwiesen. Nur in zwei Studien wurde eine umfassende Adjustierung für Confounding vorgenommen. Der mediane E-Wert lag bei 2,90, was darauf hindeutet, dass die Schätzungen nicht robust gegenüber ungemessenem Confounding waren.

Schlussfolgerungen: Es besteht ein Längsschnitt-Zusammenhang zwischen jugendlichem Dampfen und dem Beginn des Rauchens; die Evidenz ist jedoch durch Publikationsverzerrungen, einen hohen Stichprobenschwund und eine unzureichende Anpassung für potenzielle Störfaktoren eingeschränkt.

https://doi.org/10.1111/add.15246

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32888234/

Chan GCK, Stjepanović D, Lim C, et al. Gateway or common liability? A systematic review and meta-analysis of studies of adolescent e-cigarette use and future smoking initiation. Addiction. 2021;116(4):743-756. doi:10.1111/add.15246

Eine US-amerikanische Studie der Yale School of Public Health hat den Zusammenhang zwischen dem Konsum von aromatisierten E-Zigaretten und dem Rauchverhalten von Jugendlichen, jungen Erwachsenen und Erwachsenen im Alter von 12 bis 54 Jahren..

Die Forscher betrachteten in eine Kohortenstudie mit fast 18.000 Teilnehmern die Unterschiede in der Raucherentwöhnung nach dem Einstieg in den Konsum von E-Zigaretten.

Dabei wurde festgestellt, dass der Gebrauch von E-Zigaretten mit Aromen das Risiko für das Rauchen von herkömmlichen Zigaretten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen erhöht, jedoch bei Erwachsenen mit dem Rauchen aufhören in Verbindung gebracht wird. Es wurde auch festgestellt, dass der Konsum von nicht-tabakbezogenen Aromen in E-Zigaretten keine höhere Wahrscheinlichkeit für den Einstieg ins Rauchen bei Jugendlichen zeigt, jedoch bei Erwachsenen mit dem Rauchen aufhören in Verbindung gebracht wird.


Zusammenfassung

Wichtigkeit: Mehrere Staaten haben den Verkauf von E-Zigaretten mit Geschmacksstoffen verboten, aber es gibt nur wenige Belege für den Zusammenhang zwischen den Geschmacksstoffen beim Dampfen und dem Beginn und der Beendigung des Rauchens.

Zielsetzung: Es sollte untersucht werden, ob der Neukonsum von E-Zigaretten mit Geschmack stärker mit dem späteren Rauchbeginn und der Raucherentwöhnung verbunden ist als der Konsum von E-Zigaretten ohne Geschmack, und zwar getrennt für Jugendliche (12-17 Jahre), junge Erwachsene (18-24 Jahre) und Erwachsene im Haupterwerbsalter (25-54 Jahre).

Design, Setting und Teilnehmer: In dieser Kohortenstudie wurden Sekundärdatenanalysen von Längsschnitt-Erhebungsdaten aus den Wellen 1 bis 4 der Population Assessment of Tobacco and Health Study (erhoben von 2013 bis 2018) durchgeführt. Die Analysestichprobe war auf 17 929 Befragte beschränkt, die zum Zeitpunkt der Welle 1 zwischen 12 und 54 Jahren alt waren, mindestens drei aufeinanderfolgende Erhebungswellen abgeschlossen hatten und zu Studienbeginn keine E-Zigaretten konsumierten. Die Daten wurden von 2013 bis 2018 erhoben und im Februar 2020 ausgewertet.

Expositionen: Gebrauch von E-Zigaretten mit und ohne Geschmack, der in Welle 2 der Population Assessment of Tobacco and Health Study berichtet wurde.

Hauptergebnisse und Messgrößen: Binäre Indikatoren erfassten das Rauchen in Welle 3 bei 7311 Jugendlichen und 4634 aufstrebenden Erwachsenen, die zu Beginn der Studie nicht geraucht hatten (d.h. Beginn), und das Nichtrauchen in Welle 3 bei 1503 aufstrebenden Erwachsenen und 4481 Erwachsenen im Haupterwerbsalter, die zu Beginn der Studie geraucht hatten (d.h. Beendigung). Der Raucherstatus basierte bei Jugendlichen darauf, dass sie in den letzten 30 Tagen geraucht hatten, und bei aufstrebenden Erwachsenen und Erwachsenen im Haupterwerbsalter auf dem etablierten Rauchen (d. h. gegenwärtiges Rauchen bei denjenigen, die in ihrem Leben mindestens 100 Zigaretten geraucht haben).

Ergebnisse: Die Jugendlichen, die zu Studienbeginn nicht geraucht hatten, die jungen Erwachsenen, die zu Studienbeginn geraucht hatten, und die Erwachsenen im Haupterwerbsalter, die zu Studienbeginn geraucht hatten, bestanden zu 51,4 % bis 58,0 % aus männlichen Teilnehmern und zu 66,9 % bis 77,0 % aus weißen Personen. Die Aufnahme des Dampfens war bei Jugendlichen (bereinigte Odds Ratio [AOR], 6,75; 95 % CI, 3,93-11,57; P < .001) und bei jungen Erwachsenen (AOR, 3,20; 95 % CI, 1,70-6,02; P < .001) positiv mit dem Beginn des Rauchens verbunden. Die Aufnahme des Rauchens war bei Erwachsenen mit dem Aufhören verbunden (AOR, 1,34; 95% CI, 1,02-1,75; P = .03). Das Dampfen von Nicht-Tabak-Aromen war nicht stärker mit dem Beginn des Rauchens bei Jugendlichen assoziiert als das Dampfen von Tabak-Aromen (AOR bei Jugendlichen, 0,66; 95% CI, 0,16-2,76; P = .56), aber es war mit einer erhöhten Raucherentwöhnung bei Erwachsenen verbunden (AOR bei Erwachsenen, 2,28; 95% CI, 1,04-5,01; P = .04).

Schlussfolgerungen und Bedeutung: In dieser Studie war die Wahrscheinlichkeit, dass Erwachsene, die mit dem Dampfen von E-Zigaretten ohne Tabakgeschmack begannen, mit dem Rauchen aufhörten, höher als bei denjenigen, die Tabakgeschmacksstoffe verdampften. Es sind weitere Forschungsarbeiten erforderlich, um den Zusammenhang zwischen E-Zigaretten-Aromen und Rauchen festzustellen und die diesbezügliche Politik zu steuern.

https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.3826

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32501490/

Friedman AS, Xu S. Associations of Flavored e-Cigarette Uptake With Subsequent Smoking Initiation and Cessation. JAMA Netw Open. 2020;3(6):e203826. Published 2020 Jun 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.3826

US-Forscher haben Trends im Konsum von E-Zigaretten und herkömmlichen Zigaretten unter Jugendlichen in den USA untersucht. Es wurde festgestellt, dass der alleinige Konsum von herkömmlichen Zigaretten seit 1999 abgenommen hat, während der Konsum von E-Zigaretten und die Kombination von E-Zigaretten und herkömmlichen Zigaretten seit ihrer Einführung im Jahr 2009 zugenommen haben. Im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten beginnen Jugendliche mit dem Konsum von E-Zigaretten in einem höheren Alter. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass E-Zigaretten dazu beitragen könnten, dass weniger Jugendliche herkömmliche Zigaretten rauchen und insgesamt weniger Nikotin konsumieren.


Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Jüngste Trends beim Nikotinkonsum geben Anlass zur Sorge, dass elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) bei Jugendlichen als Einstieg in den Zigarettenkonsum dienen könnten. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenztrends des ausschließlichen Konsums von E-Zigaretten, des ausschließlichen Konsums von Zigaretten und des doppelten Konsums zu untersuchen, das entsprechende Einstiegsalter zu bestimmen und hypothetische Trends des gesamten Nikotinkonsums und des Zigarettenkonsums ohne E-Zigaretten unter US-Jugendlichen zu untersuchen.

Aufbau: Beobachtungsstudie unter Verwendung von Daten aus der National Youth Tobacco Survey (NYTS) zur statistischen Modellierung von Trends bei den Prävalenzen der einzelnen Benutzergruppen und deren Einstiegsalter. Projektionen aus kontrafaktischen Modellen auf der Grundlage von Daten aus den Jahren 1999 bis 2009 (vor der Einführung von Tabakprodukten) wurden mit den tatsächlichen Trends auf der Grundlage von Daten aus den Jahren 1999 bis 2018 verglichen. Es wurden strenge Fehleranalysen durchgeführt, einschließlich der Theil-Proportionen.

Schauplatz: USA.

Teilnehmer und Messungen: Jugendliche im Alter von 12 bis 17 Jahren, die etablierte ausschließliche Zigarettenkonsumenten (≥ 100 gerauchte Zigaretten und ≤ 100 gedrehte Tage), etablierte ausschließliche EC-Konsumenten (< 100 gerauchte Zigaretten und > 100 gedrehte Tage) und etablierte Doppelkonsumenten (≥ 100 gerauchte Zigaretten und > 100 gedrehte Tage) waren, basierend auf der kumulativen Lebenszeitexposition (n ≈ 12 500-31 000 pro Welle).

Ergebnisse: Die Prävalenz des ausschließlichen Zigarettenkonsums ging von 1999 bis 2018 zurück, während die Prävalenz des ausschließlichen EG-Konsums und des doppelten Konsums seit ihrer Einführung im Jahr 2009 anstieg. Das Einstiegsalter für den Zigarettenkonsum begann nach 2014 leicht anzusteigen, während das Einstiegsalter für den EG-Konsum in etwa konstant blieb und höher war als das für Zigaretten. Die Ergebnisse des kontrafaktischen Vergleichs ergaben, dass ECs die Zahl der jugendlichen Nikotinkonsumenten in den USA nicht erhöhen, sondern die Jugendlichen sogar von Zigaretten abhalten.

Schlussfolgerungen: Elektronische Zigaretten könnten das konventionelle Rauchen unter US-Jugendlichen zwischen 2010 und 2018 ausgeglichen haben, indem sie die Gesamtprävalenz des Nikotinkonsums aufrechterhalten und sie vom schädlicheren konventionellen Rauchen abgelenkt haben. Außerdem scheinen Nutzer elektronischer Zigaretten im Vergleich zu herkömmlichen Rauchern in einem höheren Alter mit dem Rauchen zu beginnen, was mit einem geringeren Risiko verbunden ist.

https://doi.org/10.1111/add.15099

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32335976/

Foxon F, Selya AS. Electronic cigarettes, nicotine use trends and use initiation ages among US adolescents from 1999 to 2018. Addiction. 2020;115(12):2369-2378. doi:10.1111/add.15099

Eine Querschnittsstudie aus London, bei der Daten von US-Jugendlichen untersucht wurden, zeigt dass weniger als ein Prozent der jugendlichen E-Zigarettennutzer später zu Rauchern werden. Die Arbeit, die im Journal Tobacco Control veröffentlicht wurde, zeigt somit, dass der häufig angebrachte Gateway-Effekt als minimal zu bezeichnen ist.

Die Forscher merken an, dass mehrere Studien das Dampfen von E-Zigaretten bei Jugendlichen mit einem erhöhten Risiko des Rauchens in Verbindung gebracht haben. Sie betonen aber, dass die meisten dieser Studien nur den Erstkonsum und nicht den fortgesetzten Gebrauch betrachtet haben.


Weniger als 1 % der US-amerikanischen Jugendlichen, die zuerst E-Zigaretten benutzten, sind zu Zigarettenrauchern geworden. Die Wahrscheinlichkeit, dass sie Raucher waren, war geringer als bei Jugendlichen, die zuerst andere brennbare oder nicht brennbare Tabakprodukte ausprobiert hatten, und bei Jugendlichen ohne Erstkonsum von E-Zigaretten.

Shahab, Tobacco Control 2021

Zusammenfassung

Einleitung: In dieser Studie wurde untersucht, ob der Einstieg in den E-Zigarettenkonsum die Aufnahme des Zigarettenrauchens bei US-amerikanischen Jugendlichen im Vergleich zu verhaltensbezogenen und synthetischen Kontrollen erhöht.

Methoden: Die Daten stammen von 78 265 Jugendlichen aus dem National Youth Tobacco Survey (2014-2017), von denen 38 630 Angaben über das erste Tabakprodukt machten, das sie 2014/15 konsumiert hatten. Das Rauchen von E-Zigaretten, das Rauchen in den letzten 30 Tagen und das etablierte Rauchen (30-Tage-Konsum und 100+ Zigaretten im Leben) wurde bei Jugendlichen verglichen, die zum ersten Mal eine E-Zigarette (Expositionsgruppe), ein brennbares (CT) oder ein anderes nicht brennbares Tabakprodukt (NT) (Verhaltenskontrollen) konsumiert hatten, und bei Jugendlichen, die keine E-Zigarette zum ersten Mal konsumiert hatten (synthetische Kontrollen), mit einem Propensity Score abgeglichen.

Ergebnisse: Im Vergleich zu den Verhaltenskontrollen hatten Jugendliche, die E-Zigaretten zuerst ausprobierten, eine geringere Wahrscheinlichkeit, jemals Zigaretten geraucht zu haben (26 % gegenüber CT (42,4 %; OR 0,48, 95 % CI 0,40 bis 0,57) oder NT-Initiatoren (52,7 %; OR 0,32, 95 % CI 0,26 bis 0,39)), die letzten 30 Tage zu rauchen (6 % gegenüber CT (11. 9%; OR 0,48, 95% CI 0,36 bis 0,62) oder NT-Initiatoren (20,0%; OR 0,26, 95% CI 0,19 bis 0,35)) oder etablierte Zigarettenraucher zu sein (0,7% vs. CT (3,9%; OR 0,17, 95% CI 0,10 bis 0,30) oder NT-Initiatoren (8,4%; OR 0,08, 95% CI 0,04 bis 0,13)). Bei den Initiatoren von E-Zigaretten war es auch weniger wahrscheinlich als bei den synthetischen Kontrollen (ohne anfänglichen E-Zigarettenkonsum), dass sie jemals Zigaretten geraucht hatten (OR 0,76, 95% CI 0,62 bis 0,93), dass sie seit 30 Tagen rauchten (OR 0,71, 95% CI 0,55 bis 0,91) oder dass sie etablierte Zigarettenraucher waren (OR 0,26, 95% CI 0,13 bis 0,51).

Schlussfolgerung: Weniger als 1 % der US-amerikanischen Jugendlichen, die zum ersten Mal E-Zigaretten verwenden, waren bereits etablierte Raucher. Die Wahrscheinlichkeit, dass sie Raucher waren, war geringer als bei Jugendlichen, die zuerst andere brennbare oder nicht brennbare Tabakprodukte ausprobiert hatten, und bei Jugendlichen ohne Erstkonsum von E-Zigaretten (Propensity Score Matching).

https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2019-055283

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32184339/

Shahab L, Beard E, Brown J. Association of initial e-cigarette and other tobacco product use with subsequent cigarette smoking in adolescents: a cross-sectional, matched control study. Tob Control. 2021;30(2):212-220. doi:10.1136/tobaccocontrol-2019-055283

Australien verbietet den Verkauf, Besitz und die Verwendung von flüssigem Nikotin zum Dampfen. Eines der Hauptargumente für diese Politik ist die Befürchtung, dass Nikotin-Produkte zum Dampfen junge Menschen dazu verleiten könnten, mit dem Rauchen von Zigaretten anzufangen. In diesem Artikel wird argumentiert, dass diese sogenannte Gateway-Theorie zur Rechtfertigung der australischen Politik unüberzeugend ist und dass es andere Möglichkeiten gibt, um den Einstieg von Jugendlichen in das Dampfen zu verhindern. Eine alternative Regulierung würde es erwachsenen Rauchern ermöglichen, auf E-Zigaretten umzusteigen.

Allgemein ist Zusammenhang zwischen Tabak und E-Zigaretten durch eine Neigung zu riskantem Verhalten zu erklären, die einige junge Menschen eher dazu bringt, herkömmliche Zigaretten zu rauchen und E-Zigaretten auszuprobieren.


Zusammenfassung

Australien verbietet den Verkauf, den Besitz und die Verwendung von flüssigem Nikotin zum Dampfen. Eines der Hauptargumente zur Rechtfertigung der australischen Politik ist, dass die Verfügbarkeit von nikotinhaltigen Dampferzeugnissen eine beträchtliche Anzahl junger Menschen, die sonst keine Zigaretten geraucht hätten, zum regelmäßigen Rauchen verleiten würde (die Gateway-Theorie). In diesem Artikel liefern wir eine kritische Analyse der Verwendung der Gateway-Theorie zur Rechtfertigung der australischen Politik. Wir argumentieren zunächst, dass die Belege dafür, dass das Dampfen als Einstieg in das Rauchen dient, nicht überzeugend sind. Rauchen geht häufiger dem Dampfen voraus als umgekehrt, regelmäßiges Dampfen durch Nichtraucher ist selten und der Zusammenhang lässt sich plausibler durch ein Modell der gemeinsamen Haftung erklären. Zweitens argumentieren wir, dass ein Verkaufsverbot von Nikotin an erwachsene Raucher nicht gerechtfertigt wäre, selbst wenn die Beweise überzeugender wären, da es andere Möglichkeiten gibt, jugendliches Dampfen zu verhindern, die kein Verbot erfordern. Wir beschreiben ein alternatives Regulierungsmodell für Australien, das den berechtigten Bedenken hinsichtlich der Verhinderung des Einstiegs von Jugendlichen Rechnung trägt und gleichzeitig erwachsenen Rauchern den Zugang zu diesen Produkten zur Entwöhnung oder als Alternative zum Zigarettenrauchen ermöglicht.

https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2020.102712

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32145594/

Mendelsohn CP, Hall W. Does the gateway theory justify a ban on nicotine vaping in Australia?. Int J Drug Policy. 2020;78:102712. doi:10.1016/j.drugpo.2020.102712