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Autor: hw

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Eine amerikanische Studie die im Journal of Primary Care & Community Health veröffentlicht wurde, hat eine Hypothese überprüft, wonach die Nutzung von E-Zigaretten mit einem erhöhten Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion verbunden ist. Dazu wurden im Zeitraum September 2019 bis November 2020 knapp 70.000 Patienten untersucht.

Die Studie ergab, dass der Konsum von E-Zigaretten die Anfälligkeit für SARS-CoV-2-Infektionen nicht erhöht. Die Forscher empfehlen sogar dass zukünftige Arbeiten bewerten sollen, ob die Verwendung von E-Zigaretten die Folgen von COVID-19 mildern könnten.

Zusammenfassung

In dieser Analyse wurde die Hypothese getestet, dass aktueller E-Zigarettenkonsum mit einem erhöhten Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion bei Patienten, die eine medizinische Versorgung in Anspruch nehmen, verbunden ist. Der Konsum von E-Zigaretten und herkömmlichen Zigaretten wurde mit Hilfe eines neuartigen elektronischen Gesundheitsdatenträgers erfasst, und die COVID-19-Diagnose wurde mit Hilfe eines validierten institutionellen Registers ermittelt. Es wurden logistische Regressionsmodelle angewandt, um festzustellen, ob der aktuelle E-Zigarettenkonsum mit einem erhöhten Risiko einer COVID-19-Diagnose verbunden war. Insgesamt wurden 69.264 Patienten eingeschlossen, die über 12 Jahre alt waren, Zigaretten rauchten oder dampften und zwischen dem 15. September 2019 und dem 30. November 2020 in der Mayo Clinic ärztliche Hilfe suchten. Das Durchschnittsalter betrug 51,5 Jahre, 62,1 % waren weiblich und 86,3 % waren weiß; 11,1 % rauchten derzeit Zigaretten oder benutzten E-Zigaretten und 5,1 % wurden positiv auf SARS-CoV-2 getestet. Bei Patienten, die nur E-Zigaretten konsumierten, war die Wahrscheinlichkeit einer COVID-19-Diagnose nicht höher (OR 0,93 [0,69-1,25], P = .628), während bei Patienten, die nur Zigaretten konsumierten, ein geringeres Risiko bestand (OR 0,43 [0,35-0,53], P < .001). Die OR für Doppelbenutzer lag zwischen diesen beiden Werten (OR 0,67 [0,49-0,92], P = .013). Obwohl E-Zigaretten das gut dokumentierte Schadenspotenzial haben, scheinen sie die Anfälligkeit für eine SARS-CoV-2-Infektion nicht zu erhöhen. Dieses Ergebnis legt die Hypothese nahe, dass etwaige positive Auswirkungen des herkömmlichen Zigarettenrauchens auf die Anfälligkeit nicht durch Nikotin vermittelt werden.

https://doi.org/10.1177/21501327211024391

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34109870/

Jose T, Croghan IT, Hays JT, Schroeder DR, Warner DO. Electronic Cigarette Use Is Not Associated with COVID-19 Diagnosis. J Prim Care Community Health. 2021;12:21501327211024391. doi:10.1177/21501327211024391

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Eine Studie, die im Journal scientific reports veröffentlicht wurde, hat die Nikotinabgabe und die Verringerung des "Cravings" - dem Drang zu Konsumieren - bei europäischen JUUL E-Zigaretten untersucht. Dabei hat man berücksichtigt, dass gegenüber den ersten europäischen Modellen bei der zweiten Version der europäischen JUUL E-Zigarette ein anderes Dochtmaterial verwendet wurde. Dies hat für eine erhöhte Aerosolbildung und damit zu einer größeren Menge Nikotin pro Zug gesorgt.

Die Ergebnisse zeigen, dass die Nikotinabgabe und die Verringerung des "Cravings" bei beiden europäischen JUUL-Varianten geringer war als bei Tabakzigaretten. Laut der Autoren deutet dies auf ein geringeres Suchtpotenzial hin.

Zusammenfassung

Das Aufkommen von E-Zigaretten auf dem Verbrauchermarkt führte zu einem enormen Anstieg des E-Zigarettenkonsums unter Jugendlichen in den Vereinigten Staaten. Der Erfolg von JUUL und anderen Pod-Systemen war mit der hohen Nikotinabgabekapazität verbunden. Gemäß der europäischen Richtlinie über Tabakerzeugnisse ist der Flüssignikotingehalt in den europäischen JUUL-Varianten auf 20 mg/ml oder weniger begrenzt. Kurz nach der Markteinführung der ersten Version in Europa wurden die JUUL-Pods im Hinblick auf das verwendete Dochtmaterial verändert. Diese Änderung führte nachweislich zu einer erhöhten Aerosolbildung und damit zu einer größeren Menge Nikotin pro Zug. In der vorliegenden Studie sollte untersucht werden, ob die genannten Unterschiede zwischen der "ursprünglichen" und der "modifizierten" JUUL-Version einen signifikanten Unterschied beim Konsum bewirken und wie die Nikotinabgabe im Vergleich zu Tabakzigaretten ist. In dieser dreizentrischen Studie wurden die Pharmakokinetik des Nikotins und der Einfluss auf den Drang zu rauchen/zu dampfen bei Tabakzigaretten, der "ursprünglichen" Version des europäischen JUUL und der "modifizierten" Version des europäischen JUUL verglichen. Die Teilnehmer, 15 aktive Raucher und 17 aktive E-Zigaretten-Benutzer, wurden angewiesen, ihr Studienprodukt nach einem vorher festgelegten Zugprotokoll zu konsumieren. Venöses Blut wurde für die Nikotinanalyse entnommen, um die akute Phase und die ersten 30 Minuten nach dem Start abzudecken. Die Nikotinabgabe und die Verringerung des Verlangens zu rauchen/zu dampfen waren bei beiden europäischen JUUL-Varianten im Vergleich zu Tabakzigaretten geringer. Dies deutet auf ein geringeres Suchtpotenzial hin. Eine Änderung des Pod-Designs führte nicht zu signifikanten Unterschieden bei den ersten zehn Zügen, wie ein Experiment mit einer Vaping-Maschine bestätigte. Offenbar kommen die Einschränkungen durch das ursprünglich verwendete Dochtmaterial erst nach längerer Nutzungszeit zum Tragen.

https://doi.org/10.1038/s41598-021-91593-6

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34103661/

Mallock N, Rabenstein A, Gernun S, et al. Nicotine delivery and relief of craving after consumption of European JUUL e-cigarettes prior and after pod modification. Sci Rep. 2021;11(1):12078. Published 2021 Jun 8. doi:10.1038/s41598-021-91593-6

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Die Botschaft einer Risikoreduzierung von E-Zigaretten in Verbindung mit Warnhinweisen zu Nikotin verstärken die Überzeugungen von Rauchern hinsichtlich der Wirksamkeit eines vollständigen Umstiegs auf E-Zigaretten und der damit verbundenen Verringerung rauchbedingter Risiken.

Die Hersteller von E-Zigaretten in den USA dürfen Werbung mit Aussagen über reduzierte oder veränderte Risiken (MRMs) machen. Diese Werbung muss auch eine Warnung bezüglich der Suchtgefahr von Nikotin enthalten. Eine Studie hat untersucht, ob diese Werbung die Meinungen von Rauchern darüber beeinflusst, ob der vollständige Wechsel zu E-Zigaretten das Risiko von Raucherkrankheiten reduziert. Es wurde auch untersucht, ob diese Wirkung von der persönlichen Einstellung abhängt. Die Ergebnisse zeigen, dass die Werbung keine gegensätzlichen Meinungen verstärkt hat. Aber die individuellen Einstellungen und Bedürfnisse haben beeinflusst, wie Raucher auf die Werbung reagieren. Nur Raucher, die nicht sehr überzeugt davon waren, dass ein Wechsel zu E-Zigaretten das Risiko von Raucherkrankheiten reduziert, wurden durch die Werbung beeinflusst, wenn sie auch eine Nikotinwarnung enthielt.

Zusammenfassung

In den USA können E-Zigarettenhersteller eine Genehmigung für die Verwendung reduzierter oder modifizierter Risikobotschaften (MRMs) in ihrem Marketingmaterial beantragen. Da E-Zigaretten-Werbematerialien eine Warnung vor Nikotinabhängigkeit enthalten sollten, können MRMs und eine Nikotinwarnung zusammen erscheinen, was zu einer widersprüchlichen Botschaft führt. Wenn Individuen eine widersprüchliche Botschaft lesen, assimilieren sie Beweise, die ihre bereits bestehenden Überzeugungen unterstützen, und entwickeln schließlich stärkere Überzeugungen, die sich stärker von denen unterscheiden, die bereits andere Überzeugungen haben (d. h. Polarisierung). Diese Studie untersuchte, ob die Exposition gegenüber MRMs für E-Zigaretten mit einem Nikotin-Warnhinweis die anfänglich gegensätzlichen Überzeugungen von Rauchern hinsichtlich der Wirksamkeit eines vollständigen Umstiegs auf E-Zigaretten bei der Reduzierung rauchbedingter Risiken polarisiert und ob diese Polarisierung vom Bedürfnis der Individuen nach einem Abschluss abhängt. In einem Online-Experiment wurden 761 erwachsene Raucher in den USA nach dem Zufallsprinzip entweder drei MRMs mit einer Nikotinwarnung oder drei Kontrollbotschaften zugewiesen. Die Probanden berichteten über ihre wahrgenommene Wirksamkeit des vollständigen Umstiegs auf E-Zigaretten bei der Vor- und Nachuntersuchung und über ihr Bedürfnis nach einem Abschluss bei der Voruntersuchung. Die lineare Regression zeigte keine Polarisierungseffekte. Dennoch beeinflussten das Bedürfnis nach einem Abschluss und die Überzeugungen über die Wirksamkeit vor dem Test die Reaktion auf die Botschaft: MRMs mit einer Nikotinwarnung verstärkten nur die Überzeugungen von Rauchern mit geringen Überzeugungen über die Wirksamkeit und einem geringen Bedürfnis nach einem Abschluss im Vortest. Bei der Bewertung der gemischten Kommunikation von E-Zigaretten sollten die individuellen motivationalen und kognitiven Unterschiede berücksichtigt werden.

https://doi.org/10.3390/ijerph18116094

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34198812/

Yang B, Barbati JL, Choi Y. Will E-Cigarette Modified Risk Messages with a Nicotine Warning Polarize Smokers' Beliefs about the Efficacy of Switching Completely to E-Cigarettes in Reducing Smoking-Related Risks?. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(11):6094. Published 2021 Jun 5. doi:10.3390/ijerph18116094

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Eine US-amerikanische Studie hat den Zusammenhang zwischen dem Rauchen unter Jugendlichen und einem Verkaufsverbots für aromatisierte E-Zigaretten in San Francisco untersucht.

Die Ergebnisse zeigten, dass das in San Francisco teilweise umgesetzte Verbot von Aromastoffen zu einem Anstieg der Raucherprävalenz unter minderjährigen Schüler geführt hatte. Umliegende Bezirke, bei denen es ein solches Verbot nicht existiert, konnten keinen Anstieg bei den Rauchzahlen erkennen.

Die Autoren merken an, dass eine Einschränkung der Geschmacksvielfalt bei E-Zigaretten das Rauchen fördert und somit als schädlich für die öffentliche Gesundheit angesehen werden muss.

Zusammenfassung

Diese Differenzanalyse verglich San Francisco, Kalifornien, mit sieben anderen Bezirken in Kalifornien, Florida, New York und Pennsylvania, um den Zusammenhang zwischen einem vollständigen Verbot von aromatisiertem Tabak und dem Tabakkonsum zu untersuchen.

Beschränkungen des Verkaufs von aromatisierten Tabakerzeugnissen erfreuen sich zunehmender Beliebtheit; allein in den letzten Jahren haben 5 US-Bundesstaaten und Hunderte von Gemeinden solche Maßnahmen eingeführt. Meines Wissens hat jedoch nur eine Studie1 untersucht, wie ein vollständiges Verbot des Verkaufs von elektronischen Nikotinabgabesystemen und brennbaren Tabakerzeugnissen ohne Ausnahmeregelungen für Einzelhändler mit dem Tabakkonsum zusammenhängt. Eine Zufallsstichprobe von Einwohnern von San Francisco, Kalifornien, im Alter von 18 bis 34 Jahren, die schon einmal ein Tabakprodukt konsumiert hatten, zeigte einen signifikanten Rückgang des Tabakkonsums nach dem Aromenverbot der Stadt, mit einem geringfügig signifikanten Anstieg des Konsums von brennbaren Zigaretten (Rauchen) bei den 18- bis 24-Jährigen. In Ermangelung einer Vergleichsgruppe ist es jedoch unmöglich festzustellen, ob bereits bestehende Trends diese Ergebnisse beeinflusst haben könnten.

In Anbetracht der relativen Gesundheitskosten des Rauchens im Vergleich zum Dampfen von Nikotin könnten sich Geschmacksverbote, die das Rauchen fördern, als schädlich erweisen. Ziel dieser Studie war es daher, den Zusammenhang zwischen dem Verkaufsverbot für aromatisierte Tabakprodukte in San Francisco und dem Rauchen bei Schülern unter 18 Jahren zu untersuchen.

Methoden

Die Daten stammten aus den alle zwei Jahre durchgeführten Schulbezirkserhebungen des Youth Risk Behavior Surveillance System (YRBSS) für die Jahre 2011 bis 2019. Berücksichtigt wurden nur Bezirke mit repräsentativen Daten zum Rauchen (mit Rücklaufquoten ≥60 %), die von den US Centers for Disease Control and Prevention für jede Welle zur Verfügung gestellt wurden: New York City (New York); Broward County (Florida); Los Angeles (Kalifornien); Orange County (Florida); Palm Beach County (Florida); Philadelphia (Pennsylvania) und San Diego (Kalifornien) sowie San Francisco (Kalifornien). Die Analyse konzentrierte sich auf High-School-Schüler unter 18 Jahren, die für das interessierende Ergebnis - einen binären Indikator für kürzliches Rauchen (d. h. in den letzten 30 Tagen) - keine fehlenden Daten hatten. Diese Studie wurde gemäß der US-Bundesvorschrift 45 CFR 46.101(b)(4) von der Überprüfung durch den institutionellen Prüfungsausschuss ausgenommen. Für die Analyse wurden öffentlich zugängliche YBRSS-Daten verwendet, eine Umfrage mit Erhebungsverfahren, die darauf ausgelegt sind, die Anonymität der Schüler zu wahren; eine informierte Zustimmung war daher nicht erforderlich.

Eine binäre Expositionsvariable erfasste, ob im Bezirk des Befragten am 1. Januar des Erhebungsjahres ein vollständiges Verbot des Verkaufs von aromatisierten Tabakprodukten in Kraft war. (Die YRBSS wird im Frühjahrssemester durchgeführt und enthält keine Angaben zu den Befragungsdaten.

Kürzliches Dampfen wurde nicht berücksichtigt, da es wahrscheinlich zu Verwechslungen kommt. In Kalifornien wurde der Freizeitkonsum von Marihuana im selben Jahr legalisiert, in dem in San Francisco das Verbot von Aromastoffen in Kraft trat; außerdem wurde bei den Fragen zum Kiffen in der YRBSS nicht zwischen dem Kiffen von Nikotin und Marihuana unterschieden.

Die Kovariaten umfassten fixe Effekte von Alter, Geschlecht und Rasse/Ethnizität sowie die Tabakpolitik am 1. Januar des Erhebungsjahres (insbesondere die konventionellen Zigarettensteuern des Bundesstaates und der Bezirke sowie Indikatoren für Gesetze über rauchfreie Restaurants). San Francisco hat zwischen den Erhebungen 2017 und 2019 keine weiteren neuen Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums eingeführt.

Um Trends zu vergleichen, wurden die jährlichen stichprobengewichteten Mittelwerte und 95 %-KI für das aktuelle Rauchen in San Francisco im Vergleich zu anderen Bezirken dargestellt. In Differenzanalysen wurden logistische Regressionen verwendet, um die Veränderungen beim jüngsten Rauchen in San Francisco im Vergleich zu anderen Bezirken vor und nach der Einführung des Aromenverbots zu schätzen, wobei neben den oben genannten demografischen und politischen Kovariaten auch feste Effekte für Jahr und Bezirk berücksichtigt wurden. Robustheitsprüfungen bereinigten zusätzlich für bezirksspezifische Zeittrends und berücksichtigten nur kalifornische Bezirke, um eine einheitliche bundesstaatliche politische Exposition sicherzustellen. Zweiseitige P-Werte von weniger als 0,05 wurden als signifikant angesehen. Die Daten wurden von Februar 2021 bis März 2021 mit Stata Version 14 (StataCorp) ausgewertet.

Ergebnisse

Der Datensatz ergab eine analytische Stichprobe von 100 695 Minderjährigen, von denen 95 843 nicht fehlende Daten zum aktuellen Rauchen hatten. Von den Befragten mit Daten stammten 9225 aus San Francisco gegenüber 86 618 aus anderen Bezirken, wobei die gewichteten Mittelwerte Raucherquoten von 6,2 % (95 % CI, 5,2 %-7,1 %) bzw. 5,6 % (95 % CI, 5,3 %-5,9 %) ergaben. Ein Vergleich der jüngsten Raucherquoten nach Welle ergab ähnliche Trends in San Francisco und anderen Bezirken vor 2018, aber danach eine Divergenz (2019: San Francisco, 6,2 % [95 % KI, 4,2 %-8,2 %]; andere Bezirke, 2,8 % [95 % KI, 2,4 %-3,1 %]). Differenzanalysen ergaben, dass San Franciscos Verbot von Aromastoffen mit einer mehr als doppelt so hohen Wahrscheinlichkeit verbunden war, dass minderjährige Schüler in letzter Zeit geraucht hatten, verglichen mit gleichzeitigen Änderungen in anderen Bezirken (bereinigtes Odds Ratio, 2,24 [95 % KI, 1,42-3,53]; P = .001). Dieses Ergebnis erwies sich als robust, wenn man es um distriktspezifische Zeittrends bereinigte (bereinigtes Odds Ratio, 2,32 [95% CI, 1,45-3,70]; P < .001) und die Betrachtung auf Kalifornien beschränkte (bereinigtes Odds Ratio, 2,01 [95% CI, 1,15-3,51]; P = .01).

Diskussion

Das in San Francisco geltende Verkaufsverbot für aromatisierte Tabakerzeugnisse wurde im Vergleich zu anderen Schulbezirken mit einem Anstieg des Rauchens bei minderjährigen Schülern in Verbindung gebracht. Obwohl das Verbot für alle Tabakprodukte galt, war die Auswirkung bei Jugendlichen, die dampften, wahrscheinlich größer als bei denen, die rauchten, da sie häufiger aromatisierte Tabakerzeugnisse konsumierten. Dies gibt Anlass zu der Sorge, dass die Einschränkung des Zugangs zu aromatisierten elektronischen Nikotinabgabesystemen Jugendliche, die sonst dampfen würden, dazu motivieren könnte, das Rauchen zu ersetzen. In der Tat deuten Analysen darüber, wie das gesetzliche Mindestverkaufsalter für elektronische Nikotinabgabesysteme mit dem Rauchen von Jugendlichen zusammenhängt, ebenfalls auf eine solche Substitution hin.

Die wichtigste Einschränkung dieser Studie ist die Verallgemeinerbarkeit. Zukünftige Forschungen sollten bewerten, ob die Schätzungen im Laufe der Zeit und in anderen Orten gültig sind, und untersuchen, wie politische Heterogenität (z. B. Ausnahmen für Einzelhändler) die Ergebnisse solcher Verbote verändert.

https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2021.0922

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34028507/

Friedman AS. A Difference-in-Differences Analysis of Youth Smoking and a Ban on Sales of Flavored Tobacco Products in San Francisco, California [published correction appears in JAMA Pediatr. 2022 Sep 1;176(9):948]. JAMA Pediatr. 2021;175(8):863-865. doi:10.1001/jamapediatrics.2021.0922

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Eine Studie im International Journal of Environmental Research and Public Health hat sich mit dem Vertrauensverlust bei der Tabakkontrolle beschäftigt.

Die Kontroverse über die Schadensminimierung beim Tabakkonsum und das Ignorieren des potenziellen Nutzens von E-Zigaretten führt zu einem Verlust des Vertrauens in die Tabakkontrolle als Institution. Es muss zu dem Grundprinzip zurückgekehrt werden, die mit dem Rauchen verbundenen Schäden zu verringern. Die Tabakkontrolle muss sich dabei an der Lebenswirklichkeit der Menschen orientieren und auf ihre Bedürfnisse eingehen.

Eine wachsende Zahl von Beweisen zeigt, dass der Konsum von nicht brennbaren Tabakprodukten wie E-Zigaretten im Vergleich zu konventionellen Zigaretten weniger schädlich für die Gesundheit ist und somit ein netto gesundheitlicher Vorteil entsteht. Diese Strategie der Schadensminderung wird als "Tabakschadensreduktion" bezeichnet. Obwohl einige Ansätze zur Tabakprävention als Schadensminderung angesehen werden können, sind die meisten Präventionsbemühungen in den USA von dem Grundsatz geprägt, dass es "keinen sicheren Tabak" gibt und jedes Reduzieren von Schäden umstritten bleibt, insbesondere bei jungen Menschen. Die Nichtanerkennung von Tabakschadensreduktion als legitime Strategie für die Minimierung von Risiken könnte das Vertrauen in Institutionen für Tabakprävention beeinträchtigen. Es besteht die Notwendigkeit, den Tabakkonsum auf eine glaubwürdige, faire und kompetente Weise zu regulieren, um das Vertrauen der Öffentlichkeit in die Tabakkontrollinstitutionen zu stärken.

Zusammenfassung

Die Kontroverse über die Schadensminimierung beim Tabakkonsum in den Vereinigten Staaten hält an, obwohl es Belege dafür gibt, dass eine wichtige Zielgruppe der Tabakprävention und -kontrolle, nämlich die Menschen, die Nikotin und Tabakerzeugnisse konsumieren oder wahrscheinlich konsumieren werden, Praktiken anwenden, die als Schadensminimierung angesehen werden können. Trotzdem lässt sich ein erheblicher Teil der US-amerikanischen Tabakbekämpfungs- und -präventionsbranche nach wie vor von dem Grundsatz leiten, dass es "keinen sicheren Tabak" gibt, und verkennt daher Praktiken, die zur Verringerung der mit dem Konsum von brennbaren Formen von Nikotin und Tabak verbundenen Schäden eingesetzt werden können. In diesem Kommentar argumentieren wir, dass das Ignorieren des potenziellen Nutzens von Strategien zur Schadensminimierung unbeabsichtigt dazu führen kann, dass das Vertrauen in die Tabakkontrolle bei einigen Mitgliedern der Öffentlichkeit schwindet. Das Vertrauen in die Tabakkontrolle als Institution ist entscheidend für den Erfolg von Tabakkontrollmaßnahmen. Um dieses Vertrauen zu gewährleisten, müssen wir zu unseren Grundprinzipien zurückkehren, nämlich keinen Schaden anzurichten, Programme zu entwickeln, die auf die Erfahrungen der Menschen eingehen, und Ressourcen bereitzustellen, die den Menschen helfen, die Schäden zu verringern, die mit gesundheitsschädigenden Praktiken wie dem Rauchen verbunden sein können. Nur wenn wir die Prioritäten des Einzelnen respektieren, können wir Vertrauen schaffen und Maßnahmen zur Tabakprävention entwickeln, die sich an der Lebenswirklichkeit der Menschen orientieren und auf ihre Bedürfnisse eingehen.

https://doi.org/10.3390/ijerph18115560

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34067476/

Antin TMJ, Hunt G, Annechino R. Tobacco Harm Reduction as a Path to Restore Trust in Tobacco Control. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(11):5560. Published 2021 May 22. doi:10.3390/ijerph18115560

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Studie zeigt negative Auswirkungen von älteren E-Zigaretten-Generationen auf Stoffwechselwerte. Nutzer von Pod-basierten E-Zigaretten haben ähnliche Werte wie Nicht-Nutzer

In der Studie ging es darum, den Zusammenhang zwischen dem Konsum von elektronischen Zigaretten und dem Stoffwechsel von Menschen zu untersuchen. Dabei wurden Personen im Alter zwischen 21 und 45 Jahren ohne bestehende kardiovaskuläre Erkrankungen oder Risikofaktoren in drei Gruppen aufgeteilt: Personen, die herkömmliche Zigaretten rauchen, Personen, die ausschließlich elektronische Zigaretten rauchen, und Personen, die gar nicht rauchen. Die Studie ergab, dass Personen, die herkömmliche Zigaretten oder frühere Generationen von elektronischen Zigaretten konsumieren, einen negativen Einfluss auf ihren Stoffwechsel haben, während Personen, die pod-basierte elektronische Zigaretten rauchen, ähnliche Stoffwechselwerte wie Nichtraucher aufweisen. Es wurde auch festgestellt, dass elektronische Zigaretten mit Nikotin die gleichen Auswirkungen auf den Stoffwechsel haben wie herkömmliche Zigaretten.

Anmerkung: Da es sich um eine Querschnittsstudie handelt, konnte kein zeitlicher Zusammenhang zwischen Exposition und Ergebnis festgestellt werden. Das bedeutet, dass keine kausalen Schlüsse gezogen werden können. Das Beobachtungsdesign der Studie erhöht die Möglichkeit von Restkonfundierung, die durch ein randomisiertes Studiendesign angegangen werden könnte. Obwohl die Studie angepasste Analysen durchgeführt hat und Personen ohne etablierte kardiovaskuläre Risikofaktoren ausgewählt hat, bleibt es möglich, dass Personen, die sich für die Verwendung von E-Zigaretten entscheiden, zusätzliche Merkmale aufweisen, die mit Lipidwerten assoziiert sind. Die Teilnehmer der Studie waren jung und ohne bekannte Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen. Die Ergebnisse können daher nicht verallgemeinert werden. E-Zigaretten-Produkte können sehr unterschiedlich sein. Sie unterscheiden sich in den Betriebsbedingungen, den Nutzungsarten, den Produktparametern und den E-Liquid-Bestandteilen. Personen, die noch nie geraucht haben und mit dem Rauchen beginnen, könnten metabolisch anders reagieren als ehemalige Raucher, die auf E-Zigaretten umsteigen. Die Anzahl der Studienteilnehmer in der Gruppe, die Pod-basierte E-Zigaretten nutzten, war geringer als in der Gruppe, die andere E-Zigaretten nutzte. Es bleibt möglich, dass eine größere Stichprobengröße eine Differenz aufzeigen würde.

Zusammenfassung

Der Konsum von elektronischen Zigaretten hat vor allem bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen zugenommen. Ziel dieser Studie war es, die Nüchtern-Blutglukose- und Lipidprofile bei chronischen Konsumenten von brennbaren und elektronischen Zigaretten zu untersuchen. Wir untersuchten Teilnehmer im Alter von 21 bis 45 Jahren (n = 525, Durchschnittsalter 31 ± 7 Jahre, 45 % Frauen) ohne nachgewiesene kardiovaskuläre Erkrankungen oder Risikofaktoren, die brennbare Zigaretten (n = 290), elektronische Zigaretten (n = 131; 65 alleinige Nutzer und 66 Doppelnutzer) oder nie Nutzer (n = 104) waren. In der ersten Einschreibungswelle (2014-2017) meldeten die Nutzer elektronischer Zigaretten ihre Produkte als Geräte der ersten, zweiten und dritten Generation (E-Zigaretten-Nutzer) und waren alle größtenteils aktuelle (d. h. duale) oder ehemalige (alleinige) Nutzer von brennbaren Zigaretten, während in der zweiten Einschreibungswelle (2019-2020) alle Nutzer elektronischer Zigaretten die Verwendung von Pod-basierten Geräten meldeten (Pod-Nutzer) und mehr alleinige Nutzer umfassten, die nie geraucht haben. In multivariablen bereinigten Analysen wiesen sowohl alleinige E-Zigarettennutzer als auch Nutzer von brennbaren Zigaretten im Vergleich zu Nie-Rauchern höhere Glukose- und Triglyceridwerte sowie niedrigere HDL-Cholesterinwerte auf. Zweifache E-Zigarettenkonsumenten wiesen höhere Triglyceride und Lipoprotein sehr niedriger Dichte sowie ein niedrigeres HDL-Cholesterin auf als Nichtkonsumenten. Im Gegensatz dazu wiesen Pod-Nutzer (sowohl allein als auch zu zweit) ähnliche Lipidprofile und Glukosewerte auf wie Nie-Nutzer. Insgesamt weisen die Nutzer der ersten Generation elektronischer Zigaretten ungünstige Stoffwechselprofile auf. Im Gegensatz dazu weisen die Nutzer elektronischer Zigaretten auf Pod-Basis ähnliche Lipidprofile auf wie Nichtnutzer. Künftige Studien sind erforderlich, um die kumulativen Auswirkungen des Gebrauchs elektronischer Zigaretten auf die kardiometabolische Gesundheit zu verstehen.

https://doi.org/10.1177/1358863x211009313

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34013801/

Majid S, Keith RJ, Fetterman JL, et al. Lipid profiles in users of combustible and electronic cigarettes. Vasc Med. 2021;26(5):483-488. doi:10.1177/1358863X211009313

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n der Studie wurden Urin-Cotinin-Werte und Fragebögen verwendet, um die Nikotinabhängigkeit von Rauchern zu vergleichen, die herkömmliche Zigaretten rauchen, E-Zigaretten rauchen oder beides tun. Die Ergebnisse zeigten, dass die Nikotinabhängigkeit bei Dualnutzern am höchsten war, gefolgt von herkömmlichen Zigarettenrauchern und E-Zigarettenrauchern. Der Fragebogen konnte die drei Gruppen jedoch nicht zuverlässig unterscheiden.

Anmerkung: Die Studie hatte einige Einschränkungen, die wichtigsten waren: Die Gruppe von Menschen, die untersucht wurde, war möglicherweise nicht repräsentativ (weil der Rahmen der Stichprobe nicht klar definiert wurde oder es keine Informationen über die Rücklaufquote gab), es wurde nicht ausreichend darüber diskutiert, wie das Querschnittsdesign der Studie die Ergebnisse beeinflussen könnte und es gab nur begrenzte Informationen darüber, wie die Laborergebnisse gemessen wurden (z.B. ob die Analysen verblindet wurden oder ob Qualitätskontrollverfahren angewendet wurden).

Zusammenfassung

Hintergrund: Viele Menschen benutzen sowohl brennbare Zigaretten (CC) als auch elektronische Zigaretten (EC). Wir verglichen die Nikotinabhängigkeit von CC-, EC- und Doppelkonsumenten anhand von Fragebögen und Cotininwerten im Urin.

Methoden: Daten aus den Datenbanken des Korea National Health and Nutrition Examination Survey (2014-2017) wurden analysiert; 3.917 CC-, EC- und Dual-User wurden dem Urin-Cotinin-Test unterzogen, und 1.045 aktuelle CC- und Dual-User füllten den Heaviness of Smoking Index (HSI) Fragebogen aus. Die gewichteten geometrischen Mittelwerte der Cotininwerte im Urin wurden zwischen ausschließlichen CC-, ausschließlichen EC- und dualen Konsumenten verglichen. Die Verteilungsrate, basierend auf der Zeit bis zur ersten Zigarette (TTFC), den Zigaretten pro Tag (CPD) und dem HSI, wurde in zwei gewichteten Gruppen, den ausschließlichen CC und den dualen Konsumenten, analysiert.

Ergebnisse: Von den Personen, die derzeit irgendeine Art von Zigaretten konsumieren, waren 89,4 %, 1,4 % bzw. 9,2 % ausschließliche CC-, ausschließliche EC- bzw. duale Konsumenten. Die gewichteten geometrischen Mittelwerte des Cotinins im Urin waren bei Doppelkonsumenten am höchsten (1.356,4 ng/ml), gefolgt von ausschließlichen CC-Konsumenten (1.270,3 ng/ml) und ausschließlichen EC-Konsumenten (867,7 ng/ml) mit signifikanten Unterschieden zwischen allen drei Gruppen (P<0,05). Bei der CPD gab es keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen ausschließlichen CC- und Doppelkonsumenten (P=0,626). Der Anteil der TTFC ≤5 Minuten betrug 21,5 % bzw. 29,5 % in den beiden Gruppen (P=0,010); die HSI-Unterschiede zwischen den beiden Gruppen waren jedoch marginal (P=0,557).

Schlussfolgerung: In dieser Studie konnte der Kotininwert im Urin die drei Gruppen CC, EC und duale Konsumenten unterscheiden, aber der Fragebogen mit HSI konnte die drei Gruppen nicht unterscheiden.

https://doi.org/10.4082/kjfm.20.0056

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34038987/

Hwang JS, Lee CM, Lee K, Kim CY. Nicotine Dependence Evaluated by Urinary Cotinine and Heaviness of Smoking Index among Smokers, Vapers, and Dual Users: A Cross-Sectional Study Using the Korea National Health and Nutrition Examination Survey Data. Korean J Fam Med. 2021;42(3):197-203. doi:10.4082/kjfm.20.0056

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Eine spanische Studie der University of Valencia, die im Journal Respiratory Research veröffentlicht wurde, gibt einen aktueller Überblick über die Auswirkungen von E-Zigaretten auf die menschliche Gesundheit. Dazu hat man sich mehrere Studienergebnisse zum Thema E-Zigaretten angesehen und diese bewertet.

Die Autoren fassen zusammen, dass alle Ergebnisse darauf hindeuten, dass E-Zigaretten weniger schädlich sind als herkömmliche Zigaretten. Somit stellen E-Zigaretten eine gute Alternative zu herkömmlichen Tabakzigaretten mit wesentlich weniger gesundheitlichen Nebenwirkungen dar.

Die Forscher betonen aber auch, dass die Sicherheit des Konsums von E-Zigaretten umstritten ist. Toxikologische Analysen deuten darauf hin, dass E-Zigaretten sicherer sein können als herkömmliche Zigaretten. Die möglichen langfristigen Auswirkungen auf die Gesundheit des Menschen, sind jedoch noch nicht ausreichend untersucht worden.

Nach den bisher durchgeführten Studien scheint der Konsum von E-Zigaretten weniger schädlich zu sein als das Rauchen von Tabak.

Marques, Respiratory Research 2021

Zusammenfassung

Die elektronische Zigarette (E-Zigarette), die für viele als sichere Alternative zu herkömmlichen Zigaretten gilt, hat die Tabakindustrie in den letzten Jahrzehnten revolutioniert. Bei E-Zigaretten wird die Verbrennung von Tabak durch das Erhitzen von E-Liquid ersetzt, was einige Hersteller zu der Behauptung veranlasst, dass E-Zigaretten weniger schädliche Auswirkungen auf die Atemwege haben als Tabakkonsum. Andere innovative Funktionen wie die Anpassung des Nikotingehalts und die Auswahl an angenehmen Geschmacksrichtungen haben viele Nutzer überzeugt. Dennoch sind die Sicherheit des E-Zigarettenkonsums und sein Potenzial als Methode zur Raucherentwöhnung aufgrund begrenzter Nachweise nach wie vor umstritten. Darüber hinaus wurde berichtet, dass der Erhitzungsprozess selbst zur Bildung neuer Zersetzungsverbindungen von fragwürdiger Toxizität führen kann. Es wurden zahlreiche In-vivo- und In-vitro-Studien durchgeführt, um die Auswirkungen dieser neuen inhalierbaren Verbindungen auf die menschliche Gesundheit besser zu verstehen. Die Ergebnisse der toxikologischen Analysen deuten darauf hin, dass E-Zigaretten sicherer sein können als herkömmliche Zigaretten, auch wenn schädliche Auswirkungen beim kurzfristigen Gebrauch von E-Zigaretten beschrieben wurden. Besorgniserregend ist, dass die möglichen langfristigen Auswirkungen des E-Zigarettenkonsums kaum untersucht wurden. In dieser Übersicht ziehen wir eine Bilanz der wichtigsten Erkenntnisse auf diesem Gebiet und ihrer Folgen für die menschliche Gesundheit, einschließlich der Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19).

https://doi.org/10.1186/s12931-021-01737-5

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34006276/

Marques P, Piqueras L, Sanz MJ. An updated overview of e-cigarette impact on human health. Respir Res. 2021;22(1):151. Published 2021 May 18. doi:10.1186/s12931-021-01737-5

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Eine US-amerikanische Studie hat die Risikowahrnehmung von E-Zigaretten in vorrangig rauchenden Bevölkerungsgruppen untersucht. In der Studie geht es darum, wie Menschen, die rauchen, über Produkte mit niedrigem Nikotingehalt denken und wie sie die Risiken im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten und anderen Nikotinprodukten einschätzen. Dabei hat sich gezeigt, dass Erwachsene Raucher oftmals dramatisch falsche Vorstellungen über die schädlichen Wirkungen von Nikotin und die relativen Risiken von E-Zigaretten haben.

Etwa zwei Drittel der Befragten glaubten fälschlicherweise, dass Nikotin für die Entstehung von Krebs verantwortlich sei. Ebenfalls zwei Drittel waren der Überzeugung, dass E-Zigaretten sehr bzw. extrem schädlich sind.

Zusammenfassung

Hintergrund: Da die U.S. Food and Drug Administration (FDA) einen Standard für nikotinarme Produkte für Zigaretten in Erwägung zieht, ist es wichtig zu untersuchen, wie rauchende Menschen, insbesondere Personen aus Bevölkerungsgruppen, die überproportional vom Rauchen betroffen sind, Zigaretten mit niedrigem Nikotingehalt (LNC) wahrnehmen und wie sie die relativen Risiken von alternativen Nikotinabgabesystemen (ANDS), einschließlich E-Zigaretten und Snus, sowie von medizinischem Nikotin einschätzen.

Methoden: Die Daten stammen aus Welle 4 (2016-2017) der Population Assessment of Tobacco Use and Health (PATH)-Studie für Erwachsene. Wir untersuchten die absolute Risikowahrnehmung der Befragten in Bezug auf Nikotin, LNC-Zigaretten, ANDS-Produkte und medizinisches Nikotin; ihre relative Risikowahrnehmung von LNC-Zigaretten und ANDS-Produkten im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten; und ihre relative Risikowahrnehmung von medizinischem Nikotin im Vergleich zu ANDS-Produkten.

Ergebnisse: Die Mehrheit der Befragten in den vorrangigen Raucherpopulationen gab an, dass Snus, E-Zigaretten und LNC-Zigaretten in etwa genauso schädlich oder süchtig machend seien wie herkömmliche Zigaretten. Die Mehrheit der Befragten gab an, dass E-Zigaretten "ungefähr gleich" schädlich sind wie medizinisches Nikotin.

Schlussfolgerungen: Unsere Studie zeigt, dass Erwachsene, die Zigaretten rauchen, im Allgemeinen falsche Vorstellungen über die Schädlichkeit von Nikotin und die relativen Risiken von ANDS-Produkten haben, und zwar unabhängig von ihrer rassischen/ethnischen Identität, sexuellen Orientierung und Geschlechtsidentität.

https://doi.org/10.3390/ijerph18105311

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34067652/

Denlinger-Apte RL, Pacek LR, Ross JC, et al. Risk Perceptions of Low Nicotine Cigarettes and Alternative Nicotine Products across Priority Smoking Populations. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(10):5311. Published 2021 May 17. doi:10.3390/ijerph18105311

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Eine Studie aus Oxford zeigt, dass der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen rapide zugenommen hat, mit einer hohen Prävalenz unter nichtrauchenden Jugendlichen. Allerdings hat sich der Rückgang des Rauchens unter den Zwölfklässlern beschleunigt, seit E-Zigaretten verfügbar sind. Der Konsum von E-Zigaretten konzentriert sich weitgehend auf Jugendliche, die Merkmale mit Rauchern der Ära vor dem Dampfen teilen, was darauf hindeutet, dass E-Zigaretten das Zigarettenrauchen ersetzt haben könnten.

Man vermutet, dass Jugendliche, die heute eine E-Zigarette nutzen, ohne die E-Zigarette zu Tabaknutzern geworden wären.

Zusammenfassung

Einleitung: Studien weisen darauf hin, dass Jugendliche, die E-Zigaretten benutzen, eher zum Zigarettenrauchen übergehen; es ist jedoch unklar, wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, dass diese Jugendlichen in der Zeit vor dem Dampfen Tabakprodukte benutzt hätten.

Ziele und Methoden: In dieser Studie sollte ermittelt werden, ob Jugendliche, die 2014-2018 E-Zigaretten benutzten, in der Zeit vor der Verfügbarkeit von E-Zigaretten wahrscheinlich Raucher gewesen wären. Anhand von Monitoring the Future-Daten der 12. Klasse (Vereinigte Staaten, 2009-2018) wurde die Prävalenz des aktuellen Rauchens mit Hilfe von logistischen Regressionsmodellen prognostiziert, die auf Propensity Scores basieren. Die Modelle sagten das Rauchen für alle folgenden Jahre voraus, wobei soziodemografische, familiäre, alkohol- und schulbezogene Variablen sowie ein linearer Zeittrend berücksichtigt wurden. Wir verglichen die prognostizierte mit der beobachteten jährlichen Raucherprävalenz und die Prävalenz des aktuellen E-Zigarettenkonsums unter Nichtrauchern über die Tertile der Raucherneigung.

Ergebnisse: Bis 2014 entsprach die beobachtete Raucherprävalenz der prognostizierten Prävalenz. Danach überschätzten die prognostizierten Raten durchweg die Prävalenz. Unter den nichtrauchenden Jugendlichen war der E-Zigarettenkonsum bei denjenigen mit der geringsten prognostizierten Wahrscheinlichkeit des Zigarettenrauchens am niedrigsten (3,8 %; 95 % Konfidenzintervall [KI]: 3,3, 4,4) und bei denjenigen mit der höchsten Wahrscheinlichkeit am höchsten (23,5 %; 95 % KI: 22,2, 24,9).

Schlussfolgerungen: Der Konsum von E-Zigaretten bei Jugendlichen hat rasch zugenommen, wobei die Prävalenz unter nicht rauchenden Jugendlichen hoch ist. Allerdings hat sich der Rückgang des aktuellen Rauchens bei Zwölftklässlern beschleunigt, seit E-Zigaretten erhältlich sind. Der Konsum von E-Zigaretten konzentriert sich größtenteils auf Jugendliche, die ähnliche Merkmale wie die Raucher aus der Zeit vor dem Dampfen aufweisen, was darauf hindeutet, dass E-Zigaretten das Zigarettenrauchen ersetzt haben könnten.

Implikationen: Unter den nicht rauchenden Jugendlichen konzentriert sich das Dampfen weitgehend auf diejenigen, die vor der Einführung von E-Zigaretten wahrscheinlich geraucht hätten, und die Einführung von E-Zigaretten fiel mit einer Beschleunigung des Rückgangs der Raucherquote bei Jugendlichen zusammen. E-Zigaretten können ein wichtiges Instrument zur Schadensbegrenzung auf Bevölkerungsebene sein, selbst wenn man ihre Auswirkungen auf Jugendliche berücksichtigt.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntab102

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33991190/

Sokol NA, Feldman JM. High School Seniors Who Used E-Cigarettes May Have Otherwise Been Cigarette Smokers: Evidence From Monitoring the Future (United States, 2009-2018). Nicotine Tob Res. 2021;23(11):1958-1961. doi:10.1093/ntr/ntab102