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Autor: hw

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Die Forscher untersuchten die Genexpression von 84 Genen, die mit DNA-Schäden zusammenhängen, in Blut- und Wangenproben von drei Teilnehmern (eine Frau und zwei Männer) im Alter von 18 bis 59 Jahren. Bei den Teilnehmern handelte es sich um tägliche Dampfer, die in den letzten zwei Monaten nicht geraucht hatten (zu den Zulassungskriterien gehörte, dass sie in ihrem Leben mindestens 100 Zigaretten geraucht hatten und dass sie mindestens zwei Monate vor der Teilnahme an der Studie aufgehört hatten). Es wird nicht angegeben, wie lange die Teilnehmer schon dampfen oder ob sie ehemalige Raucher waren und wie lange sie geraucht haben. Die Teilnehmer benutzten ihr eigenes Vaping-Produkt in Form eines Tanks und wurden bei drei separaten Laborbesuchen einem Verhältnis von 50:50 PG/VG und 3 bis 6 mg/ml Nikotin ausgesetzt (vermutlich haben sie zwischen den Studienbesuchen gedampft, aber das ist nicht klar). Bei jedem Laborbesuch, bei dem Proben entnommen wurden, wurden die Probanden gebeten, 20 Züge zu dampfen (3 Sekunden Zug alle 60 Sekunden, also insgesamt 20 Züge über 20 Minuten). Es gab keine Vergleichsgruppe. Fünf Gene wurden signifikant hochreguliert (Lappenstruktur-spezifische Endonuklease 1; Apoptose-induzierender Faktor Mitochondrien-assoziiert 1; Röntgen-Reparatur-Kreuzkomplementierung 2; Drei-Prime-Reparatur-Exonuklease 1 und Tumorsuppressor TP53-Gen. Im Blut wurde eine deutliche Herabregulierung der N-Methylpurin-DNA-Glykosylase (ein Reparaturgen) festgestellt. Sowohl in Wangen- als auch in Blutproben war der DNA-Replikations-, Rekombinations- und Reparaturweg der Hauptweg, der durch die Exposition gegenüber dem Dampfen aktiviert wurde. Die Veränderungen standen in Zusammenhang mit dem Volumen des Puffs und der Durchflussrate. Die stärkere Expression mehrerer Gene, insbesondere von TP53, wurde mit der größeren Rauchmenge und der höheren Durchflussrate in Verbindung gebracht.

Anmerkung: Die Studie wurden narrativ zusammenfassend dargestellt. Keine Vergleichsgruppe aktueller Raucher, so dass nichts über das Dampfen im Vergleich zum Rauchen in Bezug auf Biomarker für potenzielle Krebsschäden ausgesagt werden kann. Nur 3 Teilnehmer.

Zusammenfassung

Es gibt nur wenige Daten darüber, wie die Genexpression die Identifizierung von Personen ermöglicht, die einem Risiko der Exposition gegenüber Karzinogenen durch das Dampfen von E-Zigaretten (E-Zig) ausgesetzt sind, und wie das Verhalten des Menschen beim Dampfen diese Exposition verändert. Ziel dieser Pilotstudie war die Identifizierung von Genen, die durch die akute Exposition gegenüber E-Zigaretten reguliert werden, mittels RT-qPCR. Drei Probanden (2M und 1F) besuchten das Labor dreimal (nTOT = 9 Besuche); Wangen- und Blutproben wurden vor und unmittelbar nach dem skriptgesteuerten Dampfen von 20 Zügen (nTOT = 18 Proben) entnommen; Daten zur Dampftopographie wurden in jeder Sitzung erhoben. Die Probanden verwendeten ihre eigene E-Zigarette, die 50:50 Propylenglykol (PG):pflanzliches Glyzerin (VG) +3-6 mg/ml Nikotin enthielt. Der Tumorsuppressor TP53 war in Wangenproben signifikant hochreguliert. Die TP53-Expression war in beiden Geweben abhängig vom Puffvolumen und der Flussrate. Im Blut war die signifikante Herabregulierung der N-Methylpurin-DNA-Glykosylase (MPG), einem Basen-Exzisions-Reparatur-Gen, bei allen Probanden gleich. Neben dem DNA-Reparaturweg waren der Zellzyklus und die Krebswege die am stärksten angereicherten Wege in Wangen- bzw. Blutproben. Diese Pilotstudie zeigt, dass das Dampfen von 20 Zügen die Expression von TP53 in menschlichem Gewebe signifikant verändert; das Dampferverhalten ist ein wichtiger Einflussfaktor für diese Reaktion. Eine größere Studie ist erforderlich, um diese Zusammenhänge zu bestätigen.

https://doi.org/10.3390/genes12030448

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33809907/

Hamad SH, Brinkman MC, Tsai YH, et al. Pilot Study to Detect Genes Involved in DNA Damage and Cancer in Humans: Potential Biomarkers of Exposure to E-Cigarette Aerosols. Genes (Basel). 2021;12(3):448. Published 2021 Mar 22. doi:10.3390/genes12030448

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Die Studie zeigt, dass es möglicherweise gemeinsame genetische Ursachen für E-Zigaretten- und Tabakzigarettenkonsum gibt und dass das Risiko für Rauchen und E-Zigarettenkonsum in Verbindung mit sozioökonomischer Position, externalisierenden Störungen in der Kindheit und risikoreichem Verhalten steht. Eine Verbindung zwischen E-Zigaretten- und Tabakzigarettenkonsum kann daher nicht eindeutig belegt werden. Die Autoren argumentieren, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass Rauchen und E-Zigarettenkonsum beide Reflexionen eines breiteren Risikoverhaltens sind. Trotzdem empfehlen die Autoren, den Jugendschutz bei E-Zigaretten zu erhöhen und den Verkauf nur an Erwachsene zu erlauben, um eine mögliche negative Auswirkung auf die öffentliche Gesundheit zu minimieren.

E-Zigaretten sind zu einer beliebten Methode der Raucherentwöhnung geworden und stellen in Ländern, in denen ihr Verkauf erlaubt ist, eine langfristige, schadensmindernde Alternative zum Tabakrauchen dar. Es gibt hinreichende Belege für ihre Wirksamkeit bei der Raucherentwöhnung und ihren Wert bei der Verringerung der Schäden für Raucher, aber Kritiker haben argumentiert, dass E-Zigaretten wahrscheinlich der öffentlichen Gesundheit schaden, indem sie bei jungen Erwachsenen als Einstieg in das Zigarettenrauchen dienen. In Australien hat die Besorgnis über diesen vermeintlichen Einstiegseffekt die Gesundheitsbehörden dazu veranlasst, den Verkauf von E-Zigaretten an erwachsene Raucher ohne ärztliche Verschreibung zu verbieten. Umfragen zufolge haben die meisten Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die E-Zigaretten benutzt haben, auch Zigaretten geraucht (allerdings weniger vor als nach dem Rauchen). Einige Autoren haben diese Ergebnisse als Beweis dafür angesehen, dass E-Zigaretten ein Einstieg in das Rauchen sind, aber andere argumentieren, dass sie sich besser durch die Neigung zu riskantem Verhalten erklären lassen, die einige junge Menschen eher dazu bringt, herkömmliche Zigaretten zu rauchen und E-Zigaretten auszuprobieren.

In dieser Ausgabe von PLOS Medicine berichten Jasmine Khouja und Kollegen über eine der ersten Studien, in der untersucht wurde, ob gemeinsame genetische Risikofaktoren den Zusammenhang zwischen E-Zigarettenkonsum und Zigarettenrauchen erklären können. Sie verwendeten Daten aus einer sehr großen Längsschnitt-Kohortenstudie im Vereinigten Königreich, der Avon Longitudinal Study of Parents and Children, mit jungen Erwachsenen im Alter von 23 bis 26 Jahren und berechneten fünf polygene Risikoscores (PRS) für den Beginn des Rauchens, die sie aus genomweiten Assoziationsstudien zum Beginn des Rauchens ableiteten. Mithilfe einer logistischen Regression wurde untersucht, ob der Zusammenhang zwischen dem selbstberichteten Rauchbeginn und dem E-Zigarettenkonsum durch den PRS für den Rauchbeginn erklärt werden konnte. Sie schlossen auch Negativkontrollanalysen ein, um zu beurteilen, ob diese PRS mit anderen etablierten Risikofaktoren für das Rauchen bei jungen Menschen verbunden waren, nämlich der sozioökonomischen Position bei der Geburt, externalisierenden Störungen in der Kindheit und Risikobereitschaft im jungen Erwachsenenalter.

Khouja und Kollegen fanden ähnliche Zusammenhänge zwischen der PRS für den Beginn des Rauchens und dem Beginn des Zigarettenrauchens (Odds Ratio [OR] 1,29, 95 % CI 1,19 bis 1,39) und des E-Zigarettenkonsums (OR 1,24, 95 % CI 1,14 bis 1,34) bis zum Alter von 24 Jahren sowie einen Zusammenhang zwischen der PRS für den Beginn des Rauchens und dem E-Zigarettenkonsum bei Nie-Rauchern. Die PRS für den Beginn des Rauchens war auch mit dem Risiko des Glücksspiels, einer größeren Anzahl von Sexualpartnern, Verhaltensstörungen im Alter von 7 Jahren und der sozioökonomischen Stellung der Eltern bei der Geburt verbunden. Khouja und Kollegen argumentieren, dass ihre Ergebnisse darauf hindeuten, dass es eine gemeinsame genetische Ätiologie für das Zigarettenrauchen und den E-Zigarettenkonsum sowie für die sozioökonomische Stellung, externalisierende Störungen in der Kindheit und riskantes Verhalten geben könnte. Zusammengenommen deuten ihre Ergebnisse darauf hin, dass sowohl das Rauchen als auch der E-Zigarettenkonsum Ausdruck eines umfassenden Phänotyps der Risikobereitschaft sind.

Keine einzelne Studie ist jemals entscheidend, aber die Ergebnisse von Khouja und Kollegen stimmen mit anderen epidemiologischen Erkenntnissen überein. Dazu gehört die Erkenntnis, dass die Jugendlichen, die am ehesten mit E-Zigaretten experimentieren, diejenigen sind, die aufgrund von Merkmalen wie Sensationslust, Risikobereitschaft und oppositionellem Verhalten ein höheres Risiko für das Rauchen von Zigaretten (und den Konsum anderer Drogen) aufweisen. Der Konsum von E-Zigaretten ging auch nicht mit einer Zunahme des Zigarettenrauchens unter jungen Menschen in den Vereinigten Staaten einher, was der Fall wäre, wenn der Konsum von E-Zigaretten ein wichtiger Einstieg in das Zigarettenrauchen wäre. Die letztgenannten Ergebnisse deuten darauf hin, dass ein etwaiger Gateway-Effekt von E-Zigaretten auf Bevölkerungsebene gering ist, da die Prävalenz des Rauchens weiter zurückgegangen ist, obwohl der Konsum von E-Zigaretten unter jungen Erwachsenen in Ländern, in denen ihr Verkauf erlaubt ist, zugenommen hat.

Es ist nach wie vor eine umsichtige Gesundheitspolitik, die Aufnahme von E-Zigaretten durch Jugendliche zu minimieren, selbst wenn ihr Gebrauch nicht zum Rauchen von Zigaretten führt. Dies erfordert jedoch kein Verkaufsverbot für nikotinhaltige Vaping-Produkte an erwachsene Raucher. Angemessenere ordnungspolitische Maßnahmen, die die Aufnahme des Zigarettenrauchens bei Jugendlichen verringert haben, könnten auch die Aufnahme von E-Zigaretten bei Jugendlichen minimieren, nämlich die Festlegung von Altersgrenzen für den Kauf, die Beschränkung der Anzahl und der Arten von Verkaufsstellen für E-Zigaretten und das Verbot der Vermarktung und Werbung für E-Zigaretten. Diese Maßnahmen würden es erwachsenen Rauchern ermöglichen, E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung oder als risikoärmeren Ersatz für das Zigarettenrauchen zu nutzen.

https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003554

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33735167/

Hall W, Chan G. The "gateway" effect of e-cigarettes may be explained by a genetic liability to risk-taking. PLoS Med. 2021;18(3):e1003554. Published 2021 Mar 18. doi:10.1371/journal.pmed.1003554

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Eine Studie die im Journal Tobacco Regulatory Science veröffentlicht wurde, zeigt deutlich dass Vitamin-E-Acetat in nikotinhaltigen E-Liquids nicht löslich ist. Es bildet im E-Liquid eine deutlich erkennbare Schicht. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass es unwahrscheinlich ist, dass Konsumenten von nikotinhaltigen E-Zigaretten mit Vitamin-E-Acetat in Berührung kommen.

Zusammenfassung

Methoden: Es wurden nikotinhaltige E-Liquid-Formulierungen entwickelt: 0,3 und 3,0 % freies Nikotin oder Nikotinbenzoatsalz in entweder 100 % PG, 100 % VG oder gleichen Teilen PG/VG zusammen mit nikotinfreien Lösungsmitteln. Jede Formulierung wurde auf die Löslichkeit von Vitamin E-Acetat bei 10 % und 1 % Gewicht/Gewicht untersucht.

Ergebnisse: Bei Zugabe zu jeder Nikotin-E-Liquid-Formulierung bildete Vitamin E-Acetat sowohl bei 10 % als auch bei 1 % eine deutlich sichtbare Schicht. Die deutlich sichtbaren Schichten blieben auch nach 60-minütiger Beschallung bei 607° C erhalten.

Schlussfolgerungen: Vitamin-E-Acetat ist in Formulierungen von nikotinhaltigen E-Liquids nicht löslich und bildet, wenn es in ein nikotinhaltiges E-Liquid gemischt wird, eine deutlich erkennbare Schicht. Daher ist es unwahrscheinlich, dass reine Nikotin-E-Zig-Benutzer mit Vitamin-E-Acetat in Berührung kommen.

https://doi.org/10.18001/TRS.7.2.4

https://www.ingentaconnect.com/content/aips/trs/2021/00000007/00000002/art00004

Kozlovich S, Harvanko, Benowitz N. Vitamin E acetate is not soluble in nicotine E-liquids. Tob Regul. Sci. 2021;7:130–4.

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Die Studie befasst sich mit der Verbindung zwischen dem Gebrauch von sozialen Medien und dem Konsum von E-Zigaretten bei Jugendlichen in den USA. Obwohl bereits einige Studien darauf hinweisen, dass es einen Zusammenhang zwischen diesen beiden Faktoren gibt, ist bisher wenig darüber bekannt, wie sie miteinander verknüpft sind. Ziel dieser Studie war es daher, zu untersuchen, wie der Gebrauch von sozialen Medien und der Konsum von E-Zigaretten durch die Online-Werbung für E-Zigaretten und die Wahrnehmung des Risikos des E-Zigarettenkonsums bei Jugendlichen in den USA miteinander zusammenhängen.

Die Studie wurde mit Daten von Jugendlichen im Alter von 12 bis 17 Jahren durchgeführt, die an den Public Assessment of Tobacco and Health (PATH) Studienwellen 2 bis 4 (2014-2018) teilgenommen haben. Insgesamt wurden 6.208 Jugendliche in die Studie einbezogen. Zur Untersuchung der Zusammenhänge wurden das "Incidental Exposure Framework" und das "Risk Perception Framework" integriert.

Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass Jugendliche, die häufiger soziale Medien nutzen, auch häufiger E-Zigarettenwerbung online ausgesetzt sind (Wave 2). Diese erhöhte Exposition führt wiederum zu einer geringeren Risikowahrnehmung beim E-Zigarettenkonsum (Wave 3). Eine höhere Wahrnehmung des Risikos beim E-Zigarettenkonsum (Wave 3) führt schließlich zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit, dass Jugendliche E-Zigaretten verwenden (Wave 4). Zudem ergab die Studie, dass ein hoher Gebrauch von sozialen Medien (Wave 2) direkt mit einer höheren Wahrscheinlichkeit verbunden ist, dass Jugendliche E-Zigaretten verwenden (Wave 4).

Die Ergebnisse der Studie legen nahe, dass der Gebrauch von sozialen Medien und der Konsum von E-Zigaretten bei Jugendlichen in den USA miteinander verknüpft sind. Insbesondere ist die Online-Werbung für E-Zigaretten ein wichtiger Faktor, der dazu beiträgt, dass Jugendliche E-Zigaretten konsumieren. Es wird daher empfohlen, die Online-Werbung für E-Zigaretten stärker zu regulieren und darauf zu achten, dass keine Informationen verbreitet werden, die die Risikowahrnehmung von Jugendlichen verzerren könnten. Dies könnte dazu beitragen, den E-Zigarettenkonsum unter Jugendlichen zu reduzieren.

Zusammenfassung

Zielsetzung: Frühere Studien haben einen Zusammenhang zwischen der Nutzung sozialer Medien und dem Konsum von E-Zigaretten unter US-Jugendlichen aufgezeigt, aber es ist weniger über die Mechanismen bekannt, über die sie miteinander verbunden sind. Diese Studie untersuchte, wie soziale Medien und der Konsum von E-Zigaretten durch die Exposition gegenüber Online-Werbung und die Risikowahrnehmung von E-Zigaretten unter US-Jugendlichen miteinander verbunden sind.

Methoden: Jugendliche im Alter von 12-17 Jahren aus der Public Assessment of Tobacco and Health (PATH) Study Waves 2-4 (2014-2018) wurden einbezogen (N = 6.208). Diese Studie integrierte das Rahmenwerk für zufällige Exposition und das Rahmenwerk für Risikowahrnehmung, um die Konzeptualisierung der Studie und die Auswahl der Variablen anzuleiten. Es wurde eine verallgemeinerte Strukturgleichungsmodellierung durchgeführt, um die sequentielle Vermittlungsbeziehung zwischen sozialen Medien und E-Zigarettenkonsum durch die Exposition gegenüber Online-E-Zigarettenwerbung und die Risikowahrnehmung des E-Zigarettenkonsums zu untersuchen.

Ergebnisse: Jugendliche, die mehr soziale Medien nutzten, waren in Welle 2 mit höherer Wahrscheinlichkeit E-Zigarettenwerbung ausgesetzt (OR = 1,13, p < 0,001), was in Welle 3 zu einer geringeren Risikowahrnehmung von E-Zigaretten führte (β = -0,07, p < 0,001). Eine höhere Risikowahrnehmung von E-Zigaretten in Welle 3 führte zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit des E-Zigarettenkonsums in Welle 4 (OR = 0,57, p < 0,001). Eine hohe Nutzung sozialer Medien in Welle 2 war direkt mit einer hohen Wahrscheinlichkeit des E-Zigarettenkonsums in Welle 4 verbunden (OR = 1,11, p < 0,001).

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Nutzung sozialer Medien mit einem erhöhten E-Zigarettenkonsum durch Online-Werbung für E-Zigaretten und einer daraus resultierenden geringeren Risikowahrnehmung für E-Zigaretten unter Jugendlichen in den USA verbunden ist. Unsere Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, die Online-Werbung für E-Zigaretten zu regulieren, wobei der Schwerpunkt auf der Vermeidung von Informationen liegt, die die Risikowahrnehmung der Jugendlichen in Bezug auf E-Zigaretten verdrehen könnten, was wiederum den E-Zigarettenkonsum der Jugendlichen einschränken könnte.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2021.106916

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33798917/

Zheng X, Li W, Wong SW, Lin HC. Social media and E-cigarette use among US youth: Longitudinal evidence on the role of online advertisement exposure and risk perception. Addict Behav. 2021;119:106916. doi:10.1016/j.addbeh.2021.106916

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Eine Studie hat gezeigt, dass Menschen mit Schizophrenie, die rauchen, oft keine Hilfe beim Aufhören bekommen und dadurch ein höheres Risiko für Gesundheitsprobleme haben. Eine neue Studie hat untersucht, ob E-Zigaretten mit hohem Nikotingehalt dazu beitragen können, das Rauchverhalten bei diesen Patienten zu reduzieren. In einer 12-wöchigen Pilotstudie erhielten 40 Patienten mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen eine JUUL E-Zigarette mit 5% Nikotin. 40% der Teilnehmer haben das Rauchen durch die E-Zigarette beendet und bei 92,5% wurde eine Reduktion oder ein Rauchstopp beobachtet. Die Ergebnisse legen nahe, dass E-Zigaretten eine Möglichkeit sein könnten, Rauchverhalten bei Menschen mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen zu reduzieren.

Obwohl dies in dieser Studie nicht spezifisch gemessen wurde, ist die Nikotinaufnahme in Geräten der neuesten Generation im Vergleich zur ersten Generation von E-Zigaretten konsequent höher, was die niedrigeren Aufhörquoten in Studien mit früheren Geräten erklären könnte.

Zusammenfassung

Einleitung: Schätzungsweise 60 % bis 90 % der Menschen mit Schizophrenie rauchen, verglichen mit 15 % bis 24 % der Allgemeinbevölkerung, was die ohnehin schon hohen Morbiditäts- und Mortalitätsraten in dieser Bevölkerungsgruppe noch verschlimmert.

Ziele und Methoden: Ziel dieser Studie war es, die Durchführbarkeit des Einsatzes einer neuen Generation von E-Zigaretten mit hohem Nikotingehalt zur Änderung des Rauchverhaltens bei Personen mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen, die Zigaretten rauchen, zu bewerten. Es wurde eine einarmige Pilotstudie mit 40 Erwachsenen mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen durchgeführt, die rauchten und nicht beabsichtigten, das Rauchen zu reduzieren oder aufzugeben. Die Teilnehmer erhielten einen 12-wöchigen Vorrat einer JUUL E-Zigarette mit einem 5%igen Nikotin-Pod. Das primäre Ergebnis war die Raucherentwöhnung in Woche 12. Weitere Ergebnisse waren: Rauchreduktion, kontinuierliche Abstinenz in Woche 24, Adoptionsrate, Adhärenz zur E-Zigarette, Machbarkeit, Akzeptanz und subjektive Effekte.

Ergebnisse: Sechzehn (40 %) Teilnehmer hörten bis zum Ende der 12 Wochen auf. In der gesamten Stichprobe wurde bei 37/40 (92,5 %) der Teilnehmer eine anhaltende 50 %ige Verringerung des Rauchens oder der Rauchabstinenz beobachtet, und am Ende der 12 Wochen wurde eine Verringerung des durchschnittlichen Zigarettenkonsums um 75 % von 25 auf sechs Zigaretten pro Tag festgestellt (p < .001).

Schlussfolgerungen: Eine stark nikotinhaltige E-Zigarette hat das Potenzial, Menschen mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen dabei zu helfen, das Rauchen aufzugeben oder zu reduzieren. Weitere Untersuchungen mit einer größeren Stichprobe und einer Vergleichsgruppe sind erforderlich. Die Ergebnisse liefern nützliche Informationen und Hinweise, um das vorhandene Wissen über die Raucherentwöhnung bei Menschen mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen zu erweitern.

Implikationen: In Anbetracht der Tatsache, dass die meisten Menschen mit Schizophrenie-Spektrum-Störungen weiterhin rauchen, sind alternative und wirksame Maßnahmen zur Verringerung oder Vermeidung von Morbidität und Mortalität dringend erforderlich. Diese Studie zeigte, dass Erwachsene, die rauchen und nicht motiviert waren, mit dem Rauchen aufzuhören, einen deutlich geringeren Zigarettenkonsum aufwiesen, wenn sie eine E-Zigarette der neuen Generation mit hohem Nikotingehalt erhielten, ohne dass dies zu signifikanten Nebenwirkungen führte. Obwohl in dieser Studie nicht speziell gemessen, hat sich gezeigt, dass die Nikotinabsorption bei Geräten der neuen Generation im Vergleich zur ersten Generation von E-Zigaretten-Geräten durchweg besser ist, was die niedrigeren Aufhörraten in Studien mit Geräten der früheren Generation erklären könnte.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntab005

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33723598/

Caponnetto P, DiPiazza J, Kim J, Maglia M, Polosa R. A Single-Arm, Open-Label, Pilot, and Feasibility Study of a High Nicotine Strength E-Cigarette Intervention for Smoking Cessation or Reduction for People With Schizophrenia Spectrum Disorders Who Smoke Cigarettes. Nicotine Tob Res. 2021;23(7):1113-1122. doi:10.1093/ntr/ntab005

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Australische Wissenschaftler haben eine systematische Übersicht über randomisierte kontrollierte Studien und eine Netzwerk-Metaanalyse von E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung erstellt. Die Forscher kommen zu dem Ergebnis, dass Teilnehmer die mit E-Zigaretten das Rauchen aufgegeben haben, eine um 49 Prozent höhere Wahrscheinlichkeit hatten, rauchfrei zu bleiben, verglichen mit denjenigen, die es mit Nikotinersatzpräparaten geschafft hatten. Angesichts der derzeitigen Belege für die Wirksamkeit der E-Zigarette als Hilfsmittel für die Raucherentwöhnung empfehlen die Autoren Rauchern, die Schwierigkeiten haben, mit dem Tabakkonsum aufzuhören, zum Umstieg auf auf nikotinhaltige E-Zigaretten zu ermutigen.

Zusammenfassung

Ziel: E-Zigaretten oder nikotinhaltige Vaping-Produkte sind potenzielle Hilfsmittel für die Raucherentwöhnung, die sowohl Nikotin als auch eine Verhaltenssubstitution für das Rauchen von brennbaren Zigaretten bieten. Diese Übersichtsarbeit zielt darauf ab, die Wirksamkeit von nikotinhaltigen E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung mit zugelassenen Nikotinersatztherapien (NRT) und nikotinfreien Kontrollbedingungen zu vergleichen, indem eine Netzwerk-Meta-Analyse (NMA) durchgeführt wird.

Methoden: Wir suchten in PubMed, Web of Science und PsycINFO nach randomisierten kontrollierten Studien (RCTs), in denen Personen der Gebrauch von nikotinhaltigen E-Zigaretten zugewiesen wurde, im Vergleich zu solchen, die zugelassene Nikotinersatztherapien (z. B. Nikotinpflaster, Nikotinkaugummis usw.) verwendeten, oder zu einer nikotinfreien Kontrollbedingung, wie z. B. der Verwendung von (nikotinfreien) Placebo-E-Zigaretten oder der üblichen Versorgung. Wir haben nur Studien mit gesunden, rauchenden Personen einbezogen. Darüber hinaus haben wir den neuesten Cochrane-Review zu NRT identifiziert und nach NRT-Studien gesucht, die in ähnlichen Zeiträumen veröffentlicht wurden wie die von uns identifizierten E-Zigaretten-Studien. Die NMA wurde durchgeführt, um die Wirkung von E-Zigaretten auf die Raucherentwöhnung im Vergleich zu NRT und Kontrollbedingungen zu vergleichen. Das Cochrane Risk-of-Bias-Tool für randomisierte Studien (Version 2) wurde verwendet, um Studienverzerrungen zu erkennen.

Ergebnisse: Für die E-Zigaretten-Studien wurden bei unserer ersten Suche 4.717 Studien identifiziert, und wir schlossen 7 Studien für die NMA ein, nachdem wir Duplikate entfernt, Datensätze gesichtet und die Eignung bewertet hatten (insgesamt N = 5.674). Bei den Studien zur Nikotinersatztherapie (NRT) wurden bei der ersten Suche 1.014 Studien identifiziert, und wir schlossen 9 Studien ein, die unsere Einschlusskriterien erfüllten (insgesamt N = 6.080). Die Ergebnisse der NMA deuten darauf hin, dass die Teilnehmer, denen die Verwendung von E-Zigaretten zugewiesen wurde, mit größerer Wahrscheinlichkeit rauchabstinent blieben als die Teilnehmer in der Kontrollgruppe (gepooltes Risikoverhältnis (RR) = 2,08, 97,5 % CI = [1,39, 3,15]) und die Teilnehmer, denen die Verwendung von Nikotinersatztherapie zugewiesen wurde (gepooltes RR = 1,49, 97,5 % CI = [1,04, 2,14]). Es bestand eine mäßige Heterogenität zwischen den Studien (I2 = 42 %). Die meisten der E-Zigaretten-Studien wiesen ein mäßiges oder hohes Risiko der Verzerrung auf.

Schlussfolgerung: Raucher, denen die Verwendung von nikotinhaltigen E-Zigaretten zugewiesen wurde, blieben mit größerer Wahrscheinlichkeit rauchabstinent als Raucher, denen die Verwendung von lizenzierten NRT zugewiesen wurde, und beide waren wirksamer als die übliche Behandlung oder Placebobedingungen. Aufgrund des Risikos der Verzerrung in den eingeschlossenen Studien sind weitere qualitativ hochwertige Studien erforderlich, um die Wirkung der E-Zigarette auf die Raucherentwöhnung zu ermitteln.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2021.106912

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33798919/

Chan GCK, Stjepanović D, Lim C, et al. A systematic review of randomized controlled trials and network meta-analysis of e-cigarettes for smoking cessation. Addict Behav. 2021;119:106912. doi:10.1016/j.addbeh.2021.106912

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Eine Studie untersuchte den Einfluss der Art des E-Zigaretten-Geräts und der Nikotinkonzentration auf das Rauchverhalten, die subjektive Wirkung und das Zugverhalten von Tabakrauchern. Die Ergebnisse zeigen, dass Tankgeräte mit höherer Nikotinkonzentration zu einer höheren Zufriedenheit führen können und sowohl Cigalikes als auch Tanks effektiv bei der Reduzierung von Entzugssymptomen und täglich gerauchten Zigaretten sind.

Zusammenfassung

Einleitung: Ziel dieser Studie war es, Veränderungen in der Zugtopografie und die Auswirkungen des Gerätetyps und der Nikotinkonzentration auf die Zugtopografie, die subjektiven Wirkungen und das Rauchverhalten während des zweiwöchigen Gebrauchs von E-Zigaretten (EC) zu dokumentieren.

Methoden: Unerfahrene E-Zigaretten-Raucher (N = 50; 64 % weiblich) wurden nach dem Zufallsprinzip einer Zigarren-ähnlichen Zigarette (18 mg/ml) oder einem Tank mit einer Nikotinkonzentration von 18 (Tank18) oder 6 mg/ml (Tank6) zugeteilt. In 3 separaten Sitzungen (Baseline, 1 und 2 Wochen nach Baseline) rauchten die Teilnehmer 20 Minuten lang ad-libitum. Aufgezeichnet wurden die Zugdauer, die Anzahl der Züge, die Intervalle zwischen den Zügen (IPI), das ausgeatmete Kohlenmonoxid (CO), der Zigarettenkonsum pro Tag (CPD), die Zigarettenabhängigkeit, das Verlangen, der Entzug und die subjektiven Auswirkungen.

Ergebnisse: Zwei Wochen nach Beginn der Studie nahmen die Zugdauer und der IPI signifikant zu, während die Anzahl der Züge abnahm. Bei Cigalikes war die Zahl der Züge größer und der IPI kürzer als bei Tank; zwischen Tank18 und Tank6 gab es keine Unterschiede. CPD, CO und Zigarettenabhängigkeit nahmen von der Ausgangssituation bis zur ersten Woche signifikant ab, unterschieden sich jedoch nicht zwischen den Bedingungen. Während jeder Sitzung kam es zu einer signifikanten Verringerung des Verlangens, während die Entzugssymptome nur in Woche 1 und 2 gelindert wurden; es gab keinen Unterschied zwischen den Bedingungen. Tank18 erzielte durchgängig die höchsten Werte bei den positiven Wirkungen, einschließlich der Zufriedenheit; die Zufriedenheitswerte für Cigalikes und Tank6 nahmen im Laufe der Zeit ab.

Schlussfolgerungen: Sowohl Cigalikes als auch Tanks waren wirksam bei der Verringerung des Verlangens, der Entzugssymptome und der BPS, obwohl dies bei Cigalikes möglicherweise nur durch häufigeres Rauchen erreicht werden kann. Die Tatsache, dass die Tank18 zu einer größeren Zufriedenheit führte, deutet darauf hin, dass Tankgeräte und höhere Nikotinkonzentrationen in der Anfangsphase eines Raucherentwöhnungsversuchs geeigneter sein könnten.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2021.106909

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33756301/

Kimber CF, Soar K, Dawkins LE. Changes in puffing topography and subjective effects over a 2-week period in e-cigarette naïve smokers: Effects of device type and nicotine concentrations. Addict Behav. 2021;118:106909. doi:10.1016/j.addbeh.2021.106909

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Eine im Harm Reduction Journal veröffentlichte Kohortenstudie aus Belgien sollte klären, ob Personen, die rauchen und sich im Rahmen einer Raucherentwöhnungsbehandlung für eine E-Zigarette entscheiden, eine Rauchabstinenz erreichen und wie sie im Vergleich zu Rauchern abschneiden, die sich für die allgemein empfohlenen Methoden entscheiden bzw. den Rauchstopp ohne Hilfsmittel versuchten.

Die Studienergebnisse zeigen, dass ein Drittel aller Teilnehmer 7 Monate nach dem Entwöhnungstermin eine Rauchabstinenz erreicht haben. Konsumenten von E-Zigaretten hatten im Vergleich zu den Nutzern herkömmlicher Methoden eine höhere Wahrscheinlichkeit, rauchabstinent zu bleiben. Die Forscher schlussfolgern daher, dass Personen, die sich für E-Zigaretten entscheiden, ähnliche oder sogar höhere Raucherentwöhnungsraten aufweisen, als Personen, die sich für andere evidenzbasierte (oder keine) Raucherentwöhnungshilfen entscheiden.

Zusammenfassung

Hintergrund: Diese Interventions-Kohortenstudie sollte klären, ob Personen, die rauchen und sich im Rahmen einer Raucherentwöhnungsbehandlung durch Tabakberater in Flandern für eine E-Zigarette entscheiden, eine Rauchabstinenz erreichen und wie sie im Vergleich zu Klienten abschneiden, die sich für allgemein empfohlene (oder keine) Hilfsmittel (Nikotinersatztherapie, Medikamente zur Raucherentwöhnung) entscheiden.

Methoden: Die Teilnehmer wurden von Tabakberatern rekrutiert. Sie nahmen 2 Monate lang an einer Raucherentwöhnungsbehandlung (in der Gruppe) teil. Zu verschiedenen Zeitpunkten während der Behandlung und 7 Monate nach dem Aufhördatum wurden die Teilnehmer gebeten, Fragebögen auszufüllen und eCO-Messungen durchzuführen.

Ergebnisse: Ein Drittel aller Teilnehmer (n = 244) erreichte 7 Monate nach dem Aufhördatum eine Rauchabstinenz, wobei E-Zigaretten-Benutzer im Vergleich zu NRT-Benutzern eine höhere Wahrscheinlichkeit hatten, bei der letzten Sitzung rauchabstinent zu sein. Die Punktprävalenzraten für die Abstinenz bei allen Follow-up-Messungen sowie die kontinuierliche und anhaltende Rauchabstinenz waren jedoch bei E-Zigaretten-Nutzern und Klienten, die eine allgemein empfohlene (oder keine) Raucherentwöhnungshilfe gewählt hatten, ähnlich. Hinsichtlich der Produktnutzung und der Erfahrungen wurden keine Unterschiede zwischen den Raucherentwöhnungshilfen festgestellt.

Schlussfolgerungen: Personen, die rauchen und sich im Rahmen einer Raucherentwöhnungsbehandlung durch Tabakberater für E-Zigaretten entscheiden, weisen ähnliche, wenn nicht sogar höhere Raucherentwöhnungsraten auf als Personen, die sich für andere evidenzbasierte (oder keine) Raucherentwöhnungshilfen entscheiden.

https://doi.org/10.1186/s12954-021-00475-7

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33663529/

Adriaens K, Belmans E, Van Gucht D, Baeyens F. Electronic cigarettes in standard smoking cessation treatment by tobacco counselors in Flanders: E-cigarette users show similar if not higher quit rates as those using commonly recommended smoking cessation aids. Harm Reduct J. 2021;18(1):28. Published 2021 Mar 4. doi:10.1186/s12954-021-00475-7

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Die Studie untersucht die Auswirkungen des Konsums von E-Zigaretten, rauchlosem Tabak und Zigaretten auf die Gesundheit. Die Wissenschaftler haben herausgefunden, dass es Biomarker gibt, die zeigen können, welche Art von Nikotinprodukt eine Person verwendet. Sie haben herausgefunden, dass bei Zigarettenrauchern eine bestimmte Substanz im Körper abnimmt, während diese bei E-Zigaretten und rauchlosem Tabak gleich bleibt. Die Kombination von verschiedenen Tests kann helfen, herauszufinden, welche Art von Nikotinprodukt eine Person verwendet.

Anmerkung: Die Studie bezieht sich auf eine bestimmte Gruppe von Personen, die sorgfältig ausgewählt wurden, und es ist möglich, dass die Ergebnisse bei anderen Gruppen von Personen anders ausfallen könnten. Auch wurden keine Daten zur Nikotinabhängigkeit der Teilnehmer erhoben, was bei der Interpretation der Ergebnisse berücksichtigt werden sollte. Des Weiteren könnte es sein, dass die Korrelation zwischen Methylierung und Rauchkonsum nicht perfekt ist, da andere Faktoren wie die Anzahl der Züge pro Zigarette und die Zusammensetzung der Zigarette selbst eine Rolle spielen können.

Zusammenfassung

Der zunehmende Konsum von nicht verbrannten Formen des Nikotins, wie z. B. E-Zigaretten, wirft im Hinblick auf die öffentliche Gesundheit wichtige Fragen bezüglich ihrer spezifischen Risiken im Vergleich zu verbrannten Tabakprodukten wie Zigaretten auf. Um diese Risiken vollständig abzugrenzen, werden verbesserte Biomarker benötigt, die zwischen diesen Formen des Nikotinkonsums unterscheiden können. Frühere Arbeiten haben gezeigt, dass der Methylierungsstatus von cg05575921 als spezifischer Biomarker für die Exposition gegenüber verbranntem Tabakrauch dienen kann. Wir stellten die Hypothese auf, dass die Kombination dieses epigenetischen Biomarkers mit herkömmlichen Metabolitentests die Art des Konsums von Nikotinprodukten klassifizieren könnte. Daher bestimmten wir die DNA-Methylierung und die Serum-Cotinin-Werte in Proben von 112 Rauchern, 35 E-Zigaretten-Nutzern, 19 Nutzern von rauchlosem Tabak und 269 Kontrollen, und führten Massenspektroskopie-Analysen von Urinproben aller Nikotin-Nutzer und 22 verifizierten Kontrollen durch, um die Urinwerte von vermutlich nikotinspezifischen Substanzen zu bestimmen: Propylenglykol, 2-Cyanoethylmercaptursäure (CEMA) und Anabasin. 1) Zigarettenrauchen wurde mit einer dosisabhängigen Demethylierung von cg05575921 und erhöhten CEMA- und Anabasinspiegeln im Urin in Verbindung gebracht, 2) der Konsum von E-Zigaretten führte nicht zu einer Demethylierung von cg05575921, 3) der Konsum von rauchlosem Tabak führte ebenfalls nicht zu einer Demethylierung von cg05575921, war aber positiv mit Anabasinspiegeln assoziiert, 4) CEMA- und cg05575921-Spiegel waren hoch korreliert und 5) Propylenglykolspiegel unterschieden nicht zuverlässig zwischen den Konsumgruppen. Cg05575921-Bewertungen unterscheiden die Exposition gegenüber Tabakrauch von rauchlosen Nikotinquellen, einschließlich E-Zigaretten und rauchlosem Tabak, die beide nicht mit einer Cg05575921-Demethylierung verbunden sind. Eine Kombination aus Methylom- und Metabolitenprofilen kann eine genaue Klassifizierung des Konsumstatus einer Vielzahl nikotinhaltiger Produkte ermöglichen.

https://doi.org/10.1080/15592294.2021.1890875

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33588690/

Andersen A, Reimer R, Dawes K, et al. DNA methylation differentiates smoking from vaping and non-combustible tobacco use. Epigenetics. 2022;17(2):178-190. doi:10.1080/15592294.2021.1890875

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ASH Year 10 Snapshot Survey 2021

Rauchen und Dampfen bei Jugendlichen

Tägliches Rauchen geht zurück und tägliches Dampfen nimmt zu

  • Der Anteil der täglich gerauchten Zigaretten ist deutlich zurückgegangen (auf 1,3 % im Jahr 2021, von etwa 2 % zwischen 2015-2019
  • Die Raten für tägliches Dampfen sind deutlich gestiegen (von 3,1 % im Jahr 2019 auf 9,6 % im Jahr 2021)

Die täglichen Raucherquoten gehen bei Māori-Schülern - insbesondere bei Māori-Mädchen - deutlich zurück; die täglichen Vaping-Raten steigen bei allen Ethnien

  • Die täglichen Raucherquoten bei Māori-Schülern sind zum ersten Mal seit 2015 deutlich zurückgegangen (von etwa 5-6 % zwischen 2015-2019 auf 3,4 % im Jahr 2021)
  • Die täglichen Dampfraten sind bei allen Ethnien (Māori, Pazifik, Asien, Neuseeland-Europäer) deutlich gestiegen, insbesondere für Māori (von 5,9% im Jahr 2019 auf 19% im Jahr 2021), Pazifik (von 3,9% im Jahr 2019 auf 11% im Jahr 2021), und NZ-Europäer (von 2,6 % im Jahr 2019 auf 7,8 % im Jahr 2021)
  • Die größten Zuwächse beim täglichen Dampfen gab es bei Māori-Mädchen (von 5,2% im Jahr 2019 auf 21% im Jahr 2021), zusammen mit Māori-Jungen (von 6,3% im Jahr 2019 auf 17% im Jahr 2021) und pazifischen Mädchen (von 3,1% im Jahr 2019 auf 11% im Jahr 2021)
  • Diese drei Gruppen (die in der Vergangenheit hohe tägliche Raucherquoten aufwiesen) wiesen ebenfalls signifikante Rückgang des täglichen Rauchens, insbesondere bei den Māori-Mädchen, die den stärksten Rückgang der (6,8 % im Jahr 2019 auf 3,7 % im Jahr 2021).

Das tägliche Dampfen ist bei denjenigen, die noch nie geraucht haben, mit 3 % immer noch relativ gering; die tägliche Dampfrate bei den täglichen Rauchern auf 80% gestiegen

  • Tägliches Dampfen unter denjenigen, die noch nie geraucht haben, ist mit 3 % immer noch relativ gering.
  • Tägliche Raucher meldeten einen Anstieg des täglichen Rauchens. Dies war ein besonders starker Anstieg - von 30 % im Jahr 2019 auf 80 % im Jahr 2021.

https://assets.nationbuilder.com/ashnz/pages/211/attachments/original/1645983761/2021_ASH_Y10_Snapshot_Topline_smoking_and_vaping.pdf

Action for Smokefree 2025 (ASH). 2022. ASH Year 10 Snapshot Survey 2021: Topline Youth
smoking and vaping. Available from: ash.org.nz