Springe zum Inhalt

https://doi.org/10.1542/peds.2018-1505

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6317771/bin/PEDS_20181505.mp4

Eine geringe Wahrnehmung der Schädlichkeit von E-Zigaretten hängt mit dem Konsum dieser Produkte durch Jugendliche innerhalb des nächsten Jahres voraus.

https://doi.org/10.1542/peds.2018-1505

Parker MA, Villanti AC, Quisenberry AJ, et al. Tobacco Product Harm Perceptions and New Use. Pediatrics. 2018;142(6):e20181505. doi:10.1542/peds.2018-1505

Die Studie beschäftigt sich mit der Frage, ob das Dampfen von E-Zigaretten das Rauchen bei Jugendlichen fördert oder hemmt. Die Ergebnisse zeigen, dass es eine inverse Beziehung zwischen dem Konsum von E-Zigaretten und dem Rauchen gibt. Obwohl das Ausprobieren von E-Zigaretten das Rauchen bei einigen Jugendlichen möglicherweise erhöhen kann, scheint der aggregierte Effekt auf Bevölkerungsebene aufgrund des Rückgangs des Rauchens während des Aufstiegs des Dampfens vernachlässigbar zu sein.


Zusammenfassung

Hintergrund: Der Bericht der Nationalen Akademien der Wissenschaften, Technik und Medizin aus dem Jahr 2018 fand substanzielle Belege dafür, dass der Konsum elektronischer Zigaretten (Vaping) bei Jugendlichen stark mit einem erhöhten Risiko verbunden ist, jemals Zigaretten zu konsumieren (Rauchen), und mäßig mit dem Übergang zu etabliertem Rauchen. Der Bericht stellt jedoch auch fest, dass die jüngste Zunahme des Vaping mit einem Rückgang der Raucherquote bei Jugendlichen einhergeht. In diesem Beitrag wird die zeitliche Beziehung zwischen dem Dampfen und dem Rauchen bei Jugendlichen anhand mehrerer Datensätze untersucht, um der Frage nachzugehen, ob das Dampfen den Einstieg ins Rauchen in den USA fördert.

Methoden: Anhand von öffentlich zugänglichen, landesweit repräsentativen Daten zum Rauchen und Dampfen unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen haben wir eine Trendlinienanalyse der Abweichungen von langfristigen Trends beim Rauchen durchgeführt, und zwar ab dem Zeitpunkt, an dem das Dampfen stärker verbreitet wurde.

Ergebnisse: Die Prävalenz des Dampfen bei Jugendlichen stieg ab etwa 2014 erheblich an. Zeitliche Trendanalysen zeigten, dass sich der Rückgang der Prävalenz des Rauchens in den letzten 30 Tagen nach 2014 um das Zwei- bis Vierfache beschleunigte. Indikatoren für etablierte Raucherquoten, einschließlich des Anteils der täglichen Raucher an den Rauchern der letzten 30 Tage, gingen ebenfalls schneller zurück, als das Dampfen an Bedeutung gewann.

Schlussfolgerungen: Der umgekehrte Zusammenhang zwischen dem Dampfen und dem Rauchen war über verschiedene Datensätze hinweg sowohl für Jugendliche und junge Erwachsene als auch für aktuelle und etablierte Raucher robust. Während das Ausprobieren elektronischer Zigaretten bei einigen Jugendlichen zu einem Anstieg des Rauchens führen kann, scheint der Gesamteffekt auf Bevölkerungsebene angesichts des Rückgangs des Rauchbeginns während des Zeitraums, in dem das Dampfen auf dem Vormarsch war, vernachlässigbar zu sein.

https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2018-054446

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30459182/

Levy DT, Warner KE, Cummings KM, et al. Examining the relationship of vaping to smoking initiation among US youth and young adults: a reality check. Tob Control. 2019;28(6):629-635. doi:10.1136/tobaccocontrol-2018-054446

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.11.016

Interaktive Videospiele zur Prävention des Tabakkonsums haben großen Einfluss auf eine fehlerhafte Risikowahrnehmung von E-Zigaretten bei Jugendlichen

Anmerkung: Die Kampagne vermittelte überzogene Risikobotschaften und stark übertriebene Gesundheitsrisiken, ohne diese in Relation zum Tabakrauch zu setzen und dadurch hat zu der vorherrschenden Fehlinformation in der Bevölkerung beigetragen.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.11.016

Pentz MA, Hieftje KD, Pendergrass TM, Brito SA, Liu M, Arora T, Tindle HA, Krishnan-Sarin S, Fiellin LE. A videogame intervention for tobacco product use prevention in adolescents. Addict Behav. 2019 Apr;91:188-192. doi: 10.1016/j.addbeh.2018.11.016. Epub 2018 Nov 14. PMID: 30477819; PMCID: PMC6358489.

Zigarettenrauchen schädigt fast alle Organe des Körpers und verursacht negative gesundheitliche Folgen, darunter Herzerkrankungen, Schlaganfälle und verschiedene Krebsarten (1). Obwohl das Zigarettenrauchen unter Erwachsenen in den USA erheblich zurückgegangen ist, haben sich die Tabakprodukte in den letzten Jahren weiterentwickelt und umfassen nun verschiedene brennbare, nicht brennbare und elektronische Produkte (1,2). Um die jüngsten nationalen Schätzungen des Tabakproduktkonsums unter US-Erwachsenen im Alter von ≥18 Jahren zu bewerten, analysierten das CDC, die Food and Drug Administration (FDA) und das National Cancer Institute der National Institutes of Health Daten aus der National Health Interview Survey (NHIS) 2017. Im Jahr 2017 konsumierten schätzungsweise 47,4 Millionen Erwachsene in den USA (19,3 %) derzeit Tabakprodukte, darunter Zigaretten (14,0 %; 34,3 Millionen), Zigarren, Zigarillos oder gefilterte kleine Zigarren (3,8 %; 9,3 Millionen), elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) (2,8 %; 6,9 Millionen), rauchloser Tabak (2,1 %; 5,1 Millionen) und Pfeifen, Wasserpfeifen oder Wasserpfeifen (1,0 %; 2,6 Millionen). Von den derzeitigen Nutzern von Tabakerzeugnissen rauchten 86,7 % (41,1 Millionen) brennbare Tabakerzeugnisse, und 19,0 % (9,0 Millionen) verwendeten ≥2 Tabakprodukte. Univariate Analysen ergaben, dass die Prävalenz des aktuellen Konsums von Tabakprodukten bei Männern höher war als bei Frauen, bei Erwachsenen im Alter von <65 Jahren höher als bei Erwachsenen im Alter von ≥65 Jahren, bei nicht-hispanischen Indianern/Alaska Natives, Weißen, Schwarzen oder gemischtrassigen Erwachsenen höher als bei Hispanoamerikanern oder nicht-hispanischen Asiaten, bei Erwachsenen, die im Süden oder Mittleren Westen lebten, höher als bei denen im Westen oder Nordosten; Erwachsene mit einem allgemeinen Bildungsabschluss (GED) im Vergleich zu Erwachsenen mit anderen Bildungsabschlüssen; Erwachsene mit einem jährlichen Haushaltseinkommen von weniger als 35.000 Dollar im Vergleich zu Erwachsenen mit höherem Einkommen; lesbische, schwule oder bisexuelle Erwachsene im Vergleich zu heterosexuellen/heterosexuellen Erwachsenen; und Erwachsene, die geschieden/getrennt/verwitwet oder ledig/nicht verheiratet sind/nicht mit einem Partner zusammenleben, im Vergleich zu denjenigen, die verheiratet sind/mit einem Partner zusammenleben. Die Prävalenz war auch höher bei denjenigen, die nicht versichert waren, bei Medicaid versichert waren oder eine andere öffentliche Versicherung hatten, als bei denjenigen, die eine private Versicherung oder nur Medicare hatten, bei denjenigen, die eine Behinderung/Einschränkung hatten, als bei denjenigen, die keine hatten, und bei denjenigen, die unter schweren psychischen Problemen litten, als bei denjenigen, die keine hatten. Die vollständige Umsetzung evidenzbasierter Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums, die auf die Vielfalt der von Erwachsenen in den USA konsumierten Tabakerzeugnisse abzielen, kann in Abstimmung mit der Regulierung der Herstellung, der Vermarktung und des Verkaufs von Tabakerzeugnissen die tabakbedingten Krankheiten und Todesfälle in den Vereinigten Staaten verringern (1-3).

https://doi.org/10.15585/mmwr.mm6744a2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30408019/

Wang TW, Asman K, Gentzke AS, et al. Tobacco Product Use Among Adults - United States, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67(44):1225-1232. Published 2018 Nov 9. doi:10.15585/mmwr.mm6744a2

Eine randomisierten, kontrollierten Studie zur Reduzierung des Rauchens hat die gesundheitliche Auswirkungen des Gebrauchs von E-Zigaretten bei erwachsenen Rauchern untersucht.

Die Teilnehmer der Studie wurden dazu ermutigen, ihren Konsum von Zigaretten durch den Umstieg auf eine E-Zigarette oder einem Placebo zu reduzieren. Danach wurden Veränderungen gegenüber dem Ausgangswert nach einem Monat und nach drei Monaten in Bezug auf Lungenfunktion, Blutdruck, Puls, ausgeatmetes Kohlenmonoxid und Gewicht gemessen.

Die Ergebnisse zeigen, dass der Blutdruck und der Puls bei den Teilnehmern der E-Zigaretten-Gruppe im Vergleich zur Zigarettengruppe nach einem Monat signifikant sank. Auch der tägliche Zigarettenkonsum nahm in der E-Zigaretten-Gruppe signifikant stärker ab als in der Zigarettengruppe.

Die Autoren betonen, dass es keine Hinweise darauf gab, dass der 3-monatige Konsum von E-Zigaretten bei dem Versuch, den Konsum von Tabakzigaretten zu reduzieren, zu zusätzlichen Schäden führt. Dies haben Messungen der Lungenfunktion, des Blutdrucks und des Gewichts ergeben.

Das Kohlenmonoxid in der Atemluft, die Anzahl der täglichen Zigaretten und die Zigarettenabhängigkeit nahm gegenüber dem Ausgangswert in der E-Zigaretten-Gruppe signifikant stärker ab als in der Gruppe mit Placebos.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2018.10.041

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30393015/

Veldheer S, Yingst J, Midya V, et al. Pulmonary and other health effects of electronic cigarette use among adult smokers participating in a randomized controlled smoking reduction trial. Addict Behav. 2019;91:95-101. doi:10.1016/j.addbeh.2018.10.041

Einleitung: Die Verfügbarkeit von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) hat die Landschaft der Tabakprodukte tiefgreifend verändert. In den Vereinigten Staaten verwenden fast 6 Millionen Erwachsene sowohl brennbare Zigaretten als auch E-Zigaretten (d. h. duale Nutzer). Das Ziel dieser Studie war es, zu verstehen, wie sich Raucher und Doppelkonsumenten in Bezug auf Demografie, Zigarettenabhängigkeit und Exposition gegenüber Karzinogenen unterscheiden.

Methoden: Eine Beobachtungskohorte (Raucher, n = 166, ≥5 Zigaretten/Tag seit 6 Monaten und kein E-Zigarettenkonsum in den letzten 3 Monaten; Doppelkonsumenten, n = 256, rauchten täglich seit 3 Monaten und benutzten E-Zigaretten mindestens einmal/Woche in den letzten 3 Monaten) füllte Basiserhebungen zu demografischen Daten, Tabakkonsum und Abhängigkeit aus. Sie gaben außerdem Atemproben für einen Kohlenmonoxid (CO)-Test und Urinproben für Cotinin-, 3-Hydroxycotinin- und 4-(Methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol (NNAL)-Tests ab.

Ergebnisse: Im Vergleich zu Rauchern waren Dual-User (mittlerer E-Zigarettenkonsum = 5,5 Tage/Woche [SD = 1,9]) signifikant jünger und eher weiß, hatten eine höhere Bildung, berichteten über eine psychiatrische Komorbidität und rauchten weniger Zigaretten pro Tag. Es gab keine Unterschiede bei den CO-, Cotinin- oder 3-Hydroxycotinin-Werten; allerdings wiesen die dualen Konsumenten signifikant niedrigere NNAL-Werte auf als die Raucher. Die meisten Raucher und Doppelkonsumenten hatten nicht vor, innerhalb des nächsten Jahres mit dem Rauchen aufzuhören; 91 % der Doppelkonsumenten planten, E-Zigaretten mindestens im nächsten Jahr weiter zu verwenden.

Schlussfolgerungen: In dieser Gemeinschaftsstichprobe ergänzen duale Konsumenten ihr Rauchen durch den Konsum von E-Zigaretten. Duale Konsumenten rauchten im Vergleich zu Rauchern weniger Zigaretten pro Tag und verzögerten ihre erste Zigarette des Tages, unterschieden sich aber nicht in ihren Aufhörabsichten.

Implikationen: Dieser Vergleich einer Gemeinschaftsstichprobe etablierter dualer Konsumenten und ausschließlicher Raucher befasst sich mit wichtigen Fragen der Abhängigkeit und der Gesundheitsrisiken des dualen Konsums in einem realen Umfeld. Duale Konsumenten waren mit größerer Wahrscheinlichkeit weiß, jünger, hatten mehr als einen Highschool-Abschluss und eine psychiatrische Vorgeschichte. Duale Konsumenten rauchten auch deutlich weniger Zigaretten und wiesen niedrigere NNAL-Werte (ein Karzinogen) auf, unterschieden sich jedoch nicht von den Passivrauchern in Bezug auf CO- oder Cotinin-Werte, was darauf hindeutet, dass sie ihre Nikotinzufuhr über E-Zigaretten ergänzten.

https://doi.org/10.1093/ntr/nty231

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30365010/

Piper ME, Baker TB, Benowitz NL, Kobinsky KH, Jorenby DE. Dual Users Compared to Smokers: Demographics, Dependence, and Biomarkers. Nicotine Tob Res. 2019;21(9):1279-1284. doi:10.1093/ntr/nty231

Eine prospektive Studie die Auswirkungen von Zigarettenrauchen und von E-Zigarettenkonsum bei Patienten mit Zahnfleischentzündung untersucht.

Dabei hat sich herausgestellt, dass die parodontalen Entzündungsparameter bei Zigarettenrauchern signifikant schlechter sind, als bei Personen, die E-Zigaretten verwenden oder noch nie geraucht haben.

https://doi.org/10.1007/s00784-018-2725-2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30361795/

ALHarthi SS, BinShabaib M, Akram Z, Rahman I, Romanos GE, Javed F. Impact of cigarette smoking and vaping on the outcome of full-mouth ultrasonic scaling among patients with gingival inflammation: a prospective study. Clin Oral Investig. 2019;23(6):2751-2758. doi:10.1007/s00784-018-2725-2

https://doi.org/10.1177/1090198118806965

Eine Studie hat untersucht wie sich Geschmacksstoffe und Botschaften zur Schadensminimierung auf die Wahrnehmung von E-Zigaretten auswirkt.

Die Ergebnisse zeigen, dass Raucher die Zigaretten ihrer Lieblingsmarke im Allgemeinen positiver bewertet haben, als E-Zigaretten. Sie hielten Zigaretten jedoch für riskanter. E-Zigaretten mit Kirsch- und Mentholgeschmack wurden im Vergleich zu E-Zigaretten mit Tabakgeschmack als angenehmer, geschmackvoller und gehaltvoller empfunden und konnten die subjektive Attraktivität von E-Zigaretten steigern. Teilnehmer, die während des Konsums von E-Zigaretten die Botschaft "weniger schädlich" erhielten, berichteten, dass ihnen weniger schwindelig war als denjenigen, die die E-Zigarette ohne eine solche Botschaft erhielten.

Botschaften zu einem geringeren Risiko die einem E-Zigaretten Konsumenten vermittelt werden, können ebenso wie Aromen einen Einfluss auf die Attraktivität und Akzeptanz von E-Zigaretten haben.

https://doi.org/10.1177/1090198118806965

Bono RS, Barnes AJ, Lester RC, Cobb CO. Effects of Electronic Cigarette Liquid Flavors and Modified Risk Messages on Perceptions and Subjective Effects of E-Cigarettes. Health Education & Behavior. 2019;46(2):197-203. doi:10.1177/1090198118806965

Forscher aus Saudi Arabien haben das Risiko eines Knochenverlusts bei einem Zahnimplantat bei Tabakrauchern, E-Zigaretten Konsumenten und Nichtrauchern verglichen.

Die Studie, die unter anderem standardisierte digitale Röntgenaufnahmen beurteilt hatte, zeigte deutlich, dass die Knochengesundheit bei Tabakkonsum wesentlich schlechter war, als beim Konsum von E-Zigaretten bzw. beim Nichtrauchen. Dies kann zu einer einer erhöhten Ausfallrate von Implantaten bei Tabakrauchern führen.

https://doi.org/10.1002/jper.18-0045

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30311944/

ArRejaie AS, Al-Aali KA, Alrabiah M, et al. Proinflammatory cytokine levels and peri-implant parameters among cigarette smokers, individuals vaping electronic cigarettes, and non-smokers. J Periodontol. 2019;90(4):367-374. doi:10.1002/JPER.18-0045

Eine US-amerikanische Studie der Washington University School of Medicine hat den Zusammenhang untersucht, zwischen dem Konsum von E-Zigaretten in den USA und der gestiegenen Anzahl von Aufhörversuchen in den letzten 12 Monaten sowie einer erfolgreicher Raucherentwöhnung.

Die Ergebnisse der Studie zeigen deutlich, dass E-Zigarettenkonsum signifikant mit einer Zunahme von Aufhörversuchen und einer größeren Zahl von erfolgreichen Raucherentwöhnungen bei etablierten Rauchern zwischen 25 und 44 Jahren verbunden war. Laut der Wissenschaftlern deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass der Konsum von E-Zigaretten zu einer Verringerung des Konsums von brennbaren Zigaretten bei etablierten Rauchern beiträgt.


Zusammenfassung

Einleitung: Wir untersuchten die Raucherentwöhnungsversuche in den letzten 12 Monaten und die Raucherentwöhnung von 2006 bis 2016 unter Berücksichtigung der demografischen Veränderungen in der US-Bevölkerung. Darüber hinaus wollten wir herausfinden, ob der aktuelle Gebrauch von elektronischen Zigaretten mit einer Veränderung der letzten 12-Monats-Rauchentwöhnungsversuche und der erfolgreichen Raucherentwöhnung auf Bevölkerungsebene verbunden ist.

Methoden: Wir analysierten Daten von 25- bis 44-Jährigen aus dem National Health Interview Survey (NHIS) von 2006 bis 2016 (N = 26.354) und dem Tobacco Use Supplement to the Current Population Survey (TUS-CPS) von 2006-2007, 2010-2011 und 2014-2015 (N = 33.627). Daten zum E-Zigarettenkonsum waren in den Erhebungen 2014-2016 (NHIS) und 2014-2015 (TUS-CPS) verfügbar.

Ergebnisse: Die Raucherentwöhnungsversuche in den letzten 12 Monaten und die Raucherentwöhnung nahmen in den letzten Jahren im Vergleich zu 2006 zu. Der aktuelle E-Zigarettenkonsum war im NHIS mit mehr Aufhörversuchen (bereinigte Odds Ratio [aOR] = 2,29, 95 % Konfidenzintervall [KI] = 1,87 bis 2,81, p < .001) und einer häufigeren Raucherentwöhnung (aOR = 1,64, 95 % KI = 1,21 bis 2,21, p = .001) verbunden. Eine multivariable logistische Regression der TUS-CPS-Daten zeigte, dass der aktuelle E-Zigarettenkonsum ebenfalls signifikant mit einer Zunahme der Raucherentwöhnungsversuche und der Raucherentwöhnung in den letzten 12 Monaten verbunden war. Es wurden signifikante Wechselwirkungen zwischen der Häufigkeit des Rauchens (tägliches und gelegentliches Rauchen) und dem aktuellen E-Zigarettenkonsum für beide Ergebnisse gefunden (p < .0001), wobei die stärksten positiven Auswirkungen bei den täglichen Rauchern beobachtet wurden.

Schlussfolgerungen: Im Vergleich zu 2006 haben die Raucherentwöhnungsversuche in den letzten 12 Monaten und die Raucherentwöhnung bei Erwachsenen zwischen 25 und 44 Jahren in den letzten Jahren zugenommen. Der aktuelle E-Zigarettenkonsum wurde mit einer Zunahme der Aufhörversuche in den letzten 12 Monaten und der erfolgreichen Raucherentwöhnung bei etablierten Rauchern in Verbindung gebracht. Diese Ergebnisse sind für künftige tabakpolitische Entscheidungen von Bedeutung.

Implikationen: E-Zigaretten wurden in den letzten zehn Jahren auf dem US-Markt eingeführt. In diesem Zeitraum haben die Raucherentwöhnungsversuche in den letzten 12 Monaten und die Raucherentwöhnung unter US-Erwachsenen zwischen 25 und 44 Jahren zugenommen. Diese Trends stehen im Widerspruch zu der Hypothese, dass der Konsum von E-Zigaretten die Aufhörversuche verzögert und zu einem Rückgang der Raucherentwöhnung führt. Im Gegensatz dazu wurde der aktuelle E-Zigarettenkonsum mit einer signifikant höheren Anzahl von Aufhörversuchen in den letzten 12 Monaten und einer höheren Anzahl von Aufhörversuchen in den letzten 12 Monaten in Verbindung gebracht. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Konsum von E-Zigaretten zu einer Verringerung des Konsums von brennbaren Zigaretten bei etablierten Rauchern beiträgt.

https://doi.org/10.1093/ntr/nty211

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30304476/

Johnson L, Ma Y, Fisher SL, et al. E-cigarette Usage Is Associated With Increased Past-12-Month Quit Attempts and Successful Smoking Cessation in Two US Population-Based Surveys. Nicotine Tob Res. 2019;21(10):1331-1338. doi:10.1093/ntr/nty211