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Eine Studie hat die Prävalenz von verschiedenen Rauchstopp-Methoden bei erwachsenen US-amerikanischen Rauchern analysiert. Die meisten Teilnehmer haben bei ihrem letzten Versuch, das Rauchen aufzugeben, mehrere Methoden verwendet. Das plötzliche Aufhören und das Reduzieren der Anzahl gerauchter Zigaretten waren die häufigsten Methoden. Die Verwendung von E-Zigaretten zur teilweisen Substitution von herkömmlichen Zigaretten war bei einer höheren Anzahl von Rauchern verbreitet als die Verwendung von Nikotinpflastern, Nikotinkaugummis oder anderen vom US Food and Drug Administration zugelassenen Rauchstopp-Hilfsmitteln. Es wird empfohlen, weitere Untersuchungen zur Wirksamkeit von E-Zigaretten als Rauchstopp-Hilfsmittel durchzuführen.


Zusammenfassung

Zur Quantifizierung der Prävalenz von 10 Methoden zur Raucherentwöhnung, die von erwachsenen Zigarettenrauchern häufig angewandt werden, haben wir Daten aus einer landesweit repräsentativen, längsschnittlichen (2014-2016) Online-Umfrage unter erwachsenen US-Rauchern (n = 15.943) verwendet. Insgesamt wendeten 74,7 % der erwachsenen Raucher bei ihrem letzten Versuch, mit dem Rauchen aufzuhören, mehrere Methoden an. Der Verzicht auf Zigaretten auf einmal (65,3 %) und die Verringerung der Anzahl der gerauchten Zigaretten (62,0 %) waren die häufigsten Methoden. Der Ersatz einiger Zigaretten durch E-Zigaretten wurde von einem größeren Prozentsatz der Raucher verwendet als Nikotinpflaster, Nikotinkaugummi oder andere von der US Food and Drug Administration zugelassene Entwöhnungshilfen. Weitere Untersuchungen zur Wirksamkeit von E-Zigaretten als Entwöhnungshilfe sind gerechtfertigt.

https://doi.org/10.5888/pcd14.160600

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28409740/

Caraballo RS, Shafer PR, Patel D, Davis KC, McAfee TA. Quit Methods Used by US Adult Cigarette Smokers, 2014-2016. Prev Chronic Dis. 2017;14:E32. Published 2017 Apr 13. doi:10.5888/pcd14.160600

https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2017.04.001

Eine US-amerikanische Studie hat die Nikotinabhängigkeit bei ausschließlichen E-Zigaretten- und Zigarettenkonsumenten verglichen. Dazu wurden Daten der PATH-Studie (Population Assessment of Tobacco and Health), einer landesweit repräsentativen Erhebung über den Tabakkonsum in den Vereinigten Staaten, analysiert.

Die Ergebnisse zeigen, dass Konsumenten von E-Zigaretten im Vergleich zu Zigarettenrauchern eine signifikant längere Zeitspanne bis zum ersten Konsum am Tag nach dem Aufwachen angaben. Darüber hinaus hielten sich Zigarettenraucher signifikant häufiger für süchtig, hatten ein starkes Verlangen, fanden es in den letzten 12 Monaten schwierig, ihr Produkt nicht an Orten zu konsumieren, an denen es verboten war, und hatten das Gefühl, ihr Produkt wirklich zu brauchen.

Die Forscher fassen ihre Ergebnisse zusammen und sind der Meinung, dass der tägliche E-Zigarettenkonsum weniger abhängig macht als das Rauchen von Zigaretten.

https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2017.04.001

Liu G, Wasserman E, Kong L, Foulds J. A comparison of nicotine dependence among exclusive E-cigarette and cigarette users in the PATH study. Prev Med. 2017;104:86-91. doi:10.1016/j.ypmed.2017.04.001

https://doi.org/10.1038/nrcardio.2017.36

Eine Studie aus den USA hat kardiovaskuläre Effekte von E-Zigaretten untersucht. Man kommt dabei zu dem Ergebnis, dass möglicherweise ein geringes Restrisiko für die Nutzer E-Zigaretten bestehen könnte. Dieses dürfte jedoch wesentlich geringer sein als beim Rauchen. Dies legen qualitative und quantitative Vergleiche von E-Zigaretten-Aerosolen und Zigarettenrauch nahe. Der Umstieg von Tabak- auf E-Zigaretten könnte daher insgesamt einen Nutzen für die öffentliche Gesundheit bringen.

https://doi.org/10.1038/nrcardio.2017.36

Benowitz NL, Fraiman JB. Cardiovascular effects of electronic cigarettes. Nat Rev Cardiol. 2017;14(8):447-456. doi:10.1038/nrcardio.2017.36

Eine Querschnittsstudie aus Großbritannien betrachtet die Nikotin-, Karzinogen- und Toxinbelastung bei Langzeitanwendern von E-Zigaretten und Nikotinersatztherapien.

Ehemalige Raucher, die über einen längeren Zeitraum ausschließlich E-Zigaretten oder Nikotinersatzpräparate konsumieren, können im Vergleich zu Rauchern, die nur brennbare Zigaretten rauchen, ungefähr ähnliche Nikotinmengen erhalten.

Ein langfristiger ausschließlicher Gebrauch E-Zigaretten, wird mit deutlich geringeren Mengen an gemessenen Karzinogenen und Toxinen in Verbindung gebracht als das Rauchen von brennbaren Zigaretten allein.

Die Zahl der Karzinogene und anderer Giftstoffe, die im Blut und im Speichel von E-Zigarettenkonsumenten gemessen wurden, ist im Vergleich zu Tabakrauchern drastisch niedriger.

https://doi.org/10.7326/M16-1107

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28166548/

Shahab L, Goniewicz ML, Blount BC, et al. Nicotine, Carcinogen, and Toxin Exposure in Long-Term E-Cigarette and Nicotine Replacement Therapy Users: A Cross-sectional Study. Ann Intern Med. 2017;166(6):390-400. doi:10.7326/M16-1107

https://doi.org/10.1007/s11739-017-1643-7

Ziel der Studie war es, den aktuellen täglichen und aktuellen täglichen nikotinhaltigen Konsum von E-Zigaretten in der Europäischen Union zu analysieren. Analysiert wurde das Eurobarometer 429, eine Querschnittserhebung, die im November und Dezember 2014 in einer repräsentativen Stichprobe von 28 EU-Mitgliedstaaten durchgeführt wurde.

Die Prävalenz des täglichen Konsums nikotinfreier E-Zigaretten lag bei 1,08 %.

Die Prävalenz des täglichen Konsums nikotinhaltiger E-Zigaretten lag bei 1,00 %.

Täglicher Konsum wurde hauptsächlich bei aktuellen und ehemaligen Rauchern beobachtet.

Bei Nie-Rauchern wurde ein minimaler täglicher Konsum von nikotinfreien (0,08 %) und nikotinhaltigen E-Zigaretten (0,04 %) beobachtet.

Über eine Raucherentwöhnung mit Hilfe E-Zigaretten berichteten 47,12 % - 49,14 % der aktuellen Nutzer.

Darüber hinaus gaben 33,18 % bzw. 31,40 % an, ihren Rauchkonsum reduziert zu haben.

Die stärksten Korrelate für den täglichen Konsum von E-Zigaretten waren aktuelle und ehemalige Raucher.

In der EU wurde Ende 2014 der tägliche Konsum vor allem bei aktuellen und ehemaligen Rauchern beobachtet und war mit hohen selbstberichteten Raten der Raucherentwöhnung und -reduktion verbunden. Der derzeitige tägliche Konsum durch Nie-Raucher war extrem selten.

https://doi.org/10.1007/s11739-017-1643-7

Farsalinos KE, Poulas K, Voudris V, Le Houezec J. Prevalence and correlates of current daily use of electronic cigarettes in the European Union: analysis of the 2014 Eurobarometer survey. Intern Emerg Med. 2017;12(6):757-763. doi:10.1007/s11739-017-1643-7

Das VITROCELL VC1®-Rauchexpositionsgerät ist ein Aerosol-Expositionssystem, das zur Durchführung toxikologischer Untersuchungen mit Zigaretten und E-Zigaretten verwendet wurde und mit dem menschlichen 3D-EpiAirway™-Gewebe-Modell (MatTek Corporation) eingesetzt werden kann. Die Ziele dieser Studie waren die Bewertung der Expositionsparameter des VC1 und die Bewertung der Variabilität von Spender zu Spender von drei EpiAirway-Gewebespendern mit den folgenden Endpunkten: Lebensfähigkeit, Integrität der Barriere und Regulierung der Genpromotoren/-expression. Darüber hinaus haben wir das EpiAirway-Modell angewandt, um die Auswirkungen des Aerosols von zwei Referenzzigaretten und zwei E-Zigaretten zu bewerten. Die Ganzrauchexposition mit Kentucky-Referenzzigaretten 3R4F und CORESTA-Monitor (Cooperation Centre for Scientific Research Relative to Tobacco) wurde unter HCI-Bedingungen (International Organization for Standardization oder Health Canada Intense) durchgeführt, während die Exposition mit E-Zigaretten unter modifizierten HCI-Bedingungen erfolgte. Die Ablagerung und Sammlung von Partikeln war bei allen unabhängigen Untersuchungen gleich. Eine Abnahme der Barrierefunktion ging bei allen Spendern mit einer dosisabhängigen Abnahme der Lebensfähigkeit einher. Die IC50-Werte waren für alle Spender mit beiden Assays reproduzierbar (Variationskoeffizient, CVs <20%). Unter HCI-Bedingungen nahmen die Lebensfähigkeit und die Barriereintegrität des Gewebes nach 3R4F-Expositionen rasch ab, während bei beiden E-Zigaretten keine Abnahme der Endpunkte beobachtet wurde. Nach einer 3R4F-WS-Exposition wurde eine erhöhte Aktivierung des Nrf2-Promotors (Nuclear Factor Erythroid 2-Related Factor 2) durch das antioxidative Response-Element und eine mit oxidativem Stress, Entzündung und Stoffwechsel assoziierte Genexpression beobachtet, und der Nrf2-Promotor wurde durch 3R4F-WS im Vergleich zu Gasdampf-Expositionen unterschiedlich reguliert. Bei der Exposition gegenüber E-Zigaretten wurde keine Aktivierung des Nrf2-Promotors beobachtet. Insgesamt unterstützt die Konsistenz des VC1-Systems und des EpiAirway-Modells die Verwendung dieser Systeme bei toxikologischen Bewertungen der Atemwege. Darüber hinaus unterscheiden diese Systeme effektiv die toxischen Auswirkungen des Rauches einer brennbaren Zigarette auf die Zelllebensfähigkeit und den oxidativen Stress, während sie in diesen Experimenten keine Auswirkungen von E-Zigaretten zeigen.


Das VITROCELL VC1®-Rauchexpositionsgerät wird verwendet, um die Auswirkungen von Zigarettenrauch und E-Zigaretten-Aerosol auf menschliches Lungenepithelgewebe zu untersuchen. In dieser Studie wurden die Expositionsbedingungen des VC1-Geräts bewertet und die Auswirkungen von Zigarettenrauch und E-Zigaretten-Aerosol auf menschliches Lungenepithelgewebe untersucht. Die Ergebnisse zeigten, dass das Gewebe nach der Exposition mit Zigarettenrauch beeinträchtigt war, während es nach der Exposition mit E-Zigaretten-Aerosol nicht beeinträchtigt war. Darüber hinaus zeigte die Exposition mit Zigarettenrauch eine erhöhte Aktivierung von Genen, die mit oxidativem Stress, Entzündung und Stoffwechsel assoziiert sind, während die Exposition mit E-Zigaretten-Aerosol keine Auswirkungen auf diese Gene hatte. Diese Studie zeigt, dass das VC1-Gerät und das menschliche Lungenepithelgewebe-Modell effektive Instrumente sind, um die Auswirkungen von Zigarettenrauch und E-Zigaretten-Aerosol auf das Lungengewebe zu untersuchen.

https://doi.org/10.1089/aivt.2016.0035

https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/aivt.2016.0035

Fields W., Maione A., Keyser B., Bombick B. Characterization and Application of the VITROCELL VC1 Smoke Exposure System and 3D EpiAirway Models for Toxicological and e-Cigarette Evaluations, Applied In Vitro Toxicology 2017: 3: 68-83.

Die Verwendung von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) bietet möglicherweise eine sicherere Alternative zu herkömmlichen Tabakprodukten. Die Fortschritte in der Molekularbiologie und den Computerwissenschaften bieten neue Perspektiven für die Bewertung negativer biologischer Reaktionen für die Risikobewertung von Produkten durch die Kombination von Omics-Screens mit wissensbasierten biologischen Pfaden. Unser Ziel war es, transkriptomische Störungen in MucilAir™, einem handelsüblichen Lungenepithelgewebe, nach kurzer wiederholter Exposition gegenüber Zigarettenrauch (3R4F) und E-Zigaretten-Aerosolen (Vype ePen) zu vergleichen. Nach der Exposition führten wir eine Tiefen-RNA-Sequenzierung und eine Profilierung der sezernierten Entzündungszytokine durch. Einhundertdreiundzwanzig Gene wurden bei einer Fold Change (FC) >1,5 und einer p-false discovery rate (pFDR) <0,1 für die 3R4F-Exposition und 0 Gene für die Vype ePen-Aerosol-Exposition differenziell exprimiert. Bei Anwendung eines entspannten Filters (pFDR <0,5 und FC >1,5) wurden 29 Gene mit E-Zigaretten-Aerosol-Exposition identifiziert und zur Validierung potenzieller Kandidaten durch quantitative Polymerase-Kettenreaktion (qRT-PCR) verwendet. Die Analyse der Genanreicherung wurde durchgeführt und sagte eine Reaktion auf die 3R4F-Rauchexposition in biologischen Prozessen voraus, die Entzündungs- und oxidative Stresswege beinhalten. Für die Vype ePen-Aerosol-Exposition konnte keine Anreicherung durchgeführt werden, da es unter diesen Expositionsbedingungen auch nach der qRT-PCR-Validierung keine regulierten Genkandidaten gab. Von einer Gruppe von 33 untersuchten Zytokinen wurden 8 nach 3R4F-Rauchexposition hochreguliert (FC >1,5 p < 0,05), was mit unserer Anreicherungsanalyse übereinstimmte. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass das Aerosol der getesteten E-Zigarette im Vergleich zu konventionellem Zigarettenrauch nur begrenzte Störungen in der Expression von Genen und Entzündungszytokinen verursachte, wie mit Hilfe von Next-Generation-Sequencing-basierten systembiologischen Ansätzen in kommerziell erhältlichen rekonstituierten 3D-Lungenepithelgeweben bewertet wurde.

https://doi.org/10.1089/aivt.2016.0024

https://www.liebertpub.com/doi/full/10.1089/aivt.2016.0024

Banerjee A., Haswell L. E., Baxter A., Parmar A., Azzopardi D., Corke S. et al. Differential Gene Expression Using RNA Sequencing Profiling in a Reconstituted Airway Epithelium Exposed to Conventional Cigarette Smoke or Electronic Cigarette Aerosols, Applied In Vitro Toxicology 2017: 3: 84-98.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntx043

Ein höherer E-Zigarettenkonsum bei Studienbeginn sagte eine höhere Erwartungshaltung voraus, dass E-Zigaretten im Vergleich zu Tabakzigaretten nach 6 Monaten angenehm schmecken, was wiederum einen höheren E-Zigarettenkonsum nach 12 Monaten vorhersagte.

In geringerem Maße sagte eine höhere Erwartung, dass E-Zigaretten im Vergleich zu Tabakzigaretten angenehm schmecken, einen höheren E-Zigarettenkonsum nach 6 Monaten voraus, was wiederum eine höhere Erwartung, dass E-Zigaretten im Vergleich zu Tabakzigaretten angenehm schmecken, nach 12 Monaten voraussagte.

Die Erwartung, dass E-Zigaretten im Vergleich zu Tabakzigaretten ein ähnliches oder angenehmeres Geschmacksempfinden vermitteln, kann sowohl eine Ursache als auch eine Folge des E-Zigarettenkonsums sein. Die Fokussierung auf das Geschmackserlebnis könnte sich bei der Änderung des Konsumverhaltens von E-Zigaretten als besonders wirksam erweisen.

Die aktuelle Studie bietet die erste Längsschnittuntersuchung von Erwartungen und E-Zigarettenkonsum. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Erwartung, dass E-Zigaretten im Vergleich zu Tabakzigaretten ähnliche oder angenehmere Geschmackserlebnisse bieten, sowohl eine Ursache als auch eine Folge des E-Zigarettenkonsums ist. Bemühungen, die sich auf das Geschmackserlebnis von E-Zigaretten konzentrieren, könnten sich als besonders wirksam erweisen, um das Konsumverhalten von E-Zigaretten zu verändern.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntx043

Hendricks PS, Thorne CB, Lappan SN, et al. The Relationships of Expectancies With E-cigarette Use Among Hospitalized Smokers: A Prospective Longitudinal Study. Nicotine & Tobacco Research : Official Journal of the Society for Research on Nicotine and Tobacco. 2018 Jan;20(2):224-230. DOI: 10.1093/ntr/ntx043. PMID: 28199715; PMCID: PMC5896545.

Diese Studie zeigt, dass das 1-stündige Dampfen eines hochwertigen und schadstofffreien Gemischs aus Propylenglykol und Glycerin mit einer handelsüblichen E-Zigarette in einer kontrollierten Umgebung keine signifikanten Auswirkungen auf die Lungenfunktionen, die Atmungsmechanik oder die Symptome bei gesunden oder asthmatischen Personen hat.

https://doi.org/10.1186/s12931-017-0518-9

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28183298/

Boulay MÈ, Henry C, Bossé Y, Boulet LP, Morissette MC. Acute effects of nicotine-free and flavour-free electronic cigarette use on lung functions in healthy and asthmatic individuals. Respir Res. 2017;18(1):33. Published 2017 Feb 10. doi:10.1186/s12931-017-0518-9

Ein im Journal Drug and Alcohol Dependence veröffentlichter Beitrag beschäftigt sich mit der Frage ob E-Zigaretten tatsächlich eine signifikante Bedrohung für die Gesundheit und das Wohlbefinden von Jugendlichen darstellen. Insgesamt kommt man zu dem Schluss, dass die Risiken, die E-Zigaretten für junge Menschen darstellen, wahrscheinlich viel geringer sind als von den Gegnern dieser Produkte befürchtet. ...weiterlesen "Kein kausaler Zusammenhang zwischen E-Zigaretten und späterem Rauchbeginn bei Jugendlichen"

Ein im Journal Drug and Alcohol Dependence veröffentlichter Beitrag beschäftigt sich mit der Frage ob E-Zigaretten tatsächlich eine signifikante Bedrohung für die Gesundheit und das Wohlbefinden von Jugendlichen darstellen.

Insgesamt kommt man zu dem Schluss, dass die Risiken, die E-Zigaretten für junge Menschen darstellen, wahrscheinlich viel geringer sind als von den Gegnern dieser Produkte befürchtet. E-Zigaretten können für einige junge Menschen, die ein höheres Risiko haben, mit dem Rauchen anzufangen, einen Nettonutzen haben.

Die Autoren kritisieren prospektive Studien, die zeigen wollen, dass der Konsum von E-Zigaretten zum Rauchen führen kann. Diese Studien konnten einen kausalen Zusammenhang zwischen dem Konsum von E-Zigaretten und einem späteren Rauchbeginn nicht schlüssig belegen. Bestenfalls deuten diese Studien darauf hin, dass eine relativ kleine Anzahl von E-Zigaretten-Nutzern, die zuvor noch nicht mit herkömmlichen Tabakprodukten experimentiert haben, irgendwann auch Zigaretten ausprobieren werden.


Einleitung

Die Debatte über elektronische Zigaretten ist vielleicht die umstrittenste in der Geschichte der Tabakbekämpfung. Befürworter glauben, dass E-Zigaretten den weit verbreiteten Verzicht auf verbrannte Tabakprodukte - die bei weitem gefährlichste Form des Tabakkonsums - fördern und dadurch die durch Rauchen verursachten Krankheiten und Todesfälle drastisch reduzieren könnten (Abrams, 2014). Die Gegner befürchten, dass diese Produkte neue Generationen von Jugendlichen zur Nikotinsucht verführen könnten, von denen viele sogar einen "Einstieg" in das Zigarettenrauchen finden könnten. Sie sehen in E-Zigaretten das Potenzial einer "Renormalisierung" des Rauchens (U.S. Department of Health and Human Services, 2016). Im Gegensatz zu den Befürwortern befürchten einige Gegner, dass der doppelte Gebrauch von Zigaretten und E-Zigaretten durch Erwachsene die Raucherentwöhnung beeinträchtigen wird. Im Gegensatz zu den Befürwortern sind die Befürworter der Ansicht, dass E-Zigaretten jungen Menschen eine Alternative zum weitaus gefährlicheren Zigarettenrauchen bieten können (Kozlowski, in press; Kozlowski und Sweanor, in press; Warner, 2016).

Die Ungewissheit über die mit neuartigen Produkten verbundenen Gesundheitsgefahren, ihre Verwendung und ihre Auswirkungen auf das Rauchen hat ein wachsendes Forschungsfeld geschaffen. Eine systematische Überprüfung der empirischen Forschung bis Mai 2016 umfasste 687 Artikel (Glasser et al., 2016). Die Intensität der "moralischen Emotionen" (Wut, Ekel oder Verachtung) der Menschen in Bezug auf die neuen Produkte kann jedoch ihre Interpretation der wissenschaftlichen Erkenntnisse beeinflussen (Kozlowski, 2013; Kozlowski, im Druck), was dem Konzept der Signalerkennung entspricht (Anderson, 2015, Tanner und Swets, 1954). Die Erkennung selbst einfacher Signale, wie z. B. das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein eines Tons, wird durch Belohnungen für die Erkennung oder Nichterkennung des Reizes beeinflusst. Wenn die Signale, einschließlich der Beweise, bevorzugte Narrative zu komplexen Themen unterstützen, insbesondere in einem moralisch und politisch aufgeladenen Kontext wie der Tabakkontrolle (Kozlowski, 2015; Kozlowski, in press), gibt es Verzerrungen für (a) die Suche nach Informationen, die die eigene Position unterstützen (Confirmation Bias), (b) eine kritischere Bewertung gegnerischer Arbeiten (Disconfirmation Bias) und (c) die Neigung, die eigenen früheren Überzeugungen zu unterstützen (Prior Belief Effect) (Strickland et al., 2011). Wir glauben, dass die Signaldetektion eine zentrale Rolle in der Debatte über E-Zigaretten spielt. Menschen auf beiden Seiten finden Beweise, die das unterstützen, was sie glauben wollen.

In diesem Aufsatz untersuchen wir die relativen Vorzüge führender Studien zur Frage, ob E-Zigaretten eine erhebliche Gefahr für die Gesundheit und das Wohlbefinden von Jugendlichen darstellen. Wir konzentrieren uns zwar auf Jugendliche, aber der Kontext erfordert gelegentlich, dass wir auch erwachsenenrelevante Überlegungen anstellen. Insgesamt kommen wir zu dem Schluss, dass die von E-Zigaretten ausgehenden Risiken für Jugendliche wahrscheinlich weitaus geringer sind als von den Gegnern dieser Produkte befürchtet. Es ist denkbar, dass E-Zigaretten für einige junge Menschen mit hohem Risiko einen Nettonutzen darstellen. Wir sind uns des Risikos bewusst, dass wir selbst Opfer einer voreingenommenen Signaldetektion werden könnten. Die Leserinnen und Leser werden selbst beurteilen, ob unsere Bemühungen, solche Verzerrungen zu vermeiden, richtig waren.

https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2017.01.001

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29350617/

Kozlowski LT, Warner KE. Adolescents and e-cigarettes: Objects of concern may appear larger than they are. Drug Alcohol Depend. 2017;174:209-214. doi:10.1016/j.drugalcdep.2017.01.001