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Autor: hw

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Ein Kommentar im Journal Drug & Alcohol Review stellt klar, das der Konsum von Nikotin mit E-Zigaretten nicht die Ursache für die Lungenschäden in den Vereinigten Staaten durch EVALI war.

Der zeitlich begrenzter Ausbruch von EVALI in Nordamerika resultierte aus dem Konsum von THC welches mit Vitamin-E Acetat verunreinigt und auf dem Schwarzmarkt gekauft wurde.

Die Vermutung, dass auch nikotinhaltige E-Zigarette für EVALI verantwortlich sein könnten, resultierte aus der Aussage von 14 % der betroffenen Patienten, die zunächst angaben lediglich nikotinhalte E-Zigaretten verwendet zu haben. Doch obwohl die Patienten bestritten THC konsumiert zu haben, wurden bei einigen von ihnen biologische Rückstände von THC nachgewiesen.

Der Kommentar betont, dass es nicht ungewöhnlich ist, dass der Konsum von THC in den USA bestritten wird. Zum einen war THC zu diesem Zeitpunkt noch in 38 US Staaten illegal. Darüber hinaus gab es viele Gründe den Konsum zu verschweigen, beispielsweise die Angst den Job oder die Krankenversicherung zu verlieren, das allgemeine Stigma von THC oder die Missbilligung durch die Eltern.

Anmerkung: EVALI wurde nicht durch nikotinhaltige E-Zigaretten verursacht, sondern durch illegale und mit Vitamin-E Acetat verunreinigte E-Joints die auf dem Schwarzmarkt erworben wurden. Die mediale Berichterstattung und offizielle Stellen haben dies jedoch weitesgehend ignoriert und fälschlicherweise vor E-Zigaretten anstatt vor dem Konsum von THC-Vapes gewarnt.

Der Ausbruch von EVALI in den Vereinigten Staaten wurde durch das Dampfen von THC-Ölen auf dem Schwarzmarkt verursacht, die mit Vitamin-E-Acetat kontaminiert waren.

Mendelsohn, Drug and Alcohol Review 2023

Schlussfolgerung

Der Ausbruch von EVALI in den Vereinigten Staaten wurde durch das Dampfen von THC-Ölen auf dem Schwarzmarkt verursacht, die mit Vitamin-E-Acetat kontaminiert waren. Einige der wenigen Fälle, die angaben, nur Nikotin zu rauchen, haben ihren THC-Konsum wahrscheinlich aus Angst vor rechtlichen oder sozialen Konsequenzen falsch angegeben, da viele EVALI-Fälle in US-Bundesstaaten auftraten, in denen Cannabis noch immer illegal ist. Andere könnten ehemalige Raucher mit anderen Atemwegserkrankungen gewesen sein, die fälschlicherweise als EVALI diagnostiziert wurden. Es ist an der Zeit, dass die australischen Gesundheitsbehörden und die Medien die anhaltende Fehlinformation über die Ursachen des EVALI-Ausbruchs korrigieren, da Fehlinformationen der öffentlichen Gesundheit potenziell schaden könnten.

https://doi.org/10.1111/dar.13533

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36000177/

Mendelsohn CP, Wodak A, Hall W. Nicotine vaping was not the cause of e-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury in the United States. Drug Alcohol Rev. 2023;42(2):258-261. doi:10.1111/dar.13533

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Diese Studie untersuchte, ob die Exposition gegenüber Fehlinformationen über die Schädlichkeit von E-Zigaretten auf Twitter zu ungenauem Wissen und falschen Vorstellungen über die Schädlichkeit von E-Zigaretten bei Rauchern führt.

Die Studie wurde im November 2019 an einer Online-Stichprobe von 2400 erwachsenen US-amerikanischen und britischen Rauchern durchgeführt, die keine E-Zigaretten benutzten. Die Teilnehmer sahen sich vier Tweets in einer von vier Bedingungen an: 1) E-Zigaretten sind genauso oder schädlicher als Rauchen, 2) E-Zigaretten sind völlig harmlos, 3) die Schädlichkeit von E-Zigaretten ist unsicher und 4) Kontrolle (körperliche Aktivität). Die Ergebnisse waren das Wissen über E-Zigaretten und die Vorstellungen über die Schädlichkeit der Nutzung von E-Zigaretten für fünf Krankheiten. Es wurden multiple logistische und lineare Regressionen durchgeführt, um den Effekt der experimentellen Bedingungen auf die Ergebnisse zu analysieren, wobei das Ausgangswissen und die wahrgenommenen Schäden berücksichtigt wurden.

Diese Studie hat gezeigt, dass kurze Exposition gegenüber Fehlinformationen auf Twitter zu ungenauem Wissen über E-Zigaretten und falschen Vorstellungen über die Schädlichkeit von E-Zigaretten führen kann.

Zusammenfassung

Hintergrund: Diese Studie untersuchte, ob die Exposition gegenüber Fehlinformationen über die Schäden von E-Zigaretten, die auf Twitter zu finden sind, zu ungenauem Wissen und falschen Wahrnehmungen der Schäden des E-Zigarettenkonsums unter Zigarettenrauchern führt.

Methoden: Wir haben im November 2019 ein randomisiertes, kontrolliertes Online-Experiment mit einer Online-Stichprobe von 2400 erwachsenen Zigarettenrauchern aus den USA und Großbritannien durchgeführt, die derzeit keine E-Zigaretten verwenden. Die Teilnehmer sahen vier Tweets unter einer von vier Bedingungen: 1) E-Zigaretten sind genauso schädlich oder schädlicher als Rauchen, 2) E-Zigaretten sind völlig harmlos, 3) die Schäden von E-Zigaretten sind ungewiss und 4) Kontrolle (körperliche Aktivität). Die Ergebnisse waren das Wissen über E-Zigaretten und die Schadenswahrnehmung des E-Zigarettenkonsums für fünf Krankheiten. Wir führten mehrfache logistische und lineare Regressionen durch, um die Auswirkung der Versuchsbedingungen auf die Ergebnisse zu analysieren, wobei wir für das Ausgangswissen und die wahrgenommenen Schäden kontrollierten.

Ergebnisse: Die Teilnehmer in der Bedingung "genauso schädlich oder schädlicher" (im Vergleich zur Kontrollgruppe) hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit, genau über E-Zigaretten Bescheid zu wissen, die giftige Chemikalien enthalten (p < 0,001), nicht nur Wasserdampf enthalten (p < 0,001) und Formaldehyd enthalten (p < 0,001). Diese Teilnehmer wussten jedoch seltener genau, dass E-Zigaretten keinen Teer (p < 0,001) und weniger Giftstoffe als Zigaretten (p < 0,001) enthalten. Die Exposition gegenüber Tweets mit der Aussage "genauso schädlich oder schädlicher" erhöhte auch die Wahrnehmung der Schädlichkeit für fünf Krankheiten (alle p < 0,001), wobei der größte Effekt für Lungenkrebs beobachtet wurde (β = 0,313, p < 0,001). Dieser Effekt war bei den britischen Teilnehmern für alle Krankheiten größer.

Interpretation: Eine kurze Exposition gegenüber Fehlinformationen auf Twitter verringerte das genaue Wissen über das Vorhandensein von Teer und die Höhe der Giftstoffe im Vergleich zum Rauchen und erhöhte die Wahrnehmung der Schädlichkeit des E-Zigarettenkonsums.

https://doi.org/10.1177/20552076221116780

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35935711/

Liu J, Wright C, Elizarova O, et al. Effects of brief exposure to misinformation about e-cigarette harms on Twitter on knowledge and perceptions of e-cigarettes. Digit Health. 2022;8:20552076221116780. Published 2022 Aug 2. doi:10.1177/20552076221116780

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Rauchen kann die Mechanismen beeinträchtigen, die für die Aufrechterhaltung der Gesundheit der Blutgefäße notwendig sind. Forscherinnen und Forscher des CoEHAR konnten in einer Studie nachweisen, dass der Umstieg vom Rauchen herkömmlicher Tabakzigaretten auf elektronische Alternativen die Gefäßschäden und das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen spürbar verringert. Eine Möglichkeit, die schädlichen Auswirkungen auf das kardiovaskuläre System zu reduzieren, besteht darin, die Belastung durch giftige Stoffe zu verringern. In dieser Studie wurden die Auswirkungen von Zigarettenrauch im Vergleich zu den Aerosolen von E-Zigaretten und erhitzten Tabakprodukten auf die Migration von Endothelzellen untersucht. Die Ergebnisse zeigen, dass die Aerosole von E-Zigaretten und erhitzten Tabakprodukten im Vergleich zu Zigarettenrauch weniger Einfluss auf die Wundheilungsfähigkeit der Endothelzellen hatten. Die Ergebnisse zeigten sogar, dass die Umstellung auf E-Zigaretten die Reparaturmechanismen des Gefäßsystems wiederherstellen kann. Dies deutet darauf hin, dass E-Zigaretten und erhitzte Tabakprodukte möglicherweise eine schadensreduzierende Alternative für Raucher sein können, um das Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen zu senken.

Zusammenfassung

Zigarettenrauchen wird mit einer Beeinträchtigung der für die Homöostase des Gefäßendothels erforderlichen Reparaturmechanismen in Verbindung gebracht. Eine Verringerung der Exposition gegenüber Rauchgiften kann die schädlichen Auswirkungen auf das Endothel und die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen abmildern. In früheren Untersuchungen wurde die Wirkung von elektronischen Zigaretten (EC) im Vergleich zu Zigarettenrauch in vitro untersucht. Dabei zeigte sich eine signifikante Verringerung der Migrationshemmung von menschlichen Nabelvenenendothelzellen (HUVECs) nach EC-Aerosol-Exposition. In der vorliegenden Studie wiederholten wir eine dieser Studien und untersuchten die Auswirkungen von Zigarettenrauch auf die Migration von Endothelzellen im Vergleich zu Aerosol aus EC und erhitzten Tabakprodukten (HTPs). Wir führten einen In-vitro-Kratzwundversuch an Endothelzellen mit einem multizentrischen Ansatz (Ringstudie) durch, um die Robustheit und Zuverlässigkeit der in der replizierten Studie erzielten Ergebnisse zu überprüfen, und testeten auch die Wirkung von Aerosol aus zwei HTPs auf Endothelzellen. In Übereinstimmung mit der ursprünglichen Studie beobachteten wir eine erhebliche Verringerung der Auswirkungen von EC- und HTP-Aerosolen auf die Migration von Endothelzellen im Vergleich zu Zigarettenrauch. Während Zigarettenrauch die endotheliale Wundheilungsfähigkeit bereits bei niedrigen Konzentrationen (12,5 %) und in einer konzentrationsabhängigen Weise reduzierte, zeigten EC- und HTP-Aerosol bis zu Konzentrationen von 80 % bis 100 % keine Wirkung auf Endothelzellen. Zusammenfassend bestätigt unsere Studie erneut die Bedeutung von EC und tabakerhitzten Produkten als mögliche Strategie zur Schadensbegrenzung bei der Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Rauchern.

https://doi.org/10.1002/dta.3349

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35877466/

Caruso M, Emma R, Distefano A, et al. Comparative assessment of electronic nicotine delivery systems aerosol and cigarette smoke on endothelial cell migration: The Replica Project [published online ahead of print, 2022 Jul 25]. Drug Test Anal. 2022;10.1002/dta.3349. doi:10.1002/dta.3349

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Ein Kommentar in dem Journal Drug and Alcohol Review kritisiert einen zuvor veröffentlichten Bericht zu E-Zigaretten da darin das relative Risiko im Vergleich zum Tabakrauchen nicht berücksichtigt wird. Außerdem werden Beweise für die Effektivität von E-Zigaretten beim Rauchstopp ignoriert.

https://doi.org/10.1111/dar.13515

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35862283/

Mendelsohn CP, Wodak A, Hall W, Borland R. A critical analysis of 'Electronic cigarettes and health outcomes: Systematic review of global evidence'. Drug Alcohol Rev. 2022;41(7):1493-1498. doi:10.1111/dar.13515

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In den USA haben mehr als die Hälfte der Bundesstaaten Steuern auf E-Zigaretten eingeführt. Eine Studie der Yale School of Public Health untersuchte nun, wie sich diese Steuern auf den Konsum von E-Zigaretten und herkömmlichen Zigaretten bei jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 25 Jahren auswirken. Es stellte sich heraus, dass eine Erhöhung der E-Zigaretten-Steuer um einen Dollar den täglichen Konsum von E-Zigaretten um 2,5 Prozent verringerte, jedoch den Konsum von herkömmlichen Zigaretten um 3,7 Prozent erhöhte. Eine Erhöhung der Zigarettensteuer führte hingegen zu einer Erhöhung des Konsums von E-Zigaretten. Die Ergebnisse legen nahe, dass eine höhere Steuer auf E-Zigaretten das Rauchen von herkömmlichen Zigaretten unter jungen Erwachsenen steigen lässt.

Die Studie zeigt , dass Konsumentinnen und Konsumenten bei einer Preisänderung, häufig zu der günstigeren Option wechseln. Aus Sicht der öffentlichen Gesundheit ist es daher wichtig, dass diese kostengünstigere Option immer auch die am wenigsten schädliche ist.

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Obwohl mehr als die Hälfte der US-Bundesstaaten Steuern auf elektronische Nikotinabgabesysteme (ENDS) eingeführt haben, gibt es in jüngster Zeit Hinweise darauf, dass die Steuersätze für ENDS mit einem Anstieg des Rauchens verbunden sind, was auf potenziell erhebliche Gesundheitskosten hindeutet. Die Auswirkungen auf die Gesundheit insgesamt werden davon abhängen, wie sich diese Steuern auf den Übergang vom Experimentieren zum regelmäßigen Rauchen und Dampfen auswirken. In den bisherigen Analysen wurden die Auswirkungen der ENDS-Steuersätze im jungen Erwachsenenalter (18-25 Jahre) nicht untersucht. Diese Studie misst die Beziehung zwischen ENDS- und Zigarettensteuersätzen und dem ENDS-Konsum und Rauchen im jungen Erwachsenenalter, einer Schlüsselphase für den Beginn des regelmäßigen Tabakkonsums.

Aufbau: Beobachtungsstudie mit Daten aus den Tobacco Use Supplements der Current Population Survey 2010-2019.

Umgebung: Die Vereinigten Staaten.

Teilnehmer/Fälle: Insgesamt 38 906 18- bis 25-Jährige MASSNAHMEN: Multivariable lineare Regressionen schätzten die Beziehungen zwischen ENDS- und Zigarettensteuersätzen und aktuellem und täglichem Rauchen und Vaping, wobei eine Reihe potenzieller soziodemografischer und politischer Störfaktoren sowie feste Effekte für Bundesstaat und Jahr berücksichtigt wurden.

Ergebnisse: Eine Erhöhung der ENDS-Steuern um 1 $ führte zu einer signifikanten Verringerung des täglichen Dampfen bei jungen Erwachsenen ( ˆβ= -0,025; 95% KI, -0,037, -0,014) und gleichzeitig zu einem Anstieg des Rauchens in letzter Zeit ( ˆβ = 0,037; 95% KI, 0,013, 0,061), was in erster Linie auf einen stärkeren Doppelkonsum ( ˆβ=2,078; 95% KI, 0,890, 4,852; P = 0,09). Eine Erhöhung der Zigarettensteuer um 1 $ führte zu einem Anstieg des kürzlichen und täglichen Rauchens um 2,1 bzw. 2,5 Prozentpunkte, mit 95%-KI von (0,004, 0,038) bzw. (0,018, 0,032).

Schlussfolgerungen: In den Vereinigten Staaten sind höhere ENDS-Steuersätze mit einem Rückgang des ENDS-Konsums, aber einem Anstieg des Zigarettenrauchens bei den 18- bis 25-Jährigen verbunden, wobei sich der Zusammenhang bei den Zigarettensteuern umkehrt.

https://doi.org/10.1111/add.16002

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35852452/

Friedman AS, Pesko MF. Young adult responses to taxes on cigarettes and electronic nicotine delivery systems. Addiction. 2022;117(12):3121-3128. doi:10.1111/add.16002

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In einer Studie aus dem Journal Nicotine & Tobacco Research geht es darum, dass viele Menschen E-Zigaretten als schädlicher als herkömmliche Zigaretten ansehen, was dazu führen kann, dass Raucher nicht auf E-Zigaretten umsteigen. Die Forscher untersuchten in einer Online-Studie, wie widersprüchliche Informationen von öffentlichen Gesundheitsbehörden die Wahrnehmung von E-Zigaretten beeinflussen. Dabei zeigte sich, dass widersprüchliche Informationen die Wahrnehmung von E-Zigaretten als schädlicher erhöhen, während eine einheitliche Aussage zur Schadensminimierung die Wahrnehmung senkt. Die Ergebnisse zeigen, dass widersprüchliche Informationen Raucher und E-Zigarettennutzer davon abhalten können, auf E-Zigaretten umzusteigen, obwohl sie eine bessere Alternative zu herkömmlichen Zigaretten darstellen.

Zusammenfassung

Hintergrund: E-Zigaretten werden zunehmend fälschlicherweise als schädlicher als Zigaretten angesehen. Dies kann Raucher davon abhalten, auf E-Zigaretten umzusteigen. Eine mögliche Erklärung für diese zunehmend schädliche Einstellung sind widersprüchliche Informationen, die in den Medien, im Internet und von öffentlichen Gesundheitseinrichtungen verbreitet werden.

Ziele und Methoden: In dieser prospektiv registrierten Online-Studie wollten wir die Auswirkungen widersprüchlicher öffentlicher Gesundheitsinformationen auf die Wahrnehmung der Schädlichkeit von E-Zigaretten durch Raucher und Vaper untersuchen. Tägliche britische Raucher, die nicht dampfen (n = 334), und tägliche britische Vaper (n = 368) wurden randomisiert und erhielten entweder (1) eine übereinstimmende Aussage zur Schadensminimierung von zwei verschiedenen Gesundheitsbehörden (Harm Reduction), (2) eine übereinstimmende negative Aussage über die Schäden von E-Zigaretten von zwei verschiedenen Gesundheitsbehörden (Negative), (3) eine Aussage zur Schadensminimierung von einer Gesundheitsbehörde und eine negative Aussage von einer anderen (Conflict), und (4) eine Aussage über die Risiken des Rauchens, gefolgt von einer Aussage zur Schadensminimierung von einer Gesundheitsbehörde und einer negativen Aussage von einer anderen (Smoking Risk + Conflict). Anschließend beantworteten die Teilnehmer Fragen zu ihrer Wahrnehmung der Schädlichkeit von E-Zigaretten.

Ergebnisse: Die Bedingung "Negativ" wies die höchste Wahrnehmung der Schädlichkeit von E-Zigaretten auf, signifikant höher als die Bedingung "Raucherrisiko + Konflikt" (MD = 5,4, SE = 1,8, p < .016, d = 0,3 [CI 0,73 bis 10,04]), die sich nicht von der Bedingung "Konflikt" (MD = 1,5, SE = 1,8, p = .836, d = 0,1 [CI -3,14 bis 6,17]) unterschied. Die Konfliktbedingung unterschied sich von der Bedingung der Schadensminimierung, bei der die Schadenswahrnehmung am geringsten war (MD = 5,4, SE = 1,8, p = .016, d = 0,3 [CI 0,74 bis 10,07]).

Schlussfolgerungen: Diese Ergebnisse zeigen zum ersten Mal, dass widersprüchliche Informationen im Vergleich zu Informationen zur Schadensminimierung die Wahrnehmung von Schäden durch E-Zigaretten bei Vapern und Nichtrauchern erhöhen.

Implikationen: Diese Forschungsarbeit liefert den ersten empirischen Beweis dafür, dass widersprüchliche Informationen die Wahrnehmung von Schäden durch E-Zigaretten bei Rauchern und Vapern im Vergleich zu Informationen zur Schadensminimierung erhöhen. Dies kann eine bedeutende Auswirkung auf die öffentliche Gesundheit haben, da die Wahrnehmung der Schädlichkeit von E-Zigaretten das spätere Rauch- und Vaping-Verhalten beeinflussen kann. Widersprüchliche Informationen können Raucher, die am meisten von einer korrekten Wahrnehmung der Schädlichkeit von E-Zigaretten profitieren würden, davon abhalten, auf E-Zigaretten umzusteigen. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine konsensorientierte Gesundheitskommunikation die Wahrnehmung der Schädlichkeit von E-Zigaretten verringern kann und das Potenzial hat, die durch das Rauchen verursachte Morbidität und Mortalität zu reduzieren.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntac163

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35793536/

Svenson MRE, Freeman TP, Maynard OM. The Effect of Conflicting Public Health Guidance on Smokers' and Vapers' E-cigarette Harm Perceptions. Nicotine Tob Res. 2022;24(12):1945-1950. doi:10.1093/ntr/ntac163

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Forscher aus den USA haben randomisierte Studie im Journal Nicotine & Tobacco Research veröffentlicht. Darin untersuchten die Forscher 6 Monate lang den Einfluss des Gebrauchs von E-Zigaretten auf die Nikotinabhängigkeit von Rauchern, die versuchen, ihren Zigarettenkonsum zu reduzieren. Die Teilnehmer wurden gebeten, ihren Zigarettenkonsum um 75% zu reduzieren, indem sie entweder eine E-Zigarette oder einen Zigarettenersatz verwendeten. Die Ergebnisse zeigen, dass die E-Zigaretten-Gruppe im Vergleich zur Zigarettenersatz-Gruppe eine geringere Abhängigkeit von Zigaretten aufwies, jedoch in der Gruppe mit höchster Nikotinkonzentration eine höhere Abhängigkeit von E-Zigaretten. Die Gesamtnikotinexposition stieg jedoch nicht signifikant an. Die Ergebnisse können zeigen, dass die Einführung von E-Zigaretten den Rauchern helfen könnte, ihre Zigarettenabhängigkeit zu reduzieren, ohne dass eine signifikante Zunahme der Nikotinabhängigkeit auftritt.

Zusammenfassung

Einleitung: Es ist nicht bekannt, wie die Nikotinabhängigkeit beeinflusst wird, wenn derzeitige Raucher mit dem Gebrauch von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) beginnen, um das Zigarettenrauchen zu reduzieren. Diese Studie untersuchte die Zigaretten-, E-Zigaretten- und Gesamtnikotinabhängigkeit über 6 Monate bei Rauchern, die ihren Zigarettenkonsum durch den Ersatz durch E-Zigaretten reduzieren.

Ziele und Methoden: Erwachsene Zigarettenraucher wurden nach dem Zufallsprinzip einer von vier Bedingungen zugeteilt (36 mg/ml E-Zigarette, 8 mg/ml E-Zigarette, 0 mg/ml E-Zigarette oder Zigarettenersatz [CS] [kostenlos zur Verfügung gestellt]) und angewiesen, ihren Zigarettenkonsum nach 1 Monat um 75 % zu reduzieren. Die Teilnehmer schlossen eine Nachuntersuchung nach 1, 3 und 6 Monaten ab. Der Penn State Nicotine Dependence Index (PSNDI) maß die Abhängigkeit von Zigaretten (PSCDI) und E-Zigaretten (PSECDI). Mit Cotinin im Urin wurde die gesamte Nikotinbelastung gemessen. Für jedes Ergebnis wurden Modelle mit linearen gemischten Effekten durchgeführt, die Interaktionsterme zwischen Besuch und Bedingung enthielten.

Ergebnisse: Die Teilnehmer (n = 520) waren zu 58,8 % weiblich, zu 67,3 % weiß und 48,0 Jahre alt. Zu Beginn der Studie lag die durchschnittliche Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten bei 17,3 und der mittlere PSCDI-Wert bei 13,4, wobei es keine signifikanten Unterschiede zwischen den Bedingungen gab. Die Teilnehmer an der E-Zigaretten-Studie meldeten bei allen Nachuntersuchungen signifikant niedrigere PSCDI-Werte im Vergleich zum Ausgangswert und zur CS-Studie. Die Teilnehmer der E-Zigaretten-Bedingung mit 36 mg/ml meldeten nach 6 Monaten höhere PSECDI-Werte im Vergleich zum Ausgangswert und zu den Bedingungen mit 0 mg/ml und 8 mg/ml. Bei allen Nachuntersuchungen gab es keine Unterschiede in der Gesamtnikotinexposition im Vergleich zum Ausgangswert oder zwischen den verschiedenen Bedingungen.

Schlussfolgerungen: Der Konsum von E-Zigaretten war im Vergleich zur CS mit einer geringeren Zigarettenabhängigkeit verbunden, ohne dass die Gesamtnikotinexposition signifikant anstieg.

Implikationen: Der Einstieg in den Konsum elektronischer Zigaretten bei gleichzeitigem Weiterrauchen könnte die Nikotinabhängigkeit möglicherweise erhöhen. In dieser randomisierten Studie, die Rauchern helfen soll, ihren Zigarettenkonsum zu reduzieren, fanden wir heraus, dass der Gebrauch einer E-Zigarette mit einer Verringerung der Zigarettenabhängigkeit und einer Zunahme der E-Zigarettenabhängigkeit (nur in der Bedingung mit der höchsten Nikotinkonzentration) verbunden war, ohne dass es zu einem langfristigen Anstieg der gesamten Nikotinabhängigkeit oder Nikotinbelastung kam.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntac153

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35752091/

Yingst J, Wang X, Lopez AA, et al. Changes in Nicotine Dependence Among Smokers Using Electronic Cigarettes to Reduce Cigarette Smoking in a Randomized Controlled Trial. Nicotine Tob Res. 2023;25(3):372-378. doi:10.1093/ntr/ntac153

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Eine Studie hat die Zusammenhänge zwischen dem sozioökonomischen Status von Jugendlichen und deren Konsum von E-Zigaretten untersucht. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Jugendliche, die in ärmeren Stadtteilen leben, ein höheres Risiko haben, E-Zigaretten und herkömmliche Zigaretten zu konsumieren. Gleichzeitig waren Jugendliche, die in Haushalten mit höherer Bildung lebten, seltener E-Zigaretten- und Zigarettenkonsumenten.

Zusammenfassung

Sozioökonomische Unterschiede beim Konsum von brennbaren Zigaretten sind bei Jugendlichen in den Vereinigten Staaten weit verbreitet und führen zu erheblichen gesundheitlichen Auswirkungen. Angesichts des bemerkenswerten Anstiegs des Konsums elektronischer Zigaretten (E-Zigaretten) unter Jugendlichen in den letzten Jahren haben Gesundheitsexperten ihre Besorgnis darüber geäußert, dass der Konsum von E-Zigaretten ähnlichen sozioökonomischen Mustern folgen wird. Die aktuelle Studie untersuchte diese Frage anhand einer für das Jahr 2019 repräsentativen Stichprobe von Jugendlichen der Klassenstufen 6, 8, 10 und 12 aus Utah (N = 78.740). Logistische Regressionsmodelle schätzten die Assoziationen zwischen Faktoren auf Nachbarschafts- und individueller Ebene mit dem lebenslangen und 30-tägigen Konsum von E-Zigaretten, brennbaren Zigaretten und Doppelkonsum in 267 Nachbarschaften. Nach der Kontrolle für soziodemografische Faktoren auf individueller Ebene zeigten die Ergebnisse, dass Jugendliche, die in Stadtteilen mit höherer Armut leben, ein signifikant erhöhtes Risiko für den lebenslangen Konsum von E-Zigaretten, brennbaren Zigaretten und Doppelkonsum aufweisen. Darüber hinaus hatten Jugendliche, die in Haushalten mit höherem Bildungsniveau lebten, ein signifikant geringeres Risiko für den lebenslangen Konsum von E-Zigaretten, brennbaren Zigaretten und Mischkonsum in den letzten 30 Tagen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass E-Zigaretten einem ähnlichen Muster sozioökonomischer Ungleichheiten unter Jugendlichen folgen könnten wie brennbare Zigaretten. Darüber hinaus benutzten die meisten Jugendlichen, die brennbare Zigaretten konsumierten, auch E-Zigaretten, was darauf hindeutet, dass mögliche Schäden durch E-Zigaretten die bestehenden sozioökonomischen Ungleichheiten in Bezug auf die gesundheitlichen Auswirkungen des Konsums von brennbaren Zigaretten noch verschärfen könnten. Die Forschung sollte weiterhin individuelle und nachbarschaftliche sozioökonomische Ungleichheiten beim jugendlichen Konsum von E-Zigaretten, brennbaren Zigaretten und doppeltem Konsum untersuchen.

https://doi.org/10.3390/ijerph19137557

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35805216/

Cambron C, Thackeray KJ. Socioeconomic Differences in Lifetime and Past 30-Day E-Cigarette, Cigarette, and Dual Use: A State-Level Analysis of Utah Youth. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(13):7557. Published 2022 Jun 21. doi:10.3390/ijerph19137557

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  • Fast die Hälfte der Tabakkonsumenten stirbt durch Tabakkonsum.
  • Tabak tötet jedes Jahr mehr als 8 Millionen Menschen. Mehr als 7 Millionen dieser Todesfälle sind auf den direkten Tabakkonsum zurückzuführen, während etwa 1,2 Millionen auf Nichtraucher zurückzuführen sind, die dem Passivrauchen ausgesetzt sind.
  • Über 80 % der weltweit 1,3 Milliarden Tabakkonsumenten leben in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen.
  • Im Jahr 2020 konsumierten 22,3 % der Weltbevölkerung Tabak, 36,7 % aller Männer und 7,8 % der Frauen weltweit.
  • Um die Tabakepidemie zu bekämpfen, verabschiedeten die WHO-Mitgliedstaaten 2003 das WHO-Rahmenübereinkommen zur Eindämmung des Tabakkonsums (WHO FCTC). Derzeit haben 182 Länder diesen Vertrag ratifiziert.
  • Die MPOWER-Maßnahmen der WHO stehen im Einklang mit dem WHO-Rahmenübereinkommen zur Eindämmung des Tabakkonsums und haben nachweislich Leben gerettet und Kosten durch vermiedene Gesundheitsausgaben gesenkt.

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco

https://fctc.who.int/

World Health Organisation (WHO), Factsheet Tobacco, 24.05.2022

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Eine randomisierte kontrollierte Studie der Queen Mary University of London hat die Wirksamkeit und Sicherheit von E-Zigaretten (elektronischen Zigaretten) im Vergleich zu Nikotinpflastern bei schwangeren Frauen untersucht hat, die Raucherinnen sind. Dabei haben 1.140 Frauen an der Studie teilgenommen und wurden zufällig entweder der E-Zigaretten-Gruppe (n=569) oder der Nikotinpflaster-Gruppe (n=571) zugeteilt. In der primären Auswertung ergab sich kein signifikanter Unterschied in der Anzahl der erfolgreichen Rauchentwöhnungen am Ende der Schwangerschaft zwischen den beiden Gruppen. Allerdings waren in der Nikotinpflaster-Gruppe auch Frauen, die E-Zigaretten benutzten. In einer weiteren Analyse, bei der diese Frauen ausgeschlossen wurden, zeigte sich, dass E-Zigaretten erfolgreicher waren als Nikotinpflaster. In Bezug auf die Sicherheit wurden keine Unterschiede zwischen E-Zigaretten und Nikotinpflastern festgestellt, allerdings war das Risiko für ein geringes Geburtsgewicht in der E-Zigaretten-Gruppe geringer.

E-Zigaretten können bei schwangeren Raucherinnen eine Alternative zu Nikotinpflastern sein, um das Rauchen aufzugeben. Die Sicherheit von E-Zigaretten in der Schwangerschaft ist vergleichbar mit der von Nikotinpflastern.

Zusammenfassung

Schwangeren Frauen, die rauchen, wird häufig eine Nikotinersatztherapie in Form von Nikotinpflastern angeboten, um sie bei der Raucherentwöhnung zu unterstützen, doch ist dieser Ansatz in dieser Bevölkerungsgruppe nur begrenzt wirksam. Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) werden ebenfalls von rauchenden Schwangeren verwendet, aber ihre Sicherheit und Wirksamkeit in der Schwangerschaft sind unbekannt. Hier berichten wir über die Ergebnisse einer randomisierten kontrollierten Studie mit 1 140 Teilnehmern, in der nachfüllbare E-Zigaretten mit Nikotinpflastern verglichen wurden. Schwangere Frauen, die rauchten, wurden randomisiert zu E-Zigaretten (n = 569) oder Nikotinpflastern (n = 571). In der unbereinigten Analyse des primären Ergebnisses unterschieden sich die validierten Raten der verlängerten Raucherentwöhnung am Ende der Schwangerschaft in den beiden Studienarmen nicht signifikant (6,8 % gegenüber 4,4 % in der E-Zigaretten- bzw. Pflaster-Gruppe; relatives Risiko (RR) = 1,55, 95%CI: 0,95-2,53, P = 0,08). Allerdings benutzten einige Teilnehmer der Nikotinpflaster-Gruppe während der Studie auch E-Zigaretten. In einer vorab spezifizierten Sensitivitätsanalyse, in der abstinente Teilnehmer, die nicht zugewiesene Produkte verwendeten, ausgeschlossen wurden, waren E-Zigaretten wirksamer als Pflaster (6,8 % gegenüber 3,6 %; RR = 1,93, 95%CI: 1,14-3,26, P = 0,02). Zu den Sicherheitsergebnissen gehörten unerwünschte Ereignisse sowie die Ergebnisse bei Mutter und Geburt. Das Sicherheitsprofil war bei beiden Studienprodukten ähnlich, allerdings war ein niedriges Geburtsgewicht (<2.500 g) in der E-Zigarettengruppe seltener (14,8 % gegenüber 9,6 %; RR = 0,65, 95%CI: 0,47-0,90, P = 0,01). Andere unerwünschte Ereignisse und Geburtsergebnisse waren in den beiden Studienarmen ähnlich. E-Zigaretten könnten schwangeren Frauen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören, und ihre Sicherheit bei der Verwendung in der Schwangerschaft ist ähnlich wie die von Nikotinpflastern.

https://doi.org/10.1038/s41591-022-01808-0

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35577966/

Hajek P, Przulj D, Pesola F, et al. Electronic cigarettes versus nicotine patches for smoking cessation in pregnancy: a randomized controlled trial [published correction appears in Nat Med. 2022 Nov 7;:]. Nat Med. 2022;28(5):958-964. doi:10.1038/s41591-022-01808-0