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Autor: hw

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Zusammenfassung

Hintergrund: Mit der zunehmenden Beliebtheit von E-Zigaretten mehren sich die Hinweise darauf, dass sie zwar höchstwahrscheinlich deutlich weniger schädlich sind als Zigaretten, ihr Gebrauch aber nicht frei von Risiken für den Nutzer ist. Es besteht daher ein ständiger Bedarf, die chemische Zusammensetzung von E-Zigaretten-Aerosolen zu charakterisieren, als Ausgangspunkt für die Beschreibung der mit ihrem Gebrauch verbundenen Risiken. In dieser Studie wurde die chemische Komplexität von Aerosolen untersucht, die von einer E-Zigarette erzeugt werden, die ein nicht aromatisiertes und drei aromatisierte E-Liquids enthält. Mit einer Kombination aus gezielten und ungezielten chemischen Analyseansätzen wurde die Anzahl der Verbindungen untersucht, aus denen das Aerosol besteht. Der Beitrag der E-Liquid-Aromen zur Komplexität des Aerosols wurde untersucht, und es wurde nach den Quellen anderer Aerosolbestandteile gesucht. Die Emissionen von 98 Aerosolgiften wurden quantifiziert und mit denen im Rauch einer Referenz-Tabakzigarette verglichen, die unter zwei verschiedenen Rauchregimen erzeugt wurde. Ergebnisse: Kombinierte ungezielte und gezielte Aerosolanalysen ergaben zwischen 94 und 139 Verbindungen in den aromatisierten Aerosolen, verglichen mit schätzungsweise 72-79 in den nicht aromatisierten Aerosolen. Dies ist deutlich weniger komplex (um 1-2 Größenordnungen) als die gemeldete Zusammensetzung von Zigarettenrauch. Durch die Kombination beider Analysemethoden wurden 5-12 Verbindungen identifiziert, die über diejenigen hinausgehen, die bei der ungezielten Analyse allein gefunden wurden. Gravimetrisch betrachtet bestand die Zusammensetzung des E-Zigaretten-Aerosols zu 89-99 % aus Glycerin, Propylenglykol, Wasser und Nikotin und zu etwa 3 % aus anderen, weniger wichtigen Bestandteilen. Vergleichbare Daten für die Ky3R4F-Referenz-Tabakzigarette wiesen darauf hin, dass 58-76 % des "Teers" im Zigarettenrauch aus kleineren Bestandteilen bestehen. Die Konzentrationen der anvisierten Schadstoffe in den E-Zigaretten-Aerosolen waren deutlich niedriger als die im Zigarettenrauch, mit einer Reduktion von 68,5->99% unter den Bedingungen der ISO 3308 und 88,4->99% unter den Bedingungen der ISO 20778 (intensiv); die Reduktion gegenüber der WHO TobReg 9 Prioritätenliste lag bei 99%. Schlussfolgerung: Diese Analysen zeigten, dass die Aerosole von E-Zigaretten weniger Verbindungen und in deutlich niedrigeren Konzentrationen als Zigarettenrauch enthalten. Die chemische Vielfalt eines E-Zigaretten-Aerosols wird stark von der Wahl der Inhaltsstoffe des E-Liquids beeinflusst.

https://doi.org/10.3389/fchem.2021.743060

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34660535/

Margham J, McAdam K, Cunningham A, et al. The Chemical Complexity of e-Cigarette Aerosols Compared With the Smoke From a Tobacco Burning Cigarette. Front Chem. 2021;9:743060. Published 2021 Sep 30. doi:10.3389/fchem.2021.743060

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Eine Arbeit von Britischen und US-amerikanischen Wissenschaftlern hat sich mit der Abwägung der Risiken und Vorteile von E-Zigaretten beschäftigt.

Darin kommt man zu dem Schluss, dass der Konsum von E-Zigaretten die Zahl der Raucherentwöhnungen erhöht hat und die Auswirkungen künftig noch viel größer sein könnten, wenn die Gesundheitsbehörden das Potenzial von E-Zigaretten zur Unterstützung erwachsener Raucher ernst nehmen würden. Außerdem ist es erforderlich, dass Raucher genaue Informationen über die relativen Risiken von E-Zigaretten im Vergleich zum Tabakkonsum erhalten.

Die Forscher merken an, dass die Politik die potenziellen Auswirkungen von Regulierungsmaßnahmen auf die Raucher im Auge behalten muss. Dies ist vor allem unter dem Aspekt der sozialen Gerechtigkeit von Bedeutung, da heutige Raucher überproportional aus niedrigeren Bildungs- und Einkommensgruppen stammen. Rauchen ist außerdem für einen erheblichen Teil des großen Unterschieds in der Lebenserwartung zwischen wohlhabenden und ärmeren Amerikanern verantwortlich. E-Zigaretten könnte viele dieser Raucher dabei unterstützen, mit dem Rauchen aufzuhören.

Während die meisten Gesundheitsorganisationen, Medienberichte und Politiker hauptsächlich auf Risiken für Jugendliche konzentriert sind, betont der Artikel die Bedeutung von E-Zigaretten als mögliche Hilfe für Erwachsene bei der Rauchentwöhnung. Es wird argumentiert, dass eine ausgewogene Bewertung von Nutzen und Risiken von E-Zigaretten notwendig ist, um das Potential zur Reduktion von durch Rauchen verursachten Todesfällen zu erkennen.

Zusammenfassung

Das Thema E-Zigaretten ist umstritten. Die Gegner konzentrieren sich auf die Risiken von E-Zigaretten für junge Menschen, während die Befürworter das Potenzial von E-Zigaretten betonen, Rauchern bei der Raucherentwöhnung zu helfen. Die meisten US-Gesundheitsorganisationen, Medienberichte und politischen Entscheidungsträger haben sich in erster Linie auf die Risiken für Jugendliche konzentriert. Aufgrund ihrer Botschaften hält ein Großteil der Öffentlichkeit - einschließlich der meisten Raucher - den Konsum von E-Zigaretten inzwischen für genauso gefährlich wie das Rauchen oder sogar für gefährlicher als dieses. Die Nationalen Akademien für Wissenschaft, Technik und Medizin kamen dagegen zu dem Schluss, dass der Konsum von E-Zigaretten wahrscheinlich weit weniger gefährlich ist als das Rauchen. Maßnahmen, die darauf abzielen, das Dampfen bei Jugendlichen einzuschränken, können auch die Verwendung von E-Zigaretten durch erwachsene Raucher bei Entwöhnungsversuchen einschränken. Da es Hinweise darauf gibt, dass der Konsum von E-Zigaretten die Wahrscheinlichkeit erhöht, mit dem Rauchen aufzuhören, fordern viele Wissenschaftler, darunter auch die Autoren dieses Aufsatzes, die Gesundheitsbehörden, die Medien und die politischen Entscheidungsträger auf, das Potenzial des E-Zigarettenkonsums zur Verringerung der durch Rauchen bedingten Sterblichkeit bei Erwachsenen sorgfältiger abzuwägen. Wir untersuchen die gesundheitlichen Risiken des E-Zigarettenkonsums, die Wahrscheinlichkeit, dass das Dampfen die Raucherentwöhnung fördert, die Bedenken hinsichtlich des Dampfen von Jugendlichen und die Notwendigkeit, berechtigte Bedenken hinsichtlich der Risiken für Jugendliche mit den potenziellen Vorteilen einer verbesserten Raucherentwöhnung bei Erwachsenen abzuwägen.

https://doi.org/10.2105/AJPH.2021.306416

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34410826/

Balfour DJK, Benowitz NL, Colby SM, et al. Balancing Consideration of the Risks and Benefits of E-Cigarettes. Am J Public Health. 2021;111(9):1661-1672. doi:10.2105/AJPH.2021.306416

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Eine US-amerikanische Studie hat sich mit der E-Zigarettennutzung und damit verbundenen geplanten Raucherentwöhnungen unter erwachsenen Rauchern in den Vereinigten Staaten beschäftigt. Dazu wurden Ergebnisse der PATH-Studie aus den Jahren 2014–2019 ausgewertet.

Dabei hat sich gezeigt, dass bei erwachsenen Rauchern, die täglich Zigaretten rauchten und zunächst nicht vorhatten damit aufzuhören, der tägliche Gebrauch von E-Zigaretten die Bereitschaft zum Rauchstopp erhöht hat.

Zusammenfassung

Einleitung: Ein Großteil der bevölkerungsbasierten Literatur zum Thema E-Zigarettenkonsum und Zigarettenentwöhnung beschränkt sich auf Raucher, die die Absicht geäußert haben, mit dem Rauchen aufzuhören, obwohl experimentelle Studien darauf hindeuten, dass der E-Zigarettenkonsum einige Raucher dazu motivieren könnte, ihre Entwöhnungsabsichten zu ändern. Wir haben national repräsentative Daten aus den USA verwendet, um zu untersuchen, ob der Konsum von E-Zigaretten durch Raucher, die ursprünglich nicht vorhatten, jemals mit dem Rauchen aufzuhören, mit einer Änderung ihrer Pläne zum Aufhören verbunden ist.

Methoden: Es wurden die Daten der Longitudinal Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) Study analysiert, die zwischen 2014 und 2019 erhoben wurden. Die Hauptanalysen wurden unter erwachsenen täglichen Zigarettenrauchern durchgeführt, die derzeit keine E-Zigaretten verwenden und nicht planen, jemals mit dem Rauchen aufzuhören (n = 2366 Beobachtungen von n = 1532 Personen). Verallgemeinerte Schätzgleichungen wurden verwendet, um den Zusammenhang zwischen der Veränderung des E-Zigarettenkonsums und der Veränderung der Pläne, innerhalb der nächsten sechs Monate mit dem Rauchen aufzuhören, über drei Bewertungspaare zu bewerten.

Ergebnisse: Bei Rauchern, die täglich Zigaretten rauchten und nicht vorhatten, mit dem Rauchen aufzuhören, war die Rate der Änderung der Absicht, mit dem Rauchen aufzuhören, höher, wenn sie bei der Nachuntersuchung täglich E-Zigaretten benutzten (41,4 %, 95 % KI: 27,1-57,3 %), als wenn sie überhaupt nicht rauchten (12,4 %, 95 % KI: 10,6-14,5 %; aOR = 5,7, 95 % KI: 2,9-11,2). Die Rate der Änderung der Absicht, mit dem Rauchen aufzuhören, unterschied sich statistisch nicht zwischen denjenigen, die bei der Nachuntersuchung an einigen Tagen E-Zigaretten benutzten, und denjenigen, die dies überhaupt nicht taten.

Schlussfolgerungen: Bei erwachsenen Rauchern, die täglich Zigaretten rauchen und ursprünglich nicht vorhatten, jemals mit dem Rauchen aufzuhören, ist der spätere tägliche E-Zigarettenkonsum mit der Absicht verbunden, mit dem Rauchen aufzuhören. Eine bevölkerungsbezogene Forschung zum E-Zigarettenkonsum, die sich auf Raucher konzentriert, die bereits motiviert sind, mit dem Rauchen aufzuhören, kann eine vollständige Bewertung der Raucherpopulation einschränken.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2021.107124

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34598012/

Kasza KA, Edwards KC, Anesetti-Rothermel A, et al. E-cigarette use and change in plans to quit cigarette smoking among adult smokers in the United States: Longitudinal findings from the PATH Study 2014-2019. Addict Behav. 2022;124:107124. doi:10.1016/j.addbeh.2021.107124

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Die Aktualisierung des Cochrane Reports umfasst 61 abgeschlossene Studien mit 16 759 Teilnehmern. Insgesamt 34 Studien zählen zu den randomisiert kontrollierten Studien. Fünf Studien waren neu in dieser aktualisierten Überprüfung. Sieben Studien wurden als Studien mit einem niedrigen Gesamtrisiko für Verzerrungen eingestuft. Dieses Risiko war in 42 Studien hoch, einschließlich aller nicht-randomisierten Studien. Alle anderen Studien wurden mit einem unklaren Risiko bewertet.

Es gab mäßig sichere Hinweise, dass die Raucherentwöhnungsraten bei Benutzern von nikotinhaltigen E-Zigaretten höher sind als bei Benutzern, die eine Nikotinersatztherapie zur Raucherentwöhnung anwenden. E-Zigaretten, die Nikotin enthalten, schnitten dabei besser ab, als E-Zigaretten, die kein Nikotin enthalten.

Die Ergebnisse der nicht-randomisierten Studien stimmen mit den Daten der randomisierten Studien überein. Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen waren Hals-/Mundreizungen, Kopfschmerzen, Husten und Übelkeit. Bei fortgesetzter Verwendung von E-Zigaretten verschwinden diese jedoch schnell.

Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass es mäßig sichere Beweise dafür gibt, dass nikotinhaltige E-Zigaretten die Raucherentwöhnungsraten im Vergleich zu einer Nikotinersatztherapie und im Vergleich zu nikotinfreien E-Zigaretten erhöhen.

Zusammenfassung

Hintergrund: Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) sind tragbare elektronische Dampfgeräte, die durch Erhitzen eines E-Liquids ein Aerosol erzeugen. Einige Raucher verwenden E-Zigaretten, um mit dem Rauchen aufzuhören oder es einzuschränken, aber einige Organisationen, Interessengruppen und politische Entscheidungsträger haben davon abgeraten, weil es keine Beweise für die Wirksamkeit und Sicherheit gibt. Raucher, Gesundheitsdienstleister und Regulierungsbehörden wollen wissen, ob E-Zigaretten bei der Raucherentwöhnung helfen können und ob sie zu diesem Zweck sicher sind. Dies ist eine Aktualisierung, die im Rahmen einer laufenden systematischen Überprüfung durchgeführt wurde.

Zielsetzungen: Untersuchung der Wirksamkeit, Verträglichkeit und Sicherheit der Verwendung elektronischer Zigaretten (E-Zigaretten) zur Unterstützung von Tabakrauchern bei der langfristigen Raucherentwöhnung.

Suchmethoden: Wir haben das Specialized Register der Cochrane Tobacco Addiction Group, das Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), MEDLINE, Embase und PsycINFO bis zum 1. Mai 2021 durchsucht, die Referenzen überprüft und die Autoren der Studien kontaktiert. Wir haben die Abstracts der Jahrestagung der Society for Research on Nicotine and Tobacco (SRNT) 2021 gesichtet. AUSWAHLKRITERIEN: Wir schlossen randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) und randomisierte Cross-over-Studien ein, bei denen rauchende Personen nach dem Zufallsprinzip einer EC- oder Kontrollbedingung zugewiesen wurden. Wir schlossen auch unkontrollierte Interventionsstudien ein, bei denen alle Teilnehmer eine EC-Intervention erhielten. Die Studien mussten mindestens sechs Monate Zigarettenabstinenz oder Daten zu Sicherheitsmerkmalen nach einer Woche oder länger oder beides aufweisen.

Datenerhebung und -analyse: Für das Screening und die Datenextraktion wurden die Cochrane-Standardmethoden angewandt. Unsere primären Endpunkte waren Raucherabstinenz nach mindestens sechs Monaten Nachbeobachtung, unerwünschte Ereignisse (UE) und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SUE). Zu den sekundären Endpunkten gehörten der Anteil der Personen, die sechs oder mehr Monate nach der Randomisierung oder dem Beginn der EC-Anwendung immer noch das Studienprodukt (EC oder Pharmakotherapie) verwendeten, Veränderungen bei Kohlenmonoxid (CO), Blutdruck (BP), Herzfrequenz, arterieller Sauerstoffsättigung, Lungenfunktion und der Gehalt an Karzinogenen oder Toxinen oder beidem. Wir verwendeten ein Mantel-Haenszel-Modell mit festem Effekt zur Berechnung von Risikoverhältnissen (RRs) mit einem 95 %-Konfidenzintervall (CI) für dichotome Ergebnisse. Für kontinuierliche Ergebnisse berechneten wir die mittleren Unterschiede. Gegebenenfalls wurden die Daten in Meta-Analysen gepoolt.

Wichtigste Ergebnisse: Wir schlossen 61 abgeschlossene Studien mit 16.759 Teilnehmern ein, von denen 34 RCTs waren. Fünf der 61 eingeschlossenen Studien waren neu für diese aktualisierte Überprüfung. Von den eingeschlossenen Studien stuften wir sieben (die alle zu unseren Hauptvergleichen beitrugen) mit einem insgesamt geringen Risiko der Verzerrung ein, 42 mit einem insgesamt hohen Risiko (einschließlich aller nicht randomisierten Studien) und die übrigen mit einem unklaren Risiko. Es gab mäßig sichere, durch Ungenauigkeit eingeschränkte Hinweise darauf, dass die Entwöhnungsraten bei Personen, die auf Nikotin-EC randomisiert wurden, höher waren als bei Personen, die auf eine Nikotinersatztherapie (NRT) randomisiert wurden (Risikoverhältnis (RR) 1,53, 95 % Konfidenzintervall (CI) 1,21 bis 1,93; I2 = 0 %; 4 Studien, 1924 Teilnehmer). In absoluten Zahlen könnte dies einer zusätzlichen Zahl von drei Entwöhnern pro 100 Teilnehmer entsprechen (95 % CI 1 bis 6). Es gab Hinweise darauf, dass die Häufigkeit des Auftretens von unerwünschten Wirkungen ähnlich war (RR 0,98, 95 % KI 0,80 bis 1,19; I2 = 0 %; 2 Studien, 485 Teilnehmer), allerdings mit geringer Sicherheit (begrenzt durch sehr große Ungenauigkeit). Seltene SUEs waren selten, aber es gab keine ausreichende Evidenz, um zu bestimmen, ob sich die Raten zwischen den Gruppen unterschieden, da die Ungenauigkeit sehr groß war (RR 1,30, 95% CI 0,89 bis 1,90: I2 = 0; 4 Studien, 1424 Teilnehmer). Es gab mäßige Belege dafür, dass die Raucherentwöhnungsraten bei Personen, die auf nikotinhaltige EC umgestellt wurden, höher waren als bei Personen, die nicht auf nikotinhaltige EC umgestellt wurden (RR 1,94, 95 % KI 1,21 bis 3,13; I2 = 0 %; 5 Studien, 1447 Teilnehmer), was wiederum durch Ungenauigkeit eingeschränkt wurde. In absoluten Zahlen könnte dies zu sieben zusätzlichen Entwöhnern pro 100 Teilnehmer führen (95 % KI 2 bis 16). Es gab mit mäßiger Sicherheit Hinweise darauf, dass es keinen Unterschied in der Häufigkeit von unerwünschten Wirkungen zwischen diesen Gruppen gab (RR 1,01, 95 % KI 0,91 bis 1,11; I2 = 0 %; 3 Studien, 601 Teilnehmer). Es gab keine ausreichende Evidenz, um zu bestimmen, ob sich die Raten der SUEs zwischen den Gruppen unterschieden, da die Ungenauigkeit sehr groß war (RR 1,06, 95% CI 0,47 bis 2,38; I2 = 0; 5 Studien, 792 Teilnehmer). Im Vergleich zu reiner Verhaltensunterstützung/keiner Unterstützung waren die Raten der Raucherentwöhnung bei den Teilnehmern höher, die nach dem Zufallsprinzip mit Nikotin-EC behandelt wurden (RR 2,61, 95 % KI 1,44 bis 4,74; I2 = 0 %; 6 Studien, 2886 Teilnehmer). In absoluten Zahlen bedeutet dies sechs zusätzliche Entwöhnungsteilnehmer pro 100 (95 % KI 2 bis 15). Allerdings war dieses Ergebnis aufgrund von Ungenauigkeit und Verzerrungsgefahr nur mit sehr geringer Sicherheit zu bewerten. Es gab einige Hinweise darauf, dass nicht schwerwiegende unerwünschte Wirkungen bei Personen, die mit Nikotin-EC randomisiert wurden, häufiger auftraten (RR 1,22, 95 % CI 1,12 bis 1,32; I2 = 41 %, geringe Sicherheit; 4 Studien, 765 Teilnehmer), und auch hier gab es keine ausreichenden Belege dafür, ob sich die Raten der unerwünschten Wirkungen zwischen den Gruppen unterschieden (RR 1,51, 95 % CI 0,70 bis 3,24; I2 = 0 %; 7 Studien, 1303 Teilnehmer). Die Daten aus nicht-randomisierten Studien stimmten mit den RCT-Daten überein. Die am häufigsten gemeldeten Nebenwirkungen waren Hals-/Mundreizungen, Kopfschmerzen, Husten und Übelkeit, die bei fortgesetzter Einnahme in der Regel abklingen. Nur sehr wenige Studien berichteten über Daten zu anderen Endpunkten oder Vergleichen, daher ist die Evidenz für diese begrenzt, wobei die KI oft klinisch signifikanten Schaden und Nutzen umfassen.

Schlussfolgerungen der Autoren: Es gibt mäßig sichere Belege dafür, dass nikotinhaltige Nikotin-ECs im Vergleich zur Nikotinersatztherapie und im Vergleich zu nikotinfreien ECs die Entwöhnungsraten erhöhen. Auch der Vergleich von nikotinhaltigen Nikotin-EK mit der üblichen Behandlung/keiner Behandlung deutet auf einen Nutzen hin, ist aber weniger sicher. Es sind weitere Studien erforderlich, um die Effektgröße zu bestätigen. Die Konfidenzintervalle für Daten zu unerwünschten Wirkungen, unerwünschten Nebenwirkungen und anderen Sicherheitsmerkmalen waren größtenteils sehr breit, wobei es bei den unerwünschten Wirkungen keine Unterschiede zwischen nikotinhaltigen und nicht nikotinhaltigen ECs gab. Die Gesamthäufigkeit von SUEs war in allen Studienarmen gering. Wir konnten keine Hinweise auf eine Schädigung durch Nikotin-EK feststellen, aber die längste Nachbeobachtungszeit betrug zwei Jahre und die Zahl der Studien war gering. Die wichtigste Einschränkung der Evidenzbasis ist nach wie vor die Ungenauigkeit aufgrund der geringen Anzahl von RCTs, die oft niedrige Ereignisraten aufweisen. Um sicherzustellen, dass die Überprüfung weiterhin aktuelle Informationen für Entscheidungsträger liefert, ist diese Überprüfung nun eine laufende systematische Überprüfung. Wir führen monatliche Recherchen durch und aktualisieren die Übersicht, sobald relevante neue Erkenntnisse vorliegen. Den aktuellen Stand der Überprüfung finden Sie in der Cochrane Database of Systematic Reviews.

https://doi.org/10.1002/14651858.CD010216.pub6

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34519354/

Hartmann-Boyce J, McRobbie H, Butler AR, Lindson N, Bullen C, Begh R, Theodoulou A, Notley C, Rigotti NA, Turner T, Fanshawe TR, Hajek P. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 9. Art. No.: CD010216. DOI: 10.1002/14651858.CD010216.pub6.

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Forscher aus Großbritannien und den USA haben in einem randomisierten kontrollierteen Experiment die Auswirkungen gegenüber Fehlinformationen über die Schäden von E-Zigaretten auf Twitter untersucht.

Bewertet wurden die Auswirkungen von Fehlinformationen über die Schäden von E-Zigaretten auf die Absicht erwachsener aktueller Raucher, mit dem Zigarettenrauchen aufzuhören, die Absicht, E-Zigaretten zu kaufen und die wahrgenommenen relativen Schäden von E-Zigaretten im Vergleich zu herkömmlichen Tabak-Zigaretten.

Tweets, die besagen, dass E-Zigaretten genauso schädlich oder schädlicher sind als Rauchen haben bei den Teilnehmern aus den USA und Großbritannien die Absicht E-Zigaretten zu kaufen gesenkt und den wahrgenommenen relativen Schaden von E-Zigaretten ansteigen lassen.

Tweets mit der Aussage, dass E-Zigaretten völlig harmlos sind, waren mit einer höheren Absicht zum Kauf von E-Zigaretten und einer geringeren wahrgenommenen relativen Schädlichkeit von E-Zigaretten verbunden.

Die Autoren kommen zu der Schlussfolgerung, dass erwachsene Raucher möglicherweise davon abgehalten werden, den Gebrauch von E-Zigaretten in Erwägung zu ziehen, wenn sie kurzzeitig Tweets ausgesetzt waren, die besagten, dass E-Zigaretten genauso schädlich oder schädlicher als Rauchen seien.

Das deuten darauf hin, dass Fehlinformationen über die Schäden von E-Zigaretten die Entscheidung einiger erwachsener Raucher beeinflussen können, den Gebrauch von E-Zigaretten in Betracht zu ziehen.

Zusammenfassung

Zielsetzungen: Es sollten die Auswirkungen von Fehlinformationen über die Schäden von E-Zigaretten, die auf Twitter zu finden sind, auf die Absicht erwachsener aktueller Raucher, mit dem Zigarettenrauchen aufzuhören, auf die Absicht, E-Zigaretten zu kaufen und auf die wahrgenommenen relativen Schäden von E-Zigaretten im Vergleich zu normalen Zigaretten untersucht werden.

Rahmen: Ein randomisiertes kontrolliertes Online-Experiment, das im November 2019 unter derzeitigen Rauchern in den USA und Großbritannien durchgeführt wurde.

Teilnehmer: 2400 erwachsene aktuelle Raucher im Alter von ≥18 Jahren, die keine aktuellen Nutzer von E-Zigaretten waren, wurden aus einem Online-Panel rekrutiert. Die Teilnehmer wurden in einem Verhältnis von 1:1:1:1 mit Hilfe einer Least-Fill-Randomisierungsfunktion randomisiert.

Interventionen: Betrachtung von 4 Tweets in zufälliger Reihenfolge innerhalb einer von vier Bedingungen: (1) E-Zigaretten sind genauso schädlich oder schädlicher als Rauchen, (2) E-Zigaretten sind völlig harmlos, (3) die Schädlichkeit von E-Zigaretten ist ungewiss, und (4) eine Kontrollbedingung mit Tweets über körperliche Aktivität.

Primäre Ergebnismessungen: Selbstberichtete Absicht, nach dem Test mit dem Rauchen von Zigaretten aufzuhören, Absicht, E-Zigaretten zu kaufen, und wahrgenommener relativer Schaden von E-Zigaretten im Vergleich zum Rauchen.

Ergebnisse: Bei den Teilnehmern aus den USA und Großbritannien war nach der Kontrolle für die Ausgangsmaße des Ergebnisses die Exposition gegenüber Tweets, dass E-Zigaretten genauso schädlich oder schädlicher sind als Rauchen im Vergleich zur Kontrolle, mit einer geringeren Absicht nach dem Test, E-Zigaretten zu kaufen (β=-0,339, 95% CI -0,487 bis -0,191, p<0,001) und einem erhöhten wahrgenommenen relativen Schaden von E-Zigaretten nach dem Test (β=0,341, 95% CI 0,273 bis 0,410, p<0,001) verbunden. Bei den US-Rauchern war die Exposition gegenüber Tweets, dass E-Zigaretten völlig harmlos sind, mit einer höheren Kaufabsicht von E-Zigaretten nach dem Test (β=0,229, 95% CI 0,002 bis 0,456, p=0,048) und einer geringeren wahrgenommenen relativen Schädlichkeit von E-Zigaretten nach dem Test (β=-0,154, 95% CI -0,258 bis -0,050, p=0,004) verbunden.

Schlussfolgerungen: Erwachsene derzeitige Raucher in den USA und im Vereinigten Königreich könnten davon abgehalten werden, den Gebrauch von E-Zigaretten in Erwägung zu ziehen, nachdem sie kurzzeitig Tweets ausgesetzt waren, wonach E-Zigaretten genauso schädlich oder schädlicher als Rauchen seien. Umgekehrt können erwachsene derzeitige Raucher in den USA zum Gebrauch von E-Zigaretten ermutigt werden, nachdem sie Tweets gelesen haben, dass E-Zigaretten völlig harmlos sind. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Fehlinformationen über die Schäden von E-Zigaretten die Entscheidung einiger erwachsener Raucher beeinflussen können, den Gebrauch von E-Zigaretten in Betracht zu ziehen.

https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045445

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34470790/

Wright C, Williams P, Elizarova O, et al. Effects of brief exposure to misinformation about e-cigarette harms on twitter: a randomised controlled experiment. BMJ Open. 2021;11(9):e045445. Published 2021 Sep 1. doi:10.1136/bmjopen-2020-045445

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Ein Großteil der aktuellen Raucher (61%) hat keine Motivation für einen Rauchstopp. Lediglich 6% haben einen starken Wunsch mittel- bis kurzfristig mit dem Rauchen aufzuhören.

https://www.debra-study.info/wp-content/uploads/2022/02/Factsheet-05-v7-1.pdf

Univ.-Prof. Dr. Daniel Kotz, Yekaterina Pashutina, PD Dr. Sabrina Kastaun | Die Motivation zum Rauchstopp Skala (MRS) zur Vorhersage zukünftiger Rauchstoppversuche | Institut für Allgemeinmedizin (ifam), Schwerpunkt Suchtforschung und klinische Epidemiologie, Centre for Health and Society (chs), Medizinische Fakultät der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf | Bundesministerium für Gesundheit | www.debra-study.info

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Eine Arbeit des Center for Health Economics and Policy Studies (CHEPS) von der San Diego State University hat sich mit den Auswirkungen von E-Zigaretten-Steuern auf den Tabakkonsum von Jugendlichen beschäftigt. Dabei hat man sowohl die beabsichtigte als auch die unbeabsichtigte Folgen betrachtet.

Die Forscher stellten fest, dass Steuern auf E-Zigaretten den Konsum unter Jugendlichen zwar reduzieren kann, sehen jedoch einen beträchtlichen Anstieg bei dem Konsum von Zigaretten durch Jugendliche aufgrund der Substitutionseffekte. Diese sind besonders groß bei häufigem Konsum. Die Wissenschaftler kommen zu dem Schluss, dass die unbeabsichtigten Auswirkungen der E-Zigaretten-Besteuerung alle Erfolge im Bereich der öffentlichen Gesundheit mehr als vollständig zerstören könnten.

https://cheps.sdsu.edu/_resources/docs/working-papers/cheps-working-paper-e-cig-taxes.pdf

Rahi Abouka, Charles Courtemanche, Dhaval Dave, Bo Feng, Abigail S. Friedman, Johanna Catherine Maclean, Michael F. Pesko, Joseph J. Sabia, Samuel Safford, CHEPS Working Paper No. 2021801, August 30, 2021

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Die Autoren eine italienischen Studie die im Journal Therapeutic Advances in Chronic Disease erschienen ist, haben untersucht ob der Wechsel von Tabakzigaretten auf E-Zigaretten ähnlich positive Effekte auf den Selbstreinigungsmechanismus des Atmungstraktes hat, wie ein vollständiger Verzicht. Dabei berücksichtigt man, dass ehemalige Raucher nachweislich ähnliche Werte wie Nie-Raucher aufweisen. 

Man kommt zu dem Ergebnis, dass ehemalige Raucher, die auf eine ausschließliche und regelmäßige Nutzung von E-Zigaretten umgestiegen sind, ähnliche Werte wie Nie- und ehemalige Raucher aufweisen. Dies deutet darauf hin, dass E-Zigaretten wahrscheinlich keine nachteiligen Auswirkungen auf den Selbstreinigungsmechanismus des Atmungstraktes haben.

Zusammenfassung

Hintergrund: Tabakrauchen beeinträchtigt die Effizienz der mukoziliären Clearance (MCC), wie die verlängerte Saccharin-Test-Transitzeit (STTT) zeigt. Die Vermeidung der Exposition gegenüber Tabakrauch aus brennbaren Zigaretten kann die MCC-Funktion wiederherstellen, und es wurde gezeigt, dass ehemalige Raucher eine ähnliche STTT aufweisen wie Nie-Raucher. Die Auswirkungen des Umstiegs vom Rauchen auf verbrennungsfreie Tabakprodukte wie E-Zigaretten (EC) und erhitzte Tabakprodukte (HTP) auf die STTT sind nicht bekannt.

Methoden: Wir berichten über STTT von ausschließlichen EC- und HTP-Nutzern. Die Testergebnisse wurden mit denen von aktuellen, ehemaligen und Nie-Rauchern verglichen.

Ergebnisse: Die STTT wurden bei 39 aktuellen, 40 ehemaligen und 40 Nie-Rauchern sowie bei 20 EC- und 20 HTP-Konsumenten ermittelt. Der Vergleich der STTT-Werte zeigte einen signifikanten Unterschied zwischen den fünf Studiengruppen (p < 0,00001), wobei die aktuelle Rauchergruppe eine mediane STTT von 13,15 Minuten (Interquartilbereich (IQR)) aufwies, die signifikant länger war als die aller anderen Studiengruppen. Insbesondere im Vergleich zu ehemaligen Rauchern (7,26 min) und Nie-Rauchern (7,24 min) hatten ausschließliche EC-Nutzer und ausschließliche HTP-Nutzer eine ähnliche STTT von 7,00 bzw. 8,00 min.

Schlussfolgerung: Ehemalige Raucher, die auf die ausschließliche und regelmäßige Verwendung von verbrennungsfreien Nikotinabgabesystemen (d. h. ECs und HTPs) umgestiegen sind, weisen ähnliche Saccharin-Transitzeiten auf wie Nie-Raucher und ehemalige Raucher. Dies deutet darauf hin, dass verbrennungsfreie Nikotinabgabetechnologien wahrscheinlich keine nachteiligen Auswirkungen auf die MCC-Funktion haben.

https://doi.org/10.1177/20406223211035267

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34422253/

Polosa R, Emma R, Cibella F, et al. Impact of exclusive e-cigarettes and heated tobacco products use on muco-ciliary clearance. Ther Adv Chronic Dis. 2021;12:20406223211035267. Published 2021 Aug 12. doi:10.1177/20406223211035267

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Eine Studie aus den USA hat sich mit der Risikowahrnehmung von Zigaretten mit niedrigem Nikotingehalt und alternativen Nikotinprodukten in rauchenden Bevölkerungsgruppen beschäftigt.

Dabei hat sich gezeigt, dass die Mehrheit der Erwachsenen, die Zigaretten rauchen, falsche Vorstellungen von Nikotin und nikotinhaltigen Produkten zu haben scheinen. Die Ergebnisse waren in den verschiedenen rauchenden Bevölkerungsgruppen relativ einheitlich.

Die Autoren weisen darauf hin, dass die Umsetzung eines auf Nikotin ausgerichteten Aktionsplans für die öffentliche Gesundheit viel Zeit und Ressourcen erfordert, um die Öffentlichkeit über die anhaltenden Schäden durch Tabak und Missverständnisse über Nikotin, Zigaretten, nikotinarme Zigaretten, E-Zigaretten und Schnupftabak aufzuklären.

Zusammenfassung

Hintergrund: Da die U.S. Food and Drug Administration (FDA) einen Standard für nikotinarme Produkte für Zigaretten in Erwägung zieht, ist es wichtig zu untersuchen, wie rauchende Menschen, insbesondere Personen aus Bevölkerungsgruppen, die überproportional vom Rauchen betroffen sind, Zigaretten mit niedrigem Nikotingehalt (LNC) wahrnehmen und wie sie die relativen Risiken von alternativen Nikotinabgabesystemen (ANDS), einschließlich E-Zigaretten und Snus, sowie von medizinischem Nikotin einschätzen.

Methoden: Die Daten stammen aus Welle 4 (2016-2017) der Population Assessment of Tobacco Use and Health (PATH)-Studie für Erwachsene. Wir untersuchten die absolute Risikowahrnehmung der Befragten in Bezug auf Nikotin, LNC-Zigaretten, ANDS-Produkte und medizinisches Nikotin; ihre relative Risikowahrnehmung von LNC-Zigaretten und ANDS-Produkten im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten; und ihre relative Risikowahrnehmung von medizinischem Nikotin im Vergleich zu ANDS-Produkten.

Ergebnisse: Die Mehrheit der Befragten in den vorrangigen Raucherpopulationen gab an, dass Snus, E-Zigaretten und LNC-Zigaretten in etwa genauso schädlich oder süchtig machend seien wie herkömmliche Zigaretten. Die Mehrheit der Befragten gab an, dass E-Zigaretten "ungefähr gleich" schädlich sind wie medizinisches Nikotin.

Schlussfolgerungen: Unsere Studie zeigt, dass Erwachsene, die Zigaretten rauchen, im Allgemeinen falsche Vorstellungen über die Schädlichkeit von Nikotin und die relativen Risiken von ANDS-Produkten haben, und zwar unabhängig von ihrer rassischen/ethnischen Identität, sexuellen Orientierung und Geschlechtsidentität.

https://doi.org/10.3390/ijerph18105311

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34067652/

Denlinger-Apte, R.L.; Pacek, L.R.; Ross, J.C.; Bansal-Travers, M.; Donny, E.C.; Hatsukami, D.K.; Carroll, D.M. Risk Perceptions of Low Nicotine Cigarettes and Alternative Nicotine Products across Priority Smoking Populations. Int. J. Environ. Res. Public Health 2021, 18, 5311. https://doi.org/10.3390/ijerph18105311

Veröffentlicht am

Eine Studie der George Washington University in den USA, die im Journal Nicotine & Tobacco Reasearch veröffentlicht wurde, hat die Reaktionen auf Verkaufsbeschränkungen für aromatisierte E-Zigaretten unter jungen Erwachsenen in den Vereinigten Staaten untersucht.

Die Forscher fanden heraus, dass bei einer Beschränkungen der Geschmacksrichtungen auf Tabakaromen etwa ein Drittel der Konsumenten auf herkömmlichen Tabak-Zigaretten ausweichen würden.

Zusammenfassung

Einleitung: Trotz zunehmender Verkaufsbeschränkungen für E-Zigaretten sind die Unterstützung für Verkaufsbeschränkungen und die wahrgenommenen Auswirkungen auf den Konsum bei jungen Erwachsenen unklar.

Ziele und Methoden: Wir analysierten Daten von Februar bis Mai 2020 aus einer Längsschnittstudie mit 2159 jungen Erwachsenen (Alter 18-34; Mage = 24,75 ± 4,71; n = 550 E-Zigarettenkonsumenten in den letzten 30 Tagen) in sechs Großstädten (Atlanta, Boston, Minneapolis, Oklahoma City, San Diego und Seattle). Wir untersuchten die Befürwortung von Verkaufsbeschränkungen für E-Zigaretten und - unter den E-Zigarettenkonsumenten - die wahrgenommenen Auswirkungen von Verkaufsbeschränkungen für aromatisierte Vape-Produkte und alle Vape-Produkte auf den E-Zigaretten- und Zigarettenkonsum (und mögliche Korrelate; d. h. E-Zigaretten-/Tabakkonsum, nutzungsbezogene Symptome/Gesundheitsbedenken).

Ergebnisse: Etwa 24,2 % der E-Zigarettenkonsumenten (und 57,6 % der Nichtkonsumenten) befürworteten (stark/einigermaßen) Verkaufsbeschränkungen für aromatisierte Vape-Produkte; 15,1 % der E-Zigarettenkonsumenten (45,1 % der Nichtkonsumenten) befürworteten vollständige Verkaufsbeschränkungen für Vape-Produkte. Bei einer Beschränkung auf Tabakaromen würden 39,1 % der E-Zigarettenkonsumenten wahrscheinlich (sehr/wenig) weiterhin E-Zigaretten verwenden (30,5 % überhaupt nicht wahrscheinlich); 33,2 % würden wahrscheinlich zu Zigaretten wechseln (45,5 % überhaupt nicht). Bei einer vollständigen Einschränkung des Verkaufs von Vape-Produkten war die Wahrscheinlichkeit, auf Zigaretten umzusteigen, gleich groß (~39 %) wie die Wahrscheinlichkeit, überhaupt nicht auf Zigaretten umzusteigen. Eine stärkere Unterstützung der Politik korrelierte mit der Tatsache, dass die Befragten keine E-Zigaretten nutzten (bereinigtes R2 [aR2] = .210); bei den Nutzern korrelierten weniger Tage des Konsums und mehr Symptome und gesundheitliche Bedenken (aR2 = .393). Wenn solche Beschränkungen eingeführt wurden, benutzten diejenigen, die weniger häufig angaben, weiter zu dampfen oder auf Zigaretten umzusteigen, E-Zigaretten an weniger Tagen, waren nie Raucher und gaben größere gesundheitliche Bedenken an (aR2 = .361).

Schlussfolgerungen: Während risikoärmere Konsumenten von solchen Maßnahmen möglicherweise positiver beeinflusst werden, haben andere Untergruppen junger Erwachsener möglicherweise keinen Nutzen davon.

Implikationen: Junge erwachsene E-Zigarettenkonsumenten geben an, dass sie Verkaufsbeschränkungen für E-Zigaretten (sowohl für aromatisierte Produkte als auch für vollständige Beschränkungen) kaum unterstützen. Darüber hinaus gaben 39,1 % der Nutzer an, dass sie bei einer Beschränkung des Verkaufs von Vape-Produkten auf Tabakaromen wahrscheinlich weiterhin E-Zigaretten verwenden würden, während 33,2 % wahrscheinlich zu Zigaretten wechseln würden. Wenn der Verkauf von Vape-Produkten vollständig eingeschränkt würde, wäre die Wahrscheinlichkeit, dass E-Zigarettenkonsumenten auf Zigaretten umsteigen, gleich hoch (~40 %). Diejenigen, die am ehesten über positive Auswirkungen solcher Maßnahmen berichteten, waren weniger häufige Nutzer, Nie-Raucher und diejenigen, die größere gesundheitliche Bedenken in Bezug auf E-Zigaretten hatten. Diese Forschungsergebnisse sollten bei künftigen Initiativen zur Eindämmung des Tabakkonsums berücksichtigt werden.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntab154

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34331447/

Posner H, Romm KF, Henriksen L, Bernat D, Berg CJ. Reactions to Sales Restrictions on Flavored Vape Products or All Vape Products Among Young Adults in the United States. Nicotine Tob Res. 2022;24(3):333-341. doi:10.1093/ntr/ntab154