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Autor: hw

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Eine Studie hat gezeigt, dass die irreführende Berichterstattung über EVALI in den Medien Auswirkungen auf die Einstellungen und Überzeugungen von Rauchern und ehemaligen Rauchern zu E-Zigaretten hat. Die Wahrnehmung von Schäden durch E-Zigaretten hat zugenommen, insbesondere bei Personen, die E-Zigaretten nutzen. Das Bewusstsein für die Risiken von E-Zigaretten hat zugenommen, aber nicht die Wahrnehmung, dass das E-Zigaretten zu geschädigten Lungen führen können. Die Berichterstattung in den Medien kann die Einstellungen zu E-Zigaretten verändern und deshalb ist eine wissenschaftlich fundierte Berichterstattung wichtig.

Anmerkung: EVALI wurde nicht durch nikotinhaltige E-Zigaretten verursacht, sondern durch illegale und mit Vitamin-E Acetat verunreinigte E-Joints die auf dem Schwarzmarkt erworben wurden. Die mediale Berichterstattung und offizielle Stellen haben dies jedoch weitesgehend ignoriert und fälschlicherweise vor E-Zigaretten anstatt vor dem Konsum von THC-Vapes gewarnt.

Zusammenfassung

Einleitung: Medieninhalte können die öffentliche Meinung über das Rauchen prägen. Anfang September 2019 machte der Ausbruch von E-Zigaretten- oder Vaping-Produkt-assoziierten Lungenverletzungen (EVALI) in den Vereinigten Staaten Schlagzeilen.

Methoden: Im August und September 2019 führten wir zwei Online-Querschnittsbefragungen mit aktuellen und ehemaligen Rauchern durch, um Einstellungen und Überzeugungen zu E-Zigaretten zu ermitteln. Studie eins (n = 865) wurde erhoben, bevor über den EVALI-Ausbruch berichtet wurde, und Studie zwei (n = 344) wurde erhoben, nachdem der Ausbruch landesweit bekannt geworden war. Wir untersuchten die Unterschiede in den Wahrnehmungen und Überzeugungen zwischen den Zeitpunkten.

Ergebnisse: Die Wahrnehmung der Schädlichkeit von E-Zigaretten nahm zwischen Studie eins (Mittelwert = 2,67) und Studie zwei (Mittelwert = 2,90, p < .05) zu. Diese Veränderung ist größtenteils auf den regelmäßigen Gebrauch von E-Zigaretten zurückzuführen. Die Überzeugung, dass E-Zigaretten riskant sind und im Vergleich zu Zigaretten eher Lungenschäden verursachen, nahm zwischen den Studien zu (p < .05). Achtundsiebzig Prozent der Teilnehmer an Studie zwei kannten die Geschichte über die Krankheit des Dampfens. Die Kenntnis der Geschichte war mit einer stärkeren Befürwortung der Überzeugung verbunden, dass der Gebrauch von E-Zigaretten riskant sei, nicht aber, dass der Gebrauch von E-Zigaretten die Wahrscheinlichkeit einer Lungenschädigung erhöhe.

Diskussion: Wenn die Geschichten über die Gesundheit und Sicherheit von Tabakerzeugnissen das öffentliche Informationsumfeld dominieren, bietet sich die Gelegenheit, Überzeugungen zu ändern, die häufig das Ziel bezahlter Gesundheitskampagnen sind. Die Veränderungen in der Wahrnehmung der E-Zigaretten durch die Teilnehmer standen im Zusammenhang mit der Berichterstattung über diese große Nachrichtenstory, was unterstreicht, wie wichtig es ist, darauf hinzuwirken, dass die Berichterstattung so wissenschaftlich korrekt wie möglich ist.

https://doi.org/10.1371/journal.pone.0250908

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930093/

Morgan JC, Silver N, Cappella JN. How did beliefs and perceptions about e-cigarettes change after national news coverage of the EVALI outbreak?. PLoS One. 2021;16(4):e0250908. Published 2021 Apr 30. doi:10.1371/journal.pone.0250908

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Eine Studie untersuchte die Auswirkungen von E-Zigaretten-Konsum auf ACE-2 Expression und damit auf die Anfälligkeit für SARS-CoV-2. Die Ergebnisse zeigen, dass das Dampfen von E-Zigaretten bei Mäusen zu Entzündungen und Beeinträchtigungen der Lungenfunktion führte und die ACE-2 Expression bei männlichen Mäusen erhöhte, was ein erhöhtes Risiko für SARS-CoV-2 Infektionen bedeutet. Der Einfluss von Nikotin in der Dampfwolke ist jedoch noch unklar. Es gibt auch eine Erhöhung von Entzündungsmarkern in der Lunge von Mäusen, die E-Zigaretten-Dampf ausgesetzt waren, und eine Beeinträchtigung der Lungenfunktion. Die ACE-2 Expression, die durch das Dampfen erhöht wurde, war bei männlichen Mäusen signifikant höher als bei weiblichen Mäusen. Dies kann darauf hindeuten, dass das Dampfen von E-Zigaretten das Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion bei Männern erhöht.

Anmerkung: Die Ergebnisse dieser Studie stammen aus einem Tierversuch an Mäusen. Um das Aerosol zu erzeugen wurden veraltete "Kanger" Verdampfer verwendet. Es ist nicht auszuschließen, dass die Verdampfer trockengelaufen sind und die Mäuse unrealistischen Expositionen ausgesetzt wurden. Die Ergebnisse lassen sich daher nicht direkt auf den Menschen übertragen. Die Studie untersuchte die Wirkung von E-Zigaretten auf die ACE-2-Expression in der Lunge, aber es gibt viele andere Faktoren, die die Anfälligkeit für COVID-19 beeinflussen können, wie z.B. Alter, Geschlecht, Vorerkrankungen und Lebensstil. Obwohl die Studie zeigt, dass E-Zigaretten Entzündungen und eine Beeinträchtigung der Lungenfunktion verursachen können, ist unklar, ob diese Effekte allein die Anfälligkeit für COVID-19 erhöhen oder ob andere Faktoren eine Rolle spielen. Die Studie untersuchte nur die kurzfristigen Auswirkungen von E-Zigaretten auf die Lunge und es ist unklar, welche langfristigen Auswirkungen regelmäßiger Konsum auf die Gesundheit haben kann. Es ist unklar, ob die Ergebnisse der Studie auf verschiedene Arten von E-Zigaretten, Aromen und Konzentrationen von Nikotin zutreffen.

Zusammenfassung

Die COVID-19-Pandemie hat bisher mehr als 114 Millionen Menschen betroffen und zu mehr als 2,5 Millionen Todesfällen geführt. Manche Menschen haben eine höhere Anfälligkeit, die sowohl die SARS-CoV-2-Infektiosität als auch den Schweregrad von COVID-19 beeinflusst. Rauchen wird mit einem erhöhten ACE-2-Wert in Verbindung gebracht, dem Rezeptor für SARS-CoV-2, der das Eindringen des Virus in die Lunge erleichtert. Trotz des weit verbreiteten Gebrauchs von E-Zigaretten, auch bekannt als "Vaping", ist jedoch nur wenig über die Auswirkungen des Vapings auf die ACE-2-Expression und deren Einfluss auf die SARS-CoV-2-Infektion bekannt. Darüber hinaus ist auch die zusätzliche Wirkung des Nikotins im Dampf unbekannt. Daher haben wir getestet, ob Dampfen die ACE-2-Expression in der Mauslunge induziert. Bei BALB/c-Mäusen, die E-Zigarettendampf (±Nikotin) ausgesetzt waren, kam es zu einem signifikanten Anstieg der peribronchiolären Entzündung und des Einstroms von Immunzellen in die Atemwege. Dampf erhöhte bei beiden Geschlechtern die Werte von Monozyten-Chemoattractant-Protein-1, Interleukin 1β und KC in der bronchoalveolären Lavage-Flüssigkeit, die durch Nikotin noch verstärkt wurden (während der Anstieg von Interleukin 6 geschlechts- und nikotinunabhängig war). Die Verringerung der basalen Inspirations-Kapazität bei Dampfexposition trat unabhängig von Geschlecht oder Nikotin auf. Der Anstieg der Methacholin-induzierten Hyperreagibilität der Atemwege war unabhängig vom Geschlecht; bei weiblichen Mäusen war er jedoch nur in der Nikotin-exponierten Gruppe signifikant. Die ACE-2-Expression in der Lunge war bei männlichen Mäusen im Vergleich zu weiblichen Mäusen in einer nikotinabhängigen Weise erhöht. Insgesamt führte das Dampfen (±Nikotin) zu einer Entzündung der Atemwege und einer Beeinträchtigung der Lungenfunktion, wobei die Induktion von ACE-2 in der Lunge bei männlichen Mäusen, die nikotinhaltigem Dampf ausgesetzt waren, signifikant stärker ausfiel als bei weiblichen Mäusen. Durch diese Auswirkungen auf die ACE-2-Expression in der Lunge und den Atemwegen kann das Dampfen selbst den Eintritt von SARS-CoV-2 in die Atemwege erleichtern.

https://doi.org/10.1136/jim-2020-001768

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33926967/

Naidu V, Zeki AA, Sharma P. Sex differences in the induction of angiotensin converting enzyme 2 (ACE-2) in mouse lungs after e-cigarette vapor exposure and its relevance to COVID-19. J Investig Med. 2021;69(5):954-961. doi:10.1136/jim-2020-001768

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Die Studie vergleicht die Biomarker-Level von Rauchern in Korea, die verschiedene Tabakprodukte wie traditionelle Zigaretten, Heat-not-Burn-Zigaretten und E-Zigaretten verwenden. Es wurde festgestellt, dass die Nikotinabhängigkeit bei allen drei Arten von Rauchern ähnlich war. Heat-not-Burn-Zigaretten-Nutzer zeigten ähnliche Biomarker-Levels wie traditionelle Zigaretten-Nutzer, außer bei NNAL und CEMA. E-Zigaretten-Nutzer hatten niedrigere Biomarker-Level als traditionelle Zigaretten- oder Heat-not-Burn-Nutzer, aber höhere als Nichtraucher. Raucher von traditionellen Zigaretten und Heat-not-Burn-Zigaretten zeigten bereits nach dem ersten Zug des Tages erhöhte Cotinin-Level im Urin.

Zusammenfassung

Diese Studie zielte darauf ab, die rauchbezogenen Biomarkerwerte koreanischer Raucher nach Tabakprodukttyp zu vergleichen, einschließlich Heat-not-Burn-Zigaretten (HNBC), Liquid-E-Zigaretten (EC) und herkömmlichen Zigaretten (TC). Der Grad der Nikotinabhängigkeit wurde bei erwachsenen koreanischen Studienteilnehmern, einschließlich TC-, EC-, HNBC-Nutzern und Nichtrauchern (n = 1586), von März 2019 bis Juli 2019 in Seoul und Cheonan/Asan in Südkorea mit dem Fagerström Test Score bewertet. Zusätzlich wurden Urinproben (n = 832) für die Messung von Urin-Nikotin, Cotinin, OH-Cotinin, NNAL(4-(Methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol), CYMA(N-Acetyl-S-(2-cyanoehtyl)-L-cystein) oder CEMA (2-Cyanoethylmercaptursäure) mittels LC-MS/MS gesammelt. Der Medianwert (Interquartilsbereich) der Nikotinabhängigkeit unterschied sich nicht zwischen den drei Arten von Rauchern: 3,0 (2,0-5,0) für TC- (n = 726), 3,0 (1,0-4,0) für EC- (n = 316) und 3,0 (2,0-4,0) für HNBC- (n = 377) Konsumenten. Die Biomarkerwerte bei reinen HNBC-Anwenderinnen waren im Vergleich zu reinen TC-Anwenderinnen ähnlich, mit Ausnahme von NNAL (HNBC: 14,5 (4,0-58,8) pg/ml, TC: 32,0 (4,0-69,6) pg/ml; p = 0,0106) und CEMA (HNBC: 60,4 (10,0-232,0) ng/mL, TC: 166,1 (25,3-532,1) ng/mL; p = 0,0007). TC- und HNBC-Konsumenten wiesen bereits in der Zeit nach der ersten Zigarette des Tages erhöhte Kotininwerte im Urin auf. Die Biomarkerwerte von EC-Konsumenten waren möglicherweise niedriger als die von TC- oder HNBC-Konsumenten, aber höher als die von Nichtrauchern.

https://doi.org/10.3390/ijerph18094777

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33947137/

Rudasingwa G, Kim Y, Lee C, Lee J, Kim S, Kim S. Comparison of Nicotine Dependence and Biomarker Levels among Traditional Cigarette, Heat-Not-Burn Cigarette, and Liquid E-Cigarette Users: Results from the Think Study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(9):4777. Published 2021 Apr 29. doi:10.3390/ijerph18094777

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Eine US-amerikanische Studie hat den Zusammenhang zwischen dem Konsum von Alkohol-, Zigaretten-, E-Zigaretten- und Marihuanakonsum auf die Nierenfunktion und dem Schweregrad der Erkrankung bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit chronischer Nierenerkrankung untersucht.

Die Studie ergab, dass Zigarettenkonsum mit einer höheren Proteinurie (Eiweiß im Urin) in Verbindung gebracht wurde, während gelegentlicher Alkohol-, E-Zigaretten- und Marihuanakonsum keine negativen Auswirkungen auf die Nierenfunktion hatte. Es wurde empfohlen, dass Ärzte speziell auf den Tabakkonsum hinweisen und ihn verhindern bzw. behandeln sollten, um die Nierenfunktion und das Wohlbefinden von Jugendlichen und jungen Erwachsenen zu erhalten.

Zusammenfassung

Hintergrund: Wir untersuchten die vermuteten Zusammenhänge zwischen Alkohol-, Zigaretten-, E-Zigaretten- und Marihuanakonsum und Nierenfunktion und Proteinurie bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen (AYA) mit chronischer Nierenerkrankung (CKD), die an der Chronic Kidney Disease in Children (CKiD) Studie teilnahmen.

Methoden: Die Teilnehmer beantworteten Fragen zum Substanzkonsum im vergangenen Jahr und in den letzten 30 Tagen. Die Assoziationen zwischen jeder Substanz und Nierenfunktion, Proteinurie, Proteinurie im nephrotischen Bereich und Bluthochdruck wurden separat mit Hilfe von Regressionsmodellen mit wiederholten Messungen und unter Berücksichtigung soziodemografischer Merkmale geschätzt. Die Modelle kontrollierten für Kovariaten beim aktuellen Besuch (zeitgleich) und zusätzlich für den Schweregrad der Erkrankung im Jahr vor der Meldung des Substanzkonsums (verzögert).

Ergebnisse: Insgesamt 441 Teilnehmer ≥16 Jahre trugen zu 1.245 Personenbesuchen bei, von denen 39 % Alkohol und 16 %, 17 % bzw. 15 % Zigaretten-, E-Zigaretten- und Marihuana-Konsum im vergangenen Jahr angaben. In bereinigten verzögerten Modellen waren der Zigarettenkonsum im vergangenen Jahr und in den letzten 30 Tagen signifikant mit einer höheren Proteinurie verbunden (+18,6 %, 95 %CI: +2,8 %, +36,9 %; bzw. +20,0 %, 95 %CI: +0,7 %, +43,1 %). Die Schlussfolgerungen waren ähnlich, wenn man die Passivrauchexposition berücksichtigte.

Schlussfolgerungen: In einer Kohorte von AYA mit pädiatrischen Nierenerkrankungen war der Substanzkonsum nicht trivial, und der Zigarettenkonsum war mit einer höheren Proteinurie verbunden, obwohl die Prävalenz des Konsums niedrig war. Gelegentlicher Alkohol-, E-Zigaretten- und Marihuanakonsum wurde nicht mit Proteinurie, Krankheitsverlauf oder erhöhtem Blutdruck in Verbindung gebracht. Pädiatrische Nephrologen sind als spezialisierte Leistungserbringer gut positioniert, um den Substanzkonsum zu erörtern, und sollten Tabakpräventions-/Behandlungsmaßnahmen bei jungen Menschen mit hohem Konsumrisiko fördern, um die Nierenfunktion zu erhalten und das Wohlbefinden zu verbessern.

https://doi.org/10.1007/s00467-021-05044-5

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33914145/

Molino AR, Jerry-Fluker J, Atkinson MA, Furth SL, Warady BA, Ng DK. The association of alcohol, cigarette, e-cigarette, and marijuana use with disease severity in adolescents and young adults with pediatric chronic kidney disease [published correction appears in Pediatr Nephrol. 2021 May 31;:]. Pediatr Nephrol. 2021;36(8):2493-2497. doi:10.1007/s00467-021-05044-5

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Die Aktualisierung des Cochrane-Berichts umfasst 56 abgeschlossene Studien mit 12.804 Teilnehmern. Insgesamt 29 Studien waren randomisierte kontrollierte Studien. Sechs Studien sind neu in diesem aktualisierten Review. Fünf Studien wurden als Studien mit einem niedrigen Gesamtrisiko für Verzerrungen eingestuft. Dieses Risiko war in 41 Studien hoch, darunter 25 nicht-randomisierte Studien. Bei alle anderen Studien wurden das Risiko für Verzerrungen als unsicher bewertet.

Es gibt Hinweise darauf, dass die Raucherentwöhnungsraten bei Benutzern von nikotinhaltigen E-Zigaretten höher sind als bei Benutzern, die eine Nikotinersatztherapie zur Raucherentwöhnung anwenden. E-Zigaretten, die Nikotin enthalten, funktionieren besser als E-Zigaretten, die kein Nikotin enthalten.

Die Ergebnisse nicht-randomisierter Studien stimmen mit den Daten der randomisierten Studien überein. Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen waren Hals-/Mundreizungen, Kopfschmerzen, Husten und Übelkeit. Mit der fortgesetzten Verwendung von E-Zigaretten verschwinden diese jedoch schnell.

Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass es mäßig sichere Beweise dafür gibt, dass nikotinhaltige E-Zigaretten die Raucherentwöhnungsraten im Vergleich zu einer Nikotinersatztherapie und im Vergleich zu nikotinfreien E-Zigaretten erhöhen.

https://doi.org/10.1002/14651858.CD010216.pub5

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33913154/

Hartmann-Boyce J, McRobbie H, Lindson N, et al. Electronic cigarettes for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2021;4(4):CD010216. Published 2021 Apr 29. doi:10.1002/14651858.CD010216.pub5

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Die Studie untersuchte die Verbreitung, Gründe für die Nutzung und Toxinexposition von E-Zigaretten bei US-Frauen im gebärfähigen Alter. Die Ergebnisse zeigen, dass E-Zigaretten vor allem zur Raucherentwöhnung und aufgrund von Geschmacksrichtungen genutzt werden. Die Toxinexposition ist bei ausschließlicher E-Zigaretten-Nutzung im Vergleich zu einer Kombination aus E-Zigaretten und Tabakkonsum oder ausschließlichem Tabakkonsum, insbesondere bei schwangeren Frauen, deutlich geringer.

Zusammenfassung

Angesichts des schnell wachsenden Marktes für elektronische Nikotinabgabesysteme (ENDS) ist es wichtig, die Konsummuster zu überwachen, insbesondere bei gefährdeten Bevölkerungsgruppen. Diese Studie untersuchte die Prävalenz von ENDS, die Gründe für den Gebrauch (z. B. als Hilfe bei der Raucherentwöhnung und wegen ansprechender Geschmacksrichtungen) und die Toxinexposition unter US-Frauen im gebärfähigen Alter anhand von Daten der Population Assessment of Tobacco and Health (PATH) Study (2013-17). Ausschließliche ENDS-Nutzerinnen, Doppelnutzerinnen von ENDS und Zigaretten und ausschließliche Zigarettenraucherinnen wurden innerhalb und zwischen schwangeren und nicht schwangeren Frauen verglichen. Bei schwangeren Frauen war die Prävalenz des ausschließlichen ENDS-Konsums und des doppelten Konsums ähnlich (0,8 %; 95 %CI = 0,4-1,2 % bzw. 1,4 %; 95 %CI = 0,9-2,0 %), aber der ausschließliche ENDS-Konsum war bei nicht schwangeren Frauen weniger verbreitet als der doppelte Konsum (1,1 %; 95 %CI = 0,9-1,4 % bzw. 3,7 %; 95 %CI = 3,3-4,0 %). Die meisten Frauen gaben an, ENDs zu verwenden, um mit dem Rauchen aufzuhören (66,5-90,0 %) und wegen des ansprechenden Geschmacks (57,6-87,4 %), und die Befürwortungsraten unterschieden sich nicht nach Konsummuster oder Schwangerschaftsstatus. Mit Ausnahme von Metallen war die Toxinexposition bei ausschließlichen ENDS-Nutzern im Vergleich zu Doppel-Nutzern und ausschließlichen Zigarettenrauchern unabhängig vom Schwangerschaftsstatus wesentlich geringer. Schwangere und nicht schwangere Frauen in den USA geben an, regelmäßig ENDS zu verwenden, um mit dem Rauchen aufzuhören und um den Geschmack zu genießen. Obwohl keine Art oder kein Muster des Tabak-/Nikotinkonsums sicher ist, insbesondere während der Schwangerschaft, ist die ausschließliche Verwendung von ENDS mit einer geringeren Gesamttoxinexposition für schwangere und nicht schwangere Frauen verbunden. Diese Studie trägt zum besseren Verständnis des ENDS-Konsums und der Toxinexposition bei Frauen im gebärfähigen Alter bei, einer Bevölkerungsgruppe, die für die Auswirkungen des Nikotin-/Tabakkonsums besonders anfällig ist.

https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2021.106582

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930436/

Coleman SRM, Bunn JY, Nighbor TD, et al. Use of electronic nicotine delivery systems (ENDS) among U.S. women of reproductive age: Prevalence, reported reasons for use, and toxin exposure. Prev Med. 2021;152(Pt 2):106582. doi:10.1016/j.ypmed.2021.106582

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Eine Studie aus dem International Journal of Indoor Environment and Health hat die Auswirkungen durch den Konsum von E-Zigaretten in geschlossenen Räumen und die Exposition gegenüber Passivrauchern untersucht. Dazu wurde während eines Zeitraums von 30 Minuten in einem geschlossenen Raum und in einem Auto E-Zigaretten verwendet. Die Studie hat gezeigt, dass kurzes und moderates Dampfen mit einer E-Zigarette keine signifikanten Auswirkungen auf die Luftqualität hat und kaum Spuren von schädlichen Stoffen hinterlässt. Auch die Gesundheit von Anwesenden wird nicht beeinträchtigt.

Zusammenfassung

Elektronische Zigaretten-Aerosole (E-Zigaretten-Aerosole) können die Luftqualität in Innenräumen beeinträchtigen und Unbeteiligte gefährden. Diese Studie zielt darauf ab, die Exposition gegenüber E-Zigaretten-Aerosolen unter kontrollierten Bedingungen in geschlossenen Räumen zu untersuchen, die ein reales Szenario simulieren. Es wurde ein Experiment in einem Auto und in einem Raum durchgeführt, in dem SHA während einer 30-minütigen Ad-libitum-Nutzung einer E-Zigarette erzeugt wurde. Das Experiment wurde an fünf aufeinanderfolgenden Tagen in jeder Umgebung wiederholt. Wir maßen PM2.5 , Nikotinkonzentrationen in der Luft und Biomarker der SHA-Exposition, wie Nikotinmetaboliten, tabakspezifische Nitrosamine, Propylenglykol und Glycerin in Speichelproben von Umstehenden vor, während und nach der Expositionszeit. Außerdem wurden die selbstberichteten Gesundheitssymptome im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber KHV erfasst. Die Ergebnisse zeigten, dass die höchste mittlere PM2,5-Konzentration während des Expositionszeitraums gemessen wurde. Sie betrug 21 µg/m3 in der Raumumgebung und 16 µg/m3 im Auto - ein etwa zweifacher Anstieg im Vergleich zum Ausgangswert. Die meisten Konzentrationen des in der Luft befindlichen Nikotins und aller Biomarker lagen in beiden Umgebungen unter der Bestimmungsgrenze. In beiden Umgebungen traten bei den Umstehenden einige kurzfristige Reizsymptome auf, die sich in trockenem Hals, Nase, Augen und Schleim äußerten. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der kurzzeitige Gebrauch einer E-Zigarette in geschlossenen Räumen die PM2,5-Konzentration in Innenräumen erhöht und bei Umstehenden einige Reizsymptome verursacht.

https://doi.org/10.1111/ina.12841

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33905602/

Amalia B, Fu M, Tigova O, et al. Environmental and individual exposure to secondhand aerosol of electronic cigarettes in confined spaces: Results from the TackSHS Project†. Indoor Air. 2021;31(5):1601-1613. doi:10.1111/ina.12841

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In einer Studie wurde untersucht, wie sich die Verwendung von Nikotin-Salz und Nikotin-Freebase in E-Zigaretten auf das Konsumverhalten und die Cotinin-Konzentration im Plasma von männlichen und weiblichen Mäusen auswirkt. Die Mäuse, denen Nikotin-Salz zugewiesen wurde, zeigten ein höheres Konsumverhalten und höhere Cotinin-Konzentrationen im Plasma. Die Ergebnisse legen nahe, dass Nikotin-Salz-Formulierungen ein höheres Abhängigkeitspotenzial haben können.

Anmerkungen: Es wurden die Auswirkungen von nur einer Dosis Nikotin untersucht, was möglicherweise nicht ausreichend ist, um die volle Wirkung zu erfassen. Es ist auch möglich, dass niedrigere oder höhere Nikotindosen andere Ergebnisse liefern würden. Es wurden nur kurzfristige Auswirkungen auf Verhaltensweisen und Plasma-Cotininwerte nach nur einer Tagesexposition gegenüber Nikotin untersucht, was nicht unbedingt die langfristigen Auswirkungen des Nikotinkonsums widerspiegelt. Darüber hinaus wurde das Verhalten nur an Mäusen und nicht an Menschen untersucht, was die Übertragbarkeit der Ergebnisse auf den Menschen einschränken kann. Es wurde auch nur eine bestimmte Kombination von Nikotin und Menthol untersucht, was möglicherweise nicht die Auswirkungen anderer Kombinationen von Chemikalien widerspiegelt, die in E-Zigaretten enthalten sein können.

Zusammenfassung

Hintergrund: Elektronische Nikotinabgabesysteme (ENDS) unterscheiden sich von brennbaren Zigaretten dadurch, dass je nach Produkt Nikotinsalz oder nikotinfreie Basis verwendet wird. Wir haben untersucht, wie Nikotinsalz- und Freebase-Formulierungen das e-Vape®-Selbstverabreichungsverhalten (EVSA) und den Cotinin-Plasmaspiegel bei männlichen und weiblichen Mäusen verändern.

Methoden: Ausgewachsene C57/BL6 J-Mäuse wurden für EVSA verwendet und erhielten E-Liquids zum Dampfen (50:50 PGVG, 6 mg/ml Nikotin-Freebase oder 6 mg/ml Nikotinsalz). Die Mäuse wurden in einem festen Verhältnis 1 (FR1) in täglichen 2-stündigen Sitzungen eskaliert und dann auf ein FR3 umgestellt, um verstärkungsbezogenes Verhalten zu untersuchen.

Ergebnisse: Wir beobachteten, dass Mäuse, denen Nikotinsalz verabreicht wurde, im Vergleich zu nikotinfreien Mäusen eine erhöhte EVSA bei einem FR3-Zeitplan zeigten. Darüber hinaus wiesen Mäuse, denen Nikotinsalz verabreicht wurde, höhere Plasmacotinin-Konzentrationen nach der Abgabe kontrollierter passiver Inhalationssitzungen auf.

Schlussfolgerungen: Diese Daten liefern Hinweise darauf, dass Nikotinsalzformulierungen zu einem stärkeren verstärkungsbezogenen Verhalten beitragen können und unterstreichen die Notwendigkeit weiterer Untersuchungen zur Nikotinformulierung in ENDS.

https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2021.108732

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33930641/

Henderson BJ, Cooper SY. Nicotine formulations impact reinforcement-related behaviors in a mouse model of vapor self-administration. Drug Alcohol Depend. 2021;224:108732. doi:10.1016/j.drugalcdep.2021.108732

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Eine Studie die im Journal of Dentistry veröffentlicht wurde, hat die Fortschreiten einer Parodontitis bei Rauchern und Konsumenten von E-Zigaretten bewertet.

In ihrer Forschungsarbeit haben die Wissenschaftler bei sechzig Teilnehmer parodontal erkrankte Stellen untersucht. Unter den Teilnehmern waren 30 E-Zigaretten- und 30 Zigarettenkonsumenten. Diese wurden zu Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 6 Monaten untersucht. Es wurden gesunde und kranke Stellen bei Rauchern beobachtet und deren MMP-8- und CTX-Werte (Marker für Entzündungen und Kollagenabbau) gemessen.

Die Verschlechterung der Parodontitis und die damit verbundene fortschreitende Destruktion des Zahnhalteapparats war bei den Konsumenten von Tabakzigaretten im Vergleich zum den E-Zigarettennutzern signifikant höher, dieser Unterschied zeigte sich sowohl bei der 3- als auch bei der 6-monatigen Nachuntersuchung. Die Ergebnisse zeigten, dass Raucher beider Gruppen eine Verschlechterung des Zahnfleisches aufwiesen, wobei die Zigarettenraucher eine signifikant höhere Verschlechterung aufwiesen als die E-Zigarettenraucher. Die Studie ergab, dass Rauchen, MMP-8 und CTX Faktoren für den klinischen Verlust von Zahnfleisch sind.

Zusammenfassung

Zielsetzungen: Längsschnittliche Bewertung der parodontalen Parameter sowie der MMP-8- und CTX-Werte (C-terminales vernetztes Telopeptid des Typ-I-Kollagens) von erkrankten und gesunden Stellen bei Rauchern von Zigaretten und elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) sowie Charakterisierung der Proben der Gingivakrevikularflüssigkeit (GCF) mit Hilfe der Raman-Spektroskopie. Darüber hinaus sollte längsschnittlich ermittelt werden, ob MMP-8 und CTX prädiktive Faktoren für den Attachmentverlust in Parodontitisstellen sind.

Methoden: Sechzig parodontal gesunde und 60 parodontal erkrankte Stellen von 30 E-Zigaretten- und 30 Zigarettenrauchern wurden bei Studienbeginn, nach 3 Monaten und nach 6 Monaten untersucht. Es wurden GCF-Proben entnommen, um die MMP-8- und CTX-Konzentrationen mithilfe eines Enzymimmunoassays zu untersuchen. Infrarot-Absorptionsspektren von GCF wurden zu allen Zeitpunkten erfasst und zur Identifizierung wichtiger funktioneller Gruppen verarbeitet.

Ergebnisse: Bei beiden Rauchern wurde nach 6 Monaten ein signifikant erhöhter Attachmentverlust im Vergleich zum Ausgangswert beobachtet (p < 0,01). Dieser Unterschied war bei Zigarettenrauchern im Vergleich zu E-Zigarettenkonsumenten signifikant höher (p < 0,01). MMP-8, CTX und Raucherpackungsjahre waren sowohl bei E-Zigaretten- als auch bei Zigarettenrauchern signifikant mit der Sondierungstiefe und dem klinischen Attachmentverlust korreliert. Bei MMP-8 und CTX zeigten die Parodontitisstellen sowohl bei der 3- als auch bei der 6-monatigen Nachuntersuchung einen statistisch signifikanten Unterschied zwischen E-Zigaretten- und Zigarettenrauchern. Von der Baseline bis zur 6-monatigen Nachbeobachtung wiesen die Parodontitisstellen beider Gruppen höhere Spektralbandenintensitäten mit Dekonvulsionen und Raman-Verschiebungen für Amid I- und Amid II-Peaks auf.

Schlussfolgerung: Zigarettenraucher zeigten eine stärkere parodontale Verschlechterung als E-Zigaretten-Raucher. Rauchen, MMP-8 und CTX sind prognostische Faktoren für den klinischen Attachmentverlust bei Zigaretten- und E-Zigaretten-Rauchern.

Klinische Bedeutung: Es wurden Daten zur Raman-Streuung und spektrale Informationen zur Identifizierung des Kollagenabbaus bei E-Zigaretten- und Zigarettenrauchern analysiert. Diese Art der Analyse erweist sich als robustes diagnostisches und prognostisches Instrument für Parodontalerkrankungen. Rauchen, MMP-8 und CTX sind prognostische Faktoren für den klinischen Attachmentverlust bei Zigaretten- und E-Zigaretten-Rauchern.

https://doi.org/10.1016/j.jdent.2021.103678

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33895240/

Akram Z, Aati S, Alrahlah A, Vohra F, Fawzy A. Longitudinal evaluation of clinical, spectral and tissue degradation biomarkers in progression of periodontitis among cigarette and electronic cigarette smokers. J Dent. 2021;109:103678. doi:10.1016/j.jdent.2021.103678

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Mit dem Smoking and Vaping Model (SAVM) werden die Auswirkungen des Gebrauchs von nikotinhaltigen Verdampfern auf die öffentliche Gesundheit geschätzt. Die Autoren stellen fest, dass E-Zigaretten bei richtiger Anwendung ein potenzielles Instrument zur Schadensminimierung für Raucher darstellen können, aber auch das Risiko bergen, Raucher daran zu hindern, das Rauchen aufzugeben oder als Einstiegsdroge für Nichtraucher zu fungieren. Die Autoren kommen zu dem Schluss, dass unter der Annahme der aktuellen Nutzungsmuster von E-Zigaretten in den USA der Einsatz von E-Zigaretten zwischen 2013 und 2060 zu 1,8 Millionen vermiedenen Todesfällen durch Rauchen und Dampfen sowie zu 38,9 Millionen gewonnenen Lebensjahren führen würde. Die Studie betont jedoch auch, dass aufgrund der Unsicherheit in Bezug auf die Modellparameter eine umfassende Sensitivitätsanalyse unerlässlich ist.

Zusammenfassung

Hintergrund: Nikotinverdampfungsprodukte (NVP) erfreuen sich weltweit zunehmender Beliebtheit. Sie können einen Nutzen für die öffentliche Gesundheit haben, wenn sie als Ersatz für das Rauchen verwendet werden, sie können aber auch der öffentlichen Gesundheit schaden, wenn sie als Einstieg in das Rauchen oder zur Verhinderung der Raucherentwöhnung verwendet werden. In diesem Beitrag wird das Smoking and Vaping Model (SAVM) vorgestellt, ein benutzerfreundliches Modell zur Abschätzung der Auswirkungen von NVP auf die öffentliche Gesundheit in den USA.

Methoden: Das SAVM verfolgt einen kohortenbasierten Ansatz. Wir leiten die Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit ab, indem wir die durch Rauchen und NVP verursachten Todesfälle und verlorenen Lebensjahre unter einem No-NVP- und einem NVP-Szenario vergleichen. Das No-NVP-Szenario projiziert die aktuellen, ehemaligen und Nie-Raucher-Raten über die Raten für den Beginn und die Beendigung des Rauchens mit ihren jeweiligen Sterberaten. Das NVP-Szenario berücksichtigt raucher- und NVP-spezifische Sterblichkeitsraten, den Wechsel vom Zigaretten- zum NVP-Konsum, separate NVP- und Raucher-Einstiegsraten sowie separate NVP- und Raucherentwöhnungsraten. Nach der Validierung des Modells anhand aktueller US-Erhebungsdaten stellen wir das Basismodell mit umfangreichen Sensitivitätsanalysen vor.

Ergebnisse: Das SAVM prognostiziert, dass bei den derzeitigen Mustern des NVP-Konsums und der Substitution in den USA zwischen 2013 und 2060 durch den NVP-Konsum 1,8 Millionen vorzeitige, dem Rauchen und Dampfen zurechenbare Todesfälle vermieden und 38,9 Millionen Lebensjahre gewonnen werden. Wenn das relative NVP-Risiko auf 5 % festgelegt wird, sind die Ergebnisse empfindlich gegenüber dem Ausmaß der Umstellung und den Raucherentwöhnungsraten und in geringerem Maße auch gegenüber den Raucherentwöhnungsraten. Wenn das relative NVP-Risiko auf 40 % erhöht wird, verringert sich der Nutzen für die öffentliche Gesundheit in Form von vermiedenen Todesfällen und LJ im Basisfall um 42 %, und die Ergebnisse reagieren wesentlich empfindlicher auf Variationen der Basisfallparameter.

Diskussion: Politische Entscheidungsträger, Forscher und andere Akteure im Bereich der öffentlichen Gesundheit können das SAVM anwenden, um die potenziellen Auswirkungen von NVP auf die öffentliche Gesundheit in ihrem Land oder ihrer Region anhand ihrer eigenen Datenquellen abzuschätzen. Bei der Entwicklung neuer Simulationsmodelle, die NVP einbeziehen, ist es wichtig, umfangreiche Sensitivitätsanalysen durchzuführen und die Modelle kontinuierlich mit neuen Daten zu aktualisieren und zu validieren.

Schlussfolgerung: Das SAVM zeigt die potenziellen Vorteile des Einsatzes von NVP auf. In Anbetracht der Unsicherheit der Modellparameter ist eine umfassende Sensitivitätsanalyse jedoch besonders wichtig.

https://doi.org/10.1186/s12963-021-00250-7

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33865410/

Levy DT, Tam J, Sanchez-Romero LM, et al. Public health implications of vaping in the USA: the smoking and vaping simulation model. Popul Health Metr. 2021;19(1):19. Published 2021 Apr 17. doi:10.1186/s12963-021-00250-7