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Autor: hw

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Eine US-amerikanische randomisierte Studie, die an zwei Standorten in den USA durchgeführt wurde, hat die Wirkung von E-Zigaretten und einem nikotinfreien Zigarettenersatz auf die Reduktion des Tabakkonsums und die Belastung durch toxische Stoffe bei Rauchern untersucht. An der Studie, die von der FDA finanziert wurde, nahmen Erwachsene im Alter von 21 bis 65 Jahren teil, die mehr als neun Zigaretten pro Tag geraucht hatten und derzeit keine E-Zigaretten verwendeten. Die Teilnehmer waren daran interessiert, das Rauchen zu reduzieren, aber nicht aufzuhören. Die Raucher wurden in vier Gruppen aufgeteilt und erhielten entweder eine E-Zigarette mit Nikotinkonzentrationen von 0, 8 oder 36 mg/ml Nikotin, oder einen Zigarettenersatz ohne Nikotin. Die Probanden wurden über 24 Wochen beobachtet und Urinproben auf den krebserregenden Stoff NNAL untersucht. Das Ergebnis zeigte, dass Raucher, die eine E-Zigarette mit einer nikotinhaltigen Flüssigkeit verwendeten, eine geringere Belastung durch NNAL aufwiesen als die Gruppe mit dem Zigarettenersatz ohne Nikotin. Es gab keine signifikanten Unterschiede in der Häufigkeit von Nebenwirkungen zwischen den Gruppen.

Zusammenfassung

Hintergrund: Elektronische Nikotinabgabesysteme (ENDS) werden von einigen Rauchern verwendet, um den Zigarettenkonsum zu reduzieren, aber ihre Wirksamkeit ist ungewiss. Wir wollten untersuchen, inwieweit ENDS oder ein nikotinfreier Zigarettenersatz die tabakbedingte Schadstoffbelastung und den Zigarettenkonsum bei Rauchern beeinflussen, die an einer Reduzierung des Rauchens interessiert sind.

Methoden: Wir führten eine vierarmige, randomisierte, kontrollierte Parallelgruppenstudie an zwei Standorten in den USA durch (Penn State University, Hershey, PA, und Virginia Commonwealth University, Richmond, VA). An der Studie nahmen Erwachsene im Alter von 21 bis 65 Jahren teil, die mehr als neun Zigaretten pro Tag (mindestens im letzten Jahr) rauchten, bei der Untersuchung einen ausgeatmeten CO-Wert von mehr als 9 ppm aufwiesen, derzeit keine ENDS verwendeten und an einer Reduzierung des Rauchens, aber nicht am Aufhören interessiert waren. Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip (ortsspezifisch mit verdeckter Zuteilung; 1:1:1:1) entweder mit einem kartuschenbasierten, stiftförmigen ENDS (eGo-Style) in Verbindung mit 0, 8 oder 36 mg/ml flüssigem Nikotin (Teilnehmer und Forscher waren hinsichtlich der Konzentration maskiert) oder mit einem zigarettenförmigen Kunststoffröhrchen ohne ENDS, das weder Nikotin noch Aerosol abgab (Zigarettenersatz; unmaskiert), für 24 Wochen versorgt. Die Bedingungen wurden so gewählt, dass sie eine Reihe von Nikotinabgaben widerspiegeln, darunter keine (Zigarettenersatz und 0 mg/ml ENDS), geringe (8 mg/ml) und zigarettenähnliche (36 mg/ml), und alle Bedingungen waren mit Anweisungen zur Reduzierung des Rauchens verbunden. Der primäre Endpunkt war die Konzentration des tabakspezifischen Karzinogen-Metaboliten 4-(Methylnitrosamino)-1-(3-Pyridyl)-1-Butanol (NNAL; Gesamturin), die bei der Randomisierung sowie nach 4, 12 und 24 Wochen erhoben wurde. Zusätzlich zu Sensitivitätsanalysen wurde eine mehrfache Imputation mit und ohne Kovariatenanpassung durchgeführt. Diese Studie ist bei ClinicalTrials.gov, NCT02342795, registriert.

Ergebnisse: Zwischen dem 22. Juli 2015 und dem 16. November 2017 wurden 684 Personen gescreent und 520 (76 %) wurden eingeschlossen und randomisiert. 188 (36 %) von 520 Teilnehmern gingen bis Woche 24 verloren; die Abgänge unterschieden sich nicht nach Studiengruppe (39 [30 %] von 130 in der Zigarettenersatzgruppe, 56 [43 %] von 130 in der ENDS mit 0 mg/mL Nikotin-Gruppe, 49 [38 %] von 130 in der ENDS 8 mg/mL-Gruppe und 44 [34 %] von 130 in der ENDS 36 mg/mL-Gruppe). Das Gesamt-NNAL im Urin betrug nach 24 Wochen in der ENDS-Gruppe mit 36 mg/ml Nikotin 210-80 pg/mg Kreatinin (95% CI 163-03-274-42) im Vergleich zu 346-09 pg/mg Kreatinin (265-00-455-32) in der Zigarettenersatzgruppe (p=0-0061). Für den Gesamt-NNAL im Urin wurden zu keinem Zeitpunkt signifikante Unterschiede zwischen den Gruppen festgestellt. Die Häufigkeit schwerwiegender unerwünschter Ereignisse war in allen Gruppen ähnlich (12 Ereignisse bei 12 Teilnehmern [9 %] in der ENDS-Gruppe mit 36 mg/ml Nikotin, sieben Ereignisse bei sechs Teilnehmern [5 %] in der 8-mg/ml-Gruppe, 11 Ereignisse bei zehn Teilnehmern [8 %] in der 0-mg/ml-Gruppe und 13 Ereignisse bei 13 Teilnehmern [10 %] in der Zigarettenersatzgruppe), und alle diese Ereignisse wurden als nicht mit der Verwendung des Studienprodukts in Verbindung stehend oder als unwahrscheinlich angesehen. Zwischen Randomisierung und 24 Wochen gab es einen Todesfall (Selbstmord; in der ENDS mit 0 mg/mL Nikotin-Gruppe).

Auswertung: Die Verwendung eines ENDS mit zigarettenähnlicher Nikotinabgabe kann die Exposition gegenüber einem wichtigen Lungenkarzinogen, NNAL, sogar bei gleichzeitigem Rauchen reduzieren. Künftige ENDS-Studien sollten Produkte mit gut charakterisierter Nikotinabgabe einbeziehen, einschließlich solcher mit einer Nikotinabgabe, die der einer Zigarette nahe kommt.

https://doi.org/10.1016/S2213-2600(21)00022-9

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33857436/

Cobb CO, Foulds J, Yen MS, et al. Effect of an electronic nicotine delivery system with 0, 8, or 36 mg/mL liquid nicotine versus a cigarette substitute on tobacco-related toxicant exposure: a four-arm, parallel-group, randomised, controlled trial. Lancet Respir Med. 2021;9(8):840-850. doi:10.1016/S2213-2600(21)00022-9

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Die Studie untersuchte die Unterschiede der Konzentrationen von Serum Hydroxycotinin (ein Biomarker für Nikotinkonsum) bei erwachsenen Rauchern in den USA, basierend auf Daten einer Umfrage aus den Jahren 2013-2018. Die Teilnehmer wurden nach ihrem Rauchverhalten kategorisiert, wobei diejenigen, die innerhalb der letzten 5 Tage Tabakprodukte verwendet hatten, als Raucher eingestuft wurden. Die Ergebnisse zeigten, dass bei den ausschließlichen E-Zigaretten Konsumenten die Serum Hydroxycotinin Konzentrationen bei 32,52 ng/mL lagen, was im Vergleich zu anderen Gruppen wie den alleinigen Zigarettenrauchern (53,17 ng/mL) oder Dualnutzern von Zigaretten und E-Zigaretten (64,61 ng/mL) am niedrigsten war. Unter Berücksichtigung von früheren Studien, die Serum Cotinin als Biomarker für Nikotinkonsum verwendet hatten, waren die Konzentrationen bei ausschließlichen E-Zigaretten Konsumenten niedriger als bei den anderen Gruppen.

Zusammenfassung

Anhand von Querschnittserhebungsdaten (N = 3264) aus der National Health and Nutrition Examination Survey für 2013-2018 wurde untersucht, wie sich die Hydroxycotinin-Konzentrationen im Serum bei erwachsenen US-Rauchern im Alter von ≥ 20 Jahren nach Rauchertyp unterscheiden. Diejenigen, die angaben, in den letzten 5 Tagen Tabakprodukte konsumiert zu haben, wurden als Raucher klassifiziert. Die Raucher wurden als reine Zigarettenraucher, reine Zigarrenraucher, Zigarren- und Zigarettenraucher, Doppelraucher von Zigaretten und E-Zigaretten, reine E-Zigarettenraucher, reine Nutzer von rauchlosem Tabak und alle anderen Raucher klassifiziert. Nach Rauchertyp geschichtete Regressionsmodelle mit log10-transformierten Serum-Hydroxycotinin-Werten als abhängige Variable wurden angepasst, um bereinigte geometrische Mittelwerte (AGM) für jeden Rauchertyp zu berechnen. Die Reihenfolge, in der die verschiedenen Arten von Rauchern AGMs für Serum-Hydroxycotinin aufwiesen, war Zigaretten- und E-Zigarettenkonsumenten (64,61 ng/ml), reine Zigarettenraucher (53,17 ng/ml), reine Konsumenten von rauchlosem Tabak (44. 89 ng/mL), Raucher von Zigarren und Zigaretten (36,99 ng/mL), nur Nutzer von E-Zigaretten (32,52 ng/mL), Raucher verschiedener Tabakerzeugnisse (20,32 ng/mL) und nur Raucher von Zigarren (10,75 ng/mL). Im Vergleich dazu lautete die Reihenfolge der Cotinin-AGMs im Serum: Nur rauchlose Tabakkonsumenten (272 ng/ml), nur Zigarettenraucher (152,5 ng/ml), nur Zigaretten- oder E-Zigarettenkonsumenten (146,3 ng/ml), Raucher verschiedener Tabakerzeugnisse (105,5 ng/ml), Zigarren- und Zigarettenraucher (92,5 ng/ml), nur Zigarrenraucher (65,1 ng/ml). Unter den reinen Zigarettenrauchern hatten Männer eine niedrigere AGM als Frauen (47,18 vs. 59,91 ng/mL, p < 0,01), aber das Gegenteil war der Fall bei den reinen Rauchern von rauchlosem Tabak und den sonstigen Rauchern. Im Allgemeinen gab es keine Unterschiede bei den Hydroxycotinin-Werten zwischen weißen und schwarzen Rauchern, die nicht zu den hispanischen Bevölkerungsgruppen gehörten. Unter den Erwachsenen in den USA wiesen Raucher, die nur Zigaretten und Zigaretten und Zigarren rauchten, die höchsten und Raucher, die Zigarren rauchten, die niedrigsten Konzentrationen von Hydroxycotinin im Serum auf.

https://doi.org/10.1007/s11356-021-13848-z

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33840034/

Jain RB. Concentrations of serum hydroxycotinine for US adult smokers aged ≥ 20 years by type of smoker. Environ Sci Pollut Res Int. 2021;28(32):43948-43955. doi:10.1007/s11356-021-13848-z

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Die Studie untersucht den Zusammenhang zwischen dem Konsum von E-Zigaretten und der COVID-19-Infektion. Es wurde festgestellt, dass das Einatmen von Nikotin-Dampf durch E-Zigaretten zu einer Erhöhung der ACE2-Protein- und mRNA-Werte in männlichen Lungen führt, was eine erhöhte Anfälligkeit für das Virus bedeuten könnte. Diese Ergebnisse wurden jedoch bei weiblichen Mäusen nicht festgestellt. Die Studie weist darauf hin, dass es eine direkte Verbindung zwischen E-Zigaretten-Konsum und erhöhter ACE2-Expression gibt, was die Anfälligkeit für eine COVID-19-Infektion erhöhen könnte.

Anmerkung: Die Ergebnisse dieser Studie stammen aus einem Tierversuch an Mäusen. Es wurde nicht untersucht warum männliche Mäuse angeblich ein erhöhtes COVID-19 Risiko haben soll, dieses aber bei weiblichen Mäusen nicht der Fall ist. Da die Studie an Mäusen durchgeführt wurde,lassen sich die Ergebnisse nicht vollständig auf den menschlichen Körper übertragbar ist. Es ist möglich, dass die Ergebnisse bei Menschen anders ausfallen. Die Studie untersuchte nur ACE2- und nAChR-Expression in der Lunge und nicht in anderen Geweben, die ebenfalls vom Coronavirus betroffen sein können. Die Studie untersuchte nur die Auswirkungen von E-Zigaretten auf ACE2- und nAChR-Expression, während viele Menschen auch herkömmliche Zigaretten rauchen. Die Auswirkungen von herkömmlichem Tabakrauch auf ACE2- und nAChR-Expression wurden in dieser Studie nicht berücksichtigt. Es wurde keine direkte Verbindung zwischen der erhöhten ACE2-Expression und einem erhöhten Risiko für eine COVID-19-Infektion bei Menschen hergestellt. Die Stichprobengröße in dieser Studie war relativ klein, was die statistische Signifikanz der Ergebnisse beeinflussen könnte.

Zusammenfassung

Beim Menschen gibt es Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Nikotinrauchen und schweren Atemwegssymptomen bei einer COVID-19-Infektion. Im Lungengewebe scheint das Angiotensin-konvertierende Enzym 2 (ACE2) mechanistisch für den Eintritt des Virus verantwortlich zu sein. Wir untersuchten, ob die Inhalation von E-Zigaretten-Dampf die Expression von ACE2 und nAChR (nicotinic acetylcholine receptor) bei männlichen und weiblichen Mäusen verändert. In der männlichen Lunge führte die Inhalation von Nikotindampf zu einem signifikanten Anstieg der ACE2-mRNA und des Proteins, aber überraschenderweise wurden diese Unterschiede bei weiblichen Tieren nicht gefunden. Darüber hinaus wurden sowohl bei der Inhalation von Vehikeln als auch von Nikotindämpfen die α5 nAChR-Untereinheiten bei beiden Geschlechtern herunterreguliert, während bei der Expression der α7 nAChR-Untereinheiten keine Unterschiede festgestellt wurden. Schließlich unterschieden sich die ACE2-Konzentrationen im Blut nicht in Abhängigkeit von der Exposition, was darauf hindeutet, dass Blutproben kein ausreichender Indikator für ACE2-Veränderungen in der Lunge sind. Zusammengenommen deuten diese Daten auf einen direkten Zusammenhang zwischen dem Dampfen von E-Zigaretten und einer erhöhten ACE2-Expression im männlichen Lungengewebe hin, wodurch ein zugrunde liegender Mechanismus der erhöhten Anfälligkeit für Coronavirus-Infektionen bei Personen, die Nikotin konsumieren, aufgedeckt wird.

https://doi.org/10.1016/j.etap.2021.103656

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33838329/

Lallai V, Manca L, Fowler CD. E-cigarette vape and lung ACE2 expression: Implications for coronavirus vulnerability. Environ Toxicol Pharmacol. 2021;86:103656. doi:10.1016/j.etap.2021.103656

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Die Studie untersucht den Effekt von kurzer Aufklärung über E-Zigaretten (JUUL) auf das Wissen, die Risikowahrnehmung und das Verhalten von jungen Erwachsenen in Bezug auf JUUL-Konsum und Rauchen. Es wurde festgestellt, dass die kurze Aufklärung das Wissen und die Risikowahrnehmung in Bezug auf JUUL erhöht und das Interesse an zukünftigem JUUL-Konsum sowie Rauchabsichten verringert. Die Information war am effektivsten bei Nichtrauchern und Nicht-JUUL-Konsumenten und könnte zur Verhinderung von Initiation verwendet werden. Die Studie zeigt, dass der aktuelle JUUL-Konsumstatus wichtiger für JUUL-bezogene Einstellungen ist als der Raucherstatus. Die Ergebnisse zeigen, dass die Aufklärung zu einer Erhöhung des Wissens und der Schädlichkeitswahrnehmung sowie einer geringeren Absicht führte, JUUL zu nutzen oder zu kaufen. Bei der Raucherabsicht zeigte sich jedoch nur eine geringe Wirkung. Die Teilnehmer, die keine JUUL benutzten, waren am empfänglichsten für eine Aufklärung. Aktuelle JUUL-Nutzer waren jedoch weniger empfänglich für eine Veränderung ihrer Einstellungen.

Unter aktuellen JUUL den Konsumenten wurde die Bereitschaft den Gebrauch einzustellen nur minimal verändert. Konsumenten der JUUL berichten über eine geringere wahrgenommene Schädigung für sich selbst und und eine geringere Absicht, regelmäßig zu E-Zigaretten konsumieren.

Zusammenfassung

Einleitung: Der Einstieg junger Erwachsener in den E-Zigarettenkonsum ist ein wichtiges Thema der öffentlichen Gesundheit im Rahmen der Debatte über das Dampfen. Bei der aktuellen Studie handelt es sich um eine explorative Evaluierung von kurzen Aufklärungsinformationen unter jungen Erwachsenen, deren Ergebnisse in Abhängigkeit von der JUUL-Nutzung und dem Raucherstatus untersucht wurden.

Methoden: Bei den Teilnehmern (N = 947) handelte es sich um junge Erwachsene (<30 Jahre alt), die über Amazons Mechanical Turk auf der Grundlage ihres Rauch- und JUUL-Konsumstatus rekrutiert wurden. Die Teilnehmer bewerteten die Ausgangssituation, sahen sich ein kurzes JUUL-Aufklärungshandbuch an und bewerteten die Nachuntersuchungen.

Ergebnisse: Es gab eine signifikante Interaktion zwischen Zeit und Gruppe für JUUL-bezogenes Wissen (p < .001), wobei Nie-JUUL/Nie-Raucher den größten Wissenszuwachs aufwiesen. Die Kurzaufklärung steigerte das JUUL-bezogene Wissen und die Risikowahrnehmung und hatte eine bescheidene Auswirkung auf das Engagement, mit JUUL aufzuhören, und auf die Bereitschaft, mit JUUL aufzuhören (alle p ≤ 0,001; ds = 0,06-0,74; Zeit × Gruppe p > .05 für alle Kontraste außer JUUL-bezogenem Wissen). Die Teilnehmer zeigten eine leichte Abnahme des Interesses an einer zukünftigen JUUL-Nutzung, des Interesses am Kauf und des Interesses an einer zukünftigen regelmäßigen Nutzung (alle p ≤ 0,001; ds = 0,07-0,08; Zeit × Gruppe p > .05 für alle Kontraste). In Bezug auf die Ergebnisse des Rauchens berichteten die Teilnehmer über eine geringere wahrgenommene Schädigung anderer (p < .001; d = 0,09) und eine geringere Absicht, regelmäßig zu rauchen (p = .001; d = 0,07).

Schlussfolgerungen: Die Kurzaufklärung war wirksam, um das Wissen und die Risikowahrnehmung zu verbessern, während sie eine bescheidene Wirkung auf die Absichten für den künftigen Konsum zeigte. Die Informationen waren am wirksamsten bei der Verbesserung des Wissens unter Nicht-Konsumenten, was darauf hindeutet, dass eine kurze Aufklärung nützlich sein kann, um den Einstieg in den Konsum zu verhindern. Die Analyse der Gruppenunterschiede deutet darauf hin, dass der derzeitige JUUL-Konsumstatus wichtiger für die Information über JUUL-bezogene Einstellungen ist als der Raucherstatus.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2021.106942

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33866224/

Leavens ELS, Carpenter MJ, Smith TT, Nollen NL. Exploratory evaluation of online brief education for JUUL pod-mod use and prevention. Addict Behav. 2021;119:106942. doi:10.1016/j.addbeh.2021.106942

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In dem Text geht es um die Auswirkungen des Konsums von E-Zigaretten auf das Herz-Kreislauf-System bei jungen Erwachsenen. Es wurde eine Studie durchgeführt, bei der E-Zigaretten-Nutzer, traditionelle Raucher und Nichtraucher miteinander verglichen wurden. Dabei wurde festgestellt, dass es keine Unterschiede in der Entzündungsreaktion der Gefäße gab, jedoch wiesen sowohl E-Zigaretten-Nutzer als auch traditionelle Raucher eine höhere Plaque-Belastung auf als die Nichtraucher. Dies könnte darauf hindeuten, dass das E-Zigarettenkonsum keine Entzündungsreaktion im Gefäßsystem hervorruft, aber dennoch zu einer höheren Plaque-Belastung führen kann.

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) sind bei Jugendlichen sehr beliebt, werden als sicherere Alternative zum Rauchen angepriesen und als Hilfsmittel für die Raucherentwöhnung beworben. Die kardiovaskuläre Sicherheit von E-Zigaretten ist jedoch nicht gut belegt. Ziel dieser Studie war es, die kardiovaskulären Folgen des Konsums von E-Zigaretten zu untersuchen, indem ihre Auswirkungen auf die gesamte atherosklerotische Kaskade bei jungen Erwachsenen mittels nichtinvasiver kombinierter Positronenemissionstomographie (PET)/Magnetresonanztomographie (MR) bewertet und der Konsum von E-Zigaretten mit dem von altersgleichen Rauchern herkömmlicher Zigaretten und nicht rauchenden Kontrollpersonen verglichen wurde.

Methoden: Mit Hilfe der Karotis-PET/MR wurden die Gefäßentzündung (18-Fluordesoxyglukose (FDG)-PET) und die Plaque-Belastung (Multikontrast-MR der Gefäßwand) bei 60 18-30 Jahre alten Probanden (20 Nutzer elektronischer Zigaretten, 20 traditionelle Raucher und 20 Nichtraucher) untersucht.

Ergebnisse: Die Gruppen waren in Bezug auf Alter, Geschlecht, demografische Daten, kardiovaskuläres Risiko und die meisten Biomarker recht ausgewogen. Es gab keine Unterschiede in der vaskulären Entzündung, gemessen durch 18-FDG-PET Target to Background Ratio (TBR), zwischen EC-Nutzern, traditionellen Zigarettenrauchern und Nichtrauchern. Allerdings war die mittels MRT gemessene Plaquebelastung der Halsschlagader - Wandfläche, normalisierter Wandindex und Wanddicke - sowohl bei traditionellen Rauchern als auch bei EK-Anwendern deutlich höher als bei Nichtrauchern.

Schlussfolgerungen: Junge erwachsene EC-Konsumenten, Raucher und Nichtraucher zeigten in unserer Studie keine vaskuläre Entzündung, wie sie durch 18-F-FDG-PET TBR max definiert wurde, aber Raucher und EC-Konsumenten hatten eine signifikant höhere Plaquebelastung der Halsschlagader im Vergleich zu den entsprechenden Nichtrauchern. Die Ergebnisse könnten darauf hindeuten, dass das Dampfen nicht zu einer Zunahme der mittels FDG-PET gemessenen Gefäßentzündung führt.

https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2021.03.021

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33896592/

Sahota A, Naidu S, Jacobi A, et al. Atherosclerosis inflammation and burden in young adult smokers and vapers measured by PET/MR. Atherosclerosis. 2021;325:110-116. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2021.03.021

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In der Studie zur akuten Exposition wurde ein Rückgang der Herzfrequenz nach dem Dampfen bei Personen, die erfahrene Dampfer waren, und ein Anstieg bei Nichtnutzern, die dem Passivdampf (von Nikotinprodukten) ausgesetzt waren, festgestellt.

Die Studie zeigt, dass der Konsum von E-Zigaretten mit Minzgeschmack und 5% Nikotin kurzfristige gesundheitliche Auswirkungen hat. Diese Auswirkungen umfassen eine Erhöhung der Herzfrequenz, der Atemfrequenz und der oralen Temperatur sowie eine Abnahme des Blutsauerstoffgehalts. Zudem erhöht die Exposition gegenüber E-Zigaretten-Dampf die orale Temperatur. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass der Konsum von E-Zigaretten nicht so sicher ist, wie oft behauptet wird.

Anmerkung: Die Probanden wurden nicht nach ihrem Konsum-Verhalten befragt, weshalb von einer ohen Verzerrung der Ergebnisse ausgegangen werden muss. Weitere Kritikpunkte der Studie sind, dass sie sich nur auf eine bestimmte Art von E-Zigaretten (minzgeschmack mit 5% Nikotin) beschränkt hat und andere Arten von E-Zigaretten oder E-Liquids nicht untersucht hat. Außerdem wurden nur kurzfristige Auswirkungen untersucht, und es ist unklar, ob diese zu langfristige Auswirkungen führen können. Darüber hinaus war die Stichprobengröße relativ klein, weshalb es unklar, ob die Ergebnisse auf die breitere Bevölkerung übertragbar sind.

Zusammenfassung

Hintergrund: Das Dampfen wird immer beliebter als Alternative zum Rauchen und als Freizeitbeschäftigung für Menschen aller Altersgruppen, auch für Minderjährige. Die milliardenschwere Industrie bietet den Nutzern eine Fülle von Geschmacksrichtungen, Nikotinkonzentrationen, E-Saft-Kombinationen und Geräten. Während einige Studien darauf hindeuten, dass das Dampfen bei bestimmten Beschwerden und als Mittel zur Raucherentwöhnung hilfreich ist, berichten viele Studien über besorgniserregende gesundheitliche Folgen des Dampfen. Jüngste FDA-Vorschriften haben bestimmte Vaping-Produkte verboten, nachdem 2019 eine Zunahme von Lungenverletzungen durch Dampfen gemeldet wurde. Gesundheitsdienstleister müssen die physiologischen Wirkungen von Dampferzeugnissen und die Auswirkungen von Passivdampf besser verstehen. Die spezifischen Ziele der vorliegenden Studie bestanden darin, die unmittelbaren Auswirkungen auf Herzfrequenz, Atemfrequenz, Blutdruck, Blutzucker, [Formel: siehe Text], Lungenfunktion und Mundtemperatur nach dem Gebrauch von E-Zigaretten und der Exposition gegenüber Passivdampf zu verstehen.

Methoden: Insgesamt nahmen 149 Freiwillige an dieser Studie teil; 76 Probanden rauchten 20 Minuten lang E-Zigaretten mit Minzgeschmack und 5 % Nikotin, während sie neben 73 nicht rauchenden Probanden saßen, die sich bereit erklärten, den Dämpfen ausgesetzt zu sein. Gesundheitsvariablen wie Herzfrequenz, Blutdruck, Atemfrequenz, Blutzucker, FVC, [Formel: siehe Text] und Mundtemperatur wurden vor dem Dampfen oder der Dampfexposition und erneut nach 20 Minuten erhoben.

Ergebnisse: Probanden, die gedampft hatten, hatten eine signifikant höhere Herzfrequenz, Atemfrequenz und orale Temperatur und signifikant niedrigere Blutsauerstoffwerte (d.h. [Formel: siehe Text]) nach dem Dampfen für 20 Minuten. Nicht-verdampfende Probanden, die dem Dampf ausgesetzt waren, hatten nach 20 Minuten Exposition eine signifikant höhere orale Temperatur. Blutzucker und FVC wurden durch das Dampfen oder die Dampfexposition nicht signifikant beeinflusst.

Schlussfolgerungen: Das Dampfen von E-Zigaretten mit Minzgeschmack und 5% Nikotin für 20 Minuten führte zu signifikanten unmittelbaren physiologischen Veränderungen. Die Exposition gegenüber E-Zigaretten-Dampf führte zu einer signifikanten Erhöhung der oralen Temperatur innerhalb der gleichen Zeitspanne.

https://doi.org/10.4187/respcare.08596

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33785550/

McClelland ML, Sesoko CS, MacDonald DA, Davis LM, McClelland SC. The Immediate Physiological Effects of E-Cigarette Use and Exposure to Secondhand E-Cigarette Vapor. Respir Care. 2021;66(6):943-950. doi:10.4187/respcare.08596

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In der Forschung zu Risiko- und Nutzenwahrnehmungen von Tabak- und Marihuana-Konsum bei jungen Menschen wurden bisher verschiedene Maßnahmen verwendet. Es ist jedoch unklar, ob Maßnahmen, die nach allgemeineren Ergebnissen wie "Schaden" fragen, mit solchen vergleichbar sind, die nach spezifischen Risiken oder Nutzen fragen. Es wurde auch untersucht, ob diese Maßnahmen unterschiedlich vorhersagen können, ob Jugendliche und junge Erwachsene Tabak und Marihuana nutzen werden. In einer Studie mit kalifornischen Jugendlichen wurden neue Skalen entwickelt und getestet, um spezifische Wahrnehmungen von Gesundheits- und sozialen Risiken und Nutzen im Zusammenhang mit Tabak und Marihuana zu messen. Die Ergebnisse zeigen, dass Maßnahmen, die sowohl allgemeine als auch spezifische Ergebnisse wie Schädlichkeit, Willigkeit und Verhaltensabsichten berücksichtigen, zur Vorhersage des Konsums verwendet werden sollten. Es stellte sich heraus, dass spezifische wahrgenommene Risiken (kurzfristig, langfristig, sozial) und Vorteile unterschiedlich mit verschiedenen Produkten korrelierten. Zum Beispiel sahen Jugendliche sowohl Risiken als auch Vorteile beim Gebrauch von E-Zigaretten und stellten fest, dass Smokeless Tobacco im Vergleich zu brennbaren Zigaretten ein höheres Risiko birgt. Maßnahmen spezifischer wahrgenommener sozialer und gesundheitlicher Ergebnisse können also nützlich sein, um subtile Unterschiede in der Motivation für den Konsum verschiedener Substanzen zu erkennen.

Zusammenfassung

Theoretiker des Gesundheitsverhaltens und Präventionsforscher verwenden eine Vielzahl von Messgrößen für die Risiko- und Nutzenwahrnehmung von Jugendlichen und jungen Erwachsenen (AYA), um das Verhalten beim Tabak- und Marihuanakonsum vorherzusagen. In Studien wurde jedoch nicht untersucht, ob und wie Wahrnehmungsmaße, die nach der Wahrscheinlichkeit allgemeinerer Ergebnisse wie "Schaden" fragen, mit denen, die nach spezifischen Risiko- oder Nutzenergebnissen fragen, vergleichbar sind, oder ob sie die Bereitschaft von AYA, Tabak zu konsumieren, wenn einer ihrer besten Freunde ihn anbieten würde, und die Absicht, im nächsten Jahr zu konsumieren, unterschiedlich vorhersagen; und ob diese Maße eine unterschiedliche Fähigkeit haben, den tatsächlichen Tabak- und Marihuanakonsum vorherzusagen. Wir haben Daten aus einer prospektiven Kohorte kalifornischer AYAs verwendet, um neue Skalen zur Messung der Wahrnehmung spezifischer gesundheitlicher und sozialer Folgen im Zusammenhang mit Risiken (z. B. schlecht riechen) und Vorteilen (z. B. cool aussehen) im Zusammenhang mit Tabak und Marihuana zu erstellen und zu testen, und sind dann drei Fragen nachgegangen: (1) Ob und wie Messungen der Wahrnehmung spezifischer sozialer und gesundheitlicher Risiken und Vorteile (für unsere Zwecke "spezifische Messgrößen") und Messgrößen des wahrgenommenen allgemeinen Schadens in unterschiedlichem Maße mit Messgrößen der Bereitschaft, der sozialen Normen und der Konsumabsichten verbunden sind? (2) Stehen spezifische und allgemeine Maße in unterschiedlichem Zusammenhang mit dem Verhalten beim Tabak- und Cannabiskonsum und sind sie prädiktiv dafür? (3) Sind spezifische Wahrnehmungsmaße im Vergleich zu Maßen der Bereitschaft, der sozialen Normen und der Verhaltensabsichten unterschiedlich vorhersagend für das Verhalten? Unsere Ergebnisse zeigen, dass zur besseren Vorhersage des Tabak- und Marihuanakonsums von Jugendlichen Maßnahmen verwendet werden sollten, die sowohl allgemeine Ergebnisse wie Schädlichkeit als auch Bereitschaft und Verhaltensabsichten erfassen. Wir fanden auch heraus, dass die Messungen der spezifischen wahrgenommenen Risiken (kurzfristig, langfristig, sozial) und Vorteile nicht miteinander verbunden waren und mit verschiedenen Produkten unterschiedlich korrelierten. Beispielsweise nahmen Jugendliche sowohl Risiken als auch Vorteile des Konsums von Produkten wie E-Zigaretten wahr und sahen ein größeres Risiko bei rauchlosem Tabak im Vergleich zu brennbaren Zigaretten. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Messungen spezifischer wahrgenommener sozialer und gesundheitlicher Auswirkungen nützlich sein können, um nuancierte Unterschiede in der Motivation für den Konsum verschiedener Substanzen zu erkennen. Die Auswirkungen der Studie sind wichtig für die Reduzierung der Erhebungsdimensionen und die Bewertung der Beziehungen zwischen Wahrnehmung, Motivation und Konsum von Tabak- und Marihuana-Produkten.

https://doi.org/10.1057/s41599-021-00765-2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34435190/

McKelvey K, Gaiha SM, Delucchi KL, Halpern-Felsher B. Measures of both perceived general and specific risks and benefits differentially predict adolescent and young adult tobacco and marijuana use: findings from a Prospective Cohort Study. Humanit Soc Sci Commun. 2021;8(1):91. doi:10.1057/s41599-021-00765-2

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Britische Forscher haben sich in einer Studie sich mit den Auswirkungen von E-Zigaretten auf die Mundgesundheit beschäftigt. E-Zigaretten haben in den letzten Jahren an Beliebtheit gewonnen und werden oft als weniger schädliche Alternative zum Rauchen von Tabakzigaretten angesehen. Es gibt sogar einige Hinweise darauf, dass sie beim Rauchstopp helfen können. Allerdings gibt es Bedenken hinsichtlich ihrer Auswirkungen auf die Gesundheit, insbesondere bei Menschen, die nicht Raucher sind und bei langfristiger Anwendung.

Da E-Zigaretten auf eine andere Art und Weise als herkömmliche Zigaretten konsumiert werden, besteht auch das Potenzial für negative Auswirkungen auf die Mundgesundheit. In den letzten Jahren wurden immer mehr Studien durchgeführt, um die Auswirkungen von E-Zigaretten auf die Mundgesundheit zu untersuchen.

Bisherige in vitro-Studien haben gezeigt, dass E-Zigaretten im Vergleich zum Tabakrauch weniger ausgeprägte Auswirkungen auf die Zellen haben. Allerdings haben microbiologische Studien darauf hingewiesen, dass E-Zigaretten-Nutzer eine andere Mikrobiota aufweisen und diese pathogener sein könnte als bei Nichtrauchern. Es fehlt jedoch an klinischen Studien, um die tatsächlichen Auswirkungen auf die Mundgesundheit zu erfassen. Die meisten Studien waren bisher klein und in der Regel querschnittlich angelegt.

Epidemiologische Studien haben auf Bedenken hinsichtlich Mundtrockenheit, Irritationen und Zahnfleischerkrankungen bei E-Zigaretten-Nutzern hingewiesen. Die Auswertung von Studienergebnissen ist jedoch schwierig, da es unterschiedliche Populationen und ständig neue Produkte gibt.

Zusammenfassend zeigen Studien, dass E-Zigaretten potenzielle Auswirkungen auf die Mundgesundheit haben können und daher Bemühungen unternommen werden sollten, um den Konsum bei Nichtrauchern zu reduzieren.

Bei Rauchern, die E-Zigaretten als Hilfe zum Rauchstopp verwenden, können die Vorteile des Rauchstopps die potenziellen negativen Auswirkungen auf die Mundgesundheit überwiegen, insbesondere auf kurze Sicht.

Zusammenfassung

Neuartige Nikotinprodukte, insbesondere elektronische Zigaretten (E-Zigaretten), sind in den letzten zehn Jahren immer beliebter geworden. E-Zigaretten werden manchmal als weniger schädliche Alternative zum Tabakrauchen angesehen, und es gibt einige Hinweise auf ihre potenzielle Rolle als Hilfsmittel bei der Raucherentwöhnung. Es gibt jedoch Bedenken hinsichtlich ihrer gesundheitlichen Folgen, insbesondere bei Nichtrauchern und bei langfristigem Gebrauch. Angesichts der Art und Weise, wie diese Produkte verabreicht werden, besteht die Möglichkeit von Folgen für die Mundgesundheit. In den letzten Jahren wurde eine zunehmende Zahl von Studien durchgeführt, um die Auswirkungen auf die Mundgesundheit zu untersuchen. In vitro-Studien haben über eine Reihe von zellulären Auswirkungen berichtet, die jedoch weit weniger ausgeprägt sind als die Auswirkungen von Tabakrauch. Mikrobiologische Studien haben gezeigt, dass E-Zigarettenkonsumenten ein anderes Mikrobiom haben, und es gibt Hinweise darauf, dass dieses im Vergleich zu Nichtkonsumenten pathogener sein könnte. Die Belege für die Auswirkungen auf die Mundgesundheit aus klinischen Studien sind noch begrenzt, und die meisten bisherigen Studien waren klein und meist als Querschnittsstudie angelegt. Epidemiologische Studien weisen auf Bedenken hinsichtlich Mundtrockenheit, Reizungen und Zahnfleischerkrankungen hin. Die Interpretation der Daten aus E-Zigaretten-Studien ist angesichts der unterschiedlichen untersuchten Populationen und des ständigen Aufkommens neuer Produkte schwierig. Insgesamt weisen die Studien auf potenzielle Schäden für die Mundgesundheit hin, was die Bedeutung von Bemühungen zur Reduzierung des Konsums bei Nichtrauchern unterstreicht. Bei Rauchern, die E-Zigaretten als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung verwenden, können die Vorteile der Tabakentwöhnung jedoch die negativen Auswirkungen des E-Zigarettenkonsums auf die Mundgesundheit überwiegen, insbesondere auf kurze Sicht. Zukünftige Forschung ist erforderlich, um die klinische Bedeutung einiger der beobachteten biologischen Veränderungen zu verstehen, indem verschiedene Kohorten von Nutzern in sorgfältig konzipierten klinischen Studien und pragmatischen Versuchen, die durch qualitativ hochwertige In-vitro-Studien unterstützt werden, in Längsrichtung verfolgt werden.

https://doi.org/10.1177/00220345211002116

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33764176/

Holliday R, Chaffee BW, Jakubovics NS, Kist R, Preshaw PM. Electronic Cigarettes and Oral Health. J Dent Res. 2021;100(9):906-913. doi:10.1177/00220345211002116

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Studie zeigt, dass Propylenglykol und Glycerin, zwei gängige Lösungsmittel in E-Zigaretten, bei Mäusen oxidative Schäden in Lunge und Plasma verursachen. Hinzufügen von Nikotin scheint diesen Effekt zu verringern. Die Studie zeigt auch, dass sowohl E-Zigaretten als auch Tabakrauch zu Gewebeschäden führen können. Die Ergebnisse legen nahe, dass der Konsum von E-Zigaretten zu Lungenschäden führen kann, auch wenn weitere Untersuchungen erforderlich sind.

Anmerkung: Die Ergebnisse dieser Studie stammen aus einem Tierversuch an Mäusen. Diese wurden Aerosol aus verdampften PG bzw. VG ausgesetzt. Bei beiden Stoffen ist eine langfristige Schädlichkeit nicht bekannt, sie werden u.a. in Disko/Theaternebel eingesetzt. Es ist vielmehr davon auszugehen, dass die Mäuse unrealistischen Expositionen ausgesetzt wurden. Die Ergebnisse lassen sich daher nicht direkt auf den Menschen übertragen.

Zusammenfassung

Um Einblicke in die Ursache der mit E-Zigaretten verbundenen Lungenschäden zu erhalten, untersuchten wir die Auswirkungen von Propylenglykol (PG) und Glycerin (G), zwei gängigen Lösungsmittelträgern, die zur Abgabe von Nikotin/Aroma verwendet werden, auf Marker für oxidativen Stress und Entzündungen bei weiblichen B6C3F1-Mäusen, die erfolgreich in der durch Tabakrauch (TS) induzierten Lungenkarzinogenese eingesetzt worden waren. Mäuse, die Luft und TS ausgesetzt waren, wurden als Negativ- bzw. Positivkontrollen verwendet. Mithilfe von LC-MS/MS konnten wir zeigen, dass PG/G allein, in Abwesenheit von Nikotin, die Werte von 8-Hydroxy-2'-desoxyguanosin (8-OHdG oder sein Tautomer 8-oxodG), einem Biomarker für oxidative DNA-Schäden, in der Lunge und im Plasma von Mäusen signifikant erhöht; darüber hinaus scheint die Zugabe von Nikotin (12 und 24 mg/mL) in E-Zigarettenflüssigkeit die Werte von 8-oxodG zu unterdrücken. Die Exposition gegenüber E-Zigaretten-Aerosolen oder TS führte zu einem nicht signifikanten Anstieg des C-reaktiven Proteins (CRP) im Plasma, einem Biomarker für Entzündungen; nichtsdestotrotz wurden die Werte von Fibronektin (FN), einem Biomarker für Gewebeschäden, durch E-Zigaretten-Aerosole oder TS signifikant erhöht. Obwohl es sich um vorläufige Ergebnisse handelt, zeigten unsere Daten, dass die Exposition gegenüber E-Zigaretten-Aerosolen einen höheren Grad an Lungenschädigung auslöste als die Exposition gegenüber Kontrollluft oder TS. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass das B6C3F1-Mausmodell für eine eingehende Untersuchung der Auswirkungen von E-Zigaretten auf Lungenschäden im Zusammenhang mit oxidativem Stress und Entzündungen geeignet sein könnte, und diese Studie trägt zu den zunehmenden Beweisen bei, dass der Konsum von E-Zigaretten zu Lungenschäden führen kann.

https://doi.org/10.1021/acs.chemrestox.1c00033

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33761748/

Sun YW, Chen KM, Atkins H, et al. Effects of E-Cigarette Aerosols with Varying Levels of Nicotine on Biomarkers of Oxidative Stress and Inflammation in Mice. Chem Res Toxicol. 2021;34(4):1161-1168. doi:10.1021/acs.chemrestox.1c00033

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Die Studie hat Daten über Inhaltsstoffe und Emissionen von E-Zigaretten, die von Herstellern gemäß der europäischen Tabakproduktrichtlinie in Großbritannien gemeldet wurden analysiert. Insgesamt wurden 40.785 Produkte untersucht, wobei die meisten weniger als 12 mg Nikotin pro ml enthielten und die meisten gemessenen Emissionen unter den sicherheitsrelevanten Grenzwerten lagen. Die Studie zeigt, dass die meisten Emissionen von E-Zigaretten nicht gesundheitsgefährdend sind und dass E-Zigaretten eine sichere Alternative zum Rauchen darstellen können.

Zusammenfassung

Ziele: Analyse der Inhalts- und Emissionsdaten, die von den Herstellern nikotinhaltiger Vaping-Produkte im Vereinigten Königreich (UK) in Übereinstimmung mit der EU-Tabakproduktrichtlinie vorgelegt wurden.

Aufbau: Analyse der Inhaltsstoff- und Emissionsdaten, die für alle E-Liquid-haltigen E-Zigaretten, Kartuschen oder Nachfüllbehälter, die der Medicines and Healthcare Regulatory Agency (MHRA) von November 2016 bis Oktober 2017 gemeldet wurden.

Setting: Vereinigtes Königreich KÄMPFE: Insgesamt 40 785 E-Liquid-haltige Produkte.

Messungen: Die durchschnittliche Anzahl der Inhaltsstoffe pro Produkt, die Nikotinkonzentration, die Häufigkeit des Auftretens von Inhaltsstoffen sowie die Häufigkeit und Höhe der chemischen Emissionen.

Ergebnisse: Die Berichte waren in Bezug auf die Messeinheiten oder die Nomenklatur der Inhaltsstoffe nicht standardisiert. Die Produkte enthielten durchschnittlich 17 Inhaltsstoffe, und 3,3 % enthielten den Angaben zufolge kein Nikotin. Insgesamt 59 % der Produkte enthielten <12 mg Nikotin pro ml, und <1 % wiesen Nikotinkonzentrationen auf, die über dem gesetzlichen Grenzwert von 20 mg/ml lagen. Über 1500 Inhaltsstoffe wurden gemeldet, und neben Nikotin waren die am häufigsten gemeldeten geschmacksneutralen Inhaltsstoffe Propylenglykol (97 % der Produkte) und Glycerin (71 %). Die häufigsten Aromastoffe waren Ethylbutyrat (42 %), Vanillin (35 %) und Ethylmaltol (33 %). Die am häufigsten gemeldeten chemischen Emissionen waren Nikotin (65 %), Formaldehyd (48 %) und Acetaldehyd (40 %). Die Meldung der Emissionskonzentration war nicht standardisiert; die Emissionen wurden in einem Format gemeldet, das eine Analyse der geschätzten mittleren Konzentration für zwischen 13 % und 100 % der Produkte für jede gemeldete Emission ermöglichte. Die meisten der häufig gemeldeten Emissionen, mit Ausnahme von Nikotin, lagen im Median in einer geschätzten Konzentration von weniger als 1 μg/L der eingeatmeten Luft vor, und mit Ausnahme von Nikotin, Acrolein und Diacetyl lagen sie im Median unter den Grenzwerten der Europäischen Chemikalienagentur für Langzeitexposition und der US-amerikanischen Behörde für Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz (OSHA), sofern diese verfügbar waren.

Schlussfolgerungen: Eine Analyse der Berichte der Hersteller von Vaping-Produkten an die britische Arzneimittelzulassungsbehörde (Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency) zeigt, dass (i) diese Produkte eine große Bandbreite an Inhaltsstoffen und Emissionen aufweisen, (ii) das Meldesystem in Bezug auf die Meldeanforderungen nicht standardisiert ist und (iii) die Medianwerte für quantifizierte Emissionen größtenteils unter den veröffentlichten sicheren Grenzwerten für die Umgebungsluft liegen.

https://doi.org/10.1111/add.15463

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33651418/

Nyakutsikwa B, Britton J, Bogdanovica I, Boobis A, Langley T. Characterising vaping products in the United Kingdom: an analysis of Tobacco Products Directive notification data. Addiction. 2021;116(9):2521-2528. doi:10.1111/add.15463