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Autor: hw

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Eine Studie aus dem Journal Preventive Medicine Reports hat sich mit dem Verbot von E-Zigaretten und in Indien beschäftigt. Dabei hat man festgestellt, dass E-Zigaretten trotz umfassender Verbote in Indien weiterhin erhältlich sind und diese hauptsächlich von gebildeten jungen Erwachsenen verwendet werden. Nur 2 Prozent der Befragten verwenden die E-Zigarette täglich, zudem hat der Großteil der Konsumenten eine Vorgeschichte als Raucher.

Zusammenfassung

Indien hat umfassende Verbote für E-Zigaretten eingeführt, um Jugendliche vor Schäden durch das Dampfen zu schützen. Trotz dieser Verbote scheinen gebildete junge Menschen eine relativ große Nutzergruppe zu sein, obwohl wenig über ihre Nutzungsmuster bekannt ist. Ziel der vorliegenden Studie war es, die Einstellungen und Verhaltensweisen junger Erwachsener im Zusammenhang mit E-Zigaretten sowie ihre Unterstützung für verschiedene Maßnahmen zur Kontrolle von E-Zigaretten zu untersuchen. Insgesamt füllten 840 junge Erwachsene mit Hochschulbildung eine Online-Umfrage aus. Untersucht wurden demografische Merkmale, E-Zigaretten- und Tabakkonsum, Überzeugungen über E-Zigaretten, Exposition gegenüber E-Zigarettenwerbung, Quellen für den Zugang zu E-Zigaretten, Anzahl der Familienmitglieder und Gleichaltrigen, die dampfen, und Unterstützung für eine Reihe von E-Zigarettenpolitiken. Ein Drittel (33 %) gab an, noch nie von E-Zigaretten/vapes gehört zu haben, 23 % gaben an, jemals E-Zigaretten zu benutzen, 70 % gaben an, jemals Tabak zu benutzen, und 8 % waren Doppelkonsumenten sowohl von E-Zigaretten als auch von Tabak. Nur 8 % der E-Zigarettenkonsumenten gaben an, sie täglich zu benutzen. Die E-Zigaretten wurden von Einzelhandelsgeschäften (Vape-Shops, Tabakläden) und ihren sozialen Netzwerken (Freunde, Geschwister) bezogen. Knapp zwei Drittel derjenigen, die über E-Zigaretten Bescheid wussten, glaubten, dass sie schädlich sind und Chemikalien enthalten. Von den Nichtnutzern waren 31 % neugierig auf den Gebrauch von E-Zigaretten und 23 % beabsichtigten, sie im nächsten Jahr zu benutzen, was auf eine hohe Anfälligkeit hindeutet. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass junge Menschen in Indien trotz eines vollständigen Verbots immer noch Zugang zu E-Zigaretten haben. Eine verstärkte Aufklärung über die mit dem Dampfen verbundenen Schäden sowie eine intensivere Überwachung und Durchsetzung des Verbots könnten dazu beitragen, den Konsum in Gruppen mit relativ hoher Prävalenz, wie etwa gebildeten jungen Erwachsenen, zu verringern.

https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2022.102108

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36820378/

Pettigrew S, Alvin Santos J, Miller M, et al. E-cigarettes: A continuing public health challenge in India despite comprehensive bans. Prev Med Rep. 2023;31:102108. Published 2023 Jan 2. doi:10.1016/j.pmedr.2022.102108

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➡️ In Vitro-Studie

Chinesische Wissenschaftler haben die zytotoxischen Auswirkungen von herkömmlichen Zigaretten mit Aerosolen aus aromatisierten E-Zigaretten auf zehn verschiedene Zelllinien verglichen.

Die Ergebnisse zeigten, dass E-Zigaretten-Aerosole unter Laborbedingungen signifikant weniger zytotoxisch waren als Zigarettenrauch. Zigarettenrauch verursachte zudem viel schwerere Zellverletzungen.

Die Wissenschaftler kommen zu dem Schluss, dass Aeorosole von aromatisierten E-Zigaretten deutlich weniger schädlich sind, als Tabakzigaretten.

E-Zigaretten-Aerosole und ihre Bestandteile induzierten unter den Laborexpositionsbedingungen signifikant weniger Zytotoxizität als die Kondensate von Zigarettenrauch. Die Kondensate von Zigarettenrauch verursachten zudem viel schwerere Zellschäden.

Wang, Toxicology Letters 2023

Zusammenfassung

Einleitung: Obwohl elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) aufgrund ihrer angeblichen schadensmindernden Wirkung im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten viel Aufmerksamkeit auf sich gezogen haben, sind die schädlichen Auswirkungen der Aerosolbelastung durch E-Zigaretten auf die menschliche Gesundheit noch unklar. In dieser Arbeit haben wir die zytotoxischen Wirkungen von Verbrennungszigaretten mit vier kommerziell erhältlichen aromatisierten elektronischen Zigaretten und deren Hauptbestandteilen auf zehn Zelllinien verglichen. Der Mechanismus der Zellschädigung durch E-Zigaretten-Aerosol und verbrennbaren Zigarettenrauch wurde auch anhand von Zellmodellen untersucht.

Methoden: Elf Arten von E-Zigaretten-Aerosolkondensaten (ECSC) und Kondensaten von Zigarettenrauchbestandteilen (CSC) wurden mit Hilfe von Cambridge-Filterpads gesammelt, und der Nikotingehalt wurde mittels UPLC bestimmt, um eine äquivalente Nikotindosis zu ermitteln. Mit dem CCK-8-Assay wurden die Unterschiede in der Zelllebensfähigkeit zwischen EGKS und CSK gemessen. Auf der Grundlage der RNA-seq-Ergebnisse verglichen wir die Auswirkungen von ECSC und CSC auf verschiedene Zellschädigungswege. Oxidativer Stress und Entzündungsreaktionen wurden außerdem durch Western Blot, Immunfluoreszenz und qRT-PCR-Tests untersucht.

Ergebnisse: CSC erwies sich als zytotoxischer als aromatisierte EGKS und ihre Hauptbestandteile, und die BEAS-2B-Zelllinie war die empfindlichste Zelle, wenn man den IC50-Wert vergleicht. Bei längerer Expositionsdauer und höheren Dosen begann die EGKS bei und über 72 µg/ml Zytotoxizität zu zeigen. Die IC50-Werte von ECSC waren 15-mal höher als die von CSC. Transkriptomanalysen zeigten, dass nach der Behandlung mit CSC zellschädigende Prozesse verstärkt auftraten. CSC konnte deutlich mehr oxidativen Stress und Entzündungssignale induzieren als ECSC.

Schlussfolgerung: EGKS und ihre Bestandteile induzierten unter den Expositionsbedingungen im Labor deutlich weniger Zytotoxizität als CSK, und CSK verursachten viel schwerere Zellverletzungen. Unsere Studie ergänzt die wissenschaftlichen Erkenntnisse für eine umfassendere Sicherheitsbewertung von E-Zigarettenprodukten im Vergleich zu Zigaretten.

https://doi.org/10.1016/j.toxlet.2022.12.012

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36572074/

Wang L, Wang Y, Yang X, et al. Cytotoxicity and cell injuries of flavored electronic cigarette aerosol and mainstream cigarette smoke: A comprehensive in vitro evaluation. Toxicol Lett. 2023;374:96-110. doi:10.1016/j.toxlet.2022.12.012

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Eine systematische Überprüfung australischer Wissenschaftler untersuchte das Wissen, die Einstellungen, Überzeugungen und Praktiken von Hausärzten in Bezug auf die Verschreibung von E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung.

Die Forscher weisen darauf hin, dass Hausärzte eine wichtige Rolle bei der Bereitstellung von Informationen, Unterstützung und Behandlung für Raucher spielen. Den meisten Hausärzten fehlt jedoch das Wissen und das Selbstvertrauen, um mit ihren Patienten die Sicherheit und Wirksamkeit von E-Zigaretten als Alternative zur Raucherentwöhnung zu besprechen.

Man kommt zu dem Schluss, dass klare Leitlinien zum Potenzial von E-Zigaretten erforderlich sind, um Hausärzte über E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung zu informieren und diese auch entsprechend weiterzubilden.

Den meisten Hausärzten fehlte es an Vertrauen und sie fühlten sich unwohl, wenn sie mit ihren Patienten über die Sicherheit und Wirksamkeit von E-Zigaretten als Mittel zur Raucherentwöhnung sprachen.

Selamoglu, BMC Public Health 2022

Zusammenfassung

Hintergrund: Allgemeinmediziner spielen eine wichtige Rolle, wenn es darum geht, rauchende Patienten mit Gesundheitsinformationen, Unterstützung und Behandlung zu versorgen, um sie zu ermutigen, mit dem Rauchen aufzuhören. Trotz widersprüchlicher Belege für die Wirksamkeit von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung wächst das Interesse an der Rolle, die E-Zigaretten als Alternative zum Tabakrauchen spielen könnten. Diese systematische Übersichtsarbeit zielt darauf ab, Erkenntnisse aus qualitativen, quantitativen und gemischten Studien zu Wissen, Einstellungen, Überzeugungen und sozialen Normen von Hausärzten in Bezug auf die Verwendung von E-Zigaretten als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung zusammenzufassen.

Methoden: Diese Studie wurde nach den PRISMA-Richtlinien durchgeführt. Es wurden Studien aus MEDLINE, CINAHL, SCOPUS, PsycINFO, EMBASE und grauer Literatur durchsucht. Zwei unabhängige Gutachter sichteten Zusammenfassungen und Volltextartikel, um Studien zu identifizieren, die die Einschlusskriterien erfüllten. Mit Hilfe eines Datenextraktionsformulars wurden relevante Daten aus den eingeschlossenen Artikeln extrahiert und anhand der MMAT-Checkliste einer Qualitätsbewertung unterzogen. Ein PRISMA-Flussdiagramm wurde verwendet, um den Fluss der Arbeiten und die Gründe für den Ausschluss festzuhalten. Eingeschlossen wurden Studien, die quantitative, qualitative oder gemischte Daten erhoben, um Wissen, Einstellungen, Überzeugungen und soziale Normen von Hausärzten in Bezug auf die Verwendung von E-Zigaretten als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung zu ermitteln.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 4056 Abstracts gesichtet und 25 Artikel eingeschlossen. Unsere Ergebnisse zeigten, dass Hausärzte gemischte Ansichten über die Empfehlung von E-Zigaretten als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung hatten. Einige Hausärzte waren optimistisch und hatten ihren Patienten E-Zigaretten empfohlen. Andere waren zurückhaltend und waren nicht der Meinung, dass E-Zigaretten eine wirksame Methode zur Raucherentwöhnung sind. Den meisten Hausärzten fehlte es an Wissen und Vertrauen, um mit ihren Patienten über die Sicherheit und Wirksamkeit von E-Zigaretten als Alternative zur Raucherentwöhnung zu sprechen.

Schlussfolgerung: Diese systematische Überprüfung zeigt, dass es gemischte Ansichten über E-Zigaretten als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung gibt. Klare Leitlinien über die Rolle von E-Zigaretten sind erforderlich, um Hausärzte über E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung zu informieren und zu schulen.

https://doi.org/10.1186/s12889-022-14696-3

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36550439/

Selamoglu M, Erbas B, Kasiviswanathan K, Barton C. General practitioners' knowledge, attitudes, beliefs and practices surrounding the prescription of e-cigarettes for smoking cessation: a mixed-methods systematic review. BMC Public Health. 2022;22(1):2415. Published 2022 Dec 23. doi:10.1186/s12889-022-14696-3

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Eine im Dezember 2022 veröffentlichte Forschungsarbeit im Journal of Health Economics zeigt, dass eine unverhältnismäßige Besteuerung von E-Zigaretten zu einem erhöhten Konsum herkömmlicher Zigaretten und damit zu deutlich höheren Gesundheitsrisiken führt.

Die zunehmende Verwendung von E-Zigaretten in den letzten 10 Jahren hat zu strengen Vorschriften durch staatliche und lokale Regierungen geführt. Mehrere Staaten haben Steuern auf E-Zigaretten eingeführt, was zu einem Rückgang der E-Zigarettennutzung geführt hat. Da E-Zigaretten jedoch als Alternative zu herkömmlichen Zigaretten verwendet werden, ist nun damit zu rechnen dass die Konsumenten zur Tabakzigarette zurückkehren werden. Durch die Erhebung von Steuern auf E-Zigaretten werden die Vorteile von E-Zigaretten für die öffentliche Gesundheit erheblich untergraben und diese möglicherweise sogar verschlechtert.

Wenn die Zugänglichkeit von E-Zigaretten den jugendlichen Konsum von Tabak zum Verbrennen reduziert und die direkten Schäden des E-Zigaretten Konsums gering sind, dann könnte eine hohe Besteuerung von E-Zigaretten die öffentliche Gesundheit unter dem Strich möglicherweise verschlechtern.

Abouk, Journal of Health Economics 2023

Zusammenfassung

In den letzten zehn Jahren hat der zunehmende Konsum von E-Zigaretten und anderen elektronischen Nikotinabgabesystemen (ENDS) durch Jugendliche zu einer aggressiven Regulierung durch staatliche und lokale Behörden beigetragen. Zwischen 2010 und Mitte 2019 haben zehn Staaten und zwei große Bezirke ENDS-Steuern eingeführt. Wir verwenden zwei große nationale Erhebungen (Monitoring the Future und das Youth Risk Behavior Surveillance System), um die Auswirkungen von ENDS-Steuern auf den Tabakkonsum von Jugendlichen zu schätzen. Wir stellen fest, dass ENDS-Steuern den ENDS-Konsum von Jugendlichen reduzieren, mit geschätzten ENDS-Steuerelastizitäten von -0,06 bis -0,21. Wir schätzen jedoch beträchtliche positive zigarettenübergreifende Steuereffekte, was auf eine wirtschaftliche Substitution zwischen Zigaretten und ENDS für Jugendliche hindeutet. Diese Substitutionseffekte sind besonders groß bei häufigem Zigarettenkonsum. Wir kommen zu dem Schluss, dass die unbeabsichtigten Auswirkungen der ENDS-Besteuerung die Vorteile für die öffentliche Gesundheit erheblich untergraben oder sogar überwiegen können.

https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2022.102720

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36565585/

Abouk R, Courtemanche C, Dave D, et al. Intended and unintended effects of e-cigarette taxes on youth tobacco use. J Health Econ. 2023;87:102720. doi:10.1016/j.jhealeco.2022.102720

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In einem Editorial der Zeitschrift Addiction fordern mehrere Wissenschaftler, dass die Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens in den USA die Fehlinformationen über E-Zigaretten korrigieren müssen.

Es wird erklärt, dass Fehlinformationen im Gesundheitsbereich großen Schaden anrichten, da sie Verwirrung stiften und Misstrauen über Empfehlungen im Bereich der öffentlichen Gesundheit schüren können. Dazu geben sie Beispiele für falsche Information zu E-Zigaretten, die in der Vergangenheit von den Gesundheitsbehörden der Vereinigten Staaten verbreitet wurden und an denen trotz neuer Erkentnisse weiterhin festgehalten wird.

Sie zitieren dazu unter anderem den Surgeon General der Vereinigten Staaten, der in einem Gutachten betont hat, dass Fehlinformationen im Gesundheitsbereich eine ernsthafte Bedrohung für die öffentliche Gesundheit sind, welche die Bemühungen um die öffentliche Gesundheit untergraben.

Als eines der wichtigsten Beispiele nennen die Autoren die Fehlinformation zur Lungenerkrankung EVALI, die zwischen Mitte 2019 und Anfang 2020 in Nordamerika zu schweren Erkrankungen und vorzeitigen Todesfällen geführt hat führte. Obwohl inzwischen klar ist, dass illegale und mit Vitamin-E-Acetat verunreinigte E-Joints die Ursache waren, hält die CDC weiterhin an der Bezeichnung EVALI fest und zementiert damit die falsche Information, dass nikotinhaltige E-Zigaretten für die Lungenerkrankung verantwortlich sind. Dabei ignoriert die CDC, dass Vitamin E-Acetat noch nie in nikotinhaltigen E-Zigarettenflüssigkeiten nachgewiesen werden konnte.

Diese irreführende Bezeichnung hat sich unmittelbar auf die mediale Berichterstattung ausgewirkt und zu einer verzerrten Meinung der Verbraucher über die Risiken von E-Zigaretten beigetragen, was zu einem Rückgang der Nachfrage nach E-Zigaretten um 30 % geführt hat.

Ein weiteres Problem sehen die Autoren in der Behauptung, dass E-Zigaretten einen Einstieg in den Konsum von Tabakzigaretten darstellen. Obwohl es inzwischen zahlreiche und deutliche Hinweise darauf gibt, dass der Konsum von E-Zigaretten nicht zu einem Anstieg unter den Raucherzahlen führt, wird dieses Narrativ weiterhin von zahlreichen von Organisationen des öffentlichen Gesundheitswesens und von Ärzteorganisationen verbreitet.

Solche Fehlinformationen unterstützen häufig die Befürwortung einer aggressiven Regulierung von E-Zigaretten, die, wie viele Studien gezeigt haben, zu einem Anstieg des Konsums von brennbaren Tabakerzeugnissen führt, der wesentlich gefährlicher ist. Daher ist die Korrektur dieser Fehlinformationen eine Priorität für die öffentliche Gesundheit.

Fehlinformationen im Gesundheitsbereich sind schädlich, da sie Verwirrung stiften und Misstrauen hinsichtlich der Annahme von Empfehlungen und Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit schüren können. Wir geben Beispiele für Fehlinformationen über E-Zigaretten, die von den Gesundheitsbehörden der Vereinigten Staaten verbreitet wurden und die sich trotz neuer Daten, die die Gültigkeit der ursprünglichen Behauptungen in Frage stellen, gehalten haben.

Pesko, Addiction 2022

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https://doi.org/10.1111/add.16097

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36507802/

Pesko MF, Cummings KM, Douglas CE, et al. United States public health officials need to correct e-cigarette health misinformation [published online ahead of print, 2022 Dec 12]. Addiction. 2022;10.1111/add.16097. doi:10.1111/add.16097

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Eine Studie aus dem Journal Nicotine & Tobacco Research hat die unbeabsichtigte Auswirkungen auf erwachsene Raucher untersucht, die durch Anti-E-Zigaretten Werbung für Jugendliche entstehen.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) und andere Organisationen haben öffentliche Gesundheitskampagnen gestartet, um Jugendliche vom Konsum von E-Zigaretten abzuhalten. Die Studie hat untersucht, wie sich diese Kampagnen auf erwachsene Raucher auswirken, die diesen Botschaften ausgesetzt sind. Dabei stand die Wahrnehmung von E-Zigaretten und die Motivation, diese Produkte zu verwenden, um das Rauchen zu reduzieren oder aufzugeben, im Fokus.

Die Ergebnisse zeigen deutlich, dass das Betrachten des Werbespots "Vaping is an Epidemic" zu einer insgesamt negativeren Erwartungshaltung gegenüber E-Zigaretten und der damit verbundenen Schadensreduzierung, führte. Diejenigen, die den Spot gesehen hatten, schätzten E-Zigaretten als schädlicher und weniger wirksam für die Raucherentwöhnung ein. Zudem sank die Motivation für einen Wechsel auf E-Zigaretten.

Die Ergebnisse deuten zudem darauf hin, dass erwachsene Raucher, die den Werbespot gesehen haben, E-Zigaretten für die Raucherentwöhnung mit geringerer Wahrscheinlichkeit in Betracht ziehen und damit die Akzeptanz eines potenziellen Hilfsmittels für die Raucherentwöhnung mit wachsender empirischer Unterstützung verringern.

Zusammenfassung

Einleitung: Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) und andere Organisationen haben Gesundheitskampagnen entwickelt und verbreitet, die Jugendliche vom Dampfen abhalten sollen. Es ist jedoch nicht bekannt, wie sich diese Kampagnen auf erwachsene Raucher auswirken, die diesen Botschaften ausgesetzt sind, und zwar in Bezug auf ihre Wahrnehmung von E-Zigaretten und ihre Motivation, diese Produkte zu verwenden, um das Rauchen zu reduzieren oder aufzugeben.

Methoden: Es wurde ein kontrolliertes experimentelles Design verwendet, um die Auswirkungen einer von der FDA verbreiteten Anti-Vaping-Werbung (PSA) mit dem Titel "Vaping is an Epidemic" auf erwachsene Raucher zu untersuchen. Wir haben 161 tägliche Raucher nach dem Zufallsprinzip entweder den FDA-PSA oder ein vergleichbares Video ohne E-Zigaretten-Inhalt sehen lassen und stellten die Hypothese auf, dass der PSA Einfluss auf Variablen haben würde, die mit der schadensmindernden Nutzung von E-Zigaretten zusammenhängen, einschließlich kognitiver Erwartungen, wahrgenommenem Schaden, Wirksamkeit der Raucherentwöhnung und der angegebenen Wahrscheinlichkeit, vom Rauchen zum Dampfen zu wechseln.

Ergebnisse: Der PSA führte zu einem Anstieg der Erwartungen in Bezug auf das Gesundheitsrisiko und die Wirksamkeit. Das Betrachten des PSA führte im Vergleich zum Kontrollvideo zu einer insgesamt negativeren Erwartungshaltung gegenüber E-Zigaretten und allen anderen Variablen im Zusammenhang mit der schädlichen Nutzung. Diejenigen, die den PSA gesehen hatten, schätzten E-Zigaretten als schädlicher (p < .001) und weniger wirksam für die Raucherentwöhnung ein (p < .01) und berichteten über eine geringere Wechselmotivation (p < .001).

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass erwachsene Raucher, die den Werbespot gesehen haben, E-Zigaretten für die Raucherentwöhnung mit geringerer Wahrscheinlichkeit in Betracht ziehen, was die Akzeptanz eines potenziellen Hilfsmittels für die Raucherentwöhnung mit wachsender empirischer Unterstützung verringert. Sensationslüsterne, auf Jugendliche ausgerichtete Anti-Raucher-Botschaften können unbeabsichtigte Folgen für die öffentliche Gesundheit beim erwachsenen Publikum haben.

Implikationen: Diese Studie ist das erste kontrollierte Experiment, das die Auswirkungen jugendorientierter Anti-Dampfing-PSAs auf die kognitiven Erwartungen und Überzeugungen erwachsener Raucher über E-Zigaretten untersucht. Die Exposition gegenüber den PSA führte zu insgesamt negativeren Erwartungen gegenüber E-Zigaretten sowie zu einer erhöhten wahrgenommenen Schädlichkeit und geringeren Wirksamkeit von E-Zigaretten bei der Raucherentwöhnung. Die Ergebnisse zeigten, dass diese Werbespots erwachsene Raucher von der Nutzung von E-Zigaretten als Strategie zur Raucherentwöhnung oder Schadensminimierung abhalten könnten.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntac277

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36482754/

Sawyer LE, Brandon TH. Unintended Consequences: Testing the Effects of Adolescent-Targeted Anti-Vaping Media upon Adult Smokers [published online ahead of print, 2022 Dec 9]. Nicotine Tob Res. 2022;ntac277. doi:10.1093/ntr/ntac277

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Ein Artikel im Journal of Primary Health Care betrachtet die Rolle von E-Zigaretten beim Rauchausstieg und kommt zu dem Fazit, dass die Verwendung nikotinhaltiger E-Zigaretten derzeit das wirksamste Mittel ist um Menschen zu unterstützen die mit dem Rauchen aufhören möchten.

Hintergrund

Der Tabakkonsum ist eine der größten Bedrohungen für die Weltgesundheit. Mehr als 8 Millionen Menschen sterben jährlich daran. Die Primärversorgung ist eine wichtige Anlaufstelle für Patienten, und es gibt Belege dafür, dass Ärzte der Primärversorgung eine wichtige Rolle bei der Raucherentwöhnung spielen. Die Behandlungsmöglichkeiten für die Raucherentwöhnung umfassen Verhaltensunterstützung, Nikotinersatzmedikamente und inzwischen auch elektronische Zigaretten. Die Frage, die in dieser Übersichtsarbeit behandelt wurde, lautete: Was ist die beste Behandlungsmethode?

Klinisches Fazit

Um Menschen, die mit dem Rauchen aufhören möchten, zu unterstützen, ist die Verwendung von nikotinhaltigen elektronischen Zigaretten derzeit das wirksamste Mittel. Diese Maßnahme hat sich als wirksamer erwiesen als eine Nikotinersatztherapie wie Kaugummi oder Pflaster. Sie erwies sich auch als wirksamer als andere Formen elektronischer Zigaretten, die kein Nikotin enthalten, und als wirksamer als verhaltenstherapeutische Maßnahmen, die den Menschen helfen sollen, mit dem Rauchen aufzuhören.

https://doi.org/10.1071/HC22148

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36592778/

Jordan V. Electronic cigarettes for smoking cessation: do they work?. J Prim Health Care. 2022;14(4):378-379. doi:10.1071/HC22148

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US-Forscher untersuchten, wie Erwachsene mit unterschiedlichen Raucherfahrungen auf Botschaften reagieren, die versuchen, die Vorteile des Umstiegs von Zigaretten auf E-Zigaretten zu vermitteln.

Die Ergebnisse der Studie zeigten, dass sowohl E-Zigaretten- als auch Zigarettenkonsumenten nicht der Meinung waren, dass die ausschließliche Verwendung von E-Zigaretten gesundheitliche Vorteile haben würde. Die Behauptung, dass Nutzer von E-Zigaretten nicht zur Zigarette zurückkehren sollten, hat besonders starkes Misstrauen und Zweifel unter den Teilnehmern geweckt.

Die meisten Teilnehmer stimmten jedoch der Botschaft zu, dass der Umstieg von Zigaretten auf E-Zigaretten die Benutzer weiterhin gesundheitlichen Risiken aussetzt.

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass erwachsene Raucher Botschaften zur Schadensminderung möglicherweise nicht glauben oder falsch interpretieren und sie dadurch von einem Umstieg abgehalten werden.

Zusammenfassung

Diese Studie untersuchte die Wirksamkeit von differenzierten Botschaften, die in unserer Studie als Warnhinweise bezeichnet werden und darauf abzielen, Erwachsenen die potenziellen Vorteile eines Umstiegs von Zigaretten auf E-Zigaretten zu vermitteln. Die Botschaften sollten den potenziell komplexen Gedanken vermitteln, dass E-Zigaretten wahrscheinlich weniger schädlich sind als brennbare Zigaretten, dass E-Zigaretten aber dennoch ein Risiko darstellen. Acht Fokusgruppen von Erwachsenen (N = 37) mit unterschiedlichen Raucherprofilen beantworteten eine Reihe von Botschaften, die von Regierungsbehörden und Nichtregierungsorganisationen verwendet werden, um die Vorteile eines Umstiegs und die mit dem E-Zigarettenkonsum verbundenen Risiken zu vermitteln. Die Ergebnisse zeigen, dass die Andeutung von gesundheitlichen Vorteilen durch den ausschließlichen Gebrauch von E-Zigaretten bei den Nutzern von E-Zigaretten und brennbaren Zigaretten auf Skepsis stieß und zu Verwirrung darüber führte, worin diese Vorteile bestehen. Botschaften, die nahelegen, dass Personen, die auf E-Zigaretten umgestiegen sind, nicht zu brennbaren Zigaretten zurückkehren sollten, lösten bei den Teilnehmern der Fokusgruppe die stärksten Zweifel und das größte Misstrauen aus, unabhängig vom Raucherstatus. Die Teilnehmer, die alle Raucherprofile repräsentierten, stimmten der Aussage zu, dass der Umstieg von brennbaren Zigaretten auf E-Zigaretten den Nutzer weiterhin gesundheitlichen Risiken aussetzt. Unsere Fokusgruppendiskussionen deuten darauf hin, dass erwachsene Raucher nuancierte Botschaften über Schadensminimierung möglicherweise nicht so interpretieren, dass sie zum Umstieg ermutigt werden.

https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2022.102060

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36531109/

Avery RJ, Byrne S, Dorf MC, et al. Challenges in communicating the benefits of switching from cigarettes to e-cigarettes: Responses from eight adult focus groups with varying smoking experience. Prev Med Rep. 2022;30:102060. Published 2022 Nov 21. doi:10.1016/j.pmedr.2022.102060

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In dem Artikel wird vorgeschlagen, dass die WHO durch die Umsetzung strengerer Regulierungen und Steuern für herkömmliche Tabakprodukte und durch Unterstützung von weniger schädlichen Alternativen wie E-Zigaretten dazu beitragen kann, das Ziel einer rauchfreien Welt zu erreichen. Obwohl die Anzahl der Raucher weltweit relativ konstant bleibt, kann die Förderung harm-reduzierender Optionen wie E-Zigaretten dazu beitragen, Raucher zum Wechseln zu bewegen und somit die Anzahl der Raucher und damit auch die damit verbundenen gesundheitlichen Belastungen zu reduzieren.

Die Einführung alternativer Nikotinprodukte kann dazu beitragen die Prävalenz des Rauchens schneller zu senken als herkömmliche Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums, die sich ausschließlich auf Prävention und Entwöhnung konzentrieren

Zusammenfassung

Dieser Bericht beschreibt die Entwicklung der Raucherprävalenz in Ländern mit einer relativ hohen Akzeptanz von alternativen Nikotinprodukten wie E-Zigaretten, erhitztem Tabak und Snus im Vergleich zu Nachbarländern, in denen diese Produkte weniger weit verbreitet sind. Die Daten zeigen, dass Länder mit einer hohen Verbreitung alternativer Nikotinprodukte in der Lage waren, niedrigere Raucherquoten zu erreichen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Einführung alternativer Nikotinprodukte dazu beitragen kann, die Prävalenz des Rauchens schneller zu senken als herkömmliche Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums, die sich ausschließlich auf Prävention und Entwöhnung konzentrieren.

https://doi.org/10.1186/s12954-022-00722-5

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36456941/

Fagerström K. Can alternative nicotine products put the final nail in the smoking coffin?. Harm Reduct J. 2022;19(1):131. Published 2022 Dec 1. doi:10.1186/s12954-022-00722-5

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Eine Analyse befasste sich mit den widersprüchlichen Ansichten von Experten zur Verringerung der durch Tabakrauch verursachten Schäden durch die Verwendung von E-Zigaretten. Dazu haben die Forscher die verschiedenen Argumente betrachtet, die von politischen Akteuren im Zusammenhang mit der Schadensminderung beim Tabakkonsum vorgebracht werden.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die meisten Bedeutungen, die der Schadensminderung beim Tabakkonsum beigemessen werden, eher auf Werten, Ideologien, Politik und Einstellungen beruhen und nicht auf offenen Meinungsverschiedenheiten über wissenschaftliche Beweise. Die Befragten vertraten unterschiedliche ideologische Positionen zum Krieg gegen Drogen, zur Rolle des privaten Sektors und der Tabakindustrie, zu Grundsätzen der sozialen Gerechtigkeit, zur Unvermeidbarkeit des Nikotinkonsums und zur Akzeptanz der Sucht. Die Experten waren sich nicht einig darüber, wo und wie "Schadensminimierung" genau zu definieren sei.

Die Forscher betonen, dass die Komplexität der Ansätzen zur Schadensminderung beim Tabakkonsum sowie die verschiedenen Ideologien und Glaubenssysteme, die die Ansichten zu diesem Thema prägen, bisher nicht ausreichend berücksichtigt wurden.

Zusammenfassung

Der zunehmende Gebrauch von E-Zigaretten wird von einigen als erhebliche Gesundheitskrise verurteilt und von anderen als beispiellose Chance zur Abschaffung von brennbarem Tabak begrüßt. Um die Kontroverse und die Bandbreite der Perspektiven zu diesem Thema besser zu verstehen, wird in diesem Artikel ein interpretivistischer Ansatz verwendet, um herauszufinden, wie Experten ihre Sichtweise zu diesen Themen vermitteln. Diese Debatte wird anhand von Interviews mit einundzwanzig Tabak- und Schadensminderungsexperten untersucht. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass die meisten Bedeutungen, die der Schadensminderung beim Tabakkonsum beigemessen werden, eher in Werten, Ideologie, Politik und Meinungen verwurzelt sind als in direkten Meinungsverschiedenheiten über die wissenschaftliche Beweislage. Die Befragten vertraten unterschiedliche ideologische Positionen zum Krieg gegen Drogen, zur Rolle des privaten Sektors und der Tabakindustrie, zu Grundsätzen der sozialen Gerechtigkeit, zur Unvermeidbarkeit des Nikotinkonsums und zur Akzeptanz der Sucht. Die Experten waren sich nicht einig darüber, wo und wie "Schadensminimierung" genau zu definieren sei. Insgesamt erweitert diese Studie die bisherige Literatur erheblich, indem sie sich eingehender mit den breiteren ideologischen Kontexten, in denen diese politischen Meinungsverschiedenheiten auftreten, und den darin verwendeten Argumentationsstrategien befasst.

https://doi.org/10.1016/j.ssmqr.2022.100197

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2667321522001597

Eisenkraft Klein, D., Hawkins, B., & Schwartz, R. (2022). Understanding experts’ conflicting perspectives on tobacco harm reduction and e-cigarettes: An interpretive policy analysis. SSM - Qualitative Research in Health, (100197), 100197-100197. doi:10.1016/j.ssmqr.2022.100197