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Autor: hw

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Die Studie beschäftigt sich mit den Unterschieden zwischen drei Kategorien von E-Zigaretten-Marken in den USA. Es wurde festgestellt, dass Marken, die von Zigarettenherstellern entwickelt wurden, nur wiederverwendbare "Cigalikes" anbieten und nur begrenzte Geschmacksoptionen und keine nikotinfreien Optionen anbieten. Dagegen bieten Marken, die von Zigarettenherstellern erworben wurden, und Marken ohne Zigarettenhersteller-Affiliation eine Vielzahl von Geschmacksrichtungen und Optionen, einschließlich nikotinfreier Optionen und Einwegprodukten. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die erwartete Regulierung von E-Zigaretten in den USA die Produkt- und Verkaufsentscheidungen beeinflussen könnte.

Zusammenfassung

Hintergrund: Auf dem US-amerikanischen Markt haben sich drei Kategorien von E-Zigarettenmarken herausgebildet: E-Zigarettenmarken, die von Zigarettenherstellern entwickelt wurden, Marken, die von Zigarettenherstellern übernommen wurden, und Marken, die keinem Zigarettenhersteller angehören. Da es keine bundesstaatliche Regulierungsaufsicht für E-Zigaretten gibt, haben wir die Unterschiede bei E-Zigarettenprodukten und Verkaufspraktiken zwischen diesen Kategorien untersucht.

Methoden: Im Oktober 2015 wurden die Websites der umsatzstärksten E-Zigarettenmarken aus jeder dieser Kategorien untersucht, um die Zugangsbeschränkungen zu den Websites, die Online-Verkaufspraktiken und die verkauften Produkte zu vergleichen, einschließlich der Art des E-Zigarettenmodells (z. B. "zigarrenähnliche" vs. fortschrittliche Systeme) und der verfügbaren Optionen (z. B. aromatisiert, nikotinfrei).

Ergebnisse: Der Website-Zugang zu den von Zigarettenherstellern entwickelten Marken war auf Nutzer ab 21 Jahren beschränkt, und auf einer Website war eine Nutzerregistrierung erforderlich. Außerdem handelte es sich bei diesen Marken ausschließlich um wiederverwendbare/aufladbare "Zigalikes". Für diese Produkte gab es nur eine begrenzte Auswahl an Geschmacksrichtungen, und nikotinfreie Varianten wurden nicht angeboten. Im Gegensatz dazu verlangten Marken, die von Zigarettenherstellern erworben wurden, und Marken, die nicht zu einem Zigarettenhersteller gehören, in der Regel ein Mindestalter von 18 Jahren, boten eine nikotinfreie Option an, und die meisten boten Einwegprodukte und eine Reihe von Geschmacksrichtungen (z. B. Frucht- oder Bonbonsorten).

Schlussfolgerungen: Diese explorative Studie stellt Unterschiede bei E-Zigarettenprodukten und Verkaufspraktiken zwischen diesen drei E-Zigarettenmarkenkategorien fest, wobei die von Zigarettenherstellern entwickelten Marken eine besonders ausgeprägte Produkt- und Verkaufsstrategie verfolgen. Die zu erwartende Regulierung von E-Zigaretten in den USA könnte diese Produkt- und Verkaufsentscheidungen beeinflussen.

https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2015-052375

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26546151/

Seidenberg AB, Jo CL, Ribisl KM. Differences in the design and sale of e-cigarettes by cigarette manufacturers and non-cigarette manufacturers in the USA. Tob Control. 2016;25(e1):e3-e5. doi:10.1136/tobaccocontrol-2015-052375

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US-amerikanische Forscher haben die Nutzung von E-Zigaretten unter Erwachsenen in den Vereinigten Staaten untersucht.

Die Ergebnisse zeigen, dass nur 0,4 Prozent Nie-Raucher unter den Konsumenten von E-Zigaretten sind. Auch der Anteil ehemaliger Raucher die vor vier oder mehr Jahren mit dem Rauchen aufgehört haben ist mit 0,8 Prozent, äußerst gering. Der extrem niedrige E-Zigarettenkonsum bei Nie-Rauchern und bei längerfristigen ehemaligen Rauchern deutet darauf hin, dass E-Zigaretten weder den Einstieg in das Rauchen noch den Rückfall unter Erwachsenen fördern. Darüber hinaus deuten die Daten darauf hin, dass einige Raucher, die vor kurzem aufgehört haben, dies mit Hilfe von E-Zigaretten getan haben.

Da der regelmäßige Konsum von E-Zigaretten fast ausschließlich auf Raucher und ehemalige Raucher beschränkt ist, sollte jedes Risiko mit den beträchtlichen Risiken des weiteren Rauchens verglichen werden.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntv237

Delnevo CD, Giovenco DP, Steinberg MB, et al. Patterns of Electronic Cigarette Use Among Adults in the United States. Nicotine Tob Res. 2016;18(5):715-719. doi:10.1093/ntr/ntv237

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Die Studie untersucht den Zusammenhang zwischen der Nutzung von E-Zigaretten und dem späteren Konsum von traditionellen Zigaretten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen, die zuvor noch nie geraucht haben. Die Ergebnisse zeigen, dass E-Zigaretten-Nutzer ein höheres Risiko haben, später traditionelle Zigaretten zu rauchen als Nicht-Nutzer. Es gibt Bedenken, dass Jugendliche und junge Erwachsene, die nie zuvor geraucht haben, durch die Nutzung von E-Zigaretten dazu verführt werden könnten, traditionelle Zigaretten zu rauchen. Die Studie betont daher die Bedeutung von Regulierungen, um den Verkauf und die Anziehungskraft von E-Zigaretten auf Jugendliche und junge Erwachsene zu begrenzen.

Die Studie behauptet, dass der Konsum von E-Zigaretten zu Beginn der Studie das Rauchen bei der Nachuntersuchung vorhersagte. Die Studie untersuchten jedoch nur den Jemals-Gebrauch und setzt diesen mit einem dauerhaften Konsum gleich.

Zusammenfassung

Bedeutung: Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) können Rauchern helfen, den Konsum herkömmlicher brennbarer Zigaretten zu reduzieren. Jugendliche und junge Erwachsene, die noch nie herkömmliche Zigaretten geraucht haben, verwenden jetzt jedoch E-Zigaretten, und bei diesen Personen besteht möglicherweise das Risiko, dass sie später zum Rauchen herkömmlicher Zigaretten übergehen.

Zielsetzung: Es sollte ermittelt werden, ob der anfängliche Gebrauch von E-Zigaretten bei nicht rauchenden und nicht anfälligen Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit dem späteren Übergang zum traditionellen Zigarettenrauchen verbunden ist.

Design, Setting und Teilnehmer: In dieser Längsschnitt-Kohortenstudie füllte eine nationale US-Stichprobe von 694 Teilnehmern im Alter von 16 bis 26 Jahren, die noch nie Zigaretten geraucht hatten und für das Rauchen von Zigaretten nicht empfänglich waren, vom 1. Oktober 2012 bis zum 1. Mai 2014 Basiserhebungen zum Rauchen in den Jahren 2012-2013 aus. Ein Jahr später wurden sie erneut befragt. Die Analyse wurde vom 1. Juli 2014 bis zum 1. März 2015 durchgeführt. Mithilfe der multinomialen logistischen Regression wurde der unabhängige Zusammenhang zwischen dem E-Zigarettenkonsum zu Beginn der Studie und dem Zigarettenrauchen untersucht, wobei Geschlecht, Alter, Rasse/ethnische Zugehörigkeit, Bildungsniveau der Mutter, Sensation Seeking, elterliches Zigarettenrauchen und Zigarettenrauchen im Freundeskreis berücksichtigt wurden. Es wurden Sensitivitätsanalysen durchgeführt, mit unterschiedlichen Ansätzen für fehlende Daten und Rückrufe.

Expositionen: Verwendung von E-Zigaretten bei Studienbeginn.

Hauptergebnisse und Messgrößen: Übergang zum Zigarettenrauchen, definiert anhand von 3 spezifischen Zuständen entlang einer Trajektorie: nicht-anfällige Nichtraucher, anfällige Nichtraucher und Raucher. Personen, die das Rauchen in der Zukunft nicht ausschließen konnten, wurden als anfällig definiert.

Ergebnisse: Von den 694 Befragten waren 374 (53,9 %) weiblich und 531 (76,5 %) nicht-hispanische Weiße. Zu Beginn der Studie benutzten 16 Teilnehmer (2,3 %) E-Zigaretten. Während der 1-Jahres-Follow-up-Phase gingen 11 von 16 E-Zigarettenkonsumenten und 128 von 678 Teilnehmern, die keine E-Zigaretten verwendet hatten (18,9 %), zum Zigarettenrauchen über. In den primären, vollständig bereinigten Modellen war der anfängliche E-Zigarettenkonsum unabhängig mit dem Übergang zum Rauchen (bereinigte Odds Ratio [AOR], 8,3; 95 % CI, 1,2-58,6) und mit der Anfälligkeit bei Nichtrauchern (AOR, 8,5; 95 % CI, 1,3-57,2) verbunden. Sensitivitätsanalysen ergaben übereinstimmende Ergebnisse in Bezug auf das Signifikanzniveau und eine geringfügig größere Größenordnung der AORs.

Schlussfolgerungen und Relevanz: In dieser nationalen Stichprobe US-amerikanischer Jugendlicher und junger Erwachsener war der Konsum von E-Zigaretten bei Studienbeginn mit dem Übergang zum traditionellen Zigarettenrauchen verbunden. Diese Ergebnisse unterstützen Regelungen zur Begrenzung des Verkaufs und zur Verringerung der Attraktivität von E-Zigaretten für Jugendliche und junge Erwachsene.

https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2015.1742

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26348249/

Primack BA, Soneji S, Stoolmiller M, Fine MJ, Sargent JD. Progression to Traditional Cigarette Smoking After Electronic Cigarette Use Among US Adolescents and Young Adults. JAMA Pediatr. 2015;169(11):1018-1023. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.1742

https://doi.org/10.1016/j.anai.2015.10.012
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Eine italienische Studie hat sich mit der Beratung von Patienten mit Asthma und Allergien zum Thema E-Zigaretten beschäftigt.

Laut den Autoren gibt es Anzeichen dafür, dass ein Wechsel zu regelmäßigem E-Zigarettenkonsum erhebliche Vorteile für die Gesundheit der Atemwege mit sich bringen könnte. Leider aber können die meisten Mitarbeiter der Gesundheitsberufe den Patienten die E-Zigaretten verwenden wollen, keine klare und einheitliche Botschaft vermitteln.

Die Wissenschaftler fordern, dass die Ärzteschaft eine aktive Rolle übernimmt und auch die E-Zigarette als Möglichkeit in Betracht zieht, um einem rauchenden Patienten beim Rauchausstieg zu helfen.

https://doi.org/10.1016/j.anai.2015.10.012

Polosa R, Campagna D, Sands MF. Counseling patients with asthma and allergy about electronic cigarettes: an evidence-based approach. Ann Allergy Asthma Immunol. 2016;116(2):106-111. doi:10.1016/j.anai.2015.10.012

https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2015.10.014
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Die Darstellung von E-Zigaretten in den Medien kann die Wahrnehmung der Geräte beeinflussen, was sich wiederum auf den Konsum auswirken kann.

In einer Kohorte ehemaliger Raucher sollte untersucht werden, (1) ob sich die wahrgenommene Schädlichkeit von E-Zigaretten im Vergleich zu Zigaretten im Laufe der Zeit verändert, (2) welche Faktoren die wahrgenommene relative Schädlichkeit beeinflussen, (3) ob die wahrgenommene relative Schädlichkeit den späteren Gebrauch von E-Zigaretten bei Nichtrauchern vorhersagt.
Methoden

Die wahrgenommene relative Schädlichkeit änderte sich; der Anteil, der E-Zigaretten als weniger schädlich als Zigaretten wahrnahm, nahm von 2013 auf 2014 ab. Eine frühere Wahrnehmung von E-Zigaretten als weniger schädlich, das Ausprobieren von E-Zigaretten und der Rauchstopp zwischen den Wellen sagten die Wahrnehmung von E-Zigaretten als weniger schädlich als Zigaretten voraus. Die Wahrnehmung, dass E-Zigaretten weniger schädlich sind als Zigaretten, sagte den späteren Konsum voraus, wobei andere Merkmale berücksichtigt wurden.

In einer Kohorte von Rauchern und Ex-Rauchern sagte die genaue Wahrnehmung von E-Zigaretten als weniger schädlich als das Rauchen den späteren E-Zigarettenkonsum bei Nichtrauchern voraus; diese Wahrnehmung nahm im Laufe der Zeit ab. Es werden klare Informationen über die relative Schädlichkeit von Zigaretten und E-Zigaretten benötigt.

https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2015.10.014

Brose LS, Brown J, Hitchman SC, McNeill A. Perceived relative harm of electronic cigarettes over time and impact on subsequent use. A survey with 1-year and 2-year follow-ups. Drug Alcohol Depend. 2015 Dec 1;157:106-11. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2015.10.014. Epub 2015 Oct 22. PMID: 26507173; PMCID: PMC4686045.

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Eine Studie hat untersucht, wie sich staatliche Verbote des Verkaufs von E-Zigaretten an Minderjährige auf die Rauchraten bei 12- bis 17-Jährigen auswirken und welchen Zusammenhang es zwischen dem Zugang zu E-Zigaretten und dem Konsum von herkömmlichen Zigaretten bei Jugendlichen gibt.

Die Ergebnisse zeigen einen statistisch signifikanten Anstieg des Zigarettenkonsums um 0,9 Prozentpunkte in Staaten mit einem Verbot im Vergleich zu Staaten ohne ein solches Verbot. Die Ergebnisse sind robust gegenüber verschiedenen Modellspezifikationen und Falsifikationsprüfungen.

Dies deutet darauf hin, dass der Zugang zu E-Zigaretten den Zigarettenkonsum bei Minderjährigen verringern könnte.

Zusammenfassung

Die Auswirkungen elektronischer Zigaretten auf das Tabakrauchen zu verstehen, ist eine zentrale wirtschaftliche und politische Frage. In diesem Beitrag wird der kausale Einfluss des Zugangs zu E-Zigaretten auf den Konsum konventioneller Zigaretten bei Jugendlichen untersucht. In Regressionsanalysen wird untersucht, wie staatliche Verbote des Verkaufs von E-Zigaretten an Minderjährige die Raucherquote unter 12- bis 17-Jährigen beeinflussen. Solche Verbote führen zu einem statistisch signifikanten Anstieg des jüngsten Rauchens in dieser Altersgruppe um 0,9 Prozentpunkte im Vergleich zu Staaten ohne solche Verbote. Die Ergebnisse sind robust gegenüber mehreren Spezifikationen sowie mehreren Fälschungs- und Placebo-Tests. Dieser Effekt ist sowohl konsistent mit dem Zugang zu E-Zigaretten, der das Rauchen unter Minderjährigen reduziert, als auch groß: Das Verbot des Verkaufs elektronischer Zigaretten an Minderjährige wirkt 70 Prozent des Abwärtstrends, der vor dem Verbot des Zigarettenrauchens bei Jugendlichen in einem bestimmten Zweijahreszeitraum bestand, entgegen.

https://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2015.10.003

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26583343/

Friedman AS. How does electronic cigarette access affect adolescent smoking?. J Health Econ. 2015;44:300-308. doi:10.1016/j.jhealeco.2015.10.003

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Dr. Konstantinos Farsalinos reagiert auf einen "Letter to the Editor", der eine zuvor veröffentlichte Studie kritisiert. Die Studie beschäftigt sich mit der Freisetzung von Aldehyden bei normalen Gebrauchsbedingungen von E-Zigaretten und während soganannter "Dry-Puffs" (Trockenen Zügen) bei E-Zigaretten. Farsalinos verteidigt die Forschungsergebnisse und betont, dass das Erkennen von Dry-Puffs am besten von E-Zigaretten-Nutzern durchgeführt werden kann, da es bei der Verwendung von E-Zigaretten interindividuelle Unterschiede gibt. Er betont auch, dass die Verwendung von E-Zigaretten in Laborexperimenten nicht unbedingt die tatsächlichen menschlichen Expositionsszenarien widerspiegeln.

Solange Forscher nicht akzeptieren, dass das Dry-Puff-Phänomen eine Realität ist und nur von Vapern richtig erkannt werden kann, werden wir nicht umhin kommen, frustrierende Schlagzeilen über extrem hohe Aldehydemissionen und krebserregendes Potenzial zu lesen, die auf unrealistischen Versuchsbedingungen beruhen.

Farsalinos, Addiction 2015

E-Zigaretten generieren nur unter "Dry-Puff" Bedingungen hohe Mengen an Aldehyden

Besonders überrascht hat uns der Inhalt und der Sprachstil des "Letter to the editor" von Shihadeh et al. Die Autoren stellen das Peer-Review-Verfahren der Zeitschrift und die Gültigkeit unserer Ergebnisse über die Freisetzung von Aldehyden unter normalen Bedingungen und beim trockenen Dampfen in Frage. Ihre starken und aggressiven Formulierungen sind jedoch wenig fundiert.

Obwohl wir später erklären werden, warum die Forderungen von Shihadeh et al. nach weiteren Informationen für den Zweck der Reproduktion unserer Studie irrelevant sind, möchten wir die Gelegenheit nutzen, um einige weitere Details zu unserer Methodik zu erläutern. Die Teilnehmer wurden von Mitgliedern des Forschungsteams beaufsichtigt, wenn sie mit der ihnen zur Verfügung gestellten Ausrüstung Züge machten. Ein digitaler Handchronometer wurde verwendet, um die Dauer der Züge und das Intervall zwischen den Zügen zu überprüfen. Natürlich wurden dieselben Bedingungen in der Rauchmaschine nachgestellt, d. h. es wurden 4 Sekunden lange Züge und 30 Sekunden lange Pausen zwischen den Zügen verwendet. Das Puffvolumen wurde auf 70 ml festgelegt. Was die Informationen darüber betrifft, wie viele Züge nötig waren, um trockene Züge zu erkennen, so erkannten die Dampfer trockene Züge beim ersten Zug, wenn sie den Single-Dick-Zerstäuber mit 9 und 10 W verwendeten. Die Aussage "interindividuelle Unterschiede bei der Erkennung von trockenen Zügen" bezieht sich auf die unterschiedlichen Leistungsstufen, bei denen Vaper trockene Züge erkennen können. Im Abschnitt "Einschränkungen" haben wir mehr als ausreichend darauf hingewiesen, dass weitere Studien mit mehr Zerstäubern, unterschiedlichen Flüssigkeiten und mehr Vapern erforderlich sind, um interindividuelle Unterschiede bei der Erkennung von trockenen Zügen vollständig zu ermitteln.

Shihadeh et al. behaupten, dass es in der Studie an Informationen mangelt, die eine Replikation der Ergebnisse unmöglich machen würden. Es ist wichtig festzustellen, was genau sie mit dem Begriff "reproduzieren" meinen, denn es scheint, dass sie einen wichtigen Punkt in unserer Studie übersehen haben. Der Zweck unserer Studie wurde klar formuliert: "…die Menge der Aldehyd-Emissionen bei verschiedenen Leistungsstufen in Verbindung mit normalen und trockenen Pustebedingungen zu untersuchen". Definitionsgemäß schließt die Reproduzierbarkeit unserer Studie die Identifizierung der Bedingungen des trockenen Puffs ein, d. h. wir haben die Vaper gebeten, die trockenen Züge zu identifizieren. Darüber hinaus haben wir in unserer Studie einen wiederaufbaubaren Zerstäuber verwendet, was bedeutet, dass die Spulen-Docht-Einstellung nur manuell vorbereitet werden kann. Wir haben den Zerstäuber absichtlich mit einem mehr und einem weniger effizienten Setup vorbereitet. Da es schwierig ist, den gleichen Aufbau des Zerstäubers genau zu reproduzieren, haben wir die Zerstäuber nur einmal vorbereitet und sie sowohl bei den Tests der Vaper als auch an der Rauchmaschine verwendet. Ein anderes Setup (selbst wenn es von derselben Person vorbereitet wurde) könnte möglicherweise zu unterschiedlichen Leistungsmerkmalen führen und würde eine Wiederholung der von den Vapern durchgeführten Tests erfordern. Daher ist eine Reproduktion unserer Studie nur dann sinnvoll, wenn wir die Vaper zunächst bitten, das Dry-Puff-Phänomen mit dem Zerstäuber ihrer Wahl zu erkennen, und anschließend die gleiche Ausrüstung unter den gleichen Bedingungen im Labor verwenden. Obwohl wir ausführlich über die Zusammensetzung der Wicklung und des Dochts, die Dicke, Länge und Positionierung, die Einstellung des Luftstroms und die Viskosität des Liquids diskutieren könnten, haben wir diese Informationen absichtlich weggelassen, da sie irrelevant wären und die Wissenschaftler zu der Annahme verleiten würden, dass sie die gleichen Bedingungen bei den gleichen Leistungsstufen reproduzieren können, ohne dass sie Vaper beauftragen, die Geräte zu testen und die Erzeugung von trockenen Zügen zu überprüfen. Das Endergebnis könnte eine Wiederholung falscher und irreführender Behauptungen sein, die bereits zuvor veröffentlicht und präsentiert wurden. Wir wiederholen, dass der Zweck unserer Studie nicht darin bestand, die Effizienz eines bestimmten Zerstäubers zu testen, sondern normale Vaping- und Dry-Puff-Bedingungen zu bewerten.

Was Shihadeh et al. im Abschnitt "Diskussion" als "breite unbelegte Behauptungen" bezeichnen, sind bekannte Fakten, über die Vaper regelmäßig berichten. Diese Informationen stammen nicht nur von erfahrenen Nutzern, sondern sind auch mit dem gesunden Menschenverstand vereinbar. So ist zum Beispiel zu erwarten, dass geringe Flüssigkeitsmengen zu Überhitzung und trockenen Zügen führen; es ist nicht notwendig, eine separate Studie durchzuführen, um dies zu beweisen. Die Charakterisierung des Phänomens der trockenen Zigarette durch die Autoren als ein Begriff mit "zweifelhaftem ontologischem Status" bestätigt unsere Meinung, dass die elektronische Zigarette ein äußerst kompliziertes und vielfältiges Produkt ist, und unsere Beobachtung, dass es nicht ungewöhnlich ist, dass Forscher einen erheblichen Mangel an Verständnis für ihre Funktionsweise und die Nutzungsmuster der Verbraucher an den Tag legen. Daher empfehlen wir den Forschern erneut, sich von erfahrenen Rauchern beraten zu lassen und entsprechende Informationen einzuholen. Es ist einer der seltenen Fälle, in denen wir gesehen haben, dass Verbraucher einige Aspekte im Zusammenhang mit der Nutzung eines Produkts (elektronische Zigarette) besser verstehen als Forscher. Solange Forscher nicht akzeptieren, dass das Dry-Puff-Phänomen eine Realität ist und nur von Vapern richtig erkannt werden kann, werden wir nicht umhin kommen, frustrierende Schlagzeilen über extrem hohe Aldehydemissionen und krebserregendes Potenzial zu lesen, die auf unrealistischen Versuchsbedingungen beruhen. Die Möglichkeit, dass elektronische Zigaretten in Laborexperimenten (absichtlich oder unabsichtlich) missbraucht werden, darf nicht als Vorwand dienen, um Ergebnisse zu präsentieren, die für die tatsächliche Exposition des Menschen irrelevant sind und bei Verbrauchern, Wissenschaftlern und Regulierungsbehörden Verwirrung stiften.

Schließlich ist es paradox, dass die Verfasser des Schreibens uns beschuldigen, ungerechtfertigte Schlussfolgerungen zu präsentieren. Shihadeh und Talih waren Mitverfasser einer Studie, in der sie das "direkte Tröpfeln" als eine "Methode zur Verwendung elektronischer Zigaretten mit hohen Temperaturen und hohen Formaldehyd-Emissionen" bezeichneten. Ähnlich wie in unserer Studie verwendeten sie einen einzigen Zerstäuber (tatsächlich handelte es sich um einen Zerstäuber, der vor 3 bis 4 Jahren populär gewesen sein mag, heute aber kaum noch verwendet wird) und ein einziges Liquid. Im Gegensatz zu unserer Studie verwendeten sie ein extremes Zugverhalten (8 Sekunden Zugdauer, 10 Sekunden Zugintervall), das nicht repräsentativ für ein durchschnittliches, realistisches Gebrauchsmuster ist 5. Noch wichtiger ist, dass sie nicht untersucht haben, ob die im Labor verwendeten Bedingungen zur Erzeugung trockener Züge führen. Damit bestätigten sie unsere Bedenken und wiederholten die gleichen Fehler wie an anderer Stelle. Wir hoffen, dass unsere Studie und die detaillierten Erklärungen und Klarstellungen in dieser Antwort dazu führen werden, dass solche Fehler in Zukunft vermieden werden.

https://doi.org/10.1111/add.13078

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26395274/

Farsalinos K, Voudris V, Poulas K. Response to Shihadeh et al. (2015): E-cigarettes generate high levels of aldehydes only in 'dry puff' conditions. Addiction. 2015;110(11):1862-1864. doi:10.1111/add.13078

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.09.006
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Ergebnisse: Wir fanden geschlechtsspezifische Unterschiede in Bezug auf die Art der verwendeten E-Zigarette, die verwendeten Geschmacksrichtungen, die Nikotindosierung, die Informationsquelle über E-Zigaretten, den Kaufort und die Verwendung von E-Zigaretten an Orten, an denen das Rauchen verboten ist. Darüber hinaus gaben Männer eher an, den Konsum von E-Zigaretten aus gesundheitlichen Gründen begonnen zu haben, wohingegen Frauen eher angaben, aufgrund von Empfehlungen von Familie und Freunden damit begonnen zu haben. Männer berichteten über höhere Zuschreibungen für die Aufrechterhaltung des E-Zigarettenkonsums im Zusammenhang mit positiver Verstärkung (Genuss), während Frauen höhere Zuschreibungen für negative Verstärkung (Stressabbau oder Stimmungsmanagement) angaben. Männer berichteten über positivere Erwartungen in Bezug auf E-Zigaretten, einschließlich Geschmack, soziale Erleichterung und Energie, während Frauen E-Zigaretten in Bezug auf die Gewichtskontrolle höher bewerteten. Männer berichteten auch über eine höhere Erwartungshaltung in Bezug auf die Abhängigkeit von E-Zigaretten als Frauen.

Schlussfolgerungen: Viele der geschlechtsspezifischen Unterschiede bei E-Zigaretten entsprechen denen, die zuvor beim traditionellen Zigarettenrauchen festgestellt wurden. Obwohl die mit diesen Unterschieden verbundenen Effektgrößen gering waren, können die Ergebnisse dazu beitragen, die Forschung und die Entwicklung von Interventionen in Bezug auf den Beginn, die Aufrechterhaltung und den Ausstieg aus dem E-Zigarettenkonsum voranzutreiben.

https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.09.006

Piñeiro B, Correa JB, Simmons VN, et al. Gender differences in use and expectancies of e-cigarettes: Online survey results. Addict Behav. 2016;52:91-97. doi:10.1016/j.addbeh.2015.09.006

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Ein signifikanter Rückgang der Kohlenmonoxid-Werte wurde bei den reinen E-Zigaretten-Nutzern und den dualen Nutzern beobachtet. Die Cotininwerte gingen ebenfalls zurück, jedoch in geringerem Maße. Der mittlere 3-HPMA-Spiegel war nach 4 Wochen bei den reinen E-Zigaretten-Anwendern um 1.280 ng/mg Kreatinin und bei den Doppelanwendern um 1.474 ng/mg Kreatinin gesunken.

Bei Doppelkonsumenten verringerte sich die Exposition gegenüber Kohlenmonoxid und Acrolein aufgrund der geringeren Rauchaufnahme erheblich. Möglicherweise verringert die E-Zigarette die Schäden auch bei Rauchern, die weiterhin rauchen.

Die Studie hat die Präsenz von toxischen Stoffen in E-Zigaretten Aerosolen untersucht, insbesondere von Carbonylverbindungen wie Acrolein, die durch das Erhitzen von Glycerin und Glykolen in E-Liquids entstehen können. Die Autoren betrachten, wie sich die Belastung mit Kohlenmonoxid, Nikotin und Acrolein bei 40 Rauchern vor und nach vier Wochen E-Zigarettengebrauch verändert hat. Die Ergebnisse zeigen, dass sowohl Kohlenmonoxid als auch Acrolein bei den Probanden signifikant reduziert wurden, während Nikotin in geringerem Maße abnahm. Die Autoren folgern, dass E-Zigaretten möglicherweise dazu beitragen können, Schäden bei Rauchern zu reduzieren, die weiterhin rauchen.

Zusammenfassung

Es wurde Besorgnis über das Vorhandensein von Giftstoffen im Aerosol von elektronischen Zigaretten (EC) geäußert, insbesondere von Carbonylverbindungen (z. B. Acrolein), die durch Erhitzen von Glycerin und Glykolen, die in E-Liquids verwendet werden, entstehen können. Wir untersuchten die Exposition gegenüber Kohlenmonoxid (CO), Nikotin (durch Messung von Cotinin im Urin) und Acrolein (durch Messung seines primären Metaboliten, S-(3-Hydroxypropyl)mercaptursäure (3-HPMA) im Urin) vor und nach 4 Wochen EC-Konsum (grüner Rauch, ein "Zig-a-ähnliches" EC, das mit 2,4 Volumenprozent Nikotin gekennzeichnet ist) bei 40 Rauchern. Dreiunddreißig Teilnehmer benutzten EC 4 Wochen nach dem Aufhören, 16 (48 %) waren in der vorangegangenen Woche rauchabstinent (CO-validiert) (nur EC-Benutzer), und 17 (52 %) waren "duale Benutzer". Ein signifikanter Rückgang der CO-Werte wurde bei den reinen EC-Nutzern (-12 ppm, 95 % Konfidenzintervall (CI), -16 bis -7, 80 % Rückgang) und den dualen Nutzern (-12 ppm, 95 % CI, -19 bis -6, 52 % Rückgang) beobachtet. Die Cotininwerte gingen ebenfalls zurück, jedoch in geringerem Maße (Nur-EC-Anwender: -184 ng/mg Kreatinin; 95% CI, -733 bis -365, 17% Rückgang; und Doppelanwender: -976 ng/mg Kreatinin; 95%CI, -1.682 bis -270, 44% Rückgang). Der mittlere 3-HPMA-Spiegel war nach 4 Wochen bei den reinen EC-Anwendern um 1.280 ng/mg Kreatinin (95%CI, -1.699 bis -861, 79% Rückgang) und bei den Doppelanwendern um 1.474 ng/mg Kreatinin (95%CI, -2.101 bis -847, 60% Rückgang) gesunken. Bei Doppelkonsumenten verringerte sich die Exposition gegenüber CO und Acrolein aufgrund der geringeren Rauchaufnahme erheblich. Möglicherweise verringert die EG die Schäden auch bei Rauchern, die weiterhin rauchen, doch sind langfristige Folgestudien erforderlich, um dies zu bestätigen.

https://doi.org/10.1158/1940-6207.capr-15-0058

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26333731/

McRobbie H, Phillips A, Goniewicz ML, et al. Effects of Switching to Electronic Cigarettes with and without Concurrent Smoking on Exposure to Nicotine, Carbon Monoxide, and Acrolein. Cancer Prev Res (Phila). 2015;8(9):873-878. doi:10.1158/1940-6207.CAPR-15-0058

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In dieser Studie wurde der Zusammenhang zwischen der Konzentration von flüssigem Nikotin in E-Zigaretten und der Nikotinkonzentration im Blut von erfahrenen E-Zigaretten-Nutzern untersucht. Dabei wurden 16 Teilnehmer mit verschiedenen Nikotinkonzentrationen (0, 8, 18 oder 36 mg/ml) in einer E-Zigarette ausgestattet und mussten mehrere Sitzungen durchführen, bei denen das Zugverhalten und die Nikotinkonzentration im Blut gemessen wurde. Die Ergebnisse zeigten, dass die Nikotinkonzentration im Blut nach der Nutzung von E-Zigaretten mit höheren Nikotinkonzentrationen im Liquid stärker anstieg als bei E-Zigaretten ohne Nikotin. Es wurde auch festgestellt, dass einige E-Zigaretten mehr Nikotin liefern können als traditionelle Zigaretten.

Zusammenfassend zeigt diese Studie, dass der Nikotinkonsum von E-Zigaretten von der Konzentration des Nikotins in der Flüssigkeit abhängt und dass einige E-Zigaretten eine höhere Nikotinkonzentration als herkömmliche Zigaretten aufweisen können. Die Ergebnisse können helfen, das Verhalten von E-Zigaretten-Nutzern besser zu verstehen und möglicherweise auch dazu beitragen, dass E-Zigaretten im Vergleich zu traditionellen Zigaretten als sicherere Alternative betrachtet werden können.

Zusammenfassung

Einleitung: Elektronische Zigaretten (ECIGs) vernebeln eine Flüssigkeit, die in der Regel Propylenglykol und/oder pflanzliches Glycerin, Aromastoffe und die abhängig machende Droge Nikotin in unterschiedlichen Konzentrationen enthält. Diese Laborstudie untersuchte die Beziehung zwischen der Nikotinkonzentration in der Flüssigkeit, der Nikotinkonzentration im Plasma und dem Rauchverhalten von erfahrenen ECIG-Nutzern.

Methoden: Sechzehn ECIG-erfahrene Teilnehmer benutzten eine 3,3-Volt-ECIG-Batterie, die mit einem 1,5-Ohm-Dual-Coil-"Kartomiser" verbunden war, der mit 1 ml einer aromatisierten Propylenglykol/Pflanzenglyzerin-Flüssigkeit gefüllt war, um vier Sitzungen im Abstand von mindestens zwei Tagen zu absolvieren, die sich durch die Nikotinkonzentration (0, 8, 18 oder 36 mg/ml) unterschieden. In jeder Sitzung absolvierten die Teilnehmer zwei ECIG-Kampagnen mit jeweils 10 Zügen (30 Sekunden Zugintervall) im Abstand von 60 Minuten. Zur Bestimmung der Plasmanikotinkonzentration wurde venöses Blut entnommen. Die Dauer des Puffs, das Volumen und der durchschnittliche Durchfluss wurden gemessen.

Ergebnisse: Unmittelbar nach dem ersten Zug lag die mittlere Plasmanikotinkonzentration bei 5,5 ng/mL (SD=7,7) für 0 mg/mL Flüssigkeit, wobei signifikant (p<0,05) höhere mittlere Konzentrationen für die 8 (mean=17,8 ng/mL, SD=14,6), 18 (mean=25. 9 ng/mL, SD=17,5) und 36 mg/mL (Mittelwert=30,2 ng/mL; SD=20,0); ein ähnliches Muster wurde für Durchgang 2 beobachtet. Für Durchgang 1 betrug bei 36 mg/mL der mittlere Unterschied nach minus vor dem Durchgang 24,1 ng/mL (SD=18,3). Die Daten zur Puff-Topographie stimmten mit früheren Ergebnissen überein und zeigten nur wenige zuverlässige Unterschiede zwischen den Bedingungen.

Diskussion: Diese Studie zeigt eine Beziehung zwischen der Nikotinkonzentration in der ECIG-Flüssigkeit und der Nikotinkonzentration im Plasma des Benutzers bei erfahrenen ECIG-Benutzern. Die Nikotinabgabe einiger ECIGs kann die einer brennbaren Zigarette übersteigen. Die Gründe für diese höhere Nikotinabgabe sind ungewiss.

https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2015-052447

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26324250/

Ramôa CP, Hiler MM, Spindle TR, et al. Electronic cigarette nicotine delivery can exceed that of combustible cigarettes: a preliminary report. Tob Control. 2016;25(e1):e6-e9. doi:10.1136/tobaccocontrol-2015-052447