leider …
Werbung für E-Zigaretten führt nicht zu einer Renormalisierung des Rauchens und ermutigt nicht zum Konsum von Tabakzigaretten.
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-027525
Booth P, Albery IP, Cox S, et al, Survey of the effect of viewing an online e-cigarette advertisement on attitudes towards cigarette and e-cigarette use in adults located in the UK and USA: a cross-sectional study, BMJ Open 2019;9:e027525. doi: 10.1136/bmjopen-2018-027525
Action on Smoking and Health (ASH), eine gemeinnützige Gesundheitsorganisation, die vom Royal College of Physicians gegründet wurde und sich für die Beseitigung der durch Tabakkonsum verursachten Schäden einsetzt, hat Daten aus der ASH Smokefree GB Umfrage veröffentlicht.
https://www.drugsandalcohol.ie/30694/1/ASH-Factsheet-Youth-E-cigarette-Use-2019.pdf
Action on Smoking and Health (ASH). Fact Sheet: Use of e-cigarettes (vapes) among young people in Great Britain. June 2019.
Wissenschaftler aus Neuseeland haben eine national repräsentativen Stichprobe zur Prävalenz des E-Zigarettenkonsums bei Menschen ab 15 Jahren durchgeführt.
Die Ergebnisse zeigen, dass E-Zigaretten bei der Raucherentwöhnung helfen und von Nichtrauchern nicht oder nur selten verwendet werden. Obwohl 17 Prozent der Erwachsenen angaben, E-Zigaretten ausprobiert zu haben, gaben nur zwei Prozent an, sie derzeit zu verwenden. Die Ursache für die geringe Nutzungsrate sehen die Autoren in der fehlenden Unterstützung, die den erfolgreichen Übergang in die regelmäßige Anwendung oder den Einsatz als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung erschwert.
Die Autoren fordern daher die öffentlichen Gesundheitsbehörden auf, Raucher angemessen darüber zu informieren, wie sie E-Zigaretten am besten nutzen können, um mit dem Rauchen aufzuhören.
https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2019.06.013
Oakly A, Edwards R, Martin G. Prevalence of e-cigarette use from a nationally representative sample in New Zealand. Addict Behav. 2019;98:106024. doi:10.1016/j.addbeh.2019.06.013
SERIOUS RISK OF BIAS
VORSICHT: JUNK SCIENCE
Probleme mit Störfaktoren im Zusammenhang mit dem Rauchen der Teilnehmer
Hintergrund: Diese Studie untersuchte die Veränderungen in der Häufigkeit des E-Zigarettenkonsums und des Dual-Use-Konsums, das Ausmaß der Nikotinexposition und der E-Zigaretten-Abhängigkeit sowie die Präferenzen für Geräte und E-Liquids über 12 Monate.
Methoden: Es wurden Jugendliche (N = 173, im Alter von 13-18 Jahren) aus der San Francisco Bay Area rekrutiert, die über einen E-Zigarettenkonsum im letzten Monat und mindestens 10 Mal im Leben berichteten. Die Stichprobe war zu 75,1 % männlich, zu 54,9 % weiß, mit einem Durchschnittsalter von 16,6 Jahren (Standardabweichung = 1,2); 26,6 % gaben zu Beginn der Studie an, im vergangenen Monat Zigaretten geraucht zu haben (d. h. Doppelkonsum). Zu Beginn der Studie sowie bei der Nachuntersuchung nach 6 und 12 Monaten gaben die Teilnehmer Speichelproben für Cotinin-Tests ab und machten Angaben zur Häufigkeit des E-Zigarettenkonsums, zur Abhängigkeit, zum Rauchen im letzten Monat, zur Produktpräferenz und zur Geschmackspräferenz.
Ergebnisse: Die meisten (80,3 %) benutzten nach 12 Monaten immer noch E-Zigaretten, und der tägliche Gebrauch stieg von 14,5 % auf 29,8 %. Modelltests ergaben einen allgemeinen Anstieg der Häufigkeit des E-Zigarettenkonsums (F(2, 166) = 5,69, p = 0,004), der Abhängigkeit (F(2, 164) = 5,49, p = 0,005) und der Cotininwerte (F(2, 103) = 4,40, p = 0,038) von der Ausgangssituation bis zu den 12 Monaten. Von denjenigen, die bei Studienbeginn nur den Konsum von E-Zigaretten angaben, berichteten 28,8 % über den Konsum von brennbaren Zigaretten während der Nachbeobachtung. Von denjenigen, die bei Studienbeginn einen Doppelkonsum angaben, waren 57,1 % nach 12 Monaten immer noch Doppelkonsumenten, 31,4 % gaben an, nur E-Zigaretten zu konsumieren, und keiner verzichtete auf beide Produkte. E-Zigarettengeräte mit höherer Nikotinabgabe (z. B. Juul, Mods) wurden im Laufe der Zeit immer beliebter, während die Geschmacksvorlieben (z. B. Früchte, Minze/Menthol und Süßigkeiten) stabil blieben.
Schlussfolgerungen: Der E-Zigarettenkonsum von Jugendlichen hielt über einen Zeitraum von 12 Monaten an, wobei die Konsumhäufigkeit, die Nikotinexposition und die E-Zigarettenabhängigkeit deutlich zunahmen. Der Übergang vom Einzel- zum Doppelkonsum und vom Doppel- zum Einzelkonsum von Nikotinprodukten wurde während des Studienzeitraums bei etwa einem von drei Konsumenten beobachtet.
https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2019.02.019
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31122507/
Vogel EA, Prochaska JJ, Ramo DE, Andres J, Rubinstein ML. Adolescents' E-Cigarette Use: Increases in Frequency, Dependence, and Nicotine Exposure Over 12 Months. J Adolesc Health. 2019;64(6):770-775. doi:10.1016/j.jadohealth.2019.02.019
SERIOUS RISK OF BIAS
VORSICHT: JUNK SCIENCE
Aufgrund der Auswahl der Teilnehmer - die Teilnehmer nahmen nicht zufällig an 4 öffentlichen Vaping-Kongressen teil, wobei einige von ihnen an 2 oder mehr Veranstaltungen teilnahmen.
Die erhöhten Konzentrationen von Nikotinmetaboliten lagen unterhalb der Nachweisgrenze.
In dieser Längsschnittstudie wurden die Veränderungen von Kotinin im Urin und im Speichel sowie von 3-Hydroxykotinin im Urin bei Nichtkonsumenten untersucht, die an vier Vaping-Conventions teilgenommen hatten, bei denen sie bis zu sechs Stunden lang dem Aerosol von Vaping-Produkten ausgesetzt waren. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass die Konzentrationen von Nikotinmetaboliten bei Nichtkonsumenten je nach Veranstaltung statistisch signifikant um das 2- bis 13-fache ansteigen und etwa 4 Stunden nach 6-stündigen Expositionssitzungen ihren Höhepunkt erreichen.
Hintergrund: Auf Kongressen für elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) kommen regelmäßig Tausende von Nutzern aus aller Welt zusammen. In diesen Umgebungen sind Passivrauchexpositionen gegenüber hohen Konzentrationen von E-Zigarettenemissionen weit verbreitet. Einige Biomarker für die Tabakrauchexposition können zur Charakterisierung der Passivrauchexposition durch E-Zigaretten in einer solchen Umgebung verwendet werden.
Methoden: Teilnehmer, die keine Tabakprodukte konsumierten, nahmen an vier separaten E-Zigaretten-Veranstaltungen teil, die etwa sechs Stunden dauerten. Urin- und Speichelproben wurden von den Teilnehmern vor der Veranstaltung, unmittelbar nach der Veranstaltung, 4 Stunden nach der Veranstaltung und am nächsten Morgen (erste Entleerung) gesammelt. Die Urinproben von 34 Teilnehmern wurden auf Cotinin, trans-3'-Hydroxycotinin, S-(3-Hydroxypropyl)-N-Acetylcystein (3-HPMA), S-Carboxyethyl-N-Acetylcystein (CEMA), ausgewählte tabakspezifische Nitrosamine (TSNAs) und 8-Isoprostan analysiert. Die Speichelproben wurden auf Cotinin und trans-3'-Hydroxycotinin untersucht.
Ergebnisse: Die Daten von 28 der 34 Teilnehmer wurden in die Datenanalyse einbezogen. Kreatinin-bereinigte Cotinin-Konzentrationen im Urin stiegen bis zum 13-fachen an und erreichten 4 Stunden nach Beendigung der Exposition ihren Höhepunkt (Bereich der bereinigten geometrischen Mittelwerte [AGMs] = 0,352-2,31 μg/g Kreatinin). Die Speichel-Cotinin-Konzentrationen waren ebenfalls 4 Stunden nach Beendigung der Exposition am höchsten (Bereich der AGMs = 0,0373-0,167 ng/ml). Die Speichel-Cotinin- und Kreatinin-korrigierten Konzentrationen von Urin-Cotinin, trans-3'-Hydroxycotinin, CEMA und 3-HPMA variierten signifikant zwischen den Probenahmezeiten. Die Cotinin-, trans-3'-Hydroxycotinin- und 3-HPMA-Konzentrationen im Urin und im Speichel unterschieden sich ebenfalls signifikant zwischen den Ereignissen.
Schlussfolgerung: Eine sechsstündige Exposition gegenüber E-Zigaretten führte zu signifikanten Veränderungen der Biomarker-Konzentrationen von Nikotin und Acrolein, aber nicht zu einer Veränderung der Exposition gegenüber tabakspezifischen Nitrosaminen. Weitere Forschung ist erforderlich, um die Beziehung zwischen Biomarker-Konzentrationen und Umweltkonzentrationen von Schadstoffen in E-Zigaretten-Emissionen zu verstehen.
https://doi.org/10.1016/j.ijheh.2019.04.013
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31085112/
Johnson JM, Naeher LP, Yu X, et al. A biomonitoring assessment of secondhand exposures to electronic cigarette emissions. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(5):816-823. doi:10.1016/j.ijheh.2019.04.013
Eine Studie aus dem Journal Archives of Oral Biology hat die Mundgesundheit bei Zigarettenrauchern, Benutzern von E-Zigaretten und Nichtrauchern verglichen.
Die Autoren stellen fest, dass bei Rauchern die Mundgesundheit wesentlich schlechter ist, als bei Konsumenten die ausschließlich E-Zigaretten verwendeten. Dadurch haben Rauchern eine höhere Wahrscheinlichkeit für eine Erkrankung im Mundraum wie beispielsweise Parodonthose.
https://doi.org/10.1016/j.archoralbio.2019.05.001
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31078071/
BinShabaib M, ALHarthi SS, Akram Z, et al. Clinical periodontal status and gingival crevicular fluid cytokine profile among cigarette-smokers, electronic-cigarette users and never-smokers. Arch Oral Biol. 2019;102:212-217. doi:10.1016/j.archoralbio.2019.05.001
Ziel unserer Studie war es, die akuten respiratorischen Reaktionen auf den Gebrauch von E-Zigaretten bei ausschließlichen E-Zigarettenkonsumenten (E-Gruppe) und Doppelkonsumenten (T/E-Gruppe) zu bewerten und diese Auswirkungen mit den Reaktionen auf das Rauchen von Tabakzigaretten bei Tabakrauchern (T-Gruppe) zu vergleichen. Die Studie umfasste 120 Erwachsene (Alter: 21,7 ± 2,1 Jahre), die in 4 Gruppen (je n = 30) aufgeteilt wurden: Kontrollen, T-, E-, T/E-Gruppe. Der spirometrische Status, die O2-Sättigung, die ausgeatmeten FeNO-Werte, die ausgeatmeten CO-Werte und die Temperatur der Atemwege wurden vor dem Gebrauch einer E-Zigarette (E-, T/E-Gruppe) oder einer Tabakzigarette sowie "Minute 1" und "Minute 30" nach dem Rauchen gemessen. Die Kontrollgruppe benutzte eine E-Zigarette ohne E-Liquid. Niedrigere (p < 0,05) Ausgangswerte von FeNO wurden in der T-Gruppe (15,4 ppb) und in der T/E-Gruppe (15,0 ppb) gefunden als in den Kontrollen (19,6 ppb). Nach der Exposition und im Vergleich zu den Kontrollen hatten die T- und die T/E-Gruppe eine signifikante Abnahme (p < 0,05) von PEF und MEF75. Die mittleren FeNO-Werte sanken in Minute 1 in der T-Gruppe (um 2,1 ppb), der E-Gruppe (um 1,5 ppb) und in der T/E-Gruppe (um 2,2 ppb). Zu den weiteren Auswirkungen gehörte eine Erhöhung der Temperatur der ausgeatmeten Luft (p < 0,05). Der Gebrauch von E-Zigaretten ist mit einer Verringerung von FeNO (fraktioniertes exhaliertes Stickstoffmonoxid) und Luftstromindizes (PEF, MEF75) (Ausatmungsfluss), aber einem Anstieg der Atemwegstemperatur verbunden. Diese Veränderungen ähneln denen nach der Exposition gegenüber Tabakzigarettenrauch.
https://doi.org/10.1038/s41598-019-43324-1
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31048778/
Brożek GM, Jankowski M, Zejda JE. Acute respiratory responses to the use of e-cigarette: an intervention study. Sci Rep. 2019;9(1):6844. Published 2019 May 2. doi:10.1038/s41598-019-43324-1
Vorsicht: möglicherweise JUNK SCIENCE
Keine Überprüfung des aktuellen Status (eventuelle Tabakhistorie etc.), keine Kontrollgruppe, kein Vergleich mit dem Konsum von Tabakzigaretten.
Die Auswirkungen der Aerosol-Inhalation von E-Zigaretten (E-Zig) durch Nichtraucher wurden bisher nicht untersucht. In der vorliegenden Studie wurde die akute Reaktion auf die Aerosol-Inhalation von nicht nikotinierten E-Zigaretten in Bezug auf oxidativen Stress und Indizes der endothelialen Aktivierung in menschlichen pulmonalen mikrovaskulären Endothelzellen (HPMVEC) untersucht. Zehn rauchernaive gesunde Probanden (Durchschnittsalter ± SD = 28,7 ± 5,5 Jahre) wurden einer E-Zigaretten-Probe unterzogen, woraufhin ihr Serum auf Entzündungsmarker [C-reaktives Protein (CRP) und lösliches interzelluläres Adhäsionsmolekül (sICAM)] und Stickoxid-Metaboliten (NOx) untersucht wurde. Die Belastung des Gefäßnetzes durch oxidativen Stress und Entzündungen im zirkulierenden Serum wurde auch durch Messung der Produktion reaktiver Sauerstoffspezies (ROS) und der Induktion der ICAM-1-Expression auf HPMVEC untersucht. Unsere Ergebnisse zeigen, dass die Serumindizes für oxidativen Stress und Entzündung signifikant anstiegen (P < 0,05 im Vergleich zum Ausgangswert), wobei sie etwa 1-2 Stunden nach der Inhalation von E-Zigaretten-Aerosol einen Spitzenwert erreichten und nach 6 Stunden wieder auf den Ausgangswert zurückkehrten. Die Belastung des Kreislaufs durch das Serum (ICAM-1 und ROS) stieg nach 2 Stunden signifikant an und kehrte 6 Stunden nach der E-Zigaretten-Inhalation auf den Ausgangswert zurück. Es wurde festgestellt, dass die ROS-Produktion durch HPMVEC über die Aktivierung des NADPH-Oxidase-2 (NOX2)-Signalwegs erfolgt. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die akute Inhalation von E-Zigaretten-Aerosolen auch in Abwesenheit von Nikotin zu einem vorübergehenden Anstieg von oxidativem Stress und Entzündungen führt. Dies kann sich durch die Förderung von oxidativem Stress und der Adhäsion von Immunzellen nachteilig auf das vaskuläre Endothelnetz auswirken. Somit hat das Inhalieren von E-Zigaretten das Potenzial, das Auftreten von Gefäßpathologien zu fördern.
https://doi.org/10.1152/ajplung.00110.2019
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31042077/
Chatterjee S, Tao JQ, Johncola A, et al. Acute exposure to e-cigarettes causes inflammation and pulmonary endothelial oxidative stress in nonsmoking, healthy young subjects. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2019;317(2):L155-L166. doi:10.1152/ajplung.00110.2019
Eine randomisierte Studie hat die anfängliche Wahrnehmung, die subjektiven Wirkung und die Nikotinabgabe bei sechs verschiedenen E-Zigaretten (Einweg, wiederaufladbar, eGO, Mod, e-Zigarre und e-Pfeife) untersucht.
Das Ergebnis der Befragung zeigte, dass das kleinste Gerät (Einweg) im Vergleich zu einem größeren Gerät (e-Pipe) als sicherer eingestuft wurde. Die Teilnehmer bewerteten die eGO- und Mod-Geräte besser in Bezug auf Zufriedenheit und Genuss beim Gebrauch, Geschmack, Annehmlichkeit, Schärfe ('throat hit') und Geschwindigkeit der Wirkung, aber schlechter in Bezug auf das wahrgenommene Gesundheitsrisiko und die Peinlichkeit des Gebrauchs.
Alle Geräte sorgten für eine niedrigere Nikotinaufnahme als bei einer Tabakzigarette. Es gab jedoch Unterschiede zwischen den einzelnen Geräten. Mod, e-Pipe und eGO erzielten dabei die höchsten Werte und konnten die Abstinenzsymptome am stärksten verringern.
Die Forscher kommen zu dem Schluss, dass sich E-Zigaretten-Modelle in Bezug auf Geschmack, Verringerung der Abstinenzsymptome, Throat-Hit, Peinlichkeit des Konsums, wahrgenommenes Gesundheitsrisiko sowie der subjektiven und objektiven Nikotinabgabe stark unterscheiden. Die eGO- und Mod-Modelle weisen dabei Eigenschaften auf, die sie für die Substitution von Zigaretten bei Rauchern, die auf eine E-Zigarette umsteigen wollen, am wirksamsten machen könnten.
https://doi.org/10.1111/add.14602
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30851137/
Voos N, Kaiser L, Mahoney MC, et al. Randomized within-subject trial to evaluate smokers' initial perceptions, subjective effects and nicotine delivery across six vaporized nicotine products. Addiction. 2019;114(7):1236-1248. doi:10.1111/add.14602
CRITICAL RISK OF BIAS
Vorsicht: JUNK SCIENCE
Keine Vergleichsgruppe mit Tabakrauchern, Methodische Mängel
Der Konsum von elektronischen Nikotinprodukten nimmt in den USA zu, aber nur wenige Studien haben sich mit den Auswirkungen auf die Mundgesundheit befasst. Ziel dieser Arbeit war es, den Zusammenhang zwischen dem Konsum elektronischer Nikotinprodukte und Parodontalerkrankungen zu ermitteln. Für die Analyse wurden die Daten der Population Assessment of Tobacco and Health-Erhebung für Erwachsene aus den Jahren 2013-2016 (Wellen 1, 2 und 3) verwendet. Die Langzeitnutzer von elektronischen Nikotinprodukten haben in allen drei Wellen regelmäßig jeden Tag oder an manchen Tagen elektronische Nikotinprodukte verwendet. Teilnehmer mit neuen Fällen von Zahnfleischerkrankungen gaben an, in Welle 1 keine Zahnfleischerkrankung gehabt zu haben, aber in Welle 2 oder 3 eine Zahnfleischerkrankung diagnostiziert bekommen zu haben. Es wurden Odds-Ratios (OR) berechnet, um den Zusammenhang zwischen dem Konsum elektronischer Nikotinprodukte und neuen Fällen von Zahnfleischerkrankungen zu bestimmen, nachdem für mögliche Mitverursacher kontrolliert wurde. Im Vergleich zu den Nie-Konsumenten hatten die Langzeitkonsumenten elektronischer Nikotinprodukte eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass bei ihnen eine Zahnfleischerkrankung (OR 1,76, 95 % Konfidenzintervall (KI) 1,12-2,76) und Knochenverlust um die Zähne (OR 1,67, 95 % KI 1,06-2,63) diagnostiziert wurde. Diese Chancen waren bei Teilnehmern mit Marihuanakonsum in der Vergangenheit und mit illegalem oder nicht verschriebenem Drogenkonsum in der Vergangenheit höher. Unsere Ergebnisse zeigen, dass E-Zigaretten für die Mundgesundheit schädlich sein können.
https://doi.org/10.3390/ijerph16071263
Atuegwu NC, Perez MF, Oncken C, Thacker S, Mead EL, Mortensen EM. Association between Regular Electronic Nicotine Product Use and Self-reported Periodontal Disease Status: Population Assessment of Tobacco and Health Survey. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(7):1263. Published 2019 Apr 9. doi:10.3390/ijerph16071263
