Springe zum Inhalt

Kategorie: Gesundheit

Veröffentlicht am

Eine italienische Studie hat die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen der Verwendung von E-Zigaretten bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) untersucht. Dazu nahmen die Forscher eine 5-Jahres-Bewertung von Atmungsparametern bei COPD-Patienten vor, die das konventionelle Rauchen erheblich reduziert oder durch Umstellung auf E-Zigaretten Abstinenz erreicht haben.

Messungen vor der Umstellung auf E-Zigaretten wurden mit Nachsorgeuntersuchungen nach 12, 24, 48 und 60 Monaten verglichen. 

Teilnehmer aus in der Gruppe der E-Zigarettenkonsumenten erreichten einen deutlichen Rückgang des Zigarettenrauchens oder sogar eine Abstinenz. E-Zigarettennutzer mit COPD hatten eine signifikante Verringerung der COPD-Verschlechterung. In der Kontrollgruppe konnten keine signifikanten Veränderungen beobachtet werden.

In der Gruppe der E-Zigarettennutzer wurde über konstante Verbesserungen der Lungenfunktion über den 5-jährigen Beobachtungszeitraum im Vergleich zur Referenzgruppe berichtet.

Man schließt daraus, dass die Anwendung von E-Zigaretten die objektiven und subjektiven COPD-Ergebnisse verbessern können und die erzielten Vorteile langfristig anzuhalten scheinen. Die Anwendung von E-Zigaretten zur Abstinenz und zur Reduzierung des Rauchens kann einige der Schäden lindern, die durch das Tabakrauchen bei COPD-Patienten entstehen.

Die vorliegende Studie bestätigt unsere frühere Forschung, dass der Wechsel vom Rauchen zum Dampfen die Gesundheit der Atemwege bei COPD-Patienten verbessert und dass diese positiven gesundheitlichen Auswirkungen langfristig anhalten können. Der deutlich verringerte Zigarettenkonsum oder die Abstinenz durch Verwendung von E-Zigaretten, schränkt die Exposition gegenüber verschiedenen toxischen Chemikalien ein.

Polosa, Therapeutic Advances in Chronic Disease 2020

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Die langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen des Gebrauchs elektronischer Zigaretten (E-Zigaretten) bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) sind weitgehend unerforscht. Wir stellen die Ergebnisse einer prospektiven 5-Jahres-Bewertung von Atemwegsparametern in einer Kohorte von COPD-Patienten vor, die das konventionelle Rauchen erheblich reduziert oder durch den Wechsel zu E-Zigaretten Abstinenz erreicht haben.

Methoden: Die Patienten wurden prospektiv hinsichtlich ihrer Messungen von Exazerbationen der Atemwege, spirometrischen Indizes, der Lebensqualität mit dem COPD Assessment Tool (CAT), der 6-Minuten-Gehstrecke (6MWD) sowie des konventionellen Zigarettenkonsums untersucht. Die Basismessungen vor der Umstellung auf EC wurden mit Nachuntersuchungen nach 12, 24, 48 und 60 Monaten verglichen. Als Referenzgruppe für die Analyse dienten alters- und geschlechtsgleiche COPD-Patienten, die angaben, regelmäßige Raucher zu sein (die keine ECs verwendeten).

Ergebnisse: Von 39 Patienten lagen vollständige Daten vor. In der Gruppe der EC-Anwender wurde ein deutlicher Rückgang des Zigarettenrauchens oder Abstinenz erreicht. Bei den EC-Nutzern ging die Zahl der COPD-Exazerbationen signifikant zurück; die mittlere Exazerbationsrate (±SD) sank von 2,3 (±0,9) zu Beginn der Studie auf 1,1 (±1,0) nach 5 Jahren (p < 0,001), während in der Kontrollgruppe keine signifikanten Veränderungen beobachtet wurden. Signifikante und konstante Verbesserungen der Lungenfunktion, der CAT-Scores und der 6MWD wurden in der EC-Nutzergruppe über den 5-Jahres-Beobachtungszeitraum im Vergleich zur Referenzgruppe festgestellt (p < 0,05).

Schlussfolgerung: Die vorliegende Studie deutet darauf hin, dass die Anwendung von EC die objektiven und subjektiven COPD-Ergebnisse verbessern kann und dass die erzielten Vorteile offenbar langfristig bestehen bleiben. Die Verwendung von EC zur Abstinenz und zur Reduzierung des Rauchens kann einen Teil der Schäden des Tabakrauchens bei COPD-Patienten mildern.

https://doi.org/10.1177/2040622320961617

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33101622/

Polosa R, Morjaria JB, Prosperini U, et al. COPD smokers who switched to e-cigarettes: health outcomes at 5-year follow up. Ther Adv Chronic Dis. 2020;11:2040622320961617. Published 2020 Oct 10. doi:10.1177/2040622320961617

Veröffentlicht am

Eine neue Studie untersuchte die Auswirkungen von E-Zigaretten-Dampf und Zigarettenrauch auf Zellen im Mund. Die Ergebnisse zeigen, dass Zigarettenrauch die Zellen mehr schädigt als E-Zigaretten-Dampf. Die Zellen wuchsen langsamer, wenn sie Zigarettenrauch ausgesetzt waren, aber ihre Aktivität war normal, wenn sie E-Zigaretten-Dampf ausgesetzt waren. Es gab auch keine signifikanten Unterschiede in der Anzahl von absterbenden Zellen oder in der Bildung von schädlichen Stoffen in den Zellen. Dies bedeutet, dass E-Zigaretten-Dampf weniger schädlich für die Mundgesundheit sein kann als Zigarettenrauch.

Anmerkung: In-vitro-Studien sind im Allgemeinen aufgrund ihrer künstlichen Umgebung und der begrenzten Aussagekraft für komplexe biologische Systeme wie den menschlichen Körper limitiert. Daher können die Ergebnisse nicht direkt auf den menschlichen Körper übertragen werden. Darüber hinaus kann die Exposition von Zellen in einer Schale nicht alle Aspekte der tatsächlichen Exposition von Menschen gegenüber E-Zigaretten Aerosolen im täglichen Leben vollständig widerspiegeln. Da die E-Zigaretten unter Laborbedingungen getestet wurde und nicht unter realen Bedingungen, ist die Übertragbarkeit der Ergebnisse auf den Alltag einschränkt.

Zusammenfassung

Menschliche Zellen im Zahnfleisch, sogenannte Gingivafibroblasten (HGF), spielen eine wichtige Rolle bei der Heilung von Wunden und Mundkrebs. Sie sind auch die ersten Zellen, die mit E-Zigaretten-Dampf (eCV) oder Zigarettenrauch (CS) in Berührung kommen, wenn man inhaliert. Obwohl die schädigenden Auswirkungen von Zigarettenrauch auf Zellen gut erforscht sind, sind die Auswirkungen von E-Zigaretten-Dampf auf Gingivazellen noch unklar. Ziel dieser Untersuchung im Labor war es, die Auswirkungen von eCV und CS auf HGF im Hinblick auf Zellwachstum, Stoffwechselaktivität, Zelltod und die Bildung von reaktiven Sauerstoffspezies (ROS) zu vergleichen. Nach 24 Stunden waren die Zellzahlen bei CS-exponierten Zellen im Vergleich zu eCV-exponierten Zellen im Vergleich zur Kontrolle signifikant verringert. Zu späteren Zeitpunkten konnten solche Unterschiede nicht mehr beobachtet werden. Im Vergleich zur Kontrolle zeigte HGF, die mit eCV stimuliert wurden, 1, 24 und 48 Stunden nach der Exposition eine signifikant höhere Stoffwechselaktivität. 24 Stunden nach der Exposition war die Stoffwechselaktivität in beiden Testgruppen erhöht. Es wurden keine signifikanten Unterschiede in der Menge an Apoptose / Nekrose zwischen den Gruppen festgestellt. Nur in CS-exponierten Zellen war die ROS-Bildung 1, 3 und 6 Stunden nach der Exposition erhöht. Zusammenfassend kann man sagen, dass im Vergleich zum herkömmlichen Zigarettenrauch eine weniger schädliche Wirkung von eCV auf HGF angenommen werden kann.

https://doi.org/10.1016/j.tiv.2020.105005

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32956835/

Vermehren MF, Wiesmann N, Deschner J, Brieger J, Al-Nawas B, Kämmerer PW. Comparative analysis of the impact of e-cigarette vapor and cigarette smoke on human gingival fibroblasts. Toxicol In Vitro. 2020;69:105005. doi:10.1016/j.tiv.2020.105005

Veröffentlicht am

In dieser Studie wurden Daten von 11.614 US-amerikanischen Erwachsenen im Alter von ≥ 20 Jahren ausgewertet. Dabei wurden Regressionmodelle verwendet, um die durchschnittlichen Werte von Cotinin im Blut zu schätzen. Cotinin ist ein Stoff, der zeigt, ob jemand raucht oder nicht. Die Studie untersuchte verschiedene Gruppen von Rauchern wie z.B. Zigaretten-, Zigarren-, E-Zigaretten- und Tabakkonsum. Die Ergebnisse zeigen, dass diejenigen, die nur Tabak rauchen, höhere Cotininwerte haben als diejenigen, die E-Zigaretten nutzen oder Tabak kauen. Männer haben höhere Cotininwerte als Frauen bei der Verwendung von Zigaretten und Zigarren, aber Frauen haben höhere Werte bei der Verwendung von Tabak zum Kauen. Die Studie schätzt auch die Cotininwerte von Menschen, die angaben, Nichtraucher zu sein, aber trotzdem Raucher waren.

Anmerkung: Die Selbsteinschätzung der Teilnehmer bezüglich ihres Rauchverhaltens, ist eine potenzielle Schwäche der Studie. Es ist möglich, dass einige Teilnehmer ihr Rauchverhalten nicht genau angeben oder bestimmte Formen des Tabakkonsums aus verschiedenen Gründen verheimlichen, zum Beispiel aus Scham oder um ihre Versicherungsprämien zu senken. Ein weiteres Problem bei der Selbsteinschätzung ist die Möglichkeit von Verzerrungen, die durch soziale Erwünschtheitseffekte verursacht werden können. Das bedeutet, dass die Teilnehmer möglicherweise ihr Rauchverhalten eher positiv darstellen, als es tatsächlich der Fall ist, um gesellschaftliche Erwartungen zu erfüllen oder um ein positives Selbstbild aufrechtzuerhalten. Daher sollten die Ergebnisse der Studie, insbesondere bezüglich des Rauchverhaltens, mit Vorsicht interpretiert werden.

Zusammenfassung

Daten (N = 11614) aus der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) für 1999-2016 für US-Erwachsene im Alter von ≥ 20 Jahren wurden durch die Anpassung von Regressionsmodellen analysiert, um unbereinigte und bereinigte geometrische Mittelwerte (AGM) für verschiedene Gruppen von Rauchern zu schätzen. Zur Unterscheidung von Rauchern und Nichtrauchern wurde ein Cotinin-Serumspiegel ≥ 3,3 ng/ml verwendet. Die AGM für Raucher, die nur Zigaretten, nur Zigarren, Zigaretten/Zigarren, E-Zigaretten oder E-Zigaretten/Zigaretten und rauchlosen Tabak rauchen, wurden auf 152,5, 65,1, 92,5, 146,3 bzw. 272,0 ng/ml geschätzt. Bei männlichen Rauchern, die sowohl Zigaretten als auch Zigarren rauchten, waren die Cotininwerte höher als bei weiblichen Rauchern, bei Rauchern von rauchlosem Tabak war es jedoch umgekehrt. Schwarze Nicht-Hispanoamerikaner hatten höhere AGM-Werte als weiße Nicht-Hispanoamerikaner, die nur Zigaretten rauchten, während dies bei Rauchern, die sowohl Zigaretten als auch Zigarren rauchten, umgekehrt war. Erstmals wurden auch die Serum-Cotinin-Schätzwerte für die selbst angegebenen Nichtraucher, die als Raucher eingestuft wurden (29,4 ng/ml), und für die Raucher, bei denen die selbst angegebenen Daten zum Konsum von Tabakprodukten fehlten, geschätzt (113,8 ng/ml).

https://doi.org/10.1007/s11356-020-10677-4

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32902748/

Jain RB. Re-visiting serum cotinine concentrations among various types of smokers including cigarette only smokers: some new, previously unreported results. Environ Sci Pollut Res Int. 2021;28(3):3149-3161. doi:10.1007/s11356-020-10677-4

Veröffentlicht am

Eine neue Studie hat die Zuverlässigkeit und Präzision der eTop-Methode zur Messung der Topographie von elektronischen Zigaretten (ECIG) untersucht. Die Topographie umfasst die Details des Puffverhaltens, wie z.B. die Dauer, die Häufigkeit und die Tiefe der Züge. Diese Informationen sind wichtig, um zu verstehen, wie sich Produktmerkmale und Benutzerverhalten auf die Nikotinzufuhr auswirken.

Die eTop-Methode ist eine Methode zur Messung der Topographie von ECIGs, die ein computerisiertes Mundstück verwendet. Das Mundstück ist mit einem Sensor ausgestattet, der die Parameter des Puffverhaltens, wie Dauer, Häufigkeit und Tiefe des Zugs, aufzeichnet. Diese Daten werden an einen Computer übertragen und können dann analysiert werden, um das Puffverhalten des Benutzers zu verstehen und zu quantifizieren.

Die Mundstück-freie Videoaufzeichnung ist eine Methode zur Aufzeichnung des Puffverhaltens von ECIGs, bei der keine spezielle Vorrichtung am Mundstück angebracht wird. Stattdessen wird das Puffverhalten mittels einer Videokamera aufgezeichnet, die das Gesicht des Benutzers filmt, während er oder sie an der ECIG zieht. Die Mundstück-freie Videoaufzeichnung ermöglicht eine genaue Messung der Topographie, einschließlich der Dauer, der Häufigkeit und der Tiefe der Züge, ohne dass die Verwendung eines Mundstücks erforderlich ist.

Die Forscher verglichen die eTop-Methode mit der Mundstück-freien Videoaufzeichnung und stellten fest, dass beide Methoden genau und zuverlässig sind. Es wurden keine signifikanten Unterschiede in der Topographie, dem Herzschlag oder den subjektiven Wirkungen zwischen den beiden Methoden festgestellt. Die Verwendung eines Mundstücks wurde jedoch als störend empfunden und beeinflusste einige Aspekte des Puffverhaltens, wie zum Beispiel die Genussfähigkeit.

Die Messung der ECIG-Topographie ist ein wichtiger regulatorischer Ansatz, um die Toxinaufnahme durch Produktgestaltung und Benutzerverhalten vorherzusagen. Die eTop-Methode kann dazu beitragen, das Zusammenspiel zwischen Produktgestaltung und Benutzerverhalten zu verstehen und die Aussetzung von Toxinen vorherzusagen. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass die eTop-Methode eine zuverlässige und präzise Methode zur Messung der ECIG-Topographie ist, während sie nur minimal in die subjektive Erfahrung des Benutzers eingreift.

In der Studie wurde ein kurzzeitiger Anstieg der Herzfrequenz nach dem Konsum der E-Zigarette festgestellt. Der Anstieg war ähnlich wie beim Rauchen.

Zusammenfassung

Zielsetzung: Die Messung der Zugtopographie elektronischer Zigaretten (ECIG) ermöglicht es zu verstehen, wie sich Produkteigenschaften und Nutzerverhalten auf die Nikotinabgabe auswirken. Mundstückbasierte Topographiegeräte können jedoch das natürliche Puffverhalten beeinflussen. In dieser Studie wurde die ECIG-Topographie mit dem computergesteuerten eTop-Gerät mit Mundstück und Videoaufnahmen ohne Mundstück verglichen.

Methoden: ECiG-naive Zigarettenraucher (N = 18) und ECIG-erfahrene Nutzer (N = 25) pafften an einer standardisierten ECIG mittels eTop oder konventionell; beide Sitzungen wurden per Video aufgezeichnet. Nach der nächtlichen Abstinenz erlebten die Teilnehmer einen gezielten (10 Züge, 30 Sekunden IPI) und 2 ad libitum-Züge. Die Herzfrequenz und die subjektive Reaktion wurden während der Sitzungen gemessen.

Ergebnisse: Es wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Methoden in Bezug auf Topografie, Herzfrequenz oder abstinenzbezogene subjektive Effekte festgestellt, und beide Methoden waren genau und zuverlässig. Die Verwendung eines Mundstücks wurde als Veränderung von Aspekten des ECIG-Paffens empfunden (z. B. "Verringerung des Genusses").

Schlussfolgerungen: Das auf einem Mundstück basierende eTop misst die ECIG-Topographie genau so, wie wenn kein Mundstück verwendet wird, und beeinträchtigt die subjektive ECIG-Erfahrung nur minimal. Zuverlässige und valide Methoden zur Messung der E-Zigaretten-Topographie sind ein wichtiges Regulierungsinstrument, da sie dazu verwendet werden können, das Zusammenspiel zwischen Produktdesign und Benutzerverhalten zu verstehen und die Schadstoffexposition vorherzusagen.

https://doi.org/10.18001/trs.6.5.2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33959673/

Felicione NJ, Karaoghlanian N, Shihadeh A, Eissenberg T, Blank MD. Comparison of Measurement Methods for Electronic Cigarette Puff Topography. Tob Regul Sci. 2020;6(5):318-330. doi:10.18001/TRS.6.5.2

Veröffentlicht am

Eine im Journal Nicotine & Tobacco Research veröffentlichte Arbeit vom Center for Alcohol and Addiction Studies der Brown University in den USA zeigt deutlich, dass die ausschließliche Verwendung von E-Zigaretten im Vergleich zum Rauchen von herkömmlichen Tabakzigaretten mit einer Verringerung der Atemwegssymptome verbunden ist. Die Studie untersuchte den Zusammenhang zwischen dem Rauchen von E-Zigaretten und Atemwegsbeschwerden bei exklusiven E-Zigaretten-Nutzern im Vergleich zu Nutzern von sowohl E-Zigaretten als auch Tabakzigaretten. Hierfür wurden 113 Probanden in einem Labor untersucht und befragt. Es konnte gezeigt werden, dass Dualnutzer höhere Atemwegsbeschwerden haben als exklusive E-Zigarettennutzer, wobei der Zusammenhang mit dem Tabakkonsum und nicht mit der Häufigkeit oder Intensität des E-Zigarettenkonsums zusammenhängt.

Zusammenfassung

Einleitung: Der ausschließliche Gebrauch von E-Zigaretten ist nachweislich mit einem geringeren Ausmaß an Atemwegssymptomen verbunden als das Rauchen von brennbaren Zigaretten; dieser Zusammenhang wurde bei Rauchern, die E-Zigarettengeräte der neuesten Generation verwenden, weniger häufig untersucht. Geräte der fortgeschrittenen Generation erzeugen dichteren Dampf als Geräte der frühen Generation oder Pod-Geräte und führen zu längeren Inhalationen; diese Vaping-Topographie-Muster können zu Atemwegssymptomen beitragen.

Methoden: In einer einmaligen Querschnittsstudie mit ausschließlichen E-Zigarettenbenutzern (N = 59) und Doppelbenutzern von E-Zigaretten und Zigaretten (N = 54) füllten die Teilnehmer Fragebögen aus, einschließlich des Fragebogens der American Thoracic Society (ATSQ), und wurden beim Dampfen ihres eigenen Geräts im Labor eine Stunde lang auf Video aufgenommen. Mithilfe einer hierarchischen Regressionsmethode untersuchten wir, ob Topographievariablen, die Höhe der im letzten Monat in ihrem E-Zigarettengerät verwendeten Nikotinkonzentration, die Abhängigkeit von E-Zigaretten, die Menge des E-Zigarettenkonsums im letzten Monat und der Raucherstatus (jegliches Rauchen im letzten Monat vs. kein Rauchen) den Schweregrad des ATSQ-Scores vorhersagten.

Ergebnisse: Es gab einen signifikanten Mittelwertunterschied bei den ATSQ-Scores je nach Raucherstatus, mit höheren ATSQ-Scores für Vaper, die auch Zigaretten rauchten (19,0, SD = 6,7) als für ausschließliche Vaper (13,4, SD = 5,3). Im endgültigen Modell sagte von den interessierenden Prädiktoren nur der Zigarettenraucherstatus signifikant höhere ATSQ-Werte voraus (insgesamt F = 2,51, p = .006; R2 = .26; Raucherstatus β = 0,39, p < .0001).

Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Unterschiede bei den Atemwegssymptomen zwischen dualen und ausschließlichen E-Zigarettenkonsumenten eher auf das Rauchen von brennbaren Zigaretten zurückzuführen sind als auf einen intensiveren oder häufigeren E-Zigarettenkonsum in den verschiedenen Gruppen.

Implikationen: In diesem Vergleich zwischen ausschließlichen Nutzern von Vape-Geräten der neuesten Generation (N = 59) und dualen Nutzern dieser Geräte und brennbarer Zigaretten (N = 54) wollten wir herausfinden, inwieweit die Variablen des Raucherstatus und der E-Zigaretten-Nutzung den selbstberichteten Schweregrad der Atemwegssymptome vorhersagen. Wir fanden heraus, dass Doppelraucher einen höheren Schweregrad der Atemwegssymptome (ATSQ-Scores) aufwiesen als reine Dampfer. Trotz der Untersuchung der Vaping-Topografie und anderer Variablen waren der Raucherstatus und die Rasse der einzige signifikante Prädiktor für die Atemwegssymptome. Wir kommen zu dem Schluss, dass der Konsum von brennbaren Zigaretten und nicht die individuelle Topographie des Dampfen wahrscheinlich für die Unterschiede bei den Atemwegssymptomen zwischen Doppelkonsumenten und ausschließlichen Dampfern verantwortlich ist.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa150

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32808033/

Cassidy RN, Tidey JW, Colby SM. Exclusive E-Cigarette Users Report Lower Levels of Respiratory Symptoms Relative to Dual E-Cigarette and Cigarette Users. Nicotine Tob Res. 2020 Dec 15;22(Suppl 1):S54-S60. doi: 10.1093/ntr/ntaa150. PMID: 32808033; PMCID: PMC7737479.

Veröffentlicht am

Eine Studie untersuchte den Effekt von akutem und chronischem Tabakrauchen und E-Zigaretten-Dampfen auf die endotheliale Dysfunktion bei ansonsten gesunden jungen Menschen. Die Forscher verglichen die Auswirkungen auf die Durchblutung bei 47 Nichtrauchern, 49 chronischen E-Zigaretten-Dampfern und 40 chronischen Tabakrauchern. Nachdem die Probanden eine E-Zigarette mit und ohne Nikotin sowie einen Nikotininhalator benutzten oder eine Tabakzigarette rauchten, wurde der Durchblutungseffekt gemessen. Es gab keine Unterschiede bei der Ausgangslage, aber das akute Rauchen einer Tabakzigarette führte zu einer signifikanten Verschlechterung der Durchblutung. Das Dampfen einer ähnlichen Menge an Nikotin aus einer E-Zigarette führte jedoch nicht zu einer Beeinträchtigung der Durchblutung.

Zusammenfassung

Das Rauchen von Tabakzigaretten (TC) war in den Vereinigten Staaten noch nie so gering wie heute, aber das Dampfen von elektronischen Zigaretten (EC) hat unter unseren Jugendlichen epidemische Ausmaße erreicht. Endotheliale Dysfunktion, gemessen durch flussvermittelte Vasodilatation (FMD), ist ein Prädiktor für zukünftige Atherosklerose und negative kardiovaskuläre Ereignisse und ist bei jungen TC-Rauchern beeinträchtigt, aber es ist ungewiss, ob FMD auch bei jungen EC-Vapern reduziert ist. Ziel dieser Studie an ansonsten gesunden jungen Menschen war es, die Auswirkungen von akutem und chronischem Rauchen von Tabakzigaretten (TC) und dem Dampfen von elektronischen Zigaretten (EC) auf die FMD zu vergleichen. Die MKS wurde bei 47 Nichtrauchern (NS), 49 chronischen EC-Vapern und 40 chronischen TC-Rauchern zu Beginn der Studie und dann nach dem akuten Gebrauch einer EC mit Nikotin (ECN), einer EC ohne Nikotin (EC0) und eines Nikotininhalators (NI) durch EC-Vapern (n = 31) und Nichtraucher (n = 47) in Abständen von ~4 Wochen sowie nach dem akuten Rauchen einer TC durch TC-Raucher (n = 33) im Vergleich zur Scheinkontrolle verglichen. Das Durchschnittsalter (NS, 26,3 ± 5,2 vs. EC, 27,4 ± 5,45 vs. TC, 27,1 ± 5,51 Jahre, P = 0,53) war in den Gruppen ähnlich, aber es gab mehr weibliche Nichtraucher. Die Ausgangs-FMD unterschied sich nicht zwischen den Gruppen (NS, 7,7 ± 4,5 vs. EC:6,6 ± 3,6 vs. TC, 7,9 ± 3,7%∆, P = 0,35), auch nicht im Vergleich nach Gruppe und Geschlecht. Akutes TC-Rauchen beeinträchtigte im Vergleich zur Kontrolle die FMD (FMD vor/nach dem Rauchen, -2,52 ± 0,92 vs. 0,65 ± 0,93%∆, P = 0,02). Obwohl der Anstieg des Plasmanikotins nach dem Konsum von ECN ähnlich war wie bei TC-Rauchern (5,75 ± 0,74 vs. 5,88 ± 0,69 ng/ml, P = 0,47), beeinträchtigte das akute EC-Vapen die MKS nicht. Bei ansonsten gesunden jungen Menschen, die regelmäßig TCs oder ECs rauchen, war die MKS im Vergleich zu Nichtrauchern zu Beginn der Studie nicht beeinträchtigt. Allerdings war die MKS nach dem Rauchen einer TC signifikant beeinträchtigt, nicht jedoch nach dem Dampfen einer äquivalenten "Dosis" (geschätzt durch die Veränderung des Plasmanikotins) einer EC, was mit der Vorstellung übereinstimmt, dass nicht-nikotinhaltige Bestandteile im TC-Rauch die Beeinträchtigung vermitteln. Obwohl es beruhigend ist, dass das akute Dampfen von E-Zigaretten die FMD nicht akut beeinträchtigt, wäre es gefährlich und verfrüht, daraus zu schließen, dass E-Zigaretten nicht zu Atherosklerose führen.NEU & WICHTIG In unserer Studie mit ansonsten gesunden jungen Menschen unterschied sich die flussvermittelte Dilatation (FMD), ein Prädiktor für Atherosklerose und ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko, bei Rauchern von Tabakzigaretten (TC) oder elektronischen Zigaretten (EC), die auf das Rauchen verzichtet hatten, nicht von den Nichtrauchern. Allerdings beeinträchtigte das akute Rauchen einer Tabakzigarette die FMD bei Rauchern, während das Dampfen einer ähnlichen EC-"Dosis" (wie anhand der Veränderung des Plasmanikotinspiegels geschätzt) dies nicht tat. Obwohl es beruhigend ist, dass das akute Dampfen von E-Zigaretten die Mukoviszidose nicht akut beeinträchtigte, wäre es verfrüht und gefährlich, daraus zu schließen, dass E-Zigaretten nicht zu Atherosklerose führen oder das kardiovaskuläre Risiko erhöhen.

https://doi.org/10.1152/ajpheart.00307.2020

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32734819/

Haptonstall KP, Choroomi Y, Moheimani R, et al. Differential effects of tobacco cigarettes and electronic cigarettes on endothelial function in healthy young people. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2020;319(3):H547-H556. doi:10.1152/ajpheart.00307.2020

Veröffentlicht am

In dieser Studie wurde untersucht, wie viel Nikotin verschiedene Nutzer von E-Zigaretten ausgesetzt sind. Die Forscher haben Daten von einer Umfrage und Urinproben von über 700 Personen ausgewertet, die entweder ausschließlich E-Zigaretten oder E-Zigaretten und herkömmliche Zigaretten benutzten. Die Ergebnisse zeigten, dass E-Zigaretten-Nutzer mit offenen Systemen im Vergleich zu Nutzern mit geschlossenen Systemen insgesamt höhere Nikotinmengen ausgesetzt waren. Wenn jedoch nach Häufigkeit des Gebrauchs differenziert wurde, war der Nikotinkonsum bei beiden Gruppen ähnlich. Personen, die sowohl E-Zigaretten als auch herkömmliche Zigaretten nutzten, waren insgesamt stärker dem Nikotin ausgesetzt als ausschließlich E-Zigaretten-Nutzer. Die Studie zeigt somit, dass E-Zigaretten-Nutzer vergleichbare Nikotinmengen ausgesetzt sind, unabhängig davon, ob sie offene oder geschlossene Systeme verwenden.

Zusammenfassung

Hintergrund: In früheren Studien wurden die Merkmale von Nutzern offener und geschlossener elektronischer Nikotinabgabesysteme (ENDS) untersucht, aber es lagen keine Informationen über die Nikotinbelastung dieser Nutzer auf Bevölkerungsebene vor.

Methoden: Wir analysierten Nikotin-Biomarker und Umfragedaten aus Welle 3 der Population Assessment of Tobacco and Health (PATH)-Studie, die von Oktober 2015 bis Oktober 2016 erhoben wurden. Wir identifizierten 277 ausschließliche ENDS-Nutzer und 468 duale Zigaretten- und ENDS-Nutzer und analysierten die Konzentrationen von Nikotin und seinen Metaboliten, die aus Urinproben gewonnen wurden, nach Gerätetyp und anderen Merkmalen, wie Häufigkeit der Nutzung und E-Liquid-Geschmack.

Ergebnisse: Unter den ausschließlichen ENDS-Benutzern wiesen die Benutzer offener Systeme höhere Werte der Gesamtnikotinexposition (TNE-2) auf als die Benutzer geschlossener Systeme [8,8 μmol/g Kreatinin (95 % Konfidenzintervall [KI] = 5,3-14,8 μmol/g vs. 2,0 μmol/g (95 % KI = 0,7-5,4 μmol/g)]. Die TNE-2-Konzentrationen waren jedoch ähnlich, wenn die Nutzer offener und geschlossener Systeme in tägliche [26,4 μmol/g (95% CI = 20,1-34,7 μmol/g) vs. 27,1 μmol/g (95% CI = 16,4-44,9 μmol/g)] und nicht tägliche [0,5 μmol/g (95% CI = 0,1-1,9 μmol/g) vs. 0,2 μmol/g (95% CI = 0,0-0,7 μmol/g)] geschichtet wurden. ENDS-Konsumenten. Duale Konsumenten hatten im Allgemeinen eine höhere Nikotinexposition als ausschließliche Konsumenten.

Schlussfolgerungen: Die Nikotinexposition war bei ausschließlichen Nutzern offener ENDS-Systeme höher als bei Nutzern geschlossener Systeme, aber die Werte waren ähnlich, wenn die Nutzer nach Häufigkeit des Konsums geschichtet wurden.

Auswirkungen: Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass ausschließliche ENDS-Konsumenten mit ähnlichen Konsummustern vergleichbare Nikotinmengen aufnehmen, unabhängig davon, ob sie Geräte mit offenem oder geschlossenem System verwenden.

https://doi.org/10.1158/1055-9965.epi-20-0317

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32727724/

Rostron BL, Coleman B, Cheng YC, et al. Nicotine Exposure by Device Type among Adult Electronic Nicotine Delivery System Users in the Population Assessment of Tobacco and Health Study, 2015-2016. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2020;29(10):1968-1972. doi:10.1158/1055-9965.EPI-20-0317

Veröffentlicht am

Eine Studie zeigt, dass nach dem Ausbruch von EVALI die Annahme dass E-Zigaretten schädlicher sind als das Rauchen, zugenommen hat. Dazu untersuchte man den Einfluss neuer Informationen auf die Wahrnehmung von Risiken durch E-Zigaretten. Die Ergebnisse zeigen, dass der Ausbruch von EVALI im Jahr 2019 in den USA zu einem Anstieg der Wahrnehmung von E-Zigaretten als schädlicher als Rauchen führte.

Obwohl die CDC später ihre Empfehlungen änderte und nur THC-haltige E-Zigarettenprodukte als gefährlich bezeichnete, blieben die Wahrnehmungen von Risiken nikotinhaltiger E-Zigaretten im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten auf hohem Niveau.

Die Ergebnisse betonen die Bedeutung von Gesundheitsaufklärung und -politik, um eine angemessene Wahrnehmung von E-Zigaretten zu fördern.

Eine gezieltere Beratung über die Risiken von THC-E-Zigaretten hätte den Konsum dieser Produkte möglicherweise wirksamer reduzieren und EVALI-Fälle verhindern können. Darüber hinaus könnte der Anstieg der Risikowahrnehmung von E-Zigaretten erwachsene Raucher davon abhalten, E-Zigaretten als Mittel zur Raucherentwöhnung zu verwenden.

Dave, Journal of Risk and Uncertainty 2020

Zusammenfassung

Wir untersuchen die Auswirkungen neuer Informationen auf die Wahrnehmung der Risiken von E-Zigaretten durch die Bevölkerung. Im September 2019 kam es in den USA zu einem Ausbruch von E-Zigaretten- oder Vaping-assoziierten Lungenverletzungen (EVALI). Der EVALI-Ausbruch löste einen Informationsschock aus, der in einer späteren CDC-Empfehlung durch zusätzliche neue Informationen ergänzt wurde. Wir verwenden Daten zur Risikowahrnehmung der Verbraucher aus zwei Umfragen, die vor (HINTS-Umfrage) und während des EVALI-Ausbruchs (Google-Umfrage) durchgeführt wurden. Das empirische Modell untersucht Veränderungen in der Risikowahrnehmung während der frühen Krisenphase, als die CDC die Verbraucher warnte, alle Vaping-Produkte zu meiden, und während einer späteren Phase, als die Botschaft verfeinert wurde und sich auf eine engere Auswahl illegaler Vaping-Produkte konzentrierte, die THC (die wichtigste psychoaktive Verbindung in Marihuana) enthalten. Die ökonometrischen Ergebnisse deuten darauf hin, dass die unmittelbare Auswirkung des ersten Informationsschocks darin bestand, dass der Anteil der Befragten, die E-Zigaretten als schädlicher als das Rauchen ansahen, deutlich anstieg. Als der Ausbruch nachließ und die CDC-Empfehlung geändert wurde, um die Rolle von THC-E-Zigarettenprodukten zu betonen, wurde die Risikowahrnehmung von E-Zigaretten nur teilweise nach unten korrigiert. Personen, die eine höhere Risikowahrnehmung hatten, reagierten schwächer auf den ersten Informationsschock, revidierten ihre Risikowahrnehmung aber später mit größerer Wahrscheinlichkeit nach unten. Abschließend erörtern wir die politischen Probleme, die sich daraus ergeben, dass die Risikowahrnehmung von E-Zigaretten im Vergleich zu brennbaren Zigaretten auf einem so hohen Niveau bleibt, dass ein erheblicher Teil der Verbraucher glaubt, dass E-Zigaretten schädlicher sind als Zigaretten.

https://doi.org/10.1007/s11166-020-09329-2

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34504389/

Dave D, Dench D, Kenkel D, Mathios A, Wang H. News that Takes Your Breath Away: Risk Perceptions During an Outbreak of Vaping-related Lung Injuries. J Risk Uncertain. 2020;60(3):281-307. doi:10.1007/s11166-020-09329-2

Veröffentlicht am

In einer Studie aus dem American Journal of Physiology wurden die Auswirkungen des Konsums von E-Zigaretten und Tabakzigaretten auf Blutdruck, Herzfrequenz, Blutfluss und Herzfrequenzvariabilität untersucht. Ziel war es unter anderem zu zeigen, welche Auswirkungen dem Nikotin zuzuschreiben sind und welche den sonstigen Bestandteilen des Zigarettenrauchs.

Die Ergebnisse zeigten, dass bei Konsumenten von E-Zigaretten kurzzeitig Blutdruck und Herzfrequenz, nicht aber die Herzfrequenzvariabilität anstieg. Der Anstieg des Blutdrucks und der Herzfrequenz bei E-Zigarettenkonsumenten war jedoch signifikant niedriger als bei Konsumenten von Tabakzigaretten. Auch die Veränderungen des Blutflusses bei Rauchern war signifikant größer, als bei Konsumenten die eine E-Zigaretten verwendeten.

Die Wissenschaftler fassen zusammen, dass Nutzer von E-Zigaretten und Raucher einen ähnlichen Anstieg des Blutdrucks aufweisen, was auf das Nikotin zurückzuführen ist. Das Rauchen einer Tabakzigarette erhöhte den Blutdruck jedoch signifikant stärker als der E-Zigarettenkonsum, trotz eines ähnlichen Anstiegs des Plasmanikotins. Daher vermutet man beim Rauchen schädliche Gefäßwirkungen, die auf verbrannte, nicht-nikotinhaltige Bestandteile im Tabakrauch zurückzuführen sind.

Zusammenfassung

Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) und Tabakzigaretten (TCs) setzen beide Nikotin frei, eine sympathomimetische Droge. Wir stellten die Hypothese auf, dass die Herzfrequenzvariabilität (HRV) und die Hämodynamik bei chronischen EC- und TC-Rauchern ähnlich sein würden und dass nach akutem EC-Konsum Veränderungen der HRV und der Hämodynamik auf Nikotin und nicht auf Nicht-Nikotin-Bestandteile im EC-Aerosol zurückzuführen sein würden. Bei 100 Rauchern, darunter 58 chronische EC-Konsumenten und 42 TC-Raucher, wurden die HRV und die Hämodynamik [Blutdruck (BP) und Herzfrequenz (HR)] zu Beginn der Studie verglichen. Um die akuten Wirkungen von Nikotin bzw. nikotinfreien Bestandteilen im EC-Aerosol zu isolieren, verglichen wir die Veränderungen der HRV, des Blutdrucks und der Herzfrequenz bei EC-Konsumenten nach der Verwendung eines EC mit Nikotin (ECN), eines EC ohne Nikotin (EC0), eines Nikotininhalators (NI) oder nach dem Sham-Vaping (Kontrolle). Die Ergebnisse wurden auch mit TC-Rauchern nach dem Rauchen einer TC verglichen. Die Ausgangs-HRV und die Hämodynamik waren bei chronischen EC-Konsumenten und TC-Rauchern nicht unterschiedlich. Bei EC-Konsumenten stiegen Blutdruck und Herzfrequenz, nicht aber die HRV-Werte, erst nach dem Gebrauch des ECN an, was mit einer Nikotinwirkung auf Blutdruck und Herzfrequenz vereinbar ist. In ähnlicher Weise stiegen bei TC-Rauchern der Blutdruck und die Herzfrequenz, nicht aber die HRV-Werte nach dem Rauchen einer TC. Trotz eines ähnlichen Nikotinanstiegs waren die hämodynamischen Anstiege bei TC-Rauchern nach dem Rauchen eines TC signifikant größer als die Anstiege bei EC-Nutzern, die das ECN verwendeten. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass chronische EC- und TC-Raucher ein ähnliches Muster der HRV im Ausgangszustand aufweisen. Der akute Anstieg des Blutdrucks und der Herzfrequenz bei EC-Konsumenten ist auf die nikotinhaltigen und nicht auf die nicht nikotinhaltigen Bestandteile des EC-Aerosols zurückzuführen. Die stärkeren akuten pressorischen Wirkungen nach TC im Vergleich zu ECN können auf nikotinfreie, verbrannte Bestandteile im TC-Rauch zurückzuführen sein.

Chronische Nutzer elektronischer Zigaretten (EC) und Raucher von Tabakzigaretten (TC) weisen ein ähnliches Maß an sympathischer Nervenaktivität auf, die anhand der Herzfrequenzvariabilität geschätzt wird. Akute Erhöhungen des Blutdrucks (BP) und der Herzfrequenz bei EC-Konsumenten sind auf Nikotin und nicht auf nikotinfreie Bestandteile im EC-Aerosol zurückzuführen. Akutes TC-Rauchen erhöhte den Blutdruck signifikant stärker als akuter EC-Konsum, trotz ähnlicher Steigerungen des Plasmanikotins, was auf zusätzliche schädliche Gefäßwirkungen hindeutet, die auf verbrannte, nicht-nikotinhaltige Bestandteile im TC-Rauch zurückzuführen sind.

https://doi.org/10.1152/ajpheart.00192.2020

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32559135/

Arastoo S, Haptonstall KP, Choroomi Y, et al. Acute and chronic sympathomimetic effects of e-cigarette and tobacco cigarette smoking: role of nicotine and non-nicotine constituents. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2020;319(2):H262-H270. doi:10.1152/ajpheart.00192.2020

Veröffentlicht am

Die Studie hat untersucht, wie Biomarker als Maß für den gleichzeitigen Gebrauch von E-Zigaretten und herkömmlichen Zigaretten verwendet werden können. Es wurde festgestellt, dass Biomarker wie Nicotelline und NNAL nützliche Werkzeuge sind, um den Gebrauch von herkömmlichen Zigaretten bei Nutzern von E-Zigaretten nachzuweisen. Die Studie zeigt auch, dass die Konzentration von schädlichen Substanzen wie Nicotelline und NNK in E-Zigarettenflüssigkeiten sehr niedrig ist. Dies unterstützt die Idee, dass der ausschließliche Gebrauch von E-Zigaretten weniger schädlich ist als der Gebrauch von herkömmlichen Zigaretten. Die Verwendung von Biomarkern kann helfen zu bestimmen, inwieweit der gleichzeitige Gebrauch von E-Zigaretten und herkömmlichen Zigaretten im Vergleich zum alleinigen Gebrauch von herkömmlichen Zigaretten das Schadensrisiko reduziert.

Zusammenfassung

Einleitung: Der Doppelkonsum von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) und brennbaren Zigaretten ist ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Es ist allgemein anerkannt, dass der ausschließliche Konsum von E-Zigaretten weniger schädlich ist als der ausschließliche Konsum von brennbaren Zigaretten, aber die meisten E-Zigarettenkonsumenten rauchen auch weiterhin brennbare Zigaretten. Es ist umstritten, inwieweit der Gebrauch von E-Zigaretten den Schaden bei Personen verringert, die weiterhin brennbare Zigaretten rauchen. Ziel dieser Studie war es, den Nutzen von Biomarkern als Maß für den doppelten Konsum zu untersuchen.

Methoden: In zwei Humanstudien mit Teilnehmern, die nur E-Zigaretten oder sowohl brennbare Zigaretten als auch E-Zigaretten rauchten, wurden die Urinkonzentrationen der Nikotinmetaboliten (Gesamtnikotinäquivalente) sowie zwei Biomarker der Tabakexposition gemessen: 4-(Methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol (NNAL), ein tabakspezifischer Karzinogenmetabolit, und Nikotellin, ein Tabakalkaloid, das in E-Zigarettenprodukten nicht in signifikanten Konzentrationen gefunden wurde.

Ergebnisse: Das Vorhandensein von Nikotinmetaboliten weist entweder auf den Konsum von E-Zigaretten oder von brennbaren Zigaretten hin. Nicotellin (Halbwertszeit von 2-3 Stunden) deutet auf den kürzlichen Konsum von brennbaren Zigaretten hin, während NNAL (Halbwertszeit von 10 Tagen oder mehr) auf den Konsum von brennbaren Zigaretten in den letzten Wochen vor der Probenahme hindeutet.

Schlussfolgerungen: Nicotellin und NNAL sind nützliche Biomarker für den Konsum von brennbarem Tabak bei Benutzern von E-Zigaretten. Die Anwendung dieser Biomarker bietet ein Instrument zur Beurteilung, ob bzw. inwieweit der doppelte Gebrauch von E-Zigaretten und brennbaren Zigaretten im Vergleich zum alleinigen Gebrauch von brennbaren Zigaretten den Schaden verringert. Diese Biomarker können auch den ausschließlichen Gebrauch von E-Zigaretten über kurze (24 Stunden) oder lange (mehrere Wochen) Zeiträume nachweisen.

Implikationen: Es ist von erheblichem Interesse für die öffentliche Gesundheit, inwieweit der doppelte Konsum von E-Zigaretten und brennbaren Zigaretten die Schäden im Vergleich zum ausschließlichen Rauchen von brennbaren Zigaretten verringert. Wir zeigen, dass die Konzentrationen des kleinen Tabakalkaloids Nikotellin und des Nitrosamins 4-(Methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanon (NNK) in Flüssigkeiten aus elektronischen Zigaretten extrem niedrig sind. Die Urin-Biomarker Nikotellin und der NNK-Metabolit 4-(Methylnitrosamino)-1-(3-pyridyl)-1-butanol (NNAL) sind ein Indikator für das Rauchen von Zigaretten und können zur Bewertung des aktuellen und früheren Rauchens bei Doppelkonsumenten verwendet werden.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntz235

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31833541/

Jacob P, St Helen G, Yu L, et al. Biomarkers of Exposure for Dual Use of Electronic Cigarettes and Combustible Cigarettes: Nicotelline, NNAL, and Total Nicotine Equivalents. Nicotine Tob Res. 2020;22(7):1107-1113. doi:10.1093/ntr/ntz235