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Schlagwort: Dual-Use

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Eine Studie hat untersucht, wie sich der gleichzeitige Gebrauch von E-Zigaretten und herkömmlichen Zigaretten (sogenannte "Dual User") auf das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei erwachsenen Männern in Korea auswirkt. Es stellte sich heraus, dass Dual User mehr Nikotinabhängigkeit, höhere Stresslevels, depressive Stimmung, Adipositas und andere Risikofaktoren aufwiesen als Nichtraucher und alleinige Zigarettenraucher. Das Risiko für das metabolische Syndrom, das ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist, war bei Dual Usern höher.

Anmerkung: Es handelt sich um eine Beobachtungsstudie, die keine kausalen Zusammenhänge zwischen E-Zigaretten-Konsum und Herz-Kreislauf-Risikofaktoren nachweisen kann. Es wird nicht auf mögliche Confounding-Faktoren eingegangen, die die Ergebnisse beeinflusst haben könnten. Es haben fast nur Dual-User teilgenommen, dabei wurde nicht untersucht welchen Einfluss der Konsum von E-Zigaretten und welchen Einfluss der Konsum herkömmlicher Zigaretten auf die Ergebnisse hatten.

Zusammenfassung

Die meisten Raucher, die elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) verwenden, um mit dem Rauchen aufzuhören, benutzen gleichzeitig herkömmliche Zigaretten (duale Konsumenten). Unser Ziel war es, die Prävalenz kardiovaskulärer Risikofaktoren unter Dual-Usern, Nur-Zigaretten-Rauchern und Nie-Rauchern bei koreanischen Männern zu vergleichen. Wir verwendeten Daten aus dem Korean National Health and Nutrition Examination Survey (2013-2017), die 7.505 männliche Teilnehmer im Alter von 19 Jahren oder älter betrafen. Etwa 85 % der E-Zigarettennutzer waren duale Nutzer. Duale Nutzer hatten eine größere Nikotinabhängigkeit und höhere Cotininwerte im Urin als reine Zigarettenraucher. Duale Konsumenten wiesen mehr psychosoziale und verhaltensbezogene Risikofaktoren auf, darunter wahrgenommener hoher Stress, depressive Stimmung, hohe tägliche Energiezufuhr und Fettleibigkeit, als Nie-Raucher und reine Zigarettenraucher. Die Prävalenz des Metabolischen Syndroms (MetS) war bei dualen Konsumenten höher, und ihr multivariates bereinigtes Prävalenz-Odds-Ratio für MetS betrug 2,79 (P < 0,001) im Vergleich zu Nie-Rauchern und 1,57 (P = 0,038) im Vergleich zu reinen Zigarettenrauchern. In Anbetracht der Tatsache, dass die meisten E-Zigarettenkonsumenten duale Konsumenten sind und duale Konsumenten anfälliger für kardiovaskuläre Risikofaktoren sind als reine Zigarettenraucher und Nie-Raucher, sollten eine aktivere Behandlung zur Raucherentwöhnung und intensive Lebensstilinterventionen für duale Konsumenten vorrangig in Betracht gezogen werden.

https://doi.org/10.1038/s41598-020-62545-3

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32221375/

Kim CY, Paek YJ, Seo HG, et al. Dual use of electronic and conventional cigarettes is associated with higher cardiovascular risk factors in Korean men. Sci Rep. 2020;10(1):5612. Published 2020 Mar 27. doi:10.1038/s41598-020-62545-3

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Action on Smoking and Health (ASH), eine gemeinnützige Gesundheitsorganisation, die vom Royal College of Physicians gegründet wurde und sich für die Beseitigung der durch Tabakkonsum verursachten Schäden einsetzt, hat Daten zum Konsumverhalten in Großbritannien veröffentlicht

Neue Daten, die von Action on Smoking and Health (ASH) veröffentlicht wurden, zeigen, dass die Zahl der Konsumenten von E-Zigaretten zunimmt und die Zahl der Raucher abnimmt, so dass es heute etwa halb so viele Konsumenten von E-Zigaretten wie Raucher gibt. Im Jahr 2019 nutzen schätzungsweise 3,6 Millionen Menschen in Großbritannien E-Zigaretten, verglichen mit 7,2 Millionen Rauchern im Jahr 2018.

Der Anteil der Konsumenten von E-Zigaretten, die Ex-Raucher sind, wächst weiter und erreichte 2019 54,1 %, wobei der Hauptgrund für die Verwendung von E-Zigaretten die Unterstützung bei der Raucherentwöhnung ist (31 %), gefolgt von der Verhinderung eines Rückfalls ins Rauchen (20 %). Nur 0,8 % der Nie-Raucher sind derzeit Konsumenten von E-Zigaretten, und die Nie-Raucher, die schon einmal E-Zigaretten verwendet haben, geben an, dass sie dies hauptsächlich nur zum Ausprobieren getan haben (73 %).

Ein abnehmender Anteil, nämlich 39,8 %, der Dampfer raucht zusätzlich (Dual-Use). Als Hauptgrund für die Verwendung von E-Zigaretten geben die derzeitigen Raucher an, weniger zu rauchen (21 %), gefolgt von der Kostenersparnis im Vergleich zum Rauchen (16 %) und der Unterstützung beim Rauchstopp (14 %).

  • 54,1% der Konsumenten sind Ex-Raucher.
  • 31% nutzen die E-Zigarette als Unterstützung bei der Raucherentwöhnung.
  • 20% der Nutzer wollen durch die E-Zigarette einen Rückfall zum Rauchen verhindern.
  • Nur 0,8 % der Nie-Raucher nutzen E-Zigaretten.
  • Bei 73% der E-Zigaretten Konsumenten die zuvor nicht geraucht haben handelt es sich um einen einmaligen Probierkonsum.
  • 39,8 % der E-Zigarettenkonsumenten sind Dual-User.
  • 21% der Dual-User nutzen die E-Zigarette um weniger zu rauchen.
  • Für 16% der Dual-User ist die Kostenersparnis im Vergleich zum Rauchen ausschlaggebend.
  • 14 % der Dual-User sehen die E-Zigarette als Hilfsmittel beim Rauchstopp.

https://ash.org.uk/media-centre/news/press-releases/in-2019-around-half-as-many-britons-now-vape-as-smoke-and-the-majority-are-ex-smokers

Action on Smoking and Health (ASH). Press Release: In 2019 around half as many Britons now vape as smoke, and the majority are ex-smokers. September 2019.

https://doi.org/10.1111/add.14730
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US-Forscher fanden heraus, dass die wahrgenommenen relativen Schäden der E-Zigarettennutzung im Zusammenhang mit künftigen Produktwechseln bei erwachsenen Zigaretten- und dualen E-Zigarettennutzern in den USA stehen.

Die Wahrscheinlichkeit zu einem reinen E-Zigaretten Nutzer zu werden ist bei erwachsene Dual-Usern in den USA höher, wenn die Konsumenten die relativen Risiken im Vergleich zum Rauchen von Tabakzigaretten kennen. Bei ihnen ist es auch unwahrscheinlicher, dass sie zum ausschließlichen Konsum von Tabakzigaretten übergehen als dies bei Dual-User mit einer anderen Wahrnehmung der Schädlichkeit von E-Zigaretten der Fall ist.

https://doi.org/10.1111/add.14730

Persoskie A, O'Brien EK, Poonai K. Perceived relative harm of using e-cigarettes predicts future product switching among US adult cigarette and e-cigarette dual users. Addiction. 2019;114(12):2197-2205. doi:10.1111/add.14730

https://doi.org/10.1007/s00103-018-2827-7
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Im Beobachtungszeitraum konsumierten 1,9 % der Bevölkerung E‑Zigaretten. 74,5 % der aktuellen E‑Zigarettennutzer rauchten gleichzeitig Tabak. Drei Viertel der Jugendlichen nutzten E‑Zigaretten überwiegend „aus Spaß“, Erwachsene eher aus Gründen, die mit dem Tabakrauchen zusammenhängen (u. a. weniger schädlich, Rauchstoppmethode). 0,3 % der aktuellen Tabakraucher und neuen Ex-Tabakraucher (<12 Monate rauchfrei) nutzten aktuell Tabakerhitzer, und 6,0 % waren Jemals-Nutzer. Die Nutzung von Tabakerhitzern stieg mit zunehmender Bildung und zunehmendem Einkommen. Die Mehrheit schätzte Tabakerhitzer als etwas (41,0 %) oder viel weniger schädlich (14,8 %) ein. 37,7 % hielten sie für genauso schädlich wie Tabakzigaretten.

E-Zigaretten werden in Deutschland überwiegend zusätzlich zu Tabakzigaretten konsumiert. Unter aktuellen Tabakrauchern und neuen Ex-Tabakrauchern ist der Gebrauch von Tabakerhitzern noch sehr niedrig, aber relativ häufiger bei Personen mit besserer Bildung und höherem Einkommen zu finden.

https://doi.org/10.1007/s00103-018-2827-7

Kotz D, Kastaun S. E-Zigaretten und Tabakerhitzer: repräsentative Daten zu Konsumverhalten und assoziierten Faktoren in der deutschen Bevölkerung (die DEBRA-Studie) [E-cigarettes and heat-not-burn products: representative data on consumer behaviour and associated factors in the German population (the DEBRA study)]. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2018;61(11):1407-1414. doi:10.1007/s00103-018-2827-7

https://doi.org/10.1159/000475986
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Eine Querschnittsanalyse von Forschern des Zentrum für Interdisziplinäre Suchtforschung der Universität Hamburg (ZIS) hat die Konsumgewohnheiten und Motive von E-Zigaretten-Konsumenten in Deutschland untersucht. Die Arbeit wurde durch das Bundesministerium für Gesundheit gefördert und zeigt, dass 99% der befragten E-Zigaretten-Konsumenten zuvor Tabakzigaretten geraucht haben. Nur 1 Prozent der Konsumenten sind Niemals-Raucher. 91,5% haben dank der E-Zigarette das Rauchen komplett aufgegeben, nur 7,5% sind Dual-User.

Über 81% der Konsumenten bevorzugen fruchtige Geschmacksrichtungen. Bei knapp der Hälfte aller Nutzer sind sowohl Menthol, sowie auch süße Aromen, Kuchen und Geback sehr beliebt. Nur 8% der Konsumenten bleiben dauerhaft bei einer Geschmacksrichtung. Meist wird, mehr oder weniger häufig, die Geschmacksrichtung variiert.

Etwa zwei Drittel der Nutzer haben mit dem Konsum der E-Zigarette begonnen um mit dem Rauchen herkömmlicher Tabakzigaretten aufzuhören und vermuten gesundheitliche Vorteile durch den Umstieg.

https://doi.org/10.1159/000475986

siehe auch: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/fileadmin/Dateien/5_Publikationen/Drogen_und_Sucht/Berichte/161005_Anlage_5-Abschlussbericht_ZIS.pdf

Lehmann K, Kuhn S, Reimer J. Electronic Cigarettes in Germany: Patterns of Use and Perceived Health Improvement. Eur Addict Res. 2017;23(3):136-147. doi: 10.1159/000475986. Epub 2017 Jun 16. PMID: 28618425.

https://doi.org/10.1111/add.13394
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Der Konsum von E‑Zigaretten bei Dual-Usern wirkt sich reduzierend auf die Anzahl der konsumierten Tabakzigaretten aus. Dual-User konsumieren also weniger Tabakzigaretten als beim ausschließlichen Rauchen.

https://doi.org/10.1111/add.13394

Levy DT, Cummings KM, Villanti AC, et al. A framework for evaluating the public health impact of e-cigarettes and other vaporized nicotine products. Addiction. 2017;112(1):8-17. doi:10.1111/add.13394

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Ein signifikanter Rückgang der Kohlenmonoxid-Werte wurde bei den reinen E-Zigaretten-Nutzern und den dualen Nutzern beobachtet. Die Cotininwerte gingen ebenfalls zurück, jedoch in geringerem Maße. Der mittlere 3-HPMA-Spiegel war nach 4 Wochen bei den reinen E-Zigaretten-Anwendern um 1.280 ng/mg Kreatinin und bei den Doppelanwendern um 1.474 ng/mg Kreatinin gesunken.

Bei Doppelkonsumenten verringerte sich die Exposition gegenüber Kohlenmonoxid und Acrolein aufgrund der geringeren Rauchaufnahme erheblich. Möglicherweise verringert die E-Zigarette die Schäden auch bei Rauchern, die weiterhin rauchen.

Die Studie hat die Präsenz von toxischen Stoffen in E-Zigaretten Aerosolen untersucht, insbesondere von Carbonylverbindungen wie Acrolein, die durch das Erhitzen von Glycerin und Glykolen in E-Liquids entstehen können. Die Autoren betrachten, wie sich die Belastung mit Kohlenmonoxid, Nikotin und Acrolein bei 40 Rauchern vor und nach vier Wochen E-Zigarettengebrauch verändert hat. Die Ergebnisse zeigen, dass sowohl Kohlenmonoxid als auch Acrolein bei den Probanden signifikant reduziert wurden, während Nikotin in geringerem Maße abnahm. Die Autoren folgern, dass E-Zigaretten möglicherweise dazu beitragen können, Schäden bei Rauchern zu reduzieren, die weiterhin rauchen.

Zusammenfassung

Es wurde Besorgnis über das Vorhandensein von Giftstoffen im Aerosol von elektronischen Zigaretten (EC) geäußert, insbesondere von Carbonylverbindungen (z. B. Acrolein), die durch Erhitzen von Glycerin und Glykolen, die in E-Liquids verwendet werden, entstehen können. Wir untersuchten die Exposition gegenüber Kohlenmonoxid (CO), Nikotin (durch Messung von Cotinin im Urin) und Acrolein (durch Messung seines primären Metaboliten, S-(3-Hydroxypropyl)mercaptursäure (3-HPMA) im Urin) vor und nach 4 Wochen EC-Konsum (grüner Rauch, ein "Zig-a-ähnliches" EC, das mit 2,4 Volumenprozent Nikotin gekennzeichnet ist) bei 40 Rauchern. Dreiunddreißig Teilnehmer benutzten EC 4 Wochen nach dem Aufhören, 16 (48 %) waren in der vorangegangenen Woche rauchabstinent (CO-validiert) (nur EC-Benutzer), und 17 (52 %) waren "duale Benutzer". Ein signifikanter Rückgang der CO-Werte wurde bei den reinen EC-Nutzern (-12 ppm, 95 % Konfidenzintervall (CI), -16 bis -7, 80 % Rückgang) und den dualen Nutzern (-12 ppm, 95 % CI, -19 bis -6, 52 % Rückgang) beobachtet. Die Cotininwerte gingen ebenfalls zurück, jedoch in geringerem Maße (Nur-EC-Anwender: -184 ng/mg Kreatinin; 95% CI, -733 bis -365, 17% Rückgang; und Doppelanwender: -976 ng/mg Kreatinin; 95%CI, -1.682 bis -270, 44% Rückgang). Der mittlere 3-HPMA-Spiegel war nach 4 Wochen bei den reinen EC-Anwendern um 1.280 ng/mg Kreatinin (95%CI, -1.699 bis -861, 79% Rückgang) und bei den Doppelanwendern um 1.474 ng/mg Kreatinin (95%CI, -2.101 bis -847, 60% Rückgang) gesunken. Bei Doppelkonsumenten verringerte sich die Exposition gegenüber CO und Acrolein aufgrund der geringeren Rauchaufnahme erheblich. Möglicherweise verringert die EG die Schäden auch bei Rauchern, die weiterhin rauchen, doch sind langfristige Folgestudien erforderlich, um dies zu bestätigen.

https://doi.org/10.1158/1940-6207.capr-15-0058

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26333731/

McRobbie H, Phillips A, Goniewicz ML, et al. Effects of Switching to Electronic Cigarettes with and without Concurrent Smoking on Exposure to Nicotine, Carbon Monoxide, and Acrolein. Cancer Prev Res (Phila). 2015;8(9):873-878. doi:10.1158/1940-6207.CAPR-15-0058