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Autor: hw

https://doi.org/10.1186/s12889-016-3079-9
Veröffentlicht am

Die Autoren eines Beitrags im BMC Public Health Journal erklären, dass eine dringende Notwendigkeit besteht, die Ansichten über absolute Produktrisiken und Schadensminimierung zu überdenken. Anderfalls könnten veraltete Maßnahmen zur Eindämmung des Tabakkonsums die öffentliche Gesundheit gefährden.

Die Erkenntnis, dass Zigaretten tödlich sind, hatte viel Einfluss und war wichtig für die Eindämmung des Tabakkonsums in den letzten 50 Jahren. Neue Formen des Konsums dürfen dennoch nicht genau so behandelt werden wie der Zigarettenkonsum. Es ist wichtig, klare Unterscheidungen zwischen den Produkten zu machen, da sie sich hinsichtlich des Risikos für den Konsumenten erheblich unterscheiden.

Die Bemühungen zur Eindämmung des Tabakkonsums sollte sich daher auf die Reduzierung des Konsums von Tabak-Zigaretten konzentrieren. Bei einer Neuausrichtung der Maßnahmen kann der Nutzen für die Bevölkerung wirksamer und schneller erreicht und der Schaden minimiert werden. Auf diese Weise könnte der vorzeitigen Tod von 1 Milliarde Menschen verhindert werden, der bis zum Jahr 2100 weltweit prognostiziert wird.

https://doi.org/10.1186/s12889-016-3079-9

Kozlowski LT, Abrams DB. Obsolete tobacco control themes can be hazardous to public health: the need for updating views on absolute product risks and harm reduction. BMC Public Health. 2016;16:432. Published 2016 May 24. doi:10.1186/s12889-016-3079-9

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In der Studie geht es darum, ob die Verwendung von E-Zigaretten bei Jugendlichen dazu führen kann, dass sie später auch herkömmliche Zigaretten rauchen. Es wurden Daten von Schülern erhoben und festgestellt, dass Jugendliche, die E-Zigaretten verwenden, eher geneigt sind, auch herkömmliche Zigaretten zu rauchen als Jugendliche, die keine E-Zigaretten benutzen. Eine positive Einstellung zum Gebrauch von E-Zigaretten in der sozialen Umgebung erhöht auch das Risiko, in Zukunft Zigaretten zu rauchen. Die Studie zeigt, dass E-Zigaretten das Risiko erhöhen können, später Nikotinabhängigkeit oder normales Rauchverhalten zu entwickeln.

Die Studie behauptet, dass der Konsum von E-Zigaretten zu Beginn der Studie das Rauchen bei der Nachuntersuchung vorhersagte. Die Studie untersuchten jedoch nur den Jemals-Gebrauch und setzt diesen mit einem dauerhaften Konsum gleich.

Zusammenfassung

Hintergrund: Eine Sorge im Hinblick auf die jüngste Zunahme des E-Zigarettenkonsums bei Jugendlichen ist die Möglichkeit, dass elektronische Zigaretten auch von jenen genutzt werden, die sonst keine Zigaretten geraucht hätten, und dass es zu einem Doppelkonsum oder einem Übergang zum alleinigen Zigarettenkonsum kommen könnte.

Methoden: Im Jahr 2014 wurden Fragebogendaten von Schülern der 11. und 12. Klasse erhoben, die Schulen in 12 Gemeinden besuchten, die an der Southern California Children's Health Study teilnahmen. Wir untersuchten den Querschnittszusammenhang zwischen dem E-Zigarettenkonsum, dem sozialen Umfeld (Verwendung von E-Zigaretten und Zigaretten in der Familie und im Freundeskreis sowie deren Billigung) und der Anfälligkeit für zukünftigen Zigarettenkonsum bei Niemals-Zigarettenrauchern (N = 1.694), wobei wir zuvor validierte Messgrößen verwendeten, die auf dem berichteten Fehlen einer definitiven Verpflichtung zum Nichtrauchen basieren.

Ergebnisse: Unter den Jugendlichen, die noch nie Zigaretten geraucht hatten, gaben 31,8 % der früheren E-Zigarettenkonsumenten und 34,6 % der aktuellen (in den letzten 30 Tagen) E-Zigarettenkonsumenten an, für den Zigarettenkonsum anfällig zu sein, verglichen mit 21,0 % der nie E-Zigarettenkonsumenten. Die Wahrscheinlichkeit, eine Neigung zum Zigarettenkonsum anzugeben, war bei aktuellen E-Zigarettenkonsumenten doppelt so hoch wie bei Nie-Nutzern (Odds Ratio = 1,97; 95 % Konfidenzintervall: 1,21-3,22). Ein für E-Zigaretten günstiges soziales Umfeld (Verwendung von E-Zigaretten im Freundeskreis und positive Einstellung gegenüber der Verwendung von E-Zigaretten) war ebenfalls mit einer höheren Wahrscheinlichkeit des Zigarettenkonsums verbunden, unabhängig von der Verwendung von E-Zigaretten durch eine Person.

Schlussfolgerungen: Der Konsum von E-Zigaretten im Jugendalter und ein E-Zigaretten-freundliches soziales Umfeld können Jugendliche für den späteren Zigarettenkonsum anfällig machen. E-Zigaretten können über Nikotinsucht oder soziale Normalisierung des Rauchverhaltens zum späteren Zigarettenkonsum beitragen.

https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2016.03.019

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27161417/

Barrington-Trimis JL, Berhane K, Unger JB, et al. The E-cigarette Social Environment, E-cigarette Use, and Susceptibility to Cigarette Smoking. J Adolesc Health. 2016;59(1):75-80. doi:10.1016/j.jadohealth.2016.03.019

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Ein Bericht des Royal College of Physicians (RCP) in London bietet einen aktuellen Überblick über die Schadensminderung beim Tabakrauchen in Bezug auf E-Zigaretten. Demnach wünschen sich viele Raucher Produkte mit geringerem Schadenspotential. Einige von Ihnen haben erfolgreich mit dem Rauchen aufgehört haben, indem sie einfach Tabakzigaretten durch elektronische Zigaretten ersetzt haben.

Der Bericht kommt zu dem Schluss, dass die Schadensminimierung trotz aller potenziellen Risiken ein enormes Potenzial zur Verhinderung von tabakbedingten Todesfällen hat. E-Zigaretten können den Weg zu einer tabakfreien Gesellschaft beschleunigen. Bei einer sorgfältigen und angemessenen Regulierung bieten E-Zigaretten eine Möglichkeit, das Leben von Millionen von Menschen zu verbessern.

Wichtige Empfehlungen

  • Rauchen ist im Vereinigten Königreich die größte vermeidbare Ursache für Tod und Behinderung sowie für soziale Ungleichheit im Gesundheitsbereich.
  • Die Bereitstellung des Nikotins, nach dem Raucher süchtig sind, ohne die schädlichen Bestandteile des Tabakrauchs, kann einen Großteil der durch das Rauchen verursachten Schäden verhindern.
  • Die Nikotinersatztherapie (NRT) ist am wirksamsten bei der Raucherentwöhnung, wenn sie zusammen mit medizinischem Fachpersonal eingesetzt wird, und weit weniger wirksam, wenn sie allein angewendet wird.
  • E-Zigaretten werden als Verbraucherprodukte vermarktet und erfreuen sich als Ersatz und Konkurrent für Tabakzigaretten einer weitaus größeren Beliebtheit als die NRT.
  • E-Zigaretten scheinen wirksam zu sein, wenn sie von Rauchern als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung verwendet werden.
  • E-Zigaretten werden derzeit nicht nach Arzneimittelstandards hergestellt und sind wahrscheinlich gefährlicher als NRT.
  • Das Gesundheitsrisiko, das sich aus der langfristigen Inhalation von Dampf aus den heute erhältlichen E-Zigaretten ergibt, dürfte jedoch nicht mehr als 5 % des Schadens betragen, der durch das Rauchen von Tabak entsteht.
  • Technologische Entwicklungen und verbesserte Produktionsstandards könnten die langfristige Gefährdung durch E-Zigaretten verringern.
  • Es gibt Befürchtungen, dass E-Zigaretten das Tabakrauchen verstärken werden, indem sie das Rauchen wieder normalisieren, als Einstieg in das Rauchen bei jungen Menschen dienen und zur vorübergehenden, nicht zur dauerhaften Abstinenz vom Rauchen verwendet werden.
  • Die bisher vorliegenden Erkenntnisse deuten jedoch darauf hin, dass E-Zigaretten fast ausschließlich als sicherere Alternative zum Rauchen von Tabak von eingefleischten Rauchern verwendet werden, die versuchen, die durch das Rauchen verursachten Schäden für sich oder andere zu verringern oder das Rauchen ganz aufzugeben.
  • Es bedarf einer Regulierung, um die direkten und indirekten schädlichen Auswirkungen des E-Zigarettenkonsums zu verringern, aber diese Regulierung sollte nicht dazu führen, dass die Entwicklung und Verwendung von Produkten zur Schadensminimierung durch Raucher erheblich behindert wird.
  • Im Interesse der öffentlichen Gesundheit ist es jedoch wichtig, die Verwendung von E-Zigaretten, NRT und anderen nikotinfreien Produkten als Ersatz für das Rauchen im Vereinigten Königreich so weit wie möglich zu fördern.

Die Meinungen über E-Zigaretten sind widersprüchlich, da die Forschung hinter dem raschen Wachstum der E-Zigarette zurückgeblieben ist. Dem Royal College of Physicians des Vereinigten Königreichs zufolge ist es wichtig, die Verwendung von E-Zigaretten, NRT [Nikotinersatztherapie] und anderen tabakfreien Nikotinprodukten als Ersatz für das Rauchen so weit wie möglich zu fördern", obwohl sie derzeit nicht nach Arzneimittelstandards hergestellt werden und wahrscheinlich gefährlicher sind als NRT"

Die Hauptindikation für E-Zigaretten ist die Reduzierung des Tabakkonsums.

Nikotin hat nur relativ geringe schädliche Auswirkungen auf die Gesundheit, und die Schäden einer langfristigen Nikotinexposition dürften minimal sein.

Die Wissenschaft ist sich einig, dass E-Zigaretten wesentlich weniger schädlich sind als Rauchen. Wie bei allen neuen Medikamenten oder Behandlungen sind die langfristigen Auswirkungen des Dampfens noch nicht bekannt.

Der Bericht des Royal College of Physicians kam jedoch zu dem Schluss, dass das Risiko durch langfristiges Dampfen wahrscheinlich nicht mehr als 5 % des Schadens durch das Rauchen von Tabak ausmacht.

Zu den potenziellen Gesundheitsrisiken des Dampfens gehören die Exposition gegenüber Dampf aus zweiter Hand, Nikotinabhängigkeit und Verbrennungen durch defekte Batterien. Es gibt eindeutige Belege dafür, dass die Schadstoffkonzentration im Dampf in den meisten Situationen für Unbeteiligte keine nennenswerten gesundheitlichen Probleme aufwirft.2 Die Abhängigkeit von E-Zigaretten ist geringer als bei brennbaren Zigaretten.

Feinstaub ist im Aerosol von E-Zigaretten vorhanden, seine Zusammensetzung unterscheidet sich jedoch stark von der von Rauchpartikeln und seine Toxizität ist wahrscheinlich viel geringer.

https://www.rcplondon.ac.uk/projects/outputs/nicotine-without-smoke-tobacco-harm-reduction

https://www.rcplondon.ac.uk/file/3563/download

Royal College of Physicians (RCP). Nicotine Without Smoke: Tobacco Harm Reduction. London, UK: RCP; 2016

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In dieser Studie wurde untersucht, ob die Verwendung von E-Zigaretten bei jungen, hispanischen Erwachsenen in Los Angeles dazu führt, dass sie im Anschluss zu Rauchern oder Marihuana-Konsumenten werden. Die Ergebnisse zeigen, dass Personen, die im Jahr 2014 E-Zigaretten genutzt haben, im Jahr 2015 eher dazu neigten, Raucher oder Marihuana-Konsumenten zu werden als Personen, die keine E-Zigaretten genutzt haben. Die Studie zeigt jedoch keine Auswirkungen von E-Zigaretten auf das Rauchverhalten von Personen, die bereits Raucher oder Marihuana-Konsumenten waren.

Die Studie behauptet, dass der Konsum von E-Zigaretten zu Beginn der Studie das Rauchen bei der Nachuntersuchung vorhersagte. Die Studie untersuchten jedoch nur den einmaligen Gebrauch innerhalb der letzten 30 Tage und setzt diesen mit einem dauerhaften Konsum gleich.

Zusammenfassung

Hintergrund: Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) könnten vielfältige Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben, indem sie die Wahrscheinlichkeit verändern, dass: (a) Nicht-Raucher und Nicht-Konsumenten von Marihuana später zum Zigaretten- bzw. Marihuana-Konsum übergehen, und/oder: (b) Zigaretten-Raucher später mit dem Rauchen aufhören. Wir analysierten Daten aus einer Längsschnittstudie mit hispanischen jungen Erwachsenen in Los Angeles, Kalifornien, um festzustellen, ob der Konsum von E-Zigaretten mit dem späteren Zigaretten- oder Marihuanakonsum über einen Zeitraum von einem Jahr verbunden ist.

Methoden: In den Jahren 2014 und 2015 wurden Umfragedaten von 1332 hispanischen jungen Erwachsenen (59% weiblich, Durchschnittsalter=22,7 Jahre, SD=0,39 Jahre) erhoben. Logistische Regressionsanalysen untersuchten den Zusammenhang zwischen E-Zigarettenkonsum im Jahr 2014 und Zigaretten-/Marihuana-Konsum im Jahr 2015, wobei für Alter, Geschlecht und den Konsum anderer Substanzen kontrolliert wurde.

Ergebnisse: Im Jahr 2014 betrug die Prävalenz des Konsums im vergangenen Monat 9 % für E-Zigaretten, 21 % für Zigaretten und 23 % für Marihuana. Unter den Nichtrauchern, die 2014 im vergangenen Monat E-Zigaretten konsumiert hatten, war die Wahrscheinlichkeit, dass sie 2015 im vergangenen Monat Zigaretten rauchten, mehr als dreimal so hoch wie bei denjenigen, die 2014 keinen Konsum von E-Zigaretten im vergangenen Monat angaben (26 % gegenüber 7 %; OR=3,32, 95 % CI=1,55, 7,10). Unter den Nicht-Konsumenten von Marihuana im vergangenen Monat im Jahr 2014 war die Wahrscheinlichkeit, dass diejenigen, die im vergangenen Monat E-Zigaretten konsumierten, im Jahr 2015 fast doppelt so hoch wie diejenigen, die im vergangenen Monat Marihuana konsumierten (24 % vs. 12 %; OR=1,97, 95 % KI=1,01, 3,86). Bei den ehemaligen Zigaretten- und Marihuanakonsumenten im Jahr 2014 war der E-Zigarettenkonsum im Jahr 2014 nicht mit einer Änderung des Zigaretten- bzw. Marihuanakonsums im Jahr 2015 verbunden.

Schlussfolgerungen: Unter hispanischen jungen Erwachsenen könnten E-Zigaretten die Wahrscheinlichkeit des Übergangs vom Nicht-Konsumenten zum Konsumenten von Zigaretten oder Marihuana erhöhen und waren nicht mit der Raucherentwöhnung verbunden.

https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2016.04.027

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27141841/

Unger JB, Soto DW, Leventhal A. E-cigarette use and subsequent cigarette and marijuana use among Hispanic young adults. Drug Alcohol Depend. 2016;163:261-264. doi:10.1016/j.drugalcdep.2016.04.027

https://doi.org/10.1111/add.13394
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Der Konsum von E‑Zigaretten bei Dual-Usern wirkt sich reduzierend auf die Anzahl der konsumierten Tabakzigaretten aus. Dual-User konsumieren also weniger Tabakzigaretten als beim ausschließlichen Rauchen.

https://doi.org/10.1111/add.13394

Levy DT, Cummings KM, Villanti AC, et al. A framework for evaluating the public health impact of e-cigarettes and other vaporized nicotine products. Addiction. 2017;112(1):8-17. doi:10.1111/add.13394

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Die Studie beschäftigt sich mit den unterschiedlichen Designs von E-Zigaretten und deren Zusammenhang mit dem Rauchstopp. Dabei werden "geschlossene" und "offene" Systeme unterschieden, wobei geschlossene Systeme mit vorbefüllten Kartuschen ausgestattet sind, während offene Systeme mit einer Kammer (Tank) ausgestattet sind, die mit E-Liquid nachgefüllt werden kann. Die Studie zeigt, dass die meisten E-Zigaretten-Nutzer exklusiv nur ein Design verwenden, wobei ehemalige Raucher eher offene Systeme nutzen als aktive Raucher. Nutzer von offenen Systemen verwenden ihre E-Zigaretten häufiger und empfinden sie als weniger ähnlich und geschmacklich unterschiedlich im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten, aber als befriedigender in Bezug auf das Verlangen nach Nikotin. Die Studie kommt zu dem Schluss, dass die Präferenz des E-Zigaretten-Designs mit dem Rauchstopp zusammenhängt und dass die Fähigkeit eines Geräts, mehr Nikotin zu liefern und flexibler in der Anwendung zu sein, zum Erfolg der Nutzer beim Rauchstopp beitragen kann.

Die Studie hat gezeigt, dass die Vorliebe für ein bestimmtes Design von E-Zigaretten mit dem Rauchstopp zusammenhängt und dass Nutzer von offenen Systemen häufiger und befriedigender verwenden.

Zusammenfassung

Einleitung: Elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) können als "geschlossen" oder "offen" bezeichnet werden. Geschlossene Systeme sind Einwegsysteme oder können mit vorgefüllten Kartuschen (Zigalikes) nachgeladen werden. Offene Systeme verfügen über eine herausragende Kammer (Tank), die mit E-Liquid nachgefüllt werden kann. Diese Studie untersuchte die Präferenz der Nutzer für das Design und dessen Zusammenhang mit der Raucherentwöhnung.

Methoden: Eine Wahrscheinlichkeitsstichprobe von aktuellen E-Zigaretten-Nutzern (n=923) unter erwachsenen ehemaligen Rauchern (n=6.560) in den USA wurde zwischen dem 28. Februar und 31. März 2014 online befragt und im September 2014 analysiert. Neben den Fragen wurden Fotos von E-Zigarettengeräten gezeigt, um den Befragten das Verständnis der Fragen zu erleichtern.

Ergebnisse: Die meisten E-Zigarettennutzer waren ausschließliche Nutzer eines Designs: 51,4 % nutzten nur geschlossene Systeme und 41,1 % nur offene Systeme, 7,4 % nutzten beide. Ehemalige Raucher nutzten eher offene Systeme als aktuelle Raucher (53,8 % gegenüber 35,2 %, p=0,002). Derzeitige Raucher, die in den letzten 12 Monaten versucht hatten, mit dem Rauchen aufzuhören, nutzten mit größerer Wahrscheinlichkeit offene Systeme als diejenigen, die dies nicht getan hatten (41,4 % gegenüber 27,7 %, p=0,029). Nutzer offener Systeme benutzten mit größerer Wahrscheinlichkeit täglich E-Zigaretten als Nutzer geschlossener Systeme (50,2 % vs. 22,9 %, p<0,0001). Nutzer offener Systeme gaben seltener an, dass ihre Geräte einer Zigarette ähneln (3,1 % vs. 73,0 %, p<0,0001) oder wie eine Zigarette schmecken (29,1 % vs. 53,3 %, p<0,0001), berichteten aber häufiger als Nutzer geschlossener Systeme, dass ihre Geräte das Verlangen stillen (82,8 % vs. 67,2 %, p=0,001).

Schlussfolgerungen: Die Präferenz für das Design der E-Zigarette steht in Zusammenhang mit der Raucherentwöhnung. Die Fähigkeit eines Geräts, mehr Nikotin abzugeben, und seine Flexibilität bei der Verwendung könnten zum Erfolg der Nutzer bei der Raucherentwöhnung beitragen.

https://doi.org/10.1016/j.amepre.2016.02.002

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27005984/

Chen C, Zhuang YL, Zhu SH. E-Cigarette Design Preference and Smoking Cessation: A U.S. Population Study. Am J Prev Med. 2016;51(3):356-363. doi:10.1016/j.amepre.2016.02.002

https://doi.org/10.1093/ntr/ntw109
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Eine Studie der American Cancer Society die im Journal Nicotine & Tobacco Research veröffentlicht wurde, hat die Auswirkungen von Steuer auf E-Zigaretten auf das Verhalten der Konsumenten untersucht. Dabei hat man Daten aus EU-Märkten (Estland, Irland, Lettland, Litauen, Schweden und das Vereinigte Königreich) verwendet.

Die Ergebnisse zeigen, dass eine Preiserhöhung von 10 % bei E-Zigaretten mit einem langfristigen Rückgang des Absatzes von E-Zigaretten um bis zu 11,5 % einhergeht. Wenn Tabak-Zigaretten im Vergleich zu E-Zigaretten teurer werden, könnte dies dazu führen, dass mehr Raucher auf E-Zigaretten umsteigen, was positive Auswirkungen auf die Gesundheit haben könnte.

Die Forscher weisen zudem darauf hin, dass Steuern auf E-Zigaretten dazu verwendet werden könnten, die Preise zu erhöhen, um Nichtraucher davon abzuhalten, mit dem E-Zigarettenkonsum zu beginnen, während eine gleichzeitige Erhöhung der Steuern auf normale Zigaretten einen Anreiz für den Umstieg von brennbaren Produkten auf E-Zigaretten bieten könnte.

Zusammenfassend erklären die Wissenschaftler, dass die Nachfrage nach E-Zigaretten möglicherweise stärker auf den Preis reagiert als die Nachfrage nach Zigaretten. Sie regen an, dass politische Entscheidungsträger, die eine Einführung von Verbrauchssteuern auf E-Zigaretten in Erwägung ziehen, diesen Unterschied in der Reaktion der Nachfrage berücksichtigen sollten.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntw109

Stoklosa M, Drope J, Chaloupka FJ. Prices and E-Cigarette Demand: Evidence From the European Union. Nicotine Tob Res. 2016;18(10):1973-1980. doi:10.1093/ntr/ntw109

https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2016.03.014
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Ein Artikel aus dem International Journal of Drug Policy beklagt die Vorenthaltung von Informationen über die relativen Risiken bei legalen Nikotin-/Tabakprodukten für Verbraucher. Die Autoren bezeichnen das Weglassen wichtiger gesundheitsrelevanten Informationen für aktuelle und potenzielle Verbraucher mit einer Art Quarantäne für Gesundheitsinformationen.

Die Wissenschaftler bemängeln, dass angesehenen Websites mit Gesundheitsinformationen, wichtige Informationen auslassen oder falsch darstellen. Verbraucher werden aufgrund irreführender oder begrenzter Informationen von selbstbestimmten Entscheidungen abgehalten.

Da keine überzeugenden Beweise dafür vorliegen, dass solche Maßnahmen tatsächlich gerechtfertigt sind, dürften diese auch nicht mit der Angst vor negativen Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit begründet werden. Stattdessen sollten wissenschaftlich fundierte, verständliche und realisierbare Gesundheitsinformationen über die relativen Risiken zur Verfügung gestellt werden.

Die Tatsache, dass schadstoffreduzierte Produkte nicht absolut "sicher" sind, rechtfertigt nicht, dass potenzielle Konsumenten über die relativen Risiken in Unkenntnis gehalten werden.

Abschließend betonen die Autoren, dass irreführende Informationen niemals als ethisch angemessene Option für die Unterstützung der öffentliche Gesundheit dienen darf, da ansonsten das Risiko eines Verlusts an Glaubwürdigkeit besteht.

https://doi.org/10.1016/j.drugpo.2016.03.014

Kozlowski LT, Sweanor D. Withholding differential risk information on legal consumer nicotine/tobacco products: The public health ethics of health information quarantines. Int J Drug Policy. 2016;32:17-23. doi:10.1016/j.drugpo.2016.03.014

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US-amerikanische Forscher haben der Einfluss von Altersbeschränkungen für den Kauf von E-Zigaretten auf den Tabak- und Marihuanakonsum von Jugendlichen untersucht und dabei Daten aus den Jahren 2007-2013 ausgewertet.

Die Forscher wollten herausfinden, ob E-Zigaretten unter Jugendlichen ein Ersatz oder eine Ergänzung für Tabakzigaretten und Marihuana sind.

Man fand kausale Belege dafür, dass Beschränkungen für den Erwerb von E-Zigaretten den regelmäßigen Zigarettenkonsum von Jugendlichen um 0,8 Prozentpunkte erhöhten. Auf den Konsum von Marihuana hatten die Altersbeschränkungen keinen Einfluss.

Die Autoren schlussfolgern, dass der Zigarettenkonsum unter Jugendlichen zunimmt, wenn der Erwerb von E-Zigaretten erschwert wird.

Zusammenfassung

Zielsetzung: In den Vereinigten Staaten haben viele Bundesstaaten ein gesetzliches Mindestalter für den Erwerb von elektronischen Nikotinabgabesystemen (ENDS) eingeführt, um den Kauf durch Jugendliche zu unterbinden, aber diese Maßnahmen können sich auch auf den Konsum anderer Substanzen auswirken. Wir untersuchen, ob ENDS ein Ersatz oder eine Ergänzung für Zigaretten, Zigarren, rauchlosen Tabak und Marihuana unter Jugendlichen sind, indem wir die Unterschiede in der Umsetzung von ENDS-Kaufbeschränkungen auf Staatsebene nutzen.

Methoden: Wir verknüpften Daten zu den Altersbeschränkungen für den Erwerb von ENDS mit den staats- und jahresspezifischen Raten des Tabak- und Marihuanakonsums unter Jugendlichen im Zeitraum 2007-2013 aus dem Youth Risk Behavior Surveillance System. Diese Daten liefern eine landesweit repräsentative Stichprobe von Jugendlichen, die öffentliche und private Schulen besuchen. Wir führten eine Regressionsanalyse mit fixen Effekten durch, um den Einfluss von ENDS-Kaufbeschränkungen auf die Ergebnisse des Tabak- und Marihuanakonsums zu untersuchen, wobei wir für fixe Merkmale des Staates und des Jahres, Alters- und Rassenkohorten, Zigarettenverbrauchssteuern und Beschränkungen des Zigarettenkonsums in Innenräumen kontrollierten.

Ergebnisse: Für den Zigarettenkonsum unterteilen wir unsere Ergebnisse in die Häufigkeit des Zigarettenkonsums. Wir fanden kausale Belege dafür, dass Beschränkungen für den Erwerb von ENDS den regelmäßigen Zigarettenkonsum von Jugendlichen um 0,8 Prozentpunkte erhöhten. Altersbeschränkungen für den Erwerb von ENDS wurden nicht mit dem Konsum von Zigarren, rauchlosem Tabak oder Marihuana in Verbindung gebracht.

Schlussfolgerungen: Wir dokumentieren einen besorgniserregenden Trend, dass der Zigarettenkonsum unter Jugendlichen zunimmt, wenn der Erwerb von ENDS erschwert wird.

https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2016.02.001

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26971853/

Pesko MF, Hughes JM, Faisal FS. The influence of electronic cigarette age purchasing restrictions on adolescent tobacco and marijuana use. Prev Med. 2016;87:207-212. doi:10.1016/j.ypmed.2016.02.001

https://doi.org/10.3109/16066359.2016.1139700
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Eine US-amerikanische Studie aus dem Journal Addiction Research & Theory hat den E-Zigarettenkonsum bei Erwachsenen, die Wahrnehmungen bei den Konsumenten und ihre zukünftigen Nutzungsabsichten untersucht.

Die Teilnehmer der Studie berichteten über mehrere Aspekte der Attraktivität von E-Zigaretten im Vergleich zu herkömmlichen Entwöhnungstherapien. Dazu gehörten die Ähnlichkeiten mit brennbaren Zigaretten, geringere Nebenwirkungen und die Möglichkeit, die E-Zigaretten an die persönlichen Vorlieben anzupassen.

Auffällig war, dass einige Teilnehmer, die anfangs nicht motiviert waren mit dem Rauchen aufzuhören, kurz nach der Einführung der E-Zigaretten ein unerwartetes Desinteresse an der weiteren Verwendung von Tabak-Zigaretten entwickelten.

https://doi.org/10.3109/16066359.2016.1139700

Simmons VN, Quinn GP, Harrell PT, Meltzer LR, Correa JB, Unrod M, et al. E-cigarette use in adults: A qualitative study of users’ perceptions and future use intentions. Addict Res Theory. 2016;24(4):313–21. pmid:27725794