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Kategorie: Konsum

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ASH Year 10 Snapshot Survey 2021

Rauchen und Dampfen bei Jugendlichen

Tägliches Rauchen geht zurück und tägliches Dampfen nimmt zu

  • Der Anteil der täglich gerauchten Zigaretten ist deutlich zurückgegangen (auf 1,3 % im Jahr 2021, von etwa 2 % zwischen 2015-2019
  • Die Raten für tägliches Dampfen sind deutlich gestiegen (von 3,1 % im Jahr 2019 auf 9,6 % im Jahr 2021)

Die täglichen Raucherquoten gehen bei Māori-Schülern - insbesondere bei Māori-Mädchen - deutlich zurück; die täglichen Vaping-Raten steigen bei allen Ethnien

  • Die täglichen Raucherquoten bei Māori-Schülern sind zum ersten Mal seit 2015 deutlich zurückgegangen (von etwa 5-6 % zwischen 2015-2019 auf 3,4 % im Jahr 2021)
  • Die täglichen Dampfraten sind bei allen Ethnien (Māori, Pazifik, Asien, Neuseeland-Europäer) deutlich gestiegen, insbesondere für Māori (von 5,9% im Jahr 2019 auf 19% im Jahr 2021), Pazifik (von 3,9% im Jahr 2019 auf 11% im Jahr 2021), und NZ-Europäer (von 2,6 % im Jahr 2019 auf 7,8 % im Jahr 2021)
  • Die größten Zuwächse beim täglichen Dampfen gab es bei Māori-Mädchen (von 5,2% im Jahr 2019 auf 21% im Jahr 2021), zusammen mit Māori-Jungen (von 6,3% im Jahr 2019 auf 17% im Jahr 2021) und pazifischen Mädchen (von 3,1% im Jahr 2019 auf 11% im Jahr 2021)
  • Diese drei Gruppen (die in der Vergangenheit hohe tägliche Raucherquoten aufwiesen) wiesen ebenfalls signifikante Rückgang des täglichen Rauchens, insbesondere bei den Māori-Mädchen, die den stärksten Rückgang der (6,8 % im Jahr 2019 auf 3,7 % im Jahr 2021).

Das tägliche Dampfen ist bei denjenigen, die noch nie geraucht haben, mit 3 % immer noch relativ gering; die tägliche Dampfrate bei den täglichen Rauchern auf 80% gestiegen

  • Tägliches Dampfen unter denjenigen, die noch nie geraucht haben, ist mit 3 % immer noch relativ gering.
  • Tägliche Raucher meldeten einen Anstieg des täglichen Rauchens. Dies war ein besonders starker Anstieg - von 30 % im Jahr 2019 auf 80 % im Jahr 2021.

https://assets.nationbuilder.com/ashnz/pages/211/attachments/original/1645983761/2021_ASH_Y10_Snapshot_Topline_smoking_and_vaping.pdf

Action for Smokefree 2025 (ASH). 2022. ASH Year 10 Snapshot Survey 2021: Topline Youth
smoking and vaping. Available from: ash.org.nz

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Laut der National Youth Tobacco Survey (NYTS) stieg die Verwendung von E-Zigaretten bei Jugendlichen zwischen 2017 und 2018 an. Eine Analyse der Daten zeigt, dass die Mehrheit der Schüler (81,4%) in den letzten 30 Tagen weder Tabak noch E-Zigaretten verwendet hat. Von denjenigen, die in den letzten 30 Tagen gedampft haben, haben die meisten dies nur gelegentlich getan. Fast drei Viertel der Dampfer berichteten von vorherigem oder gleichzeitigem Tabakkonsum. Weniger als 4% der Schüler waren E-Zigaretten-naiv und dampften in den letzten 30 Tagen.

Zusammenfassung

Einleitung: Laut der National Youth Tobacco Survey (NYTS) ist der Konsum von E-Zigaretten (Vaping) bei Jugendlichen zwischen 2017 und 2018 gestiegen. Die Häufigkeit des Vapings und der gleichzeitige Konsum von E-Zigaretten und Tabakprodukten in den letzten 30 Tagen (p30d) wurden nicht berichtet.

Methoden: Wir analysierten die NYTS 2018 (N = 20 189) für das Vaping unter allen Schülern (Mittel- und Oberstufe; 6-12. Klasse; 9-19 Jahre) nach Häufigkeit des Vapings, exklusivem Vaping, p30d-Mehrproduktkonsum (Vaping und Konsum von einem oder mehreren Tabakprodukten) und jeglichem früheren Tabakproduktkonsum.

Ergebnisse: Im Jahr 2018 hatten 81,4 % der Studierenden in den letzten 30 Jahren kein Tabak- oder Dampfprodukt konsumiert, und 86,2 % hatten in den letzten 30 Jahren nicht gedampft. Von den 13,8 % aller Studierenden, die in der p30d-Zeit gedampft haben, hat etwas mehr als die Hälfte an ≤5 Tagen gedampft (7,0 %), und jeweils etwa ein Viertel hat an 6-19 Tagen (3,2 %) und an 20+ Tagen (3,6 %) gedampft. Fast drei Viertel der p30d-Vaper (9,9 %) berichteten über früheren oder gleichzeitigen Tabakkonsum, der Rest (3,9 %) war tabakfrei. 2,8 % der Studenten waren tabak-naiv und dampften an ≤5 Tagen; 0,7 % waren tabak-naiv und dampften an 6-19 Tagen, und 0,4 % waren tabak-naiv und dampften an 20+ Tagen.

Schlussfolgerungen: Das Dampfen hat unter US-Jugendlichen im Jahr 2018 gegenüber 2017 zugenommen. Der Anstieg ist gekennzeichnet durch eine niedrige p30d-Dampffrequenz und einen hohen Mehrproduktkonsum sowie eine niedrige Prävalenz des Dampfens unter häufigeren, aber tabak-naiven Vapern.

Implikationen: Die Ergebnisse unterstreichen, wie wichtig es ist, den gesamten Kontext der Konsummuster zu berücksichtigen. Die Mehrheit der Vaper (60,0 %-88,9 % nach Häufigkeit des Konsums) waren gleichzeitige p30d- oder ehemalige Tabakkonsumenten. Etwa 4 % der Schüler waren tabak-naiv und dampften in den ersten 30 Tagen, aber nur wenige (0,4 %) dampften regelmäßig an 20 oder mehr Tagen. Die Meldung von Daten zum jugendlichen Dampfen mit Angabe der Häufigkeit und des gleichzeitigen Konsums von Tabakprodukten wird den Entscheidungsträgern im Gesundheitswesen die bestmöglichen Informationen zum Schutz der öffentlichen Gesundheit liefern.

https://doi.org/10.1093/ntr/ntaa010

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31930295/

Glasser AM, Johnson AL, Niaura RS, Abrams DB, Pearson JL. Youth Vaping and Tobacco Use in Context in the United States: Results From the 2018 National Youth Tobacco Survey. Nicotine Tob Res. 2021;23(3):447-453. doi:10.1093/ntr/ntaa010

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In dieser Studie wurde der Einfluss von E-Zigaretten auf den Konsum von Nikotin bei Jugendlichen untersucht. Es wurde ein Simulationmodell erstellt, um die "Katalysator"- und "Ablenkungseffekt"-Hypothesen zu bewerten. Dabei zeigte sich, dass ein Ablenkungseffekt notwendig ist, um den tatsächlichen Trend des Tabakkonsums bei Jugendlichen zu erklären. Die Studie legt nahe, dass E-Zigaretten einen positiven Einfluss auf den Konsum von Tabakprodukten bei Jugendlichen haben können.

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Die Auswirkungen elektronischer Zigaretten (E-Zigaretten) auf den Nikotinkonsum werden heftig diskutiert: Einige befürchten, dass E-Zigaretten ein "Katalysator" für das herkömmliche Rauchen sind, während andere argumentieren, dass sie Jugendliche von dem schädlicheren Produkt ablenken. In dieser Studie wurden Simulationsmodelle eingesetzt, um die Plausibilität der Katalysator- und Ablenkungshypothesen anhand realer Daten zu bewerten.

Aufbau: In einem Simulationsmodell wurden der lebenslange ausschließliche Konsum von Nikotinersatzprodukten, das ausschließliche Rauchen von konventionellen Zigaretten und der doppelte Konsum als getrennte Teilpopulationen dargestellt. Der "Katalysatoreffekt" wurde so modelliert, dass der EG-Konsum den Beginn des Beikonsums erhöht (d. h. EG-Konsumenten beginnen auch mit dem Rauchen). Der "Ablenkungseffekt" wurde so modelliert, dass der EG-Konsum den Beginn des ausschließlichen Zigarettenkonsums verringert. Das Modell wurde anhand von Daten aus der nationalen US-Jugendtabakstudie (NYTS) kalibriert. Die Plausibilität der einzelnen Szenarien wurde durch den Vergleich der simulierten Trends mit den NYTS-Daten bewertet. Dies ist unseres Wissens die erste Studie, in der das Ausmaß eines Ablenkungseffekts durch Simulation geschätzt wird.

Schauplatz: Vereinigte Staaten.

Teilnehmer und Messungen: Jugendliche im Alter von 12-17 Jahren in der NYTS, einer Querschnittsstudie von 2000 bis 2019 (n = 12 500 bis 31 000 pro Welle). Ausschließlicher Zigarettenkonsum, ausschließlicher EC-Konsum und Doppelkonsum beider Produkte wurden anhand kumulativer Lebenszeitkriterien (mehr als 100 gerauchte Zigaretten und/oder mehr als 100 Tage verdampft) definiert.

Ergebnisse: Ein Nullmodell (kein Katalysator oder Ablenkung) überschätzt das Rauchen in der NYTS um bis zu 87 %. Unter der konservativen Annahme, dass der Katalysatoreffekt für den gesamten doppelten Konsum verantwortlich ist, ist eine exponentielle Abklingkonstante von 19,6 % der EG-Konsumenten/Jahr erforderlich, die mit dem Rauchen beginnen; dies führt jedoch zu einer weiteren Überschätzung des tatsächlichen Rauchens um bis zu 109 %. Ein Ablenkungseffekt mit einer exponentiellen Abklingkonstante von 55,4 %/Jahr oder 65,4 %/Jahr, wobei der maximal mögliche entgegengesetzte Katalysatoreffekt ebenfalls aktiv ist, ist optimal, um den NYTS-Rauchtrends zu entsprechen (mittlerer quadratischer Fehler = 286 632 gegenüber 391 396 im Nullmodell).

Schlussfolgerungen: Ein Simulationsmodell zeigt, dass ein erheblicher Ablenkungseffekt erforderlich ist, um die beobachteten Trends beim Nikotinkonsum unter US-Jugendlichen zu erklären, und dass er größer sein muss als ein möglicher gegenläufiger Katalysatoreffekt, falls vorhanden.

https://doi.org/10.1111/add.15385

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33394529/

Selya AS, Foxon F. Trends in electronic cigarette use and conventional smoking: quantifying a possible 'diversion' effect among US adolescents. Addiction. 2021;116(7):1848-1858. doi:10.1111/add.15385

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In dieser Studie wurde untersucht, welche Faktoren Jugendliche und junge Erwachsene dazu bringen, E-Zigaretten auszuprobieren. Hierfür wurde eine Langzeitstudie durchgeführt, die die Teilnehmer im Alter zwischen 16 und 25 Jahren im Zeitraum von 2018 bis 2019 begleitete. Zu Beginn der Studie hatten alle 137 Teilnehmer noch nie eine E-Zigarette ausprobiert. Nach 12 Monaten wurden sie erneut befragt, um zu sehen, wer mittlerweile begonnen hatte, E-Zigaretten zu nutzen.

Das Ergebnis zeigte, dass 59% der Teilnehmer auch nach 12 Monaten keine E-Zigarette genutzt hatten, während 41% der Teilnehmer in diesem Zeitraum damit begonnen hatten. Die Auswertung der erhobenen Daten zeigte, dass der häufige Anblick von E-Zigaretten-Nutzung in der Öffentlichkeit ein signifikanter Faktor dafür ist, dass Jugendliche und junge Erwachsene mit dem Konsum von E-Zigaretten beginnen. Diejenigen, die regelmäßig jemanden mit einer E-Zigarette sahen oder diejenigen, die jemanden sehr oft oder immer mit einer E-Zigarette sahen, hatten ein höheres Risiko, selbst mit dem Rauchen von E-Zigaretten zu beginnen.

Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass soziale Einflüsse ein wichtiger Faktor bei der Entscheidung junger Menschen sind, E-Zigaretten auszuprobieren.

Anmerkung: Die Studie gibt keine klare Auskunft drarüber, wieviele von den 41% Teilnehmer (die am Ende E-Zigaretten ausprobiert haben) zuvor herkömmliche Zigaretten verwendet haben.

Zusammenfassung

Zielsetzungen: Obwohl frühere Studien Gründe identifiziert haben, warum Jugendliche E-Zigaretten ausprobieren, ist Längsschnittforschung erforderlich, um Prädiktoren für den Einstieg in die E-Zigarette zu ermitteln. In dieser Studie werden die Prädiktoren für den Einstieg in die E-Zigarette unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen in der Jugend- und jungen Erwachsenenpanelstudie 2018-2019 untersucht.

Methoden: Diese Studie untersuchte den Anteil der kanadischen Teilnehmer im Alter von 16 bis 25 Jahren (n = 137), die bei Studienbeginn im Jahr 2018 angaben, noch nie E-Zigaretten verwendet zu haben. Die Personen wurden bei der 12-monatigen Nachuntersuchung als nicht initiiert und initiiert kategorisiert. Wir untersuchten demografische Merkmale, Substanzkonsum, Gesundheitszustand, soziale Einflüsse und Wahrnehmung nach Initiationskategorie. Bereinigte Odds Ratios (AORs) wurden mit logistischen Regressionsmodellen und einem multivariablen logistischen Regressionsmodell berechnet.

Ergebnisse: Von den 137 Nie-Nutzern von E-Zigaretten bei Studienbeginn blieben 59 % Nie-Nutzer, während 41 % während der 12-monatigen Nachbeobachtung mit dem Gebrauch von E-Zigaretten begannen. Die Ergebnisse der multivariablen logistischen Regressionsanalyse zeigten, dass die regelmäßige Beobachtung des Konsums von E-Zigaretten (AOR: 4,11; 95% CI: 1,04, 16,31) und die Beobachtung des Konsums von E-Zigaretten sehr oft oder immer zu Studienbeginn (AOR: 4,54; 95% CI: 1,21, 17,01) mit dem Beginn des Konsums von E-Zigaretten bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen verbunden ist.

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass soziale Einflüsse die wichtigsten Prädiktoren für den Einstieg in den E-Zigarettenkonsum bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen sind. Interventionen, die verhindern sollen, dass Jugendliche und junge Erwachsene mit dem Konsum von E-Zigaretten beginnen, sollten sich nicht nur auf den Konsum unter Gleichaltrigen konzentrieren, sondern auch den Konsum in öffentlichen Räumen wie Parks und Freizeiteinrichtungen reduzieren.

https://doi.org/10.1177/1179173X20977486

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33447117/

Jayakumar N, O’Connor S, Diemert L, Schwartz R. Predictors of E-Cigarette Initiation: Findings From the Youth and Young Adult Panel Study. Tobacco Use Insights. 2020;13. doi:10.1177/1179173X20977486

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Eine US-amerikanische Studie hat untersucht ob die Zunahme des Konsums von E-Zigaretten unter Jugendlichen auf den Konsum von Tabakzigaretten ausgewirkt haben. Dabei wurde der Zeitraum 1991-2019 betrachtet und es wurde untersucht ob die Verwendung von E-Zigaretten bei Jugendlichen, die zwischen 2011 und 2019 zugenommen hat, Auswirkungen auf das Rauchen von Zigaretten hatte.

Die Ergebnisse zeigen, dass der Konsum von Zigaretten seit 1991 zurückgegangen ist, mit einem stärkeren Rückgang in den letzten Jahren. Es wurden jedoch keine spezifischen Auswirkungen von E-Zigaretten auf den Konsum von Zigaretten gefunden.

Zusammenfassung

Bedeutung: Der Konsum von E-Zigaretten hat unter Jugendlichen zwischen 2011 und 2019 zugenommen. Ob sich diese Veränderungen auf die Konsummuster anderer Tabakprodukte, insbesondere Zigaretten, auswirken, bleibt jedoch unklar.

Zielsetzung: Untersuchung der langfristigen und aktuellen Trends beim Konsum von Zigaretten und rauchlosen Tabakprodukten unter US-Jugendlichen nach Klassenstufe (8., 10. und 12. Klasse), Geschlecht (männlich und weiblich) und Rasse (weiß und schwarz).

Design, Setting und Teilnehmer: In dieser Querschnittsstudie wurden Joinpoint-Regressionsanalysen durchgeführt, um Trends im Tabakproduktkonsum für wichtige soziodemografische Gruppen zu charakterisieren und Änderungen der Trendjahre (Joinpoints) zu ermitteln. Ausgewertet wurden Schüler der 8., 10. und 12. Klasse an US-Sekundarschulen und -Highschools, die zwischen dem 7. Januar 1991 und dem 3. Juni 2019 an der landesweit repräsentativen Umfrage "Monitoring the Future" teilnahmen.

Expositionen: Zigarettenrauchen und Konsum von rauchlosen Tabakprodukten während der letzten 30 Tage.

Hauptergebnisse und Messgrößen: Prävalenz des Zigarettenrauchens und des Konsums von rauchlosen Tabakprodukten in den letzten 30 Tagen und täglich nach Jahr, Klasse, Geschlecht und Rasse. Die Trendsegmente der Prävalenz, die Veränderung der Trendjahre (Joinpoints) und die jährliche prozentuale Veränderung (APC) der Prävalenz innerhalb jedes Trendsegments wurden mithilfe der Joinpoint-Regression geschätzt.

Ergebnisse: Seit 1991 haben 487 335 Schüler der 8. Klasse, 447 310 Schüler der 10. Klasse und 424 236 Schüler der 12. Klasse an der "Monitoring the Future"-Erhebung teilgenommen (darunter 663 663 Mädchen und 632 698 Jungen [diejenigen, die die Frage nach dem Geschlecht in der Erhebung nicht beantworteten, wurden von den Analysen nach Geschlecht ausgeschlossen]). Die Prävalenz des Rauchens in den letzten 30 Tagen und des täglichen Rauchens stieg in allen analysierten Gruppen von 1991 bis 1996 und 1997 an und ist seitdem rückläufig, wobei in den letzten Jahren ein schnellerer Rückgang zu verzeichnen war. So stieg beispielsweise das tägliche Rauchen bei Jungen der 12. Klasse von 1991 bis 1998 um 4,9 % (95 % CI, 3,5 % bis 6,3 %) an, ging von 1998 bis 2006 um -8,0 % (95 % CI, -9,3 % bis -6,7 %) zurück, nahm von 2006 bis 2012 um -1,6 % (95 % CI, -4,6 % bis 1,5 %) ab und ging von 2012 bis 2019 um -17,4 % (95 % CI, -19,4 % bis -15,4 %) zurück. Ähnliche Ergebnisse wurden für Jungen in der 8. Klasse (5,0 % [95 % KI, 0,1 %-10,2 %] für 1991-1996, -8,8 % [95 % KI, -10,0 % bis -7,6 %] für 1996-2011 und -17,3 % [95 % KI, -22,2 % bis -12,0 %] für 2011-2019) und 10. Klasse (7. Klasse (7. 1% [95% CI, 3,7%-10,7%] für 1991-1997, -11,1% [95% CI, -13,9% bis -8,2%] für 1997-2005, -0,7% [95% CI, -5,9% bis 4,9%] für 2005-2011 und -17,9 [95%, -21,7% bis -13,9%] für 2011-2019), für Mädchen in der 8. Klasse (10. 9% [95% CI, 5.0%-17.2%] für 1991-1996 und -10.8% [95% CI, -11.7% bis -10.0% für 1996-2019), für Mädchen in der 10. Klasse (7.2% [95% CI, 3.9%-10.7%] für 1991-1997, -9.5% [95% CI, -10.5% bis -8.6%] für 1997-2012, und -16. 3% [95% KI, -21,8% bis -10,4%] für 2012-2019) und der 12. Klasse (6,5% [95% KI, 3,6%-9,5%] für 1991-1997, -7,2% [95% KI, -8,1% bis -6,3%] für 1997-2012 und -17,5% [95% KI, -21,2% bis -13,6%] für 2012-2019). Auch für schwarze Jugendliche waren die Ergebnisse ähnlich (2015-2019 durchschnittliche jährliche prozentuale Veränderung: -8,6 % [95 % KI, -10,3 % bis -6,8 %] für Achtklässler; -17,7 % [95 % KI, -26,3 % bis -8,2 %] für Zehntklässler; und -18,3 % [95 % KI, -23,9 % bis -12. 2%] für Zwölftklässler) und weiße Jugendliche (durchschnittliche jährliche prozentuale Veränderung 2015-2019: -17,3% [95% CI, -20,6% bis -13,7%] für Achtklässler; -16,9% [95% CI, -20,5% bis -13,2%] für Zehntklässler; und -17,0% [95% CI, -20,5% bis -13,2%] für Zwölftklässler). Der Konsum von rauchlosem Tabak schwankte bis 2012 stärker und ging dann in den letzten 5 Jahren kontinuierlich zurück. So ging beispielsweise der Konsum von rauchlosem Tabak in den letzten 30 Tagen bei Jungen der 10. Klasse von 1991 bis 2004 um -6,5 % (95 % CI, -7,5 % bis -5,4 %) zurück, stieg von 2004 bis 2012 um 3,1 % (95 % CI, -0,8 % bis 7,1 %) und ging von 2012 bis 2019 um -11,6 % (95 % CI, -15,7 % bis -7,4 %) zurück. In ähnlicher Weise ging der tägliche Konsum von rauchlosem Tabak bei Jungen in der 12. Klasse von 1992 bis 2005 um eine APC von -3,8 % (95 % CI, -5,4 % bis -2,1 %) zurück, stieg von 2005 bis 2015 um eine APC von 3,1 % (95 % CI, -0,2 % bis 6,5 %) und ging von 2015 bis 2019 um eine APC von -23,0 % (95 % CI, -33,3 % bis -11,0 %) zurück.

Schlussfolgerungen und Relevanz: Diese Querschnittsstudie deutet darauf hin, dass trotz des Anstiegs der Prävalenz des E-Zigarettenkonsums unter Jugendlichen zwischen 2011 und 2019 die Prävalenz des Konsums von Zigaretten und rauchlosem Tabak im selben Zeitraum schneller zurückgegangen ist als in früheren Jahren.

https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2020.27465

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33263760/

Meza R, Jimenez-Mendoza E, Levy DT. Trends in Tobacco Use Among Adolescents by Grade, Sex, and Race, 1991-2019. JAMA Netw Open. 2020;3(12):e2027465. Published 2020 Dec 1. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.27465

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Jugendlichen, die am ehesten mit E-Zigaretten experimentieren, sind diejenigen, die aufgrund von Merkmalen wie Sensationslust, Risikobereitschaft und oppositionellem Verhalten ein höheres Risiko haben, Zigaretten zu rauchen (und andere Drogen zu konsumieren)

Der Konsum von E-Zigaretten ging auch nicht mit einer Zunahme des Zigarettenrauchens unter jungen Menschen in den Vereinigten Staaten einher, was der Fall wäre, wenn der Konsum von E-Zigaretten ein wichtiger Einstieg in das Zigarettenrauchen wäre.

Die Prävalenz des Rauchens ist weiter zurückgegangen, obwohl der Konsum von E-Zigaretten unter jungen Erwachsenen zugenommen hat.

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Studien haben durchweg einen Längsschnitt-Zusammenhang zwischen dem Gebrauch von E-Zigaretten (Vaping) und dem Zigarettenrauchen festgestellt. Viele haben diesen Zusammenhang als kausal interpretiert. In dieser systematischen Übersichtsarbeit und Metaanalyse wurde die Plausibilität einer kausalen Interpretation bewertet, indem (1) der Effekt des jugendlichen Vapings auf den Beginn des Rauchens, bereinigt um die Qualitätsmerkmale der Studien, geschätzt wurde, (2) die Angemessenheit der Bereinigung um Störfaktoren auf der Grundlage des sozialen Entwicklungsmodells (SDM) und des sozial-ökologischen Modells (SEM) und der E-Wert-Analysen bewertet wurde und (3) der Stichprobenschwund und die Publikationsverzerrung untersucht wurden.

Methoden: Systematische Überprüfung und Meta-Analyse von Längsschnittstudien, die den Zusammenhang zwischen E-Zigarettenkonsum zu Beginn und Rauchen zum Zeitpunkt der Nachuntersuchung untersucht haben. Die Teilnehmer waren Nichtraucher, die bei Studienbeginn < 18 Jahre alt waren.

Ergebnisse: Die Meta-Analyse von 11 Studien ergab einen signifikanten Längsschnitt-Zusammenhang zwischen Vaping und Rauchen [bereinigte Odds Ratio (aOR) = 2,93, 95 % Konfidenzintervall (CI) = 2,22, 3,87]. Studien mit einer Stichprobengröße < 1000 hatten eine signifikant höhere Odds Ratio (OR = 6,68, 95% CI = 3,63, 12,31) als Studien mit einer Stichprobengröße > 1000 (OR = 2,49, 95% CI = 1,97, 3,15). Insgesamt war die Abbruchrate sehr hoch (Median = 30 %). Mit einer Ausnahme berichteten alle Studien über Ergebnisse aus einer vollständigen Stichprobenanalyse, obwohl die ausscheidenden Studien ein höheres Risikoprofil aufwiesen. Nur in zwei Studien wurde eine umfassende Adjustierung für Confounding vorgenommen. Der mediane E-Wert lag bei 2,90, was darauf hindeutet, dass die Schätzungen nicht robust gegenüber ungemessenem Confounding waren.

Schlussfolgerungen: Es besteht ein Längsschnitt-Zusammenhang zwischen jugendlichem Dampfen und dem Beginn des Rauchens; die Evidenz ist jedoch durch Publikationsverzerrungen, einen hohen Stichprobenschwund und eine unzureichende Anpassung für potenzielle Störfaktoren eingeschränkt.

https://doi.org/10.1111/add.15246

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32888234/

Chan GCK, Stjepanović D, Lim C, et al. Gateway or common liability? A systematic review and meta-analysis of studies of adolescent e-cigarette use and future smoking initiation. Addiction. 2021;116(4):743-756. doi:10.1111/add.15246

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Ein im Journal of Risk and Uncertainty veröffentliche Studie hat sich mit Auswirkungen traditioneller Steuersätze bei Zigaretten und E-Zigaretten auf den Konsum von Tabakprodukten bei Erwachsenen in den USA beschäftigt. Die Daten stammen aus dem Behavioral Risk Factor Surveillance System und der National Health Interview Survey von 2011 bis 2018. Mit Hilfe von speziellen Modellen fanden die Forscher heraus, dass höhere Steuern auf traditionelle Zigaretten den Konsum von herkömmlichen Zigaretten bei Erwachsenen reduzieren und den Konsum von E-Zigaretten erhöhen. Ebenso wurde festgestellt, dass höhere Steuern auf E-Zigaretten den Konsum von traditionellen Zigaretten erhöhen und den Konsum von E-Zigaretten reduzieren.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass traditionelle Zigaretten und E-Zigaretten wirtschaftliche Alternativen zueinander sind. Eine vorgeschlagene nationale Steuer von 1,65 US-Dollar pro Milliliter E-Liquid für E-Zigaretten würde voraussichtlich den Anteil der Erwachsenen, die täglich Zigaretten rauchen, um etwa einen Prozentpunkt erhöhen. Dies würde im Vergleich zur Gegenwart 2,5 Millionen zusätzliche tägliche Raucher unter Erwachsenen bedeuten.

Zusammenfassung

Wir untersuchen die Auswirkungen traditioneller Zigaretten- und E-Zigarettensteuern auf den Konsum dieser Produkte bei Erwachsenen in den Vereinigten Staaten. Die Daten stammen aus dem Behavioral Risk Factor Surveillance System und der National Health Interview Survey für den Zeitraum von 2011 bis 2018. Unter Verwendung von Zwei-Wege-Modellen mit festen Effekten finden wir Hinweise darauf, dass höhere Steuersätze für herkömmliche Zigaretten den Konsum herkömmlicher Zigaretten bei Erwachsenen verringern und den Konsum von E-Zigaretten bei Erwachsenen erhöhen. Ebenso finden wir, dass höhere Steuersätze für E-Zigaretten den Konsum traditioneller Zigaretten erhöhen und den Konsum von E-Zigaretten verringern. Gegenseitige Steuereffekte bedeuten, dass die Produkte wirtschaftliche Substitute sind. Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass eine vorgeschlagene nationale Steuer auf E-Zigaretten in Höhe von 1,65 US-Dollar pro Milliliter Verdampferflüssigkeit den Anteil der Erwachsenen, die täglich Zigaretten rauchen, um etwa einen Prozentpunkt erhöhen würde, was im Vergleich zur kontrafaktischen Situation, in der es keine Steuer gäbe, 2,5 Millionen zusätzliche erwachsene tägliche Raucher bedeuten würde.

https://doi.org/10.1007/s11166-020-09330-9

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33584006/

Pesko MF, Courtemanche CJ, Catherine Maclean J. The effects of traditional cigarette and e-cigarette tax rates on adult tobacco product use. J Risk Uncertain. 2020;60(3):229-258. doi:10.1007/s11166-020-09330-9

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In einer US-amerikanischen Studie wurde die Wahrnehmung der E-Zigaretten Marke Juul unter Jugendlichen untersucht. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass soziale Einflüsse, wie die Zugehörigkeit zu einer Gruppe von Gleichaltrigen oder das Experimentieren, ein wichtiger Faktor für den Juul-Konsum unter Jugendlichen sind. Nur für 5 Prozent der Jugendlichen sind die Aromen der Liquids ein ausschlaggebendes Kriterium für den Konsum. Knapp zwei Drittel der Befragten gaben soziale Gründe, wie Gruppenzwang oder "Coolness" für die Verwendung von Juul E-Zigaretten an. Ein großer Teil der Jugendlichen war der Meinung, dass der Konsum einer Juul E-Zigarette gefährlich ist.

Der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen hat in den Vereinigten Staaten epidemische Ausmaße erreicht. Juul ist die beliebteste Marke von E-Zigaretten bei Jugendlichen und wurde für ihr auf Jugendliche ausgerichtetes Marketing kritisiert. Die Sorge um schwerwiegende kurz- und langfristige gesundheitliche Folgen des E-Zigarettenkonsums hat dazu geführt, dass die US Food and Drug Administration, Bundesstaaten und Gemeinden den Verkauf von E-Zigaretten verbieten oder einschränken wollen. Um den Gebrauch von Juul unter Jugendlichen wirksam einzuschränken, müssen die Kenntnisse, Überzeugungen und Motivationen der Jugendlichen in Bezug auf dieses Produkt besser verstanden werden. In dieser Studie werden die Ansichten einer nationalen Stichprobe von Jugendlichen über den Gebrauch von Juul (auch bekannt als Juuling) untersucht.

Methoden

Die Befragten sind Teil der nationalen MyVoice-Kohorte5 von Jugendlichen im Alter von 14 bis 24 Jahren. Die Jugendlichen wurden fortlaufend rekrutiert, um nationalen demografischen Benchmarks zu entsprechen, einschließlich Alter, Geschlecht, Rasse/ethnische Zugehörigkeit, Bildung und Region des Landes, basierend auf gewichteten Stichproben aus dem American Community Survey. Vor der Teilnahme an der Studie wurde die Online-Einwilligung der Teilnehmer eingeholt. Diese Studie wurde vom institutionellen Prüfungsausschuss der University of Michigan genehmigt, einschließlich eines Verzichts auf die elterliche Zustimmung bei minderjährigen Teilnehmern. Die demografischen Daten wurden bei der Online-Anmeldung selbst angegeben.

Vom 25. Januar 2019 bis zum 1. Februar 2019 wurden den Teilnehmern per SMS 4 Fragen zur E-Zigarettenmarke Juul gestellt:

1. Haben Sie jemals von Juul gehört?
2. Warum glauben Sie, dass Leute in Ihrem Alter Juul rauchen?
3. Glaubst du, dass Juulen gefährlich ist? Warum oder warum nicht?
4. Denkst du, dass Juuling zum Konsum von Alkohol, Zigaretten oder anderen Drogen führt? Warum oder warum nicht?

Die offenen Antworten wurden von zwei Forschern (G.G.W. und A.C.B.) unabhängig voneinander analysiert und kodiert, wobei ein modifizierter Ansatz der Grounded Theory verwendet wurde. Unstimmigkeiten wurden von einem dritten Prüfer (M.E.W.) geklärt. Die Antworten wurden in Excel Version 16 (Microsoft) kodiert, und SAS Version 9.4 (SAS Institute) wurde zur Berechnung der zusammenfassenden Statistiken verwendet.

Ergebnisse

Von 1215 MyVoice-Teilnehmern beantworteten 1129 die Umfrage (eine Rücklaufquote von 92,9 %). Die demografischen Merkmale dieser Befragten sind in Tabelle 1 dargestellt. Kurz gesagt, waren die Befragten überwiegend weiblich (n = 633 [56,3 %]), mit einem Durchschnittsalter (SD) von 18,8 (2,9) Jahren.

Tabelle 2 fasst die wichtigsten Themen zusammen, mit repräsentativen Zitaten nach Frage und Altersgruppe. Die meisten Jugendlichen in der Stichprobe (88 %) hatten schon einmal von Juul gehört. Soziale Gründe (z. B. "Weil es trendy und cool ist!") waren der am häufigsten genannte Grund, warum Jugendliche Juul benutzen (62 %), während nur 5 % der Jugendlichen den Geschmack als Grund für den Konsum angaben. Ein großer Teil der Jugendlichen (79 %) ist der Meinung, dass Juulen gefährlich ist (z. B. "Es ist gefährlich. Man atmet Chemikalien in die Lunge ein, die auch süchtig machen") und dass es zum Konsum anderer Substanzen führt (72 %), wobei der Zigarettenkonsum am häufigsten genannt wurde.

Diskussion

Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass soziale Einflüsse, wie die Zugehörigkeit zu einer Gleichaltrigengruppe oder das Experimentieren, ein wichtiger Faktor für den Juul-Konsum unter Jugendlichen sind. Maßnahmen zur Verringerung des E-Zigarettenkonsums unter Jugendlichen müssen sich wahrscheinlich mit diesen sozialen Faktoren und dem altersgemäßen Interesse der Jugendlichen am Experimentieren mit Substanzen befassen, die ihnen einen Kick geben oder sie cool fühlen lassen. Bestehende Maßnahmen, die darauf abzielen, den Konsum von E-Zigaretten bei Jugendlichen einzuschränken, und die sich auf die Beschränkung des Verkaufs von Produkten mit Geschmack konzentrieren, sind möglicherweise nicht ausreichend, um diese sozialen Einflüsse zu überwinden.

Trotz der unter MyVoice-Jugendlichen weit verbreiteten Überzeugung, dass Juuling gefährlich sein und als Einstieg in andere Substanzen dienen kann, steigt die Zahl der Juul-Konsumenten weiter an. Diese Überzeugungen deuten darauf hin, dass Kampagnen und Aufklärungsprogramme, die sich allein auf die Gefahren des Juulings konzentrieren, möglicherweise nicht wirksam sind, um diese Gesundheitsepidemie einzudämmen. In dieser Studie konnten keine Meinungsunterschiede zwischen Juul-Konsumenten und Nicht-Konsumenten untersucht werden, und die Teilnehmer wurden bewusst nicht gebeten, ihren persönlichen Juul-Konsum offenzulegen, um die Vertraulichkeit zu wahren und eine Verzerrung durch soziale Erwünschtheit zu vermeiden. Erfahrungen mit Juul aus erster Hand können jedoch die Kenntnisse und Überzeugungen der Teilnehmer über das Produkt beeinflussen und ihre Antworten verfälschen. Zukünftige Kampagnen sollten die sozialen Realitäten der heutigen Jugendlichen anerkennen und aufgreifen, um die Gründe für den Konsum von E-Zigaretten durch Jugendliche trotz der wahrgenommenen Risiken wirksam anzusprechen.

https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0491

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32364576/

Wood GG, Waselewski ME, Bryant AC, Sonneville KR, Chang T. Youth Perceptions of Juul in the United States. JAMA Pediatr. 2020;174(8):800-802. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.0491

Veröffentlicht am

US-Forscher haben Trends im Konsum von E-Zigaretten und herkömmlichen Zigaretten unter Jugendlichen in den USA untersucht. Es wurde festgestellt, dass der alleinige Konsum von herkömmlichen Zigaretten seit 1999 abgenommen hat, während der Konsum von E-Zigaretten und die Kombination von E-Zigaretten und herkömmlichen Zigaretten seit ihrer Einführung im Jahr 2009 zugenommen haben. Im Vergleich zu herkömmlichen Zigaretten beginnen Jugendliche mit dem Konsum von E-Zigaretten in einem höheren Alter. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass E-Zigaretten dazu beitragen könnten, dass weniger Jugendliche herkömmliche Zigaretten rauchen und insgesamt weniger Nikotin konsumieren.

Zusammenfassung

Hintergrund und Ziele: Jüngste Trends beim Nikotinkonsum geben Anlass zur Sorge, dass elektronische Zigaretten (E-Zigaretten) bei Jugendlichen als Einstieg in den Zigarettenkonsum dienen könnten. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenztrends des ausschließlichen Konsums von E-Zigaretten, des ausschließlichen Konsums von Zigaretten und des doppelten Konsums zu untersuchen, das entsprechende Einstiegsalter zu bestimmen und hypothetische Trends des gesamten Nikotinkonsums und des Zigarettenkonsums ohne E-Zigaretten unter US-Jugendlichen zu untersuchen.

Aufbau: Beobachtungsstudie unter Verwendung von Daten aus der National Youth Tobacco Survey (NYTS) zur statistischen Modellierung von Trends bei den Prävalenzen der einzelnen Benutzergruppen und deren Einstiegsalter. Projektionen aus kontrafaktischen Modellen auf der Grundlage von Daten aus den Jahren 1999 bis 2009 (vor der Einführung von Tabakprodukten) wurden mit den tatsächlichen Trends auf der Grundlage von Daten aus den Jahren 1999 bis 2018 verglichen. Es wurden strenge Fehleranalysen durchgeführt, einschließlich der Theil-Proportionen.

Schauplatz: USA.

Teilnehmer und Messungen: Jugendliche im Alter von 12 bis 17 Jahren, die etablierte ausschließliche Zigarettenkonsumenten (≥ 100 gerauchte Zigaretten und ≤ 100 gedrehte Tage), etablierte ausschließliche EC-Konsumenten (< 100 gerauchte Zigaretten und > 100 gedrehte Tage) und etablierte Doppelkonsumenten (≥ 100 gerauchte Zigaretten und > 100 gedrehte Tage) waren, basierend auf der kumulativen Lebenszeitexposition (n ≈ 12 500-31 000 pro Welle).

Ergebnisse: Die Prävalenz des ausschließlichen Zigarettenkonsums ging von 1999 bis 2018 zurück, während die Prävalenz des ausschließlichen EG-Konsums und des doppelten Konsums seit ihrer Einführung im Jahr 2009 anstieg. Das Einstiegsalter für den Zigarettenkonsum begann nach 2014 leicht anzusteigen, während das Einstiegsalter für den EG-Konsum in etwa konstant blieb und höher war als das für Zigaretten. Die Ergebnisse des kontrafaktischen Vergleichs ergaben, dass ECs die Zahl der jugendlichen Nikotinkonsumenten in den USA nicht erhöhen, sondern die Jugendlichen sogar von Zigaretten abhalten.

Schlussfolgerungen: Elektronische Zigaretten könnten das konventionelle Rauchen unter US-Jugendlichen zwischen 2010 und 2018 ausgeglichen haben, indem sie die Gesamtprävalenz des Nikotinkonsums aufrechterhalten und sie vom schädlicheren konventionellen Rauchen abgelenkt haben. Außerdem scheinen Nutzer elektronischer Zigaretten im Vergleich zu herkömmlichen Rauchern in einem höheren Alter mit dem Rauchen zu beginnen, was mit einem geringeren Risiko verbunden ist.

https://doi.org/10.1111/add.15099

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32335976/

Foxon F, Selya AS. Electronic cigarettes, nicotine use trends and use initiation ages among US adolescents from 1999 to 2018. Addiction. 2020;115(12):2369-2378. doi:10.1111/add.15099

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Eine US-amerikanische Studie hat Veränderungen der Geschmackspräferenz in einer Kohorte von Langzeitkonsumenten elektronischer Zigaretten untersucht.

Von den Teilnehmern, waren 86% ausschließliche E-Zigarettenkonsumenten. Lediglich 13% der Teilnehmer betrieben Dual-Use. Die Geschmackspräferenz für E-Zigaretten veränderte sich jedoch im Laufe der Zeit bei den meisten Teilnehmern. Während die Vorliebe für Tabak und Menthol/Minze im Laufe der Zeit abnahm und die Vorliebe für Früchte stabil blieb, hat besonders die Vorliebe für süße Aromen deutlich zugenommen.

Die Geschmacksmigration hin zu süßen Aromen fand bei Langzeit-E-Zigarettenkonsumenten statt, ein Trend, der bei jungen Erwachsenen und exklusiven E-Zigarettenkonsumenten am stärksten ausgeprägt war.

Bei einem Verbot von Tabakfremden-Aromen würden fast 10% der Nutzer zu Tabak-Zigaretten zurückkehren und über die Hälfte würde versuchen einen Weg finden, an ihr aromatisiertes Liquid zu kommen oder ihre Liquids selber mischen.

Zusammenfassung

Begründung: Der Gebrauch von elektronischen Zigaretten (E-Zigaretten) hat in den Vereinigten Staaten rapide zugenommen, und es sind Tausende von E-Zigaretten-Geschmacksrichtungen erhältlich. Es gibt jedoch nur wenige Erkenntnisse über die Verwendung von E-Zigarettengeschmacksrichtungen bei älteren E-Zigarettenkonsumenten.Ziele: Diese Längsschnittstudie untersuchte Veränderungen im Geschmacksgebrauchsverhalten von Langzeitnutzern von E-Zigaretten, bewertete selbstberichtete unerwünschte Reaktionen und bewertete die erwarteten Reaktionen der Nutzer auf mögliche Regulierungsszenarien der U.S. Food and Drug Administration für E-Zigarettenaromen.Methoden: Die Studienpopulation bestand aus 383 erwachsenen Teilnehmern, die zwei Online-Umfragen zu E-Zigaretten in den Jahren 2012-2014 (Basiserhebung) und 2017-2019 (Folgeerhebung) ausfüllten. In beiden Umfragen wurden die Teilnehmer gefragt: "Wenn Sie an Ihr bevorzugtes Liquid denken, wie lautet der Name dieses Liquids?" und sollten alle in den letzten 30 Tagen verwendeten Aromen auflisten. Die Geschmackspräferenz wurde anhand der dreistufigen Penn State Flavor Classification-Methode klassifiziert. Die Teilnehmer berichteten über unerwünschte Ereignisse (offene Beschreibung) im Zusammenhang mit dem jeweiligen Geschmacksstoff. Es wurden regulatorische Szenarien vorgestellt, und die Teilnehmer wählten die wahrgenommenen Maßnahmen aus einer Liste von 15 Optionen aus.Ergebnisse: Das Durchschnittsalter der Teilnehmer lag bei 44 ± 12 Jahren; 86 % waren ausschließliche E-Zigarettenkonsumenten, und 13 % berichteten über "Mehrfachkonsum" (d. h. E-Zigarettenkonsum und Konsum anderer Tabakprodukte). Die Geschmackspräferenz für E-Zigaretten veränderte sich in allen demografischen Gruppen: Nur 36-44 % behielten ihre Vorliebe für die ursprüngliche Geschmacksrichtung bei. Die Vorliebe für Tabak und Menthol oder Minze nahm im Laufe der Zeit ab (40 % bei der Erstuntersuchung gegenüber 22 % bei der Nachuntersuchung); die Vorliebe für Früchte blieb stabil (23 % bei der Erstuntersuchung und bei der Nachuntersuchung), aber die Vorliebe für Schokolade/Bonbons oder andere Süßigkeiten nahm deutlich zu (16 % bei der Erstuntersuchung gegenüber 29 % bei der Nachuntersuchung), und andere Geschmacksrichtungen nahmen leicht zu. Der Wechsel zu süßen Aromen war bei jüngeren Erwachsenen (18-45 Jahre) stärker ausgeprägt; ausschließliche E-Zigarettennutzer bevorzugten häufiger süße Aromen als Mehrfachnutzer (31% vs. 19%). 26 (6,9 %) Teilnehmer berichteten über geschmacksbedingte unerwünschte Reaktionen, hauptsächlich Reizungen der Atemwege. Fast 50 % der Teilnehmer gaben an, dass sie "einen Weg finden" würden, ihr bevorzugtes Aroma zu kaufen oder selbst Aromastoffe hinzuzufügen, wenn tabakfremde Aromen verboten würden.Schlussfolgerungen: Eine Geschmacksmigration hin zu süßen Aromen fand bei Langzeitnutzern von E-Zigaretten statt, ein Trend, der bei jüngeren und exklusiven E-Zigarettennutzern am stärksten ausgeprägt war. Die erwartete Beibehaltung des Zugangs zu Aromen trotz der Regulierung deutet auf ein Element der E-Zigaretten-bezogenen Abhängigkeit hin, das einer weiteren Bewertung bedarf. Diese Informationen könnten Ärzten dabei helfen, die gesundheitlichen Auswirkungen von E-Zigaretten-Aromen zu verstehen, geeignete Strategien für die Raucherentwöhnung zu entwickeln und die U.S. Food and Drug Administration bei der Planung zukünftiger Regelungen für E-Zigaretten-Aromen zu unterstützen.

https://doi.org/10.1513/AnnalsATS.201906-472OC

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31978316/

Du P, Bascom R, Fan T, et al. Changes in Flavor Preference in a Cohort of Long-Term Electronic Cigarette Users. Ann Am Thorac Soc. 2020;17(5):573-581. doi:10.1513/AnnalsATS.201906-472OC