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Schlagwort: Jugendschutz

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Ein Factsheet der DEBRA hat sich mit dem E-Zigarettenkonsum unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen in dem Zeitraum Juni 2016 bis November 2021 beschäftigt. Dabei wird deutlich, dass das Interesse von Minderjährigen an E-Zigaretten erneut zurückgegangen ist. Im Jahr 2021 lag die Nutzung lediglich bei 0,5 Prozent.

https://www.debra-study.info/wp-content/uploads/2022/02/Factsheet-07-v5.pdf

Univ.-Prof. Dr. Daniel Kotz, Yekaterina Pashutina, PD Dr. Sabrina Kastaun | Aktueller E-Zigarettenkonsum unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen über den Zeitraum Juni 2016 bis November 2021 | Institut für Allgemeinmedizin (ifam), Schwerpunkt Suchtforschung und klinische Epidemiologie, Centre for Health and Society (chs), Medizinische Fakultät der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf | Bundesministerium für Gesundheit | www.debra-study.info

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Eine Metaanalyse aus Australien hat die Nutzung von nikotinhaltigen und nikotinfreien E-Zigaretten bei Kindern und Jugendlichen unter 20 Jahren. Es gibt Bedenken, dass die Verwendung dieser Geräte potenziell schädlich für die Gesundheit sein könnte. Eine systematische Überprüfung und Meta-Analyse von national repräsentativen Umfragen wurde durchgeführt, um die Prävalenz der Nutzung bei Kindern und Jugendlichen zu synthetisieren. Die Ergebnisse zeigten, dass der Anteil der jemals (definiert als jede lebenslange Nutzung) ENDS- oder ENNDS-Nutzer bei Kindern und Jugendlichen zwischen 8 und unter 20 Jahren bei 17,2% und der Anteil der aktuellen (definiert als Nutzung in den letzten 30 Tagen) Nutzer bei 7,8% lag. Die Verwendung von ENDS oder ENNDS war in reichen geografischen Regionen am höchsten. Es gab auch Unterschiede in der Verbreitung der Nutzung nach Ländern. Die Ergebnisse zeigen, dass es wichtig ist, die Nutzung von ENDS und ENNDS bei Kindern und Jugendlichen zu überwachen und öffentliche Gesundheitspolitik entsprechend anzupassen.

Anmerkung: Die Studie betrachtet die "Jemalsnutzung" und schließt damit den einmaligen Probierkonsum mit ein. Eine genauere Auswertung der Daten zeigt, dass der tägliche Gebrauch von E-Zigaretten durch Jugendliche durchschnittlich bei 0,8 Prozent liegt.

In Ländern in denen der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen zunimmt, sinkt die Raucherquote bei Jugendlichen konstant. Daher geht man davon aus, dass E-Zigaretten meistens von Personen genutzt werden, die ansonsten mit dem Tabakrauchen angefangen hätten.

Zusammenfassung

Hintergrund: Es gibt Bedenken, dass der Gebrauch von elektronischen Nikotinabgabesystemen (ENDS) und elektronischen nikotinfreien Abgabesystemen (ENNDS) bei Kindern und Jugendlichen potenziell gesundheitsschädlich sein könnte. Die Kenntnis des Ausmaßes der Nutzung dieser Geräte ist für die Gestaltung der öffentlichen Gesundheitspolitik von entscheidender Bedeutung. Unser Ziel war es, die Prävalenz des Gebrauchs von ENDS oder ENNDS bei Kindern und Jugendlichen unter 20 Jahren zusammenzufassen.

Methoden: Im Rahmen dieser systematischen Überprüfung und Meta-Analyse führten wir eine elektronische Suche in fünf Datenbanken (MEDLINE, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase und Wiley Cochrane Library) vom 1. Januar 2016 bis zum 31. August 2020 sowie eine Suche nach grauer Literatur durch. Eingeschlossene Studien berichteten über die Prävalenz der Nutzung von ENDS oder ENNDS in national repräsentativen Stichproben in Bevölkerungsgruppen, die jünger als 20 Jahre sind, und erhoben Daten zwischen den Jahren 2016 und 2020. Studien wurden ausgeschlossen, wenn sie an Personen im Alter von 20 Jahren oder älter durchgeführt wurden, wenn sie Daten aus spezialisierten Panels verwendeten, die nicht angemessen gewichtet waren, oder wenn sie keine Methoden anwandten, die die Rekrutierung einer landesweit repräsentativen Stichprobe sicherstellten. Für jedes Land wurden die neuesten Daten berücksichtigt. Wir haben mehrere nationale Schätzungen für ein Land kombiniert, wenn sie im selben Jahr durchgeführt wurden. Die Bewertung des Verzerrungsrisikos für alle in die Überprüfung einbezogenen Erhebungen erfolgte anhand der Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Checklist (durch zwei Gutachter der Autorenliste). Eine Metaanalyse mit zufälligen Effekten wurde verwendet, um die Gesamtprävalenzschätzungen für ständigen, aktuellen, gelegentlichen und täglichen Konsum zusammenzufassen.

Ergebnisse: Es wurden die neuesten Prävalenzdaten aus 26 nationalen Erhebungen aus 69 Ländern und Gebieten mit einer mittleren Stichprobengröße von 3925 (IQR 1=2266, IQR 3=10 593) Kindern und Jugendlichen einbezogen. Bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 8 bis unter 20 Jahren betrug die gepoolte Prävalenz für den regelmäßigen (d. h. lebenslangen) Konsum von ENDS oder ENNDS 17-2 % (95 % CI 15-20, I2=99-9 %), während die gepoolte Prävalenzschätzung für den aktuellen Konsum (d. h. den Konsum in den letzten 30 Tagen) 7-8 % betrug (6-9, I2=99-8 %). Die gepoolte Schätzung für den gelegentlichen Konsum betrug 0-8 % (0-5-1-2, I2=99-4 %) für den täglichen Konsum und 7-5 % (6-1-9-1, I2=99-4 %) für den gelegentlichen Konsum. Die Prävalenz des ENDS- oder ENNDS-Konsums war in geografischen Regionen mit hohem Einkommen am höchsten. In Bezug auf die Qualität der Studien wiesen alle Erhebungen ein geringes Risiko der Verzerrung auf, was auf den landesweit repräsentativen Charakter der Studien zurückzuführen ist. Das am schlechtesten durchgeführte methodische Merkmal der eingeschlossenen Studien waren die detailliert beschriebenen Themen und Einstellungen. Nur wenige Umfragen berichteten über die Verwendung von Geschmacksrichtungen oder Typen von ENDS oder ENNDS.

Auswertung: Die Prävalenz des ENDS- und ENNDS-Konsums bei Kindern und Jugendlichen ist je nach Einkommensstatus des Landes weltweit sehr unterschiedlich. Diese Ergebnisse sind möglicherweise auf Unterschiede im regulatorischen Kontext, in der Marktverfügbarkeit und in den Überwachungssystemen zurückzuführen.

https://doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00106-7

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34274048/

Yoong SL, Hall A, Leonard A, et al. Prevalence of electronic nicotine delivery systems and electronic non-nicotine delivery systems in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Lancet Public Health. 2021;6(9):e661-e673. doi:10.1016/S2468-2667(21)00106-7

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In ihrer Aktualisierung der E-Zigaretten-Evidenzprüfung hat die britische Gesundheitsbehörde Public Health England die Ergebnisse der vorangegangenen Berichte bekräftigt. Gegenüber dem letzten Bericht, gibt es nun stärkere Belege dafür, dass nikotinhaltige E-Zigaretten bei der Raucherentwöhnung und -reduktion wirksam sind.

Wichtige Kernaussagen:

Konsum unter jungen Menschen

  • Die Raucherprävalenz liegt zwischen 6,2 % und 6,7 %
  • Die Prävalenz des E-Zigarettenkonsums liegtzwischen 4,8 % und 7,7 %
  • Die meisten Jugendlichen, die noch nie geraucht hatten, hatten auch noch nie gedampft.
  • Zwischen 0,8 % und 1,3 % der jungen Menschen, die noch nie geraucht hatten, waren aktuelle Nutzer von E-Zigaretten.
  • Die meisten aktuellen Konsumenten waren entweder ehemalige oder aktuelle Raucher.
  • Von den 11- bis 18-Jährigen, die gedampft haben, gaben 11,9 % an, dies zu tun, um mit dem Rauchen aufzuhören.
  • Fruchtaromen waren am beliebtesten. Es folgten Menthol/Minze und dann die Geschmacksrichtungen "Schokolade/Dessert/Süßes/Bonbon".
  • Drei Viertel der derzeitigen Konsumenten im Alter von 11 bis 17 Jahren kauften ihre Produkte, obwohl der Verkauf an unter 18-Jährige illegal ist.
  • Der Anteil der 11- bis 18-Jährigen, die den Konsum von E-Zigaretten für weniger schädlich als das Rauchen halten, ist von 66,7 % im Jahr 2015 auf 43,3 % im Jahr 2020 zurückgegangen.

Konsum unter Erwachsenen

  • Die Raucherprävalenz geht weiter zurück und liegt zwischen 13,8 % und 16,0 % (6 bis 7 Mill.).
  • Die Prävalenz des E-Zigarettenkonsums liegt bei etwa 6 % (2,7 Mill.).
  • Zwischen 0,3 % und 0,6 % Nie-Raucher verwenden eine E-Zigarette.
  • Der Anteil der Dual-User ist liegt zwischen 38 % und 51 %.
  • Frucht, Tabak und Menthol/Minze waren die beliebtesten Geschmacksrichtungen.
  • 71 % der Raucher wissen nicht, dass E-Zigarettenkonsum weniger schädlich ist als Rauchen

Rauchausstieg

  • E-Zigaretten sind das beliebteste Hilfsmittel für Menschen, die mit dem Rauchen aufhören wollen und hat eine größere Wirkung als eine Nikotinersatztherapie.
  • Zuletzt haben 27,2 % der Raucher eine E-Zigarette bei einem Entwöhnungsversuch verwendet.
  • Der Konsum von E-Zigaretten steht in einem positiven Zusammenhang mit der erfolgreichen Raucherentwöhnung.
  • E-Zigaretten erreichen mehr Raucher und haben daher eine größere Wirkung als eine Nikotinersatztherapie.

Übersicht:
https://www.gov.uk/government/publications/vaping-in-england-evidence-update-february-2021

Zusammenfassung:
https://www.gov.uk/government/publications/vaping-in-england-evidence-update-february-2021/vaping-in-england-2021-evidence-update-summary

PDF (Komplett):
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/962221/Vaping_in_England_evidence_update_February_2021.pdf

McNeill, A., Brose, L.S., Calder, R., Simonavicius, E. and Robson, D. (2021). Vaping in England: An evidence update including vaping for smoking cessation, February 2021: a report commissioned by Public Health England. London: Public Health England.

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In einer US-amerikanischen Studie wurde die Wahrnehmung der E-Zigaretten Marke Juul unter Jugendlichen untersucht. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass soziale Einflüsse, wie die Zugehörigkeit zu einer Gruppe von Gleichaltrigen oder das Experimentieren, ein wichtiger Faktor für den Juul-Konsum unter Jugendlichen sind. Nur für 5 Prozent der Jugendlichen sind die Aromen der Liquids ein ausschlaggebendes Kriterium für den Konsum. Knapp zwei Drittel der Befragten gaben soziale Gründe, wie Gruppenzwang oder "Coolness" für die Verwendung von Juul E-Zigaretten an. Ein großer Teil der Jugendlichen war der Meinung, dass der Konsum einer Juul E-Zigarette gefährlich ist.

Der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen hat in den Vereinigten Staaten epidemische Ausmaße erreicht. Juul ist die beliebteste Marke von E-Zigaretten bei Jugendlichen und wurde für ihr auf Jugendliche ausgerichtetes Marketing kritisiert. Die Sorge um schwerwiegende kurz- und langfristige gesundheitliche Folgen des E-Zigarettenkonsums hat dazu geführt, dass die US Food and Drug Administration, Bundesstaaten und Gemeinden den Verkauf von E-Zigaretten verbieten oder einschränken wollen. Um den Gebrauch von Juul unter Jugendlichen wirksam einzuschränken, müssen die Kenntnisse, Überzeugungen und Motivationen der Jugendlichen in Bezug auf dieses Produkt besser verstanden werden. In dieser Studie werden die Ansichten einer nationalen Stichprobe von Jugendlichen über den Gebrauch von Juul (auch bekannt als Juuling) untersucht.

Methoden

Die Befragten sind Teil der nationalen MyVoice-Kohorte5 von Jugendlichen im Alter von 14 bis 24 Jahren. Die Jugendlichen wurden fortlaufend rekrutiert, um nationalen demografischen Benchmarks zu entsprechen, einschließlich Alter, Geschlecht, Rasse/ethnische Zugehörigkeit, Bildung und Region des Landes, basierend auf gewichteten Stichproben aus dem American Community Survey. Vor der Teilnahme an der Studie wurde die Online-Einwilligung der Teilnehmer eingeholt. Diese Studie wurde vom institutionellen Prüfungsausschuss der University of Michigan genehmigt, einschließlich eines Verzichts auf die elterliche Zustimmung bei minderjährigen Teilnehmern. Die demografischen Daten wurden bei der Online-Anmeldung selbst angegeben.

Vom 25. Januar 2019 bis zum 1. Februar 2019 wurden den Teilnehmern per SMS 4 Fragen zur E-Zigarettenmarke Juul gestellt:

1. Haben Sie jemals von Juul gehört?
2. Warum glauben Sie, dass Leute in Ihrem Alter Juul rauchen?
3. Glaubst du, dass Juulen gefährlich ist? Warum oder warum nicht?
4. Denkst du, dass Juuling zum Konsum von Alkohol, Zigaretten oder anderen Drogen führt? Warum oder warum nicht?

Die offenen Antworten wurden von zwei Forschern (G.G.W. und A.C.B.) unabhängig voneinander analysiert und kodiert, wobei ein modifizierter Ansatz der Grounded Theory verwendet wurde. Unstimmigkeiten wurden von einem dritten Prüfer (M.E.W.) geklärt. Die Antworten wurden in Excel Version 16 (Microsoft) kodiert, und SAS Version 9.4 (SAS Institute) wurde zur Berechnung der zusammenfassenden Statistiken verwendet.

Ergebnisse

Von 1215 MyVoice-Teilnehmern beantworteten 1129 die Umfrage (eine Rücklaufquote von 92,9 %). Die demografischen Merkmale dieser Befragten sind in Tabelle 1 dargestellt. Kurz gesagt, waren die Befragten überwiegend weiblich (n = 633 [56,3 %]), mit einem Durchschnittsalter (SD) von 18,8 (2,9) Jahren.

Tabelle 2 fasst die wichtigsten Themen zusammen, mit repräsentativen Zitaten nach Frage und Altersgruppe. Die meisten Jugendlichen in der Stichprobe (88 %) hatten schon einmal von Juul gehört. Soziale Gründe (z. B. "Weil es trendy und cool ist!") waren der am häufigsten genannte Grund, warum Jugendliche Juul benutzen (62 %), während nur 5 % der Jugendlichen den Geschmack als Grund für den Konsum angaben. Ein großer Teil der Jugendlichen (79 %) ist der Meinung, dass Juulen gefährlich ist (z. B. "Es ist gefährlich. Man atmet Chemikalien in die Lunge ein, die auch süchtig machen") und dass es zum Konsum anderer Substanzen führt (72 %), wobei der Zigarettenkonsum am häufigsten genannt wurde.

Diskussion

Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass soziale Einflüsse, wie die Zugehörigkeit zu einer Gleichaltrigengruppe oder das Experimentieren, ein wichtiger Faktor für den Juul-Konsum unter Jugendlichen sind. Maßnahmen zur Verringerung des E-Zigarettenkonsums unter Jugendlichen müssen sich wahrscheinlich mit diesen sozialen Faktoren und dem altersgemäßen Interesse der Jugendlichen am Experimentieren mit Substanzen befassen, die ihnen einen Kick geben oder sie cool fühlen lassen. Bestehende Maßnahmen, die darauf abzielen, den Konsum von E-Zigaretten bei Jugendlichen einzuschränken, und die sich auf die Beschränkung des Verkaufs von Produkten mit Geschmack konzentrieren, sind möglicherweise nicht ausreichend, um diese sozialen Einflüsse zu überwinden.

Trotz der unter MyVoice-Jugendlichen weit verbreiteten Überzeugung, dass Juuling gefährlich sein und als Einstieg in andere Substanzen dienen kann, steigt die Zahl der Juul-Konsumenten weiter an. Diese Überzeugungen deuten darauf hin, dass Kampagnen und Aufklärungsprogramme, die sich allein auf die Gefahren des Juulings konzentrieren, möglicherweise nicht wirksam sind, um diese Gesundheitsepidemie einzudämmen. In dieser Studie konnten keine Meinungsunterschiede zwischen Juul-Konsumenten und Nicht-Konsumenten untersucht werden, und die Teilnehmer wurden bewusst nicht gebeten, ihren persönlichen Juul-Konsum offenzulegen, um die Vertraulichkeit zu wahren und eine Verzerrung durch soziale Erwünschtheit zu vermeiden. Erfahrungen mit Juul aus erster Hand können jedoch die Kenntnisse und Überzeugungen der Teilnehmer über das Produkt beeinflussen und ihre Antworten verfälschen. Zukünftige Kampagnen sollten die sozialen Realitäten der heutigen Jugendlichen anerkennen und aufgreifen, um die Gründe für den Konsum von E-Zigaretten durch Jugendliche trotz der wahrgenommenen Risiken wirksam anzusprechen.

https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2020.0491

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32364576/

Wood GG, Waselewski ME, Bryant AC, Sonneville KR, Chang T. Youth Perceptions of Juul in the United States. JAMA Pediatr. 2020;174(8):800-802. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.0491

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Dampfen unter Jugendlichen

In England und in Großbritannien insgesamt hat das Experimentieren mit E-Zigaretten in den letzten Jahren stetig zugenommen. Der regelmäßige Konsum ist jedoch nach wie vor gering: 1,7 % der 11- bis 18-Jährigen in Großbritannien gaben 2018 an, mindestens einmal pro Woche E-Zigaretten zu nutzen (bei den 11-Jährigen waren es 0,4 % und bei den 18-Jährigen 2,6 %).

Das Dampfen wird weiterhin mit dem Rauchen in Verbindung gebracht. Der Anteil der jungen Menschen, die noch nie geraucht haben und mindestens einmal pro Woche E-Zigaretten nutzen, ist nach wie vor sehr gering (0,2 % der 11- bis 18-Jährigen im Jahr 2018).

Die neuesten Daten zum Rauchen, die zur Messung der Fortschritte bei der Erreichung der Ziele des Plans zur Eindämmung des Tabakkonsums in England verwendet werden, stammen aus dem Jahr 2016. Die Daten zeigten, dass 7 % der 15-Jährigen im Jahr 2016 regelmäßige (mindestens wöchentliche) Raucher waren (8 % im Jahr 2014). Die Daten für 2018 sind noch nicht verfügbar.

Der Anteil derjenigen, die nicht geraucht, aber das Dampfen ausprobiert haben, nimmt zu. Es ist unklar, inwieweit diese jungen Menschen das Rauchen ausprobiert hätten, wenn das Dampfen nicht verfügbar gewesen wäre.

Der Anteil der 13- und 15-Jährigen, die schon einmal geraucht haben, ist zwischen 1998 und 2015 kontinuierlich zurückgegangen, auch nach der Einführung der E-Zigarette. In diesem Zeitraum wurde die Einstellung der Jugendlichen zum Rauchen negativer.

Studien außerhalb des Vereinigten Königreichs zeigen ein ähnliches Bild, wobei Jugendliche im Laufe der Zeit immer häufiger mit Tabakprodukten experimentieren und diese konsumieren. Aus den USA gibt es Belege dafür, dass die Zunahme des Dampfens vor dem Hintergrund eines Rückgangs des Zigarettenrauchens erfolgt.

Dampfen bei Erwachsenen

Daten aus mehreren repräsentativen Umfragen deuten darauf hin, dass die Prävalenz des Dampfens unter allen Erwachsenen in Großbritannien seit 2015 stabil geblieben ist. In den Jahren 2017 bis 2018 lagen die Schätzungen für die Prävalenz bei:

  • 5,4 % bis 6,2 % für alle Erwachsenen
  • 14,9 % bis 18,5 % für aktuelle Raucher
  • 0,4 % bis 0,8 % für Personen, die noch nie geraucht haben
  • 10,3 % bis 11,3 % bei Ex-Rauchern (die Prävalenz des Dampfens nahm mit zunehmender Zeit seit dem Rauchstopp ab)

Die Prävalenz des Rauchens lag in der erwachsenen Bevölkerung zwischen 13,7 % und 17,3 %, war jedoch in den unteren sozioökonomischen Gruppen wesentlich höher (z. B. rauchten 35 % der in Sozialwohnungen lebenden Personen).

Etwas mehr als ein Drittel aller derzeitigen Raucher hatte noch nie E-Zigaretten ausprobiert.

Die Verwendung von E-Zigaretten bei Entwöhnungsversuchen ist in allen sozioökonomischen Gruppen ähnlich. Unter den langjährigen Ex-Rauchern ist der E-Zigaretten-Konsum bei Personen aus niedrigeren sozioökonomischen Gruppen höher. Dies deutet darauf hin, dass Personen aus höheren sozioökonomischen Gruppen E-Zigaretten verwenden, um mit dem Rauchen aufzuhören, und anschließend mit der Nutzung von E-Zigaretten aufhören, während Personen aus benachteiligten Gruppen weiterhin E-Zigaretten verwenden.

Insgesamt fanden wir bei den ehemaligen und aktuellen Dampfern keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen der Dauer des Konsums, den verwendeten Geräten und dem sozioökonomischen Status.

Möglicherweise gibt es einen Zusammenhang zwischen niedrigeren sozioökonomischen Gruppen und einer höheren Nikotinstärke, der Menge des verwendeten Liquids und einer größeren Vielfalt an verwendeten E-Zigaretten-Geschmacksrichtungen.

Im Laufe der Zeit gaben die meisten Konsumenten an, entweder weiterhin dieselbe Nikotinstärke zu verwenden oder die Nikotinstärke zu reduzieren.

Eine Umfrage ergab, dass die meisten Raucher im Laufe der Zeit bei einer einzigen Geschmacksrichtung bleiben (Tabak, Früchte, Menthol waren die beliebtesten Sorten).

Die Raucherentwöhnung ist nach wie vor der Hauptgrund für die Verwendung von E-Zigaretten. Menschen aus höheren sozioökonomischen Gruppen dampfen möglicherweise eher zum Vergnügen als Menschen aus niedrigeren Gruppen, die möglicherweise eher aus finanziellen Gründen dampfen als Menschen aus höheren Gruppen

Auf internationaler Ebene scheint die Prävalenz des Dampfens unter Erwachsenen in den USA ähnlich hoch zu sein wie in Großbritannien. In anderen Ländern, zu denen Informationen vorliegen, ist die Prävalenz niedriger.

https://www.gov.uk/government/publications/vaping-in-england-an-evidence-update-february-2019

Zusammenfassung:

https://www.gov.uk/government/publications/vaping-in-england-an-evidence-update-february-2019/vaping-in-england-evidence-update-summary-february-2019

PDF (Komplett):

https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/821179/Vaping_in_England_an_evidence_update_February_2019.pdf

McNeill A, Brose LS, Calder R, Bauld L & Robson D (2019). Vaping in England: an evidence update February 2019. A report commissioned by Public Health England. London: Public Health England.