Ein Factsheet der DEBRA hat sich mit dem E-Zigarettenkonsum unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen in dem Zeitraum Juni 2016 bis November 2021 beschäftigt. Dabei wird deutlich, dass das Interesse von Minderjährigen an E-Zigaretten erneut zurückgegangen ist. Im Jahr 2021 lag die Nutzung lediglich bei 0,5 Prozent.
Univ.-Prof. Dr. Daniel Kotz, Yekaterina Pashutina, PD Dr. Sabrina Kastaun | Aktueller E-Zigarettenkonsum unter Jugendlichen und jungen Erwachsenen über den Zeitraum Juni 2016 bis November 2021 | Institut für Allgemeinmedizin (ifam), Schwerpunkt Suchtforschung und klinische Epidemiologie, Centre for Health and Society (chs), Medizinische Fakultät der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf | Bundesministerium für Gesundheit | www.debra-study.info
Laut der vom Bundesministerium für Gesundheit geförderten DEBRA Studie (Deutsche Befragung zum Rauchverhalten) ist die Prävalenz der E-Zigarettennutzung unter Jugendlichen erneut gesunken und hat mit 0,5 Prozent einen historischen Tiefststand erreicht.
DEBRA study – Deutsche Befragung zum Rauchverhalten - Prävalenz aktueller E-Zigarettennutzung, www.debra-study.info
Forscher der University of Queensland haben untersucht ob der zunehmende Konsum von E-Zigaretten durch Jugendliche in den USA zwischen 2014 und 2020 das herkömmliche Rauchverhalten und die zukünftigen Absichten zu rauchen verändert haben.
Die Studie die im Journal Addictive Behaviors veröffentlicht wurde zeigt, dass bei US-Jugendlichen die Prävalenz des Rauchens in dem untersuchten Zeitraum um einen beträchtlichen relativen Prozentsatz zurückgegangen ist. Gleichzeitig ist die Absicht, in Zukunft zu rauchen gesunken, während der Konsum von E-Zigaretten zugenommen hat.
Die Forscher fassen zusammen, dass es keine Hinweise darauf gibt, dass der Konsum von E-Zigaretten das Rauchen von Tabak-Zigaretten unter Jugendlichen steigert.
Sun T, Lim CCW, Stjepanović D, Leung J, Connor JP, Gartner C, Hall WD, Chan GCK. Has increased youth e-cigarette use in the USA, between 2014 and 2020, changed conventional smoking behaviors, future intentions to smoke and perceived smoking harms? Addict Behav. 2021 Dec;123:107073. doi: 10.1016/j.addbeh.2021.107073. Epub 2021 Jul 30. PMID: 34364109.
Eine Metaanalyse aus Australien, zeigt, dass der tägliche Gebrauch von E-Zigaretten durch Jugendliche in vielen Ländern durchschnittlich bei 0,8 Prozent liegt. In Ländern in denen der Konsum von E-Zigaretten unter Jugendlichen zunimmt, sinkt die Raucherquote bei Jugendlichen konstant. Daher geht man davon aus, dass E-Zigaretten meistens von Personen genutzt werden, die ansonsten mit dem Tabakrauchen angefangen hätten.
Yoong SL, Hall A, Leonard A, et al. Prevalence of electronic nicotine delivery systems and electronic non-nicotine delivery systems in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Lancet Public Health. 2021;6(9):e661-e673. doi:10.1016/S2468-2667(21)00106-7
In ihrer Aktualisierung der E-Zigaretten-Evidenzprüfung hat die britische Gesundheitsbehörde Public Health England die Ergebnisse der vorangegangenen Berichte bekräftigt. Gegenüber dem letzten Bericht, gibt es nun stärkere Belege dafür, dass nikotinhaltige E-Zigaretten bei der Raucherentwöhnung und -reduktion wirksam sind.
Wichtige Kernaussagen:
Konsum unter jungen Menschen
Die Raucherprävalenz liegt zwischen 6,2 % und 6,7 %
Die Prävalenz des E-Zigarettenkonsums liegtzwischen 4,8 % und 7,7 %
Die meisten Jugendlichen, die noch nie geraucht hatten, hatten auch noch nie gedampft.
Zwischen 0,8 % und 1,3 % der jungen Menschen, die noch nie geraucht hatten, waren aktuelle Nutzer von E-Zigaretten.
Die meisten aktuellen Konsumenten waren entweder ehemalige oder aktuelle Raucher.
Von den 11- bis 18-Jährigen, die gedampft haben, gaben 11,9 % an, dies zu tun, um mit dem Rauchen aufzuhören.
Fruchtaromen waren am beliebtesten. Es folgten Menthol/Minze und dann die Geschmacksrichtungen "Schokolade/Dessert/Süßes/Bonbon".
Drei Viertel der derzeitigen Konsumenten im Alter von 11 bis 17 Jahren kauften ihre Produkte, obwohl der Verkauf an unter 18-Jährige illegal ist.
Der Anteil der 11- bis 18-Jährigen, die den Konsum von E-Zigaretten für weniger schädlich als das Rauchen halten, ist von 66,7 % im Jahr 2015 auf 43,3 % im Jahr 2020 zurückgegangen.
Konsum unter Erwachsenen
Die Raucherprävalenz geht weiter zurück und liegt zwischen 13,8 % und 16,0 % (6 bis 7 Mill.).
Die Prävalenz des E-Zigarettenkonsums liegt bei etwa 6 % (2,7 Mill.).
Zwischen 0,3 % und 0,6 % Nie-Raucher verwenden eine E-Zigarette.
Der Anteil der Dual-User ist liegt zwischen 38 % und 51 %.
Frucht, Tabak und Menthol/Minze waren die beliebtesten Geschmacksrichtungen.
71 % der Raucher wissen nicht, dass E-Zigarettenkonsum weniger schädlich ist als Rauchen
Rauchausstieg
E-Zigaretten sind das beliebteste Hilfsmittel für Menschen, die mit dem Rauchen aufhören wollen und hat eine größere Wirkung als eine Nikotinersatztherapie.
Zuletzt haben 27,2 % der Raucher eine E-Zigarette bei einem Entwöhnungsversuch verwendet.
Der Konsum von E-Zigaretten steht in einem positiven Zusammenhang mit der erfolgreichen Raucherentwöhnung.
E-Zigaretten erreichen mehr Raucher und haben daher eine größere Wirkung als eine Nikotinersatztherapie.
McNeill, A., Brose, L.S., Calder, R., Simonavicius, E. and Robson, D. (2021). Vaping in England: An evidence update including vaping for smoking cessation, February 2021: a report commissioned by Public Health England. London: Public Health England.
In einer US-amerikanischen Studie wurde die Wahrnehmung der E-Zigaretten Marke Juul unter Jugendlichen untersucht.
Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass soziale Einflüsse, wie die Zugehörigkeit zu einer Gleichaltrigengruppe oder das Experimentieren, ein wichtiger Faktor für den Juul-Konsum unter Jugendlichen sind.
Nur für 5 Prozent der Jugendlichen sind die Aromen der Liquids ein ausschlaggebendes Kriterium für den Konsum. Knapp zwei Drittel der Befragten gaben soziale Gründe, wie Gruppenzwang oder "Coolness" für die Verwendung von Juul E-Zigaretten an. Ein großer Teil der Jugendlichen war der Meinung, dass der Konsum einer Juul E-Zigarette gefährlich ist.
Wood GG, Waselewski ME, Bryant AC, Sonneville KR, Chang T. Youth Perceptions of Juul in the United States. JAMA Pediatr. 2020;174(8):800–802. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.0491
Eine Querschnittsstudie aus London, bei der Daten von US-Jugendlichen untersucht wurden, zeigt dass weniger als ein Prozent der jugendlichen E-Zigarettennutzer später zu Rauchern werden. Die Arbeit, die im Journal Tobacco Control veröffentlicht wurde, zeigt somit, dass der häufig angebrachte Gateway-Effekt als minimal zu bezeichnen ist.
Die Forscher merken an, dass mehrere Studien das Dampfen von E-Zigaretten bei Jugendlichen mit einem erhöhten Risiko des Rauchens in Verbindung gebracht haben. Sie betonen aber, dass die meisten dieser Studien nur den Erstkonsum und nicht den fortgesetzten Gebrauch betrachtet haben.
Weniger als 1 % der US-amerikanischen Jugendlichen, die zuerst E-Zigaretten benutzten, sind zu Zigarettenrauchern geworden. Die Wahrscheinlichkeit, dass sie Raucher waren, war geringer als bei Jugendlichen, die zuerst andere brennbare oder nicht brennbare Tabakprodukte ausprobiert hatten, und bei Jugendlichen ohne Erstkonsum von E-Zigaretten.
Shahab L, Beard E, Brown J. Association of initial e-cigarette and other tobacco product use with subsequent cigarette smoking in adolescents: a cross-sectional, matched control study. Tob Control. 2021;30(2):212-220. doi:10.1136/tobaccocontrol-2019-055283
In England und in Großbritannien insgesamt hat das Experimentieren mit E-Zigaretten in den letzten Jahren stetig zugenommen. Der regelmäßige Konsum ist jedoch nach wie vor gering: 1,7 % der 11- bis 18-Jährigen in Großbritannien gaben 2018 an, mindestens einmal pro Woche E-Zigaretten zu nutzen (bei den 11-Jährigen waren es 0,4 % und bei den 18-Jährigen 2,6 %).
Das Dampfen wird weiterhin mit dem Rauchen in Verbindung gebracht. Der Anteil der jungen Menschen, die noch nie geraucht haben und mindestens einmal pro Woche E-Zigaretten nutzen, ist nach wie vor sehr gering (0,2 % der 11- bis 18-Jährigen im Jahr 2018).
Die neuesten Daten zum Rauchen, die zur Messung der Fortschritte bei der Erreichung der Ziele des Plans zur Eindämmung des Tabakkonsums in England verwendet werden, stammen aus dem Jahr 2016. Die Daten zeigten, dass 7 % der 15-Jährigen im Jahr 2016 regelmäßige (mindestens wöchentliche) Raucher waren (8 % im Jahr 2014). Die Daten für 2018 sind noch nicht verfügbar.
Der Anteil derjenigen, die nicht geraucht, aber das Dampfen ausprobiert haben, nimmt zu. Es ist unklar, inwieweit diese jungen Menschen das Rauchen ausprobiert hätten, wenn das Dampfen nicht verfügbar gewesen wäre.
Der Anteil der 13- und 15-Jährigen, die schon einmal geraucht haben, ist zwischen 1998 und 2015 kontinuierlich zurückgegangen, auch nach der Einführung der E-Zigarette. In diesem Zeitraum wurde die Einstellung der Jugendlichen zum Rauchen negativer.
Studien außerhalb des Vereinigten Königreichs zeigen ein ähnliches Bild, wobei Jugendliche im Laufe der Zeit immer häufiger mit Tabakprodukten experimentieren und diese konsumieren. Aus den USA gibt es Belege dafür, dass die Zunahme des Dampfens vor dem Hintergrund eines Rückgangs des Zigarettenrauchens erfolgt.
Dampfen bei Erwachsenen
Daten aus mehreren repräsentativen Umfragen deuten darauf hin, dass die Prävalenz des Dampfens unter allen Erwachsenen in Großbritannien seit 2015 stabil geblieben ist. In den Jahren 2017 bis 2018 lagen die Schätzungen für die Prävalenz bei:
5,4 % bis 6,2 % für alle Erwachsenen
14,9 % bis 18,5 % für aktuelle Raucher
0,4 % bis 0,8 % für Personen, die noch nie geraucht haben
10,3 % bis 11,3 % bei Ex-Rauchern (die Prävalenz des Dampfens nahm mit zunehmender Zeit seit dem Rauchstopp ab)
Die Prävalenz des Rauchens lag in der erwachsenen Bevölkerung zwischen 13,7 % und 17,3 %, war jedoch in den unteren sozioökonomischen Gruppen wesentlich höher (z. B. rauchten 35 % der in Sozialwohnungen lebenden Personen).
Etwas mehr als ein Drittel aller derzeitigen Raucher hatte noch nie E-Zigaretten ausprobiert.
Die Verwendung von E-Zigaretten bei Entwöhnungsversuchen ist in allen sozioökonomischen Gruppen ähnlich. Unter den langjährigen Ex-Rauchern ist der E-Zigaretten-Konsum bei Personen aus niedrigeren sozioökonomischen Gruppen höher. Dies deutet darauf hin, dass Personen aus höheren sozioökonomischen Gruppen E-Zigaretten verwenden, um mit dem Rauchen aufzuhören, und anschließend mit der Nutzung von E-Zigaretten aufhören, während Personen aus benachteiligten Gruppen weiterhin E-Zigaretten verwenden.
Insgesamt fanden wir bei den ehemaligen und aktuellen Dampfern keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen der Dauer des Konsums, den verwendeten Geräten und dem sozioökonomischen Status.
Möglicherweise gibt es einen Zusammenhang zwischen niedrigeren sozioökonomischen Gruppen und einer höheren Nikotinstärke, der Menge des verwendeten Liquids und einer größeren Vielfalt an verwendeten E-Zigaretten-Geschmacksrichtungen.
Im Laufe der Zeit gaben die meisten Konsumenten an, entweder weiterhin dieselbe Nikotinstärke zu verwenden oder die Nikotinstärke zu reduzieren.
Eine Umfrage ergab, dass die meisten Raucher im Laufe der Zeit bei einer einzigen Geschmacksrichtung bleiben (Tabak, Früchte, Menthol waren die beliebtesten Sorten).
Die Raucherentwöhnung ist nach wie vor der Hauptgrund für die Verwendung von E-Zigaretten. Menschen aus höheren sozioökonomischen Gruppen dampfen möglicherweise eher zum Vergnügen als Menschen aus niedrigeren Gruppen, die möglicherweise eher aus finanziellen Gründen dampfen als Menschen aus höheren Gruppen
Auf internationaler Ebene scheint die Prävalenz des Dampfens unter Erwachsenen in den USA ähnlich hoch zu sein wie in Großbritannien. In anderen Ländern, zu denen Informationen vorliegen, ist die Prävalenz niedriger.
McNeill A, Brose LS, Calder R, Bauld L & Robson D (2019). Vaping in England: an evidence update February 2019. A report commissioned by Public Health England. London: Public Health England.
